COPD急性发作期超敏C-反应蛋白与降钙素原水平变化及相关性研究
降钙素原与超敏C反应蛋白鉴别及优缺点
讲义打印或手写降钙素原PCT是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高;自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高;局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高;PCT反映了全身的活跃程度;影响PCT 水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和的状况,是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标;当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆PCT异常升高,3～6h即可测得,6～12h达高峰,2～3天恢复正常1.降钙素原适应症：①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后③抗生素治疗效果的评估,指导临床抗生素使用④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测⑤胰腺炎鉴别诊断2.降钙素原临床意义1细菌感染与病毒感染的鉴别诊断病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1~2 ng,PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物如c反应蛋白、白细胞,红细胞沉降率等;2用于脓毒症的诊断和鉴别诊断2012年9月发表的降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识以下简称为“共识”指出：脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者;且PCT升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高,可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌感染的生物标志物;同时,与单纯的临床检测标准相比,PCT检测可显着提高SIRS/脓毒症诊断的敏感性97%和特异性78%;把PCT加入诊断标准后,诊断准确率从0.77提高到0.94;共识指出：PCT在SIRS/脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克患者的质量浓度依次增高,与病情的严重度呈正相关见上图,目前PCT诊断脓毒症的界值水平为>0.5 ng/ml.PCT<0.05 ng/ml的患者患高风险细菌性感染的可能性非常小,PCT浓度从0.5 ng/ml上升超过2 ng/ml 时,严重细菌感染或脓毒症的发生率增高,如果PCT值大于 2 ng/ml甚至大于10 ng/ml时,脓毒症、严重脓毒症或者脓毒症休克的可能性非常大超过90%,高水平PCT表明全身炎症反应非常严重,死亡风险很高,应立即开始抗生素及针对性治疗;3抗生素治疗效果的评估监测PCT的变化趋势可以作为抗生素治疗效果的评估手段,PCT持续升高或者不降是治疗无效的表现;例如在严重社区获得性肺炎SCAP、院内获得性肺炎HAP以及呼吸机相关性肺炎VAP中,PCT水平与痰细菌培养阳性率、病情的严重程度呈正相关;初始PCT水平高并且在治疗过程中持续升高或不降是预后不良的标志;4大手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测与细胞因子和其它炎性指标不同的是,在创伤和手术时血浆PCT浓度通常不升高或轻微的升高;没有细菌污染或内毒素释放的轻度创伤和小手术病人血浆PCT多处于正常范围之内,心胸外科手术出现轻微的升高,胃肠道手术及严重多发伤和烧伤病人血浆PCT通常在术后或伤后两天内出现暂时升高,但一般不超过2~3 ug/L,推测这可能是肠道内毒素移位所致;若不并发细菌感染、脓毒症和MODS则很快下降;术后或伤后并发细菌感染,血浆PCT则一直保持高水平或持续升高,若感染和脓毒症得到根除和控制则很快下降至正常水平;5胰腺炎鉴别诊断国外学者把50例急性胰腺炎患者按水肿性、无菌坏死性和感染坏死性胰腺炎分成三组,并检测血浆PCT、IL-8和CRP浓度,结果发现感染坏死组平均PCT和IL-8明显高于无菌坏死组,而CRP在两组间无差别;水肿性胰腺炎组三种指标均最低;通过ROC曲线统计分析,预测感染性坏死胰腺炎的最佳分界值PCT为;8ug/L,IL-8为112 ug/L,以此分界值为基准预测感染性坏死胰腺炎PCT的敏感性、特异性,准确度分别为94%、g1%、92%,IL-8的敏感性、特异性、准确度分别为72%、75%、74%.相比之下,PCT与感染坏死性胰腺炎发生最为相关;3.降钙素原参考值健康人的血浆PCT质量、浓度低于0.05 ng/ml.老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于0.05 rig/ml,最高可达0.1 ng/ml,但一般不超过0.3 ng/ml.脓毒症患者PCT的诊断界值为超过0.5 ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500 ng/ml之间;极少数严重感染患者血浆PCT水平超过1000 ng/ml;超敏C反应蛋白hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP是血浆中的一种C 反应蛋白,又称为高敏C反应蛋白,C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性急性期的非特异性标志物,因其能与肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名,C反应蛋白属于非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用;在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化,CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性;由于其不能通过胎盘,故正常新生儿血清中含量极微;CRP在机体感染发生后6～8小时即开始升高,24～48小时达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常;而CRP在病毒感染时无显著升高;1.C-反应蛋白监测适应症①鉴别细菌感染与病毒感染②监控病情变化及术后感染③预测心血管病危险④用于疾病的随访和监控疗效2.C-反应蛋白临床意义1鉴别细菌感染与病毒感染CRP是急性时相反应蛋白之一,在感染发生后6-8h开始升高,24-48h达到高峰;比正常值高几百倍,升高幅度与感染的程度呈正相关;病毒感染时,CRP不增高除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等;2监控病情变化及术后感染,并用于抗生素疗效观察CRP在血中升高的幅度与感染的程度正相关;有研究表明,术后6小时左右,CRP开始升高,如无并发症应在术后三天下降直至正常,如术后出现感染,则CRP长时间不下降；术前CRP升高者,术后感染率也远高于术前CRP 不高者;对细菌感染作抗生素治疗时,动态检测CRP是必要的,它比临床体征更早作出并发症警报和治疗效果的判定,在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制时更有临床意义;3预测心血管病危险持续的轻度CRP升高,说明有持续的炎症存在,可用于预测动脉粥样硬化的发生;有研究证实,与低水平CRP妇女相比,高水平CRP妇女患血管性疾病的危险度增加5倍,发生心梗或中风的危险度增加8倍;急性心肌梗死时CRP升高,在无溶栓治疗时与梗死范围呈正相关,在与梗死有关的冠状动脉完全堵塞时CRP更高;CRP可作为缺血性中风预后的独立预报指标,CRP大于10 mg/L比小于10 mg/L者危险性大得多;如CRP与总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值三者结合在一起更可预知发生心肌梗死的相对危险度;4用于疾病的随访和监控疗效在疾病发作后的六小时CRP含量即迅速升高,持续的时间与病程相仿,一旦疾病恢复,CRP含量迅速下降,对临床有一个先驱预报作用;若CRP持续升高或再度回升提示必须予以重视;为此,在病程中,作一系列CRP测定,对观察有否病情加重,呈现并发症和治疗监控等提供了有价值的信息;3.C-反应蛋白参考值感染性疾病：儿童和成年人90%<3 mg/L,99%<10 mg/L,10-99 mg/L提示局灶性或浅表性感染,≥100 mg/L提示败血症或侵袭性感染等严重感染;敏感性达 100%.