表 A.0.5 交叉跨越检查记录表(线记5)
DLT5168-2016-110KV-750KV架空输电线路施工质量检验及评定规程
110KV～750KV架空输电线路施工质量检验及评定规程DL/T5168-2016施行日期：2016年7月1日目录110KV～750KV架空输电线路施工质量检验及评定规程 (1)DL/T5168-2016 (1)表2.0.1 架空输电线路工程类别划分表 (3)表3.0.3 架空输电线路施工质量检验及评定范围划分表 (4)表A.0.1 路径复测记录表（线记1） (6)表A.0.2 普通基础分坑及开挖检查记录表（线记2） (7)表A.0.3 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3） (8)表A.0.4 施工基面及电气开方检查记录表（线记4） (9)表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5） (10)表A.0.6 OPGW现场开盘测试记录表（线记6） (11)表A.0.7 OPGW接头损耗测试记录表（线记7） (12)表A.0.8 OPGW纤芯损耗测试记录表（线记8） (13)表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1） (14)表B.0.2 杆塔拉线（含锚杆拉线）基础检查及评定记录表（线基2） (15)表B.0.3 预制装配式基础检查及评定记录表（线基3） (16)表B.0.4 混凝土杆预制基础检查及评定记录表（线基4） (17)表B.0.5 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基5） (18)表B.0.6-1 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-1） (19)表B.0.6-2 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-2） (20)表B.0.6-3 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-3） (21)表B.0.7 灌注桩基础检查及评定记录表（线基7） (22)表B.0.8 自立式铁塔组立检查及评定记录表（线塔1） (23)表B.0.9-1 拉线铁塔组立检查及评定记录表（线塔2-1） (24)表B.0.9-2 拉线铁塔组立检查及评定记录表（线塔2-2） (25)表B.0.10 混凝土杆组立检查及评定记录表（线杆1） (26)表B.0.11 钢管电杆组立检查及评定记录表（线杆2） (27)表B.0.12导线、地线含（OPGW）展放施工检查及评定记录表（线线1） (28)表B.0.13 导线、地线直线压接管施工检查及评定记录表（线线2） (30)表B.0.14 导线、地线耐张液压管施工检查及评定记录表（线线3） (31)表B.0.15 导线、地线(含OPGW)紧线施工检查及评级记录表(耐张段线线4) (32)表B.0.16 导线、地线(含OPGW)附件安装施工检查及评定记录表(线线5) (33)表B.0.17 接地装置施工检查及评定记录表（线地1） (34)表B.0.18 线路防护设施检查及评定记录表（线防1） (35)表C.0.1 分部工程质量评定统计表（线统1） (36)表C.0.1 分部工程质量评定统计表（线统1） (37)表2.0.1 架空输电线路工程类别划分表表3.0.3 架空输电线路施工质量检验及评定范围划分表续表3.0.3注：а设计单位参加由业主组织的分部工程和单位工程质量检验表A.0.1 路径复测记录表（线记1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表A.0.2 普通基础分坑及开挖检查记录表（线记2）表A.0.3 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3）表A.0.4 施工基面及电气开方检查记录表（线记4）表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5）表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）表B.0.2 杆塔拉线（含锚杆拉线）基础检查及评定记录表（线基2）表B.0.5 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基5）表B.0.6-3 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-3）桩号基础编号桩基型式塔型基础型式桩孔号成孔方式钻孔直径钻孔深度浇制温度℃灌注日期：年月日时起～年月日时止混凝土强度等级试块强度MPa坍落度cm材料用量（kg/m³）水水泥砂子石子掺和料外加剂水泥品种砂子规格石子粒径mm 钢筋骨架直径m钢筋骨架长度m箍筋间距m 主筋规格、数量及间距Φ × ：间距：mm加强筋间距护筒顶标高m孔底沉淀层厚度m漏斗体积m³导管截面积m²导管编组情况导管总长m 封水方法首批压浆后导管埋设深度（＞800mm）m灌注时间拆管混凝土灌注量孔内混凝土标高（m）拆管长度（m）埋管深度（m）图例时/分次序罐数折算量//////////////合计混凝土量m³注：此记录每根桩填一份。
交叉作业安全检查表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数实得分数1 Nhomakorabea一般要求
各工种进行上下立体交叉作业时，不得在同一垂直方向上操作。下层操作必须在上层高度确定的可能坠落半径范围以外，不能满足时，应设置硬隔离安全防护层（搭设防护棚）
25
2
防护
多层建筑的交叉作业可以设单层防护，高层（6层以上）建筑或者高度超过24m的交叉作业，应设双层防护。
20
3
拆除作业
模板、脚手架等拆除时，下方不得有其他人员操作，并应设专人监护。
