心血管外科试题及答案1汇总
胸心血管外科习题库与答案
胸心血管外科习题库与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、交替脉和奔马律B、泡沫痰C、端坐呼吸D、末梢性水肿E、呼吸困难正确答案:A2、对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者,通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2C、补充电解质D、CO2排除过快E、液体负平衡正确答案:D3、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、氟烷B、乙醚C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷正确答案:A4、在冠心病病人非心脏手术的麻醉管理中,有助于心肌氧耗判断的因素不包括A、心肌收缩力B、心率与中心静脉压比值C、心率D、心室壁张力E、心率与收缩压乘积正确答案:B5、麻醉期间被动性过度通气最常见于A、使用吗啡B、辅助呼吸C、使用纳洛酮D、呼吸中枢兴奋E、控制呼吸正确答案:E6、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点,不包括A、术中易诱发癫痫发作B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发心肌缺血E、全身麻醉诱导中血压波动剧烈正确答案:A7、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗,是因为A、预防脑水肿B、减少吻合口出血C、镇痛不全D、术后常并发高血压E、对降压药物耐受正确答案:D8、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B9、肺活量至少几倍于肺潮气量对于术后有效地咳嗽是必要的A、4倍B、1倍C、2倍D、3倍E、5倍正确答案:D10、颈丛阻滞致声音嘶哑A、交感神经阻滞B、喉上神经阻滞C、膈神经阻滞D、肋间神经阻滞E、喉返神经阻滞正确答案:E11、脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位A、第5腰椎B、尾骨C、第4骶段D、第2腰椎E、第2骶段正确答案:E12、心脏指数等于A、每搏输出量×心率B、每搏输出量×体表面积C、心输出量除以体表面积D、心输出量×每搏输出量/体表面积E、心率×每搏输出量正确答案:C13、CO2蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、心率减慢D、肌张力减退E、呼吸深而慢正确答案:A14、心脏缩小、有体位性低血压A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状腺功能亢进正确答案:D15、术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术,麻醉诱导时最容易发生A、心动过缓B、肌肉抽搐反应C、支气管痉挛D、急性肺水肿E、低血压正确答案:E16、诊断房颤最重要的依据是A、宽大畸形的QRS波形B、QRS波形正常C、R-R间距绝对不等D、ECG基线颤动E、见不到P波正确答案:C17、气管内插管后麻醉机环路内压力过低,最可能的原因是A、导管套囊漏气B、吸气支梗阻C、张力性气胸D、患者咳嗽E、导管打折正确答案:A18、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括A、有效呼吸面积减少B、PaCO2升高C、肺气肿D、功能残气量增加E、PaO2降低、A-aDO2减小正确答案:E19、肺气肿病人吸入麻醉时表现为A、与一般病人无差别B、起效快、苏醒快C、起效慢、苏醒快D、起效快、苏醒慢E、起效慢、苏醒慢正确答案:E20、女性,身高158 cm。
胸心血管外科习题库含答案
胸心血管外科习题库含答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、关于主动脉瓣狭窄,说法不对的是A、主动脉瓣狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛D、正常的左房收缩对主动脉狭窄患者十分必要E、主动脉瓣狭窄患者中心肌保护较一般心脏手术更重要正确答案:C2、下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞A、琥珀胆碱B、钙剂C、阿托品D、钾盐E、洋地黄正确答案:E3、下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A、呼吸停止B、上肢能自主活动C、血压下降D、神志消失E、心率减缓正确答案:B4、心肌收缩中起关键作用的离子是A、Ca2+B、C1-C、Na+D、H+E、K+正确答案:A5、患者男,68岁。
房颤史5年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肾上腺皮质功能不全C、低钠血症D、肺水肿E、外周动脉栓塞正确答案:E6、主动脉瓣狭窄A、避免心肌抑制B、避免心动过缓C、常有心肌缺血D、避免使用血管扩张药E、避免心动过速F、避免增加后负荷正确答案:C7、关于缺血性心脏病术前准备,正确的说法是A、凡是术前有心绞痛发作的患者,均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术B、缺血性心脏病合并高血压患者,若长期服用抗高血压药,术前必须停止服药C、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差,不推荐使用E、合并严重贫血的患者,应于术前纠正正确答案:E8、心脏病人非心脏手术的麻醉管理中,应慎用血管扩张药的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、主动脉狭窄D、动脉导管关闭E、高血压正确答案:C9、出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重A、左心室肥大B、左向右分流C、右向左分流D、左房肥大E、右心室肥大正确答案:C10、导致心律失常常规治疗无效,是因为缺乏A、Mg2+B、P3-C、K+D、Na+E、Ca2+正确答案:A11、麻醉期间P(A-a)02增加可见于以下情况但除外A、左到右反流的先天性心脏病B、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征C、肺不张、支气管阻塞和肺部感染D、心输出量下降E、加强肺通气正确答案:A12、预防心肌梗死的措施,哪项最好Λ^防止血压波动和心动过速B、以上均是C、充分供氧,防止肺部并发症D、纠正脱水和低钾E、避免体温波动和疼痛正确答案:B13、患儿9岁,法洛四联症,其麻醉中BP86∕42mmHg,Fi0260%,Sp0287%o 下述何项措施对改善血氧最有效A、增加潮气量B、加快输液C、提高Fi02D、PEEP通气E、静注去氧肾上腺素正确答案:E14、如果患者神志不清发作时,心电图显示适宜作电复律治疗的是A、频发性室早B、室扑或室颤C、短阵成串室速D、心房颤动E、心房扑动正确答案:B15、开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起A、通气与血流比值不变B、通气与血流比值减少C、通气与血流比值增大D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大正确答案:B16、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药A、维拉帕米B、异丙肾上腺素C、尼卡地平D、硝酸甘油E、地尔硫正确答案:C17、全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是A、下肺血流多、通气少B、下肺血流多、通气多C、上肺血流多、通气多D、上肺血流多、通气少E、下肺血流少、通气多正确答案:A18、呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择,错误的是A、气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人B、胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人C、一般不选择腰麻D、上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人E、吸入性麻醉药可选用异氟醒正确答案:D19、多数情况下舐裂孔至硬膜囊下端的距离为A、5.7CmB、4.7cmC>2cmDs3.7cmE>3cm正确答案:B20、脊神经共有A、12对B、8对C、24对D、31对E、5对正确答案:D21、心肌、周身动脉钙化A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状旁腺功能亢进正确答案:E22、关于小儿成人气管插管解剖的描述,错误的是A、会厌抬高暴露声门较容易B、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位C、新生儿头及舌相对较大,颈较短,喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面,6岁时位于第5颈椎平面接近成人水平E、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线正确答案:A23、吞咽困难的食管癌患者,麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、误吸C、C02蓄积D、迷走神经反射导致心跳骤停E、呛咳正确答案:B24、临床上置入喉镜过深或气管内导管的过度压迫,可引起脱位的软骨是A、会厌软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、甲状软骨正确答案:D25、竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是A、使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数B、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数C、使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数D、使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案:A26、减轻腰麻后头痛最常用的措施是A、去枕平卧B、蛛网膜下腔注射生理盐水补充脑脊液C、硬膜外腔血片D、补充5%葡萄糖液E、给予镇静剂正确答案:A27、椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施A、头高位,以控制麻醉平面B、立即静脉注射麻黄碱15〜30mgC、异丙肾上腺素50Ug静注D、立即快速静脉输液E、头低脚高位正确答案:B28、全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生A、心搏骤停B、意识消失C、血压下降D、呼吸停止E、脉搏细弱正确答案:D29、有关右主支气管的叙述,正确的是A、异物不易进入B、食管通过其后方C、粗短而陡直D、粗而长E、细而长正确答案:C30、主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的A、非窦性心律时PCWP应稍低B、急性关闭不全患者术后舒张顺应性较差C、急性关闭不全者,术后左室收缩力较差D、慢性重度患者,需较高的左室充盈压E、换瓣术后应选择较低的PCWP正确答案:D31、下列哪项ECG变化不是冠状动脉供血不足时的表现A、T波低平B、ST-T压低C、出现U波D、ST-T抬高E、T波双相正确答案:C32、纠正脊麻引起的低血压,最好兴奋A、B-肾上腺素能受体B、α-肾上腺素能受体C、心肌的B-肾上腺素能受体D、。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题(含参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、脊麻注药后,各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案:A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药,以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗,为保持治疗的连续性,原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分,首选异丙肾上腺素,迅速提高心率正确答案:C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时,小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案:B4、10周岁的小儿气管插管的深度,适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案:B5、交感神经起始于脊髓胸1~腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案:E6、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环,呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案:C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射,正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案:C8、全肺切除患者,清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案:B9、下列呼吸功能监测仪的传感器,直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案:A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案:E11、下列血压监测方法中,不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案:D12、有关颈部解剖描述,正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案:A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案:A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案:C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案:E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中,下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案:C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案:A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案:B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案:E20、治疗心律失常,利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案:A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案:C22、椎骨由三条韧带组成,韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案:E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案:B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案:D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案:A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理,不正确的是A、心率宜慢,以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长C、肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰,可有淤血性肝硬化E、左房压常升高,易于合并房颤正确答案:B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时,不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移,最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