新生儿细菌性感染：一般新生儿血清CRP水平<2 mg/L,大于此值即与细菌感染的严重程度有关;用于心血管疾病危险性评估时：一般认为,hs-CRP<1.0 mg/L为低危险性；1.0~3.0 mg/L 为中度危险性；P>3 mg/L为高度危险性;感染类项目分析据研究,PCT与CRP临床符合性比较结果显示：PCT灵敏度=85%;特异度= 86.7%;总符合率=85.7%.PCT与CRP灵敏度=9O%;特异度=67%;总符合率=8O%;数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显,但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP;CRP是一种急性反应蛋白,多种因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也会导致其升高,所以临床单凭CRP一项标志物,大大限制了辅助诊断作用;临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症感染和败血症的诊治;PCT作为新的感染标志物,水平不受非感染因素影响;因此PCT对细菌感染的诊断价值明。
降钙素原和C-反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义
Ｔ Ａ Ｎ Ｇ． １ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ Ｍ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ—ｑ ｉ ａ ｏ ，ＷＵ Ｚ ｈ ｕ ｏ —ｈ ｏ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ ｌ（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ ４ ６ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｌ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｒ ｏ ｅ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ（ Ｐ ｅ Ｔ ）ａ ｎ ｄ Ｃ—ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ （ Ｃ Ｒ Ｐ ） ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｌ ｌ ｐ ａ ・
ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ —ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｐ Ｃ Ｔ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ Ｃ Ａ Ｐ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
０ ． ０ ５ ） ； Ｐ Ｃ Ｔ在 Ｃ Ａ Ｐ组最高 ， Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组次之 ， 支气管哮喘急性发作最 低 ， 差异 有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｃ ｌ Ｉ Ｐ在三组 中无 明显 差 异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 经治疗后三组患者 Ｐ Ｃ Ｔ及 Ｃ Ｒ Ｐ无明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 在 Ｃ Ａ Ｐ、 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ及支气管哮喘急性发作患 者 中， Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ是较好的炎性反应指标 ， 尤其在 细菌性炎性反应的判 断上 Ｐ Ｃ Ｔ较 Ｃ Ｒ Ｐ可能更 有临床价值 。
回顾性研究降钙素原和白细胞、ESR、CRP在COPD急性发作期的临床意义
回顾性研究降钙素原和白细胞、ESR、CRP在COPD急性发作
期的临床意义
湖州市第一人民医院戴竹泉嵇朝晖胡先全
【摘要】目的探讨血清降钙素原对比白细胞、中性比例及CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗中应用抗生素的临床意义。
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中80％是由感染引起的，其中70％为细菌感染。
抗感染是AECOPD治疗的重要方面。
AECOPD 的抗感染治疗仍存在争议，其焦点在是否有感染以及抗感染的疗程，迫切需要一些标志物，以判明感染，指导抗感染治疗。
降钙素原(procalcitonin，PCT)是细菌感染灵敏、有效的生物标志物。
本文就PCT在AECOPD诊治中的价值。
方法选择99例AECOPD及74例COPD稳定期患者，分别测定其PCT、白细胞、ESR及hs—CRP。
结果AECOPD组的PCT、hs—CRP、白细胞、ESR水平明显高于COPD稳定期组(P<0．05)。
PCT水平与细菌感染有关。
结论在AECOPD 患者中，PCT是较好的诊断指标，尤其在细菌感染的判断上PCT较hs．CRP、白细胞、ESR 更有临床价值。
PCT结合hs．CRP、白细胞、ESR综合评估可提示病情的严重程度及预后情况。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合检测降钙素原、白介素-6、C-反应
慢性 阻塞性肺 疾病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，
性为 ５ ． １ ％， 总发病率达 ８ ． ２ ％ｔ １ 。随着 年龄 的增 长 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ发病率 逐年增高闭 ， 给家庭及 社会造成很大 的经济负担 。老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者 起病 隐匿 ， 表现 为 咳嗽 、 黏稠痰 咳不 出 、 气促 加重 ， 可不 伴发 热， 有时血 象不升 高 ， 胸部 Ｃ Ｔ无 特征性 改变 ， 为慢 性 阻塞 性肺
临 床 实践
Ｖ ｏ ｌ － ３ ３ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ９
慢性 阻塞性 肺疾 病 急性 加重期联合检 测 降钙 素 原 、 白介素 － － － ６ ． Ｃ － － 反应 蛋 白的 临床意义
李 怡 ， 陈其章 ， 马 慧
（ 甘肃 省人 民医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
年龄（ ７ ３ ±７ ）岁 ， 两组间年龄 、 性别等一般资料 比较差异均无显
著性（ 尸 ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组行血常规 、 痰细菌培养 、 肺功能 、 胸部 ｘ线片等
检查。两组于就诊或入 院第 １ 天检测血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ等指
袭１ 两组一般资料及 Ｐ Ｇ Ｔ 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水 平比较 （ ； 蜘）
２ ． １ 两组一般 资料 及 Ｐ ＥＴ、 几一 ６ 、 Ｃ ＲＰ水平比按 与对照 组相 比 ， Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组血清 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｉ Ｌ － ６ 、 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 明显
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清 PCT、CRP水平变化及其与 FEV1％的相关性
