心电图机干扰现象分析

关于心电图机的干扰故障分析

关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。

分为以下几种：
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先，判断干扰是50?Hz还是低频。

如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。

如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。

⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。

但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。

最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。

导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。

记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。

⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。

临床心电图干扰现象分析与解决对策

法测量或者无法进行记录。
１．４心电图机未连接地线解决对策：在操作时与电器设备保持一定距离，尽量不共用电源插座，提醒周围人们关掉
３．５在分析心电图前也应注意是否接受特殊药物（洋地黄、奎尼丁等）药物的治疗。解决对策：检查前做好患者心理护理，操作时注意保护
一
联线、患者呼吸干扰等因素影响，也称机外因素。机外因素大于机内因素，现假定心电图机为例各方面性能均正常，而心电图波形出现过粗过细及基线漂移过大，阻尼不适中，严重影响心电图机的正常使用，因此加强心电图机检定工作，强化心电图机动态管理，保证各个技术指标准确可靠，是心电图仪保障高质量使用的关键，操作者能够进行检查，对症处理，从而不影响正常的工作，确保检查结果的客观准确。【关键词】心电图自动分析仪；干扰；故障；对策
中国现代药物应用２０１４年２月第８卷第３期ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｍｚＡｐｏｌ，Ｆｅｂ２０１４．ｖ０１．８．Ｎ０．３
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临床心电图干扰现象分析与解决对策
张静
【摘要】临床心电图客观完整地记录心脏激动时所产生于身体表面的电位差，凡不是由于心脏激动而发生于心电图上的改变都称为 “ 伪差 ” 。就是常说的故障及干扰现象，心电图波形的质量直接影响到医生对患者体征参数分析，在分析心电图时，必须分辨出伪差来。造成心电图波型干扰的因素有两种：是仪器自身因素，也就是设备本身造成称机内因素；二是环境因素，仪器受强磁场、静电、地线、导

心电图机的干扰与排除

心电图机的干扰与排除干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。

肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般是50HZ。

而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。

所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。

干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。

因此，要求心电图机的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。

本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及排除方法介绍如下：一交流干扰1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。

这种干扰信号是规则的。

50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。

在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。

但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。

下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起的干扰。

2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的交流磁场干扰。

如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。

3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。

如：在梅雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。

泄漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。

在病人与心电电极接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。

4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。

如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静电耦合电容。

心电图干扰故障

检查差分放大电路时发现，BG23和BG24的漏极工作点电压不对称，分别为4.02V和4.2V。调节共模抑制比控制电位器W3，使两端电压对称（均为4.2V）后，交流干扰消失，心电图机恢复正常。
心电图机干扰分类和处理如下：
一、50Hz交流干扰
故障部位：心电放大器\r
故障原因及对策：电路不平衡可能是前端晶体管特性变化，严重不对称或电阻等元件数值变化引起，其中尤以前置放大器失衡影响最大，造成共模抑制比下降，抗干扰性能降低。--检查工作点，恢复平衡。
二、肌电干扰
故障部位：心电室温度
故障原因及对策：房间温度太低，病人发冷，造成肌肉有微弱抖动，采取保暖措施。
故障部位：患者状态
故障原因及对策：1. 病人精神过于紧张，事先向病人解释清楚做心电图是怎么一回事。消除病员不必要顾虑，使精神不过于紧张。2.病人躺得不舒，诊断床宽大一些。3.精神失常、脑溢血、甲亢等疾病患者可致引起乱动和四肢不同程度抖动，服用镇静药物。
例如有一台XDH-3B型心电图机，进行定标试验时，定标波形上伴有交流干扰。由此判定是心电图机本身发生了故障。
首先检查整流稳压电路输出的各路电压值，均在正常范围，而且在记录工作方式时，电压也很稳定。这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。
在心电图机的放大电路中，差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。当差分放大器电路失衡，使其共模抑制比的指标下降时，即可引起严重的干扰现象。
现代心电图机的放大电路一般都采用了浮地形式。所谓浮地，就是人体的信号地与机壳地是绝缘的，这是为了保障病员的绝对安全，防止干扰而采取的有效措施。为了保障人体的浮地效果，被检查的人一定要与大地保持良好的绝缘状态。在使用铁床时，一定要有良好的绝缘措施，使病员与铁床严格隔离。有些操作人员，为了减少干扰，把接地线连接在人体的右脚电极上，这种作法是错误的，也是心电图操作中绝对不容许的。因为这样有可能使病员遭电击而发生危险。