25
4
堆放要求
模板拆除后，其临时堆放处应离楼层边缘不小于
1m，且堆放高度不得超过1m。楼层边、通道口、脚手架边缘等处，严禁堆放任何拆下的物体。
30
检查项目合计
100
110kV-750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程
110kV-750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程附录A 线路施工质量检查记录表A.0.1 路径复测记录表（线记1）见表A.0.1表A.0.1 路径复测记录表（线记1）桩号塔号杆塔型式档距（m）线路转角塔位高程（m）桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点）备注设计值实测值偏差值与临近杆塔最近水平距离桩号距离（m）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）见表A.0.2表A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）桩号塔号杆塔型基础型施工日期年月日呼称高施工基面检查日期年月日序号检查项目允许偏差检查结果备注1 转角杆塔角度设计值：允许偏差：1′30″实测值：实测偏差：2 整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：3 设计值AB:BC:CD:DA:AB BCCD DAAC:BD:±0.2%AC BD4 基坑深度设计值 A B C D 普通基础：＋100，－50拉线基础：＋100，05 拉线基础坑底尺寸（mm）设计值：6 拉线基础坑位置（mm）设计值：±1%L bA B C D7拉线基础坑深（mm）设计值：＋100，08 拉线坑马道坡度及方向符合设计要求注：a 不等高基础以两个半根开和两个半对角表示。
b L为拉线基础坑中心至拉线挂点水平距离。
监理：专职检查员：施工负责人：检查人：A.0.3 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3）见表A.0.3A.0.3 岩石、掏挖基础分坑及开挖检查记录表（线记3）桩塔杆塔型基础型施工日期年月日号号呼称高施工基面检查日期年月日序号检查项目允许偏差检查结果备注1 转角杆塔角度设计值：允许偏差：1′30″实测值：实测偏差：2 整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：3基坑根开及对角线尺寸a（mm）设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD:AB BCCD DA±0.2%AC BD4基坑坑深（mm）设计值：＋100，0A B C D5 基础坑底断面尺寸设计值：不得有负误差6 基础坑口断面尺寸设计值：不得有负误差注：a 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表式。
交叉跨越检查记录表-新
被跨越
物名称
距最近杆塔
塔号及距离
m
交叉角
交叉点净距
m
测量时温度
℃
换算至最高温度
时的净距及温度
m/℃
质量标准
（允许净距）
m
测量人
备注
1#-2#
318
公路
1#75m
85°
16.9m
30℃
13.8/40℃
7m
王东亮
4#-5#
276
10KV
5#105m
80°
8.9m
30℃
7.1/40℃
3m
王东亮
5#-6#
3m
王东亮
17#-18#
220
河
16#75m
80°
24.5m
30℃
22.3/40℃
6m
王东亮
21#-22#
314
公路
21#80m
80°
16.4m
30℃
13.7/40℃
7m王Leabharlann 亮25#-26#318
10KV
36#95m
68°
6.2m
30℃
5.3/40℃
3m
王东亮
26#-27#
268
河
27#63m
75°
15.4m
30℃
13.6/40℃
7m
王东亮
监理:技术负责人：专职质检员：施工负责人：
249
公路
5#5m
85°
21.5m
30℃
19.3/40℃
7m
王东亮
6#-7#
290
河
6#55m
80°
24.6m
交叉作业安全检查表式模板
交叉作业安全检查表
安全生产十项注意事项：
工程名称: 年月日
检查人（签名）：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。
二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。
三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。
登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监
护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。
四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。
保持设备齐全有效灵敏可靠。
五、不准随意启动设备。
机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。
开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。
六、不准吊装物及下行人。
多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。
不准超负荷使用机器。
七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。
八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。
车辆行驶中严禁爬上跳下。
