计划生育手术常规
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规一.放置宫内节育器一、［适应症］凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置.二、［禁忌症］1. 严重的全身性疾病,急性阶段.2. 月经周期紊乱或经量过多者.3. 生殖器炎症.4. 产后未满3 个流产后月经尚未恢复正常者.5. 子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂的妇女.6. 宫腔深度小于5.5cm 或大于10cm.7. 子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情处理,非绝对禁忌.三、［术前检查］1. 详细询问病史及避孕史.2 .作妇科检查，阴道清洁度检查.3.放置时间有四种(1)月经干净后3 —7天：产后满3个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置.(2)人流同时可放置(子宫收缩不良.出血过多或有感染者暂不放.(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者.(4)剖宫产术后半年.(5)宫内节育器的选择常用的类型有T-cu380A,母体乐，r形环,吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择．，四、[操作方法及程序]1.手术者穿清洁工作服、戴帽子、口罩。
常规刷手后戴无菌手套。
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及阴道。
3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4.阴道双合诊检查：仔细查明子宫大小、位置、倾斜度及附件情况后, 换无菌手套。
5.用窥阴器暴露阴道和宫颈并消毒。
6.用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇。
7.用棉签醮消毒液消毒宫颈管。
8.用子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度。
遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
9.根据宫颈口松紧和选用节育器的种类与型号大小决定是否扩张宫颈口。
10.撕开选用的节育器外包装袋取出节育器。
11.将准备放置的节育器告诉受术者，并示以实物。
12.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。
13.置入节育器。
五、[ 注意事项]1. 严格无菌操作，操作中避免进入宫腔的器械和节育器与阴道壁触。
2. 操作应轻柔，以防发生心、脑综合征等不良反应。
对高危的妇女更宜小心，以防子宫损伤。
计划生育手术操作常规
计划生育手术操作常规计划生育手术是一种通过外科手术方式实施的控制生育的方法，主要包括结扎术、节育环术、宫腔镜下输卵管堵塞术等。
这些手术操作旨在通过堵塞或切除生殖器官，达到控制生育的目的。
以下是计划生育手术操作的常规流程：2.签署知情同意书：在手术前，患者需要签署知情同意书，明确表示自愿接受计划生育手术，并了解手术的风险和可能的并发症。
3.术前准备：患者需要提前进行术前检查，包括血常规、凝血指标、心电图、乙型肝炎、艾滋病等病毒感染筛查等。
如有需要，还可能进行阴道分泌物检查、白带常规等检查。
4.麻醉选择：计划生育手术可以采用局部麻醉或全身麻醉，麻醉方式根据患者的情况和手术类型来选择。
全身麻醉可以使患者处于无痛状态，但需要进行呼吸道管理和观察。
5.手术操作：计划生育手术主要有结扎术、节育环术和宫腔镜下输卵管堵塞术等。
具体的手术方式根据患者的需求、身体情况和医生的建议来确定。
手术时，医生会根据手术类型进行相应的操作，确保手术完成后达到控制生育的目的。
6.术后观察和护理：手术结束后，患者需要接受一定时间的观察和护理。
医生会留观一段时间，观察患者的身体状况和手术效果。
同时，患者需要按照医生的指示进行术后护理，包括保持休息、注意饮食和避免剧烈户外活动等。
7.术后复诊和随访：手术结束后，患者需要定期复诊和随访。
医生会检查手术效果，观察患者的身体状况和生育情况，了解患者的术后恢复情况，及时进行评估和处理。
需要注意的是，计划生育手术虽然是一种控制生育的方法，但并不适用于所有人。
女性在决定进行计划生育手术之前，应仔细考虑自己的家庭计划和生育期望，充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生的指导下做出决策。
此外，个体差异较大，手术效果和术后恢复情况也会因人而异，因此患者需密切关注术后的身体变化，并及时就医求助。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程完整计划生育技术服务包括诊疗常规和操作常规。
其中，宫内节育器放置术是一种常见的避孕措施。
适应证包括育年龄妇女自愿要求放置而无禁忌证者，禁忌证包括器官炎症、频发月经过多或有出血、器官畸形、器官肿瘤、全身急性疾病等。
放置时间应在月经清净期间进行，或在产后42天恶露已干净、子宫恢复正常时进行。
术前需要做详细的病史和避孕史询问，进行常规妇科检查和化验，以及进行术前咨询并签署手术同意书。
在手术过程中，需要避免感染和损伤子宫壁，同时要将节育器放到宫底，遇到紧颈子宫可使用宫颈扩张棒扩张后再放置。
可以放置铜T或激素IUD，但需注意母乳喂养对IUD的影响。
2）建议在产后6周进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且母乳喂养已经稳定。
4.未婚女性放置IUD1）应该在排除怀孕和性传播疾病的情况下放置。
2）建议在月经期间放置，以保证子宫口已经扩张，减少放置的疼痛和不适感。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
5.绝经后放置IUD1）可以放置铜T或激素IUD，但需注意绝经对IUD的影响。
2）建议在绝经后3-6个月进行放置，以确保子宫已经恢复正常大小，并且排除子宫内膜癌等疾病。
3）需要提供避孕咨询和相关检查，以确保放置IUD的安全性和有效性。
1.在观察室卧床半小时以上。