心电图干扰原因及消除方法

QRS波

QRS波群代表心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段

ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时的电位变化。在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正、可负、可双向。

QT间期

QT间期是心室除极化和复极化的总过程，时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短，心律越慢，QT间期越长
U波

U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波，通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格

基线不稳

基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的正常判断。
基线不稳
常见原因：病人移动身体或四肢呼吸不平稳倒置导联线摆动电极板生锈，酒精擦拭过多或过少导联线牵拉过紧电极板与皮肤接触不良

电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消失

电话铃干扰
消除方法：把电话远离心电图机或者人体

心电图格波段的命名
P波

P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期

PR间期代表的是心房除极开始到心室开始除极的时间，时限0.12-0.20S。

心电图伪差产生的因素分析及解决办法

心电图伪差产生的因素分析及解决办法目的分析心电图伪差产生的原因，找出减少伪差的方法，为临床心电图检查提供质量保证。

方法对918例职工体检心电图伪差产生原因分析、总结。

结果通过完善操作方法、排除心电图机本身故障、排除外界偶然因素干扰等，可以改善心电图检查质量。

结论通过排除心电图机本身故障、完善操作方法、排除外界偶然因素干扰等，可以减少伪差，改善心电图检查质量。

标签：心电图；伪差；因素；分析心电图检查是临床上一种常见的辅助检查方法，对心血管疾病的诊断具有重要作用。

在实际操作中，总不免存在伪差现象，影响心电图的结果分析。

凡由心脏电激动以外的原因而使描记出的心电图发生改变的因素，称之为“伪差”[1]。

如何减少伪差的产生，找出解决办法，是本文的主旨。

1 资料与方法1.1 一般资料选择黄冈职业技术学院2011年度体检教职工，共计918例。

男性477 例，女性441 例，男女比例1.08∶1，年龄20～80岁，平均43.1岁。

均使用日本产飞利浦M1770A心电图机，描记常规12导联心电图，使用自动分析，一式三份：第一份关闭滤波键，作分析伪差用；第二份开启滤波键，如果还存在疑似伪差，改进操作方法后再做一次检查。

最后一份贴入体检表。

1.2 操作方法（1）准备心电图机，打开心电图机电源（交流），检查机器性能及导线，校对标准电压与走纸速度。

（2）体检季节秋季，环境清洁，室温>18℃。

（3）患者适宜卧位，解开上衣，暴露胸部、手腕、脚腕处皮肤，去除手表等导电介质，如胸部毛发影响胸导安置，予以剃除。

（4）用75～95%酒精涂于局部皮肤脱脂用[2]。

（5）按照标准位置放置各个肢体导联并且连接紧密。

（6）按照国际统一标准，准确安放胸导联电极。

（7）女性乳房下垂者托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房内缘、下缘胸壁上。

（8）启动/关闭滤波键。

（9）指导患者平静呼吸，禁止活动，再次确认导联无干扰，按动走纸键（自动分析）完成12个导联的心电图记录。

心电图机的干扰分析

如果是双标准导联干扰：Ｉ、 Ⅲ导联的干扰，
否发生变化、电路的元件是否损坏等逐一进行排查。
２）当５ｚ电源供电条件下导联开关置于０Ｈ “ ”位时干扰发生变化，再把导联选择开关分别对０
各导联进行逐一检测：（）如果是完全干扰，把全部导联线连接在一１起接地，进行检测，当干扰发生变化时，观察干扰
电位变化以时间为函数以波形的形式记录下来，这种所记录下来的波形称为心电图（Ｃ）把用电极ＥＧ，
有无规律。出现有规律的干扰，很可能是附近有强电磁场所引起的；如果干扰无规律，把受检者与病床之间放上干燥的绝缘物以加强绝缘，干扰如果排除则说明受检者与地之间的绝缘不好；当人和床之间加强绝缘后干扰没有发生变化，再改变受检者的体位或移动床的方向，若干扰发生变化，可能是受
１有规律干扰
首先根据心电图的波形来观察干扰有无规律
性，如果在５Ｚ电源的供电下出现有规律的干０Ｈ扰，把导联选择开关置于 “ ”位，再观测波形有０
无干扰出现。
如果是单一标准导联干扰：首先把导联选择开关置于干扰处不动，再分别调换ＲＡ、ＬＡ、ＬＬ导联线进行测试；果干扰发生变化，如再把ＲＬＬＡ、Ａ、Ｌ导联线复原位，动床的方向或受检者的角度，扰发转干
分别进行检查。

