xxx人民医院关于实行“防控医疗风险六套查房”制度的管理办法
人民医院行政查房制度(范本)
人民医院行政查房制度(范本)
人民医院行政查房制度
1.行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。
2.行政查房的主要内容是督查各科室的任务完成情况，包括医务人员上岗情况、劳动纪律、医德医风、职业道德和精神文明建设情况、科室台帐资料及计划落实情况、病人满意度、管理经验、好人好事、存在的主要问题等。
3.行政查房中，被查单位所提的各种问题，由院长当场决定，或由职能部门负责人当场答复，需要研究解决的重大问题应提交院长办公会讨论决定。
4.参加行政查房的人员包括院领导、职能部门负责人及相关人员，参加查房人员必须安排好科内工作准时参加行政查房。
5.行政查房每周四下午进行：第一周大内科系统，第二周大外科系统，第三周医技，第四周后勤。
查房工作由综合办公室负责安排，被查科室对需要院部协调的工作做好汇报准备。
6.查房时决定的问题执行情况由综合办负责督查，各职能科室应将执行情况及时向有关院领导汇报，向综合办反馈。
感谢您的阅读！。
查房管理制度
查房管理制度第一章总则第一条为了加强医院病区的管理，规范医务人员的行为，提高医疗质量，保障患者的利益，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内各病区的查房管理工作。
第三条查房是指医生定期巡视病房，对患者的病情进行诊断和治疗，并向护士及时下达医嘱，以便协助完成病人的护理工作。
第四条查房应当坚持科学严谨的原则，认真负责、爱护病人。
第五条查房工作应当与护士、患者家属等相关人员和部门密切合作，形成良好的合作氛围。
第六条查房应当坚持实事求是、客观公正的原则，不得有夸大或掩饰的情况。
第七条查房工作应当做到及时、准确，不能有遗漏，确保患者每一位都能得到有效的治疗和护理。
第八条查房工作应当根据患者的病情制定适当的治疗方案，综合考虑患者的生活习惯、饮食状况、心理需求等因素。
第九条医生查房应当注意患者的卫生状况、用药情况等，对发现的问题及时处理。
第十条查房工作应当做到严格保护患者的隐私，不得擅自外泄患者的个人信息。
第二章查房制度管理第十一条医院应当建立健全查房管理制度，规范医生查房行为，加强对医生查房工作的监督和检查。
第十二条医院应当明确医生查房的时间安排和频次要求，确保每个病区每天都有医生查房。
第十三条医院应当对查房工作进行考核，对查房工作不达标的医生进行督促教育，对严重不履行查房职责的医生进行问责处理。
第十四条医院应当加强对查房工作的宣传，引导医生正确对待查房工作，增强医生的责任感和使命感。
第十五条医院应当建立完善的查房信息记录系统，确保查房工作的结果得以及时、全面地记录下来，为患者的治疗提供依据。
第十六条医院应当组织开展定期的查房工作培训，提高医生查房工作的业务水平和服务意识。
第十七条医院应当建立查房工作的奖惩制度，对优秀的查房工作给予表彰和奖励，对不端行为进行惩戒。
第十八条医院应当建立医院管理委员会，对查房工作进行定期评估并提出改进建议，确保查房工作得到有效的管理和监督。
第三章查房流程第十九条医生查房应当按照规定的时间进行，不得迟到早退，确保查房工作的实施。
第一人民医院查房制度
2024年感控科本周工作总结参考____年感控科本周工作总结本周是____年感控科工作的第x周，总结如下：一、工作概况本周，感控科全体成员积极履行岗位职责，深入开展各项工作。
主要工作内容包括：防控疫情、医疗废物管理、洗消器械管理、医院环境监测等方面。
二、防控疫情工作1.疫情防控宣传：我们组织开展了新冠病毒防控知识培训，加强了员工防护意识和防控能力。
2.进出院患者筛查：我们加强了对进出院患者的疫情筛查和核酸检测工作，严格控制院内疫情传播风险。
3.隔离区管理：我们加强了对隔离区的巡查和管理，确保隔离措施的有效执行。
三、医疗废物管理工作1.垃圾分类宣传：我们组织了废物分类宣传活动，并制定了废物分类管理制度，提高了员工对医疗废物分类的认识和操作水平。
2.医疗废物处理：我们加强了医疗废物的收集、运输和处理工作，确保废物得到安全有效处理，降低环境污染风险。
四、洗消器械管理工作1.洗消器械操作规范：我们组织了洗消器械操作培训，加强了员工的操作技能和操作规范意识。
2.器械清洗消毒：我们加强了对医疗器械的清洗和消毒工作，确保洗消质量和效果达标。
五、医院环境监测工作1.空气质量监测：我们加强了对医院各个病区的空气质量监测工作，确保病区空气质量符合卫生标准。
2.水质监测：我们组织了对医院饮用水和环境水质的监测工作，保证了水质安全。
六、工作总结1.成绩回顾：本周，我们认真履行岗位职责，完成了各项工作任务。
2.问题分析：本周工作中，我们发现了一些问题，如人员不足、设备陈旧等，需要引起重视。
3.改进措施：针对上述问题，我们将采取相应的改进措施，如加强人员培训和设备更新等。
4.下周计划：下周，我们将继续做好感控工作，加强防控疫情、医疗废物管理、洗消器械管理和医院环境监测等方面工作。
以上是____年感控科本周工作的总结，感谢各位同事的辛勤工作和支持，希望大家在未来的工作中继续努力，为医院的防控工作做出更大的贡献。
市人民医院查房制度
市人民医院查房制度
