急性支气管炎症护理查房

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分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
• 清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物增多，粘稠有关。
• 营 养 失 调： 低于机体需要量 与食欲降低，摄入减
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少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关
• 潜 在 并发 症： 自发性气胸，慢性肺源性心脏病等。
护理目标
• 病人呼吸困难缓解 • 病人能有效咳嗽，咳痰，保持呼吸道通畅 • 病人进食量逐渐增加 • 病人未发生并发症，或并发症被及时发现并得到及时
• 行胸部CT检查提示：左肺上叶纹理粗糙，左肺炎症。 • 查血象提示：白细胞升高。 • 查体：T：38.3℃，P：84次/分，BP：125/86mmHg。 • 患者否认“高血压、糖尿病”病史，否认过敏史。
疾病相关知识
病理
• 气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞 浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落。
辅助检查
疾病相关知识
• 1、血常规：白细胞和中性粒细胞增高
• 2、痰培养：可发现致病菌
• 3、x线胸片检查：大多表现正常或肺纹理增粗
疾病相关知识
治疗原则
• （一）病因治疗 • 避免吸入粉尘和刺激性气体，及时应用药物控制气管-支气管炎症
。细菌感染者，给予青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物治 疗，或根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。
• 3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，为减少呼吸 困难，饮前休息三十分钟。提供舒适的就餐环境和喜爱的食物，以 促进食欲。腹胀者给于软食、少食多餐、细嚼慢咽，避免进食产气 食物和易引起便秘的食物，如豆类、干果、坚果等。
护理措施
• 4、氧疗：呼吸困难伴低氧血症者，采用鼻导管持续低流量、低浓 度1—2L/min吸氧，避免吸入氧浓度过高而引起或加重二氧化碳潴 留。
• 5、预防并发症的发生：要严密观察患者的病情，肺部体征，监测 动脉血气分析和水、电解质酸碱平衡等情况。
• 6、心理护理：详细了解病人对疾病的态度，关心体贴病人，积极 与病人沟通，教会病人学会放松心情，减轻焦虑。
护 Biblioteka Baidu 评价
• 患者能有效的咳嗽，呼吸道通畅。 • 咳嗽次数减少，痰量减少。 • 病人的饮食尚可，理解了饮食治疗的重要性。 • 病人活动良好，无并发症发生。
急性支气管炎症护理查房
目录
病 情介绍 概念 疾病相关知识 护理诊断及措施 健康教育
病情介绍
• 患者，XXX，男，66岁，患者主因“感冒咳嗽、咳痰9天余，并伴有 发热症状”，初期为干咳，有少量黄色黏液痰，随后痰量增多，咳 嗽加剧，偶伴血痰，前来我院门诊就诊，门诊拟“急性支气管炎”， 予以“美洛西林，左氧氟沙星”等药物治疗。
处理
护理措施
• 1、病情观查：观察痰液的颜色、量及性状， 咳痰是否顺畅顺畅， 观察呼吸困难极其严重程度，与活动的关系，有无进行性加重。
• 2、休息与活动：病情早期，视病情安排适当活动，以不感到疲劳 ，不加重症状为宜；急性加重期病人病人，宜卧床休息，协助采取 适当半卧位；极重症者，宜采取坐位，身体前倾，使辅助呼吸肌参 与呼吸。
• （二）对症治疗
• 咳嗽无痰或少痰，可用右美沙芬、喷托维林（咳必清）镇咳。咳嗽 有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴己新（必嗽平），也可雾 化帮助祛痰。发生支气管痉挛时，可用平喘药如茶碱类、β2受体激 动剂等。发热可用解热镇痛药对症处理。
护理诊断
• 气 体 换受损： 与气道阻塞，通气不足，呼吸肌疲劳
健康教育
• 1、应多食易消化的食物、新鲜水果，蔬菜，避免因身体肥 胖而影响呼吸功能。多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅
• 2、患病期间注意休息，避免劳累：遵医嘱用药，不 要滥用药物,症状持续不缓解或出现并发症时，及时就 医
• 3、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖， 出门时带 口罩，尽量避免到公共场所，一 且被感染，应及时治 疗。
• 黏液腺体肥大增生。合并细菌感染时，分泌物呈脓。
• 该病大多数由病毒感染所致，其中成人多为流感病毒 和腺病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病 毒多见。肺炎支原体、肺炎衣原体亦是本病的常见病 原体
疾病相关知识
临床表现
（一）症状 起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增 多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢 性支气管炎。 （二）体征 伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。一般无明显阳性表现。也可以在 两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。