呼吸系统疾病病人的护理.
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)单项选择题A.持续低流量B.持续高流量C.间断低流量D.酒精湿化高流量E.高压氧1. 慢性肺心病患者急性加重期宜选用的氧流量为答案：A2. 患者血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为答案：AA.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧3. 胸膜炎所致的胸痛特点为答案：E4. 肋间神经痛所致的胸痛特点为答案：C答案：BA.气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C.具有气流受阻特征的一类疾病D.由多种原因引起的肺实质炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病6. 慢性支气管炎的定义为答案：A7. 支气管哮喘的定义为答案：E8. 肺炎的定义为答案：DA.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡9. 判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结的直径为答案：A10. 判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结的直径为A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎11. 链霉素常见的副作用为答案：A12. 利福平常见的副作用为答案：C13. 慢性肺心病早期可出现A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包积液答案：C14. 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色15. 支气管扩张患者痰的特点A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色答案：B16. 慢性阻塞性肺气肿主要引起A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰答案：E17. Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸浅快答案：A18. 支气管哮喘发作时呼吸形式是A.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C19. 某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。
呼吸系统疾病病人的护理课件
病情观察与监测
观察呼吸频率和深度
注意观察病人的呼吸频率和深度，以及是否存在呼吸困难的症状。
监测血氧饱和度
定期监测病人的血氧饱和度，了解缺氧情况，以便及时处理。
记录病情变化
详细记录病人的病情变化，如出现异常情况及时报告医生。
04
呼吸系统疾病病人的日常护 理
05
药物治疗与护理
药物治疗原则
遵医嘱给药
Hale Waihona Puke 01严格按照医生的处方和医嘱给药，不得自行增减剂量或改变给
药方式。
按时给药
02
确保药物在规定的时间内被服用，以提高治疗效果并减少副作
用。
注意观察疗效与副作用
03
在给药过程中，密切观察病人的症状变化和药物反应，及时向
医生反馈。
给药方式与注意事项
口服给药
确保病人按时服用药物，注意观 察病人是否将药物完整吞下，避
恶心、呕吐、过敏反应等。
及时处理
一旦发现病人出现副作用，应立 即停止给药，并采取相应的处理 措施，如给予抗过敏药物、吸氧 等。同时，及时联系医生进行进
一步处理。
记录与报告
对病人的症状变化和药物反应进 行详细记录，并及时向医生报告。 这些信息将有助于医生更好地评 估病人的病情和调整治疗方案。
06
并发症的预防与护理
详细描述
根据病人的身体状况和医生的建议，指导病人进行适量的有 氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。同时 ，保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，以免加重病 情。
心理护理与支持
总结词
良好的心理状态对呼吸系统疾病病人的康复具有积极影响。
呼吸系统疾病的护理诊断及护理问题
一．肺部感染的护理问题及护理措施1.清理呼吸道无效（1）定时巡视病人，定时予以翻身、拍背，密切观察痰液的性质和量，发现异常及时报告医生，备吸引器，必要时吸痰。
（2）提供舒适的病房环境：室温18-22摄氏度，湿度50-60%，每日通风两次，每次15-30min。
（3）氧气疗法，持续低流量吸氧，遵医嘱定时给予雾化吸入。
严重者体位引流。
（4）遵医嘱使用止咳，化痰药，注意药物不良反应。
（5）做好口腔护理。
2.气体交换受损（1）保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30min。
（2）予持续低流量吸氧。
（3）严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。
（4）定时翻身拍背，促进有效排痰。
（5）遵医嘱用药，观察用药后反应。
3.体温过高（1）降温：可采用物理降温和药物降温的方法。
（2）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流质食物。
给病人多喂水，每日2500-3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
（3）休息：需室温适宜，环境安静，空气流通等。
（4）保持清洁与舒适：①加强口腔护理②加强皮肤护理（5）监测病人的体温、脉搏、呼吸，并做好记录。
（6）用药护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
4.营养失调：指导病人家属准备高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。
5.皮肤完整性受损：（1）必要时予气垫床，骨隆突予软枕保护，避免局部皮肤受压。
（2）如发现皮肤问题及时处理。
（3）翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤受伤。
（4）保持床单位平整、清洁、干燥、无渣、无屑。
二．呼衰的护理诊断及护理措施1.低效性呼吸型态（1）嘱病人绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐卧位，以利呼吸。
（2）遵医嘱吸氧，给氧过程中观察氧疗效果。
（3）严密监测呼吸型态的变化，如呼吸的频率、节律、深度等。
（4）鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（5）指导病人坚持缩唇腹式呼吸，随时给病人提供支持和帮助。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理(23%)
第二章呼吸系统疾病23%一、名词解释重症哮喘、短程化疗、COPD、II型呼吸衰竭、呼吸衰竭、哮喘二、是非题1、肺癌中恶性程度最高的是大细胞未分化癌。
2、II型呼吸衰竭往往给予短时间高流量、高浓度吸氧。
3、肺癌中放射、化疗最敏感的是鳞状上皮细胞癌。
4、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药，喷口对准口腔，缓慢吸气时喷药。
5、鳞癌是肺癌中最常见的类型6、诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性7、静脉注射氨茶碱速度过快，可引起恶心、呕吐、心律失常8、咳粉红色泡沫痰常见于肺水肿。
9、缩唇呼吸时，错误的动作是大口吸气或屏气。
10、肺结核的主要传染源是肺内有空洞的肺结核病人。
三、填空题1、慢性支气管炎以慢性反复发作的、或伴有为临床特征。
2、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是。
3、慢支的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息、每年持续_______ 并连续______.4、肺心病常导致心力衰竭。
高血压常导致心力衰竭。
5、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是。
6、院外感染的肺炎致病菌以为主。
7、慢性支气管炎长期反复发作最容易发展成和并发症。
8、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗以、为主。
