成人前列腺肉瘤
前列腺平滑肌肉瘤二例报告解读
前列腺平滑肌肉瘤二例报告【关键词】平滑肌肉瘤；前列腺；诊断；治疗中分类号：R737.25；R730.58 文献标识码：D 文章编号：1009-4571(2000)02-0223-02前列腺平滑肌肉瘤十分少见。
我院1992年～1997年收治2例，报告如下。
1 病例报告例1：男，27岁。
因排尿困难半年于1992年9月18日入院。
患者排尿困难呈进行性加重，无肉眼血尿。
肛诊检查，前列腺增大明显，约6 cm×5 cm大小，质软，中央沟变浅，表面光滑，无触痛。
实验室检查无异常发现。
B超示前列腺增大约6.5 cm×5 cm大小，包膜完整，内回声尚均匀，边界尚清。
术前诊断前列腺增生症。
于1992年9月24日在硬膜外麻醉下行手术治疗。
术中见前列腺突向膀胱内，前列腺与周围粘连，质软脆，大小约6 cm×6 cm×5 cm，给予完整剜除。
病理报告为前列腺平滑肌肉瘤。
术后给予PMF方案(DDP 30mg/m2，ivdrip，d6～8；MMC 10 mg/m2，iv，dl；5-FU 300 mg/m2，ivdrip，dl～5)治疗。
经随访术后2年死于肺转移。
例2：男，57岁。
因尿频、尿痛伴排便不畅8个月于1997年10月3日入院。
肛诊检查，前列腺约6 cm×5 cm大小，质软，表面光滑，未触及结节，中央沟变浅，无触痛。
实验室检查未见异常。
B超示前列腺增大约6.6 cm×5.9 cm，包膜增厚，内回声尚均匀，膀胱无异常。
术前诊断前列腺增生症。
于1997年10月8日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术。
术中见前列腺左叶稍突向膀胱，前列腺与耻骨后粘连明显，包膜完整，质脆，将前列腺剜除。
切面呈鱼肉样。
术后病理报告为前列腺平滑肌肉瘤。
出院后给予CAP方案(CTX 1 000 mg/m2，ivdrip，dl ；ADM 40 mg/m2，iv，dl；DDP 30民mg/m2，ivdrip，d1～3)治疗。
成人前列腺横纹肌肉瘤的诊治体会
４ ８・
西南 国防医药 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ２ ４卷第 １ 期 脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床
应 用 价值 ， 能够 提高对 深 部细微 骨 折 的显 示 ， 对全 面 掌握 伤情 、 早期 发现 合并 损伤 、 制定 联合 救治 方案 具
有重 要价值 。
【 参考文献】
（ ７ ） ： ６ ８ １ － ６ ８ ２ ．
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（ ８ ） ： ７ １ ７ ＿ ７ １ ８ ．
成 人前 列腺 横 纹 肌 肉瘤 的诊 治 体 会
何银志， 李 俊， 张天鉴， 陈 玮， 旷 淼， 韩 斌， 邹 勇， 邓观 云， 张恒志 ， 卢俊锦 ， 陈 波
［ 摘要 ］ 目的
探讨成人前列腺横纹肌 肉瘤 的早期诊 断 、 治疗及预后 。方法
回顾性分析本科 ２ ０ ０ ５年 ２月 ～ ２ ０ ２ １年 １ ２
活 ３个月 ， 后两例 目前 正在 随访 中。结论 前 列腺 横纹肌 肉瘤是一种高度恶性 的肿瘤 ， 早期诊断困难 ， 进展迅 速 ， 预后差 键在 于早期诊 断及尽早 手术 治疗。 ［ 关键词 ］ 前列腺 ； 横纹肌 肉瘤 ； 诊断； 治疗 ； 预后
［ １ ］ 刘海涛 ， 卢 新华 ， 叶 明华 ， 等． 面 中部 复 杂骨 折 的临 床 治疗
［ Ｊ ］ ． 中国临床 实用医学 ， ２ ０ ０ ７， １ （ １ １ ） ： ４ １ － ４ ２ ．
等多种图像 ， 能清晰显示病变和相邻部位的关 系， 可
前列腺恶性肿瘤护理措施
前列腺恶性肿瘤护理措施前列腺恶性肿瘤即前列腺癌，在老年男性群体中的患病率较高。
目前，此疾病的发生人数每年均在增加，并且其每年的增长速度达到了3%。
就我国当下的形势来看，在老龄化的趋势之下，患前列腺恶性肿瘤的人数也愈来愈多。
虽然我国医疗技术已取得了飞速进步，但由于患者多为中老年人，仅单一治疗显示是不够的，基于此现象必须将相关的护理措施应用其中，做好有效护理与预防，保证患者的最佳生活质量。
不过，护理措施要想有效开展，则必须找寻到前列腺恶性肿瘤的发生原因，并针对性的护理解决乃可保证最佳的护理价值。
鉴于此，本文将作如下科普。