案:D29、以下关于肺循环的生理特点的描述,不正确的是A、肺血管总面积大,可扩张性好B、血管壁薄,可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案:E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%~70%B、70%~80%C、90%以上D、60%以下E、80%~90%正确答案:B31、有双腔管的绝对指征时,插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案:E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流,增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力,减少反流正确答案:D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时,下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案:A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案:D35、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案:E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案:C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案:C38、关于再次硬膜外麻醉,下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时,可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多,则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时,麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案:D39、硬膜外阻滞处理,哪项不对A、如B处理无效即拔出导管,旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案:A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量,环路内压力会越来越高正确答案:A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案:C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率,缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I:E比C、增加呼吸频率,延长呼气时间D、降低呼吸频率,延长呼气时间E、降低呼吸频率,缩短呼气时间正确答案:D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案:E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案:E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来,心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%~30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300~400 ml 正确答案:E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案:B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案:D48、湿肺患者行开胸手术,应在下列各期常规呼吸道吸引,但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案:C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案:A50、患者,男性,65岁,因车祸入院,诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤,拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术,术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案:A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案:E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间,哪项正确A、24小时B、3周以上C、1~2周D、8小时E、72小时正确答案:C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛,药液吸收快C、国人约有20%骶管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案:E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案:E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案:C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案:A57、关于钠石灰,下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案:D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻,原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案:B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者,手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案:E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案:E61、有Q-T间期延长,术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案:C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案:E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大,患者呼出气体首先进入贮气囊,可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案:D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案:A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股,下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5~6神经合成上干,颈7神经延续为中干,颈8及胸1神经合成下干D、颈5~8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部,各股位于锁骨后方正确答案:B66、配置含有1:20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
心外科专科试题(含参考答案)
心外科专科试题(含参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、二尖瓣狭窄病人术后护士在指导功能锻炼时,正确的内容是( )A、术后绝对卧床,等心功能完全恢复后再进行锻炼B、每天循序漸进功能锻炼,即使现心悸、气短表现也最好坚持C、术后不能离床运动防止晕倒..D、术后早期可床上被动运动、主动运动正确答案:D2、低钙血症对机体的影响是( )A、肌无力表现..B、病程后期可发生多发性病理性骨折C、使神经肌肉兴奋性降低D、使神经肌肉兴奋性增强正确答案:D3、心衰病人用乙醇湿化吸氧的作用是( )A、降低肺泡内泡沫表面张力B、增加外周阻力C、降低肺泡表面张力..D、增加迷走神经兴奋性正确答案:A4、主动脉瓣关闭不全时可出现( )A、交替脉B、迟脉C、奇脉D、水冲脉..正确答案:D5、神经系统的细胞组织基本结构和功能单位能对刺激产生“发射传递信息”的细胞是( )A、神经白质B、神经髓鞘C、神经元D、神经胶质..正确答案:C6、患者林某,42岁,主动脉夹层术后大出血1、护士为患者输血时预防溶血反应的主要措施( )A、输注后静推10%葡萄糖酸钙B、输注前肌注异丙嗪C、做好血液质量检查D、严格无菌操作E、输注前静推地塞米松正确答案:C7、心脏彩超Ef值是指( )A、肺循环血量B、左心室的射血分数C、右心室的射血分数..D、心排血量正确答案:B8、机械通气患者转运使需携带的氧气供应量为( )A、能保证转运时间+40分钟氧气供应B、能保证转运时间+30分钟氧气供应C、能保证转运时间+60分钟氧气供应..D、能保证转运时间+20分钟氧气供应正确答案:B9、气管插管或气切患者的气囊压力应维持在( )A、20-30cmH2OB、25-30cmH2OC、15-20cmH2O..D、30cmH2O以上正确答案:B10、左向右分流型心脏病分流量多时临床出现( )A、蹲踞现象B、脑脓肿C、昏厥或抽搐D、脑梗死E、反复肺部感染正确答案:E11、胸腔闭式引流时水封瓶长管应没入水中( )A、2-3cmB、3-4cmC、5-6cm..D、1-2cm正确答案:B12、急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是( )A、发热B、心室壁瘤C、心源性休克..D、心律失常正确答案:D13、以下不属于甘露醇使用的注意事项有( )A、渗透性利尿剂B、要快速输注(一般30分钟内静滴完成)C、不能用于治疗青光眼..D、久用大剂量可引起肾小球损害和血尿正确答案:C14、左冠状动脉起源于( )A、肺静脉B、左心室..C、冠状动脉窦D、主动脉正确答案:D15、PDA结扎术中最易损伤的是( )A、喉上神经B、迷走神经..C、喉返神经D、交感神经正确答案:C16、哪项不是右心功能不全的主要表现( )A、肝颈静脉回流征阳性..B、肝肿大C、阵发性夜间呼吸困难D、颈静脉怒张正确答案:C17、机械通气过程中,使用定容型通气模式,影响吸呼比的参数调节不包括( )A、Tidal volumeB、Inspiratory pressureC、Inspiratory pauseD、Peak Flow..正确答案:B18、左向右分流型先天性心脏病易发生( )A、脑出血B、肝衰竭C、心力衰竭D、脑脓肿E、脑梗死正确答案:C19、心肺复苏时人工开放气道基本采用的手法是( )A、下颌前推法..B、仰头举颏法C、仰头托颌法D、仰头抬颈法正确答案:B20、ICU一张床位所占地的面积应不小于( )A、8㎡B、5㎡C、7㎡D、9㎡..正确答案:C21、主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是( )A、乳糜胸B、吻合口假性动脉瘤C、高血压D、再狭窄E、心内膜炎正确答案:B22、换机械瓣膜术后患者的出院健康宣教不包含( )A、注意控制体重B、定期复查凝血酶原时间C、注意抗凝药的服用注意事项D、出现气促、水肿等及时就诊..正确答案:A23、下列哪项不是胸主动脉瘤的病因( )A、二尖瓣脱垂B、炎症和梅毒C、动脉硬化D、外伤E、主动脉囊性中层坏死正确答案:A24、体外循环术后如肝素中和不全可用哪些药物对抗( )A、鱼精蛋白B、止血芳酸..C、维生素K1D、止血敏正确答案:A25、呼吸机容量控制通气的缩写是( )A、VCVB、CVCC、PCVD、PAP..正确答案:A26、肺保护性策略新趋势时应用较低的潮气量( )A、8~10毫升/公斤体重..B、3~4毫升/公斤体重C、5~6毫升/公斤体重D、4~5毫升/公斤体重正确答案:C27、下列哪种疾病属于左向右分流( )A、PDAB、大动脉转位..C、法洛四联症D、法洛三联症正确答案:A28、下列哪项不是ICU必备的仪器( )A、心电监护仪B、除颤仪..C、CT机D、呼吸机正确答案:C29、冠心病的一级预防,指的是( )A、对后期的冠心病患者进行合理、适当的康复治疗措施..B、对患者及家属的健康宣教C、对冠心病患者做出早期检出和诊断D、对危险因素的干预正确答案:D30、“2020版中国专家共识”增加了TAVR术后抗栓策略的内容,若无其他抗凝要求,建议术后方案是( )A、双联抗血小板治疗B、新型口服抗凝药C、口服抗凝药+单抗板药物..D、华法林正确答案:A31、Fallot四联症不包括下列哪项( )A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、右室流出道狭窄..D、右心室肥厚正确答案:B32、Fallot四联症患儿蹲踞所起的作用是( )A、心脑供血量增加B、缓解漏斗部痉挛C、休息,缓解疲劳D、腔静脉回心血量增加E、减少右向左分流血量正确答案:E33、目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是( )A、血栓栓塞率高B、耐久性差,易发生退行性变而需要再次手术..C、需终生抗凝D、组织相容性差正确答案:B34、成人发热时心率会增快,那体温每升高1℃,则心率约增加( )次/minA、25..B、10C、5D、18正确答案:D35、反映左心功能的最重要指标是( )A、心率B、右房压..C、中心静脉压D、心输出量正确答案:D36、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。
胸心血管外科试题库与答案
胸心血管外科试题库与答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术,手术过程中平均动脉压不应低于A、40 mmHgB、90 mmHgC、80 mmHgD、50 mmHgE、60 mmHg正确答案:E2、蹲踞改善症状的机制是A、减少全身氧耗B、增加腹内压和回心血量C、直接增加外周血管阻力D、减少回心血量E、间接增加肺血管阻力和肺动脉压正确答案:C3、大于1岁的儿童的心肺复苏,下列选项中不正确的是A、每次按压后手掌不要离开胸壁B、心脏按压的部位在胸骨中1/2C、按压与吹气比例为30∶2D、心脏按压的深度为2.5~4 cmE、心脏按压的频率为100次/分正确答案:B4、患者,男性,65岁,有慢性支气管炎病史10年,术前需复查的项目不包括A、胸片B、心电图C、动态喉镜D、肺功能E、血常规正确答案:C5、典型法洛四联征属于哪种分流A、肺内分流B、右向左分流C、左向、右向分流同时存在D、左向右分流E、无分流正确答案:B6、小儿麻醉时最常见的并发症是A、呼吸抑制B、呕吐误吸C、循环抑制D、麻药中毒E、神经损伤正确答案:A7、心脏病人非心脏手术,术中经严格控制液体入量的是A、室间隔缺损(左向右分流)B、房间隔缺损(左向右分流)C、高血压病(Ⅱ期)D、动脉导管未闭(左向右分流)E、二尖瓣狭窄(重度)正确答案:E8、伴有心力衰竭的冠心病人且手术指证明确,术前若未洋地黄化,应在纠正心力衰竭后A、2个月以上进行手术B、2~3周进行手术C、1个月以上进行手术D、3个月以上进行手术E、1周进行手术正确答案:B9、关于心迷走神经的说法错误的是A、右心迷走神经主要支配窦房结B、节后神经末梢释放的乙酰胆碱C、左心迷走神经主要支配房室交界D、节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素E、节前、节后纤维均为胆碱能纤维正确答案:D10、女性患者,50岁,入院诊断心功能不全,PCWP升高,血浆渗透压9 mmHg,行非心脏手术时术中输液首选A、林格液B、胶体或含胶体的晶体C、5%葡萄糖液D、乳酸钠林格液E、0.9%生理盐水正确答案:B11、一般来说,心血管疾病患者,肌松药首选A、泮库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、米库氯铵E、琥珀胆碱正确答案:C12、代谢性酸中毒时病人常伴有A、高血钠B、高血锌C、高血钙D、高血镁E、高血钾正确答案:E13、不参与易出血区动脉丛吻合的是A、脑膜中动脉B、鼻翼动脉的中隔支C、筛前、筛后动脉的中隔支D、鼻后中隔动脉E、腭大动脉和上唇动脉的中隔支正确答案:A14、颈丛神经阻滞后,出现心率加快血压升高,其原因多半是A、星状神经节被阻滞B、弓神经反射被阻滞C、喉上神经被阻滞D、喉下神经被阻滞E、窦神经反射被阻滞正确答案:E15、定时通气周期起动原理是A、时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、吸气时间达到预定值转为呼气E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换正确答案:C16、关于老年人循环系统功能改变的特点,不正确的是A、随着年龄的增长,心律失常的发生率增加B、随着年龄的增长,应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长,冠状动脉梗死的发生率增加D、随着年龄的增长,交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长,心肌呈退行性改变正确答案:B17、男,50岁,肺结核患者,咯血痰2天,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
