白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察
白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎20例临床观察
节炎的临床疗效 。方法： ４ 例 患者分为 ２组， 将 Ｏ 治疗组 ２ ， ０例 采
用 白芍 总苷 和 来 氟米特 治疗 ， 照组 ２ ， 用 甲氨 喋 呤 治 疗 ， 对 Ｏ例 采 ２
显 著 性 （ Ｏ ０ ） Ｐｄ ． ５ 。 ２ ２ ２ ２组 治 疗 前 后 各 检 查 指 标 比较 ．， 年龄 ３ ～ ６ ； ３ ５岁 ６岁 女 ５例 ， ５例 ； 男 病
程 ６个 月 ～３ 个 月 。 排 除 严 重 心 、 、 等 重 要 脏 器 及 血 液 、 ６ 肝 肾 内分 泌 系 统 病 变 。ＲＡ诊 断 均 符 合 ２ １ 年 中华 中 医 药 学 会 制 ０１
积 分） 治疗 前积分 Ｘ １０ 。血 沉和 Ｃ反应 蛋 白水平 下 降≥ ／ ０
类 风 湿 性 关 节 炎 （ｈ ｕ ｔｉ ａｔｒ ｉ， Ａ） 一 种 以 对 ｒｅ ｍａｏｄ ｒｈｉｓ Ｒ 是 ｔ
５ ， 明显改善 ， Ｏ 为 水平下 降≥３ 且 ＜ ５ 为有 改 善 ， ０ ０ 水平 下 降＜３ 为无 改善 ， 沉在 ２ ～２ ０ 血 ０ ８ｍｍ／ ｈ和 Ｃ 反应蛋 白在 ８ １ ｇ １ ～ ５ｕ ／ 为接近正常 。显效 ： 主要症 状 、 体征整 体改善 率≥
表 １ ２组 治 疗 前 后 各 检 查 指标 变 化 比 较 （ － － ｙ ４Ｓ）
司， 国药 准 字 Ｈ２０ ５ ５ ）０ ／ ， 日 ２ ， 氟 米 特 （ ０ ５ ０ ８ ６ ０ｍｇ 次 每 次 来 福 建 汇 天 生 物 药 业 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ７ ） 起 始 ３ｄ均 ０５１５ ， 使用 ５ ／ ０ｍｇ ｄ的负 荷 剂 量 ， 后 维 持 剂 量 ２ ／ 以 ０ｍｇ ｄ口 服 。 对
来氟米特联合白芍总苷治疗老年类风湿关节炎的临床观察
【 关键 词】 来 氟米特 ；白芍总苷 ； 老年 类风 湿关 节炎 中图分 类号 ：Ｒ ９ ．２ ５ ３２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （００ １ ００ － ２ ６ １ ８ ２１ ）３－ １８ ０ ９
痛药和慢作用抗风湿药 长期 服用 为主。Ｅ Ｒ Ｏ Ａ患者 （ ０ ）约 占Ｒ ≥６ 岁 Ａ 患者的４ ％，Ｅ Ｒ ０ Ｏ Ａ患者 的临床表现 ，以及 自身身体状况 ，包括年龄因
疗效 比较用 Ｒｄｔ ｉｉ 分析 ，计数 资料统计 采用ｚ检验 ，计量资料 用均
数 －标准差表示 ，采用ｔ 。 ４ － 检验
２ ４周 时检 查血 、 、大便常规 及肝 肾功 能 ， 尿 红细 胞沉 降率 （ Ｓ ） 及类风 湿 因子 （ Ｆ ， ＥＲ Ｒ ） 对疗 效及 不 良反应进 行评 估。结果 统 计结 果显示 ， Ｌ Ｆ 合 Ｔ Ｐ治疗 Ｅ Ｒ 疗 效优 于单独 应 用 Ｌ Ｆ Ｅ联 Ｇ ＯＡ Ｅ ，不 良反应 无 明显 差异 。结论 Ｌ Ｆ联合 Ｔ Ｐ治疗 Ｅ Ｒ 起 效较 快 ，疗 效好 ，但不 良反 Ｅ Ｇ ＯＡ
【 摘要 】 目的 研 究来 氟米特 （ Ｅ ）联 合 白 芍总苷 （ Ｇ ） 治疗 老年 类 风湿 关 节炎 （Ｏ Ａ）的疗 效和 不 良反应 ，并 用单独 应 用 Ｌ Ｆ进行 ＬＦ Ｔ Ｐ ＥＲ Ｅ
对照 。方法 选择 丰县人 民医院 门诊 Ｅ Ｒ 患者 ３ Ｏ Ａ ９例随 机分成 两组 ， Ｅ 联 合 Ｔ Ｐ治疗 组和 单用 Ｌ Ｆ治疗组 ， 程 为 ２ Ｌ Ｆ Ｇ Ｅ 疗 ４周 ， 分别在 ６周 、
将上述各 项指标 的改善 百分率相加求均值 得总改善百分率 ，对疗
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
类风湿关节炎的治疗方法
类风湿关节炎的治疗方法类风湿关节炎的西医治疗方法：类风湿性关节炎治疗的主要目的是减少关节的炎症反应，抑制病变的发展和不可逆转的骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到完全缓解或疾病活动度低的目的。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育：使患者正确认识疾病，建立信心和耐心，能够配合医生治疗。
2、一般治疗：关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗：计划应个体化。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、慢效抗风湿药、免疫抑制剂、免疫生物制剂和植物药。
1非甾类抗炎药：有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
抗风湿病药物，也称为抗风湿病药物。
常用的甲氨蝶呤，口服或静脉注射；柳氮磺胺吡啶从小剂量开始逐渐增加，羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等也逐渐增加。
3云克：即锝[99tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。
静脉用药，10天为一疗程。
糖皮质激素：糖皮质激素不是治疗类风湿性关节炎的首选药物。
然而，激素可在以下四种情况下选择：①伴随类风湿血管炎：包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
② 过渡性治疗：对于患有严重类风湿性关节炎的患者，可以使用少量激素迅速缓解病情。
一旦病情得到控制，激素应缓慢减少或停止。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④ 局部应用：如关节内注射可有效缓解关节炎症。
一般原则是应用短期低剂量小于10mg/d。
5生物制剂：目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①infliximab也称tnf-α嵌合性单克隆抗体。
白芍总苷联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎对肝功能的影响