如果使用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉或静脉全麻，则必须卧床休息直至完全清醒。
同时要注意出血和其他情况。
2.术后一个月内禁止性生活和盆浴。
3.如果出现异常情况，如出血量多于月经量、持续出血时间过长、脓性分泌物、腹痛或发热等，应随时就诊。
4.术后预防感染需要口服抗生素。
5.提供避孕方法指导。
钳刮流产术适应症：1.孕期在10-14周以内，要求终止妊娠或因某种疾病不宜继续妊娠，且无手术禁忌证。
禁忌症：与吸引术相同。
术前准备：除了与吸引术相同外，还要在术前12-24小时内使用16号无菌导尿管将其放入宫腔内，余下部分用呋喃西林液消毒纱布包紧，放置于后穹窿或术前0.5-1小时将米索前列醇湿片放置于内，以促使宫颈口放松，便于手术。
计划生育手术操作规章制度
计划生育手术操作规章制度
1.认真执行计划生育政策，在政策指导下协助计生部门做好计划生
育手术。
2.手术者必须通过计划生育手术考核合格的妇产科医师。
3.确保手术质量、安全第一，要严格掌握各项手术的适应症和禁忌
症。
4.术前全面了解手术者情况，解除思想顾虑，复查妇科情况。
5.按手术操作常规，稳、准、轻、快地进行操作，保证手术质量，
防止并发症发生。
6.人流术后检查刮出物，必要时送病检，并做好记录和登记。
7.交待手术后注意事项，人流术后1-2周复诊；安环术后按规定时
间随访、复查。
8.遇到畸形子宫，子宫重度变位，疤痕子宫、哺乳子宫等特殊情况
应由有经验的医师施术并且使用内窥镜辅助手术。
计划生育手术的规章制度
计划生育手术的规章制度第一章总则第一条为了规范计划生育手术工作，保障操作人员和患者的安全，提高手术成功率，根据国家有关法律法规和政策规定，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级医疗机构进行计划生育手术的管理工作。
第三条计划生育手术应当遵守尊重患者意愿、保障患者隐私权的原则，确保手术安全、有效。
第四条医疗机构应当建立健全计划生育手术质量管理制度，加强手术操作人员培训，提高技术水平。
第五条手术操作人员应当严格遵守医疗纪律和操作规范，确保手术过程安全、无误。
第二章手术前准备第一条手术前，患者应当接受详细的术前检查，医生应当向患者详细说明手术过程、风险和术后注意事项。
第二条手术前，患者应当签署手术知情同意书，确认已经了解手术过程和风险，并愿意接受手术。
第三条手术前，患者应当配合医生指导，合理调整饮食，保持良好的心态和体力状态。
第四条手术前，医疗机构应当检查手术设备、药品及消毒器械是否齐全、有效。
第五条手术前，手术操作人员应当接受术前培训，熟悉手术操作规程，做好手术准备工作。
第六条手术前，医疗机构应当对手术操作人员进行健康检查，确保他们没有感染性疾病。
第七条手术前，医疗机构应当为手术操作人员提供必要的防护装备，确保手术安全。
第三章手术操作第一条手术操作应当在干净、明亮、通风良好的手术室进行，保持手术器械的清洁。
第二条手术操作人员应当遵守手术规程，做好手术准备工作，确保手术的顺利进行。
第三条手术操作人员应当严格遵守消毒规范，确保手术器械的消毒灭菌。
第四条手术操作人员应当在手术过程中保持专注、细心，严格控制手术时间，确保手术的高效完成。
第五条手术操作人员应当密切观察患者的生命体征，及时发现并处理可能发生的问题。
第四章术后护理第一条手术结束后，患者应当接受专业护理，医生应当向患者详细介绍术后注意事项。
第二条术后患者应当按照医生的嘱咐，合理调整饮食，避免剧烈运动和性生活。
第三条术后患者应当定期复诊，接受术后效果的评估，确保手术效果良好。
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
1计划生育技术服务诊疗常规和操作规程计划生育技术服务是指通过医疗手段来指导、规范、支持人们进行生育规划的一种服务形式。
随着人口问题的日益凸显，计划生育技术服务越来越重要。
为了保障人民的生育权益，各级卫生部门要坚持对计划生育技术服务进行规范，并制定常规和操作规程。
一、计划生育技术服务机构设置1.基本原则计划生育技术服务机构应当依法合规成立，符合卫生部门相关规定，具备相应的技术设备和人员，保证服务质量和安全。
计划生育技术服务机构应当具备良好的医疗服务信誉和声誉，为广大人民群众提供优质、安全、便捷的计划生育技术服务。
2.服务范围计划生育技术服务机构的服务范围应该包括孕前检查、孕期护理、生殖健康指导、生育规划等服务项目，同时还要提供避孕、节育的相关服务。
二、计划生育技术服务的诊疗常规1.预约挂号2.医生诊断医生在接诊时应认真听取患者的病史，并仔细检查患者的相关检查结果，准确判断病情和制定治疗方案。
在诊断过程中，医生要细心耐心地与患者沟通交流，解答患者的疑问，并做好病情告知工作。
3.治疗方案医生制定治疗方案时应综合考虑患者的身体状况、病情特点及其它相关因素，确保治疗方案符合患者的实际情况和需求。
在治疗过程中，医生要及时跟踪病情进展，根据情况进行调整和优化治疗方案。
4.药物使用医生在选择药物时应根据患者的实际情况和病情特点，选用对患者最为合适的药物，并根据药物的用法用量和服药时间进行详细说明，确保患者正确使用药物。
5.出院指导患者出院前，医生应做好出院指导工作，向患者详细介绍病情的恢复和注意事项，在行动上要细心关照，确保患者能够正确、及时、全面地执行医生的嘱咐，促进病情的好转和康复。
三、计划生育技术服务的操作规程1.文书管理计划生育技术服务机构应建立健全患者档案管理制度，对于每位患者的基本资料、病历记录等信息进行详细记录和保存，确保患者的隐私安全。
2.医疗器械管理计划生育技术服务机构应加强医疗器械的管理工作，保证医疗器械的使用安全和有效性。
常用计划生育技术常规
卫生部、国家计生委关于印发《常用计划生育技术常规》的通知（卫基妇发[2003]32号）负压吸宫术常规【适应证】1．妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
【禁忌证】1．各种疾病的急性阶段。
2．生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性官颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3．全身健康状况不良不能耐受手术者。
4．术前两次体温在37．5℃以上者暂缓手术。
【术前准备】1．术前咨询，解除思想顾虑。
讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2．详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。
如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、剖官产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。
3．检查心、肺、测量血压、体温。
必要时做相应的辅助检查。
4．做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
必要时做B超检查。
取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5．查血常规，如有异常，应作相应处理。
6．术前排空膀胱。
【手术步骤】1．术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。
常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2．受术者取膀胱截石位。
常规冲洗外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
3．常规铺巾。
4．复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。
更换无菌手套。
5．窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2．5％碘酒及75％酒精或碘伏等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6．探针依子宫方向探测官腔深度及子宫位置。
7．用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到、1号)_如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8．吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当型号的吸管，负压一般在400～500mmHg左右。
9．吸引：（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。
常用计划生育技术常规(部分)
常用计划生育技术常规（部分）汪晓刚目录1、输卵管结扎术常规错误!未定义书签。
2、负压吸宫术常规3、钳刮术常规4、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规5、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规输卵管结扎术常规【适应证】1．已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌证。
2．因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。
【禁忌证】1.有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。
2.全身情况虚弱，不能经受手术者，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。
3.24小时内测量体温两次间隔4小时，均在37.50C以上者，应暂缓。
4.严重的神经官能症者。
【手术时间】1.以月经后3～7天为宜，应尽量避免在排卵后或月经期进行。
2.分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后（不适用银夹法）。
3.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。
4.哺乳期闭经排除妊娠后。
5.取出宫内节育器后。
6.剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术（有感染可能的手术除外）同时。
7.妊娠或带器者要求绝育，必须先终止妊娠或取出节育器，然后进行输卵管结扎。
【术前准备】1.做好术前咨询。
夫妻双方知情，签署同意书。
2.详细询问病史。
注意有无腹部手术史。
3.做体格检查，包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。
必要时查宫颈防癌刮片，1年内检查正常者可免做。
4.查血、尿常规及出凝血时间。
做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。
必要时胸透。
术前应完成病历记录。
5.采用普鲁卡因麻醉者应作皮试。
6.腹部备皮包括脐部处理。
7.临术前排空膀胱，注意有无残余尿。
8.必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。
9.术前空腹或进食4小时后。
【手术准备】1.手术必须在手术室进行。
2．手术者应戴帽子、口罩。
常规刷手后穿无菌衣及戴无菌手套。
3．受术者取平卧位，或头低臀高位。
4．用2.5％碘酒及75％酒精或碘伏消毒皮肤。
消毒范围：上达剑突下水平，下至阴阜、耻骨联合及腹股沟以下，并至大腿上1/3处，两侧达腋中线。
妇产科计划生育手术并发症处理常规
妇产科计划生育手术并发症处理常规手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下：
一、放取宫内节育器并发症处理常规
1、子宫穿孔、节育器异位。
确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经将节育器取出。
必要时留院观察、治疗。
2、感染。
一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。
3、节育器嵌顿。
一经诊断应及时取出，若取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。
二、人工流产并发症处理常规
1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、流血及腹腔内出血征象。
子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物；发现内出.