1什么是前列腺恶性肿瘤前列腺恶性肿瘤俗称前列腺癌，常常发生在前列腺上皮细胞中，可分为腺癌、尿路上皮癌、导管腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等多种类型。
据有关数据调查显示，前列腺恶性肿瘤已占据男性所有恶性肿瘤疾病的前茅，发病概率也会伴随着年龄的增长而增加，其中，最常见于70-80岁的老年群体中，55岁之前的发病率较低。
初期阶段，患者可能没有明显的症状表现，但随着肿瘤的恶化和发展，患者则会出现程度不一的压迫症状，如排尿困难、尿急、尿频、尿失禁等，部分患者的肿瘤还会压迫直肠，出现便秘和肠梗阻现象，或是压迫输精管，造成排精困难。
当病情严重时，患者还会发生癌细胞的转移，使其不断侵犯精囊、膀胱、血管神经束等部位，后果十分严重。
2何种原因诱发了前列腺恶性肿瘤2.1性疾病原因据诸多的调查研究显示，前列腺恶性肿瘤发生的重要因素之一便是性疾病的传播。
过去几十年里，诸多研究均进行了性活动和前列腺恶性肿瘤关系的探讨，并均提示此疾病的发生与性传播疾病有着密切联系，特别是淋病对恶性肿瘤的诱发力度最为强烈。
另外，还有研究也表示，婚姻状况的好坏、性活动频率幅度的高低也会对前列腺恶性肿瘤起到一定诱发作用，并且性激素调控失衡也会与其存在联系。
2.2饮食原因民间常言道：“病从口入”，此虽为俗语，但却充分证实了饮食与疾病的联系。
不过，前列腺恶性肿瘤的发生确实也与饮食有着紧密关联。
前列腺肉瘤的诊治
难 ； 膀 胱 刺 激 征 ： 频 、 急 、 痛 ； 血 尿 ； 晚 期 患 者 局 部 ② 尿 尿 尿 ③ ④
国 内报 道 为 ２ ７ ． ％一 ７ ５ ．
。好 发 于青 年 人 ，５ 发 生 于 ４ ７ Ｏ
岁 以 内 。本 病 病 因 目前 尚不 清 楚 ， 能 与 胚 胎 的发 生 、 育 ］ 可 发 畸 形 、 列 腺 炎 有 关 。本 文 就 前 列 腺 肉瘤 作 如 下 综 述 。 前 １ 前 列 腺 肉瘤 的 病 理 分 类
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第 １卷第４ ２ 期
２００７年 ７月
现 代 泌 尿 外 科 杂 志
Ｘ ｉ ｄａ ｉ ｉ ｏ ａ ｋ ｚ ａｎ ｉＭ ｎ ａ Ｗ ｉ ｅ Ｚａ ｈｉ
Ｖｏ ． ２ Ｎｏ． Ｉ１ ４
Ｊ １ ２ ０７ ｕ． ０
・
综
一
２ ｍ， 均 为 ９ ｍ， 数 表 面 光 滑 、 软 ， 圆形 或椭 圆 形 ， １ｃ 平 多 ｃ 质 呈 体
积 较 大 的 占位 多 为 囊 性 或 有 波 动 感 ， 明 显 触 痛 。肿 瘤 体 积 无 增大明显时 ， 肿块 可 突 向腹 部 ， 床 可 发 现 下 腹 部 隆 起 ， 骨 临 耻 上区触及 活 动 受 限 的肿 块 。手术 后 肿 瘤 标 本剖 面呈 “ 肉 鱼
状 ” 。
般 认 为前 列 腺 肉 瘤 来 源 于 未 分 化 间 质 细 胞 ， 可 源 于 亦
腺 癌 细 胞 肉瘤 样 去 分 化 ， 其 是 腺 癌 病 灶 接 受 放 疗 或 雄 激 素 尤
前列腺肉瘤一例报告
前列腺肉瘤一例报告作者：刘文通来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【关键词】前列腺肉瘤；临床1临床资料患者男性，47岁，农民，以尿频、进行性排尿困难1个月入院。
入院查体双肾区无叩痛，双输尿管区无压痛，膀胱区无压痛，当地医院行超生检查前列腺增大明显，可疑占位，入院后行MRI检查前列腺增大明显109×83×90mm，边缘不规整，其内信号欠均匀，T1WI等信号伴点状低信号，T2WI为等信号，T4WI+FS高信号增强后轻度强化，PSA：0.54ng/ml。
BUN，CR汇报正常。
肛诊：前列腺Ⅲ度大，内无结节，呈囊性感，质中等，上界未及，中间沟消失。
行前列腺穿刺活检，病理为前列腺B细胞淋巴肉瘤。
转肿瘤科行全身化疗，现肿瘤缩小，病人随访中。
2讨论前列腺肉瘤是前列腺部位恶性肿瘤的一种，与前列腺癌又有所不同。
前列腺癌主要发生于前列腺上皮细胞，而前列腺肉瘤则发生于前列腺间质。
前列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的0.1%，来自中胚叶，经不同程度分化可形成各种类型肉瘤。
常见的有横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤，此外还有淋巴肉瘤、粘液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，但比较少见。