Ｗａ ｇ Ｙ ｎ ｉ ．ｊ ｏｇ ｉ Ｒ ｅ ｍ ｔｍ Ｈｏ ｉｌｏ ｕｃ ｅｇ Ｃｔ， Ｙ ｎ ｈｎ ， Ｓａ ｘ ０ ４ ０ ；２ Ｓａ ｘ ｎ ｕｐｎ ．Ｔｎｘｎ ｈｕ ａｉ ｓ ｔ ｆ Ｙ ｎ ｈｎ ｉ ｇ ｓ ｐａ ｙ ｕｃ ｅｇ ｈｎ ｉ ４ ００ ． ｈｎ ｉ
一 噙 园
白芍总苷联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎对肝功能的影响
王 云 萍 １ ， ２
（ 运城市 同心风湿病医院 ， １ 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０ （ 山西医科大学 ， ２ 山西 太原 ０ ０ ０ ） ３ ０ １
【 摘要 】目的
研究白芍总苷联合来氟米特与 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（Ａ） Ｒ 对肝功能的影响。 方法
ｄｖ ｅ ｔ ２ｇｏ ｐ ｎ ｏ ｌ，Ｏ ｌ ６ ａ ｅ ｔ ｃ ｍ ｌ ｅ ｉ ｅｐ ｒ ｎ． ３ ａ ｅ ｏ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｒ ｖ ｎ ｉ ｄ ｄ ｉ ｏ ｒｕ ｓ ａ ｄ ｍ ｙ ｎｙ ４ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｐｅ ｄｉ ｔ ｓ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ３ ｃ ｓｓ ｆ ｒ ｍ ｎ ｇ ｕ ｅｅｇ ｅ ｉ ｎ ｒ ｉ ｔ ｎｈ ｉ ｔａ ｒ ｉ
将
７ 例诊 断明确的 ＲＡ患者随机 分为治疗组和 对照组， ０ 完成本次试验的有 ６ ４例 。治疗组 ３ ３例给 予白芍总苷 ＋ 来 氟米特 ＋甲氨蝶呤 ； 对照组 ３ 例 给予来氟米特 ＋甲氨蝶吟。治疗 １ １ ６周观察患者关节症状改善程 度及 药物 副作用。结果 治疗 １ ６周进行疗效 比较 ， ２组差异无统计 学意义（ ＞ ．５ 。治疗组肝损 害发生率低 于对照组 ． Ｐ０ ） ０ 差异有统计学意义（ ＜ ．１ ｏ结论 白芍总苷联合来 氟米特与 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效好 ， 良反应 尸０ Ｏ 不
Ｍｅ ＆ｄ ｎ ｖ ｒ ｄ Ｕ ｉｅ ｓ ， ａｙ ａ Ｓ ａ ｘ ０ ０ ０ Ｔ ｉｕ ｎ， ｈ ｎ ｉ ３ ０ １
来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察
１ ２ ０ ４— １ ２１ ０．
［ ６ ］
Ｙａ ｎｇ Ｃ ，Ｃｈ ｅ ｎ Ｃ，Ｔｓ ａ ｉ Ｐ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ
ｄ ｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ— —ｋ ｅ ｔ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ － －
［ ２ ］
张建 华， 卢先卿 ， 王展麟 ， 等． 右美托 咪啶对肺 癌根 治 术后病人 舒芬太尼 自控静脉 镇痛效果 的影响 ［ Ｊ ］ ． 临 床 医学工程 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ７ ） ： １ ０ ９ ４—１ ０ ９ ６ ．
Ｋｅ Ｊ Ｊ， Ｗｕ Ｙ。 Ｒａ ｏ Ｙ。 ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ —
而起到肺保护作用 ｊ 。右美托咪啶通过抑制 巨噬
细胞 的 过 度 激 活 ， 保 护 巨 噬 细 胞 活 力 调 节 炎 症 反
［ ４ ］
张晓青 ， 徐 雪． 右美托咪啶器 官保 护作 用 的研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 基础 医学与临床 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ８ ４ ４—８ ４ ６ ．
Ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ， Ｔ ｓ ａ ｉ Ｐ， Ｗａ ｎ ｇ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ— ｋ ｅ ｔ —
［ ５ ］
应 ｊ ， 但与右美托咪啶应用剂量相关 ｊ 。本研究结
果 显示 ： 与 对 照组 比较 ， 实验 组 ， 时点 Ｉ Ｌ一１ ｐ
类风湿关节炎中医基本证候分析
RA类风湿性关节炎 文献综述
毕业论文(设计)文献综述题目名称：中药对类风湿性关节炎关于信号传递影响题目类别：药理学系别：化学与生物工程学院专业班级：学生姓名：指导教师：辅导教师：完成日期：中药对类风湿性关节炎关于信号传递的影响摘要：目地研究不同中药对类风湿性关节炎关于信号传递的影响。
方法将各种中药材按照实验要求制备好，通过复制动物模型，采取灌胃的给药方式，观察各组大鼠的一系列生理反应。
结论中药对类风湿性关节炎关于信号传递有明显的抑制作用。
关键词：中药类风湿性关节炎信号传递影响类风湿性关节炎（RA）是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.目前尚无特异治疗其发病率、致残率均较高严重危害人类健康[1]。
类风湿性关节炎( rheumatioid arthritis，RA) 主要侵袭外周关节，滑膜病理为滑膜增生炎性细胞浸润血管翳、侵蚀性软骨及骨组织损伤，导致关节结构破坏畸形和功能丧失，我国患病率约为0.32%～0.36%,男女比为3∶1[2]。
现阶段人们广泛采用中药来治疗和控制RA的蔓延，同时人们通过大量的实践，总结出了不少中药材对RA有明显的治疗和抑制作用。
1.RA的发病机制1.1 RANK/RANKL/OPG与RA骨侵蚀研究发现破骨细胞是骨侵蚀的主要因素,骨保护素(Osteop ro tegerin,OPG)-核因子-K B受体活化因子配机(Receptor activator of nuclear factor –kappaβligand,RANKL）-核因子-K B受体活化因子(Receptor activator ofnuclearfactor-kappaB，RANK)(OPG-RANKL-RANK)是破骨细胞分化过程中的重要信号传递通路,在破骨细胞生成、活化、发育、激活、成熟过程中起着决定性作用，是非常重要的破骨细胞分化调节信号因子。