血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。
2、人工流产综合回响反映：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5mg。
3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。
4、漏吸：再次行负压吸引术。
5、术中出血：在扩大宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或汲取胎盘及胎体，吸管细致或胶管过软时应及时更换。
6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。
宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。
7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严峻性不如晚期妊娠病发凶猛。
处理同妊娠晚期栓塞。
三、引产并发症处理常规
1、出血：对症处理。
2、熏染：抗熏染治疗。
3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。
计划生育手术质量管理制度
计划生育手术质量管理制度计划生育手术质量管理制度一、总则为规范和提高计划生育手术的质量，保障计划生育手术的安全和有效性，特制定本《计划生育手术质量管理制度》（以下简称“本制度”）。
二、适用范围本制度适用于所有从事计划生育手术相关工作的医务人员，包括但不限于医生、护士、技师等。
三、术前准备1. 进行计划生育手术前，医务人员应全面了解患者的病史、身体情况和术前检查结果，确保手术适应症正确。
2. 医务人员应告知患者手术的目的、操作方法、手术风险以及注意事项，取得患者的知情同意。
3. 医务人员应根据手术类型和患者情况，进行必要的术前准备，包括清洁肛门直肠区域、消毒手术器械等。
四、手术操作1. 手术操作应由经过专门培训和具备相关资质的医务人员进行，确保操作的安全和专业性。
2. 手术器械使用前应进行验收，确保器械的完整性和功能正常。
3. 手术过程中，医务人员应遵守严格的操作规范，按照手术方案和操作流程进行。
4. 手术中应注意细节，防止操作过程中的交叉感染和误伤。
五、术后管理1. 手术结束后，医务人员应对患者进行密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症和不适情况。
2. 医务人员应及时记录手术过程及术后情况，建立患者档案，确保数据的完整和准确。
3. 医务人员应向患者提供术后护理指导和注意事项，帮助患者恢复身体健康。
六、质量监控1. 相关医务人员应建立计划生育手术的质量监控体系，定期进行质量评估和分析。
2. 对于发现的问题和不良事件，医务人员应及时进行整改和改进，确保类似问题不再发生。
3. 医务人员应不断学习和提升自身的专业水平，更新知识，保证手术技术的先进性和准确性。
七、违规和处罚对于违反本制度的医务人员，将依据相关法规和规定进行相应的处罚，包括但不限于停职、解聘等。
八、附则本制度由计划生育委员会进行解释和审查，并根据需要进行修订。
以上为《计划生育手术质量管理制度》，请相关医务人员严格遵守，共同提高计划生育手术的质量和安全水平。
计划生育手术管理制度(全文)
计划生育手术管理制度(全文)计划生育手术是一种普遍采用的避孕措施，对于控制人口数量、提高人口质量具有重要意义。
然而，不合理的计划生育手术管理会带来一系列的问题，如手术错误、感染、术后并发症等。
因此，建立科学、合理的计划生育手术管理制度对于保障人民群众的生命健康和生育权益具有重要意义。
一、制度概述计划生育手术管理制度是指通过确定计划生育手术的适应症、禁忌症等，规范手术操作程序，完善手术后的观察和管理措施，确保计划生育手术的安全性、有效性和合法性的一系列制度和规定。
二、适应症和禁忌症1. 适应症：（1）具备生育意愿，但已达到生育年龄锁定单一证；（2）已生育子女已达到儿女数量锁定证；（3）双方一方绝育证。
2. 禁忌症：（1）无生育能力的人；（2）有严重的心、肝、肾、血液等重要器官疾病的人；（3）患有严重精神疾病的人；（4）严重骨质疏松或颅内高压的人；（5）其他具体禁忌症根据医学专业知识和实践经验确定。
三、手术操作程序1. 患者知情同意：在手术前，医生应向患者详细解释手术的目的、意义、风险和术后注意事项等，并征得患者的同意书。
2. 术前准备：（1）患者需提供身份证明、健康体检报告等相关资料；（2）查房记录，包括患者的基本情况、病史、体检结果等；（3）临床护理记录，包括患者的体温、心率、血压、呼吸等基本生命体征。
3. 手术操作：（1）手术室准备：手术室应进行严格的消毒和无菌操作，确保手术环境的清洁和安全；（2）手术器械准备：手术器械应经过严格的消毒和灭菌处理，确保无菌状态；（3）手术过程：医生应按照手术操作程序进行手术，严格控制手术时间和手术操作规范；（4）手术记录：手术过程中需进行详细记录，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况、术者姓名等。