九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。
十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。
有事请假经领导批准后方可离开岗位。
表A.0.5 交叉跨越检查记录表(线记5)
交叉跨越检查记录表工程名称：裕安生物电厂35千伏送出线路工程检查人：跨越 桩号 跨越 塔号跨越档 档距 (m)被跨越物 名称距最近杆塔塔号及距离(m)交叉角交叉点净距 (m) 测量时 温度 (℃) 换算至最 高温度时 的净距/ 温度 (m/℃) 质量标准 （允许净距） (m)测量人 备注#3-#4 26 不知名 村村通 #4/6 90° 26 31 26/35 25 吴劲松 #16-#17 156 Y181乡道 #16/39 90° 25 19 25/35 25 吴劲松 #17-#18 113 徐变10517号线 #17/42 85°40′ 1422 14/37 12.5 吴劲松 #19-#2054 在建道路#20/5 90° 2530 25/34 25 吴劲松 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /////////////填写说明1、表头统一采用五号字、宋体、加粗，表号不删除。
2、表格内容及检查结果填写内容统一为小五号字、宋体，上边页边距不少于25mm（便于装订），增加工程名称。
3、无填写内容处应统一使用“/”斜划线。
4、跨越桩号：业主无要求，不填。
5、跨越塔号：应与基础明细表中的杆塔号一致。
例如：2-3、N16-N17等。
6、跨越档档距:应与基础明细表中的一致。
7、被跨越物名称:应与现场中的一致。
例如：电力线、公路、铁路、河流等。
8、交叉角：根据现场实测填写。
交叉角度取到分。
9、交叉点净距：根据现场实测填写。
交叉点净距保留1位小数。
10、测量时温度：根据现场实测填写。
11、换算至最高温度时的净距/温度：一般温度换算到40℃，特殊情况换算到70℃（《110~500kV架空送电线路设计技术规程》DL/T5092-1999，第16.0.1条送电线路与标准轨距铁路、高速公路及一级公路交叉时，如交叉档距超过200m，最大弧垂应按导线温度+70℃计算）。
110kV-750kV架空输电线路DLT5168-2016检验评定GB50233-2014
表A.0.1 路径复测记录表（线记1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.12导线、地线含（OPGW）展放施工检查及评定记录表（线线1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.13 导线、地线直线压接管施工检查及评定记录表（线线2）耐张段桩号号至号耐张段塔号号至号导地或地线规格导线：地线：施工日期年月日压接管位置号至号相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管扩径导线外观检查a压接人钢印代号评定外径d1（mm）需压长度(mm)外径d1（mm）需压长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)填充铝股根数填充铝股长度最大最小最大最小最大最小12最大最小787134783243监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.14 导线、地线耐张液压管施工检查及评定记录表（线线3）耐张段施工桩号号至号耐张段运行塔号号至号导地或地线规格导线：地线：施工日期年月日施工桩号大号侧或小号侧相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管扩径导线外观检查a压接人钢印代号评定外径d1（mm）需压长度(mm)外径d1（mm）需压长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)填充铝股根数填充铝股长度最大最小最大最小最大最小最大最小30.111110111116.1116.11122.21111111111111111111111111111111118.112346324623543监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.15 导线、地线(含OPGW)紧线施工检查及评级记录表(耐张段线线4)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.16 导线、地线(含OPGW)附件安装施工检查及评定记录表(线线5)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.17 接地装置施工检查及评定记录表（线地1）表B.0.18 线路防护设施检查及评定记录表（线防1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.8 工程控制网测量/线路复测报审表工程名称：编号：SCCS-2017-001本表一式份，表B.0.8 自力式铁塔组立检查及评定记录表（线塔1）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：工程名称：编号：SCCS-2017-001隐蔽工程（接地线埋设）验收记录工程名称：华电台儿庄风电场一期工程优化增容项目隐蔽工程验收记录（地基验槽）。
输变电工程施工质量验收及评定范围划分表附表2020
