血压脉搏记录表
产科顺产表格化病历模板
药物:
产时பைடு நூலகம்药：
产后用药:
特殊情况记录:
医生审核:接生者:缝合者:巡回者:
六、产后记录
姓名:住院号：年龄：岁床号:床
日期
产后
日数
乳腺
宫底高度
子宫压痛
恶露
会阴
小便
签名
乳量
泌乳
乳头
颜色
量
味
正常
红肿
畅
不畅
畅
不畅
凸
凹
备注：
乳量：++充足+足±不足
七、阴道分娩出院记录
皮肤：淋巴结：
入院主诉:
头部:巩膜:
颈部:气管甲状腺颈静脉怒张
胸:乳房乳头
此次妊娠经过
心
肺:
腹肝脾
肾:脊柱:
肛门:会阴：
四肢：腱反射
浮肿:无Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°
产科检查
宫高：cm腹围：ｃm胎心:次／分
胎位:胎儿估重:g
接收产前宣传教育:有无
先露:固定半定浮
既往孕产史：人流(药流)次引产次
骨盆形态:正常不正常
新生儿
性别:男女体重：g身长: cｍ畸形:
死胎死产新生儿死亡
阿氏评分
生后时间
呼吸
心率
肌张力
喉反射
皮肤颜色
总分
评分者
一分钟
０12
012
０12
０1 2
０１２
五分钟
０１2
0１2
０１2
01 2
０1 2
十分钟
０1 2
０1 2
０ １2
０1２
0 1 2
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
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（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
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（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血 压测量)操作规范
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
TPR、体质指数、血糖快速测量
脉搏的测量
• 脉搏测量的方法 【操作步骤】 体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适 方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指 压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟 脉搏短绌：2位护士测量 记录：先记录在记录本， 如76次/分，再绘制在体温单 脉搏短绌以分数记录，心率/脉率。
血压的评估
一、正常血压及生理变化
三、呼吸的测量
【目的】
• 判断呼吸有无异常 • 动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能 • 协助诊断
呼吸的测量
【操作步骤】
• 体位：舒适 • 方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状， 眼睛观察患者胸部或腹部的起伏 • 观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态 及有无呼吸困难 • 计数：常脉搏测30秒,乘以2；异常者测1分钟 • 记录
• 呼吸过缓
特点：呼吸频率＜12次/分
– 见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒
深度异常
• 深度呼吸
– 又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸
– 特点：深而规则的大呼吸
– 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
• 浅快呼吸
– 特点：浅表而不规则 – 见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者
节律异常
• 潮式呼吸
一、正常血压及生理变化
• 影响血压的因素
–每搏输出量－影响收缩压 –心率－影响舒张压 –外周阻力－影响舒张压 –主动脉和大动脉管壁的弹性 –循环血量与血管容量
正常血压及生理变化
• 正常血压
– 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） – 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） –脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa)
【注意事项】 – 定期检测、校对血压计 – 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部 位、定体位、定血压计 – 发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱 降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对 照 – 注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、 测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血 压的准确性
血压脉搏检查PPT精选课件
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血压变动的临床意义
5、脉压改变：脉压>40mmHg为脉压增大，见于 主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢和严 重贫血，老年主动脉硬化症。若脉压 <压，心包积液，缩窄性心包炎等。
间接测量方法及步骤
1、病人在安静环境休息5~10分钟, 采取仰 卧位或坐位，右上肢裸露并伸直轻度外 展，上臂(肘部)与心脏同一水平。
2、将袖带的气囊部分对准肱动脉, 缚于 上臂，袖带下缘距肘弯横纹上约2-3cm。
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间接测量方法及步骤
3、听诊器胸件置于肘窝肱动脉上（不能压 在袖带下面）。
4、向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动 脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg。
（4）水冲脉：脉搏骤起骤落,有如潮水冲涌.