横纹肌肉瘤多见于小儿，平滑肌肉瘤多见于成人。
前列腺肉瘤是一种少见的前列腺部恶性肿瘤，它在前列腺恶性肿瘤中所占的比例在我国为2.7%-7.5%，而在西方发达国家为0.1%-0.3%。
这种差异可能与西方国家前列腺癌比例高，而我国前列腺癌发病率低有关。
前列腺肉瘤在任何年龄均可发病，但多见于青年人及儿童，约30%发生于10岁以内，75%发生于40岁以内。
据上海18家医院统计，1959年至1979年20年间，共发现前列腺肉瘤7例，其中6例的年龄为24-37岁，另外1例的年龄为62岁。
本病发病率虽不高，但肿瘤生长迅速，预后不良，应引起高度重视。
3临床表现前列腺肉瘤的生长速度快，常表现为尿频、尿痛、排尿困难和血尿。
这是由于肿瘤压迫膀胱及尿道引起的。
前列腺肿瘤是怎么来的【健康小知识】
前列腺肿瘤是怎么来的
文章导读
前列腺肿瘤属于泌尿外科，大部分都是恶性肿瘤，发病人群主要在老年男性，而年轻人的发病率并不高，前列腺肿瘤是不具有传染性的，而它前期是没有任何症状的，
所以大多数人发现的时候都变成恶性的了，而这种疾病的发展速度非常快，顶后效果又不
理想。
发病原因
与其他众多肿瘤一样，前列腺癌的直接发病原因尚不明确。
但据现有文献，最重要的
因素之一是遗传。
家族中若有前列腺癌患者，则其患前列腺癌的可能性比其他健康人群高
出若干倍。
目前，许多有关前列腺癌的分子病因学的研究正在进行中，将为解释前列腺癌
的发生提供遗传学证据。
不可忽视的是外源性因素在前列腺癌的发病过程中也起着非常重要的作用。
例如高动
物脂肪饮食、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等。
我国近些年前列腺癌的发病率逐年升高，
其原因之一即是与高动物脂肪饮食有关。
多晒阳光可以预防前列腺癌，因为阳光可增加维
生素D的水平，后者可能是前列腺癌的保护因子。
在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的
饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。
发病机制
近来对正常前列腺上皮细胞如何转化为转移性的、非雄激素依赖性的癌细胞的过程，
在分子水平的研究已经取得了显著的进展。
细胞动力学、生殖细胞系突变、DNA甲基化、肿瘤抑制基因失活及癌基因激活、雄激素受体突变、生长因子及上皮-基质的相互作用都
在前列腺癌的发生发展中起到重要作用。
成人腺泡状横纹肌肉瘤11例临床病理学分析
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａ ｄＰ ａｍａ ｅｔ ａ ｕｎ ｌ ２ １ ｅ ；５ ２ ｎ ｕ ｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｒａ ０ ｌＦ ｂ １ （ ） Ｍｅ ｃ ｃ
・１ ３・ ８
成 人 腺 泡 状 横 纹 肌 肉瘤 １ 临 床 病 理 学 分 析 １例
徐 傲， 陈 柯， 吴海 波 ， 晓秋 王
ｍａ ： ａ ｏ ｕ ｙ ｈ ｏ ｃ ｒ． ｎ ｉ ｊ ａｘ ＠ ａ ｏ ． ｏ ｃ ｌｉ ｎ
２０ ２ １ ０ ０— ００年门诊 、 住院手术病例 。
总之 ， 本研究 明确 了本 院耐碳 青霉烯鲍 曼不 动杆菌 流行 菌 株 类 型 、 染 源 及 其 传播 方 式 ， 开展 医 院 内 感 染 控 制 工 作 传 为
现本地 罕见 的耐药 菌株 ， 及时 与医院感染 管理科 及相关科 应 室取得联 系 ， 防止“ 入性 ” 输 耐药 菌株 的流行 。
参考文献 ：
［ ］ Ｋ ｏＬ Ｙ ＪＬ ｅＬ ｅ，１Ｃｉｉ ｌｅｔｒｓ ｆ ａｄ ． ｓｔｎ １ ｕ Ｃ， ｕＣ ，ｅ Ｎ，ｔａ． ｌ ｃ ａｕｅ ｎ ｍｇｒ ｉａｔ ｎ ａｆ ｏｐ ｅｓ
ｔ ｅ ｒ ｒ ｖ ａ ｅ ｈａ ｐａｉｎｔ ｅ ｆｔ ｓ ａ ｅ ａ ａ ｉｎｔ ｖ ｌ ｐ ｄ ｌ ｃ ｌｒｃｕ ｒ ｎ ｅ ． ｏ ３ ｙ ａ ｓ．ｅ ｅ ｄ ｔ ｔ ｌ ４ ｔｅ ｓｄｉｄ ｏ ｈｅｄｉｅ ｓ ｎｄ ３ ｐ ｔｅ ｓｄｅ ｅ ｏ ｅ ｏ ａ ｅ ｒｅ ｃ ｓ Ｃｏｎｃｕｓｏ ｌ ｉ ｎ ＡＲＭ Ｓ ｉ ａ ｅｎｅ ｐｌｓ ｓａ ｒｒ ｏ ａ ｍ