四、查房内容： 〔一〕三级医师或科主任查房：要解决疑难病人，审查新入院
பைடு நூலகம்
市人民医院查房制度 一、三级医师每周大查房不得少于一次，科主任应有打算的每天 分别查各负责医师分管的病房；二级医师每天查房不得少于一次〔危重 病人依据病情查房〕；一级医师对所管病人每天至少查房二次。三级医 师大查房应有二级、一级医师、护土长和有关人员参与。 二、一级医师实行２４小时值班制，值班时对全病区病人负责， 夜查房一次，危重病人应重点观看准时处理，必要时请上级医师会诊。 三、查房前应做好预备工作，如病历、Ｘ线片、各项有关检查报 告及所需之检查器材等，查房时要自上而下逐级严格要求，仔细负责。 经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。 三级医师或二级医师依据状况做必要的检查和分析，并做出确定性的指 示。
〔三〕一级医师查房：要求重点巡察危重、疑难、待诊、新入 院、手术后的病人，同时巡察一般病人；检查化验报告单及特别检查 报告单，分析检查结果；提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱
魏
第1页共2页
本文格式为 Word 版，下载可任意编辑
的执行状况；检查病人饮食状况；主动征求病人对医疗、护理、生活等 方面的意见。
病人，危重病人的诊断、治疗打算，确定重大手术及特别检查，抽查 医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，介绍国 内外医疗新技术及动态，进行必要的教学工作。
〔二〕二级医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房。尤 其对新入院危重诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与商量； 听取一级医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中 错误的记录；了解病人病情改变并征求对饮食、生活的意见；检查医 嘱执行状况及治疗效果；检查各项诊疗资料是否准时收集、可靠，确 定出院、转院问题。
医院行政查房制度及安排
医院行政查房制度【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。
【范围】适用于院行政查房工作。
【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。
【内容】1.定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、医保、院感、科研、医德医风、劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。
2.组织与实施2.1行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定的副院长带队，办公室、医务科、护理部、医保科、院感科、纪检部、行政部等部门负责人参加。
2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行通知。
3.查房形式：采取集中查房、分块检查的方式。
原则上是按照考核细则分医疗、护理、医保、院感、后勤管理、医德医风分块检查。
对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室，征求患者的意见。
4.查房内容：各科室医疗质量、医务礼仪、服务环境、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、医保政策落实情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。
4.1检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；4.2检查科室行风建设情况和医德医风情况。
进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
4.3检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；4.4检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；4.5检查医保政策落实情况及经营状况；5.查房要求5.1行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
医院查房制度
医院查房制度医院查房制度是医疗机构管理中的重要环节之一，旨在确保患者得到及时的医疗服务和全面的病情监测。
下面将详细介绍医院查房制度的标准格式文本。
一、制度背景医院查房制度是医疗机构为了提高医疗质量、加强患者管理而制定的一项重要制度。
通过定期查房，医生可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，提供个性化的医疗服务。