一般监理：专职质检员：施工负责人：检查人：监理：专职质检员：施工负责人：检查人：监理：专职质检员：施工负责人：检查人：监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.1 现浇混凝土铁塔基础(含插入式角钢、钢管基础)检查及评定记录(线基1)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.5 岩石、掏挖基础检查及评定记录(线基5)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：耐张段桩号号至号耐张段塔号号至号导线或避雷线规格导线：避雷线：施工日期年月日压接管位置____号至____号相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管扩径导线外观检查压接人钢印代号评定外径d2(mm)需压长度(mm)外径d1(mm)需压长度(mm)对边距(mm) 压接长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)填充铝股根数填充铝股长度(mm)最大最小最大最小最大最小 1 2 最大最小注1： d1、d2如分别为压前钢管和铝管的外径。
注2： 1、2分别为压后铝管各自的压接长度。
注3：观感检查包括管弯曲、裂纹等项目。
注4：压后对边距推荐值：钢管为 mm；铝管为 mm。
监理：专职质检员：施工负责人：检查人：耐张段桩号号至号耐张段塔号号至号导线或避雷线规格导线：避雷线：施工日期年月日桩号大号侧或小号侧相别线别压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管扩径导线外观检查压接人钢印代号评定外径d2（mm）需压长度（mm）外径d l（mm）需压长度（mm）对边距(mm)压接长度(mm)对边距(mm)压接长度(mm)填充铝股根数填充铝股长度(mm)最大最小最大最小最大最小最大最小注1： d1、d2分别为压前钢管和铝管的外径。
注2：观感检查包括管弯曲、裂纹等项目。
注3：压后对边距推荐值：钢管为 mm：铝管为 mm。
监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.15 导线、避雷线 (含OPGW) 紧线施工检查及评定记录表(耐张段，线线4)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.16 导线、避雷线(含OPGW)附件安装施工检查及评定记录表(线线5)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.17 接地装置施工检查及评级记录(线地1)监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.18 线路防护设施检查及评定记录表(线防1)监理：专职质检员：施工负责入：检查人：表C.1 分部工程质量评定统计(线统1)表C.0.2 单位工程质量评定统计(线统2)。
110kV-750kV架空输电线路DLT5168-2016检验评定GB50233-2014
787134
783243
监理：专职质检员：施工负责人：检查人：
表B.0.14导线、地线耐张液压管施工检查及评定记录表（线线3）
耐张段施工桩号号至号
耐张段运行
塔号
号至号
导地或地
线规格
导线：
地线：
施工日期年月日
压前铝管压前钢管压后铝管压后钢管扩径导线
大号
施工
桩号
侧或
小号
相
别
线
别
外径d1
（mm）
需压
距离（mm）
一般设计值
地线：±30
OPGW：±30
11绝缘地线放电间隙（mm）一般设计值：±2
12屏蔽环、均压环安装一般符合设计要求
13
间隙棒安装：
号～号
一般
设计数量：
a
第11.5L个：±％′
中间：±3.0L％′
14OPGW接续盒及余缆架安装一般符合设计要求
15OPGW引下线安装一般符合设计要求
符合现行GB50233-2014《110KV～750KV
年月日
一般档距110KV：﹢5，﹣2.5；
4
导、地线及OPGW弧垂（挂线后）
（％）
一般
220KV～750KV：±2.5
大于800m档距：±1，最大
1000mm
一般档距：300 5导线相间弧垂偏差（mm）一般
大于800m档距：500
评
定
6导线同相子导线弧垂误差（mm）一般50
监理：专职质检员：施工负责人：检查人：
序号检查（检验）项目性质评级标准（允许偏差）检查结果评定
1导、地线及OPGW规格主控符合设计要求
2
因施工损伤补修处理，
线记5交叉跨越检查及记录表
10C
32m
4.5m
陈声招
合格
42#-43#
264m
110kV
42#/42m
46°
31m
20C
29m
4.5m
陈声招
合格
54#-55#
307m
110kV
54#/146m
30°
20m
20C
18m
4.5m
陈声招
合格
54#-55#
307m
380kV
55#/175m
82°
62m
20C
60m
3m
陈声招
合格
表
跨越桩号
跨越档 档距
m
被跨越物 名称
距最近杆塔设 计桩号及距离m
交叉角
交叉点 净距
m
测量时温度
°C
换算至最高温度及 净距/温度
m/C
质量标准
（允许净距）
（m
测量人
判定
39#-40#
326m
220V
40#/136m
56°
76m
10C
73m
3m
陈声招
合格
39#-40#
326m
500kV
40#/57m
70°
54#-55#
307m
公路
55#/175m
82°
70m
20C
72m
8m
陈声招
合格
58#-59#
439m
公路
59#/195m
65°
46m
20C
43m
六回路10kV
59#/195m
65°
36m
20C
交叉作业检查记录
是否杜绝乱动非工作范围的设备、机具、设施
检查人员（签名）：
检查意见：
检查结论：
安全科：时间：
交叉作业安全检查与协调记录表
被检查单位：检查部位：编号
序号
检查项目
检查情况
整改结果
1
作业前施工负责人是否明确划分各方施工范围
2பைடு நூலகம்
作业前施工负责人是否交待注意事项
3
垂直交叉作业是否搭设严密、牢固的防护隔离措施
4
作业区通道是否畅通
5
有危险的出入口处是否设围栏或警告牌
6
必要时拆除安全设施是否征得安全科同意
工作完成后是否及时恢复