ｃ ｓｓ Ｔ ｅｒｍ ｉｉｇａ ｔ ｏ ｉ （ Ｋ， Ｄ ５ ｗ ｒ Ｉｎ ｇｔ ｅ Ｆ ｌ ｗ ｕ ｆｒ ａｉ ａ ｖ ｉ ｂｅ ｎａ ｅｃ ｓｓ ｒｎ ｉ ｏ ｏ ｔｓ ａｅ ． ｈ ｅ ａ ｎ ｎｉ ｄ ｓ Ｃ Ｃ ４ ） ｅｅａ ｅ ａ ｖ ． ｏ ｏ —ｐ ｉ ｏ ｔ ｎｗ ｓ ａ ａ ｌ ｉ ｌ ｔ ａｅ ， ｇ ｇｆ ｍ ６ｍ ｎｈ ｎ ｂ ｅ ｌ ｉ ｌ ｎ ｍ ｏ ａ ｌ ｌｈ ａ ｎ ｒ
前列腺肉瘤诊治4例报告
型 横 纹 肌 肉 瘤 １例 ； 例 行 术 中冰 冻 切 片 ， 理 诊 断 １ 病
为 前 列 腺 平 滑 肌 肉瘤 。
２ 结 果
同角 度 动 态 观 察 ， 声 引 导 下 前 列 腺 穿 刺 活 检 有 助 超
于 确 定病 变 性质 。血 清碱 性 磷 酸 酶 、 性磷 酸 酶 、 酸
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实用肿 瘤杂 志 ２ ０ 年 ０２
第 １卷 ７
第里 朔
・３ ３９ ・
前 列 腺 肉 瘤 诊 治 ４例 报 告
任 立 新 霍 红 旭 张 杰 英 ， ，
（ ． 北 医 科 大 学 第 二 医 院 泌 尿 外科 ， 北 石 家 庄 ０ ０ ０ ；． 北 医 科 大 学 第 二 医 院 病 理 科 ， 北 石 家 庄 ０ ０ ０ ） １河 河 ５ ００ ２河 河 ５ ０ ０
关键词 ： 肉瘤 ； 列腺 前
中国 分 类号 ： ３． ５ Ｒ７ ７ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ １ １ ９ （ ０ ２ Ｏ — ３ ９０ １ ０ — ２ ２ ０ ） ５０ ３ — ２ ６
前 列 腺 肉 瘤 临 床 罕 见 ， 疗 效 果 不 佳 。我 院 治 １９ ９ ７年 ３月 ～ ２ ０ ０ １年 ９月 共 收 治 ４例 ， 告 如 下 。 报
４例 中 １例 诊 断 为 胚 胎 型 横 纹 肌 肉瘤 ， 者 拒 患 绝手术 ， 自动 出 院 。 １ 诊 断 为 平 滑 肌 肉瘤 ， 行 前 例 拟 列 腺 肿 瘤 根 治 术 ， 中 见 前 列 腺 肿 瘤 向膀 胱 内 突 出 术 生 长 ， 菜 花 状 ， 有 坏 死 组 织 ， 瘤 与 周 围组 织 、 呈 并 肿 直 肠 粘 连 较 重 ， 以分 离 ， 肿 瘤 活 检 及 膀 胱 造 瘘 术 ， 难 行 术 后 予 以放 疗 、 疗 ， 后 ２年 死 亡 。 １例 术 前 误 诊 化 术
前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例
［ ］ ｉｉｍｓＴ ，ＭｅｉａＦ，Ｂ ｄ ｎ ，ｅ ａ ．Ｃ ６Ｗ ｌａ Ｍ ｌ ｄｎ ａ ａ ｏＩ ｔ １ ＡＶ一 ｇ ｎ ｉ ｕ — １ ｅ ｅｄｓ ｐ ｒ
ｔｏ ｒ ｉ ｎ ｐ ｏｍｏ ｅ ｔ ｓ ｍａ ｍｍ ａ ｙ ｒ ａ ｄ ｄｒ ｍａ ｉ ａ ｌ ｎ ｎ ａ ｔｃ ｌｙ ｅ —
Ｉ４ ６ ３．
（ 辑 编
黄崇亚）
・
短篇 与个 案 文 编 ：０８１０ ）－９０ 。 章 号 １９２ （０００６１ ０－９２７２０－
硬包块边界欠清 ， 尿 管 口未见 明显 异常 ， 除包块 。病理 ： 输 切 盆腔 内、 列腺左叶恶性间叶瘤 ， 侧输精管未见癌细胞 。 前 双
６ ８ ６ ７． ７ ．８
［ ］ｏ ， ２Ｊ ｏＨＪ ＯｈＤＫ，Ｋｉ ＹＳ ｔ １ ｎ ｒａｅ ｘ ｒｓ ｏ ｆ ＡＶ一 ｍ ，ｅ ａ ．Ｉｃｅｓｄｅ ｐｅｓ ｎｏ ｉ Ｃ １
ａ ｄ ｍ ｉ ｒ ｅ ｓ ｌｄ ｎ ｉｙ ｃ ｒ ｅ ａ ｅ ｔ ｔ ｓ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｐ ｏ — ｎ ｃ ｏｖ ｓ ｅ ｅ ｓｔ ｏ ｒ ｌ ｔ ｓ ｗｉｈ ｍｅ ａ ｔ ｓ ｓａ ｄ ｐ ｏ ｒ ｇ
ｃ ｒｉｏ ｙ ｉｄ ｃ ｇ ｆｏ ｏ ｉ ｆｒ ｔ ｎ ［ ］ ａｃｎ ｍａｂ ｎ ｕ ｉ ｉ ｐ ｄａ ｏ ｍａｉ ｎ ｌ ｏ Ｊ ．Ａｍ ａｈ ｌ ＪＰ ｔｏ，
２ ０ ０ ２， １ １： ６ ７ １ ５ ６ １ ４ — ６ ６．
ｔａｆ ｕ ｎｅ ｄ ｔｅｉｌ ｅｌ Ｊ ．Ｍｏ ｉｌ ｅｌ ０ ４ ５ ｒｆｉ ｉ ｈ ｍａ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｃｎ ａ ｃ ｓ［］ ｌＢｏ ｌ，２ ０ ，１ ： Ｃ
前 列腺 恶 性 间 叶性 软 骨 肉瘤 １ 例
杨 林 刘 润 明 贺 大林 祁 光 裕 ， ， ，