9、抗结核化疗的原则为、、、、10、肺气肿患者进行家庭氧疗时，应告知患者采用流量吸氧，每日用氧时间须达到小时。
11、哮喘发作典型的症状为、、。
12、气雾剂（吸入器）地正确使用为摇匀药后缓慢气、喷口放入后缓慢气、喷药。
13、慢性支气管炎可分为和两型，、、三期。
14、阻塞性肺气肿病人吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
急性左心衰时吸氧，氧流量为升/分，用氧气湿化液。
15、吸系统疾病病人常见的症状有、、、。
四、选择题1、慢性支气管炎的主要诊断依据是A、病史和临床表现B、血象检查C、肺功能测定D、Ⅹ线检查2、肺部叩诊过清音常提示A、气胸B、支气管扩张C、胸腔积液D、肺气肿3、结核菌素试验强阳性时皮肤硬结直径至少应达A、5mmB、10mmC、15、mmD、20mm4、支气管扩张患者咳嗽的特点是A．晨间咳嗽B、刺激性干咳嗽C、变换体位时咳嗽D、带金属音的咳嗽5、关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧B、胸痛剧烈者取患侧卧位C、高热者尽量使用退热药D、烦躁不安者，按医嘱给予小量镇静剂6、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、红霉素B、头孢菌素类C、青霉素D、链霉素7、处理肺结核患者痰液最简易、效果最好的方法是A、阳光下曝晒B、用纸包裹后焚烧C、掩埋D、乙醇消毒8、肺结核的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D淋巴道9、慢性支气管炎最突出的症状是A、反复咳脓性痰B、长期反复咳嗽C、长期少置咯血D、逐渐加重的呼吸困难10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、咳嗽B、哮喘C、突然发作的夜间呼吸困难D、逐渐加重的呼吸困难11、支气管扩张患者肩胛间区闻及固定湿罗音提示最可能的病因是A、结核病B、肺炎C、哮喘D、肺脓肿12、治疗肺炎球茵肺炎，停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3日B、体温降至正常后1周C、症状体征完全消失D、x线示炎症阴影完全消失13、护士在观察休克型肺炎患者时应特别注意A、体温高低B、呼吸困难程度C、白细胞总数D、末梢循环衰竭情况14、肺结核的主要传染源是A、原发型肺结核患者B、肺内有空洞的肺结核患者C、痰中排菌的肺结核患者D、血行播散型肺结核患者15、确诊肺结核的最可靠的方法是A、结核菌素试验B、胸部x线检查C、胸部CT检查D、痰结核菌检查16、II型呼吸衰竭持续低流量吸氧的目的是A、兴奋呼吸B、抑制呼吸C、节约用氧D、防止氧中毒17、慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、阻塞性肺气肿C、胸膜炎D、呼吸凌竭18、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的依据是ˉA、症状体征B、肺功能测定C、x线检查D、血气分析19、护理支气管扩张患者的首要措施是A、促进排痰B、预防咯血窒息C、超声雾化吸人D、使用抗菌药物20、院内获得性肺炎的主要病原体是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、病毒21、下列那种肺炎中毒症状重、治疗困难、预后差A、肺炎球菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒肺炎22、预防肺结核流行最主要的措施是A、接种卡介苗B、隔离和有效的治疗排菌患者C、加强登记管理D、加强痰的处理23、肺结核患者咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、半卧位D、俯卧位24、下列那项表述是不正确的A、肺癌常转移到肝、脑、骨、胸膜等处。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病病人的护理ppt课件
按照疾病性质，呼吸系统疾病可 分为感染性、炎症性、结构性、 免疫性和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可能表现为干咳或 咳痰。
呼吸困难
患者可能感到呼吸急促、胸闷或气短。
胸痛
胸痛是许多呼吸系统疾病的常见症状，可能表 现为钝痛、刺痛或压迫感。
病因与病理生理
感染
细菌、病毒、真菌等微 生物感染是常见的病因 ，如感冒、支气管炎、
心理护理
04
关注病人的心理状态，给予心理支持和疏导， 增强病人战胜疾病的信心。
药物治疗与护理
遵医嘱给药
严格遵医嘱给药，确保药物剂量和用药时间 准确。
吸入性药物的正确使用
指导病人正确使用吸入性药物，确保药物能 够到达病变部位。
观察药物反应
密切观察病人用药后的反应，如出现不良反 应，及时报告医生处理。
04
积极预防并发症的发生，提高患者的自我管理和保 健意识。
紧急情况处理与抢救措施
发现患者出现紧急情况时，应立 即报告医生并采取相应的抢救措 施。
对于出现严重并发症的患者，应 根据具体情况制定个性化的抢救 方案，确保患者得到及时有效的 救治。
对于呼吸骤停、心脏骤停等紧急 情况，应立即进行心肺复苏、人 工呼吸、胸外按压等抢救措施。
心理支持
关注病人的心理状态，提 供必要的心理支持和疏导， 帮助病人缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
家属的参与和支持
鼓励家属积极参与病人的 护理和康复过程，给予病 人关爱和支持，共同促进 病人的康复。
05
并发症预防与处理
常见并发症及预防
感染
保持室内空气流通，定 期消毒，减少探视人员
，避免交叉感染。
呼吸系统疾病病人的护理__习题和答案解析
第四章呼吸系统疾病病人的护理（ A ）1、肺炎最常见的病原体是A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌（C ）2、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌（ B ）3、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎（A ）4、异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘（ A ）5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌（ B ）6、患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿（A ）7、患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化（ A ）8、患者，男性，36岁，平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹伴气急、恶心1天，为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定（ C ）9、男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加（D ）10、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水( C )12、患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检：体温40℃，右下肺闻及湿罗音，血白细胞计数12*10ˆ9/L，入院诊断，发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部罗音E、白细胞计数增高( C )13、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A、体温38.5~39.5℃B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10*10 ˆ9/L( A )15、休克型肺炎最突出的表现是A、血压下降B、高热C、意识障碍D、少尿E、四肢阙冷( B )16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，目前对该患者的主要护理措施是A、遵医嘱应用解热镇痛药B、卧位休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入C、绝对卧床休息D、体位引流E、遵医嘱应用止痛药第五节支气管扩张病人的护理( E )17、大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml( D )18、患者，男性，60岁，，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿罗音( C )19、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、喷怒E、震惊( A )20、患者，男性，23岁患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者做体位引流时，错误的是A、在饭后1小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时做胸片叩击D、引流后可给予治疗性雾化E、每次引流15~20分钟( D )21、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石( C )22、大量咳痰是指A、24小时咳痰量大于50毫升B、24小时咳痰量大于100毫升C、24小时咳痰量大于150毫升D、24小时咳痰量大于200毫升E、24小时咳痰量大于250毫升( C )23、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量浓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难( A )24、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张症，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓，大汗淋漓、牙关紧闭，此时患者应取A、头低足高为，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位( E )25、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶底段，体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30~50㎝E、右侧卧位，床脚抬高30~50㎝( C )26、患者，女性36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml/d，最应采取的措施是A、提供通风良好的病室环境B、指导患者大量饮水C、采取体位引流D、机械吸痰E、鼓励患者进行有效咳嗽( B )27、患者，男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻( C )28、患者，女性，22岁，因咳嗽，痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是A、焦虑B、活动无耐力C、潜在的并发症：窒息D、知识缺乏E、有感染的危险( D )29、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是A、引流在晚间睡前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口( C )30、对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A、祛除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染的机会D、增进食欲E、减少痰量（31~33题共用题干）病人，男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗( A )31、导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过A、百日咳B、猩红热C、水痘D、腮腺炎E、风疹( E )32、根据病情病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：窒息( A )33、护士指导病人做体位引流时应避免A、在饭后一小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时作胸部叩击D、引流后可给治疗性雾化吸入E、每次引流15~20min( B )34、慢性支气管炎的最突出症状是A、反复发热B、反复咳嗽咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息（ A ）35、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A、慢性气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核（ D ）36、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A、肺过度膨胀B、外观苍白或灰白C、镜检可见肺大泡D、肺血供增多E、弹性纤维网破裂（ C ）37、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是A、有哮喘病史的患者B、有冠心病史的患者C、有慢性阻塞性肺疾病史的患者D、有高血压病史的患者E、有糖尿病史的患者（C ）38、患者，男性，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
1.密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感
染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2.休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3.饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4.环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15~30分钟，定期监测空气污染情况，
必要时采取适当的消毒方法。
5.做好各项检查前的准备工作。
6.呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法(如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择)，根据医嘱正确给氧。
7.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。
8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥
类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。
10.做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明
吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11.指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12.备好一切抢救物品和药物。
呼吸系统疾病病人的护理3-(3)
呼吸系统疾病病人的护理3-(3)A2型题1. 某女性病人，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaP250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化给氧答案：C2. 女性。
68岁。
因咳嗽咯血1月余就诊。
X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。
进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.CT扫描E.核素扫描答案：C3. 某肺结核病人，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，病人极度紧张，双手乱抓，何故A.气管挛缩B.失血过多C.休克D.窒息E.心脏停搏答案：D4. 女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。
就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救A.肺梗死B.室息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：B5. 男性，22岁，突起畏寒，高热(39.8℃)，伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。
神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。