而OPG作为RANKL的可溶性诱骗受体,其通过与RANKL结合,抑制RANKL与位于破骨细胞前体细胞表面的核因子K B受体激活剂结合,从而抑制破骨细胞前体细胞的分化以及成熟[3-7]。
白芍总苷联合正清风痛宁在治疗类风湿关节炎活动期的疗效观察
ｗ ｉ ｔ ｈ ＴＧ Ｐ ａ ｎ ｄ Ｚｈ ｅ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｆ ｅ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ ｇ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｕ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｔ ｂ ｌ ｅ ｓ ｔ ，１ ２ ｗ ａ ｓ ａ ｃ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ．Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ ｔ ’ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ，ｌ ａ ｂ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ， ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ￣ｎ ｇ ， ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ， ｈ ａ ｎ ｄ ｓ ｇ ｉ ｒ ｐ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｔ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ｉ ｔ ｍｅ ． ［ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ］Ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｂ ｅ ￣ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ，
ＲＡ） 活动期治疗的疗效及安全性。［ 方法】资料来源 ２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ３年 １月笔 者经历医院诊 治的 ６ ０例 Ｒ ‘ Ａ活动期患者 ， 随机分 为治疗组和对 照组各 ３ Ｏ例 。 两 组 患 者 均基 础 口服 ＭＴ Ｘ（ ７ ５ ｍｇ ／ ； ￣， １次 ／ 周） 和 叶酸片（ １ ０ ｍｇ ／ ； ￣， １次／ ｄ ） ； 对 照 组 加 口服 非 甾体 抗 炎 药 ； 治 疗 组加 用 ＴＧＰ （ ６ ０ ０ ｍｇ ￣ 次， ２次／ ｄ ） 及正清风痛宁缓释 片（ ６ ０ ｍｇ ／ ； ＆， ２次／ ｄ ） 。１ ２周为 １疗程 。观察 患者症状 改善 、 实验 室指标 、 关节肿胀数 、 关节疼痛数 、 双手握力、 晨僵 时 间。【 结果】 治疗组在总疗效、 关节肿胀数 、 晨僵 时间以及 Ｒ ＿ Ａ活动期 ＲＦ 、 Ｉ ｇ Ｇ、 ＣＲＰ、 Ｅ Ｓ Ｒ 等 实验 室指标改善情 况均优 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两 组在 药物安全性 比较 差别不 明显（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ｆ 结论］ ＭＴ Ｘ联合 ＴＧ Ｐ及正清风痛宁治疗 Ｒ 活动期 可以明显提 高患者 临床总体疗效 ， 改善临床症状 ， 缓 解炎症指标 ， 达到长期安全有效控制病情的 目的。 关键词 ： ＲＡ； 活动期 ； ＭＴ Ｘ； ＴＧ Ｐ； 正清风痛宁 中图分类号： Ｒ６ ８ ４ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ － ５ ５ ０ ９ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ － ０ ４ ２ ２ － ０ ４
来氟米特不良反应风险分析
精神症状、意识障碍，如谵妄、昏迷等；⑥恢复期：２～３周后病情及脏器功能好转〔１〕。
毒蕈中毒后，根据其损伤的器官及症状出现的时间顺序，可分三类：①早期综合征（６ｈ内）：消化道、神经及过敏毒性；②晚期综合征（６～２４ｈ）：肾脏、肝脏及肌肉毒性；③延迟综合征（超过１天）：横纹肌溶解、迟发的神经、肾脏毒性〔２〕。
本文患者既往体健，既往无重要脏器功能损害，生病前无发热、剧烈运动等病史，本次误食毒蘑菇后出现了胃肠炎表现，２天后该患者病情加重，出现乏力、肌肉酸痛，检查发现肌酸激酶，肌酸激酶同工酶、血肌红蛋白升高明显，谷丙、谷草转氨酶升高与肌钙蛋白不平行，结合病史特点，考虑该患者急性毒蕈中毒所致横纹肌溶解，其以横纹肌溶解为主要表现，多系统器官功能障碍为继发损害。
过往关于急性毒蕈中毒的报告，常见的临床表现为肝肾损害，报道横纹肌溶解的不多。
横纹肌溶解时抽血检查发现血液中出现肌红蛋白含量异常升高，肌红蛋白会阻塞肾小管，造成急性肾功能或其他器官功能衰竭。
其溶解原理：中毒会导致肌细胞膜完整性受损，水和Ｃａ、Ｎａ离子渗到细胞内，Ｋ、Ｐ、肌红蛋白渗出细胞外，最终胞浆内Ｃａ离子浓度异常升高，钙超载影响肌动蛋白、肌球蛋白，并活化胞内蛋白酶，导致肌肉坏死〔３〕。
细胞内Ｃａ离子增多，还可活化内切酶切断ＤＮＡ核小体，神经细胞死亡，并发脑功能损害〔４〕。
本患者中毒后出现横纹肌溶解的表现，并出现神志淡漠、意识障碍，出现ＣＯ２分压升高，２型呼衰，考虑与中毒后中枢性损害和横纹肌溶解致中枢周围呼吸功能衰竭有关。
随着临床研究的不断深入，多数学者倾向于使用血液灌流（Ｈｐ）＋血液滤过／血液透析方法血液净化治疗；血液灌流主要适用于清除脂溶性高、易与血浆蛋白结合的中、大分子毒物，对血液中肌红蛋白等有害物质也具有较好的清除作用。
蕈毒素以蛋白结合毒素为主，属于中大分子，常规血液透析不易清除，通过血液灌流中的活性炭可快速有效清除，但Ｈｐ仅能清除毒物本身，不能纠正毒素引起的病生变化，运用ＣＶＶＨ可清除代谢产物、炎症因子，维持水电解质酸碱平衡。