二、制度目的1. 确保患者得到及时的医疗服务和全面的病情监测；2. 提高医疗质量，减少医疗事故的发生；3. 加强医患沟通，增加患者对医疗团队的信任感；4. 促进医护人员的专业发展和学术交流。
三、制度内容1. 查房时间和频率：医生应按照科室或病区的要求，每天定时进行查房，确保每位患者都能得到查房服务。
查房频率可根据患者病情的轻重缓急进行调整。
2. 查房流程：医生在查房前应准备好相关资料，如患者病历、化验报告等。
查房时，医生应与患者进行面对面的交流，询问患者的症状变化、治疗效果等，并根据需要进行体格检查和实验室检查。
3. 查房记录：医生在查房过程中应详细记录患者的病情变化、治疗方案和医嘱等内容，并及时将记录整理归档。
查房记录应准确、清晰，便于其他医护人员了解患者的病情和治疗进展。
4. 查房评估：医生在查房过程中应对患者的病情进行评估，包括病情稳定性、治疗效果、并发症等。
如发现问题或疑点，应及时与相关科室或专家进行沟通，以便得到更好的医疗建议和治疗方案。
5. 查房交接：医生在交接班时应将患者的病情、治疗计划等信息进行详细记录和交接，确保连续性护理的顺利进行。
交接班时，应与接班医生进行面对面的交流，明确患者的需求和重点关注事项。
6. 查房督导：医疗机构应设立查房督导机制，定期对医生的查房质量进行评估和督导。
督导结果应及时反馈给医生，并进行必要的培训和指导，提高医生的查房水平和工作效率。
四、制度执行1. 医院管理部门应制定详细的查房制度和操作规范，并通过内部培训等方式向医护人员进行宣贯。
2. 医护人员应严格按照制度要求执行查房工作，如有特殊情况需请假或调整查房时间，应提前向上级汇报并取得批准。
医院医疗纠纷医疗事故防范及处理预案(8)
XXX县人民医院医疗纠纷（事故）应急预案 (1)关于医疗纠纷（事故）防范及应急处理预案的通知》的工作方案 (4)黑龙江农垦神经精神病防治院医疗纠纷、医疗事故防范和处理预案 (14)医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案 (25)XXX县人民医院医疗纠纷（事故）应急预案为防范和化解医疗风险，规范医疗纠纷处置工作中的应急管理和应急响应程序，及时有效地实施应急处置医疗纠纷，确保医院的财产和医护人员的人身安全，维护医院的诊疗和工作秩序。
依据（中华人民共和国治安管理处罚法）、（医疗事故处理条例）以及我院的实际情况制定本预案。
本预案适用于在医疗过程中医患双方产生的纠纷的应对工作，分为三个等级。
I级：为一般的医疗纠纷，由患者投诉临床科室负责人调节处理完成的。
II级：为重大医疗纠纷，事发比较突然，家属聚集较多，对医院诊疗工作带来了一定影响，超出了医务和当事科室的处理能力。
III级：特大医疗纠纷，患者家属聚集人员多，持续时间长，严重干扰了医院的正常工作，对院领导及其他医护人员的人身安全有带有攻击倾向的行为，社会影响较大。
工作原则实用文档1、坚持以安全为主，保卫部门在处置纠纷时应以保障医院的财产和院领导及其他医护人员的人身安全为首要任务，切实加强保卫工作，充分调动保卫人员的积极性。
2、保卫部门在处置I1级以上医疗纠纷时，应做到：快速反应，快速集结，统一领导，分工负责，指挥得当，处置果断。
3、医护部门要坚持预防为主的原则加强医疗质量的管理：患者投诉要及时认真的处理，在调查了解病案后，及时向患者进行反馈，做到不拖延和不推诿。
医疗纠纷处置领导小组：组长：副组长：成员：下设办公室在医务科，由xxx同志具体办公。
六、预警机制1、医疗纠纷的监控与信息报告医务科应加强对医疗安全的监控，对可能引起医疗纠纷的病案进行全程跟踪，及时了解和掌握第一手资料。
临床科室对可能引发医疗纠纷的病案的重要信息，及时报告并采取相应措施进行控制。
重大医疗纠纷发生后，当事科室应当立即报告主管院领导和保卫值班人员。
医院六防六促实施方案
医院六防六促实施方案为了加强医院的感染防控工作，保障患者和医护人员的安全，我们制定了医院六防六促实施方案，以应对当前疫情和日常感染防控工作。
该方案将涵盖六大方面的措施，以确保医院的安全和卫生环境。
一、六防：1. 人员防护：全员佩戴口罩、手套、隔离服等防护用品，严格按照规定的程序和标准进行穿脱。
2. 医疗废物防控：医院内部对医疗废物进行分类、密封、集中处理，确保废物不对环境和人员造成污染。
3. 医院环境防控：加强医院内部的清洁消毒工作，对公共区域、病房、手术室等重点区域进行定期消毒，保持医院环境的清洁和卫生。
4. 患者感染防控：对入院患者进行健康问询和体温监测，发现疑似感染者及时隔离并进行相关检测和治疗。
5. 医疗器械防控：对医疗器械进行严格的清洁消毒，确保器械的无菌状态，防止交叉感染的发生。
6. 医护人员防控：医护人员进行健康监测，发现疑似症状及时隔离并进行检测，确保医护人员的健康和安全。
二、六促：1. 促进科学防控：加强医院内部的感染防控知识培训，提高医护人员的防控意识和能力。
2. 促进信息共享：建立医院内部的信息共享机制，及时传达疫情和感染防控的最新信息，确保医护人员和患者的知情权。
3. 促进资源共享：医院内部各部门之间要加强资源共享和协作，确保防控工作的顺利进行。
4. 促进技术创新：鼓励医院内部开展感染防控技术创新，提高医院的防控水平和能力。
5. 促进责任落实：明确医院内部各岗位的责任和义务，建立健全的责任追究机制，确保防控工作的有效实施。
