手足口病重症诊治中的相关问题(钱素云) PPT课件
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重症手足口病早期识别与医疗救治PPT课件课件
医疗救治的方法和手段
3. 维持水电解质平衡。 药物治疗
1. 抗病毒治疗：使用利巴韦林等抗病毒药物。
医疗救治的方法和手段
2. 对症治疗药物
如抗菌药、糖皮质激素等。
其他治疗
如机械通气、体外膜氧合等。
医疗救治的注意事项和禁忌
注意事项 1. 及时识别重症病例，尽早治疗。 2. 治疗过程中密切观察病情变化，调整治疗方案。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，如不及时救 治，可导致死亡或严重后遗症。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病全年均可发病，但春秋 两季更容易流行。
重症手足口病主要集中在幼儿园、学 校等儿童聚集场所，易引起集体感染。
患者和隐性感染者是主要传染源，病毒 可通过粪便、口腔和呼吸道分泌物排出 体外，经消化道、呼吸道和接触传播。
01
02
03
降低并发症风险
早期识别重症手足口病有 助于及时采取有效治疗措 施，降低并发症风险，提 高治愈率。
减轻家庭负担
早期识别有助于避免病情 恶化，减少不必要的医疗 费用和时间成本。
提高救治成功率
早期识别有助于医生制定 更有效的治疗方案，提高 救治成功率。
早期识别的症状和体征
惊厥
出现惊厥、抽搐等 症状。
治疗方案
针对重症手足口病，目前尚无特效药物。但研究发现，通过综合治疗，如液体疗法、糖皮 质激素、免疫球蛋白等，可以有效降低死亡率。此外，一些新的治疗手段如干细胞治疗和 基因治疗也在研究中取得了一定进展。
预防措施
疫苗是预防重症手足口病的有效手段。目前已有针对EV71和CA16等主要病毒类型的疫苗 上市，并取得了较好的保护效果。同时，加强个人卫生、减少接触也是预防重症手足口病 的重要措施。
重症手足口病临床诊断和治疗PPT课件
重症手足口病临床诊断和治疗ppt 课件
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的诊断 • 重症手足口病的治疗 • 重症手足口病的预防和控制 • 重症手足口病的研究进展
01 重症手足口病概述
定义和特点
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的急性传染病，主要通过消
化道、呼吸道和接触传播。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，需要及时诊
断和治疗。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病在全球范围内均 有发生，尤其在亚洲地区较为 常见。
重症手足口病全年均可发病， 但春秋两季更容易流行。
重症手足口病主要通过接触患 者或隐性感染者传播，也可通 过呼吸道和消化道传播。
重症手足口病的临床表现
重症手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
重症手足口病可伴有呼吸系统、神经系统和循环系统等症状，如咳嗽、呼吸困难、 嗜睡、抽搐、心率增快等。
重症手足口病病情严重时可能出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症，甚至可能导致死 亡。
02 重症手足口病的诊断
诊断标准
发热、出疹等症状出现，且在口 腔、手、足等部位出现明显的疱
疹或溃疡。
血常规检查显示白细胞计数升高 或正常，但中性粒细胞比例升高。
病原学检查阳性，如咽拭子、粪 便或疱疹液中检测到EV71、 CA16等手足口病相关病毒。
鉴别诊断
01
02
03
疱疹性口腔炎
与普通口腔炎不同，疱疹 性口腔炎的疱疹主要出现 在咽部和软腭，而手足部 无疱疹。
水痘
水痘的疱疹呈向心性分布， 主要集中在躯干和头部， 而手足口病的疱疹主要出 现在手、足和口腔。
目录
• 重症手足口病概述 • 重症手足口病的诊断 • 重症手足口病的治疗 • 重症手足口病的预防和控制 • 重症手足口病的研究进展
01 重症手足口病概述
定义和特点
重症手足口病是一种由肠道病毒 引起的急性传染病，主要通过消
化道、呼吸道和接触传播。
重症手足口病多发生于5岁以下 的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
重症手足口病具有起病急、病情 重、进展快的特点，需要及时诊
断和治疗。
重症手足口病的流行病学
重症手足口病在全球范围内均 有发生，尤其在亚洲地区较为 常见。
重症手足口病全年均可发病， 但春秋两季更容易流行。
重症手足口病主要通过接触患 者或隐性感染者传播，也可通 过呼吸道和消化道传播。
重症手足口病的临床表现
重症手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。
重症手足口病可伴有呼吸系统、神经系统和循环系统等症状，如咳嗽、呼吸困难、 嗜睡、抽搐、心率增快等。
重症手足口病病情严重时可能出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症，甚至可能导致死 亡。
02 重症手足口病的诊断
诊断标准
发热、出疹等症状出现，且在口 腔、手、足等部位出现明显的疱
疹或溃疡。
血常规检查显示白细胞计数升高 或正常，但中性粒细胞比例升高。
病原学检查阳性，如咽拭子、粪 便或疱疹液中检测到EV71、 CA16等手足口病相关病毒。
鉴别诊断
01
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03
疱疹性口腔炎
与普通口腔炎不同，疱疹 性口腔炎的疱疹主要出现 在咽部和软腭，而手足部 无疱疹。
水痘
水痘的疱疹呈向心性分布， 主要集中在躯干和头部， 而手足口病的疱疹主要出 现在手、足和口腔。
重症手足口病诊治要点 ppt课件
• 休克病例在应用血管活性药物同时，予生 理盐水10-20ml/kg进行液体复苏，30分 钟内输入，此后可酌情补液，避免短期内 大量扩容。仍不能纠正者给予胶体液输注。
– 计算补液量时，可选择补液范围的最低量，保 证患儿不脱水
• 有条件的医疗机构可采用中心静脉压 （CVP）、有创动脉血压（ABP）、脉搏 指数连续心输出量监测（PICCO）指导补 液。
5
第3期（心肺功能衰竭前期）
• 多发生在病程5天内 • 表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花 纹、四肢发凉，血压升高 • 血糖升高 • 外周血白细胞（WBC）升高 • 此期病例属于手足口病重症病例危重型 • 及时发现上述表现并正确治疗，是降低病 死率的关键
6
第4期（心肺功能衰竭期）