来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果
来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果摘要：目的：探讨来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
方法：选取我院收治的类风湿性关节炎患者共212例为研究对象，随机平均分为观察组及对照组，对照组采取白芍总苷联合甲氨蝶呤进行治疗，观察组采取来氟米特、白芍总苷联合甲氨蝶呤进行治疗，对比治疗效果。
结果：观察组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：来氟米特、白芍总苷联合甲氨蝶呤对于类风湿关节炎具有良好的疗效。
关键词：来氟米特；白芍总苷；甲氨蝶呤类风湿关节炎（RA）是现阶段比较常见的疾病类型之一，在该疾病发生之后通常会导致相关对象出现严重的疼痛，影响到个体生活质量，因而受到比较广泛的关注。
RA在本质上是一种以关节滑膜侵蚀性炎症为主要病理特征，以慢性、对称性、多关节炎症为主要临床特征的全身性异质性自身免疫性疾病。
该疾病在漫长的历史进程之中，对人类的健康形成了巨大的威胁，西方对于该疾病的记载最早可以追溯至公元前1500年的《埃博思纸莎草书》，尽管人类对其的了解较早，但至今仍然未形成对其具体病因的充分认识，目前医学界普遍认为导致类风湿性关节炎出现的因素包括个体的遗传因素、感染因素和内分泌因素等，同时认为吸烟等幅不良习惯对于该疾病的发生可能性将起到极大的促进作用。
现阶段对该疾病实施治疗的过程中，所采取的的措施也主要是药物治疗，其中非甾体消炎药是比较常见的用于治疗类风湿关节炎的药物。
本次研究之中，我院采用来氟米特、白芍总苷联合甲氨蝶呤进行治疗的措施，取得了比较良好的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1.一般资料本次研究之中，选取我院收治的RA患者共212例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次对象平均分为观察组及对照组。
本次研究纳入标准如下：①相关对象经诊断确诊为类风湿关节炎；②相关对象年龄在18~70岁；③相关对象自愿参与研究。
本次研究排除标准如下：①对象为妊娠及哺乳期女性；②相关对象合并为间质性肺炎；③相关对象存在其他全身系统性疾病；④相关对象合并其他风湿性疾病。
白芍总苷联合来氟米特对银屑病关节炎细胞因子的影响
摘 要 ： 目的 观 察 白 芍 总 苷 （ Ｔ ＧＰ ） 联 合 来 氟 米特 对银 屑 病 关 节 炎（ Ｐ ｓ Ａ） 血 清肿 瘤 坏 死 因子 一 ａ （ Ｔ ＮＦ ＿ ） 、 白细 胞 介 素一 ８ （ Ｉ Ｌ 一 ８ ） 的影响 ， 评 价其疗效及安全性 ， 并 初 步探 讨 其 作 用 机 制 。方 法 选 取 ３ ６ 例 确诊 Ｐ ｓ Ａ 患者， 接受 Ｔ ＧＰ联 合 来 氟 米 特 方案 （ 治疗组）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ６ ． ０ ２ １ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ － ８ ３ ４ ８ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ６ — ３ １ ３ ｌ Ｏ ３
治疗 １ ２周 ， 同 时 选取 ２ Ｏ例 健 康 对 照组 ， 采 用双 抗 体 夹 心 酶 联 免 疫 吸 附 法 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 分别检 测健康 对照组 、 治疗 组治疗 前、 后 １ ２周
血清 Ｔ ＮＦ — ａ 及 Ｉ Ｌ 一 ８水 平 。银 屑 病 皮 损 面 积 和 严 重 程 度 指数 （ Ｐ ＡＳ Ｉ ） 评分为主要疗效指标 、 健康评定 问卷（ ＨＡＱ） 评 分 为 次要 疗 效 指标 ， 并 分析 治 疗 前 后 ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、 红细胞沉降率（ Ｅ Ｓ Ｒ） 、 ＴＮＦ — ａ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水 平 变化 。 结 果 Ｐ ｓ Ａ 患者 治 疗 前 血 清 Ｔ ＮＦ － ａ 、 Ｉ Ｌ ８水 平 均 高 于 健 康 对 照 组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； １ ２周 后 ， 治 疗组 Ｐ Ａ Ｓ Ｉ 、 ＨＡＱ、 血 清 ＴＮＦ ＿ ｄ 、 Ｉ Ｌ － ８水平 均较 治 疗 前 改 善 ， 差异均具有统计 学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。治疗 １ ２周 时 ， 治 疗 组 血 清 ＴＮＦ － ａ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水 平 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｔ ＧＰ联 合 来 氟 米 特 治 疗 Ｐ ｓ Ａ 具 有 较 好 的疗 效及 安 全 性 ， 可 能 通过 影 响 血 清 Ｔ ＮＦ － ａ 、 Ｉ Ｌ 一 ８的 水 平 而 发 挥 作 用 。 关键词 ： 关节炎 ， 牛 皮屑 ； 白芍； 肿 瘤 坏 死 因子 一 ａ ； 白 细胞 介 素一 ８
来氟米特联合白芍总苷治疗关节病性银屑病疗效观察
分标准（ Ｐ Ａ Ｓ Ｉ ） ， 比较治疗前后 Ｐ Ａ Ｓ １ 分值。 治疗前后 监测 血 常规 、 尿常 规 、 肝 功 能和 肾功 能 。 １ ． ４ 统计学方法 ２ 组疗效 比较采用 检验 ， 治疗 前 后 指标 比较 采用 配对 ｔ 检验 ， 组 间 比较 采用 成 组 ｔ 检验 ； 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ Ｖｅ ｎ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｗ Ｍｅ ｄ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ２ Ｎ ｏ ． ５