6. 促进监督检查：建立医院内部的监督检查机制，对防控工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改，确保防控工作的持续有效。
以上就是医院六防六促实施方案的具体内容，希望全体医护人员能够严格按照该方案的要求进行操作，共同努力，保障医院的安全和卫生环境，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。
感谢大家的配合和努力！。
查房制度管理制度
查房制度管理制度第一条目的和适用范围为了提高患者护理质量，规范医务人员工作，加强医患沟通，订立本制度。
本制度适用于我院全部科室和医务人员。
第二条查房的定义查房是指医务人员（主治医生、住院医师、护士长等）在规定的时间内对患者进行关怀、询问治疗进展情况、察看病情变动以及向患者供应相关医疗咨询的活动。
第三条查房时间1.每天上午8:00至9:30为主治医生查房时间。
2.每天上午9:30至11:00为住院医师查房时间。
3.每天上午10:00至11:30为护士长查房时间。
第四条查房流程1.在查房前，医务人员应准备好相关工具和记录表格，确保能够及时记录患者的病情和治疗进展。
2.在规定的查房时间内，医务人员依照科室和床位次序逐一查房，并填写好查房记录。
3.查房时，医务人员应与患者进行简单沟通，询问患者的身体情形、饮食情况、睡眠情况等，并及时解答患者对治疗和病愈的疑问。
4.在查房过程中，医务人员应察看患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，并记录在病历中。
5.查房结束后，医务人员应及时整理记录并向患者家属进行讲解，解释患者的病情、治疗方案和病愈计划。
6.医务人员应妥当保管查房记录和相关资料，并在病历上签名确认。
第五条查房责任1.主治医生是科室的负责人，负责每天上午的查房工作，必需亲自参加，并确保医务人员定时按规定进行查房。
2.住院医师是主治医生的助手，负责每天上午的查房工作，必需定时到岗，依照医疗计划进行查房，并将重点情况向主治医生进行汇报。
3.护士长是护理团队的负责人，负责每天上午的查房工作，必需定时参加，帮助医务人员进行查房，并记录患者的病情变动和治疗效果。
第六条督导和考核1.医院管理部门将定期对各科室进行查房工作的督导和考核，对查房工作做出评价。
2.查房工作不到岗、不认真负责、不及时填写记录等行为将受到相应的纪律处分，包含扣发绩效工资、记入个人信用档案或其他纪律惩罚。
3.查房工作考核结果将作为个人职称评定或晋升的紧要依据。
医院查房制度
医院查房制度一、引言为了规范医院的查房工作，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本医院查房制度。
本制度适用于医院所有涉及查房工作的部门和人员。
二、查房频次1.医生应当定期对所负责的患者进行查房，查房频次应根据患者病情和治疗需要进行确定。
2.对于病情较重的患者，应适当增加查房频次，以确保及时了解患者的病情变化。
3.对于特殊情况，如需要调整治疗方案或进行手术等，应进行特殊查房。
三、查房人员1.查房人员应包括医生、护士、药师等相关人员。
2.查房人员应当具备相应的专业知识和技能，能够准确评估患者的病情和治疗情况。
3.查房人员应当遵守职业道德规范，保护患者隐私和个人信息。
四、查房内容1.查房人员应当对患者的病情、治疗情况、检查结果等进行全面了解。
2.查房人员应当评估患者的治疗效果，及时调整治疗方案。
3.查房人员应当了解患者的心理状况，提供必要的心理支持。
4.查房人员应当了解患者的家庭情况和社会背景，为患者提供全面的医疗服务。
五、查房流程1.查房前，查房人员应当做好准备工作，了解患者的病史和治疗情况。
2.查房时，查房人员应当按照规定的流程进行查房，包括询问患者病史、体格检查、实验室检查等。
3.查房后，查房人员应当及时总结和记录查房情况，提出相应的处理意见和建议。
六、查房记录1.查房记录应当详细记录患者的病情、治疗情况、检查结果等。
2.查房记录应当由查房人员签字确认，并妥善保存。
3.查房记录应当定期进行整理和分析，为医院的医疗质量控制和改进提供依据。
七、查房效果评估1.医院应当定期对查房工作进行评估和总结，分析查房效果和存在的问题。
2.对于查房效果不佳的情况，应当及时采取措施进行改进和优化。
3.对于取得良好效果的查房工作，应当总结经验并推广应用。
八、查房问题反馈与改进1.医生在查房过程中发现的问题应及时向患者及家属反馈并解释原因和处理措施以取得患者的理解和配合。
同时应记录反馈情况以备后续查阅和改进。
2.对于因医疗过失或差错引起的纠纷或投诉事件应及时上报相关职能部门进行调查和处理；对于因医患沟通不当造成的误解或矛盾应积极采取有效措施予以解决并加强医患沟通培训提高医患沟通能力；对于因医院管理问题引发的纠纷或投诉事件应积极改进管理流程提高管理水平和服务质量以减少纠纷和投诉的发生。
医院行政查房制度
医院行政查房制度一、制度内容：1.目标确定：医院应根据其定位和发展目标，明确制定查房内容和要求。
2.查房组成：围绕患者的治疗团队，一般由主任医师或主治医师、护士长和其他相关人员组成。
3.查房时间和频率：医院应规定各科室、门诊或病区的查房时间和频率，确保定期进行。