心血管外科出科考试题试卷
心血管外科出科考试题试卷-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:()A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:()A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是:()A.伤口感染B. 下肢深静脉血栓形成C.隐神经受损D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()A.周围型B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是:()A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态 D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是:()A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是:()A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素:()A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状:A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段:A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。
体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示:左房大、右室大。
心电图:二尖瓣P波。
超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为()A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术12.患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。
体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。
心外科专科试题库(含参考答案)
心外科专科试题库(含参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、房间隔缺损修补术后并发症除外( )A、心律失常..B、低心排综合征C、急性左心衰竭D、术后高血压正确答案:D2、当患者出现黑便时,提示上消化道出血量为( )ml以上.A、50-70B、90-100C、80D、100..正确答案:A3、关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是( )A、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉(膈肌以上)为Ⅲb型B、DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉。
亦可累及冠状动脉和主动脉瓣C、DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D、DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉E、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型正确答案:D4、一名患者被紧急送进ICU,查血气报告是:PH 7.29;PaCO2 49mmHg;BE:-8,这名患者的血气分析是( )A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(失代偿)B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(失代偿)C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒(代偿)..D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(失代偿)正确答案:D5、室间隔缺损按发生部位分型除外哪项( )A、膜部缺损B、嵴部缺损C、肌部缺损..D、漏斗部缺损正确答案:B6、下列不属于室间隔缺损根据缺损部位分型的是( )A、膜周部室缺B、肌部室缺C、心内膜垫缺损D、流入道室缺E、流出道室缺正确答案:C7、患者血液报告的血钠是125mmol/L,是否正常,对患者可能产生的问题( )A、血钠过高,会令患者出现脱水现象(多尿、口干、不安宁、肺水肿、血压低、心跳快)B、血钠正常;对患者没有影响C、血钠过低,会令患者出现:头痛、神志不清、痉挛、昏迷D、全部皆不对..正确答案:C8、以下对左心衰竭的临床表现描述错误的是( )A、咳嗽、咳痰和咯血B、程度不同的呼吸困难C、乏力、头晕、心悸、少尿D、听诊可闻及肺部呼吸音清..正确答案:D9、翁先生,62岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2h,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。
心血管外科考试试题(一)
心血管外科考试试题(一)一、单选题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题肺动脉瓣狭窄,哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏X线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第2题关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A 仅限于心包壁层增厚、钙化B 膈面心包增厚最厚C 无心肌萎缩,但心包腔完全消失D 心脏舒张期不能充分扩张E 肺动脉压力降低【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第3题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A 纤维支气管镜检查B 痰脱落细胞检查C 胸部X线检查D 经皮肺穿E 剖胸探查术【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第4题患者,女性,30岁,一年多来心悸,乏力,腹胀,下肢浮肿,体检:颈静脉怒张,奇脉,心脏搏动增大,腹水征(+),心电图示QRS波低电压,肘静脉压250mmH2O,临床诊断首选A 肝硬化,门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第5题病因明确的慢性缩窄性心包炎,哪一种感染最常见A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第6题肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A 右心导管B 心脏听诊C 心电图D 胸部X线E 彩色多普勒【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第7题男性,45岁,腹胀,下肢水肿,气急5年,检查:颈静脉怒张,心音遥远,肝肋下3指,X线:心影呈三角形,左肺有浸润性肺结核病灶,此病人最好的处理方法是A 抗结核治疗,待肺部病变痊愈后二年手术B 抗结核治疗,待肺部病变稳定后尽早手术C 加强营养,纠正低蛋白血症D 利尿治疗E 反复抽腹水,注入抗结核药【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第8题女,42岁,心慌气促2年,有风湿病史,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音低闷,心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动,明显钙化,瓣下结构变形挛缩,其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C 闭式二尖瓣交界分离术D 二尖瓣置换术E 二尖瓣成形术【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第9题男患儿,9岁,活动后心悸3年,胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤,并于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,X线胸片显示肺血管影减少,心电图右室大,临床诊断最可能是A 房间膈缺损B 室间膈缺损C 主动脉瓣狭窄D 动脉导管未闭E 肺动脉口狭窄【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第10题先天性心脏病肺动脉口狭窄,造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第11题关于肋骨骨折的叙述不正确的是A 为最多见的胸部损伤B 多发生于长而固定的4~7肋C 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D 胸部X线片多能明确诊断,也是最可靠的依据E 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第12题下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B 心电图右室大C 胸骨左缘第2肋间可听到3~4级的收缩期杂音D X线示左室大E 活动后心跳气短【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第13题某10岁男孩,活动后心悸气促6年,近1年来出现活动时昏厥4次,查体:愚型面容,胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音,第二心音减弱,为确诊应首选A 颅脑CTB 彩色超声心动图C 心电图D 心向量E X线胸片【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第14题风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊的最典型杂音是A 胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音B 胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音C 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D 心尖区舒张中期隆隆样杂音E 心尖区全收缩期杂音【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第15题患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择A 吸氧B 输液C 切开内固定D 大量抗生素预防感染E 多头胸带固定胸部【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第16题女性,30岁,活动后心悸气促5年,咯血2天,胸片示:肺纹理增粗,双侧散在栗粒形阴影,心影增大,左心房向后明显推压食管,肺动脉段隆出,最可能的诊断是A 支气管扩张B 风湿性二尖瓣狭窄C 支气管肺癌D 支气管腺瘤E 肺结核【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第17题风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压 (30mmHC 肺小动脉痉挛D 肺血管阻力增高E 右心衰竭【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第18题二尖瓣狭窄,产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高,超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第19题下列哪些病人不应该怀疑肺癌A 出现刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效B 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C 局限而固定的喘鸣音或湿罗音,随咳嗽而改变者D 原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者E 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第20题男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,最可能的诊断是A 心脏挫伤B 胸主动脉破裂C 心包填塞D 血胸E 气胸【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第21题在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第22题慢性缩窄性心包炎,手术指征最强的临床表现是A 胸部X线检查显示心包钙化B 心电图显示QRS波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第23题一患者,在心尖部听到第一心音亢进,舒张期隆隆样杂音,可闻及开放拍击音,病人心功能Ⅱ级,由此,首先考虑A 二尖瓣狭窄(漏斗型)B 二尖瓣狭窄(隔膜漏斗型)C 二尖瓣狭窄(隔膜型)D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第24题肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A 大于50mmHgB 大于20mmHgC 大于60mmHgD 大于40mmHgE 大于10mmHg【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第25题不适用于治疗慢性脓胸的术式是A 胸腔闭式引流术B 胸膜纤维板剥除术C 胸廓成形术D 肺叶切除术E 胸膜肺切除术【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第26题食管癌的X线表现不包括A 管壁僵硬B 黏膜皱襞增粗C 黏膜呈串珠样改变D 黏膜皱襞断裂E 充盈缺损或龛影【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第27题关于闭合性气胸的叙述不正确的是A 伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压B 进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗C 大量进气则将纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失D X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位E 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第28题女性38岁,农民,气短、心慌半年,查体:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,肝肋下4指,腹移动性浊音(+),胸部X线检查示右胸少量积液,心包有钙化,病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第29题正常成年人,二尖瓣口面积为4~5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室,当风湿性二尖瓣狭窄病变时,在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿A 瓣口面积<4cm2B 瓣口面积<3cm2C 瓣口面积<2cm2D 瓣口面积<1.5cm2E 瓣口面积缩小到1cm2以下时【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第30题下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第31题肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀,除了A 肺小动脉阻力增高B 静脉回心血流受阻C 右房压力增高D 右心室压力增高E 