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脉搏检查
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脉搏
检测方法：触诊：主要方法 脉搏计描记波形 床边监护仪
检测血管：浅表的动脉 桡动脉：常用
其他： 颞动脉、颈动脉、肱动脉、 股动脉、 足背动脉
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脉搏
触诊方法：检查者手指并拢，以示指、中 指和环指指腹平放于桡动脉近手腕处， 仔细感觉脉搏搏动情况。
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血压标准
根据1999年10月中国高血压联盟参照了WHO/ISH指南 （1999）公布的新标准，规定如下:
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下肢血压测量方法
与上肢测量血压方法基本相同 不同点
病人采取俯卧位 选用较宽的袖带 袖带缚于腘窝上3～4cm处 听诊器胸件置于腘窝处腘动脉上。
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血压测量方法
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血压变动的临床意义
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
实验脉搏和动脉血压的测定及其影响因素
测定运动前后脉搏血压其步骤如下：
1、被试者坐位测定运动前脉搏、血压，并做好 记录。
2、截断脉压带和血压计之间的连接，让脉压带 仍绑在被试者上臂上。
3、被试者，两腿分开与肩同宽。按20次/30秒的 节奏，蹲起20次。
4、运动后即刻先测其运动后一分钟前10秒 的脉搏，然后测血压记录结果。
测量血压的肢体，对血压异常者及需密切观察
血压的患者应双侧对照测量或固定部位测量。
⑧ 将测得安静时血压的结果记录下来。 收缩压/舒张压 mmHg 或 Kpa
记下测定数值后，将压脉带内的 空气放尽，使压力降至零。
2-3min后，扭紧打气球螺丝继续打气 加压，反复听取声音变化2—3次。
体位对血压的影响
体位改变反映重力对血液的影响发生变 化，通过对血压的调节，保持适宜的器 官血流量。
的有桡动脉，其次有颞浅
动脉、颈动脉、肱动脉、
腘动脉、足背动脉、胫后
动脉、股动脉等。
血压？
血压是指血管内的血液对单位面积血 管壁的侧压力。
以前习惯用毫米汞柱（mmHg）表示血 压的高低，但压强的法定计量单位帕 （Pa），即牛顿/每平方米，帕的单位较小， 一般用千帕（KPa）表示。
1mmHg=0.133KPa
正常时左臂测得的血压比右臂测得的血压低 10-20毫米汞柱。在右侧偏瘫、右臂受伤等 情况下，只能选择左臂测血压，这样测得的 血压值并不能反映血压的真实变化。
如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的 一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁 骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的 是动脉粥样硬化、阻塞。
④ 找肱动脉——将听诊器的胸端放在肘 窝上肱动脉博动处（肘窝上3厘米处靠内 側）。注意：不可用力下压。
人体动脉血压的测定及运动对血压的影响
人体生理学实验班级 14应用心理学(1)班姓名洑佳玉学号 2014326670002实验日期 2015年10月8日指导教师严璘璘题目：人体动脉血压的测定及运动对血压的影响一、实验目的：学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，通过运动负荷作用对人体血压影响的观察，探讨正常人体血压生理调节机制，了解人体血管运动的神经调节。
二、实验原理：动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。
人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音，通过听诊器听取血压来测定血压的。
测量部位一般多在肱动脉。
人体运动时，交感神经系统活动加强使心率加快、心收缩力加强、心输出量加大、外周阻力增加，使血压升高。