心脑电图机使用中常见干扰及排除对策

维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室陕西西安 710061作者简介：王惟，男，(1985- )，本科学历，主管技师，从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。

[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差，为临床疾病诊断提供依据，而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰)，心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。

心电图检测常见干扰

心电图检测常见干扰(2009-05-05 13:31:43)
一．电干扰
电干扰可通过将心电图机连接地线而减小或避免；关闭同一回路的其他电器设备或电灯，或者更换保定人员，可能对减轻干扰有所帮助。

干扰有时容易与心律失常发生混淆，但干扰不会影响到心律，异位波群通常会打断正常节律，且有T波跟随。

仔细检查这些特征可将间歇性的干扰与心律失常相区别。

图4. 典型电干扰ECG图像。

基线呈现细锯齿波形。

二．肌颤或运动干扰
心电图检测时动物通常无需使用化学保定，药物保定可影响心电图检测结果，故在使用镇静剂或麻醉药物时，需考虑到药物对心电图的干扰。

图5. 肌颤干扰ECG图像，基线呈粗锯齿波形。

三．呼吸干扰
动物喘息严重或深胸犬呼吸引起胸壁运动时可引起基线起伏而影响到心电图的判读。

闭合动物口部数秒或通过平置导线于检查桌上有助于消除或减小呼吸干扰。

图6. 呼吸干扰ECG图像，基线起伏，影响各指标的判读。

∙syxhvet：
2009-08-25 20:24:57
在给犬做心电图时，可用布条把口扎上，因为当犬张口喘时基线起伏很大，影响判读。

∙王姜维曹燕：
2009-08-27 23:18:44
喘息严重的动物更应采取轻柔的保定方式，否则有些心衰动物可能引起猝死。

多数动物轻轻闭合口部数秒就足以完成操作，对于无法耐受保定的动物，可采用其比较能耐受的姿势如胸卧位，进行心律的检查。

心电图干扰故障

心电图干扰故障心电图机在使用中经常出现干扰故障，干扰严重时，会影响心电图的正常描记。

在查找干扰原因时，首先要判别是机外原因还是机内原因引起的。

排除干扰是维修中较困难的工作，下面说明机内机外干扰故障的判别与对策。

机内与机外干扰的判别：当心电图机出现干扰时，应当正确地判断出是心电图机本身的故障还是外部环境的影响，我们可以利用机器面板上的定标开关进行判断。

具体办法是：先将导联选择开关置定标位，将走纸开关置于记录位置，看描笔是否有干扰。

走纸记录如果是一条直线，再按动定标如开关。

如定标波有干扰，说明心电图机本身故障；如无干扰，说明心电图机本身没问题，干扰是由外因素包括导联线、电极或周围环境干扰引起的。

例如有一台XDH-3B型心电图机，进行定标试验时，定标波形上伴有交流干扰。

由此判定是心电图机本身发生了故障。

首先检查整流稳压电路输出的各路电压值，均在正常范围，而且在记录工作方式时，电压也很稳定。

这就排除了由于电源电压不稳定造成的干扰因素。

在心电图机的放大电路中，差分放大器的质量是影响整机抗干扰能力的因素。

当差分放大器电路失衡，使其共模抑制比的指标下降时，即可引起严重的干扰现象。

检查差分放大电路时发现，BG23和BG24的漏极工作点电压不对称，分别为4.02V和4.2V。

调节共模抑制比控制电位器W3，使两端电压对称（均为4.2V）后，交流干扰消失，心电图机恢复正常。

心电图机干扰分类和处理如下：一、50Hz交流干扰故障部位：心电放大器\r故障原因及对策：电路不平衡可能是前端晶体管特性变化，严重不对称或电阻等元件数值变化引起，其中尤以前置放大器失衡影响最大，造成共模抑制比下降，抗干扰性能降低。