右心排血障碍【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第32题患者男性,33岁,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见双心房阴影,该患者二维或切面超声心动图检查可发现A 二尖瓣瓣口狭小B 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D 三尖瓣瓣口狭小E 肺动脉瓣瓣口狭小【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第33题进行性血胸特点不包括A 反常呼吸运动B 胸腔内压进行性增高C 静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低D 呼吸时的纵隔扑动E 胸腔引流血量>200ml/h,连续3h【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第34题外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A 胸部X线片B 心脏计波摄影C 超声检查D 静脉压测定E 心包穿刺【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第35题慢性缩窄性心包炎,确诊后首选治疗原则是A 抗结核治疗B 使用抗生素C 尽早手术D 少量输血E 使用强心利尿药【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第36题风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A 风湿活动与否及程度B 二尖瓣瓣口的狭窄程度C 体力活动的程度D 抗风湿药物的应用与否E 有无心房纤颤的存在【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第37题缩窄性心包炎的临床治疗原则是A 抗结核药物治疗B 强心利尿C 尽早施行手术治疗D 心包穿刺或胸腔穿刺E 全身支持治疗,不需手术治疗【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第38题下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第39题食管癌的早期临床表现不包括A 食管内异物感B 胸骨后针刺样疼痛C 咽下食物时梗噎感D 进行性吞咽困难E 上腹部烧灼感【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第40题下列为慢性缩窄性心包炎的X线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第41题单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是A 右侧胸腔积液B 右房区域的双房影C 心内钙化影D 肺动脉段突出E Kerlry线【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第42题下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第43题中度以上二尖瓣狭窄,心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏,P波高尖C P波增宽且有切迹,右室大D P波倒置,双室大E PR间期延长,左室大【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第44题缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A 脉搏细弱、快B 静脉压升高C 肝大、腹水D 收缩压升高E 心音减弱【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第45题食管癌较多发生在A 胸中段食管B 胸上段食管C 胸下段食管D 食管贲门部E 颈部食管【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第46题二尖瓣狭窄时,最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左2肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第47题下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A 颈静脉怒张B 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C X线显示右室扩大D 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE 心电图P波高尖【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第48题主动脉窦动脉瘤破裂导致A 左向右分流,心力衰竭B 脉压变小C 肺血流减少D 心前区响亮的收缩期杂音E 以上均不是【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第49题肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A 瓣膜部B 右室漏斗部C 瓣膜部、肺动脉干D 肺动脉干E 左室漏斗部和瓣膜【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第50题关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列错误的是A 心脏的舒张功能受损B 心肌萎缩C 心排量减少D 左心后负荷增加E 静脉血回流减少【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第51题患者,女性,60岁,骑自行车跌下,颈背部着地,X线示12胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×30cm分叶状,周围有小毛刺样块影,其余肺野无异常,首选的进一步检查是A 支气管镜检查B 同位素检查C 经皮肺穿刺D 痰细胞学检查E 纵隔镜检查【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第52题患者,男性,12岁,出生后即发现心脏杂音,无明显症状,体检:无紫绀,胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导,P2减低,右心导管检查,右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg,X光片示肺动脉段突出,该病例可采用的手术方式是A 室缺修补术B 房缺修补术C 肺动脉口狭窄切开术D 动脉导管未闭结扎术E 法洛四联征根治术【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第53题缩窄性心包炎病因最常见的是A 化脓性感染B 外伤性血心包C 风湿性心包炎D 结核性心包炎E 肿瘤性心包炎【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第54题目前临床上应用的心脏机械瓣膜主要缺点是A 噪音大B 耐磨性差C 易变形D 组织相容性差E 需终生抗凝【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第55题关于缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确A 一旦确诊应及早手术B 内科保守治疗,静点极化液C 强心利尿D 彻底治疗原发病因E 待肝肾功能正常【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第56题肺动脉口狭窄不会出现A 右心室肥大B 右心房肥大C 左心室肥大D 肺血管影细小E 主肺动脉扩张【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第57题慢性缩窄性心包炎的治疗中不正确的是A 明确诊断后,应尽早手术B 术前要纠正电解质紊乱C 胸腹水较多者术前应予抽除D 心包剥离后应加快输血输液,以增加回心血量E 如病因明确应针对病因治疗【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第58题缩窄性心包炎时心脏长期受瘢痕组织的束缚,可使心肌产生A 充血性水肿B 炎性浸润C 萎缩D 淀粉样变性E 脂肪变性【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第59题女性患者60岁,因右胸剧烈疼痛,上眼睑下垂,瞳孔缩小,经X线摄片见右上肺尖有一 3cm×2cm叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞,应即首选A 右上肺叶切除术B 右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术C 右侧全肺切除术D 右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E 禁忌手术采用非手术的综合性治疗【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第60题动脉导管未闭明确诊断后都应采取A 吸氧B 手术治疗C 药物治疗D 强心、利尿E 抗生素防止心内膜炎【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第61题下列先心病中,不可能发生艾森曼格综合征的是A 肺动脉口狭窄B 房间隔缺损C 室间隔缺损D 动脉导管未闭E 主肺动脉窗【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第62题目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是A 金黄色葡萄球菌B 链球菌C 肺炎双球菌D 大肠杆菌E 结核杆菌【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第63题心脏停搏液作用的关键因素是A 低温B 高钾C 细胞膜稳定药物D 提供高能量E 低温和高钾【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第64题目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是A 组织相容性差B 需终生抗凝C 血栓栓塞率高D 易并发感染E 耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第65题心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能A 左心房黏液瘤B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 主动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣关闭不全【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第66题下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症A 胸外淋巴结转移B 对侧膈淋巴结转移C 上腔静脉梗阻综合症D 年龄大于80岁E 颅内转移,肝转移【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第67题哪项是室间隔缺损的典型体征A 心尖部舒张期杂音B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 胸骨左缘3、4肋间3~4级全收缩期杂音D 心前区隆起E 肺动脉瓣区舒张期杂音【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第68题急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选A 胸膜腔穿刺抽脓B 剖胸清除脓性纤维素C 胸腔闭式引流D 加大抗菌素用量E 输液输血【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第69题缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是A 确诊后及早手术B 抗结核药物治疗半年后手术C 血沉恢复正常时手术D 用利尿剂待胸腹水消失后手术E 以上均不正确【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第70题决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查A 冠状动脉造影B 心脏磁共振C 心脏CTD 心脏彩超E 心电图【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第71题闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难,首先应考虑为A 肋骨骨折B 肺挫伤C 创伤性窒息D 张力性气胸E 血胸【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第72题风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第73题结核性缩窄性心包炎,经治疗后,一般情况好转,ESR:12mm/H,双侧仅有少量胸水,腹水征不明显,下一步处理首先A 继续抗痨后治疗3个月后再做手术B 继续抽胸水,待胸水消失后再手术C 使用洋地黄,控制心率在正常范围后再手术D 心包剥离术E 继续加强支持疗法【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第74题慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A 心肌萎缩B 心脏收缩受限C 回心血量减少D 心脏舒张受限E 肺静脉淤血【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第75题主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A 心脏向左下方扩大B 心尖呈抬举性搏动C 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D 胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E 肝肿大、颈静脉怒张【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第76题室间隔缺损血流动力学改变首先引起A 右心室增大B 左心室增大C 左心房增大D 右心房增大E 肺动脉扩张【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第77题下列哪种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A 心电图电轴左偏,左室肥厚B X线检查肺血减少,肺动脉段突出C 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6.7KPaD 心电图电轴右偏,右室肥厚E 超声心动图显示右室漏斗部狭窄【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第78题动脉导管未闭典型的心脏体征A 心尖区柔和的收缩期杂音B 周围血管征阳性C 肺动脉瓣第二心音亢进D 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E 心前区震颤【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第79题患者,男,55岁工人,关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症治疗效果不佳,近一周来声音嘶哑,首选处理办法是A 胸部正侧位片B 查抗“O”及RFC 青霉素肌注D 喉镜检查E 指关节正侧位片【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第80题40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查A 三月后再作胸部X线和CT检查B 经皮肺胸膜活检C 纵隔镜检查D 检查鼻咽部E 肺核素扫描【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第81题下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A 肺动脉瓣狭窄B 主动脉骑跨C 室间隔缺损D 左室肥大E 右室肥大【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第82题患者,男,45岁,干咳,痰中带血丝半年,吸烟史20年,体检(-),胸部X线示右上肺阻塞性肺炎,支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞,下列治疗方法中哪项是错误的A 