4. 术后观察和管理：（1）术后恢复室观察：手术后患者需进入恢复室进行观察，包括患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征的监测；（2）并发症处理：如出现并发症，应及时处理，如感染则需进行抗生素治疗，出血则需进行止血等；（3）术后随访：手术后需进行术后随访，了解手术的效果、术后恢复情况和可能出现的问题，并进行相应的指导和处理。
计划生育手术常规操作
筹划生育手术操作常规一、宫内节育器放置常规（一）适应症：凡已婚妇女,自愿放置而无禁忌,均可放置。
（二）禁忌症：1、严重旳全身性疾病,急性阶段。
2、月经周期紊乱或经量过多者。
3、生殖器炎症。
4、产后未满3个流产后月经尚未恢复正常者。
5、子宫颈内，口过松,重度撕裂,重度狭窄及严重子宫脱垂旳妇女。
6、宫腔深度不不小于5.5cm或不小于10cm。
6、子宫畸形或附件有肿瘤者,酌情解决,非绝对禁忌。
（三）术前检查：1、具体询问病史及避孕史。
2、作妇科检查，阴道清洁度检查。
3、放置时间有四种：(1)月经干净后３―７天：产后满３个月，月经尚未恢复者应排除妊娠后再放置。
(2)人流同步可放置（子宫收缩不良．出血过多或有感染者暂不放。
(3)自然流产转经后，中期妊娠引产转经后子宫恢复正常者。
(4)剖宫产术后半年。
(5)宫内节育器旳选择常用旳类型有T-cu380A、母体乐、r形环、吉尼环和曼月乐等根据病史和子宫形状等选择。
（四）术中注意：1、操作中避免节育器与外阴、阴道壁接触以防感染。
2、节育器一定要放究竟。
3、周内严禁性生活与盆浴；4、定期复查，术后1个月、3个月、半年各复查1次。
二、宫内节育器取出常规（一）适应证：1、因副反映或并发症需取出者。
2、带器妊娠者（涉及带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3、规定改用其她避孕措施或绝育者。
4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。
5、到期根据实情需要更换者。
6、筹划妊娠或不需继续避孕者。
（二）禁忌证：1、全身状况不良或处在疾病急性期者暂不取，待好转后再取。
2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取节育器、状况严重者可在积极抗感染旳同步取出节育器。
（三）取出时间：1、以月经干净后7天内为宜。
（视个人月经来潮时间长短而定）2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同步做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。
术后予以抗生素治疗。
3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同步取内膜送病理检查。
医院计划生育手术管理制度
第一章总则第一条为加强医院计划生育手术的管理，保障手术质量和医疗安全，预防和减少计划生育手术并发症及事故的发生，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有从事计划生育手术的医务人员、科室和患者。
第三条我院计划生育手术管理工作遵循以下原则：（一）患者自愿原则：尊重患者意愿，充分保障患者知情权、选择权。
（二）安全第一原则：确保手术安全，预防并发症及事故的发生。
（三）规范化管理原则：严格执行各项操作规程，提高手术质量。
第二章人员管理第四条从事计划生育手术的医务人员应具备以下条件：（一）取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。
（二）具有从事计划生育手术的专业技术资格。
（三）熟悉计划生育手术的相关法律法规和操作规程。
（四）具备良好的职业道德和职业素养。
第五条从事计划生育手术的医务人员应参加定期培训和考核，提高业务水平。
第六条科室负责人负责对本科室计划生育手术工作的管理和监督。
第三章手术管理第七条计划生育手术必须符合以下条件：（一）患者自愿要求。
（二）符合国家计划生育政策。
（三）经过充分咨询、评估，确保手术安全。
第八条手术前，医务人员应向患者详细说明手术方式、风险、并发症及注意事项，并取得患者签字同意。
第九条手术医师应根据患者病情、手术难度和自身技术水平，选择合适的手术方式。
第十条手术过程中，医务人员应严格执行操作规程，确保手术安全。
第十一条手术后，医务人员应密切关注患者病情，及时处理并发症。
第四章并发症及事故处理第十二条发生计划生育手术并发症及事故，应及时报告上级主管部门，并按照相关规定进行处理。
第十三条医院应建立健全计划生育手术并发症及事故应急预案，提高应对能力。
第五章监督检查第十四条医院应定期对计划生育手术工作进行监督检查，确保各项制度落实到位。
第十五条对违反本制度的行为，医院应依法依规进行处理。
第六章附则第十六条本制度由医院医务科负责解释。
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程