前列腺肉瘤研究进展
型或平台型 。在 ［２０，２２］
ＤＷＩ
中弥散受限，表观扩散
起急性梗阻性肾功能不全。由于ＰＳ 血供丰富也 系数图中呈低信号［２０］。
可表现为血尿。临床上以排尿困难症状最为常 ４． ２． ４ 前列腺穿刺活检 前列腺穿刺活检是确诊
见。ＰＳ 的全身症状往往由远处转移所致，转移病 ＰＳ 的金标准，在苏木素－ 伊红染色后，光镜下可见
ＣＴ 增强扫描早期即可见强化，常呈均匀强化，有时 ＰＳ 在临床上需要和前列腺增生夏漫城 双卫兵 （山西医科大学第一医院 泌尿外科，山西 太原 ０３０００１）
前列腺肉瘤（ｐｒｏｓｔａｔｅ ｓａｒｃｏｍａ，ＰＳ）是泌尿生殖 生［３，１０，１３，１４］。有吸烟史和家族史的成人ＰＳ 患者分
系统的一种较为罕见且具有高度侵袭性的恶性肿 别占４４％ 和８％ ［１０］，但尚无研究表明吸烟、遗传及
高、病情进展迅速、临床表现不典型，在诊断和治 细胞排列密集、丰富，呈圆形、纺锤形、梭状、短梭
疗方面都不尽如人意。
状，浸润性生长；瘤体细胞可分为高级别和低级
１ 流行病学
别，高级别瘤体组织可见上皮样和梭形细胞增生，
国外文献报道该病的发病率占前列腺恶性肿 由于分化差，其细胞核异型性明显，常可见到奇异
瘤的 ，而国内报道为 ， ０． ７％ ［３ －５］
瘤。 （ Ｓｔａｆｆｏｒｄ １８２９ 年）于国外首先报道本病，曹晨 理化因素为ＰＳ 发病的高危因素。
涛（１９３０ 年）报道了我国的首例ＰＳ 。 ［１］ １９５５ 年 ３ 病理特点
ｌｏｎｇｅｌｙ［２］对本病进行了病理分类。ＰＳ 是男性泌尿 ＰＳ 体积通常较大，瘤体组织形态多样，具有间
生殖系统中罕见的软组织肉瘤，由于其恶性程度 质不清、无成巢排列等形态特点。光镜下ＰＳ 间质
前列腺肉瘤合并糖尿病的围手术期护理
脱落 。观察并记录引流液 的色、 、 质 量。
胃肠减压管接负压球 ， 时去 除负压球 及 内的积液和 （ ） 或 积气 ， 保证 有效负 压 ；
（ 收稿 日期 ：０ ０一 １ １ 编辑 ： ２ １ Ｏ —２ 祝华）
ｒ ｐ ｒ ｏ ｎ ａ ｕ ａ ｅ ｗｉ ｏ ｇ— ｔｒ ｆｌｏ — ｕ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ｅ ｏ ｔ ｆａ ｄ ｈ ｃ ｓ ｔ ｌ ｎ ｈ ｅ ｍ ｏ ｌｗ ｐ ａ ｔｒ ｓ ｒ ｅ ｙ
１ ［］ 例 Ｊ．中华胸 心血 管外科杂 志， ００ １ （） ４ ． ２０ ， ６ １ ： ８
ＲＯＷ Ｅ ，ＶＬ Ｒ ＡＤ Ｐ． Ｈｅ ｒ ａ ｔ ｓａｅ ｎ Ｉｆ ｃ ａ ｄ Ｃｈｌｈ ｏ Ｄｉｅｓ ｉ ｎａ ｙ ｎ ｉ ｏｄ． ｎ ｄ
Ｎｅ ｒ ｗ Ｙｏ ｋ：Ｍａ ｍｉｌ ，１ ７ ｃ ｌａ ｎ ９ ８：１ １ —１ ３ ． ０３ ０ ９
［ ］ ｎ ＪＣ ｒｉ ， ００， ４ １ ： ９— ６ Ｊ ．Ｉｔ ａｄｏ ２０ ７ （ ） ３ ４ ． ｌ ［ ］ 王健 ， ４ 孙根义 ， 徐乃勋．血管造影术检 出冠状动脉先天性畸形
大希望， 因此焦虑 明显。我们 向患者详 ２ ２ ２ 心 理护理 患 者入 ＩＵ后 ， ．． Ｃ 因 细介绍 国内外此手 术开展 的动态及 手 环境陌生、 留置 管道 、 多种仪器使用等 ， 术 医生丰富的临床经验 ， 使其对 手术 医
生充满信 心。 同时 耐心 细致 地解答 患 者 的疑问 ， 做好 患者 术前 的各项 指 导， 恐惧心理 明显 ， 给 予 积极 的心 理 干 应 预， 可轻轻抚 摸患 者头 部 ， 诉 患者 手 告 术很成功 ， 生命体征平稳 即可 回普通病
［１ １ ］韩玲， 杜嘉会 ， 张桂 珍， 等．婴儿左冠状动脉起源 异常于肺动 脉 的诊断研究 ［ ］ Ｊ ．中国实用儿科杂志 ，１９ （４ ： ６ ６ ６ ９９ １ ） ６４— ６ ． ［２ Ｅ Ｔ ． ｉ ａ ｆ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ｅ ａｄａｒ ［ ／ Ｋ ＩＨ Ｊ １ ］Ｋ ＩＨ Ｊ Ｄ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｎ ｏ ａ Ｍ］／ ＥＴ ， ｅ ｏ ｃ ｏ ｙ ｒｒ ｓ ｉ ｔ
前列腺长瘤的治疗方案
一、引言前列腺肿瘤是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而逐渐上升。