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清 PCT、CRP水平变化及其与 FEV1％的相关性潘华琴;姜克家;秦少云;顾艺难;陈天宇【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】目的：探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（ CRP）水平变化及其与FEV1％预计值的相关性。
方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平，并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（ FEV1％）的相关性。
结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组，两者比较差异不显著（P＞0．05）。
相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1％呈负相关（r＝－0．583，P＜0．01和r＝－0．318，P＜0．05）。
结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平，其变化与COPD患者病情分期关系密切，可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标，能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。
%Objective To investigate the changes of pro-calcitonin and C-reactive protein levels in serum of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease ( AECOPD) and the correlations with FEV1%.Methods The levels of PCT and CRP in serum were detected in 40 COPD patients (20 patients were in acute exacerbation and 20 patients in stationary phase) and 20 healthy subjects those who wereenrolled in the control group, and observe the correlation between PCT, CRP and FEV1%.Results The levels of PCT and CRP in the acute exacerbation group were significantly higher than those in the stationary phase group and the control group ( P<0.05) ,and the levels of PCT and CRP in stationary phase group were higher than those in the control group, but the differences were not statistically significant(P>0.05),PCT and CRP levels in serum of AECOPD patients were negatively correlated with FEV1% (r =-0.583,P <0.01and r =-0.318,P <0.05). Conclusions PCT and CRP in serum of patients with AECOPD are often at a high level, the changes of them are intently related with disease staging and can be used as the judgment of bacterial infections and the severity of AECOPD, and it can reflect acute lung function damaging.【总页数】2页(P3285-3286)【作者】潘华琴;姜克家;秦少云;顾艺难;陈天宇【作者单位】225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科;225300 江苏省泰州市人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义 [J], 李霞;王琪;马蕾2.老年CAP患者血清D-二聚体CRP和PCT水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究 [J], 覃勇民;韦庆;韦真;邓庭军;罗文昭3.不同撤机策略致呼吸机相关性肺炎患者血清PCT和CRP水平变化的临床意义[J], 牟雄能4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能的相关性研究 [J], 谭杰;康艳虹;苏燕娜;马为5.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义 [J], 钱建美;吴峰妹;刘长明;邱婷;蔡敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究
hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究任楠楠;郭旭昌【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PC T)水平及临床意义.方法:选取C O PD患者150例,其中A EC O PD患者68例(A EC O PD组),C O PD稳定期患者82例(C O PD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将A EC O PD患者分为A、B、C和D四组.检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平.结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hs-CRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05).结论:AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估A EC O PD病情的指标.%Objective:To investigate the clinical significance of high sensitivity C reactive protein (hs-CRP) and procalcitonin (PCT ) levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECO-PD) .Methods :150 patients with COPD were selected ,68 patients with AECOPD (AECOPD group) ,82 patients with COPD stable phase (stable COPD group) ,100 healthy volunteers as control group ;according to <the guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonarydisease>comprehensive evaluation criteria ,AECO-PD patients were divided into four groups :A ,B ,C and D group .Detected serum hs-CRP ,PCT ,surfactant associ-ated protein D (SP-D) and heparin binding protein (HBP) levels in all subjects .Results :The serum hs-CRP ,PCT , SP-D and HBP in AECOPD group were (50 .24 ± 4 .46) mg/L ,(42 .27 ± 5 .63)ng/ml ,(70 .23 ± 13 .20)ng/ml and (87 .28 ± 21 .03)ng/ml wh ich were significantly higher than those in stable COPD group and control group (P< 0 . 