膝关节解剖和生物力学

股中间肌
来自百度文库缝匠肌
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运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉

1.
2. 3.
半腱肌
半膜肌 股二头肌
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髌
骨

骨四头肌腱

髌韧带
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活动度


正常行走需曲膝70度
上楼梯需曲膝90度，下楼梯略少 坐下或站起约需曲膝90－110度


下肢中立位时，膝关节可外旋40度，内旋30度
后倾角的平均值是3－10度
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切口显露
骨四头肌腱
髌骨 股骨前方皮质
内侧股骨髁
股骨外侧髁 前交叉韧带 内侧半月板
髌韧带 外侧半月板
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关节腔内面观
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膝关节的肌肉
2015-5-11 20
膝关节的运动生理
2015-5-11 21
伸直膝关节
膝关节解剖与生理
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骨与骨性标志

股骨


髌骨
胫骨 腓骨 胫骨结节
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股骨远端

股骨内侧髁
股骨外侧髁 股骨内上髁 股骨外上髁 髁间窝

股骨干
髌股沟 股骨滑车
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Q 角

髌骨相对于股骨的滑动轨 迹并非是笔直的


外侧半月板
较小，O形
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胫骨平台
内侧平台大于外侧平台
内侧平台中间凹陷，类似“盘” 状



外侧平台前部凹陷，中间凸起， 类似“鞍”状
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髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
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关节囊

股骨髁 胫骨平台 髌骨
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膝关节的韧带

在膝关节伸直过程中，股骨髁向
前滚动

相对胫骨向后滑动
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膝关节屈曲
在膝关节屈曲过程中，股骨髁向 后滚动


相对胫骨平台向前滑动
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膝关节的旋转中心
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运动膝关节的肌肉
1. 2. 3. 4. 5.
控制伸膝的肌肉
股直肌
股内侧肌 股外侧肌
伸直到屈曲的过程中，自 外上向内下有偏斜

此角称Q角 通常Q角大约为7度
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胫骨平台的解剖


内侧胫骨平台
外侧胫骨平台 胫骨结节 胫骨隆凸
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半月板
半月板是垫在股骨内外侧髁与 胫骨内外侧髁关节面间的两块 半月形纤维软骨板

内侧半月板
较大，C形，前窄后宽


半月板
胫骨平台
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截面观

内侧平台凹陷 外侧平台凸起 内侧有一定活动度 外侧有较大活动度
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轴
线

水平轴


垂直轴
解剖轴线 力学轴线

颈干夹角
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膝内翻和膝外翻

通过股骨头中点和踝关节中
点可作一直线

正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内

前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外
侧髁内侧

后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外

外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头

内侧附韧带 起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相 邻骨体

髌韧带
骨四头肌腱的中央纤维索，自髌骨向下
止于胫骨粗隆
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膝关节后面观

股骨髁
正常膝关节的活动度是０－１４０度
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若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻

若膝关节中点太偏外，则为
膝内翻
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胫骨的轴线

水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
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正侧位的模板测量
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胫骨平台的后倾角

正常胫骨平台相对水平面有一向
后夹角，称后倾角