前列腺肿瘤的治疗方案应根据患者的具体情况、肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等因素综合考虑。
本文将介绍前列腺长瘤的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗、放疗、激素治疗、免疫治疗等。
二、手术治疗手术治疗是前列腺肿瘤治疗的主要方法之一，适用于早期前列腺肿瘤患者。
以下是常见的手术治疗方案：1. 经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于肿瘤较小、侵犯范围较局限的患者。
通过尿道将切除器伸入前列腺，切除肿瘤组织。
2. 前列腺根治性切除术：适用于肿瘤较大、侵犯范围较广的患者。
手术切除前列腺、精囊腺以及部分膀胱组织。
3. 前列腺部分切除术：适用于肿瘤局限于前列腺一侧的患者。
手术切除肿瘤组织，保留部分前列腺组织。
4. 前列腺癌根治性切除术：适用于肿瘤已侵犯前列腺周围组织或淋巴结的患者。
手术切除前列腺、精囊腺、膀胱壁、部分尿道以及盆腔淋巴结。
三、药物治疗药物治疗是前列腺肿瘤治疗的辅助手段，主要包括以下几种：1. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，如针对EGFR、PD-L1等靶点的药物。
2. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。
如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
3. 抗雄激素治疗：通过抑制睾酮合成或作用，降低肿瘤细胞的生长和扩散。
如非那雄胺、氟他胺等。
四、放疗放疗是前列腺肿瘤治疗的重要手段，适用于手术治疗后有残留肿瘤的患者，或无法手术的患者。
放疗方法如下：1. 外照射放疗：通过外部放射源对肿瘤进行照射，适用于早期前列腺肿瘤患者。
2. 近距离放疗：通过将放射源直接放置在肿瘤附近进行治疗，适用于局部晚期前列腺肿瘤患者。
3. 刀尖立体定向放射治疗：通过精确控制放射剂量，对肿瘤进行局部治疗，适用于肿瘤侵犯范围较小的患者。
五、激素治疗激素治疗是前列腺肿瘤治疗的重要手段，适用于激素依赖性前列腺肿瘤患者。
以下激素治疗方案：1. 雄激素剥夺治疗：通过抑制睾酮合成或作用，降低肿瘤细胞的生长和扩散。
前列腺肉瘤诊断与治疗PPT
激素治疗：选择合适的激素 治疗方案，如雄激素剥夺治
疗
免疫治疗：选择合适的免疫 治疗方案，如PD-1/PD-L1
抑制剂
治疗后的护理与康复
定期复查：定期进行血液检查、影像学检查等，监测病情变化 饮食调理：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物 心理支持：保持积极乐观的心态，与家人、朋友分享自己的感受和想法 康复锻炼：根据医生的建议进行适当的康复锻炼，提高生活质量
除术等
化疗：包括全身化疗、局部 化疗等
免疫治疗：包括免疫检查点 抑制剂、细胞因子等
康复治疗：包括心理辅导、 营养支持等
治疗注意事项
放疗：选择合适的放疗方案， 如外照射放疗或近距离放疗
化疗：选择合适的化疗药物， 如多西紫杉醇、顺铂等
手术治疗：选择合适的手术 方式，如根治性前列腺切除 术
早期发现：定期进行前列腺 检查，及时发现病情
前列腺肉瘤的症状
排尿困难：尿频、 尿急、尿痛等
血尿：尿液中带有 血丝或血块
疼痛：下腹部、腰 部、会阴部疼痛
肿块：前列腺部位 可触及肿块
体重下降：不明原 因的体重下降
疲劳：容易疲劳， 精神不振
前列腺肉瘤的诊断
诊断方法
临床检查：包 括体格检查、 实验室检查等
影像学检查： 包括超声、 CT、MRI等
治疗方案制定：根据 诊断结果和分期情况 制定治疗方案
诊断注意事项
早期诊断：早期发现，早期治 疗，提高生存率
影像学检查：CT、MRI等影像 学检查有助于诊断
病理学检查：病理学检查是确 诊前列腺肉瘤的金标准
鉴别诊断：与其他前列腺疾病 进行鉴别诊断，如前列腺增生、 前列腺炎等
前列腺肉瘤的治疗
治疗方法
公共卫生措施
前列腺肿瘤分类及标准
构，将前列腺癌分为不同等级。Gleason评分范围为2-10分，分数越高表示肿瘤恶性程度越 高。
3. 按临床分期（TNM分期）分类： TNM分期是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转分类及标准如下： 1. 按病理类型分类：
- 前列腺癌（Prostate adenocarcinoma）：最常见的前列腺肿瘤类型，占据大多数病 例。