--检查工作点，恢复平衡。

故障部位：直流稳压电源故障原因及对策：1.源电压变化太大-用交流稳压电源，使电源电压变动在220V±10%以内。

2.整流管有一只损坏-换。

3.调整管变质-调换。

4.稳压管变质或虚焊-调换或将虚焊焊牢。

心电图波形干扰原因分析

扰落在所有生物电信号的频带范围之内，而交流电
干扰又是普遍存在的；３人体本身属于电的良导（）体，且体积大，以屏蔽并很容易接受外部干扰，而难尤其是交流电干扰为所有生物体所携带，完全淹没了微弱的生物电信号；４）体对环境变化能做出适（人
物品干燥。经常检查接地线，证可靠，保安全。保确
３肌电引起的干扰
个方面：１外部环境因素；２被检查者自身因素；（）（）
（）作者因素。有时为一方面因素而引起，时则３操有是几个方面因素同时起作用引起。
交叉等造成。应使用木质床，置远离主电源线。使位用木质床时，时由于天气潮湿，诊断床与大地绝有使
的主要原因有两个方面：是设备本身造成，称为一也
机内因素；是机外诸多方面的影响造成，称机外二也因素。一般来说，外因素大于机内因素，在假定机现生物电设备（心电图机为例）方面性能均正常，以各
干扰现象的起因可能是各种各样的，主要有３
直存在，形固定。电源供电原因产生的可重新布波对置供电（用）专电路，增设隔离稳压器，证生物电或保设备良好的供电电源，择适合的床和位置，上的选床

心电图干扰现象分析及对策

心电图干扰现象分析及对策作者：龚群英来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R540.41【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0233－02【摘要】心电图是心血管系统最常见的无创伤检查手段，也是健康体检的常规检查项目之一，心电图改变的诸多信息科成为健康评估的重要依据。

【关键词】心电图改变心电图检查健康评估心电图机健康体检心血管系统受检者检查项目使用过程多种因素【正文】心电图机作为医用常备电子仪器已经被广泛用于临床，是临床上一种重要的心脏检测手段。

我单位在2008年8月购买了一台珠海市嘉润亚新医用电子有限公司生产的ECG-9012型自动分析机。

通过3年时间的常规体检发现心电图机在记录过程中易受多种因素影响出现干扰现象，影响对心电图的诊断。

因此采取有效的措施，将干扰降到最低显得尤为重要。

针对常见干扰原因采取相应的措施，取得良好的效果，先介绍如下：1 干扰原因（被检者因素）1.1 被检者呼吸过大、紧张、说话。

1.2电极过紧让被检者的手、脚感到不舒适。

1.3体位不舒适，室温过低或过高，或因疾病原因引起被检者肌肉颤动。

1.4使用金属制的床未接地线，被检者自身与周围物体绝缘不好。

1.5被检者胸部的体毛多引起的导线夹子无法接触皮肤。

对策：1.1安装四肢电极后活动一下电极是否松动或过紧，询问被检者有无不舒适感。

如感不适请及时调整。

1.2保持室内温度适宜，必要时打开空调，注意保暖，避免被检者因受凉而发生肌肉抖动产生肌电干扰。

如被检者因疾病原因而抖动可作相应的处理后再行检查。

1.3被检者感到紧张时身体反应可出现心跳加快、血压增高、呼吸浅快、出汗等表现，检查前应询问被检者体位是否舒适，虽然检查时间短，但被检者看到这么多的线和夹子，难免心里会产生紧张和恐惧，可向被检者简单说明，使其不会产生恐惧的心理。

检查时注意保护被检者的隐私，使用床帘或屏风遮挡，让其主动配合检查。

便携式心电监护仪的抗干扰方法分析

—119—《装备维修技术》2021年第1期摘要：便携式心电监护仪是应用在医学上的报警装置，其工作原理是对患者生理参数进行监测，然后比较已知的测定值，倘若发生超差就会发出警报。

便携式心电监护仪周围环境对心电监护仪使用的影响很大,因此,要求便携式心电监护仪的抗干扰能力要强,即共模抑制比要大,本文对便携式心电监护仪在使用中进行抗干扰的方法进行分析。