三、实验设备及材料：人、血压计、听诊器、秒表四、实验流程：1、受试者静坐5min，每隔2min测量静坐状态下血压和脉搏，直至测量数据连续三次稳定，分别算出脉搏数、血压的平均值，以此值作为对照。
2、做蹲下起立运动以每2s一次的速度进行20次，在运动后即刻、3min、5min和10min时各测定脉搏与血压一次。
五、实验报告一、学习测定不同体位下的脉搏和血压1.水银血压计测量2.电子血压计测量二、观察运动负荷对脉搏和血压的影响1.电子血压计测量2.不同状态测量：静坐、运动后即刻、运动后3min、运动后5min、运动后10min3.分析讨论全班的数据（比较男女性别的差异、运动前后的差异等等；注：全班的原始数据和具体计算分析附在实验报告后）1、个人实验结果比较在站立、坐位、静卧三个状态下，分别用水银血压计和电子血压计测量的血压的数值有何不同。
表1：不同状态下个人动脉血压（mmHg）及脉搏（次/分）袖带式电子测压计水银式血压计静坐运动后立即运动后3min 运动后5min 运动后10min收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压108 75 75 104 66 131 122 79 96 113 78 88 109 67 86 102 56个人实验结果分析：1.由表一：比较分别由袖带式电子测压计与水银式血压计测得的安静情况下被试收缩压及舒张压，可发现舒张压的差异较大（7.67mmHg），猜想差异原因可能是两种测量工具下所测时的被试状态不同、用水银式测压计测时的测量误差较大。
血压、脉搏、呼吸、体温测量操作指南
血压、脉搏、呼吸、体温测量操作指南一、护理目的1、了解老人身体状况的变化规律和发展趋势，减少疾病的发生；2、为医生提供诊断依据，以便早发现身体异常情况。
3、根据检测规律，为老人提供健康指导意见。
二、人员配置护士1名，主要负责护理服务手续办理，首次护理评估，血压、脉搏、呼吸、体温的测量并记录，紧急状况的处理；营养师1名：为老人提供健康指导意见。
三、物品准备体温计、血压计、秒表，四、护理流程1、护理前准备仪表端庄，着装整洁，进入看护人家首先自我介绍，进入看护人家中时需要穿戴鞋套；和看护人沟通护理老人情况，在得到看护人的允许下进行“首次看护评估”；洗手，戴口罩；用物准备：把所需物品放置在合适方便拿取的地方备用；2、操作流程（1）体温的测量将腋下的汗擦拭干净后，把体温计前端抵住腋下中间，体温计向下倾斜约45°，夹紧大约10分钟后取出体温计观察。
正常值为36～37℃。
身体虚弱，卧床的长者，可用棉垫塞在腋下，帮助固定体温计，使其紧密接触身体，有偏瘫的长者可在健侧测量。
（2）脉搏测量脉搏的测量测量时手握老人腕部，食指、中指、无名指并排，轻按长者拇指根部一侧动脉，安静状态下至少计数半分钟到一分钟。
注意长者脉搏的频率(一股60～100次/分)，感觉脉搏跳动的力度强弱、规律性(均匀或者不均匀，早搏、停顿)。
（3）呼吸次数：观察长者胸部呼吸时的上下起伏，测量呼吸次数。
正常范围是15～20次/分；长者如果意识到被测量时，有时呼吸会加快，所以可以在测量脉搏时在长者不知不觉中顺便测量呼吸。
同时注意呼吸音，有无哮鸣音或呼吸音粗重。
（4）填写记录表：记录老人血压、脉搏、呼吸次数、体温，并记录。
每张表可记录一周的血压、脉搏、体温、呼吸的测量结果，将点依次连接，可让一周的变化一目了然。
（5）饮食观察记录包括进食量、食欲、饮水量。
各种数据分别以不同颜色的点表示，包括进食情况、次数，进食量，食物性质种类，食欲，尿量、尿色、尿次数，便量、次数及形状。
社区高血压健康知识记录表
舒张压（mmHg）：正常范 围为60-90
收缩压（mmHg）：正常范 围为90-140
测量时间：请填写具体日期 和时间
测量地点：请填写具体地点 或机构名称
每日摄入热量： 记录每日摄入的 总热量，包括主 食、副食、零食 等
盐、油、糖摄入 量：记录每日摄 入的盐、油、糖 的量，以评估是 否符合健康标准
如果有，请提供 具体病史和用药 情况
如果没有，请提 供个人健康状况 和家族遗传史
如有疑虑，请及 压的发生
家族成员中有无高血压患者
家族成员中有无其他慢性疾病 患者
家族成员中有无不良生活习惯 者
家族成员中有无肥胖、高血脂 等高危因素
高血压并发症：如心脏病、脑血管病、肾脏病等 家族史：家族中有高血压、糖尿病等慢性疾病 生活习惯：不良的生活习惯如吸烟、饮酒、饮食不健康等 身体状况：身体肥胖、缺乏运动等
