执业药师资格考试中药药剂学26

第二十四章炙法将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒的炮制方法称炙法。

炙法均用液体辅料，盐、生姜等需制成盐水和姜汁方可应用。

要求辅料渗入药物内部，其加热温度比炒法低，除盐炙杜仲用中火外，多用文火，炒制时间较长，以药物炒干为宜。

一、酒炙法（一）酒炙目的（1）改变药性，引药上行如大黄、黄连、黄柏等。

（2）增强活血通络作用如当归、川芎、桑枝等。

（3）矫臭去腥如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。

（二）酒炙的操作方法（1）先拌酒后炒药此法适用于质地较坚实的根及根茎类药物，如黄连、川芎、白芍等。

（2）先炒药后加酒此法仅用于质地疏松且加酒后易发粘的药物，如五灵脂。

（三）注意事项药物用酒拌润时，容器应加盖；炙药除蟾酥用白酒外均以黄酒为主，一般为每100kg药物，用黄酒10～20kg。

若酒的用量较少，不易拌匀药物时，可加适量水稀释；炙药一般用文火，勤翻动，炒至近干，颜色加深时，即可取出，晾凉。

大黄有大黄、酒大黄、熟大黄（清蒸或酒炖）、大黄炭、醋大黄、清宁片（由酒和蜜制成）。

大黄为不规则厚片或块，表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理，微显朱砂点，习称“锦纹”，质轻，气清香，味苦而微涩；酒大黄表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，折断面呈浅棕色，质坚实，略有酒香气；熟大黄表面黑褐色，质坚实，有特异芳香气，味微苦；大黄炭表面焦黑色，断面焦褐色，质轻而脆，有焦香气，味微苦；醋大黄表面深棕色或棕褐色，断面浅棕色，略有醋香气；清宁片为圆形薄片，表面乌黑色，有香气，味微苦甘。

生大黄泻下作用峻烈；酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主；熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功；大黄炭泻下作用极微并有止血作用；醋大黄以消瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。

其泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

用酒量每炙药物100kg用酒10 kg，炖药用酒30kg。

现有熟大黄酒热压制法新工艺。

黄连有黄连、酒黄连、姜黄连和萸黄连。

酒黄连是取黄连片，加入定量的黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火加热炒干。

每100kg 黄连片用黄酒12.5kg。

姜黄连每100kg黄连片用生姜12.5kg或干姜4kg，绞汁或煎汁。

萸黄连是取吴茱萸加水煎煮，煎液与黄连片拌匀，闷润，药液被吸尽后，文火炒干。

黄连片每100kg用吴茱萸10kg。

黄连为不规则的薄片或碎块，周边黯黄色，粗糙，片面黄色，质坚硬，气微，味极苦；酒黄连色泽较生片加深，味苦，略带酒气；姜黄连表面棕黄色，味苦，略带姜的辛辣味；萸黄连色泽黯黄色，味苦，略带吴茱萸的辛辣味。

黄连生用苦寒性强，长于泻火解毒，清热燥湿。

酒炙能引药上行，缓和寒性，善清头目之火。

姜炙黄连缓和其过于苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主；吴萸制黄连可抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆之郁火为主。

当归有全当归、当归头、当归身、当归尾、酒当归、土炒当归和当归炭。

酒当归是取当归片，加定量黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽后，文火炒至深黄色；每100kg的当归片用黄酒10kg。