手术治疗B 放射治疗C 抗生素治疗D 化学药物治疗E 免疫治疗【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第83题下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A 心电图电轴右偏B 右心室肥厚C 右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD 左心室肥大E 肺动脉段突出【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第84题患者,男,54岁,工人,吞咽时困难1个月,查体发现左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小,质硬,食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬,有充盈缺损,下列措施哪一项最合理A 胸部CT检查B 纤维食管镜检查C 带网气囊食管脱落细胞检查D 同位素31P检查E 颈部淋巴结检查【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第85题明确肺动脉口狭窄诊断的方法A 心脏听诊B 心电图检查C X线检查D 心导管检查E CT检查【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第86题22岁女性患者,劳力性心慌气促3年,查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强,为明确诊断,下列哪项检查最有意义A 胸部X线检查B 超声心动图C 心电图D 心音图E 免疫治疗【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第87题成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A <4cm2B <3cm2C <2.5cm2D <1.5cm2E <1cm2A 抗结核治疗B 放腹水C 应用强心利尿剂D 争取早日手术E 多次少量输血【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第88题关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A 左心室内压力增高B 左心室后负荷降低C 主动脉内压力降低D 左心房收缩力增加E 左心室排血量降低【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第89题一病人行左侧斜角肌淋巴结活检,术后一小时,病人呼吸困难,紫绀、心动过速,同时左侧呼吸音减低,对此病人最恰当的处理方法是A 输血输液B 吸氧C 气管内插管D 行左侧胸腔闭式引流E 检查颈部手术切口【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第90题70岁男性患者,进行性吞咽困难,食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄,脱落细胞病理为鳞癌,应首选何种治疗A 根除术B 姑息性切除C 放射治疗D 化疗E 胃造瘘术【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第91题决定室间隔缺损进行手术的主要因素A 病人年龄B 缺损大小C 缺损部位D 肺动脉压力E 肺血管阻力【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第92题冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A 中年以上多见B 主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着,结缔组织增生,纤维化或钙化,导致管腔狭小阻塞C 主要侵犯冠状动脉主:厂及近段大分支,为搭桥术提供了条件D 女性发病率及死亡率高于男性E 左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第93题左前胸刺伤后半小时,送到急诊室时血压不能测得,心率150次/分,面色苍白,呼吸困难,左侧呼吸音低,颈静脉充盈,很快心搏停止,紧急处理应是A 立即胸腔穿刺排气B 心包穿刺后送手术室C 胸外心脏按摩D 动脉输血E 就地气管插管,开胸手术探查【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第94题下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A 心尖区舒张期杂音B 心尖区第一心音亢进C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 左心室抬举样搏动E 胸骨左缘闻及开瓣音【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第95题缩窄性心包炎最常见的临床表现A 微热、盗汗B 胸前疼痛、干咳C 心界扩大明显D 呼吸困难、胸水。
心血管外科试题及答案3题库
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(4分)[2]A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗:(1)尖端扭转型室速( )(2)高血压并急性肺水肿( )(3)过敏性休克( )(4)变异型心绞痛( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波。
(1)最有价值的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查( )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。
胸心血管外科试题含答案
胸心血管外科试题含答案1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D、由静脉回流减少所致心输出量降低,也可认为是心力衰竭E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下,心输出量绝对或相对减少,不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态答案:D2、关于高血压患者术前用药,下列哪项是正确的A、长期服用β-受体阻滞药的高血压患者,用β-受体下调,术前应尽早停药B、服用钙通道阻滞药的高血压患者,至少应在术前一周停用,以免在术中发生严重低血压C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用,可用至手术日晨D、常用量的硝酸酯类扩张药,原则上应尽早停药E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用答案:C3、血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm 的红外光而让更多的940nm的红光通过C、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计答案:D4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的是A、防止低血压B、防止高血压和心动过速C、避免心律失常D、麻醉宜浅E、维持心肌氧的供需平衡5、COPD患者合理的参数调节是A、CPAPB、增加呼吸频率C、使用限压通气D、使用负压通气E、I∶E比值1∶2.5答案:E6、下列呼吸功能监测仪的传感器,直接测量气体流速的是A、Wright通气量计B、涡轮流量计C、胸腔阻抗容积描记D、差压式流量计E、热式流量计答案:D7、影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量答案:D8、一伴有支气管哮喘病史患者,需在全麻下手术。
心血管外科试题及答案1汇总
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )(2分)[2]A、停用洋地黄制剂,加用钾盐B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂,加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂,观察(1)心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐( )(2)心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血( )(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、V AT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用( )(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的( )A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。
心脏大血管外科理论试题1
心脏大血管外科理论试题1一•单选题(共40题,每题2分,共80分)(一)必答题(共30题):1、循环系统疾病的常见症状不包括OA发热(B心悸C呼吸困难D水肿E头晕2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是OA低效性呼吸型态B体液过多C清理呼吸道无效D气体交换受损川E心前区疼痛3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在O A眼睑B心前区C腰舐部,D足踝部E大腿4、严重心悸病人休息卧床时应避免OA高枕卧位B仰卧位C左侧卧位ID半卧位E右侧卧位5、心前区疼痛最常见的病因是OA肺心病B高血压病C风心病D冠心病(E心肌炎6、心源性晕厥最具特征性的表现是OA头晕B眩晕C休克D短暂意识丧失小产E贫血7、治疗心力衰竭最常用的药物是OA利尿剂("―)B血管扩张剂C洋地黄DP受体激动剂E降压药8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是OA呼吸道感染B心律失常C身心过劳D血容量过多E不恰当停用洋地黄或降压药等9、左心衰竭最重要的临床表现是OA咳嗽咳痰咯B呼吸困难IC乏力头晕心悸D少尿及肾功能损害E晕厥10、右心衰竭最常见的症状是OA食欲不振恶心呕吐B水肿尿少C乏力头晕心悸D呼吸困难E胸闷Ik能反映左心功能状况的心导管检查是OA、PCWPB、COC、CID、CVPE、EF12、能反映右心功能状况的心导管检查是OA、PCWPB、COC、CID、CVPE、EF13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是OA高热量(B低盐C清淡易消化D产气少E低脂14、处理洋地黄中毒正确的是OA停用排钾利尿剂B纠正心律失常C补充钾盐D立即停用洋地黄类药物E补充硫酸镁15、除非紧急情况,利尿剂的应用时间一般不选用O A早晨B上午C中午D晚上E餐前16、急性心力衰竭的诱发因素不包括OA急性感染B过度疲劳C情绪激动(kuD严重心律失常E静脉输液过多过快17、关于硝普钠治疗的护理措施不正确的一项是OA一般剂量为12.5〜25μg/minB维持血压14OmmHg左右C须现配现用D闭光输注A一般剂量为12.5〜25μg/minB维持血压14OmmHg左右C须现配现用D闭光输注E不能长期使用18、下述最常见的心律失常是OA窦性心动过缓B期前收缩;C心房颤动D心室颤动E房室传导阻滞19、与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是OAQRS波群提前出现BQRS波前无相关P波CQRS波宽大畸形,时限≥0.12sDT波与QRS波群波方向相同;E有完全代偿间歇20、心房颤动最常见的病因是()A高血压心脏病B冠心病C心肌病D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄21、发作时脉律较整齐的心律失常是OA心房颤动B房室交界性期前收缩C室性期前收缩D阵发性室性心动过速E室颤22、病情最严重的心律失常是OA、心房颤动B、房室传导阻滞C、阵发性室上性心动过速D、心室颤动E、房扑23、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是O A窦房阻滞B窦性心动过速C心房颤动D期前收缩E房室传导阻滞24、对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是O A硝苯地平B普蔡洛尔川C人工心脏起搏D阿托品E异丙基肾上腺素25下列不符合护理文件书写要求的是OA.文字生动、形象]「寮)B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名26.能导致氟化物中毒的血管活性药物是()[单选题]A硝酸甘油B肾上腺素C多巴胺D硝普钠E酚妥拉明27.住院病历不包括OA病程记录B护理记录C交班报告(1.D会诊记录E检验记录28.住院期间排在病历首页的是OA住院病历首页B长期医嘱单C体温单(D入院记录E护理记录29.转运过程中,若发生管道脱落,以下处理正确的是O A将滑出的管道纳回B立即评估管道的性质IC继续转运,待到达目的地后再处理D无论情况如何,立即返回急诊室E若为气管插管等高危管路,立即拔出,尽快转送至目的地30.以下对于转运交接的叙述,正确的是OA转运交接一般由护士口头完成B交接的内容包括患者一般信息、诊断及治疗C不需要和接收方护士交接转运途中发生的突发事件D—般采用SBAR模式进行交接「二)E不需要交接危急值(二)选答题NO-N1.31.—日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么O[单选题]A立即准备外伤固定的器B为休克患者开放静脉通道C将患者安置至抢救室D报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案(U;E等待医生开医嘱32、治疗完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的措施是O[单选题]A利多卡因B阿托品C心室起搏D电复律E心房起搏33、符合阵发性室性心动过速的叙述是O[单选题]A多不影响心功能B按压颈动脉窦能终止发作C多无器质性心脏病D心尖区第1心音强弱不等(E心尖第一心音无改变(D)34、预激综合征伴心动过速频繁发作,根治治疗首选O [单选题]A病因治疗B心律失常药物C外科手术D射频消融术E电复律35、对于心律失常病人,每次测量其脉搏和心率的时间应不少于O[单选题]A15秒B30秒CI分钟D2分钟E3分钟36、频发期前收缩是指其频率超过O[单选题]A3次/分B5次/分C6次/分D8次/分E1.O次/分37、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是O[单选题]A正常工作和生活B保持情绪稳定C调整自主神经功能D同时使用抗心律失常药物E作息规律38、原发性高血压病人每日摄钠量不应超过(C)[单选题]A2克( :”)B4克C6克D8克E1.O克39、对轻度高血压病人首选的治疗方法是O[单选题]A利尿剂BP受体阻滞剂C钙通道阻滞剂DACEIE非药物疗法40.护士执行医嘱时,应先执行:()[单选题]A停止医嘱B临时医嘱」—)C临时备用医D长期备用医嘱E口头医嘱N2-N341房缺修补术后出现急性左心衰的主要护理措施中错误的是O[单选题]A严格控制输液量及输液速度B术前可疑左房高压或左心功能不全者,需12小时监测左房压川/C加强观察,出现呼吸困难、发绢、咳泡沫痰时警惕肺水肿,立即通知医生D遵医嘱使用吗啡、利尿剂、强心剂并及时清理呼吸道E应用呼吸机辅助呼吸时,采用呼气末正压呼吸42进行有创动脉压监测注意事项中有误的是(B[单选题]A严格执行无菌操作,防止感染B有创动脉测压常选用股动脉C测压、取血等过程严防空气进入导致气栓D观察穿刺部位有无出血、肿胀、导管有无脱落E测压前调零点43心源性呼吸困难最先出现的是()[单选题]A端坐呼吸B心源性哮喘C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E急性肺水肿44洋地黄类药物中毒所致的心律失常中,下列最常见的是()[单选题]A室上性心动过速B室颤C室性期前收缩D窦性心动过速E窦性心动过缓45对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,下列不妥的是()[单选题]A保持患者身心休息,减轻心脏负荷B保持皮肤清洁干燥,防止破损和感染C应用强效排钾利尿剂期间,注意血钠水平的变化D限制钠盐摄入E老年患者不可输液过快46病毒性心肌炎患者在发病前1・3周常有()[单选题]A心前区隐痛B胸闷、心悸C各种心律失常出现D呼吸道或肠道感染,E轻度呼吸困难47心导管检查术后应尤其注意观察()[单选题]A体温B脉搏C呼吸D血压E穿刺部位出血情况I48冠心病发病因素中不可改变的因素是()[单选题]A老年B高血压C高血脂D糖尿病E缺乏体力活动49女性29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换。