关键词：心电监护仪；抗干扰；方法；分析便携式心电监护仪的抗干扰方法分析俞蕾1 俞萍2（1.佛山市顺德区北滘医院，广东佛山 528000；2.广东培正学院，数据科学与计算机学院，广东广州 510000）简单的结构、稳定的性能、小巧的体积、使用方便等是便携式心电监护仪的特点。

该仪器不仅可以随身携带，还可以使用电池。

通常应用于外救护病人以及非重症监护室的监测。

该仪器的分析和处理系统由两部分构成：其一是检查者携带使用的袖珍仪器；其二是计算机体系构成的处理心电的诊疗系统。

患者可以利用该仪器对特定时间内动态心电进行记录，然后将这些数据借助GPRS 通信传送到医院的处理心电诊治系统。

本文从两个方面对电磁干扰进行了分析：一是肌电、呼吸波信号内部干扰和电极与皮肤的接口之间的噪声外部干扰，二是外界电磁干扰。

1抗干扰设计体表心电信号呈现低频弱双极信号，在0.05～100Hz 范围内显示其频率，其幅度为10微伏～4毫伏之间（典型值为1毫伏）。

它被淹没在很多强干扰和噪音中。

干扰源主要是内部信号，其中包括呼吸波信号和肌电信号等，而外部电磁干扰源的构成因素包括电极与皮肤界面之间的50Hz 工频噪声和干扰。

因此，为了准确测量心电信号，有必要设计一种性能良好的放大器。

滤波电路和放大电路构成全部的前置电路。

其结构如图1所示。

图1电路结构图2抗干扰硬件设计方案对便携式心电监护仪的整体性能进行评价的关键标准有三项：很强的抗干扰能力、零失真、绝对安全可靠。

要想消除干扰的影响，消除干扰源是最佳的手段。

心电图机常见故障现象及排除方法

心电图机常见故障现象及排除方法一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1 在身体相对应的位置上安放电极后，心电图波形数据未稳定就开始打印。

解决办法：在保证全部导联接触良好的情况下，按一次F2(复位键RESET)，使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。

2．在作图时，经常出现某导联出直线或是在检查了几个病人后，就出现打直线。

解决办法：1) 检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化，这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良。

及时清洁附件或更换新的。

2) 用酒精先在电极安放处的皮肤进行清洁，同时皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。

3) 清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位，重新安装并紧固各连接部位，由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松，导致信号传输不良。

3．导联线有故障。

解决办法：1) 先检查导联线外观有无明显破裂，导联线断裂后若用胶布包好再使用会严重影响作图效果，必须更换新的。

2) 采用更换法：建议医生更换一条在其他机器上使用良好的导联线，如果故障解决，说明是导联线问题。

3) 采用检测法：在无导联线更换的情况下，把导联线从机器上卸下来，然后按F2（复位键），稳定下来后，按记录停止键，观察打印出来的直线是否有问题，如果没有问题，就说明是导联线的问题（在操作正确的情况下），反之是机器的问题。

（干扰大时常用的判断方法方法）4．以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障，一般是由于仪器的通道板有故障所导致。

二、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来1．打印不清晰解决办法：1) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即可。

2）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落（特别是12道机）。

3) 检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可。

4）菜单设置打印加深项。

5) 如果是12道机，就可能需要矫正下打印支架。

如果条件允许可以发配件并指导客户自行安装6）再不行，就是打印头的问题，可能就需要返厂维修了。

心电图机使用遭遇干扰及解决方案

105.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息设备管理Equipment Management心脏生理学的研究水平因心电图技术的问世有了较大程度提高，由于人们对心电图的深入认识和广泛用于临床中的各个疾病，它已经普遍应用各个层次的医疗机构的临床和科研中。

心电图机的非创伤性和多功能化，在心脏疾病的诊断过程中，必不可少的重要媒介就是心电图检测、心电信号的采集[1]。

心电图工作的过程包括测量患者体表心电经电极、传输信号。

心电图机一方面作为一种价格昂贵的高科技精密医用电子诊断仪器，但另一方面心电图在使用过程中也出现一些问题，涉及到心电检测结果的准确性，以及对心电图机本身的维护与故障检修[2]。