睡眠时间：每天保持足够的睡 眠时间，有助于降低血压
睡眠质量：保持舒适的睡眠环 境，避免噪音和光线干扰
睡眠姿势：选择正确的睡眠姿 势，避免对心脏和肺部造成压 迫
睡眠规律：保持规律的睡眠时 间，有助于调节身体机能
吸烟情况：每日吸烟量、 吸烟年限、吸烟对血压 的影响
饮酒情况：每日饮酒量、 饮酒年限、饮酒对血压 的影响
身高：165cm
体重：60kg
腰围：80cm
臀围：90cm
身高：身高与高血压有一定关系，身高越高的人越容易患上高血压
体重：体重越重的人越容易患上高血压，因此需要控制体重
腰围：腰围越粗的人越容易患上高血压，因此需要保持腰围在正常范围内
身体质量指数：身体质量指数越高的人越容易患上高血压，因此需要保持身体质 量指数在正常范围内
饮食建议
脉搏
〈120
〈130 130-139 140-159 140-149 160-179 ≧180
〈80
〈85 85-89 90-99 90-94 100-109 ≧110
单纯收缩期高血压 亚组
≧140 140-149
〈90 〈90
注意
1
收缩压与舒张压属不同级别时 应按两者中较高的级别分类。 2 患者既往有高血压史，目前正 在服抗高血压药，血压虽已低 于140/90mmHg，仍应诊断为 高血压
三 内容
脉率 紧张度 强弱 波型 动脉壁状态
脉率 正常成人 60-100次/分
影响因素 生理 年龄 性别 体力活动 精神状态 进食 病理 增加 发热 贫血 疼痛 甲亢 心衰 休克 心肌炎 减低 颅高压 伤寒 甲低 阻塞性黄疸 病窦 三度以上AVB 药物
脉搏短拙 pulse deficit
每分钟脉搏数小于心率次数 原因：由于部分心搏的搏出量 显著下降，使周围动脉 不能产生搏动
脉 搏 pulse
一 检查部位 浅动脉 桡动脉
颞动脉 足背动脉
颈动脉
二 检查方法
触诊 手指并拢，以示指、 中指和无名指指腹平 放于桡动脉近手腕处 仔细感觉脉搏的搏动 情况
两侧对比 正常人两侧差异小
两 侧不对称见于：头臂型多 发性大动脉炎
上下对比 主动脉缩窄
主动脉夹层 胸腹主动脉型多发性大动脉炎
pressure)
30-40mmHg
成人血压分类标准(JNC7)
血压分类 收缩压 mmHg ＜120 120-139 舒张压 mmHg 和＜80 或80-89
正常 高血压前 期
1期高血压 140-159
2期高血压 ≥160
脉搏氧饱和度及呼气末二氧化碳与血压的相关性
新分配血流 量减 少 ，Ｐ ， 形也 就发 生 ＳＯ 波 改变。但 随着血压进一步 的下降 ， 机体血 容量不 能完全代偿时 ， 血容 量也明显 不 肺
足 ， ／ 比值 严 重 失 调 ， Ｅ Ｃ 的 波 形 ＶＱ ＰＴ Ｏ
也就出现变化－ 。
似 ， 峰较尖 ， ４ 的患者 Ｓ Ｏ 波 有 ％ Ｐ 波形 出 现异 常 ， ３ 的患 者 Ｐ Ｔ Ｏ ９％ Ｅ Ｃ ，平 台无 变
降压全麻插管患者 ９ ６例监测 Ｐ Ｔ Ｏ 及 ＥＣ ，
ＳＯ Ｐ 波形 （ 目前 还没有 可 以分析 二者 因 波形 的设 备 ， 只能通过与血压正常时的波 形用 正常 与不 正 常来定 义分 析 ） 观 察 来 二者 与血压 的相 关性 ， 麻醉 深度加 深 时， 血压下降 ， 脉搏 氧饱 和度 波形变 低、 时限 变窄 ， 呼气末 二氧化 碳 的曲线平 台下 降。 现报 告如下。
８ ｍ Ｈｇ 、 ２ Ｓ Ｐ＞６ ） Ｔ （ Ｂ ０ ｍ ）Ｔ （ Ｂ ０ 、 ｌ Ｓ Ｐ＜６ ０）
因为 Ｖ Ｑ比值严重 失调 即使充分通气 也 ／ 不能充分输送 到肺 ， 完成气 体交换 ， 以 所 ＰＴＯ Ｅ Ｃ ，降 低 或 为 零 ， 旦 循 环 血量 增 一 多 ， Ｖ Ｑ失调改善 ，Ｅ Ｃ 肺 ／ Ｐ Ｔ Ｏ 迅速升高 。 通过监测无创血压 ， 经过观察对 比发 现， 多数 患者 血压 在 ＞６ ｍ ｇ时 ，Ｐ ２ ０ ｍＨ Ｓ Ｏ 的波形 已发生变化 ， Ｐ Ｔ Ｏ 的波形 变 但 ＥＣ，
仪器故障等多方 面的原 因 ， 常导致血压监
测 不 准 确 ， 要 反 复 测 量 ， 一 方 面 浪 费 需 这
了麻醉医师大量 的精力 ， 另一方面也让患 者感到不 舒适 。而单一 的 Ｓ Ｏ Ｐ 或 Ｐ Ｔ Ｅ— Ｃ， Ｏ 监测 ， 受 到 诸 多 影 响 ， 资 料 表 也 有 明 Ｊ如气 道堵 塞 、 ， 呼吸 频 率过 快 、 者 患 有严重 的心 肺 疾病 等 ， 可能 导 致 Ｃ 均 Ｏ 蓄积或排 出过多影响 Ｐ Ｔ Ｏ ，Ｐ 指套 Ｅ Ｃ ＳＯ 因患者抖动或者 血红 蛋白异 常、 使用过亚 甲蓝等均会 导致 Ｓ Ｏ 异常 。 Ｐ， 研 究表明 ， 单独 使用 Ｓ Ｏ 监 测可 以 Ｐ： 减少 ４ ％的麻醉 意外 ， ０ 而联 合使 用 Ｐ Ｔ Ｅ—