4.查房方式：可以是集中查房或分散查房，具体方式根据医院的实际情况制定。
5.查房人员职责：明确查房人员的职责，包括了解患者病情、制定治疗方案、调整药物剂量、监控病情变化等。
6.记录和汇报：查房人员应按指定格式记录查房情况，并及时向上级医师或护士长进行汇报。
7.问题解决：查房人员应及时解决患者在治疗过程中遇到的问题，确保患者的合理需求得到满足。
二、目的：1.提高医疗质量和安全水平：通过定期查房，及时发现和解决患者的治疗问题，确保医疗操作的安全性和有效性。
2.加强医患沟通和交流：查房过程中，医务人员与患者及其家属进行沟通和交流，有助于增进双方的了解和信任，提高医疗体验。
3.促进科研和教学工作：查房是医师和护士进行临床教学的重要环节，可以通过讲解病情和治疗方案，提高医务人员的专业水平。
4.规范医疗行为：通过查房制度，加强对医务人员的监督和管理，确保其按照规范的医疗流程开展工作。
三、实施过程：1.制定制度：医院管理层应根据医院的实际情况和需求，制定相应的查房制度，并征求医疗团队的意见和建议。
2.宣传和培训：制度实施前，医院应组织培训班，向医务人员介绍查房制度的意义、内容和要求，并进行技能培训。
3.分工负责：医院应明确查房人员的具体职责和权限，确保其有足够的知识和经验来开展查房工作。
4.落实执行：医务人员应按规定的时间和频率进行查房，记录查房情况，并及时向上级汇报。
5.问题解决：查房人员应及时解决患者的治疗问题，如遇到难题可以向上级医师或护士长请教。
6.评估改进：医院应定期对查房制度进行评估，收集医务人员和患者的反馈意见，并根据需要进行改进和优化。
医院房屋安全管理制度
一、总则为加强医院房屋安全管理，保障患者、职工的生命财产安全，预防和减少安全事故的发生，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有房屋及附属设施的安全管理，包括但不限于门诊楼、病房楼、医技楼、行政楼、职工宿舍等。
三、管理职责1. 医院房屋安全管理领导小组负责全院房屋安全管理工作，制定相关管理制度，监督、检查各项安全措施的落实情况。
2. 安全管理部门负责具体实施房屋安全管理工作，定期对房屋进行安全检查，发现问题及时整改。
3. 各部门负责人对本部门管辖范围内的房屋安全负直接责任，应加强对本部门房屋安全管理工作的领导和督促。
4. 所有职工应自觉遵守房屋安全管理制度，发现安全隐患及时报告。
四、安全管理措施1. 建立健全房屋安全管理制度，明确各级安全管理职责，确保各项安全措施落实到位。
2. 定期对房屋进行安全检查，包括结构安全、设施设备安全、消防安全、用电安全等方面。
3. 对检查中发现的安全隐患，要及时整改，确保消除事故隐患。
4. 加强房屋维修保养工作，确保房屋结构稳定，设施设备完好。
5. 加强消防安全管理，定期进行消防演练，提高职工消防安全意识。
6. 加强用电安全管理，定期检查用电线路，确保用电安全。
7. 加强对职工的安全教育，提高职工的安全意识和自我保护能力。
五、安全检查与整改1. 安全管理部门应每月至少组织一次全院性的房屋安全检查，对检查中发现的问题及时整改。
2. 各部门负责人应定期对本部门管辖范围内的房屋进行安全检查，发现问题及时上报。
3. 对重大安全隐患，应立即采取应急措施，确保人员安全。
4. 对检查出的安全隐患，要制定整改计划，明确整改责任人和整改时限，确保整改到位。
六、奖惩措施1. 对在房屋安全管理工作中表现突出的个人和部门给予表彰和奖励。
2. 对违反房屋安全管理制度，造成安全事故的个人和部门，依法依规追究责任。
3. 对因房屋安全管理不到位，导致安全事故发生的，依法依规追究相关责任人的责任。
医院房屋安全管理制度
一、总则第一条为了加强医院房屋安全管理，保障医院职工、患者及家属的生命财产安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有房屋及附属设施的安全管理。
第三条医院房屋安全管理遵循“预防为主、防治结合、安全第一”的原则。
二、安全管理职责第四条医院房屋安全管理由医院安全管理部门负责，其他相关部门按照职责分工，共同参与。
第五条安全管理部门职责：（1）建立健全医院房屋安全管理制度，组织实施房屋安全检查和隐患排查工作；（2）对发现的安全隐患及时进行整改，确保房屋安全；（3）定期对医院房屋进行安全评估，提出安全改进措施；（4）组织开展房屋安全教育培训，提高全院职工的安全意识。
第六条其他相关部门职责：（1）各科室负责人对本科室房屋的安全管理负直接责任；（2）医院工程管理部门负责房屋维修、改造、装修等工程的安全管理；（3）医院后勤管理部门负责房屋设施设备的维护保养。
三、安全检查与隐患排查第七条医院房屋安全检查分为日常检查、定期检查和专项检查。
第八条日常检查：各科室负责人每天对所在科室的房屋进行安全检查，发现安全隐患及时报告安全管理部门。
第九条定期检查：安全管理部门每月对医院房屋进行一次全面检查，对检查中发现的问题及时整改。
第十条专项检查：针对季节性、特殊时期和重点部位，安全管理部门组织开展专项检查。
四、隐患整改第十一条安全管理部门对检查中发现的隐患，应立即组织整改，确保整改到位。
第十二条对重大安全隐患，应立即报告医院领导，并采取临时措施，确保安全。