使用中如何去排除干扰，正确使用心电图机对患者进行精确的检查和诊断，本文对此进行了明细阐述，其内容如下。

1.心电图干扰源心电图机的工作原理主要与波形的形态、大小相关，根据其特点可用时诊断各型心脏疾病，保证心电图机正常工作室诊断工作的至关重要的前提及保证。

由于心电信号为mV 级，接受信号微弱，心电图机进行心电信号测量时，除了要受到来自心电图机本身的干扰外，同时也受到测量环境的干扰。

心电图机的干扰现象在使用时较为常见，在造成心电图记录不准确性之外，严重时会缩短机器使用寿命。

因此，在排除干扰原因时，首先要判别故障来源较为困难[3]。

为了获得高质量的心电图，排除干扰尤为重要。

1.1测量时引入人体的干扰当患者的情绪过于紧张或者在检测中有大幅移动时，单位时间内呼吸次数过多且每次呼吸气量过大时，会导致其自身心电信号出现漂移现象，人体方向不对，也容易产生干扰，从而影响检测图像质量。

解决方案：①医护人员在为患者做心电图时，首先需要让患者全身自然放松，在患者状态不佳时避免进行心电信号采集，让患者的状态达到最佳，或者等到患者的状态恢复到符合心电检测再进行心电检测；②四肢夹、胸吸球与患者皮肤接触不好，出现极化电位不稳定，容易引起基线漂移或其他伪差。

心电图机的干扰及其正确处理方法

心电图机的干扰及其正确处理方法心电图机是记录人体体表各点随时间而变化的心电波形的医疗仪器。

医生根据心电图机所记录的波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系来鉴别诊断心脏疾病。

因此，心电图机所记录的心电图的精确度对于心脏疾病的鉴别诊断至关重要。

但是，由于心电信号比较微弱，仅为mV级，所以，和其他生理参数测量一样，心电图机进行心电信号测量时，除了要受到来自心电图机本身的干扰外，还不可避免地要受到使用环境的干扰。

一般我们把被测参数以外的信号统称为干扰。

为了获得高质量的心电图，排除干扰尤为重要。

通常有以下几种形式的干扰：1．来自电极噪声的干扰；2．来自无线电波及高频设备的干扰；3．来自被测生理变量以外的人体电现象（如：肌电信号等）所引起的噪声干扰；4．来自人体上工作的医疗仪器的噪声干扰；5．来自电子器件的噪声干扰；6．来自电路布线所引起的干扰；7．来自带电衣服的静电噪声干扰以及来自50Hz交流干扰等等。

重点谈谈35Hz肌电干扰和50Hz交流干扰的产生原因以及处理方法。

肌电信号和交流信号都不是我们在作心电图检测时所需要的心电信号，故称为干扰信号。

这两种干扰都是心电图机在使用过程中极为常见的干扰形式。

因其频率也处于心电频带的范围内（一般常见的肌电信号的频率为35Hz，交流信号的频率为50Hz。

而心电信号频带范围在0．05—150Hz之间），极易混入心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。