最可能的诊断是A.休克型肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：E6. 男性，30岁。
因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。
经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。
PaO2降至6kPa。
诊断为急性呼吸窘迫综合征。
其低氧血症产生是由于A.通气不足B.换气功能障碍C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少答案：B7. 男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭答案：A8. 男性，27岁。
呼吸道疾病患者的护理措施
呼吸道疾病患者的护理措施呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各类疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了一定的困扰，因此需要采取相应的护理措施来帮助他们更好地应对疾病。
本文将介绍一些有效的护理措施，以提供给护理人员和家属作为参考。
1. 确保充足的休息和睡眠呼吸道疾病通常会导致患者出现疲劳、虚弱等症状，因此，患者需要充足的休息和睡眠来促进身体康复。
护理人员和家属应确保患者有一个安静、舒适的休息环境，并定时提醒患者进行休息。
2. 维持良好的室内空气质量室内空气质量对呼吸道疾病患者的健康至关重要。
护理人员和家属应定期通风，保持室内空气新鲜。
同时，注意减少室内空气中的污染物，如烟雾、灰尘等，以免进一步刺激患者的呼吸道。
3. 保持身体卫生呼吸道疾病患者需要保持良好的身体卫生，以减少细菌和病毒感染的风险。
护理人员和家属应帮助患者保持常规的个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换衣物，定期清洁住宅环境，以确保患者生活在一个清洁、卫生的环境中。
4. 饮食调理呼吸道疾病患者的饮食调理对于病情的恢复至关重要。
护理人员和家属应关注患者的饮食情况，遵循医生的建议制定适宜的饮食方案。
通常情况下，患者应多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物，加强饮食的营养均衡。
5. 病情观察与监测护理人员和家属应密切观察患者的病情变化，及时记录相关信息并及时报告医生。
特别是对于肺炎等严重呼吸道疾病患者，需定期监测体温、呼吸频率、痰液颜色等指标，以便了解病情的进展并及时采取对应的治疗措施。
6. 注意环境和体温调节护理人员和家属应根据患者的病情调节环境和体温。
保持室内适宜的温度和湿度，并避免剧烈的温度变化，以减轻患者的不适和病痛。
总结：呼吸道疾病患者的护理措施对于患者的康复和健康至关重要。
通过确保充足的休息和睡眠，维持良好的室内空气质量，保持身体卫生，进行饮食调理，密切观察和监测病情，以及注意环境和体温调节，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸系统疾病病人的护理测试题含参考答案
呼吸系统疾病病人的护理测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、处理肺结核病人的痰液最简易的方法是A、来苏水消毒B、用纸包裹后焚烧C、阳光下曝晒D、掩埋E、乙醇消毒正确答案：B2、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：A、低流量间歇吸氧B、低流量低浓度持续吸氧C、高流量持续吸氧D、高流量间歇吸氧E、低流量混有二氧化碳的氧吸入正确答案：B3、有关氧疗目的的叙述错误的是A、提高机体运动的耐受力B、减轻组织损伤C、降低二氧化碳分压D、能提高动脉血氧分压E、恢复脏器功能正确答案：C4、男性，60岁。
慢支肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰，伴心悸、气喘。
查体：呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。
诊断为慢性肺心病。
该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A、41%，5Ｌ/分钟B、37%，4Ｌ/分钟C、33%，3Ｌ/分钟D、45%，6Ｌ/分钟E、29%，2Ｌ/分钟正确答案：E5、呼吸系统最常见的症状是：A、胸痛B、呼吸困难C、咳血D、咳痰E、咳嗽正确答案：E6、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁、白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、肺性脑病D、休克早期E、脑疝先兆正确答案：C7、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是A、水、电解质紊乱B、血容量增多C、肺内反复感染对心脏的毒性作用D、心肌缺血、缺氧E、肺动脉高压使右心负荷增加正确答案：E8、肺结核的主要感染途径是A、泌尿道B、消化道C、呼吸道D、淋巴道E、皮肤正确答案：C9、急性肺脓肿最主要的临床表现是A、寒颤.高热B、肺部湿啰音C、咳大量脓臭痰D、咳嗽.咳痰E、胸痛正确答案：C10、有关胸腔闭式引流的护理，错误的措施是A、保持管道密封B、引流不畅可注入空气C、严格无菌操作D、鼓励病人咳嗽E、病人取半卧位正确答案：B11、自发性气胸病人行胸腔闭式引流术后应采取的最佳体位是A、头低足高位B、健侧卧位C、患侧卧位D、平卧位E、半卧位正确答案：E12、张先生，21岁。
第四章呼吸系统疾病病人的护理
点
串
讲
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统的解剖生理
第四章 呼吸系统疾病病人的护理
2
呼吸系统的结构
呼吸系统的结构
1.气管在隆突处（胸骨角） 胸骨角 分为左右两支气管
2.右支气管粗、短而陡直， 异物易吸入右肺
呼吸系统的结构
左肺分为上、下两叶，
右肺分为上、中、下三叶
（左二右三） 肺泡是气体交换的场所
1.缓解不适，促进身心休息 1）卧床休息、进食、多饮水：给予高蛋白质、高热、
高维生素、易消化的流质或半流质，每日饮水量
在1500～2000ml 2）高热、寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖 3）高热者物理降温为主 4）胸痛时嘱病人患侧卧位
二、肺炎链球菌肺炎（护理措施）
2.促进排痰，改善呼吸：半卧位、吸氧、排痰 3.密切观察病情变化
治疗原则
1.首选青霉素治疗 疗程一般为7天，或热退以后3天即可 停药。 2.尽量不用退热药，以免影响临床判断 3.休克中毒型肺炎：首先补充血容量。
典型考题
如：某患者，32岁。患肺炎球菌肺炎入院治疗，该患者首 选的治疗是 A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．庆大霉素 E．四环素
答案：A
二、肺炎链球菌肺炎（护理措施）
分度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
临床表现 活动后吸气性喉鸣和呼吸困难 安静时吸气性喉鸣和呼吸困难 上述症状+烦躁，发绀，双眼圆 睁，惊恐，多汗。 无
体征
喉传导音或管状呼吸音， 心率增快 呼吸音明显降低，心率快
昏睡状，无力呼吸，三凹征不明显 呼吸音几乎消失，心律不 齐
典型考题
例：不属于小儿急性感染性喉炎的症状的是 A．声嘶 B．喉鸣 C．三凹征 D．犬吠样咳嗽 E．呼气性呼吸困难 答案：E
呼吸系统疾病病人的护理习题与标准答案