计划生育技术服务诊疗常规和操作规程一、概述计划生育技术服务是指通过医学手段来控制人口数量和提高人口质量的一项重要举措。
为了确保计划生育技术服务的安全和效果，以下是相关的诊疗常规和操作规程。
二、诊疗常规1. 诊断和评估a. 对计划生育技术服务的需求进行评估，包括了解患者的基本情况、生育史以及相关的家族遗传情况。
b. 对患者进行全面的身体检查，包括生殖器官、内分泌系统等方面的检查。
c. 完善的实验室检查，包括血液检验、尿液检验、内分泌激素水平等方面的检查。
2. 术前准备a. 必要的术前准备工作，包括患者的心理辅导、手术风险评估等。
b. 根据患者的情况制定详细的手术方案，并向患者进行详细解释和沟通。
3. 手术操作a. 选择适当的手术方式，包括节育手术、人工授精、试管婴儿等。
b. 严格按照标准操作规程进行手术操作，确保手术的安全和有效性。
c. 监测手术过程中的各项指标，及时调整手术方案和措施。
4. 术后护理a. 对手术后的患者进行密切观察，包括患者的生命体征、感染情况等。
b. 根据手术的需要，给予患者必要的抗感染和止痛治疗。
c. 提供必要的康复指导，包括生活习惯调整、饮食调理等。
三、操作规程1. 术前准备a. 术前评估：了解患者的基本情况、病史、药物过敏史等，并进行适当的实验室检查。
b. 术前禁食：患者需要在手术前一定时间内禁食，以防止手术期间出现胃内容物反流导致感染。
c. 术前清洁：对手术部位进行消毒，减少感染的风险。
2. 手术操作a. 确定手术部位：根据手术类型选择合适的手术部位，并进行必要的标记。
b. 麻醉操作：根据患者情况进行麻醉操作，保证手术的顺利进行。
c. 手术器械准备：准备必要的手术器械和设备，确保手术操作的顺利进行。
d. 手术切口：根据手术需要进行切口操作，注意切口的大小和位置。
e. 手术缝合：根据手术的需要进行缝合，保证伤口的愈合。
3. 术后护理a. 监测生命体征：手术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
计划生育手术抢救常规及流程
计划生育手术急救惯例及流程1、人工流产综合症1、停止操作、平卧。
2、肌肉注射阿托品、 654-23、吸氧。
4、给 50%静推。
2、出血性休克1、止血：催产素、止血敏、维生素K 肌肉注射；⑴10%gs500ml+催产素+氨基己酸或对羧400ml 静脉滴注。
⑵均衡液静脉滴注。
2、吸入氧气。
3、输血。
4、升压：阿拉明、多巴胺加入液体静脉滴注，保持血压。
5、去除病因。
3、子宫穿孔1、停止手术。
2、缩宫剂、止血敏。
3、收住院察看。
4、心脏骤停的急救1、分秒必争， 5 分钟内做到心脏按摩及人工呼吸。
2、把好三关⑴心脏与呼吸复苏：心脏按摩：示波除颤的使用，体外心脏按摩，（心内注射肾上腺素或新三联）（有室颤要除颤）呼吸复苏：人工呼吸、注射呼吸三联。
可气管插管，捏皮球或人工呼吸器。
⑵防备脑水肿：⑶纠正酸中毒：心内注射5%碳酸氢钠 100ml。
3、维拥有效心率及血压。
4、预防感染。
5、呼吸衰竭急救惯例主要纠正缺氧，增添通肚量而排除二氧化碳潴留。
1、给氧：一型呼吸衰竭，给氧量 2 升/ 分钟左右。
2、呼吸喜悦剂：单用或酌情给呼吸三联。
3、保持呼吸道畅达：吸氧，气管插管或气管切开，按医嘱用药。
6、心律失态1、阵发性室性心动过速：喜悦迷走神经：压迫颈动脉窦和眼球。
静脉注射：西地兰0.4mg+20%GS静脉推注。
2、阵发性室上性心动过速：利多卡因 100mg+20%GSml静脉滴注。
3、心房抖动：给洋地黄，使用除颤器。
7、心源性休克1、吸氧。
2、升压：阿拉明 2 支，氢化可的松200mg+10%GS200ml静脉推注。
3、对症治疗：心动不全：西地兰0.4ml 静脉推注。
心率杂乱：纠正心率杂乱。
心肌梗死：治疗心肌梗死。
人工流产综合症急救流程人工流产综合症50%葡萄糖 50-100ml 静推阿托品 0.5ml-1ml 皮下、 654-25-10ml 肌肉平卧、停止操作下医嘱、察看病情、写病程记录测 T、P、R、BP←吸氧子宫穿孔急救流程子宫穿孔测 T、P、R、BP停止手术下医嘱、察看病情、写病程记录止血剂止血敏 0.5g 肌注Vk1 10mg肌注10%葡萄糖 500ml+氨基乙酸 4g 静点宫缩剂垂体后叶 5-10 单位肌注、催产素 5-10 单位肌注均可加 5%葡萄糖 500ml 静点出血性休克急救流程阿拉明： 10-20mg肌注、10-40mg+5%葡萄糖 500ml 静点；多巴胺： 200ml+5%葡萄糖 300ml 静点。
计划生育门诊手术制度
计划生育门诊手术制度严格执行《节育手术常规》及“消毒管理办法”。
手术操作做到稳、准、轻、细，严格遵守无菌原则。
1.节育手术人员按证施术，人流限十周内，手术时必须有助手。
2.进入手术室必须衣帽整齐、换鞋，手术前更衣、刷手或洗手，禁止非手术人员入内。
3.手术室内除必须品，不得存入其它物品，各种器械敷料专人保管，定期消毒。
4.手术室的抢救车（盘）。
氧气及药械齐全并要定位置，定品种，定期检查，不得外借。
5.受术者排尿后进入手术室，查对姓名、手术名称，高危手术应作重点手术。
术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（查子宫位置、大小；查附件；查化验单），术后三查（查绒毛、胎囊，查出血量、查受术者）。