１ 资料 与 方法
痛、 关 节 肿 胀 发 生 数 目、 血沉 （ Ｅ Ｓ Ｒ） 及 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 等 指标改 善情况 ， 计算各指 标改善 百分率 ＝ （ 治
疗前值一 治疗后值 ） ／ 治疗前值ｘ １ ０ ０ ％ｔ ￣ 。上述各观察 指标改善百分率相加后求均值为总改善百分率 。 显 效： 总改善率 ＞ ７ ５ ％； 有效 ： ５ ０ ％≤总改善率 ≤７ ５ ％； 好转 ： ３ ０ ％≤总改善率 ≤ ４ ９ ％； 无效 ： 总改善率＜ ３ Ｏ ％。 总有 效 率 ＝ （ 显效＋ 有效＋ 好 转 ）病 例 数 ／ 病例总数Ｘ
全性 评价 。
２ ． ２ ２组 治 疗 前 后 各 项 指 标 改 善 情 况
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
治 疗 组 治
疗 后 各 项 指标 均 有 改 善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并 且 优 于对 照 组
２组 中正在 服 用非 甾体抗 炎 止痛 药 者可 以继续 服用 ， 但剂 量 不再增 加 。
来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的治疗效果观察
·药物与临床·来氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的治疗效果观察刘白鹭（唐山市开滦总医院 风湿免疫科，河北 唐山 063000）0 引言类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，其主要是以侵袭性关节炎和慢性滑膜炎为特征[1]。
为了能够有效的控制病情的发展以及延缓对关节的破坏，有大量的风湿病专家和学者进行了深入的临床研究，对类风湿关节炎的治疗理论也在不断的被更新[2]，采用抗风湿药物进行早期及联合用药治疗类风湿关节炎已经达成了共识。
本次研究是采用氟米特和白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，并对其疗效及不良反应发生情况进行对比分析。
现选取我院98例类风湿关节炎患者作为研究对象，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2016年4月至2018年6月收治的类风湿关节炎患者98例，随机分组，如下：观察组49例，男25例，女24例；年龄38-76岁，平均（51.62±3.47）岁；病程：5个月至6年，平均（2.95±0.64）年。
对照组49例，男26例，女23例；年龄39-78岁，平均（51.75±3.26）岁；病程：4个月至7年，平均（2.97±0.58）年。
两组数据进行比较，P>0.05。
纳入标准：①临床确诊为类风湿关节炎的患者；②所有参与调研的患者均已获得知情同意。
排除标准：①伴有严重的肝肾功能障碍及肺纤维化患者；②伴有严重的精神异常或不愿配合调研的患者。
1.2 方法。
对照组：采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，给予来氟米特口服，20 mg/次，1次/日；甲氨蝶呤片口服，每周10 mg ，第一周时给予5 m ，连续治疗3个月。
观察组：在对照组治疗的基础上，再给予白芍总苷治疗，给予白芍总苷胶囊口服，0.6 g/次，3次/日，连续治疗3个月。
1.3 观察指标。
临床疗效：根据类风湿关节炎患者的临床症状对疗效进行判定，显效：在治疗后关节疼痛数、关节压痛数及关节肿胀数完全消失，且晨僵时间与治疗前相比要减少75%及以上；有效：以上四项指标与治疗前相比减少小于30%。
来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察
来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察巫婷婷;何荣;刘江南;李燕【摘要】目的：分析来氟米特联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。
方法：选取2012年6月—2014年6月收治的100例类风湿关节炎患者，分为治疗组50例（来氟米特联合白芍总苷）和对照组50例（单用来氟米特）。
观察治疗前及治疗12周后两组患者各项指标变化及不良反应。
结果：治疗12周后，治疗组总有效率为94％，对照组总有效率为78％，治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、疼痛视觉模拟（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）指标均明显下降（P ＜0.05），且治疗组下降值较对照组更明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后治疗组不良反应发生率为8％，对照组不良反应发生率为26％，且对照组的肝功能损害发生率明显高于治疗组（P ＜0.05）。
结论：来氟米特联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效显著，不良反应较少。
%Objective:To investigate the clinical efficacy and safety of leflunomide combine with total glucosides of paeony capsules for patients with rheumatoid arthritis. Methods:One hundred patients with rheumatoid arthritis from June 2012 to June 2014 were randomly divided into the treatment group(n = 50)and the control group(n = 50). The patients in the treatment group accepted the treatment of leflunomideand total glucosides of paeony capsules,the control group received