05);The serum hs-CRP ,PCT SP-D and HBP in the stable COPD group were (13 .27 ± 2 .10) mg/,(20 .04 ± 4 .70) ng/ml ,(45 .28 ± 11 .03)ng/ml and(55 .28 ± 18 .20)ng/ml ,sign ificantly higher than those in the control group (P<0 .05);The serum hs-CRP and PCT in D group were (69 .71 ± 4 .52) mg/L and (50 .23 ± 4 .89) ng/ml ,significantly higher than those of A ,B and C group (P< 0 .05);There was no significant difference in serum SP-D and HBP be-tween patients with different degrees of AECOPD (P>0 .05);Serum hs-CRP and PCT were positively correlated with the level of comprehensive evaluation (rs=0 .564 ,P<0 .05);there was no correlation between serum hs-CRP and PCT (P>0 .05) .Conclusion :Hs-CRP and PCT are significantly increased in patients with AECOPD ,and has a certain relationship with the severity of the disease ,which may be an indicator of clinical evaluation of AECOPD dis-ease .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)001【总页数】4页(P126-128,134)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性/血液;C反应蛋白质/代谢;降钙素/代谢【作者】任楠楠;郭旭昌【作者单位】西安市第四医院检验科西安710004;西安市第四医院检验科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞性肺疾病(Chroni cobstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见的呼吸系统疾病，其发病率约占呼吸科住院人数的30%～50%，临床常按照病情严重程度将其分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute rxacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与稳定期，加重期病情较为严重，具有较高的病死率，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。
联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值
联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【摘要】目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）和B型脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化期的诊断价值。
方法选择56例COPD稳定期患者及44例 COPD急性恶化组患者，分别测定其血常规、PCT、hs‐CRP及BNP ，同时进行痰细菌培养。
结果 COPD急性恶化期患者的hs‐CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者（P＜0．05），hs‐CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0．66、0．79、0．82，敏感性和特异性分别为80．2％、88．5％、91．3％和58．8％、71％、73．2％。
联合检测hs‐CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．88，敏感性和特异性分别为92．8％和75．7％；联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．93，敏感性和特异性分别为96．3％和81．3％。
结论在COPD急性恶化期，联合检测hs‐CRP、PCT 和BNP是较好的诊断指标，在呼吸系统细菌感染的判断上，PCT较hs‐CRP更有诊断价值，BNP可提示病情的严重程度。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)035【总页数】3页(P5010-5012)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;C反应蛋白质;降钙素原;B型脑钠肽【作者】胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【作者单位】湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院呼吸内科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014【正文语种】中文【中图分类】R446.11慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受阻限制特征的可以预防和治疗的疾病。
COPD患者肺功能FEV_(1.0)FVC与血清细胞因子相关性分析
-150-宁夏医学杂志2021年2月第43卷第2期Ningxia Med J,Feb.2021,Vol.43,No.2Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.02.0150•经验交流•COPD患者肺功能FEV】.。
/FVC与血清细胞因子相关性分析杨桦1，郭雅丽】，潘东峰2［摘要］目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗前后期肺功能与细胞因子变化的相关性，以期为临床治疗提供客观依据。
方法以COPD患者112例为研究对象，检测患者血清因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-a、CRP（C反应蛋白）和PCT（血清降钙素原）水平,及肺功能指标FEV k o（第一秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）等的变化，收集数据并进行统计分析。
结果COPD患者治疗后IL-2水平明显升高（P<0.05）,IL-6、IL-8、TNF-a、CRP、PCT水平治疗后明显降低（P<0.05）。
治疗后，COPD患者FEV“、FVC及其比值FEV】.。
/FVC都明显增大（P<0.05）。
治疗前后COPD患者血清IL-2的水平与治疗前后FEV】」/FVC均呈正相关性，而治疗前后IL-6、IL-8、TNF-a、CRP、PCT的水平与治疗前后FEV“/FVC均呈负相关性。
结论COPD患者肺功能降低与IL-6、IL-8、TNF-a、CRP、PCT的升高有关,推测对COPD患者实施抗感染和抗炎治疗，能够调整炎症因子比例，改善患者肺功能。
［关键词］慢性阻塞性肺疾病；白细胞介素；肺功能［中图分类号］R563.2［文献标识码］B慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的肺部疾病［1］o COPD是呼吸系统疾病中的常见病，多发于中老年人,特别是40岁以上的人群，具有较高的致死和致残率，患病后患者容易出现血液中碳酸升高、血氧降低等症状，导致患者代谢系统出现异常。