土炒当归是灶心土炒至灵活状态时，倒入当归片，炒至挂土色时取出；每100kg当归片用灶心土粉30kg。

当归炭是用中火炒至微黑色。

当归为圆形或类圆形薄片，表面黄白色或淡黄色，平坦，有裂隙，中有一浅棕色的环纹，并有多数棕色的油点，周边灰棕色或灰褐色；质柔韧，香气浓郁，味甘辛，微苦。

酒当归表面色泽加深，偶见焦斑，略有酒香气。

土炒当归表面挂土黄色，具土香气。

当归炭表面黑褐色，断面灰棕色，质枯脆，气味减弱，并带涩味。

传统习惯止血用当归头；补血用当归身；破血用当归尾。

全当归补血，并具有调经、润肠通便作用；酒炙后，增强活血补血调经作用；土炒后，既能补血，又不致滑肠；炒炭后以止血和血为主。

实验证明，当归头中的钙、铜、锌含量最高，归尾中钾、铁含量高。

挥发油含量，归尾比归头高，但挥发油中藁本內酯含量却以归尾最低，阿魏酸含量以归尾最高、归身次之、归头最低，这与传统认为归尾破血的经验相吻合。

土炒后鞣质为生品的1.4倍，制炭后鞣质升高为生品的2倍。

蕲蛇有蕲蛇、蕲蛇肉和酒蕲蛇。

蕲蛇是除去头、鳞，切成寸段。

蕲蛇肉是取蕲蛇，去头，用定量黄酒润透后，除去鳞、骨，取净肉，干燥；每100kg的蕲蛇用黄酒20kg。

酒蕲蛇是取蕲蛇段，加入定量的黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒至黄色。

黄酒用量同上。

蕲蛇呈小段状，表面黑褐色或浅棕色，有鳞片痕，近腹部呈灰白色，内面腹壁黄白色，可见脊椎骨或肋骨，气腥，味微咸；蕲蛇肉呈小段片状，黄白色，质较柔软，略有酒气；酒蕲蛇表面色泽加深，略有酒气。

蕲蛇生品气腥，不利于服用和粉碎，临床很少生用。

经酒制后，能增强祛风、通络、止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂，临床多用酒制品。

蕲蛇去头的目的是为了降低毒性。

二、醋炙法（一）醋炙目的（1）引药入肝，增强活血止痛作用——乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；柴胡、香附、青皮、延胡索等，经醋炙后能增强疏肝止痛作用。

（2）降低毒性，缓和泻下作用——大戟、甘遂、芫花、商陆等。

（3）矫臭矫味——五灵脂、乳香、没药等。

（二）醋炙的操作方法（1）先拌醋后炒药一般药物均可采用此法。

（2）先炒药后加醋此法多用于树脂类、动物粪便类药物，如五灵脂、乳香、没药。

醋的用量一般为药物每100kg，用醋20～30kg，最多不超过50kg。

若醋的用量较少，不能与药物拌匀时，可加适量水稀释后，再与药物拌匀；先炒药后加醋时，宜边炒边喷醋，使之均匀；火力不宜大，一般用文火。

甘遂有甘遂、醋甘遂。

醋甘遂是取净甘遂，加入定量的米醋拌匀，闷润至醋被吸尽后，文火炒至微干；每100kg的甘遂用米醋30kg。

醋甘遂形如甘遂，表面棕黄色，偶见焦斑，略有醋气。

生甘遂泻水逐饮，消肿散结，作用猛烈，易伤人正气；醋炙后，降低毒性，缓和泻下作用。

动物实验证明，生甘遂的刺激性比炮制品大6倍左右，生甘遂水煎液的刺激性比炮制品水煎液大2～3倍，而甘遂水煎液的刺激性仅相当于原药材的1/10，小鼠口服生、炙甘遂的乙醇浸膏后，均有明显的泻下作用，但生品的泻下作用较强而毒性亦较大。

延胡索有延胡索、醋延胡索。

醋延胡索的炮制方法有醋炙法和醋煮法，辅料用量均为每100kg延胡索用米醋20kg。

延胡索为圆形厚片，或不规则的碎颗粒，周边呈黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹，片面黄色，角质样，具腊样光泽，质硬而脆，气微，味苦；醋延胡索片表面深黄色或黄褐色，光泽不明显，味苦，略有醋气。

延胡索生品止痛有效成分不易溶出，故多醋炙用；醋炙后增强行气止痛作用。

广泛用于身体各部位的多种疼痛症。

延胡索中季铵碱（如去氢延胡索甲素等）是治疗冠心病的有效成分，加热醋炒使季铵碱含量下降，所以治疗冠心病时，以用延胡索生品为宜。

延胡索含多种生物碱，但游离生物碱难溶于水，经醋炙后，延胡索中的生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎煮时易于溶出，使水煎液中总生物碱含量显著增高。

乳香有乳香、醋乳香和炒乳香。

醋乳香是取净乳香，置炒制容器内，用文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量的米醋，边喷边炒至表面呈油亮光泽时，迅速取出，摊开放凉；每100kg乳香用米醋10kg。