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程操作流程一、评估病人准备：核对床卡，与病人沟通，介绍目的确良和方法二、计划1、自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，仪表大方2、用物准备：体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油（肛温）、卫生纸（肛温）脉搏：记录本、笔和秒针的表呼吸：同：“脉”搏用物，必要时备棉花少许血压：血压计、听诊器三、实施（一）测量前的准备1、将已消毒的体温表用纱布擦干，清点体温表2、甩水银至35摄氏度以下3、治疗车携至床旁4、对床号、姓名、作解释5、根据病情选择一种测量方法（二）测量1、测体温口温：(1)将口表水银端斜放于舌下；(2)瞩病人紧闭口唇3分钟；(3)取出擦干；(4)看明度数；(5)记录。
腋温：(1)解开衣扣；(2)擦干腋下；(3)将水银端放于腋窝深处贴皮肤；(4)屈臂过胸；(5)紧夹体温表7—10分钟；(6)取出擦净；（7）看明度数；(8)记录。
肛温：(1)使病员屈膝侧卧或仰卧 (2)露出臂部 (3)润滑肛表 (4)将水银端轻轻插入肛门3—4CM (5)3分钟后取出 (6)卫生纸擦净肛表及肛门 (7)看明度数(8)记录。
2、测脉搏（1）使病人手臂放于舒适位置（2）用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面（3）一般病人默数半分钟乘2（4）异常脉搏应测1分钟（5）脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率和脉搏1分钟3、测呼吸（1）测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状（2）观察病人胸腹部的起伏（3）一般成人或儿童数半分钟乘2（4）呼吸不规则及婴儿须默数1分钟（5）气息、微弱不易观察者，用棉花少许置于病人鼻孔前（6）观察棉花吹动情况计数1分钟（7）记录脉搏、呼吸4、测血压（1）病人取坐位或卧位（2）露出一臂至肩部，袖口不可太紧（3）伸直肘部、手掌向上（4）使血压计“O”点应和眩动脉、心脏处于同一水平（5）放平血压计，驱净袖带内空气（6）平整无折地包裹于上臂中部，其下缘距肘部2—3CM，松紧适宜（7）打开水银槽开关（8）在肘部扪及眩动脉处（9）戴听诊器，将听诊器头紧贴眩动脉处（10）关闭气门，打开至眩动脉搏动音消失，再开高2.7—4千帕（11）慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度（12）整理血压计及单位（13）记录5、记录、绘制将T、P、BR绘制、记录在观测表中四、评价1、提问（1）测量体温的注意事项（2）测量血压的注意事项2、终未质量（1）手法正确（2）结果准确（3）操作熟练（4）节约时间（5）爱伤观念强3、速度 12分钟评估计划实施准备测体温测脉搏测呼吸测血压整理用物纪录、绘制评价。
同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量临床应用中国专家共识
件，促使心血管临床开始重视周围动脉病变的筛查诊 断。随着推广和普及工作不断深化，临床上迫切需要 简便实用的检测仪器。近二十年来，由于无创血压测 量技术和设备的进步，目前上市的示波法同步四肢血 压与臂踝脉搏波速度测量较传统的单肢序贯血压测量 相比，实现了实时同步，避免了时间差对血压动态变 化的影响，可更准确地提供压力传导动脉的结构及功 能等信息，且具有操作简单、省时等优势，已逐步成
图 1 一款同步四肢血压与臂踝脉搏波速度测量仪可提供的参数及衍生值
2 同步四肢血压测量的临床应用和意义 2.1 诊断下肢动脉狭窄
下 肢 动 脉 疾 病（lower extremity artery disease， LEAD）主要指下肢动脉的狭窄、阻塞性病变，在老
年人群中相当常见，也是动脉粥样硬化最常累及的 血 管， 且 与 心 血 管 风 险 密 切 相 关。 四 肢 血 压 测 量 最先用于研究 LEAD，ABI 已广泛用于 LEAD 的诊 断以及心血管风险评估（图 2）。一般情况下，由于
左踝
右踝