该病通常由于暴露于有毒颗粒或气体引起的,所以容易出现感染类并发症，严重时可能会危及患者生命，给患者家庭和社会带来沉重的负担［2］o近年来针对COPD治疗相关研究不断增加，但是在临床上关于呼吸功能状态与炎症因子的相关性的研究较少。
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义
COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。
方法选取本院62例COPD患者为研究对象，另外选择20例健康体检者作为对照组，分别检测血清PCT、hs-CRP 和PA水平，观察COPD患者病情与上述指标的关系。
结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期，缓解期水平高于对照组（P ＜0.05）；而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组，急性加重期水平低于缓解期（P＜0.05）。
血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高，而相反，PA 水平则逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PCT、hs-CRP 和PA 均参与了COPD 气道炎症反应，且其表达水平与疾病严重程度相关，联合检测血清PCT、hs-CRP和PA，对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。
标签：慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，患病人数多，病死率高，严重威胁人类健康。
但其发病机制尚未明确，其中公认的是慢性气道炎症由多种炎性细胞所释放的各种炎性介质和细胞因子参与了COPD发生发展，并引起肺功能恶化。
本研究检测急性加重期与缓解期COPD患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和前白蛋白（prealbumin，PA）变化，以探讨其在COPD发病过程中的作用和临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年3月本院呼吸科收治的COPD患者62例，均符合2007年COPD诊治指南[1]。
联合检测PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD诊断和疗效评价中的临床价值
Ｃ 工ＮＡ “ ＥＡ Ｌ ＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ日 Ｔ口 Ｙ
联合检测 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｃ ＲＰ和 Ｅ Ｓ Ｒ在急性加重期 Ｃ ＯＰ Ｄ 诊断和疗效评价中的临床价值
徐 智 华
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ细菌感染诊 断的重要 指标
【 关键词】 急性加 重期慢性 阻塞性肺疾病 ； 血清降钙素原 ； Ｃ一 反 应蛋 白； 血沉 ； 临床诊 断 ； 疗效评价
【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ３
．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ （ ｂ ） 一 ０ １ ６ ９ — ０ ２
１ ． １ 一般 资料
． ８ ９ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｐ Ｃ Ｔ的特异性为 ９ ６ ． ７ ％（ ５ ８ ／ ６ ０ ） ， 显著高于 Ｃ Ｒ Ｐ的 选择 近 年来 在集 安市 中 医医 院住 院治疗 的 ６ Ｏ例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ １
８ ． ３ ％（ ４ ７ ／ ６ ０ ） 和Ｅ Ｓ Ｒ的 ７ １ ． ７ ％（ ４ ３ ／ ６ ０ ） ， 三 者之 间 的差异 具有 高 患者作 为研究对象 （ 实验组 ） ， 其 中男患 ３ ８ 例， 女患 ２ ２例 ； 年龄介 ７ × １ ３ ． ７ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 于５ １ ～ ８ ６岁之 间 ， 平 均年 龄为（ ６ ２ ￣ ７ ． ２ ） 岁 。对 照组随机选择 同一 度 统计学意义 （ 时期我 院门诊 治疗 的 ６ ０例稳定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ，其 中男患 ４ ０例 ， ３讨 论 造成 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的发生发展 的因素较 多 ．最重要 的因素是气 女患 ２ ０例 ， 年龄介 于 ５ ２ ～ ８ ８岁之 间 ， 平均年龄 （ ６ １ ￣ ７ ． ９ ） 岁 。Ａ Ｅ ．
肺炎患儿降钙素原、超敏C反应蛋白及细胞免疫指标变化临床研究
文章编号：１００７－４２８７（２０１９）０９－１５７９－０２肺炎患儿降钙素原、超敏Ｃ反应蛋白及细胞免疫指标变化临床研究顾艳敏，王 喆，王晓敏（天津市儿童医院重症医学科，天津３００１３４） 肺炎属于儿科呼吸系统常见病、多发病，秋冬季节高发。
感染病原体呈现多样化，以细菌、病毒、支原体较为多见。
有临床研究显示［１］：小儿肺炎的发病与患儿自身细胞免疫功能紊乱密切相关，细胞免疫功能异常也是肺炎易感的独立危险因子。
降钙素原（ＰＣＴ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）作为感染性指标在感染性疾病临床应用广泛。
本研究回顾性分析了２０１８年１月至２０１９年１月我院１２０例肺炎患儿的临床资料，旨在探讨肺炎患儿ＰＣＴ、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、细胞免疫指标变化与病情程度的关系，为小儿肺炎的诊断及防治提供临床指导。
１ 对象与方法１．１ 研究对象选取我院２０１８年１月至２０１９年１月１２０例肺炎住院患儿为研究对象设为肺炎组，病史、临床表现、体征、实验室诊断均支持小儿肺炎诊断标准［２］，男６９例，女５１例，年龄２－８年，平均（５．８±１．８）岁，病程３ｄ－８ｄ，平均（５．３±１．２）ｄ，入院ＣＵＲＢ－６５评分如下：０分－１分４０例、２分－３分５７例，４分１９例；另选取同期健康体检儿童１００例为对照组，男６０例，女４０例，年龄２－８年，平均（６．１±１．９）岁，两组研究对象在性别、年龄构成无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性，所有研究对象３个月内无免疫抑制剂、激素应用史，无严重心、肝、肾功能障碍。
本研究经医院伦理会批准，研究对象监护人均签署知情同意书，享有知情权。
１．２ 方法细胞免疫检测：两组研究对象取ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝血流式细胞术检测Ｔ淋巴细胞ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋以及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋，流式细胞仪为美国贝克曼库尔特ＥＰＩＣＳＸＬ，荧光单克隆抗体、鞘液、ＯｐｔｉｌｙｓｅＣ溶血素均使用贝克曼库尔特配套试剂。
血清降钙素原联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义
血清降钙素原联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义作者：周仁伟来源：《右江医学》2012年第06期【摘要】目的探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。
方法本研究观察55例COPD急性加重期患者，入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平，并进行痰液细菌学培养和相应的影像学等检查。
治疗后达稳定期时再次复测血清PCT及CRP水平。
根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果，将COPD急性加重期患者分为细菌感染组和非细菌感染组。
比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP水平的变化。