the treatment of leflunomide only. Indicators and adverse reaction were evaluated before and after the treatment. Results:After the 12 weeks of clinical treatment,the effective rate in treatment group was 94% ,otherwise in control group was 78% ,the clinical symptoms, visual analoguescale(VAS),erythrocyte sedimentation rate(ESR),C - reactiveprotein(CRP),rheumatoid factor(RF)in the treatment group significantly lower than that in the control group(P < 0. 05),the rate of adverse effect in treatment group was 8% ,and 26% in control group,the liver dysfunction in control group was higher than treatment group(P < 0. 05). Conclu-sion:The effect of treating rheumatoid arthritis with leflunomide and total glucosides of paeony capsules is safe and valuable.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P342-345)【关键词】类风湿关节炎;来氟米特;白芍总苷胶囊【作者】巫婷婷;何荣;刘江南;李燕【作者单位】解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000;解放军第 452 医院，四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎、全身多个滑膜关节进行性破坏性病变为特征的自身免疫性疾病，治疗不及时可导致关节功能障碍，进而发展成不可逆的关节残毁。
甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较
甲氨蝶呤单用及与白芍总苷联用治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效比较孙勇【摘要】目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和白芍总苷(TGP)联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效及其安全性.方法 51例幼年类风湿性关节炎(JRA),随机分为MTX组25例及MTX+ TGP组26例,各自接受相应药物治疗26周.参与疗效评估的指标有晨僵时间、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、血沉、C-反应蛋白,并以总改善百分率对疗效进行综合评估.参与安全性评估的指标有皮肤粘膜损害、胃肠反应、神经系统反应、血象、肝、肾功能.结果MTX +TGP组治疗12、26周后的总有效率分别为80.8％、100％,而MTX组分别为24％、84％,两组比较有显著性差异(P＜0.01)；而两组的不良反应发生率分别为15％及20％,差异无显著性(P＞0.05).结论甲氨蝶呤和白芍总苷联合治疗幼年类风湿性关节炎的临床疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤,且其不良反应未相应增加.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2011(032)010【总页数】3页(P744-746)【关键词】白芍总苷;甲氨蝶呤;关节炎,幼年型类风湿【作者】孙勇【作者单位】泰山医学院附属泰山医院儿内科,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R593幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis，JRA)是指16岁以前发病的以慢性滑膜炎为主要特征、伴有全身多系统损害的儿童关节炎，是造成儿童残疾的首要病因。
可以用羟氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物治疗多关节型JRA[1][2]，虽较以往采用非甾体抗炎药物、皮质激素治疗有很大的进步，疗效、预后明显改善，但因细胞毒药物不良反应较大，对儿童生长发育有一定影响。
已有研究[3][4]表明，白芍总甙(total glucosides of paeony, TGP)具有抗炎及免疫调节作用，能有效的治疗RA，且因其为中成药，不良反应也较少，故我们借鉴治疗成人类风湿关节炎的经验用白芍总甙(TGP)和甲氨蝶呤(MTX)联合治疗多关节型JRA，并与单用MTX治疗进行疗效的比较，现报道如下。
白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果
白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果王珍【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)7【摘要】目的:观察白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)伴白细胞减少患者的效果。
方法:选取60例RA伴白细胞减少患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。
对照组采用硫酸羟氯喹片联合来氟米特片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白(CRP)水平、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节炎疾病活动性(DAS28)评分。