心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案
心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案一、单选题(每题1分,共50分)1、压力负荷过重见于() [单选题] *A动脉导管未闭B二尖瓣关闭不全C心绞痛D主动脉瓣狭窄(正确答案)E房间隔缺损2、下列哪项不属于高血压急症() [单选题] *A.主动脉夹层动脉瘤B.2级高血压(正确答案)C.肺水肿D.高血压脑病E.急性心力衰竭3、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是() [单选题] * A心肌梗死B主动脉瓣关闭不全(正确答案)C糖尿病D主动脉狭窄E肺动脉高压4、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是() [单选题] *A急性心力衰竭(正确答案)B左心衰竭C右心衰竭D舒张性心力衰竭E收缩性心力衰竭5、急性心力衰竭的病因不包括() [单选题] * A急性广泛心肌梗死B高血压急症C严重心律失常D洋地黄中毒(正确答案)E输液过快过多6、不符合心源性水肿的是() [单选题] *A水肿从眼睑开始(正确答案)B水肿呈凹陷性C体循环淤血导致水肿D水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿7、中心性发绀见于() [单选题] *A右心衰竭B缩窄性心包炎C肺水肿(正确答案)D严重休克E充血性心力衰竭8、心悸的发病原因不包括() [单选题] *A心动过速B期前收缩C高热D甲状腺功能亢进E服用普萘洛尔(正确答案)9、夜间阵发性呼吸困难是指() [单选题] *A发生于夜间,劳累或情绪激动时突然呼吸困难,休息可缓解B多发生在夜间,睡眠中突然憋醒,被迫坐起(正确答案)C患者不能平卧,被迫取坐位或半卧位D夜间体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解E夜间入睡前发生呼吸困难,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰10、下列对心脏的解剖描述错误的是() [单选题] *A左房室之间有二尖瓣B右房室之间有三尖瓣C肺动脉血液含氧量高(正确答案)D主动脉的血液供应全身脏器E心脏是中空的肌性器官11、下列对静脉的描述错误的是() [单选题] *A管壁较厚(正确答案)B管腔较大C将血液从组织汇入心脏D能容纳很大的血量E又称为容量血管12、下列具有最高自律性的心肌细胞为() [单选题] *A心房肌细胞B心室肌细胞C乳头肌细胞D心内膜细胞E窦房结(正确答案)13、心脏传导系统不包括() [单选题] *A窦房结B结间束C房室结D希氏束E动脉导管(正确答案)14、心源性呼吸困难最先出现的是() [单选题] * A急性肺水肿B阵发性夜间呼吸困难C劳力性呼吸困难(正确答案)D心源性哮喘E端坐呼吸15、下列影响血流阻力的主要因素是() [单选题] * A毛细血管口径B动脉管壁弹性C心脏收缩力D血液黏滞性E小动脉和微动脉口径(正确答案)16、正常人心脏的起搏点为() [单选题] *A窦房结(正确答案)B房室结C结间束D希氏束E蒲肯野纤维17、在循环系统中,静脉又称为() [单选题] *A阻力血管B功能血管C容量血管(正确答案)D直捷通路E动静脉短路18、心脏的血液供应主要来自于() [单选题] *A左冠状动脉B右冠状动脉C冠状动脉(正确答案)D肺动脉E肺静脉19、慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是() [单选题] *A肺门血管影增强B右下肺动脉增宽C Kerley B线(正确答案)D肺门呈蝴蝶状E肺野大片融合阴影20、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是() [单选题] *A乙酰胆碱B钾C镁D钠(正确答案)E心肌抑制因子21、关于心脏传导系统的说法,不正确的是() [单选题] *A心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网组成B传导系统的主要功能为产生并传导冲动,维持心脏的正常节律C正常人由窦房结发放冲动D心脏的正常起搏点是窦房结E房室结具有最高自律性(正确答案)22、关于交感神经对血液循环的调节,以下叙述不正确的是() [单选题] *A交感神经兴奋时心率加快B交感神经兴奋时心肌收缩力增强C交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D副交感神经兴奋时血压升高(正确答案)E交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用23、引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是() [单选题] *A心脏神经症B肺梗死C冠心病(正确答案)D急性心包炎E病态窦房结综合征24、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物() [单选题] * A大剂量维生素B果糖C辅酶AD细胞色素CE利尿药(正确答案)25、心力衰竭患者的饮食,下列哪项不妥() [单选题] *A低盐B富含维生素C高热量(正确答案)D适量纤维素E少量、多餐26、心尖搏动向左下移位见于() [单选题] *A左心室增大(正确答案)B右心室增大C心包炎D心包积液E左心房增大27、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是() [单选题] * A二硝酸异山梨醇酯(正确答案)B地高辛C多巴胺D毛花苷CE多巴酚丁胺28、右心衰竭是指() [单选题] *A体循环静脉淤血(正确答案)B上腔静脉淤血C下腔静脉淤血D门静脉淤血E肠系膜静脉淤血29、下列不属于急性左心衰竭体征的是() [单选题] *A心率增快B心尖部第一心音增强(正确答案)C闻及舒张期奔马率D肺动脉瓣第二心音亢进E两肺满布湿啰音30、急性左心衰竭的药物治疗不包括() [单选题] *A镇静剂B支气管解痉剂C利尿剂D血管扩张药物E抗生素(正确答案)31、右心衰患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等,是由于() [单选题] * A肺循环淤血B胃肠道淤血(正确答案)C迷走神经反射增强D交感神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌32、左心衰竭进展为全心衰竭时,有所减轻的症状是() [单选题] *A发绀B呼吸困难(正确答案)C水肿D疲乏心悸33、心脏病患者出现端坐呼吸时,下列护理措施不妥的是() [单选题] *A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B持续低流量吸氧C加强生活护理,减少体力活动D侧卧位,减轻心脏负担(正确答案)E保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性34、左心功能不全最早出现的典型症状是() [单选题] *A胃肠道症状B心悸、乏力C下肢水肿D呼吸困难(正确答案)E咳嗽、咳痰35、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是( ) [单选题] * A硝酸异山梨酯(正确答案)B氢氯噻嗪C毛花苷CD硝普钠E多巴胺36、下列药物中属于保钾利尿药的是() [单选题] *A依他尼酸B环戊噻嗪C呋塞米D螺内酯(正确答案)E氢氯噻嗪37、急性肺水肿患者使用地高辛主要用于() [单选题] * A扩张冠状动脉B排钾利尿C减慢心率D增强心脏搏动(正确答案)E纠正心律失常38、左心衰竭可能的症状不包括() [单选题] *A夜间阵发性呼吸困难B心悸C劳累性呼吸困难D严重者可发生端坐呼吸E心前区疼痛(正确答案)39、右心衰竭可能的症状不包括() [单选题] *A肝大B少尿C恶心D食欲下降E夜间阵发性呼吸困难(正确答案)40、下列哪项不是右心衰竭的体征() [单选题] *A肝大B胸腔积液C肺部湿啰音(正确答案)D颈静脉怒张E肝颈静脉回流征阳性41、左心衰竭最严重的形式是() [单选题] *A端坐呼吸B咯血C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E急性肺水肿(正确答案)42、严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是() [单选题] *A肾小球滤过率下降B血液进行再分配,肾血流量明显减少(正确答案)C体循环淤血D病人饮水量减少E肾小管重吸收增多43、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂,最常出现的不良反应是() [单选题] *A低钾血症(正确答案)B低镁血症C低钠血症E氮血症44、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是() [单选题] *A注意观察病情变化,症状加重时及时就医B长期休息,适当限制体力活动C加强锻炼和体力活动,增加活动耐力(正确答案)D避免诱发因素E坚持药物治疗45、心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥() [单选题] *A适量运动,以不出现心悸、气短为度B少量多餐,以减轻心脏负荷C食谱选择不受限制,以促进食欲(正确答案)D坚持服药,定期门诊复查E积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖46、洋地黄类药物中毒常出现() [单选题] *A体温升高B呼吸减慢C心律失常(正确答案)D血压升高E心脏杂音47、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药为() [单选题] *B利多卡因C氯化钾D阿托品(正确答案)E其他药物48、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状() [单选题] *A心动过缓B室早二联律C恶心、呕吐D头晕、头痛(正确答案)E激惹、惊厥49、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是() [单选题] * A应少量多餐B饮食应清淡、易消化C每日摄盐量应少于5gD增加味精和酱油等调味品的食用,以促进食欲(正确答案)E限制腌制食品和碳酸饮料50、慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括() [单选题] *A关节活动范围和肢体活动能力(正确答案)B皮肤黏膜发绀情况C颈静脉怒张和肺部啰音D每日测量体重E身体下垂部位有无水肿二、多选题(每题1分,共10分)1. 心肌细胞的生理特性包括哪些() *A兴奋性(正确答案)B自律性(正确答案)C传导性(正确答案)D机械性E收缩性(正确答案)2. 心脏的传导系统包括() *A窦房结(正确答案)B结间束(正确答案)C房室结(正确答案)D房室束(正确答案)E左右束支及其分支和浦肯野纤维(正确答案)3. 高血压病人的用药指导,下列哪项是正确的() *A服药后血压降至正常时方可停药B应经常测量血压,以利于医生根据血压变化调节用药(正确答案) C要防止直立性低血压(正确答案)D一般从小剂量开始用药(正确答案)E联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标(正确答案)4. 左心衰一般会出现哪些体征() *A.颈静脉怒张B第一心音减弱(正确答案)C心浊音界扩大(正确答案)D舒张期奔马律(正确答案)E双肺底部湿啰音(正确答案)5. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,护理措施正确的是() * A密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况(正确答案)B嘱病人右侧卧位,减轻心脏负担C加强生活护理,减轻心脏负担(正确答案)D持续低流量给氧(正确答案)E保持情绪稳定,降低交感神经稳定性(正确答案)6. 循环系统疾病的常见症状包括() *A发热B心悸(正确答案)C呼吸困难(正确答案)D水肿(正确答案)E晕厥(正确答案)7. 心源性呼吸困难病人主要的护理诊断有() *A低效呼吸型态B体液过多C清理呼吸道无效D活动无耐力(正确答案)E气体交换受损(正确答案)8. 心源性水肿发生的主要机制有() *A有效循环血量不足(正确答案)B水钠潴留(正确答案)C体循环静脉压增高(正确答案)D组织液回吸收减少(正确答案)E血浆胶体渗透压下降(正确答案)9.心衰的主要临床表现有() *A呼吸困难(正确答案)B疲乏(正确答案)C液体潴留(正确答案)D晕厥E发热10. 导致慢性心力衰竭常见的诱因是() *A呼吸道感染(正确答案)B心律失常(正确答案)C身心过劳(正确答案)D血容量过多(正确答案)E.不恰当停用洋地黄或降压药等(正确答案)三、简答题(每题10分,共20分)1.简述护士值班与交接班制度(规培-N1) [填空题]_________________________________2.简述泛水的应急预案(N2-N4) [填空题]_________________________________四、案例分析(共20分)患者,男性,53岁,因情绪激动后出现心前区疼痛、胸闷、胸骨后压榨样疼痛,向上、向左放射至左肩、左臂、左肘。
胸心血管外科习题(附答案)
胸心血管外科习题(附答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、下列治疗肺水肿的方法哪项是错误的A、头低足高位B、PEEP或CACPC、使用利尿药、扩血管药、正性肌力药D、高浓度吸氧E、维持可耐受的液体负平衡正确答案:A2、终止心室颤动最有效的措施是A、人工呼吸B、非同步直流电复律C、同步直流电复律D、持续胸外心脏按压E、静脉注射利多卡因正确答案:B3、有关脊麻时低血压的原因,哪项正确A、脑脊液丢失B、肌肉瘫痪C、静脉收缩D、阻滞交感神经节前纤维E、阻滞支配肾上腺髓质的神经正确答案:D4、胸内手术采用全身麻醉辅以胸段硬膜外阻滞有如下优点,除外A、利于术后镇痛B、减少手术中全麻药用量C、减少术毕苏醒期患者的躁动D、利于控制手术应激反应E、利于术中术后呼吸管理正确答案:E5、冠状窦的属支不包括A、心前静脉B、心中静脉C、心大静脉D、心小静脉E、左房斜静脉正确答案:A6、冠心病患者左室功能评估,下述哪项是错误的A、EF为0.25~0.40时,活动时出现症状B、EF低于0.20时患者不能生存C、无心衰的心肌梗死者,EF可达0.4~0.55D、EF达0.55者,左室功能正常E、EF低于0.25时休息时也有症状正确答案:B7、先天性主动脉缩窄典型症状是A、高血压B、间歇性跛行C、头痛D、胸痛E、上下肢血压相差≥50 mmHg正确答案:E8、反映右室后负荷的最佳参数是A、动脉平均压B、平均肺动脉压C、肺血管阻力D、外周血管阻力E、肺循环总阻力正确答案:E9、颈部外伤,大静脉损伤最危险的是A、意识消失B、失血性休克C、窒息D、感染E、空气栓塞正确答案:E10、高原性肺水肿特有的病情特征,哪项除外A、发病是由高原低氧引起B、易发生于海拔3 000 m以下地区C、奔马律,心脏扩大D、多在进入高原后1~3天发病E、高热达39℃,胸片呈典型肺水肿影像正确答案:B11、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、利多卡因正确答案:D12、对心脏储备功能差的患者,首选静脉麻醉药A、ketamineB、propofolC、morphineD、etomidateE、pentathal正确答案:D13、下列手术选择硬膜外麻醉,其穿刺点哪个不当A、胃穿孔修补术T8~9B、剖宫产L2~3C、阑尾切除T11~12D、输尿管中下段切开取石T8~9E、降结肠肿瘤切除术L1~2正确答案:D14、关于功能残气量,下列说法正确的是A、不能反映气体交换功能B、呼气时直径<2 mm的小气道关闭时肺内残留的气体量C、最大努力呼气后肺内残留的气体量D、肺气肿患者功能残气量减小E、平静呼气末肺内残留的气体量正确答案:E15、下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙,除外A、遇阻力B、负压现象C、突破感D、注气注水无阻力E、注气注水后气泡外溢正确答案:A16、脊麻后头痛最常见于脊麻后A、60~82小时内发生B、82小时内发生C、36~60小时内发生D、12小时以内发生E、12~36小时内发生正确答案:E17、第一秒最大呼气率正常值为A、>50%B、>80%C、>90%D、>70%E、>60%正确答案:D18、目前认为,对于预计可以手术切除的恶性肿瘤,如患者术前曾有过心肌梗死,但无并发症,择期手术可考虑在何时进行A、7~10周B、6个月C、4~6周D、11~15周E、1~3周正确答案:C19、二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是A、右室压力负荷过重B、右房压力负荷过重C、左室压力负荷过重D、左室容量负荷过重E、左房压力负荷过重正确答案:E20、在PaCO2轻度升高而引起的每分通气量增加的反应中,下列哪项起最重要作用A、肺牵张感受器B、颈动脉体化学感受器C、延髓化学感受器D、肺血管化学感受器E、主动脉体化学感受器正确答案:C21、冠状窦开口于A、右心房内B、左心室内C、下腔静脉内D、右心室内E、左心房内正确答案:A22、主动脉瓣反流的患者,入室血压160/40 mmHg,以丙泊酚诱导麻醉、维库溴铵肌松,血压降至80/20 mmHg,并发生心动过缓。