结果在急性加重期，感染组血清PCT及CRP水平显著高于非感染组（P0.05）。
结论血清PCT联合CRP测定可协助判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。
【关键词】降钙素原；C反应蛋白；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD急性加重主要包括三个方面：呼吸困难加重，痰液增多，脓性痰。
COPD急性加重的最常见原因为支气管肺部感染。
临床上监测感染的指标虽然很多，如体温、血常规、病原学检查等，但都存在检查时间过长或缺乏良好特异性与敏感性等问题，因此寻找早期可靠的指标，判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染显得非常迫切和需要。
近年来研究发现，血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）作为全身性细菌感染的生物标志物，可以很好的协助临床判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。
本文观察55例COPD急性加重期患者，探讨血清PCT和CRP测定在COPD急性加重期诊治中的临床意义。
资料与方法1.一般资料选取2009年1月～2011年12月我科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者55例，其中男性42例，女性13例，年龄55～82岁，平均年龄（68.22±8.56）岁。
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值
血清C反应蛋白与降钙素原检测在诊断血液病合并细菌感染中的应用价值血清C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）是两种在临床诊断中常用的指标，它们对于血液病合并细菌感染的诊断具有重要的应用价值。
血液病合并细菌感染是临床上常见的并发症，早期的诊断和及时的治疗对于患者的预后至关重要。
本文将从血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值进行阐述。
血清C反应蛋白是一种急性期蛋白，其在炎症反应中起到重要作用。
在细菌感染的早期阶段，机体会快速产生血清C反应蛋白，导致其水平在感染后很快升高。
检测血清C反应蛋白可以很好地反映出机体的炎症状态，有助于早期诊断细菌感染。
一些研究表明，血液病患者合并细菌感染时，其血清C反应蛋白水平显著升高，且与感染严重程度呈正相关。
检测血清C反应蛋白可以作为血液病合并细菌感染的辅助诊断指标，有助于及早发现感染病情，采取相应的治疗措施。
降钙素原是一种与蛋白质相似的物质，其在非感染性炎症中也可升高，但在细菌感染中其升高程度更为显著。
降钙素原是一种专门与细菌感染相关的指标，其在感染初期即可显著升高，并且能够快速下降。
检测降钙素原可以更为准确地反映出机体的细菌感染状态，对于早期诊断血液病合并细菌感染具有重要的意义。
一些研究表明，降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值较高，其敏感性和特异性均较高，可以帮助医生及时发现和诊断感染病情。
血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值是非常明显的。
通过检测这两种指标，可以更加准确地判断患者是否合并细菌感染，有助于及时采取相应的治疗措施。
在临床实际应用中，医生还需要结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析，才能够得出更加准确的诊断结论。
希望未来能够有更多的研究来验证和完善血清C反应蛋白和降钙素原在血液病合并细菌感染中的应用价值，为临床诊断提供更加可靠的依据。
血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用
６在 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 经 有 效 抗 感 染 治 疗后 均 可 发 生 显 著 变化 ， 检测血清 Ｐ Ｃ Ｔ、 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ及 Ｉ Ｌ － ６有 助 于 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ 的早 期诊 断及 疗 效
观察 。
关键 词 ： 降钙 素 原 ； Ｃ反 应 蛋 白 质 ； 白 细 胞介 素 ６ ； 肺疾病 ， 慢 性 阻塞 性
刘金 花 ， 徐吟亚， 付 波
（ 华 润武钢 总 医院检 验 科 ， 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ８ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨血 清降钙素原（ Ｐ Ｃ Ｔ） 、 超 敏 ｃ反 应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 及 白细 胞 介 素 ６ （ Ｉ Ｌ ～ ６ ） 的 检 测 在 诊 断 和 治 疗慢 性 阻塞 性 检测 ８ ８例 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组 和 ７ ２ 例 正常对照组血清 Ｐ Ｃ Ｔ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｉ Ｌ 一 ６的 浓 ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组治疗前血清 Ｐ Ｃ Ｔ、 ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ及 Ｉ Ｌ 一 ６水 平 与 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ
CD64感染指数BODE指数与降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化
CD64感染指数BODE指数与降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化1. 引言1.1 背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以呼吸困难和进行性气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病。
COPD是全球范围内的主要健康问题，其病死率逐渐增加。
慢阻肺患者的生活质量受到极大影响，同时也给全社会带来重大负担。
CD64感染指数、BODE指数和降钙素原是近年来在COPD研究中备受关注的指标。
CD64（cluster of differentiation 64）是一种单核细胞表面分子，通常作为感染性疾病的标志物。
BODE指数包括4个指标：身体负荷、气流受阻、呼吸困难和运动能力，是评估COPD患者疾病严重程度和预后的重要指标。
降钙素原是一种由肝脏合成的激素，在炎症反应和纤维化过程中发挥重要作用。
研究CD64感染指数、BODE指数和降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化及其相关性，对于了解慢阻肺的发病机制、临床诊断与治疗具有重要意义。
本文旨在探讨这些指标在慢阻肺患者中的变化规律，为临床实践提供参考依据，并为未来的研究奠定基础。
1.2 研究目的研究目的是探讨CD64感染指数、BODE指数和降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化情况，并分析它们之间的相关性。
通过研究这些指标的变化，我们希望能够深入了解慢阻肺疾病的发展过程，为临床诊断和治疗提供更为准确的参考依据。
我们还将探讨其他可能影响这些指标变化的因素，以全面评估对慢阻肺患者的影响。
通过本研究的开展，我们希望能够为慢阻肺的预防、诊断和治疗提供更为科学有效的指导，为提高慢阻肺患者的生存质量和生活水平做出贡献。
【2000字】2. 正文2.1 CD64感染指数在慢阻肺患者中的水平变化CD64是一种细胞表面分子，在感染和炎症过程中起到重要作用。
研究表明，在慢阻肺（COPD）患者中，CD64感染指数的水平会受到影响。
慢阻肺是一种慢性疾病，与感染和炎症密切相关。
研究显示，CD64感染指数在COPD患者中常常升高，与疾病的严重程度和预后有关。
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原、超敏C—反应蛋白
慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原、超敏C—反应蛋白变化的意义目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原、超敏C-反应蛋白变化的意义。
方法：收集2012年12月至2014年10月呼吸科住院的的68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者作为研究对象，定义为研究组，共68例。
对照组为同期来进行健康体检的正常人，共68例。
研究组入院后给予头孢类联合大环内酯类抗菌素抗感染，止咳，化痰，补液等对症支持治疗。
评价治疗前、治疗后研究组和对照组的CRP、PCT水平以及记录研究组痰液、血液标本培养的阳性率。
结果：治疗前研究组与对照组CRP、PCT水平分别为（56.9±13.9mg/L、7.26±2.69ng/mL）、（6.68±0.68mg/L、0.26±0.25ng/mL），差异有统计学意义（P<0.05），治疗后研究组与对照组CRP、PCT水平分别为（7.26±0.75mg/L、0.25±0.13ng/mL）、（6.68±0.68mg/L、0.26±0.25ng/mL），差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组痰液、血液标本培养的阳性率分别为17.6%、19.1%。
结论：降钙素原结合C反应蛋白对诊断慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期具有重要意义，能较好的反应疾病的进展。
关键词：降钙素原;C反应蛋白;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限的疾病，进行性发展，与有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD患病率高，对家庭和社造成极大的担重。
目前认为细菌感染是COPD急性加重期的主要诱因，而且临床使用抗菌药物治疗后，COPD急性期病情能够明显改善。
但是由于目前抗生素的大量使用，细菌的耐药谱不断变化，造成血清学和细菌培养的阳性率非常低[1]。
但如果临床医生根据经验性用药，则会加重细菌耐药性的加重，进一步导致抗菌药物的滥用，同时也增加患者及家庭的医疗费用。
COPD急性发作期高敏C-反应蛋白的检测及其与病情的关系
COPD急性发作期高敏C-反应蛋白的检测及其与病情的关系熊汉忠【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2012(018)003【摘要】目的:探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的变化及其与患者病情的关系.方法:选择60例AECOPD患者做为观察组,以50例稳定期COPD患者为对照组,比较两组血清hs-CRP及肺功能的差别,并对观察组患者肺功能与hs-CRP关系进行相关性分析.结果:观察组及对照组血清hs-CRP水平分别为(57.31±9.42)、(5.69±0.24),差异有统计学意义(P＜0.01)；hs-CRP与肺功能FEV1、FEV1/FVC显著相关.结论:AECOPD患者血清hs-CRP水平显著升高,与肺功能损害程度正相关,是COPD患者急性加重期感染的敏感指标.【总页数】3页(P315-316,319)【作者】熊汉忠【作者单位】湖北省鄂州市中心医院呼吸内科,湖北鄂州 436000【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.高敏C-反应蛋白对肺炎支原体感染患儿病情的评估价值 [J], 方炜2.COPD急性发作期超敏C-反应蛋白与降钙素原水平变化及相关性研究 [J], 宋毅;李婵;徐莉琼;王敏;曾凡兰3.高敏 C-反应蛋白及相关指标与急性心肌梗死患者病情及预后的关系 [J], 吴金飞;熊宁;彭志群;陈传琳4.老年COPD急性发作期SIRS评分、高敏C-反应蛋白与患者预后的相关性研究[J], 黄思玉;张俊川;李广红;杨宗敏5.急性缺血性卒中血清高敏C-反应蛋白水平变化与病情及预后的关系 [J], 黄汉宁;黄丹丹;邓耀芳;吴泳;吴雨基因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
AECOPD患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的变化及意义
AECOPD患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的变化及意义王亚静【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPK）患者血清降钙素原（ PCT）与超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平的变化，为临床诊治提供相关参考。
方法选取2012年2月至2014年10月洛阳石化医院收治的36例AECOPK 患者，另选取同期体检健康成人24例为对照组，观察记录AECOPK患者治疗前后血清PCT与hs-CRP水平变化，并与对照组进行对比分析。
结果 AECOPK患者治疗后血清PCT与hs-CRP水平显著低于治疗前（ P﹤0.05），且高于对照组（P ﹤0.05）。
治疗无效死亡患者血清PCT与hs-CRP水平明显高于存活患者（P﹤0.05）。
结论 AECOPK患者血清PCT与hs-CRP水平显著升高，通过检测上述指标可对AECOPK患者病情严重程度以及预后情况进行预测并及时给予早期干预。
【总页数】2页(P58-59)【作者】王亚静【作者单位】洛阳石化医院河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.急性胰腺炎患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平变化及临床意义 [J], 丁凯宏;班副植;黄承乐;黎荣能;黄红华2.肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义 [J], 苑文雯;李妍;杨宁;贾天野;郭桐生3.冠心病患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化及其与冠状动脉斑块的相关性研究 [J], 罗红;李友钱4.AECOPD患者检测血清降钙素原水平的临床意义 [J], 黄远兴5.AECOPD患者血清降钙素原水平的变化及临床意义研究 [J], 李红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-6降钙素原水平变化
慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-6降钙素原水平变化赵小娟;郭小亮;王晶;侯永泉;樊长娥【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2015(047)011【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平及其临床意义.方法收集正常对照组44例,慢性阻塞性肺疾病稳定者42例,慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)54例,并测定血清IL-6、PCT含量.结果 (1)3组间血清IL-6含量有统计学意义;正常对照组、COPD稳定者与AECOPD 相比,血清PCT水平有统计学意义,正常对照组与COPD稳定者血清PCT无统计学意义.(2)AECOPD患者与COPD稳定者痰培养阳性率有统计学意义.(3)COPD患者痰培养阳性者较阴性者IL-6、PCT水平有统计学意义.结论 PCT、IL-6可能共同参与了COPD急性发作,同时PCT可能与细菌感染有关.【总页数】3页(P1304-1306)【作者】赵小娟;郭小亮;王晶;侯永泉;樊长娥【作者单位】呼和浩特市第一医院呼吸二科,内蒙古呼和浩特010020;内蒙古自治区人民医院神经内科,内蒙古呼和浩特010017;呼和浩特市第一医院呼吸二科,内蒙古呼和浩特010020;呼和浩特市第一医院呼吸二科,内蒙古呼和浩特010020;呼和浩特市第一医院呼吸二科,内蒙古呼和浩特010020【正文语种】中文【中图分类】R563.8【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平变化及其临床意义 [J], 王辉;季洪健;姚秋菊;柳溪2.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原、超敏 C反应蛋白及 D-二聚体水平变化的临床意义 [J], 黄键;吴俊红;程达3.丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-1β和白介素-1受体拮抗剂的影响 [J], 刘霞;田景伦;何书经;康定理;郑权;漆自立4.慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白、白介素-6水平变化及相关性研究 [J], 郭彩霞5.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白介素9水平变化分析 [J], 罗岚;陈建;王广发;胡艳;宿利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CD64感染指数BODE指数与降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化