结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、RF、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分和DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:白芍总苷胶囊联合羟氯喹、来氟米特治疗RA伴白细胞减少患者可提高治疗总有效率,以及降低VAS评分、DAS28评分、CRP水平、RF水平、ESR和炎性因子水平,效果优于羟氯喹联合来氟米特治疗。
【总页数】3页(P120-122)【作者】王珍【作者单位】夏邑县第二人民医院肾病风湿科【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.硫酸羟氯喹联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的效果观察2.来氟米特联合羟氯喹治疗对类风湿关节炎患者外周血IL-17、IL-23、TGF-β表达的影响3.羟氯喹联合来氟米特治疗对类风湿关节炎患者血清hs-CRP、HMGB1、RF、CCP、ESR水平的影响4.羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎患者的影响分析5.硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究
白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究陈宜恒【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2004(16)2【摘要】目的研究TGP治疗RA的疗效和安全性.方法将RA患者随机分为TGP、MTX、TGP+MTX、TGP+SSZ、SSZ+MTX共5组,于0W、4W、12W、24W、36W时观察患者关节疼痛(VAS)、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数,关节肿胀指数、晨僵时间、握力改善情况及有关实验室检查和药物的副作用.结果TGP组在治疗12W时有效率为68.2%,显著低于其他各组治疗12W时有效率(P＜0.05),但在24W(77.3%)及36W(76.2%)时与MTX组和MTX+TGP组比较差异无显著性,但低于SSZ+MTX组(分别为85.7%和92.9%)和SSZ+TGP组(分别为86.9%和86.4%),其中27例出现副作用,发生率为21.8%,以稀便例次最多.结论TGP是一种安全有效治疗RA的慢作用药物.【总页数】5页(P4-8)【作者】陈宜恒【作者单位】菏泽医学专科学校附属菏泽市立医院,山东,菏泽,274031【正文语种】中文【中图分类】R453;R593.22【相关文献】1.来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 巫婷婷;何荣;刘江南;李燕2.白芍总苷胶囊联合雷公藤片治疗类风湿关节炎疗效和安全性分析 [J], 许武3.白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察 [J], 余文景;许静;梁翼;李敏;沙湖4.白芍总苷胶囊联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎疗效观察 [J], 余静;谢其冰;鲍晓;马玲5.白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性的Meta分析 [J], 刘志燕;柳芳;李朋梅;李昂;张相林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
幼年特发性关节炎患儿血免疫球蛋白E水平变化分析
幼年特发性关节炎患儿血免疫球蛋白E水平变化分析作者：江春亚刘平魏磊刘翠华来源：《风湿病与关节炎》2021年第04期【摘要】目的：研究血清中免疫球蛋白E（IgE）水平升高在幼年特发性关节炎患儿中的临床意义。
方法：选取2019年3月至2020年3月在郑州儿童医院就诊的初诊为幼年特发性关节炎患儿75例，分为高IgE组36例和非高IgE组39例。
2组均给予常规治疗，结合其临床症状，检测患儿治疗前后白细胞介素（IL）-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
结果：治疗后，2组IL-6、IL-1和TNF-α水平低于治疗前;高IgE组在治疗0.5，1，3，6个月各个时间点IL-6、IL-1和TNF-α水平高于非高IgE组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论：血清IgE可能成为潜在的监测幼年特发性关节炎的实验室指标，且其水平的高低可能影响幼年特发性关节炎患儿的治疗和预后，对治疗不顺利的患儿需要加强IgE水平的监测。
【关键词】幼年特发性关节炎;免疫球蛋白E;白细胞介素-6;白细胞介素-1;肿瘤坏死因子-αChanges of Serum IgE Levels in Children with Juvenile Idiopathic ArthritisJIANG Chun-ya，LIU Ping，WEI Lei，LIU Cui-hua【ABSTRACT】Objective：To study the clinical significance of IgE level in children with juvenile idiopathic arthritis.Methods：Seventy-five children with juvenile idiopathic arthritis firstly treated in Zhengzhou Children's Hospital from March 2019 to March 2020 were selected and divided into a high IgE group（36 cases）and a non-high IgE group（39 cases）which were given the routine treatment.The levels of IL-6，IL-1 and TNF-α were detected before and af ter treatment.Results：The