第四章呼吸系统疾病病人的护理（ A ）1、肺炎最常见的病原体是A 、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌（C ）2、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌（ B ）3、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎（A ）4、异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘（ A ）5、下列细菌感染常见于铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌（ B ）6、患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症：感染性休克D、疼痛：胸痛E、肺脓肿（A ）7、患者，男性，68岁，诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防止病情恶化，应特别注意观察A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化（ A ）8、患者，男性，36岁，平素体健，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹伴气急、恶心1天，为明确诊断，应进行的检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、痰涂片或培养E、肺功能测定（ C ）9、男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加（D ）10、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为A、3天B、退热后就停药C、4天D、7天E、1天( E )11、肺炎球菌肺炎高热病人不宜采用的降温措施是A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水( C )12、患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院，体检：体温40℃，右下肺闻及湿罗音，血白细胞计数12*10ˆ9/L，入院诊断，发热待查：肺炎？该患者的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、肺部罗音E、白细胞计数增高( C )13、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D、低脂饮食E、少渣半流( B )14、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A、体温38.5~39.5℃B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10*10 ˆ9/L( A )15、休克型肺炎最突出的表现是A、血压下降B、高热C、意识障碍D、少尿E、四肢阙冷( B )16、患者，男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院，胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影，住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，目前对该患者的主要护理措施是A、遵医嘱应用解热镇痛药B、卧位休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入C、绝对卧床休息D、体位引流E、遵医嘱应用止痛药第五节支气管扩张病人的护理( E )17、大咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml( D )18、患者，男性，60岁，，患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是A、消瘦、贫血B、呼吸运动减弱C、局限性哮鸣音D、固定而持久的局限性湿啰音E、两肺底满布湿罗音( C )19、支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险，患者最可能出现的心理反应是A、抑郁B、悲伤C、恐惧D、喷怒E、震惊( A )20、患者，男性，23岁患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者做体位引流时，错误的是A、在饭后1小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时做胸片叩击D、引流后可给予治疗性雾化E、每次引流15~20分钟( D )21、支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石( C )22、大量咳痰是指A、24小时咳痰量大于50毫升B、24小时咳痰量大于100毫升C、24小时咳痰量大于150毫升D、24小时咳痰量大于200毫升E、24小时咳痰量大于250毫升( C )23、干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量浓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难( A )24、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张症，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓，大汗淋漓、牙关紧闭，此时患者应取A、头低足高为，头偏向一侧B、去枕平卧位C、平卧位，头偏向一侧D、端坐位E、患侧卧位( E )25、某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶底段，体位引流选择的合适体位是A、取坐位或健侧卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、左侧卧位，床脚抬高30~50㎝E、右侧卧位，床脚抬高30~50㎝( C )26、患者，女性36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml/d，最应采取的措施是A、提供通风良好的病室环境B、指导患者大量饮水C、采取体位引流D、机械吸痰E、鼓励患者进行有效咳嗽( B )27、患者，男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给养解除呼吸道梗阻( C )28、患者，女性，22岁，因咳嗽，痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是A、焦虑B、活动无耐力C、潜在的并发症：窒息D、知识缺乏E、有感染的危险( D )29、支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是A、引流在晚间睡前进行B、根据病变部位选择体位C、引流时鼓励患者深呼吸D、引流时间每次30分钟以上E、引流完毕后给予漱口( C )30、对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A、祛除口臭B、促进唾液分泌C、减少感染的机会D、增进食欲E、减少痰量（31~33题共用题干）病人，男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血，近日来因受凉咳大量黄色浓痰，入院治疗( A )31、导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过A、百日咳B、猩红热C、水痘D、腮腺炎E、风疹( E )32、根据病情病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：窒息( A )33、护士指导病人做体位引流时应避免A、在饭后一小时进行B、引流前做生理盐水超声雾化C、引流同时作胸部叩击D、引流后可给治疗性雾化吸入E、每次引流15~20min( B )34、慢性支气管炎的最突出症状是A、反复发热B、反复咳嗽咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛E、间断喘息（ A ）35、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是A、慢性气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核（ D ）36、慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括A、肺过度膨胀B、外观苍白或灰白C、镜检可见肺大泡D、肺血供增多E、弹性纤维网破裂（ C ）37、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是A、有哮喘病史的患者B、有冠心病史的患者C、有慢性阻塞性肺疾病史的患者D、有高血压病史的患者E、有糖尿病史的患者（C ）38、患者，男性，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、
变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。
指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。
正确收集痰液标本，及时送检。
第一节 概 述
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
本课题结束 谢谢！！！
欢迎批评指导！！
THANK YOU FOR WATCHING!