6.每日进行室内湿式清扫和紫外线消毒，每日空气、地面消毒，每季细菌培养（均要有记录）。
7.手术记录表册填写完整准确、专人保管。
8.术后观察1小时，宣教注意事项，进行避孕指导。
计划生育门诊工作职责1.严格遵守《计划生育法》、《医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》等国家的有关法律、法规和规章制度，以及卫生行政部门审批的执业范围。
2.定期组织医护人员参加妇幼的各种学习和专业教育及对疑难病例的讨论，做好质量控制和质量管理。
3.禁止进行非医学医疗需要的性别鉴定及选择性别终止妊娠术。
4.热情接待患者，认真询问病史，耐心解释病情。
开展计划生育、生殖健康宣教活动。
5.严格掌握各种手术适应症，术前做好各项检查及准备，术中要精力集中，操作时做到稳、准、轻、细，术后按规定留院观察，详细告知患者注意事项，指导避孕措施。
6.严格遵守无菌操作原则，认真执行各项消毒、灭菌制度，按规定处理污物。
7.每年10月10前及时准确向妇幼保健机构上报本单位的计划生育数量和有无并发症。
8.认真做好计划生育手术工作，随时接受各级卫生行政部门及妇幼保健机构的管理及督导。
9.及时向卫生行政部门上报本医疗机构内的计划生育人员变动情况。
10.计划生育手术中如遇高危病例及传染病患者时应及时转诊到二级以上医疗保健机构接受手术服务。
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剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定 式IUD对禁忌证] 8、人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组
织物残留或感染可能者。 9、产时或剖宫时胎盘娩出后放置，有潜在感染或
出血可能者。 10、有各种较严重的全身急、慢性疾患。 11、有铜过敏史者，不能放置带铜节育器
宫内节育器取出常规
[禁忌证] 1、全身情况不良或处于疾病急性期者暂不
取，待好转后再取。 2、并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再
取节育器、情况严重者可在积极抗感染的同 时取出节育器。
[取出时间]
1、以月经干净后7天内为宜。（视个人月经来潮时 间长短而定）
2、如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌 情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。术后 给予抗生素治疗。
5、钳刮术前必须行宫颈准备 ，术前给予 米非司酮+米索前列腺醇抗早孕及促宫颈成熟 治疗。
四、药物流产术常规
[适应证] 1、确诊为正常宫内妊娠、停经天数（从末次月
经第1天算起）不超过49天、本人自愿要求使用药 物终止妊娠的18—40岁健康妇女。 2、手术流产的高危对象：生殖道畸形（残角子宫 例外）、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育 不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人 工流产等。
炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及 未治愈者。 3、3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮 IUD除外）或不规则阴道出血者。 4、子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外） 及重度狭窄者。
宫内节育器放置常规
[绝对禁忌证] 5、子宫脱垂II°以上者。 6、生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子
5、产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢 复正常者。
[放置时间]
6、剖宫产半年后放置。（建议月经来潮后） 7、剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放
置。 8、用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内
放置。 （尿妊娠试验）
[术前准备]
1、询问病史：特别要了解高危情况，如哺 乳、多次人流史、近期人流或剖宫产史、长 期服避孕药史等。
6、更换IUD者，可在取出IUD后立即另换 一个新IUD（因症取出除外），或于取出后 待正常转经后再放置。
[术前准备]
1、术前咨询，了解取器原因。受术者知情并签署 同意书。
2、取器前，应对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、 超声检查、X线透视等）。尽可能了解IUD的种类。 3、做妇科检查及阴道分泌物常规检查。 4、测血压、脉搏、体温。 5、绝经时间较长者的取器、估计取器有一定困难， 需在有条件的计划生育技术服务机构和医疗保健机 构取器。必要时在取器前进行宫颈准备，改善宫颈 条件后再取IUD。