- 前列腺小细胞癌（Prostate small cell carcinoma）：较为罕见的一种前列腺肿瘤类 型，通常具有较高的侵袭性和恶性程度。
- 前列腺鳞状细胞癌（Prostate squamous cell carcinoma）：较为罕见的一种前列腺 肿瘤类型，通常具有较高的侵袭性和恶性程度。
- 前列腺粘液性腺瘤（Prostate mucinous adenoma）：一种较为罕见的前列腺肿瘤 类型，通常具有良性特征。
前列腺肿瘤分类及标准
分前列腺癌的临床分期。这是一种常用的分期系统，有助于指导治疗和预后评估。
前列腺肿瘤分类及标准
需要注意的是，前列腺肿瘤的分类和标准可能因不同的医学机构、研究机构以及专业组织 而有所差异。因此，在具体的临床诊断和治疗过程中，应根据医生的指导和专业意见进行评 估和决策。
前列腺结节 大小正常范围是多少？
前列腺结节大小正常范围是多少？
前列腺结节大小正常范围是多少？
前列腺结节是指前列腺腺体内部的非癌性肿块。
了解前列腺结节的大小正常范围对于判断是否存在健康问题很重要。
前列腺结节的大小在不同人群中可能会有所不同，并且随着年龄的增长可能会发生变化。
一般来说，前列腺结节的大小正常范围是以下几个方面：
1. 年轻男性：在40岁以下的年轻男性中，前列腺结节的大小一般很小，通常不超过1.5毫米。
这是正常范围内的大小。
2. 中年男性：在40岁至60岁之间的中年男性中，前列腺结节的大小可能会增加，通常在1.5毫米至2.5毫米之间。
这也被认为是正常的范围。
然而，如果结节的大小超过2.5毫米，那么可能需要进一步的评估。
3. 老年男性：随着年龄的增长，前列腺结节的大小可能会进一步增加。
在60岁以上的老年男性中，前列腺结节的大小一般在2.5毫米至4毫米之间。
如果结节的大小超过4毫米，那么可能需要进行危险性评估。
需要注意的是，前列腺结节的大小并不一定与是否存在健康问题直接相关。
有些人可能具有较大的结节，但并没有症状或异常表现。
因此，在判断前列腺结节是否存在问题时，还需要结合其他方面的检查结果和症状。
如果您担心自己的前列腺结节大小是否正常，建议您咨询专业医生进行进一步的评估和指导。
医生将会根据您的具体情况来判断是否存在任何异常。
肉瘤tnm分期标准
肉瘤tnm分期标准肉瘤TNM分期标准。
肉瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在软组织中，如肌肉、脂肪、神经和血管等部位。
肉瘤的治疗和预后很大程度上取决于肿瘤的分期。
TNM分期系统是目前临床上常用的肿瘤分期系统，通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，可以帮助医生确定肿瘤的分期，从而为患者制定合理的治疗方案和预后评估提供依据。
TNM分期系统包括T分期（原发肿瘤的大小和侵袭深度）、N分期（淋巴结转移情况）和M分期（远处转移情况）。
对于肉瘤的TNM分期，具体的标准如下：T分期：TX，原发肿瘤的大小和侵袭深度无法评估。
T0，没有原发肿瘤。
T1，原发肿瘤直径小于5厘米，且侵袭深度较浅。
T2，原发肿瘤直径在5-10厘米之间，或者侵袭深度较深。
T3，原发肿瘤直径大于10厘米，或者侵袭深度很深。
T4，原发肿瘤侵犯邻近结构，如皮肤、骨骼或大血管。
N分期：NX，淋巴结转移情况无法评估。
N0，没有淋巴结转移。
N1，有淋巴结转移。
M分期：MX，远处转移情况无法评估。
M0，没有远处转移。
M1，有远处转移。
根据肉瘤的TNM分期结果，可以将患者分为不同的分期，从而指导临床治疗。
一般来说，早期肉瘤（如T1-2N0M0）的预后较好，可以考虑手术切除、放疗或化疗等治疗方式；而晚期肉瘤（如T3-4N1M1）的预后较差，治疗方案需要更加综合和积极。
除了TNM分期外，对于肉瘤的分期还可以结合肿瘤的组织学类型、分化程度、生长速度等因素进行评估，以更好地指导治疗。
同时，随着分子生物学和遗传学的发展，个性化治疗也逐渐成为肉瘤治疗的重要方向，希望能够为患者提供更加有效的治疗方案。
总之，肉瘤的TNM分期是肿瘤治疗和预后评估的重要依据，通过准确评估肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况，可以为医生制定个体化的治疗方案提供重要参考，帮助患者获得更好的治疗效果和生存质量。