第十三条整改完成后，安全管理部门应组织复查，确保隐患整改到位。
五、安全教育与培训第十四条安全管理部门应定期组织开展房屋安全教育培训，提高全院职工的安全意识和应急处理能力。
第十五条医院应将房屋安全管理纳入年度培训计划，确保全院职工掌握必要的房屋安全知识和技能。
六、奖惩第十六条对在房屋安全管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医院房屋使用管理制度
第一章总则第一条为了加强医院房屋使用管理，保障医院正常医疗、教学、科研、生活秩序，确保医务人员、患者及家属的生命财产安全，根据《中华人民共和国建筑法》、《医院管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有房屋的使用和管理，包括医院门诊楼、病房楼、行政楼、科研楼、宿舍楼等。
第三条医院房屋使用管理遵循以下原则：1. 预防为主，安全第一；2. 规范使用，节约资源；3. 严格执行，责任到人；4. 适时维护，持续改进。
第二章房屋使用管理职责第四条医院房屋使用管理实行院长负责制，分管院长负责协调、监督和检查。
第五条医院房产管理部门是医院房屋使用管理的主管部门，负责以下工作：1. 制定和实施医院房屋使用管理制度；2. 负责房屋的分配、调配、使用和维修；3. 组织房屋安全检查，确保房屋安全；4. 监督检查各部门房屋使用情况，及时纠正违规行为；5. 负责房屋租赁、抵押、出售等管理工作。
第六条各部门负责人对本部门房屋使用管理负责，具体职责如下：1. 严格执行房屋使用管理制度，确保房屋安全；2. 负责本部门房屋的日常维护和管理；3. 加强对科室工作人员的宣传教育，提高安全意识；4. 发现房屋安全隐患，及时上报房产管理部门。
第三章房屋使用管理内容第七条房屋分配与调配1. 房屋分配应遵循公平、公正、公开的原则，按照实际需要和岗位要求进行；2. 房屋调配应根据医院发展需要，经房产管理部门批准后进行。
第八条房屋使用1. 房屋使用者应遵守国家法律法规、医院规章制度和房屋使用管理规定；2. 房屋使用者应爱护房屋及附属设施，不得擅自改变房屋结构和用途；3. 房屋使用者应定期对房屋进行清洁、保养，确保房屋整洁、卫生。
第九条房屋维修与保养1. 房屋维修分为日常维修和定期维修，由房产管理部门负责；2. 房屋使用者应配合维修人员进行检查、维修工作；3. 房屋维修费用按照医院财务规定执行。
第十条房屋安全检查1. 医院定期对房屋进行安全检查，确保房屋安全；2. 房屋使用者应积极配合安全检查工作；3. 发现安全隐患，及时上报房产管理部门，并采取措施予以整改。
人民医院领导病人安全查房制度
物业管理，是指业主通过选聘物业服务企业，由业主和物业服务企业按照物业服务合同约定，对房屋及配套的设施设备和相关场地进行维修、养护、管理，维护物业管理区域内的环境卫生和相关秩序的活动。
居住物业是指具备居住功能、供人们生活居住的建筑，包括住宅小区、单体住宅楼、公寓、别墅、度假村等；当然也包括与之相配套的共用设施、设备和公共场地。
物权法规定，业主可以自行管理物业，也可以委托物业服务企业或者其它管理者进行管理。
下面一起看下为大家整理的物业管理制度文章。
人民医院领导病人安全查房制度
一、院领导每月进行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范围包括全院各临床、医技等科室，重点为临床科室及重点病人（即围手术期病人、危重病人、疑难病人等）。
三、参加安全查房人员包括：院领导、相关科室人员、安全监察员等。
四、检查的主要内容包括：
1.现场对科室相关人员关于病人安全文化建设认知问答及调查。
2.科室病人安全措施的落实情况。
3.对发现存在不安全因素的分析研究并提出解决方案，重点安全隐患现场解决。
4.环节质量检查中的各项内容。
5.诊疗程序及流程的科学性、合理性等。
6.科室临床医师合理用药、合理治疗、合理检查情况。
7.科室的各类台帐资料。
8.各类规章制度的执行落实情况，重点是十二项核心制度。
9.科室人员配置、排班合理情况。
10.年青医师、护士的带教、培养，并进行考试考核。
11.科室团队团结配合协作情况。
12.其它需要检查内容。
医院房屋管理制度
医院房屋管理制度第一章总则第一条为规范医院房屋管理，保障医院房屋安全、卫生和环境卫生，提高医院房屋使用效益，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内的所有房屋管理工作。
第三条医院房屋管理工作应当遵循“安全、规范、便利、节约”的原则，合理、科学、有效地开展房屋管理工作。
第四条医院房屋管理工作应当按照法律、法规和政策规定，遵循公开、公平、公正的原则，加强监督和管理，确保房屋管理工作的合法、公正和透明。
第五条医院房屋管理工作应当注重信息化建设，加强信息管理和数据统计，提高房屋管理工作的科学化、精细化和智能化水平。
第六条医院房屋管理工作应当加强宣传教育，提高房屋管理工作人员的管理水平和服务意识，增强全院师生员工的房屋安全意识和责任意识。
第二章房屋管理责任第七条医院设立房屋管理委员会，成员由院领导和相关部门负责人组成，负责房屋管理工作的决策、协调和监督。
第八条医院设立房屋管理办公室，负责具体的房屋管理工作，包括房屋租赁、维修、装修、保洁等工作。