三、人工流产术
指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病 等原因而采用手术方法终止妊娠
手术方式：负压吸引术、钳刮术
注：药物流产而非人工流产术，是用药物而 非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施
负压吸宫术常规
[适应证] 1、妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而
无禁忌证者。 2、因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续
常用计划生育 技术常规
一、 宫内节育器放置常规
[适应证] 1、育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁
忌证。 2、用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育
器（IUD）作为避孕而无禁忌证者。
宫内节育器放置常规
[绝对禁忌证] 1、妊娠或妊娠可疑者:U-HCG（阴性）、血-HCG
（金标准） 2、生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈
2、检查心、肺、测量血压、体温。必要时 做相应的辅助检查。
[术前准备]
3、做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。 必要时做B超检查（需确定是否宫内妊娠）。 取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度， 如有阳性发现，应治愈后再行手术。
4、查血常规，有无感染贫血、凝血功能障 碍、血小板减少等，应作相应处理，必要时 作肝功能及心电图检查等。
IUD及含消炎痛IUD除外）。 6、有异位妊娠史者慎用。
[放置时间]
1、月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置， 以月经干净后3—7天为最佳。
2、月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放 置。
3、人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引 产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经 后放置。
宫内节育器放置常规
[相对禁忌证] 1、产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，
应暂缓放置。 2、葡萄胎史未满2年慎用。 3、有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮IUD及含消炎
痛IUD除外）。 4、生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 5、中度贫血，Hb<90g / L者慎用（左炔诺孕酮
2、 妇科检查：血常规、阴道分泌物检查。
二、宫内节育器取出常规
[适应证] 1、因副反应或并发症需取出者。 2、带器妊娠者（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。 3、要求改用其他避孕方法或绝育者。 4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。 5、到期根据实情需要更换者。 6、计划妊娠或不需继续避孕者。
3、月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮 宫，同时取内膜送病理检查。
4、带器异位妊娠，应在术后出院前取出节育器。 并发内出血、失血性休克者可在下次转经后取出
5、因带器早期妊娠需做人工流产者，应取 出节育器，可根据节育器所在部位，先取 器后吸宫或先吸宫后取器。带器中、晚期 妊娠应在胎儿、胎盘娩也时检查IUD是否随 之排出，如未排出者，可在产后3月或转经 后再取。。
妊娠者。
钳刮术常规
[适应证] 1、妊娠在10—14周以内自愿要求终止妊
娠而无禁忌证者。 2、因某些疾病（包括遗传疾病）不宜继续妊
娠者。 3、其它流产方法失败者。 4、需住院手术治疗
[术前准备]
1、详细询问病史及避孕史，特别注意高危 情况。如年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、 剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并 盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及 子宫肌瘤剔除手术史、带器妊娠及有内外科 合并症等。