炒乳香是取净乳香，文火加热，炒至冒烟，表面熔化显油亮光泽时，取出。

乳香为不规则乳头状小颗粒或小团块状，表面黄棕色，半透明或不透明，稍有光泽，附有白色粉尘，质坚脆，有黏性，气香，味苦辛；醋乳香，表面深黄色，显油亮，略有醋气；炒乳香表面油黄色，微透明，质坚脆，具特异香气。

生乳香气味辛烈，对胃的刺激较强，易引起呕吐，多外用；制后缓和刺激性，利于服用，便于粉碎；醋炙乳香还能增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫臭矫味；炒乳香作用和醋炙基本相同。

挥发油有毒，应通过炮制除去部分挥发油，以缓和刺激性，减少不良反应。

香附有香附、醋香附、四制香附、酒香附和香附炭。

香附为不规则颗粒或薄片，周边棕褐色或棕黄色，片面黄白色而显粉性，内皮层环纹明显，质硬，气香，味微苦；醋香附表面棕褐色或红棕色，微有焦斑，角质样，略有醋气；四制香附表面深棕褐色，内部呈黄褐色，具有清香气；酒香附表面红紫色，略具酒气；香附炭表面焦黑色，内部焦褐色，质脆，易碎，气焦香，味苦涩。

香附生品多入解表剂中，以理气解郁为主；醋香附专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞；酒香附能通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛；四制香附，以行气解郁、调经散结为主，多用于治疗胁痛、痛经、月经不调等症；香附炭味苦涩，性温，多用于治疗妇女崩漏不止等。

实验表明，醋制香附α－香附酮和水溶性浸出物增加，有利于有效成分的煎出而增强疗效。

醋制香附的解痉、镇痛作用明显优于生品。

生、制香附均有降低大鼠子宫张力，缓解子宫痉挛，以及提高小鼠痛阈的作用，但以醋制作用较强，且醋蒸法优于醋炙法。

三、盐炙法（一）盐炙目的（1）引药下行，增强疗效杜仲、巴戟天、韭菜子增强补肝肾的作用。

小茴香、橘核、荔枝核等增强理气疗疝的作用。

益智仁增强缩小便和固精作用。

（2）增强滋阴降火作用知母、黄柏等。

（二）操作方法（1）先拌盐水后炒一般药物均用此法。

（2）先炒药后加盐水用于含黏质较多的药物。

如车前子、知母等。

盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg。

（三）注意事项（1）加水溶化食盐时，一般以食盐量的4～5倍为宜。

（2）盐炙法火力宜小，否则，食盐即粘附在锅上，达不到盐炙的目的。

杜仲有杜仲、盐杜仲。

盐杜仲是取杜仲丝或块，加盐水拌匀，稍闷，待盐水被吸尽后，用中火炒至颜色加深，有焦斑，丝易断时，取出；每100kg杜仲块或丝，用食盐2kg。

杜仲呈小方块或丝状，外表淡棕色或灰褐色，粗糙，内表面暗紫色，光滑，易折断，断面有细密银白色富弹性的橡胶丝相连，气微，味略苦。

盐杜仲颜色加深，有焦斑，银白色橡胶丝减少，弹性减弱，略有咸味。

生杜仲性温偏燥，能温补肝肾，强筋骨；临床以制用为主，盐炙后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾作用。

杜仲饮片以切2～3mm宽的丝片为宜。

杜仲粗皮约占皮重量的27%，未去粗皮块的煎出率比去粗皮块低30%，故杜仲去粗皮是必要的。

传统的炮制要求是中火炒至断丝而不焦。

生杜仲、盐杜仲、盐炙砂炒杜仲的丝片分别测定水溶性浸出物的含量，结果以盐水炙法最高，生品最低。

三者均能使兔、狗血压明显下降，杜仲盐炙与杜仲盐炙砂炒品作用强度基本一致，但均比生杜仲强。

杜仲各种炮制品均能使动物离体子宫自主收缩减弱，并拮抗子宫收缩剂的作用而解痉，盐制品强于生品，这与中医用杜仲，特别用盐杜仲治胎动不安是一致的。

黄柏有黄柏、盐黄柏、酒黄柏和黄柏炭。

盐黄柏是取黄柏丝或块，用盐水拌匀，稍闷，待盐水吸尽后，文火加热，炒干。

每100kg黄柏丝或块，用食盐2kg。

酒黄柏炮制方法同盐炙，每100kg黄柏丝或块用黄酒10kg。