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
第二章呼吸系统疾病病人的护理
第二章呼吸系统疾病病人的护理4．呼吸系统疾病最常见的致病因素是A．感染5．大量咯血是指24h咯血量超过D．500ml6．咳脓臭痰提示病人为C．厌氧菌感染7．促进排痰的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多8．下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标D．痰液有效排出9．呼吸系统疾病最常见的症状是A．咳嗽10．肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥D．一律给予吸氧11．对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的D．胸膜炎的胸痛常在屏气时加重12．有关氧疗目的叙述错误的是C．降低二氧化碳分压13．吸气性呼吸困难常见于A．上呼吸道梗阻性病变14．胸痛的护理措施哪项不妥C．用宽胶布于病人吸气末固定患侧胸部15．王先生，28岁。
近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。
护士指导病人应采取的体位是A．右侧卧位王女士，35岁。
咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。
体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
16．该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是C．潜在并发症：窒息17．入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了D．窒息18．这时护士应首先采取的措施是A．立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部19．支气管肺癌C．带金属音的咳嗽20．慢性支气管炎B．长期晨间咳嗽21．急性肺水肿B．粉红色泡沫样痰22．支气管扩张E．大量脓痰23．肺炎球菌肺炎D．铁锈色痰24．促进排痰的护理措施有ABCDEA．指导神志清醒病人有效咳嗽B．对排痰无力病人进行胸部叩击C．超声雾化吸入湿化气道D．痰量较多者给予体位引流E．昏迷病人予以机械排痰25．可以引起咯血的疾病有ABCDEA．气管及肺部感染B．肺癌C．左心衰竭D．支气管扩张E．血液病26．呼吸系统疾病的常见症状有A．肺源性呼吸困难B．胸痛C．咳嗽咳痰D．咯血27．胸痛的护理措施正确的是ABCDEA．转移对疼痛的注意力B．用手按压疼痛部位C．呼气末用宽胶布固定患侧胸廓D．协助病人采取舒适的体位E．按医嘱适当应用镇痛剂28．超声雾化的目的是ABCDEA．祛痰B．消炎C．止咳D．平喘E．稀释痰液29．护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有A．咳嗽无力B．支气管平滑肌痉挛C．呼吸道感染E．意识障碍30．呼气性呼吸困难主要见于B．肺气肿C．支气管哮喘31．咯血的护理措施正确的是A．大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B．保持大便通畅C．肺结核咯血病人应患侧卧位D．静卧休息，尽量少翻身第二节急性上呼吸道感染病人的护理2．成年人普通感冒最常见的病原体是A．鼻病毒3．引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为C．溶血性链球菌4．疱疹性咽峡炎好发于B．夏季5．对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用D．阿司匹林6．对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是E．接触病人时注意做好床边隔离7．急性上呼吸道感染的诱因有A．受凉B．淋雨C．劳累D．吸烟8．普通感冒临床表现有A．咽干B．喷嚏D．流清水样鼻涕E．听力减退9．急性上呼吸道感染的并发症有A．急性鼻窦炎B．中耳炎C．心肌炎D．气管-支气管炎E．肺炎10．上呼吸道感染正确的治疗方法有A．一般不需要特殊处理B．注意保暖C．多饮水D．发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物11．急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有A．体温过高B．急性疼痛：头痛、咽痛C．潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等12．对急性上呼吸道感染的病情观察应注意A．体温变化B．咳嗽、咳痰的情况C．有无心慌、胸闷D．有无水肿、高血压第三节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理3．我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是D．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是D．肺动脉压力增高5．慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽6．慢性支气管炎最常见的并发症是E．阻塞性肺气肿7．慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是．B进行性呼吸困难8．肺气肿最具特征性的体征是B．叩诊呈过清音9．慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A．慢性肺源性心脏病10．肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是A．气体交换受损11．不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是D．肺气肿12．指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的动作是D．呼与吸之比为1：213．慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用C．镇静剂14．慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是A．完全卧床休息，保持平卧位15．张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳呼吸系统疾病病人的护理重点可以归纳如下：病情监测与评估：定时监测生命体征，尤其是血氧饱和度、心率和呼吸频率，及时发现病情变化。
观察患者呼吸困难的程度，如呼吸节律、深度及方式的改变，并记录痰液的颜色、性质和量。
氧气疗法：对于出现低氧血症的患者，根据医嘱及时给予吸氧治疗，确保血氧饱和度维持在正常范围。
呼吸道管理：帮助清理呼吸道分泌物，如指导患者有效咳嗽、进行胸部物理治疗（如拍背排痰）或使用吸痰器等措施。