CD64感染指数BODE指数与降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化慢阻肺（COPD）是一种慢性疾病，其特征是呼吸道阻塞和气流受限。
慢阻肺患者往往面临着多种并发症，其中包括感染和营养不良。
而CD64感染指数、BODE指数和降钙素原等指标可以用来评估慢阻肺患者的感染状态和营养状况。
本文将探讨CD64感染指数、BODE 指数和降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化，以期为临床治疗提供参考。
CD64是一种白细胞膜上的受体，在炎症反应和感染过程中起着重要作用。
CD64能够促进巨噬细胞对细菌的吞噬和杀伤，因此在感染状态下其水平会显著上升。
近年来的研究表明，CD64感染指数是一种敏感的感染指标，能够在感染早期进行检测并评估感染的严重程度。
在慢阻肺患者中，由于其免疫功能受损，感染的风险较高，因此CD64感染指数的变化对于感染的监测具有重要意义。
与此BODE指数是评估慢阻肺患者预后的一种重要指标。
它包括了体重指数（BMI）、氧气摄入量（ODI）、运动能力（6分钟步行距离）和呼吸困难程度（MMRC评分）四个方面的内容。
BODE指数能够全面评估慢阻肺患者的肺功能、营养状况、体力活动能力和呼吸困难程度，对于慢阻肺患者的管理和干预具有重要意义。
降钙素原是甲状腺C细胞和前列腺细胞中产生的一种激素，在机体内调节钙离子的水平和骨骼代谢。
最近的研究发现，在慢阻肺患者中，降钙素原的水平与肺功能和预后密切相关。
慢阻肺患者常常伴有营养不良和骨骼疾病，而降钙素原的变化能够反映出患者的营养状况和骨骼代谢情况。
基于以上背景，我们开展了一项研究，旨在探讨CD64感染指数、BODE指数和降钙素原在慢阻肺患者中的水平变化。
我们选取了100名确诊慢阻肺的患者作为研究对象，包括稳定期和急性加重期的患者。
我们测定了这些患者的CD64感染指数、BODE指数和降钙素原的水平，并对其相关性进行了分析。
研究结果显示，在稳定期患者中，CD64感染指数的水平明显高于健康对照组，而在急性加重期患者中，CD64感染指数的水平更是显著升高。
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临床肺 科 杂 志
２１ ０２年 ９月 第 １ 第 ９期 ７卷
１０ ６１
ＣＯＰ 急 性 发 作 期 超 敏 Ｃ－ 应 蛋 白与 降 钙 素 原 水 平 变 化 及 相 关 性 研 究 Ｄ 反
宋毅 李婵 徐莉琼 王敏 曾凡 兰
【 摘要】 目的 探讨 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性期超敏 Ｃ一 反应蛋白（ ｓ Ｒ ） ｈ— Ｐ 与降钙素原 （ Ｃ ） Ｃ Ｐ Ｔ 水平 的变化及相关性 。 方法 选取 ５ 例 ０
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅ ｈ ｖｌ ｎ ’ Ｃ ｒ ｌ ｉ ｐｒ ｎｉ ｅ — ａ ｉ ｒ ｅ ｈ—Ｒ ）ａｄｐ ｃｌ ｔ ｉ Ａ ｓａ ｒｔ ｂｅ ｉ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｌ ｅ ａｄｉ ｓ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆ ｙｅ ｅ ｓｉ ｒ ｃ ｖ ｐｏ ｉ ｓ Ｐ ｎ ｏａ ｉｎ ｃｖ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｒ ａ ｏ ｏ ｈ ｓ ｔ Ｃ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ（ Ｃ ｖ ｒ ｃｏ ｎ
ｏ ｈｒ ｎ ｃｏ ｔ ｕｃ ｉ ｅ ｐ ｌ ｏ ｒ ｉ ｅ ｓ Ｓ ＮＧ ｉ Ｌ ｈ ｎ， ｆｃ ｏ ｉ ｂｓｒ ｔｖ ｕ ｍ ｎａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ Ｏ Ｙ ， Ｉ Ｃ ａ ＸＵ — ｉｎ Ｌｉ ｏ ｇ，ｅ ｌ Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｐｒｖ ｎ ａ ｅ ｐ ｅ’ ｓ ｔ ｌ，Ｃ ｅ ｇ ｑ ｔａ ｉｈ ａ ｏ ｉｃ ｌＰ ｏ ｌ ｓＨｏｐｉ ａ ｈ ｎ ｄｕ， — Ｓｉ ｃ ｕ ｎ ６１ ０ １， ｈｉ ａ ｈａ ０ ７ Ｃ ｎ
ＣＰ Ｏ Ｄ急性期患者 为观察组 ， 同时选取稳定期患者 ４ Ｏ例为对 照组 ， 治疗前后检测血清 ｈ Ｒ ｓＣ Ｐ与 Ｐ Ｔ水平。结果 Ｃ 急性期 Ｃ Ｐ ＯＤ 患者治疗 前 ｈ —Ｒ ｓＣ Ｐ及 Ｐ Ｔ血清水平明显高于稳定期 Ｃ Ｐ Ｃ Ｏ Ｄ患者 ； 急性期患者治疗后 ｈ—Ｒ ｓ Ｐ及 Ｐ Ｔ血清水平 显著下降 ， Ｃ Ｃ 与治疗 前相 比有差异 ， 与稳定 期 Ｃ Ｐ 但 Ｏ Ｄ患者相 比无差异 ；ｓＣ Ｐ及 Ｐ Ｔ血清水平 下降与治疗后 患者病情的好转有明显的相关性 ， ｈ— Ｒ Ｃ 相
ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒ ｔ ａ ｈ Ｔ ｓ ｂ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ＯＰＤ；Ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｏ ｔ ｒｔｅ ｔ ｎ ｓ ＣＲＰ ａ ｄ Ｐ ｅ ｍ ｅ ｅ ｅ ｒ ａ ｅ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ＰＣ ｔ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ Ｃ ｙ ａ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｐ ｒ ｄ ａ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｈ — ｈ ｉ ｆ ｎ ＣＴ ｓ ｒ ｕ ｌｖ ｌｄ ｃ ｅ ｓ ｄ
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关 性 系 数 分 别 为 ０ ９ 、．０ 结 论 ． ２０ ９ 。 血 清 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ及 Ｐ Ｔ水 平 参 与 了 急 性期 Ｃ Ｐ Ｃ Ｏ Ｄ的 发 病 过 程 。
【 关键词 】 Ｃ Ｐ 超敏 Ｃ反应蛋 白； Ｏ Ｄ； 一 降钙素原
Ｃｏｒ ｅ ａ ｉ ｎ ｓｕｄ ｎ ｔ ｈａ ｅ ｆ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓ ｔｖ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ ｎ ｐｒ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｅ ｅ ｎ ｐａ ｅ ｓ ｔ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ｔ ｎ ｒ ｌ ｔ ｔ ｙ ｏ ｈｅ ｃ ｎｇ ｓ ｏ ｙ ｅ ｓ ｎ ｉ ｅ Ｃ－ ｅ ｃ ｅ ｐ ｏ ｅｎ ａ ｄ ｏ ａ ｃｔ ｎ ｌｖ ｌｉ ｔ ｎｔ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ｂａ ｉ ｏ ｉ ｉ ｏ ｉ ｏ
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