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题2一.单选题(共40题,每题2分,共80分)(一)必答题(共30题):1.高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为()A.高血压性心脏病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压脑病(正确答案)E.高血压未被控制2.高血压危急症的处理原则最主要的是()A.吸氧B.心电监护C.肌注安定D.开放静脉E.立即降低血压(正确答案)3.测量血压时不正确的是()A.定时检查血压计B.打气不可过猛C.听不清或有异常时,应重测D.放气不可过快E.偏瘫病人应在患测上臂测量(正确答案)4.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是()A.白细胞增高B.红细胞沉降率增快C.乳酸脱氢酶的增高D.心电图sT—T改变E.血清中和抗体效价增高4倍以上(正确答案)5.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是()A.保证病人绝对卧床休息(正确答案)B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量6.不支持病毒性心肌炎诊断的是()A.血清酶可增高B.病毒中和抗体滴度增高C.可见与发热程度不平衡的心动过速D.严重者可出现Adams—Stokes综合征E.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难(正确答案) 7.护士给病人服用地高辛前应先测量()A.体温B.脉搏(正确答案)C.血压D.呼吸E.尿量8.左心功能不全最早出现的症状是()A.咳嗽B.心悸C.呼吸困难(正确答案)D.发绀E.水肿9.左心室后负荷增加常见于()A.回心血量增加B.肺动脉高压C.血容量不足D.严重贫血E.循环阻力过高(正确答案)10.右心室后负荷增加常见于()A.房间隔缺损B.贫血C.肺动脉瓣狭窄(正确答案)D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄11.心衰病人的护理,下列哪项是错误的()A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息(正确答案) E.控制静脉补液速度12.房颤发生后易引起哪种合并症:()A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞(正确答案)D.神志模糊、抽搐E.肺内感染13.以下关于主动脉瓣关闭不全说法不正确的是()A.无症状的轻中度关闭不全无手术指征可进行内科治疗B.无症状不需定期复查(正确答案)C.出现左心功能障碍应进行手术治疗D.手术方式主要为主动脉瓣置换术E.手术主要在体外循环下进行14.对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是()A.心电图B.Ho1terC.胸片D.超声心动图(正确答案)E.运动试验15.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是()A.病毒感染(正确答案)B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用16.下述是扩张型心肌病的临床表现,除了()A.充血性心力衰竭B.心律失常C.血压升高(正确答案)D.栓塞E.猝死17.目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()A.控制心衰B.控制心律失常C.控制诱因D.心脏移植(正确答案)E.长期服用β一受体阻滞剂18.亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为()A.草绿色链球菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.厌氧链球菌19.确诊感染性心内膜炎的主要依据是()A.全身感染表现B.栓塞征象C.血培养(正确答案)D.超声心动图检查E.心脏杂音20.在心功能不全的治疗中,可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A.异山梨酯B.双氢克尿塞C.毛花苷D.硝普钠(正确答案)E.多巴胺21.常用于反映肾小球滤过功能的指标是()A.血肌酐(正确答案)B.尿渗量C.尿蛋白D.昼夜尿比重E.尿β2微球蛋白22.肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息()A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)E.48小时23.急性胰腺炎时,不可用()A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛(正确答案)C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压24.心搏骤停后,最先受到损害的器官是()A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织(正确答案)E.肾脏25.简易呼吸器的连接组件不包括()A.面罩B.单向阀C.通气阀(正确答案)D.氧气储气袋E.氧管26.抢救者判断患者是否处于正常换气的方法,除外下列哪项()A.注视患者胸部上升与下降B.经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化C.经由透明盖,观察单向阀是否适当运用D.简易呼吸器球体挤压阻力适当(正确答案)E.在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状27.以下关于主动脉瓣关闭不全说法正确的是()A.是指主动脉瓣膜受损害引起的瓣叶变形B.是指瓣叶纤维化、增厚C.瓣叶活动受限,影响瓣叶边缘对合D.常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄E.以上均是(正确答案)28.以下关于主动脉瓣关闭不全病因不正确的是()A.风湿热和老年主动脉瓣变性钙化B.梅毒C.感染性心内膜炎D.马凡综合征E.二尖瓣狭窄(正确答案)29.以下关于主动脉瓣关闭不全病理生理不正确的是()A.收缩期血液自主动脉反流入左心室(正确答案)B.左心室接受来自左心房和主动脉的血液而过度充盈,容量负荷过重C.心功能代偿期,左心室排血量可高于正常D.可出现左心衰竭E.可导致心肌供血不足30.以下关于主动脉瓣关闭不全说法不正确的是()A.轻度关闭不全也有明显症状(正确答案)B.重度关闭不全可表现为乏力、心悸C.严重者常发生心绞痛D.可出现端坐呼吸E.可出现晕厥(二)选答题N0-N131.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为:()A心功能Ⅰ级.(正确答案)B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是32.给患者投用洋地黄类药物前,护士应先测量:()A.体温B.脉搏(正确答案)C.呼吸D.血压E.体重33.心脏骤停首选的治疗措施是()A.心肺复苏(正确答案)B.安置起搏器C.开通静脉输液D.通畅呼吸道E.高浓度吸氧34.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器()A.心室颤动B.窦性心律失常C.心房颤动D.Ⅲ度房室传导阻滞(正确答案)E.快速心律失常35.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()A.吗啡B.洋地黄(正确答案)C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺36.心导管检查术后应尤其注意观察()A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.穿刺部位出血情况(正确答案)37.体外循环术后易出血的主要原因是()A.血小板破坏、减少(正确答案)B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少38.房间隔缺损引起的异常血流及压力差,可导致()A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房及右心室肥大(正确答案)D.左心房及左心室肥大E.二尖瓣闭不全N2-N340.提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉(正确答案)E.脱落脉41.心衰病人的护理,下列哪项是错误的:()A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐易消化饮食C.保持大便通畅,嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息(正确答案)E.控制静脉补液速42.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是:()A.血压急骤升高B.剧烈头痛头晕C.伴有恶心呕吐D.常见意识障碍(正确答案)E.视神经乳头水肿43.血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断属下列哪项:()A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进型高血压E.高血压脑病(正确答案)44二尖瓣狭窄最有价值的体征是()A.二尖瓣面容B.心尖区收缩期吹风样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.右心室肥大E.心尖区舒张期隆隆样杂音(正确答案)45.不属于冠心病的临床类型是()A.隐匿型B.心绞痛型C.肥厚型心肌病型(正确答案)D.心肌梗死型E.猝死型46.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是()A.胸骨后疼痛史B.心电图C.血清心肌酶D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影(正确答案)47.控制心绞痛发作的首选药物是()A.地西泮B.双嘧达莫C.硝酸甘油(正确答案)D.复方丹参E.阿司匹林48.心绞痛发作时不正确的处理是()A.立即去医院(正确答案)B.立即休息C.可考虑用镇静剂D.吸氧E.舌下含化硝酸甘油49.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏,用利多卡因无效,应首选下列哪项药物()A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮(正确答案)D.维拉帕米E.西地兰50.11.心肌梗死后24小时内应避免使用()A.吗啡B.度冷丁(哌替啶)C.洋地黄(正确答案)D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿二、多选题(每题2分,共20分)(一)必答题(8题):51.处理洋地黄中毒正确的措施是()A.减少洋地黄用量(正确答案)B.及时与医生取得联系(正确答案)C.进行心电图检査(正确答案)D.停用排钾利尿剂E.纠正心律失常52.主动脉瘤压迫邻近组织和器官包括()A.压迫气管、支气管(正确答案)B.压迫喉返神经(正确答案)C.压迫交感神经(正确答案)D.压迫右无名静脉E.压迫膈神经53.急性心脏压塞的表现包括()A.静脉压升高(正确答案)B.心音遥远(正确答案)C.颈静脉怒张(正确答案)D.脉压小(正确答案)E.动脉压升高54.低心排综合征的表现包括()A.血压下降(正确答案)B.脉压变小(正确答案)C.心率减慢D.中心静脉压上升(正确答案)E.脉搏细弱55.下列属于室间隔缺损的临床表现的是()A.多汗B.呼吸急促(正确答案)C.喂养困难(正确答案)D.发育迟缓(正确答案)E.反复发生呼吸道感染56.心功能三级是指下述哪些情况()A.体力活动不受限B.体力活动明显受限(正确答案)C.体力活动轻度受限D.轻度活动即乏力、心悸、气急(正确答案)E.休息时亦乏力、心悸、气急57.循环系统疾病常见症状有()A.呼吸困难(正确答案)B.心悸、胸痛(正确答案)C.发绀(正确答案)D.水肿(正确答案)E.晕厥(正确答案)58.循环系统具有的功能,包括()A.保证身体各组织器官的血液供应(正确答案)B.通过血液给组织输送氧气、营养物质、激素(正确答案) C.具有内分泌功能D.运走组织代谢产物(正确答案)E.具有免疫功能(正确答案)(二)选答题(2题):N0-N159.慢性心力衰竭病人的护理诊断有()A.气体交换受损(正确答案)B.心输出量增加C.活动无耐力(正确答案)D.体液过多(正确答案)E.焦虑(正确答案)60.下列血管活性药物,属于血管收缩剂的是()A.去甲肾上腺素(正确答案)B.多巴胺(正确答案)C.间羟胺(正确答案)D.酚妥拉明E.阿托品[填空题]_________________________________N2-N361.外科病人手术等应激状态下机体代谢变化的特征是()A.静息能量消耗增加(正确答案)B.低血糖C.蛋白质分解加速,出现负氮平衡(正确答案)D.脂肪分解明显增加(正确答案)E.水、电解质及酸碱平衡失调(正确答案)62.引起心搏骤停的“5H’s”()A.低氧血症(正确答案)B.低血容量(正确答案)C.氢离子(酸中毒)(正确答案)D.低钾血症/高钾血症(正确答案)E.低温(正确答案)。
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题一.单选题(共40题,每题2分,共80分)(一)必答题(共30题):1.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全2.术前需预防性应用抗生素的手术是()A.肌腱修补术B.心脏瓣膜置换术(正确答案)C.足底疣手术D.隆鼻手术E.乳腺手术3.二尖瓣狭窄病人术后,护士在指导功能锻炼时,正确的内容是()A.每日循序渐进地进行功能锻炼,即使出现心悸气短表现也要坚持B.术后绝对卧床,等心功能完全恢复后再进行锻炼C.术后早期床上肢体被动、主动运动(正确答案)D.术后采取半卧位,抬高、固定下肢促进静脉回流E.术后避免下床活动,防止晕倒4.刚入院的房间隔缺损的病人,护士在身体评估的时候会发现()A.口唇发绀、双颊红润B.身体瘦小(正确答案)C.心前区收缩期杂音D.智力下降E.口齿不清5.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是()A.评估该侧肢体的温度和循环情况(正确答案)B.使用镇痛药C.抬高该侧肢体15°~30°D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师6.二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术者,护士术后饮食指导时应告知()A.多吃蔬菜、水果,富含维生素的饮食B.避免高脂肪、高蛋白饮食C.少吃海鲜D.低盐饮食E多吃蔬菜、水果,避免食用富含维生素K的食物(正确答案)7.可以增加冠心病复发风险的生活方式是()A.控制饮食B.控制饮食总热量,不用控制体重(正确答案)C.减少饱和脂肪酸的摄人,增加不饱和脂肪酸的摄人D.定期锻炼E.减少富含嘌呤食物的摄入8.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是()A.风湿性心脏病(正确答案)B.先天性畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染9.主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加的主要原因()A左心室肥厚(正确答案)B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.心房肌肥厚E.静脉充血10.心脏压塞者可出现的表现是()A.心动过缓B.呼吸困难(正确答案)C.下肢水肿D.高血压E.意识模糊11. 与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是()A.心脏畸形B.高血压(正确答案)C.血容量不足D.心率失常E.水电解质失衡12.房颤发生后易引起哪种合并症()A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞(正确答案)D.神志模糊、抽搐E.肺内感染13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速()A.120次/minB.100次/min(正确答案)C.80次/minD.160次/minE.180次/min14.病人的动脉血压降低,中心静脉压升高表示()A.血容量不足B.心功能不全(正确答案)C.容量血管过度收缩D.轻度静脉回流障碍E.重度静脉回流障碍15.心导管检查后若患者出现持续发热,最恰当的措施是()A.物理降温B.强心,利尿治疗C.应用非甾体抗炎药D.抗生素控制感染(正确答案)E.积极检测体温16.心电监护发现以下情况需准备急救处理,哪项除外()A.