第九条医院各部门应当配合房屋管理委员会和房屋管理办公室的工作，履行好各自的房屋管理责任，协助做好房屋管理工作。
第十条医院各职能部门应当做好相关的房屋管理工作，包括房屋使用申请、房屋交接、房屋维修、房屋保洁等工作。
第十一条医院设立房屋管理考核制度，对房屋管理工作的责任人进行绩效考核，奖优罚劣，激励人员提高房屋管理工作水平。
第三章房屋使用与管理第十二条医院房屋使用应当按照规定程序和权限进行房屋分配和调动，合理、公平、公正地安排医院师生员工的住宿和办公。
第十三条医院房屋使用管理应当遵守国家和地方相关法律法规，房屋使用人员要爱护房屋设施，保持房屋清洁，禁止违规私自改装和乱涂乱划。
第十四条医院房屋使用人员应当按时交纳房屋使用费用，对房屋安全负有监督责任，如发现房屋有破损、漏水等情况，应及时报告有关部门处理。
第十五条医院房屋使用人员应当遵守房屋使用规定，如需停用或调换房屋，应当提前报告相关部门，并经批准后方可进行操作。
医院规范行政查房管理规定
医院规范行政查房管理规定
医院的行政查房工作是医院深入基层调查研究，发现问题解决问题的重要途径，行政查房的组织领导是院医改工作领导小组，为切实做好此项工作作以下规定：
1、行政查房由院医改领导小组组织实施，参加人员：院医改领导小组成员及院办、医务科、护理部、院感科、防保科、病案室、财务科、医保办、合医办、药剂科、设备科、总务科、行风办、保卫科等科室负责人和相关人员。
2、行政查房医院集中组织，分管领导带队，各小组分头进行，每周五进行一次，检查一个或几个方面的工作情况；
3、行政查房的主要内容：
（1）检查各科室对医院各项规章制度的执行遵守情况，对医院制定的各项政策、决定的贯彻执行情况是否做到政令畅通、上传下达。
（2）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况；明察暗访，深入病室、床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议，开展满意度调查。
（3）检查医疗、护理等业务工作开展情况；
（4）检查环境卫生以及后勤保障情况；
（5）听取相关科室工作汇报，一般予现场解决落实；
4、各检查组认真做好行政查房的准备工作，于行政查房的前一日拟出查房计划，列出查房人员名单，报院办公室。
查房中做好检查记录，对于科室常规工作中存在的问题对照医院《医德医风管理办法》、《医疗质量管理办法》提出处理意见，明确整改时限、奖惩金额，并于次日书面报院办公室。
5、办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，于下周周的中层干部例会上进行情况通报反馈。
院效能办将奖惩结果与当月绩效挂钩。
6、本规定从XXXX年XX月执行。
医院查房制度
医院查房制度一、概述医院查房制度是指医院为了监督和管理医疗工作，提高医疗质量和安全性而设立的一项制度。
通过定期查房，医疗机构可以及时了解患者的病情变化，协调医疗团队的工作，确保医疗过程的规范性和连续性。
二、目的1. 监督患者的病情变化：通过查房，医生可以及时了解患者的病情发展，调整治疗方案，提供更加精准的医疗服务。
2. 协调医疗团队的工作：医院查房制度可以促进医疗团队之间的沟通和协作，确保医疗工作的协调性和高效性。
3. 提高医疗质量和安全性：通过查房，医生可以及时发现和纠正医疗过程中可能存在的问题，减少医疗风险，提高医疗质量和安全性。
三、实施步骤1. 查房时间安排：医院应制定明确的查房时间安排，确保医生按时进行查房，并尽量避免对患者造成不必要的干扰。
2. 查房内容：医生在查房时应关注患者的病情变化、治疗效果、药物使用情况等，并及时记录相关信息。
3. 查房方式：医生可以选择单独查房或者团队查房的方式。
在团队查房时，医生可以邀请其他科室的医生参加，以便全面了解患者的病情。
4. 查房记录：医生应当及时记录查房情况，包括患者的病情变化、治疗计划的调整等，并将记录存档，以备后续参考。
5. 查房反馈：医生应及时将查房情况反馈给患者及其家属，解答他们的疑问，提供必要的指导和建议。
四、查房制度的监督和评估1. 监督机制：医院应建立健全的查房制度监督机制，通过定期检查、抽查等方式，对医生的查房情况进行监督，确保制度的落实和执行效果。
2. 评估指标：医院可以制定一套科学合理的评估指标，评估医生的查房质量和效果。
评估指标可以包括查房记录的完整性、查房内容的准确性、查房反馈的及时性等。
3. 绩效考核：医院可以将查房制度的执行情况作为医生的绩效考核指标之一，通过激励机制，提高医生对查房制度的重视程度。
五、查房制度的意义和价值1. 提高医疗质量：通过及时了解患者的病情变化，医生可以调整治疗方案，提供更加精准的医疗服务，从而提高医疗质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
xxx人民医院关于实行
《防控医疗风险六套查房制度》的管理办法
为了加强医院医疗、护理质量管理，防范医疗差错、医疗纠纷和医疗事故，及时解决医疗、护理存在的问题，根据医疗、护理质量的相关文件及查房制度的有关规定，结合医院实际情况，特制定《防控医疗风险六套查房制度》管理办法。
一、六套查房制度