鼓励患者保持正确的呼吸姿势，防止肺不张。
药物护理：正确执行医嘱，包括雾化吸入、静脉注射抗感染、解痉平喘、利尿脱水、激素治疗等药物的给药程序及观察药物疗效及不良反应。
心理社会支持：关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助他们应对因疾病带来的恐惧和焦虑。
生活护理：保持病房空气清新流通，避免有害刺激性气体和烟尘。
睡眠充足，环境安静舒适。
根据病情调整活动与休息，鼓励适度运动以改善肺功能。
提供合理的饮食护理，保证营养摄入，尤其对于食欲下降或吞咽困难的患者应采取易消化、高蛋白、富含维生素的食物。
健康教育：教育患者及其家属有关疾病的防治知识，如戒烟限酒、避免过敏源、按计划接种疫苗等。
指导患者如何正确使用吸入器等设备以及自我监测的方法。
预防并发症：监测并预防肺炎、气胸、呼吸衰竭等并发症的发生，对病情恶化迅速做出响应。
出院计划与随访：制定个体化的康复计划，指导患者出院后如何继续进行自我管理和定期复查。
总之，护理呼吸系统疾病患者是一个全方位的过程，涵盖了生理、心理和社会多个层面，旨在促进患者早日康复，提高生活质量。
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第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述［重点与难点］一、呼吸系统的结构和功能（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。
分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻一一喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。
下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。
1右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。
2•组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层: 含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。
（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。
1•通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸）2•防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。
（四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。
1. 病史评估2•身体评估3.实验室和其他检查（具体详件教材）［自测题］一、名词解释1•肺泡通气量二、单项选择题1•支气管自哪一级开始参与气体交换（） A. 甲状软骨 B.环状软骨 C.声带下方 D.环甲膜4•下列可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力的细胞是（） A. I 型肺泡上皮细胞B. H 型肺泡上皮细胞C.杯状细胞 D.纤毛细胞三、多项选择题 1•下列有关肺的气体交换叙述中，正确的是（） A.开始于终末细支气管 B .开始于呼吸性细支气管C.肺泡是气体交换的主要场所D.包括内呼吸和外呼吸E.浅而快的呼吸对气体交换不利2. 肺循环的特点有（）A.低压力高阻力系统B.低压力低阻力系统 B.终末支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管 2•呼吸系统的防御功能不包括（) A.过滤 B.加温 C.吞噬作用 D.调节水及热平衡A.支气管 3•急诊时进行气管穿刺的部位是（D. 高压力低阻力系统C.高压力高阻力系统E. 肺泡毛细血管网丰富四、简答题1•简述呼吸系统疾病病人护理评估的要点。
2. 痰液收集方法及注意事项。
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理［重点和难点］一、咳嗽与咳痰（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。
（二）常见病因（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等（四）护理评估：评估内容。
（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。
二、肺源性呼吸困难（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。
（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难（三）护理评估：评估内容。
（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。
（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。
三、咯血（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血, 血液随咳嗽由口腔咯出。
（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等四、胸痛（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。
（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。
［自测题］一、名词解释1•体位引流2•咯血3•肺源性呼吸困难二、单项选择题1•轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）A. 轻度B.中度C.重度D.中重度2•呼吸困难的类型有（）A. 单纯性和混合性B.吸气性、呼气性、混合性C.生理性和病理性D.急性和慢性3•下列有关咳嗽咳痰的叙述中，不正确的是（）A. 咳嗽是一种防御动作，可清除呼吸道分泌物B. 夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核C. 湿性咳嗽常见于咽炎和急性支气管炎D. 有痰便为异常三、多项选择题1•引起咳嗽和咳痰的常见病因有（）A.支气管炎B.肺炎C.肺水肿D.慢性咽炎E.肺结核2.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括以下内容（）A. 环境整洁，提供合适的室温（18~20C）和湿度（50~60%）B. 注意保暖，避免各种诱因C. 教病人进行有效的咳嗽和深呼吸D. 对排痰无力者进行肺部叩击E. 减少饮水量以免痰液生成过多四、简答题1•简述胸部叩击疗法的方法和注意事项2.湿化和雾化疗法的注意事项有哪些？第三节急性呼吸道感染［重点与难点］一、急性上呼吸道感染（一）急性上呼吸道感染定义：是指鼻腔、咽或喉的急性炎症。