持久性心房颤动(正确答案)B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律E.室性早搏Ron-T现象17.慢性心力衰竭最常见最重要的诱因是() [A.心律失常B.胃肠道感染C.呼吸道感染(正确答案)D.妊娠和分娩E.输血或输液过多过快18.临床上大脑缺氧多久即可发生不可逆损伤()A.1-2分钟B.2-4分钟C.5-8分钟(正确答案)D.8-10分钟E.10分钟以上19.行气道湿化时,床头应抬高()A.15~20°B.20~30C.30~45°(正确答案)D.45~60°E.90°20.低张性缺氧哪类疾病最常见()A.脑血栓B.心脏病(正确答案)C.胃溃疡D.呼吸道感染E.肝炎21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理()A.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心房颤动D.一度房室传导阻滞E.室性早搏出现在前一搏动的T波上(正确答案)22.急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在()A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V1、V2、V3(正确答案)C.V1-V6D.V5、V6E.V3、V4、V523.诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是()A.肌酸激酶同工酶B.心肌肌钙蛋白I或TV(正确答案)C.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.肌红蛋白24.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D. HAV病毒E.萨奇病毒(正确答案)25.下列哪项属于心功能工级()A.体力活动轻度受限,较重活动出现症状(正确答案)B.端坐呼吸C.体力活动明显受限,较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限26.典型心绞痛发生的部位最常见于()A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方(正确答案)E.胸骨下段27.列药物中属于保钾利尿药的是()A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯(正确答案)E.氢氯噻嗪28.病人心律失常发作导致胸闷心悸头晕等不适时应避免的体位是()A.高枕卧位B.半卧位C.右侧卧位D.左侧卧位(正确答案)E.仰卧位29.关于心律失常病人的健康指导不正确的是()A.充足休息B.戒烟酒.咖啡浓茶C.心律失常与饱餐无关(正确答案)D.按医嘱服药E.保持大便通畅30.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素()A.容易激动情绪紧张B.偏爱咸食C.暴饮暴食D.长期服用非甾体类抗炎药(正确答案)E.久坐少运动(二)选答题(共10题):N1-N231.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是()A.室颤(正确答案)B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.房颤32.生理性贫血出现在小儿出生后()A.2个月以内B.2~3个月(正确答案)C.4-6个月D.6-8个月E.1岁33.无脉性室速的心电图特征是()A.QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动V(正确答案)B.P波消失,代之大小不f波,R-R间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线,或偶有P波E.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动34.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是()A.保证病人绝对卧床休息(正确答案)B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量35.张某,女,40岁确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。
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一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )(2分)[2]A、停用洋地黄制剂,加用钾盐B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂,加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂,观察(1)心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐( )(2)心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血( )(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、V AT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用( )(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,67岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的( )A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50次/分。
(1)应该考虑( )A、洋地黄中毒B、转复为窦性节律C、转为房扑2:1传导D、已经洋地黄化E、转为心房扑动4:1下传(2)此病例的治疗措施应该是( )A、静脉注射氯化钾B、继续用洋地黄维持治疗C、同步直流电复律D、停用洋地黄E、减少洋地黄用量(2分)[3]一急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速。
(1)对患者目前的诊断,不考虑( )A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressier综合征E、乳头肌断裂(2)紧急处置中,不应包括( )A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器三、单选题(36小题,共36.0分)(1分)[1]目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、急性心肌梗死D、高血压心脏病E、缩窄性心包炎(1分)[2]治疗剂量洋地黄的主要作用是( )A、减慢房颤患者的心房率B、降低心室自律性C、减慢房颤患者的心室率D、使房颤转为窦性心律E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率(1分)[3]下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重( )A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉关闭不全E、房间隔缺损(1分)[4]以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )A、水钠潴留B、心率增快C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、血管升压素增多(1分)[5]室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在( )A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢(1分)[6]动脉导管未闭听诊杂音性质( )A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型E、较轻,不伴震颤(1分)[7]图中箭头所示为( )A、房性早搏B、室性早搏C、交界性早搏D、室性融合波E、以上均不正确(1分)[8]一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。
最迅速有效的抢救措施为( )A、异丙基肾上腺素静脉滴入B、心脏叩击C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射阿托品E、静脉注射硫酸镁(1分)[9]原发性高血压病人的血管病变是( )A、小动脉病变B、动脉中层硬化C、细小动脉硬化D、大动脉炎症E、主动脉及其分支的粥样硬化(1分)[10]关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项错误( )A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用地尔硫D、加用糖皮质激素E、调整洋地黄的种类和剂量(1分)[11]对急性肺水肿诊断帮助较大的是( )A、气促、发绀、烦躁不安B、心尖区有奔马律,心率增快C、肺动脉瓣第二音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、肺部有哮鸣音(1分)[12]亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因( )A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性脑动脉瘤破裂(1分)[13]以下哪项不见于急性心脏压塞( )A、交替脉B、奇脉C、颈静脉怒张D、脉压减小E、窦性心动过速(1分)[14]关于主动脉瓣狭窄杂音特点,下列哪项是错误的( )A、杂音常在3/6级以下B、杂音沿动脉传导,甚至达肱动脉C、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱D、响亮粗糙的杂音常伴震颤E、如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强(1分)[15]高血压药物治疗时,合理的联合用药不包括( )A、噻嗪类利尿药和美托洛尔B、卡托普利和噻嗪类利尿药C、硝苯地平和美托洛尔D、卡托普利和硝苯地平E、维拉帕米和美托洛尔(1分)[16]以下哪项可以排除X综合征( )A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低(1分)[17]对于房性期前收缩的治疗,主要采用( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[18]女,30岁,血压220/120mmHg,上腹部血管杂音,疑为肾血管性高血压,下列哪一项检查对诊断最有意义( )A、腹部B超B、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸(1分)[19]女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为( )A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄(1分)[20]治疗室上性心动过速不宜选用( )A、异丙肾上腺素B、普萘洛尔(心得安)C、异搏定D、心律平E、安定(1分)[21]在洋地黄引起房室传导阻滞时,下列哪项处理不妥当( )A、维持对原有疾病的治疗B、停用洋地黄C、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等D、氯化钾静脉点滴E、必要时可以使用阿托品(1分)[22]女,56岁,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为( )A、高压性气胸B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、变异型心绞痛(1分)[23]体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑( )A、先天性多囊肾B、天性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎(1分)[24]关于高血压治疗目标以下正确的是( )A、有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下B、脑卒中患者因危险性增高,血压控制水平宜更严格,小于125/75mmHgC、中青年患者(<60岁),因危险性较低,血压控制水平可适量放宽至160/100mmHgD、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者,治疗应使血压降至130/80mmHg以下E、老年高血压病患者,血压控制水平为160/100mmHg(1分)[25]43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )A、桡动脉夹层B、桡动脉炎C、桡动脉真性动脉瘤D、桡动脉血栓形成E、桡动脉假性动脉瘤(1分)[26]在高血压的心脏并发症中首先出现的是( )A、心绞痛B、心律不齐C、左心室扩大D、左心室肥厚E、心力衰竭(1分)[27]二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )A、P-R间期逐次延长加漏搏B、有心室漏搏C、P-P间期逐次延长D、R-R时距逐次缩短E、P波与QRS波群无关(1分)[28]男,40岁。
曾在外院诊断二尖瓣狭窄,但不能排除有关闭不全。
两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现( )A、肺淤血B、左房扩大C、左室扩大D、心房颤动E、肺动脉高压(1分)[29]一高血压患者,测其血压为29.3/16.0kPa (220/120mmHg),急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音。
宜选用下列哪种血管扩张剂治疗( )A、苄胺唑啉B、巯甲丙脯酸C、硝酸甘油D、硝普钠E、硝苯吡啶(1分)[30]女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。
无高血压及高脂血症病史。
3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是( )A、脑出血B、脑血栓C、脑动脉硬化D、脑栓塞E、脑血肿(1分)[31]若怀疑感染性心内膜炎,进一步的诊断措施是( )A、血沉B、抗“O”C、C-反应蛋白D、血培养E、心肌酶谱(1分)[32]诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是( )A、心导管检查B、心脏瓣膜活检C、X线检查D、心脏听诊E、超声心动图检查(1分)[33]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是( )A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛尔E、可用卡托普利(1分)[34]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物( )A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征(1分)[35]完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是( )A、PR间期0.16sB、心电轴左偏C、心电轴右偏D、V呈rSR’,Ⅰ、V、V有除极延迟的S波E、QRS波>0.12s(1分)[36]对于风湿性心脏瓣膜病患者,防止其风湿再活动,目前认为最有效的措施是( )A、加强体育锻炼B、摘除扁桃体C、抗生素预防D、处理龋齿E、增加激素用药时间四、多选题(8小题,共16.0分)(2分)[1]出现心电图ST段抬高的疾病是( )A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、左室室壁瘤D、早期复极综合征E、变异型心绞痛(2分)[2]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎( )A、吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B、心包摩擦音C、第二心音逆分裂D、发热、乏力E、Ewart征(2分)[3]心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现( )A、栓塞B、发热C、胸痛频繁发生D、心包炎,胸膜炎或肺炎E、再梗死(2分)[4]高血压患者应进行全面的临床评估,评估的目的是( )A、证实血压升高,了解血压水平B、明确靶器官损害及其损害的程度C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况E、寻找继发性高血压的病因,予以排除(2分)[5]87岁的甲状腺癌转移患者,傍晚行CT检查后死亡。