防控医疗风险六套查房包括：医疗业务夜查房、护理业务夜查房、科（副）主任查房、主治医师查房、住院医师查房、护士长查房。
本管理办法重点规范医疗业务夜查房和护理业务夜查房。
科（副）主任查房、主治医师查房、住院医师查房、护士长查房按临床相关医疗、护理查房制度执行，医务科、护理部抽查查房质量和核心制度落实情况。
二、医疗、护理业务夜查房
（一）组织管理
由业务副院长负责，由医务科、护理部组织各临床科室主任/副主任、护士长/副护士长参加组成医疗夜查房和护理夜查房小组，每天必须保证有1名医疗夜查房人员和1名护理夜查房人员，查房时间为每天19:00-23:00，23:00之后保持电话
畅通；由院办组织院领导、医务科、质控科等参加组成行政查房小组，每周不定期进行夜间查房一次；由总务科安排后勤保障夜查房人员，与行政夜查房人员一起每周不定期进行夜间查房一次。
（二）查房形式
采取重点检查（日有重点科室，月有重点项目）和常规巡查相结合的形式。
医疗、护理夜查房每日重点检查3个科室，其他为巡查科室。
每月末由医务科、护理部负责确定下月每日重点科室和下月重点查房内容。
（三）查房内容
除当月医务科、护理部制定的重点查房内容外，其他查房内容和巡查科室可参考以下内容：
1.对新入院、临产、产后、危重、术前术后、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查；
2.抽查医嘱、病历、护理质量、临床合理用药等；
3.利用典型、特殊病历进行教学查房；
4.听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面提出的建议；
5.结合临床病例考核下级医师“三基”知识；
6.检查各科室值班人员在岗及服务质量情况等。
（四）查房要求
夜查房人员应切实履行职责，在查房过程中要做到询问细、检查细、分析细、处理细，并详细记录各科室医疗和护理
实况、发现的问题和解决的措施。
如发现有医疗安全、后勤保障、环境安全等方面的隐患，应现场解决，或现场通知相关人员会诊解决，并做好记录。
参加业务夜查房、业务夜查房抽查人员于当晚0:00前将查房情况汇报给院领导。
（五）查房会议
在业务副院长统一领导下，在每周五下午4:00-5:30召开夜查房会议，医务科和护理部汇总上周夜查房情况，科主任、护士长针对查房过程中存在的各种问题进行交流、分析并提出解决办法。
（六）查房补贴
参加医疗、护理夜查房人员和参与行政、后勤保障查房人员医院给予每人每班次50元夜查房补贴。
（七）查房考核
1．如发现夜查房人员当班时1次不在岗，扣除当事人当天夜查房补贴，并追加2倍渎职罚款。
累计3次不在岗或不能胜任夜查房工作的，免去其夜查房资格，并纳入中层干部考核和职务晋升、职称聘任考核；
2．遇到突发状况，夜查房人员电话无人接听或手机关机，每发现一次扣100元，因此造成不良后果的，根据情节严重程度，查房人员承担一定责任；
3. 各查房小组每次查房的结果及发现的问题，应及时告知科室值班人员并立即改正，值班人员于第二天交班时将夜查
房问题告知科室人员，必要时科主任和护士长在晨会上针对前一天夜查房问题进行强调、改进。
同一责任人同一类问题不得重复出现（需院方才能够解决的问题除外），每多一次扣科（副）主任/科（副）护士长和当事人每人20元，因此而造成不良后果的，根据情节严重程度，按医院相关规定扣罚；
4．参加业务夜查房、行政夜查房人员于第二天下午下班前，将前一天晚上业务夜查房记录表自主交到下一位夜查房成员手中，未按时交业务夜查房记录表、行政夜查房记录表按未参加夜查房处理；
5．院办于每月5日前凭夜查房记录核实夜查房落实情况，每缺一次，扣罚当事人100元。
6. 夜查房人员查房过程中敷衍了事，对医疗安全隐患视而不见，导致医疗纠纷、差错或事故的，医院将对其酌情从重处理。
（八）补贴核算与发放
1. 核算部门
医疗业务夜查房补贴核算部门：医务科；
护理业务夜查房补贴核算部门：护理部；
行政、后勤保障夜查房补贴核算部门：院办。
2. 补贴发放
每月6日前，医务科、护理部、院办将上月业务夜查房情况及核算结果提交业务副院长审批后交由财务科执行。
三、其他说明
1. 全院各临床科室应认真执行《防控医疗风险六套查房制度》，查房人员应深入现场查找并解决医疗、护理质量中存在的问题，广大职工应虚心接受查房人员提出的整改意见和建议，防范医疗风险，全面改进医院医疗、护理质量管理，切实履行医院“救死扶伤”的神圣责任，保证医院又好又快发展目标的实现。
2. 本办法之外的医疗、护理规章制度照常执行。
3. 本办法于xxxx年x月x日起执行。
4. 本办法解释权归院办。
xxx人民医院
二〇xx年x月x日附件：业务夜查房流程表
序号流程内容负责人要求
1 确定当月人员排班、每日重点巡
查科室、当月重点查房内容
医务科、护理部、
院办
医疗、护理交叉排班，每日无空
班
2 下发至相关人员（微信群）医务科、护理部、院办
3 按排班进行夜查房工作夜查房小组人员进行问题记录（科室记录表和查房记录表）并将记录本交接下一个查房人员
4 查房问题反馈当日查房人员现场反馈科室，当晚0:00前反馈院领导
5 汇总上周查房情况医务科、护理部按科室问题汇总，含抽查问题汇总
6 召开会议业务副院长每周进行，有效会议
7 会后跟踪相关责任科室根据会议需解决问题布置完成责任工作。