所以，为了提高心电图机对35Hz肌电干扰和50Hz交流干扰的抗干扰能力，一般心电图机均设计有35Hz与50Hz两种干扰抑制电路。

在电路设计中，对35Hz的肌电干扰，通常用一个35Hz（-3dB）的高截RC滤波器来进行抑制；而对50Hz的交流干扰，通常选用RC 双T选频网络等来进行抑制。

在使用心电图机时，当干扰出现，只要拨动相应的抗干扰功能开关，即可有效地消除掉干扰，使用非常方便。

但是，由于高截RC滤波器，特别是对于RC双T选频网络，品质因数较低，特性曲线不够尖锐，在抑制干扰信号的同时会将有用的相邻频率的心电信号也滤除掉。

10.常见心电图干扰及排除

（四）导联线连接错误
在描记心电图时，可因一时匆忙或操作不熟练而将导联线接错。常见的差错是将左、右上肢导线接错，使描记出的6个肢体导联心电图图形酷似右位心，即I颠倒（I导联P和T波倒置。QRS 主波向下），Ⅱ与Ⅲ互换，aVR与aVL互换， aVF正常。观察胸导联图形，并无右位心的特征性改变，除上述差错外，还应注意上、下肢导联线接错。
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（九）电话铃干扰
因电话机离心电图机距离太近引起。其特点是干扰伪差随铃响而出现，铃停即消失。这类伪差表现为中低频率、中低幅度、均匀一致的波动。
（十）按压定准电压键时间不当
这种伪差是标方波按压在P– QRS–T波群上，可使该波群的图形变形，易误诊为室性早搏。
（十一）病人体质或病理因素
这种伪差常发生在儿童、过度消瘦、晚期肺心病或恶病质病人，也可发生在精神过度紧张、昏迷抽风、中风偏瘫和震颤麻痹的病人中。其特点表现为基线不稳、基线飘移，或类似肌颤和交流电干扰。这种伪差在操作中难以排除。
（一）交流电干扰
心电图机具有很高的灵敏性，极易受外界电流干扰而造成心电图上的伪差。
其特点是在全部导联中都可以见到一种很有规律的每秒50~60次的纤细波形，干扰严重时可使心电图不整齐美观。一旦干扰出现，应立即寻找干扰源并排除之。
（一）交流电干扰
常见的干扰源有： ①周围环境有交流电用电设备； ②病人肢体接触铁床； ③电极板不清洁或生锈，电极板下皮肤准备不得
常见的伪差有如下几种一交流电干扰三心电图基线不稳四导联线连接错误五导联线松脱和断离六地线接触不良二肌肉震颤七电极接触不良八心电图机性能不良九电话铃干扰十按压定准电压键时间不当十一病人体质或病理因素一交流电干扰心电图机具有很高的灵敏性极易受外界电流干扰而造成心电图上的伪差

心电图检测中的干扰因素及应对措施

心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间：2021-07-01T11:50:11.167Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院，功能科 743000摘要：心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响，进而对诊断带来一定的负面影响，因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响，保证所得到的心电图的质量。

本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析，针对不同的干扰因素，采取相应的解决措施和解决方案，使得心电图机能够处于正常的工作常态下，进而有效的提高诊断的正确率。

关键词：心电图，干扰，影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果，其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中，其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。

心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用，是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。

心电图机作为一种高精度的设备，其准确性至关重要，因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。

心电图机能够对患者的心电情况进行监测，是诊断心脏疾病的主要依据之一，确保心电图机的正常工作，提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。

在对心电信号进行测量时，除心电图机本身的问题之外，也会受到外部环境的干扰和影响。

因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素，采取相应的措施和方法来排除干扰因素，进而提高心电图的质量。

1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中，患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性，例如患者的呼吸状况，如果患者在检测中每次的吸气量过大，则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。

心电图机使用中不良事件的几种措施

心电图机使用中不良事件的几种措施心电图机是提供诊断用的心电图图谱的医用电气设备及其电极。

具有体积小、重量轻、结构简化的特点,但另一方面先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上,心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器[1]。

基层医院在使用心电图机过程中会经常出现一些可能会发生导致或者可能导致人体伤害的可疑不良事件,主要表现为结果不准确、走纸不正常、信号干扰、接触不良、黑屏、不显示心电图谱等。

涉及患者的安全及检测结果的准确等。

心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面,对基层医院的心电图机尤为重要。

为此,笔者结合我院近几年来的实践经验,阐述医院心电图机使用过程中这些不良事件与机器的使用、养护与内部检修等诸多方面应注意的关系。

1医患人身安全方面的保护措施为了保证医患的安全,心电图机应具有良好的绝缘性。

一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20 MΩ,或漏电流应小于100μA。

目前我国很多医院使用的心电图机均采用了浮地设计,可以较好地防避电击事故,但是在使用中为保证医患的人身安全,以及减少外界的干扰,其外壳仍然需要接地。

心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线,也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线[2]。

但是,有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁忌。

另外,在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆。

而且与其他一些检测设备配合使用时,应有良好接触的公共接地点。

2使用中应尽量避免心电检测的各种干扰医院的医护人员使用心电图机给患者做心电图时,其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰。

因此,我们必须有针对性地采取措施,尽量避免心电检测所受到的干扰[3]。

通常有以下几种情况:2·1减少电磁干扰,避免人为加大干扰:医院是一个处在复杂的电磁场空间里的单位,其中50 Hz交流电网干扰、无线通讯以及医院内电子仪器都会产生高频干扰电压,并且一般都大于人体心电信号,所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。