因此，对于肉瘤患者来说，及时进行TNM分期评估和个体化治疗非常重要，希望广大患者能够重视肉瘤的分期评估，积极配合医生进行治疗，提高治疗效果和生存率。
成人前列腺横纹肌肉瘤的诊治体会
成人前列腺横纹肌肉瘤的诊治体会何银志;卢俊锦;陈波;李俊;张天鉴;陈玮;旷淼;韩斌;邹勇;邓观云;张恒志【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2014(024)001【摘要】目的探讨成人前列腺横纹肌肉瘤的早期诊断、治疗及预后.方法回顾性分析本科2005年1月~2011年12月收治的3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 2例行前列腺穿刺活检术确诊,1例行经尿道前列腺电切术后确诊,病理类型均为胚胎性横纹肌肉瘤.确诊后行回肠膀胱尿流改道术,术后给予辅助化疗及放疗.3例中,1例术后11个月因肿瘤多发性转移导致死亡;1例已存活1年,无复发及转移;1例术后转肿瘤科治疗,51 d后行CT复查时发现肺部转移,现已存活3个月,后两例目前正在随访中.结论前列腺横纹肌肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,早期诊断困难,进展迅速,预后差,确诊需依靠病理检查,提高诊治效果的关键在于早期诊断及尽早手术治疗.【总页数】3页(P48-50)【作者】何银志;卢俊锦;陈波;李俊;张天鉴;陈玮;旷淼;韩斌;邹勇;邓观云;张恒志【作者单位】550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;第三军医大学西南医院泌尿外科研究所;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科;550009,贵阳,解放军44医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.成人前列腺胚胎性横纹肌肉瘤并肺转移1例 [J], 黄宝生;柴瑾2.成人前列腺非多形性横纹肌肉瘤的文献回顾 [J], 陈森;顾阳春3.前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴脊柱转移1例 [J], 董连峰;何韶辉;曹佳实;杨家祥;白广建;刘铁龙4.膀胱/前列腺横纹肌肉瘤专家共识 [J], 中华医学会小儿外科学分会泌尿学组5.前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴脊柱转移1例 [J], 董连峰; 何韶辉; 曹佳实; 杨家祥; 白广建; 刘铁龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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7 例 带 瘤 生 存 76 个 月 $ 3 例 因 肿 瘤 死 亡 " 生 存 时 间 2S 31 个 月 # 国 内 全 组 根 治 手 术
后 7 年 生 存 率 2LN "0 年 生 存 率 E3N # 结 论 ! 根 治 性 手 术 是 目 前 治 疗 成 人 前 列 腺 肉 瘤的有效措施# 关 键 词 !前 列 腺 肿 瘤 $ 肉 瘤 $ 外 科 手 术 $ 预 后 中 图 分 类 号 ! TDEDM02 文 献 标 识 码 !R 文 章 编 号 ! 7111S34DU & 0112 ’ 10S1004S1E
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通 讯 作 者 !周 芳 坚
前列腺肉瘤发生率低" 欧美国家的发生率占前列腺恶性肿瘤的
侵犯膀胱壁外层及精囊 & 手术切缘无肿瘤组织 " 术 后予盆部放疗共 (*9: " 随访 (* 个月死于肿瘤全身 扩散 " 例#
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表! 前列腺肉瘤的治疗方式和预后
腺恶性肿瘤的 "!$& " 具体报告如下 " 例’
() 岁 ! 因 排 尿 困 难 # 下 腹 部 和 会 阴 部 胀
痛 ’ 月入院 ! 前列腺穿刺示肉瘤 " 经股动脉穿刺 # 双 侧髂内动脉 $ 于臀下动脉下方 % 灌注阿霉素各 ’*
+, 后栓塞髂内动脉 " 栓塞后 ) 日行前列腺 # 膀胱切
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