（二）常见的病因：病毒为主，细菌性感染仅占小部分。
（三）临床表现1. 症状与体征：咽部干痒，喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，有时出现声嘶、干咳，一周左右痊愈。
2. 并发症：气管-支气管炎、心肌炎等。
（四）呼吸道感染的治疗要点：以休息、多饮水、保暖等对症治疗为主，辅以病因治疗（五）常用护理诊断：舒适的改变、体温过高、知识缺乏、潜在的并发症（六）护理措施及依据：详见教材。
二、急性气管-支气管炎（一）急性气管-支气管炎1•定义：是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管炎粘膜的急性炎症（二）常见的病因：感染、物理与化学因素、过敏反应等。
（三）临床表现：常常先出现急性上呼吸道症状，随后出现咳嗽、咳痰，痰液由粘性转为粘液脓性，2~3周可消失。
（四）治疗要点：以休息、多饮水、保暖等对症治疗为主，辅以病因治疗：降温、抗炎。
（五）常用护理诊断：清理呼吸道无效、气体交换受损、体温过高［自测题］一、名词解释1. 急性上呼吸道感染2.急性气管-支气管炎二、单项选择题1•急性上呼吸道感染的并发症除外下列哪项（）A.肺炎B.中耳炎C.心肌炎D.肾炎2. 下列有关普通感冒的描述中，不正确的是（）A. 初期有咽痒、咽干或咽痛B. 如无并发症，一般5~7天后愈合C. 成人多由鼻病毒引起D. 常伴有高热畏寒3. 急性气管-支气管炎的主要病变是（）A.支气管壁炎症B.细支气管炎症C. 气管-支气管黏膜的急性炎症D.气管上皮细胞坏死4. 下列有关急性气管-支气管炎的临床表现描述中，不正确的是（）A. 先有鼻塞、流涕、咽痛等急性上呼吸道感染症状B. 全身症状较轻，可伴低热C. 两肺听诊正常，未及干湿啰音D. 咳嗽、咳痰可持续2~3周后消失三、多项选择题1•下列有关急性上呼吸道感染的描述中，正确的是（）A. 主要由病毒引起B. 细菌感染可继发于病毒感染或直接发生C. 常通过飞沫或被污染的用具传播D. 感染后可获得较强的免疫力E. 以散发多见，在气候突变时流行2. 急性气管-支气管炎常见的病因有（）A.病毒、细菌直接感染B.急性上呼吸道病毒、细菌感染迁延C.粉尘刺激D.花粉引起气管-支气管过敏E. 寄生虫移行至肺四、简答题1•急性上呼吸道感染可引起哪些并发症？2. 急性气管-支气管炎的治疗原则和要点是什么?第四节慢支、阻肺、肺心［重点与难点］一、慢性支气管炎（一）定义：慢性的支气管炎（chronic brolchitis，简称慢支）是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
（二）常见病因：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他因素（三）临床表现1. 症状：咳嗽、咳痰、喘息。
痰量以夜间及清晨较多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多。
喘息或气急渐渐加重，最后甚至在静息时也感到齐集。
桶状胸，呼吸运动减弱。
2•分型：单纯型、喘息型3•分期：（1）急性发作期；（2）慢性迁延期；（3）临床缓解期。
（四）治疗：急性期和迁延期一控制感染、祛痰平喘为主，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；缓解期加强锻炼，避免诱发因素。
（五）常用的护理诊断：清理呼吸道无效、处理治疗计划不当或无效（六）护理措施及依据：见教材二、阻塞性肺气肿（一）定义：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
临床以逐渐加重的呼吸困难为特征。
（二）病因：90%为慢支。
（三）临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰，典型肺气肿患者胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，呼吸费力。
（四）常用的护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、营养失调、焦虑、活动无耐力（五）护理措施及依据：气体交换受损（见教材）三、慢性肺源性心脏病（一）定义：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease简称肺心病）是由于慢性肺和胸阔疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
（二）发病机制：1•肺动脉高压的形成；2•心脏病变和心力衰竭；3. 其他重要脏器损害（三）临床表现：1•代偿期：主要是阻塞性肺气肿的表现；2•失代偿期：因急性呼吸道感染而诱发呼吸衰竭、心力衰竭（右心衰竭为主）。
3并发症：肺性脑病、心律失常等。
（四）治疗要点：详见教材。
（五）常用的护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、营养失调、睡眠型态紊乱等。
（六）护理措施及依据：见教材［自测题］、名词解释3. 慢性支气管炎迁延期 5. 慢性阻塞性肺疾病 7.肺性脑病二、单项选择题1. 慢性支气管炎的临床分型为（ ）A. 单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C. 慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型2. 引起阻塞性肺气肿的主要因素是（ ）A. 过敏因素B.感染C.职业性粉尘D.吸烟3.引起肺心病最常见的病因是（ ） A.重症肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.肺间质纤维化4. 慢性支气管炎的预防，首先应强调（ ）A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼5. 慢支并发肺气肿时，其主要的症状是（ ）A.突然出现的呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.咳嗽6.关于慢性肺心病的并发症，下列少见的是（ ）A.肺性脑病B.心律失常C.消化道出血D.心肌梗死7.肺心病死亡的首要原因是（ ）1•慢性支气管炎2.慢性支气管炎急性发作期 4.阻塞性肺气肿 6.肺源性心脏病A.休克B.DICC.重型肺性脑病D.心律失常8•肺心病呼衰时吸氧应（） A.高流量吸氧C.低浓度（<35%）持续给氧三、多项选择题1•阻塞性肺气肿的并发症有（） A.肺部急性感染 B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.急性上呼吸道感染 E.急性支气管炎2•下列关于长期氧疗的叙述中，正确的是（ ）C.每日持续吸氧15小时以上 E. 当 PaCO2>6.65kPa 时四、简答题1、 家庭氧疗的注意事项有哪些？2、 简述COPD 病人的饮食指导3、 慢支病人的健康教育内容主要有哪些？4、 腹式呼吸和缩唇呼气应如何进行？五、病例分析患者男性，70岁，咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年，受凉后 加重5天。