levels of IL-6，IL-1 and TNF-α in both groups before treatment were higher than those after treatment，and the levels of IL-6，IL-1 and TNF-α in the high IgE group at each time point were higher than those in the non-high IgE group，the differences being statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Serum IgE may become a potential laboratory indicator for monitoring juvenile idiopathic arthritis，and its level may affect the treatment and prognosis of children with juvenile idiopathic arthritis.It is necessary to strengthen the monitoring of IgE level for children with poor treatment.【Keywords】 juvenile idiopathic arthritis;IgE;IL-6;IL-1;TNF-α幼年特發性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是一种风湿免疫性疾病，儿童时期致残率较高，目前本病每年在世界范围不同地区的发病率为0.007%～0.401%[1]，了解可能的致病因素对疾病的预防和治疗至关重要。
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蚌埠 医学院 学报 ２０ ０７年 ５月第 ３ ２卷 第 ３期
［ 文章编号 ０ －３ ７ ０
３７ ０
・ｌ 临床 医 学 ・
白芍 总 苷 联 合 来 氟 米 特 治 疗 类 风湿 性 关 节 炎 ４ Ｏ例疗 效 观 察
ｒ ｙ ｐ ａｅ ｆ６—１ ｎ ｈ ｆ ｒ ｔ ａ ｍｅ ｔｗ ｒ ｏ ａ ｅ ｎ ｎ ｙ ｅ ． ｓ ｌ ： ｔ ｒ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅ ｒｇ ｓ ｒ ｄ ｉ ｄ ｘ ｓ ｗ ｒ ｒ ａｌ ａ ｌｔ ｓｏ ２ ｍｏ ｔ ｓ ａｔ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａ ｄ ａ ａ ｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆ ｒ ｔ ｎ ，ｈ ｅ ｉｔ ｅ ｎ ｅ ｅ ｅ ｅ ｇ ｅ ｔ ｅ ｅ ｌ ｓ ｅ ｅ ｅ ｙ
Ｔｈ ｒ ｓ ｅ ｄｔｖ ｆ ｃ ｃ ｆ ｔ ｔ ｌｇ ｕｃ ｓｄ ｓｏ ｅ ｎ ｏ ｂ ｎｅ ｔ ｅ ｕｎ ｍ ｉ ｅ ｐ ｏ ｔｃ ｉｅｅ ｉ ａ ｙ ｏ ｏ ａ ｌ ｏ ｉ ｅ ｆｐａ ｏ ｙ ｃ ｍ ｉ ｄ ｗｉｈ ｌｆ ｏ ｄｅ ｌ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔｎ ｈ ｕｍ ａ ｏ ｄ ａ ｔ ｒ ｔｓ Ａ ｅ ｒ ｆ４ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｈ ｉｉ ： ｒ ｐｏ ｔｏ ０ ｃ ｓ ｓ
张大昌。 叶海 林 ， 电波 朱
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 白芍总苷 （ｏ ｌ ｌｃｓ ｅ ｆ ａｏ ｙＴ Ｐ 联 合来 氟米 特 （ｅ ｕ ｏ ｉｅＬ Ｆ 治疗类风 湿性关节 炎 （ｈｕ ａ ｉ ｔａ ｇ ｏｉ ｓｏ ｅｎ ，Ｇ ） ｔ ｕ ｄ ｐ １ｆ ｎ ｍｄ ，Ｅ ） ｌ ｒｅｍ ｔ ｄ ｏ ａｔｒｉ， Ａ） ｒ ｉｓＲ 的疗效 。方法 ：Ｇ ｈｔ Ｔ Ｐ每次 ０ ３ｇ ３次／ ｌ服 ， 周 后增至 ０ ６ｇ２次／ ； Ｅ ０ｍｇｄ ３天 后改 为 １ ． ， 天Ｚ １ ｌ ． ， 天 Ｌ Ｆ５ ／ ， ０—２ ／ ； ０ｍｇｄ
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（ ｅａｔ ｅｔｆＲ ｅｍ ｔｏ ｙ Ｔｎ ｌ ｇＣｔ ｅｐｅ Ｓ ｏ ｉ ｌＴｎｌ ｇ２４ ０ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｈｕ ｏ ｌ ，ｏｇｉ ｉ Ｐ ｏｌ’ ｓ ｔ ，ｏｇｉ ４ ００，ｈｎ ｍ ｏｇ ｎ ｙ Ｈ ｐａ ｎ ａ
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泼尼松 ５ １ ｇｄ３ ６ — ０ｍ ／ ， — 个月。治疗 ８ 周后检测晨僵时间、 关节肿痛数目、 握力、 血沉（ Ｓ ）Ｃ反应蛋白（ Ｒ ）类风湿因子 ＥＲ 、 ＣＰ 、
（ Ｆ 等指标 ， Ｒ ） 并对 ６—１ ２个月后 的 ｘ光片进行对 比观察 。结果： 随访 １ ８个月。Ｔ Ｐ联合 Ｌ Ｆ治疗 Ｒ Ｇ Ｅ Ａ患者晨僵时间 、 关节肿 痛数 目、 握力 、Ｓ Ｃ Ｐ、 Ｆ等均较治疗前改 善（ ０ ０ ） 不 良反应少 。通过 ６～１ Ｅ Ｒ、 Ｒ Ｒ Ｐ＜ ． １ ， ２个月的 ｘ线 片对 比发 现关 节损害无 明显 进展 。结论 ：Ｇ Ｔ Ｐ联合 Ｌ Ｆ治疗 Ｒ Ｅ Ａ能稳定病情 ， 对关 节滑膜及 骨质破坏起到较好的保护作用 。 ［ 关键词 ］关节 炎 ， 类风湿性 ； 白芍总苷 ； 氟米特 来 ［ 中国图书资料分类法分类 号］Ｒ５ ３ ２ ９ ．２ ［ 文献标识码 ］Ａ
［ ｂｔａ ｔ Ａ ｓｒｃ ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｐｏｔｃｔ ｅｅ ｉ ｃ ｆｏ ｌｃｓ ｅ ｏ ａｏｙ Ｔ Ｐ ｏ ｉｅ ｉ ｆ ｎｍｄ （ Ｅ ） ｊｃｉ ：ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｒｓ ｄｉ ｆｃ ｙｏ ｔａ ｇ ｏｉ ｓ ｆ ｅｎ （ Ｇ ）ｃｍｂｎｄｗｔ ｌ ｕ ｏ ｉｅ Ｌ Ｆ ｖ ｎ ｉ ｅ ｖ ａ ｔ ｕ ｄ ｐ ｌ ｈｅ ｌ