SBP：144
MBP：96
DBP：72 左踝
PP：72
右趾 SBP：133 MBP：99 DBP：64
PP：69
左趾
右趾
6 SBP：140
MBP：82 DBP：49 左趾
PP：91
参数 左 / 右 右
7 ABI 左 右
8 TBI 左 右
9 PWV 左 右
10 BAI 左
11 HR
值
参数 左 / 右
Abstract
Many studies showed that cardiovascular events could be significantly reduced through early detection and timely
三测单表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除三测单表格篇一：护理表格书写规范湖南师大附属湘东医院护理表格书写规范及管理要求一、护理文书管理规定根据《卫生部关于印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的通知》和湖南省《医院护理工作规范》，结合我院具体情况，特制订我院护理文件书写规范如下：1.护理文书是医疗文件中一个重要组成部分，书写必须客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学术语。
护理文书均可采用表格式，以简化书写、缩短护士书写时间，护士每天书写时间不超过半小时。
2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录（专科单项监测记录）等。
3.归档护理文书包括体温单、医嘱单（包括长期和临时）、手术清点记录、护理记录。
根据科室情况设定单项监测记录单，如：24小时尿量记录、血糖记录、血压、出入量、血运情况等医嘱要求的观察记录，单项监测记录单归档护理文书管理。
4.非归档护理文书包括：护士每次执行长期医嘱的给药单、输液卡、治疗单等，经护士签名后，每天清点整理，由科室保存3个月备查。
各科室如有需要，可根据具体情况设置少量必要的非归档护理文书，并报送护理部审批。
病室交班志属于非归档护理文书，是值班护士对本病区患者动态、需要交代的事宜及患者特殊情况交班的索引，交班志上涉及患者病情变化急危重患者的内容应在护理记录单上有较详细的记录。
部分科室如有必要填写入院告知书的，出院后可作为非归档文件保存。
5.护理文书必须保持整洁，各种记录单应按住院病历排列顺序排列，定位存放，不得撕毁、拆散、涂改或遗失。
6，各科室有护理文书质控员，随时抽查在架病历的书写质量，每份病例均有终末质控。
7.根据《医疗事故处理条例》规定，体温单、医嘱单、护理记录单属于患者可复印或复制的资料，需复印或复制上述护理文书时，应持证件到医务部办理相关手续。
8.在架病历要妥善保管，非本科医护人员、病人及家属不得随意翻阅病历。
患者转科由护理人员持病历送病人至转入科室，做好病历交接。
心血管系统机能试验
意义： 意义：
此反应类型说明心脏机能良好
正常反应图形： 正常反应图形：
②紧张性增高反应：
特点： 特点：
舒张压升为10-20毫米汞柱（比安静时）； 收缩压明显上升可达180-200毫米汞柱； 脉搏明显上升可达每分钟190次以上； 脉搏和血压的恢复时间延长。
机制： 机制：
一般是生理性的 主要由于周围血管调节障碍所引起。 周围血管调节障碍引起外周血管紧张性升高， 血流阻力增加，血流速度减慢，舒张压上升； 同时，供应运动系统的血液量减少，脉搏和收 缩压代偿性升高。
联合机能实验
安静时脉搏： 11次/分 安静时脉搏： 次分 负荷： 负荷： 时间 脉搏
20秒30次起蹲 秒 次起蹲
血压：118/78mmHg 血压：
15秒原地快跑 秒原地快跑 3分钟原地高抬腿 分钟原地高抬腿
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
5
18 16 13
26 22 18 15
36 28 22 18 16
血压 128/72 126/68 120/76 评价 总评
联合机能实验
安静时脉搏： 安静时脉搏： 11次/分 次分 负荷： 负荷： 时间 脉搏
20秒30次起蹲 秒 次起蹲
血压： 血压：118/78mmHg
15秒原地快跑 秒原地快跑 3分钟原地高抬腿 分钟原地高抬腿
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血压 128/72 126/68 120/76 评价 总评