• 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 • 心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促， 口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体， 持续血压降低或休克 • 亦有以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水 肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍 及中枢性呼吸循环衰竭等 • 属于手足口病重症病例危重型，病死率较 高
– 确定患者病情稳定好转后停止监测
12
重症病例早期识别
• 可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊 液检查 • 密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、 易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等， 并及时记录
– 重症手足口病病情发展快，少数患者预后不佳，但患者病情 的加重都有先兆，都有踪迹可循 – 通过严密监测可以及早发现重症病例，及时调整治疗，阻断 病情进展
7
第5期（恢复期）
• 体温逐渐恢复正常 • 对血管活性药物的依赖逐渐减少 • 神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复， 少数可遗留神经系统后遗症状
8
– 计算补液量时，可选择补液范围的最低量，保 证患儿不脱水
• 有条件的医疗机构可采用中心静脉压 （CVP）、有创动脉血压（ABP）、脉搏 指数连续心输出量监测（PICCO）指导补 液。
5
第3期（心肺功能衰竭前期）
• 多发生在病程5天内 • 表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花 纹、四肢发凉，血压升高 • 血糖升高 • 外周血白细胞（WBC）升高 • 此期病例属于手足口病重症病例危重型 • 及时发现上述表现并正确治疗，是降低病 死率的关键
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第4期（心肺功能衰竭期）
• 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 • 心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促， 口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体， 持续血压降低或休克 • 亦有以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水 肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍 及中枢性呼吸循环衰竭等 • 属于手足口病重症病例危重型，病死率较 高
– 确定患者病情稳定好转后停止监测
12
重症病例早期识别
• 可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊 液检查 • 密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、 易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等， 并及时记录
– 重症手足口病病情发展快，少数患者预后不佳，但患者病情 的加重都有先兆，都有踪迹可循 – 通过严密监测可以及早发现重症病例，及时调整治疗，阻断 病情进展
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第5期（恢复期）
• 体温逐渐恢复正常 • 对血管活性药物的依赖逐渐减少 • 神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复， 少数可遗留神经系统后遗症状
8
手足口病的诊治知ppt课件
• 疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎 • 其他出疹性疾病：水痘
不典型荨麻疹 幼儿急疹
手足口病的诊治知
36
鉴别诊断：乙脑
. 乙型脑炎 流行季节一致 高热、抽搐相似
无皮疹 意识障碍明显 循环衰竭少见 乙型脑炎病毒特异性抗体阳性
手足口病的诊治知
37
鉴别诊断：重症肺
. 重症肺炎 发热、咳嗽、呼吸急促 无皮疹 无肢体抖动 无粉色/血色泡沫痰 胸片加重呈逐渐演变 可见肺实变、肺不张及胸腔积液等
• 对去氯胆酸盐不敏感。 • 甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性。
手足口病的诊治知
5
EV71病毒特点
. 较强的传染性：爆发、流行 . 较高的重症率和病死率 . 较为特殊的发病机制：病情突然加
重 . 较难做到重症病例的早期识别
手足口病的诊治知
6
EV71病毒特点
. 嗜神经性：脑炎、脑膜炎、脑干脑炎、脑 脊髓炎、急性迟缓性麻痹。 EV71对延髓、脊髓前角细胞具有一定的 组织嗜性，是最常见的引起急性迟缓性麻 痹的非脊髓灰质炎肠道病毒，潜伏期一般 为2-7天
. 中枢性呼吸循环衰竭(第170位氨基酸，丙 溅吉氨酸)
手足口病的诊治知
7
江苏省手足口病流行特征
• 2010年发病率居前三位均为苏南地区：常州( 263.1825/10万)、苏州(223.8356/10万)、南京( 199.8109/10万)，与2009年相比，宿迁、连云港、无锡、 盐城、淮安、泰州、镇江发病率均有下降。
• 严重脑干脑炎 呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳
孔对光反射消失、呼吸心跳停止
手足口病的诊治知
22
脑干脑炎
• Ⅰ级：惊跳—肌阵挛，共济失调— 眼震 • Ⅱ级： 12对颅神经受损定位体征，意识障
不典型荨麻疹 幼儿急疹
手足口病的诊治知
36
鉴别诊断：乙脑
. 乙型脑炎 流行季节一致 高热、抽搐相似
无皮疹 意识障碍明显 循环衰竭少见 乙型脑炎病毒特异性抗体阳性
手足口病的诊治知
37
鉴别诊断：重症肺
. 重症肺炎 发热、咳嗽、呼吸急促 无皮疹 无肢体抖动 无粉色/血色泡沫痰 胸片加重呈逐渐演变 可见肺实变、肺不张及胸腔积液等
• 对去氯胆酸盐不敏感。 • 甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性。
手足口病的诊治知
5
EV71病毒特点
. 较强的传染性：爆发、流行 . 较高的重症率和病死率 . 较为特殊的发病机制：病情突然加
重 . 较难做到重症病例的早期识别
手足口病的诊治知
6
EV71病毒特点
. 嗜神经性：脑炎、脑膜炎、脑干脑炎、脑 脊髓炎、急性迟缓性麻痹。 EV71对延髓、脊髓前角细胞具有一定的 组织嗜性，是最常见的引起急性迟缓性麻 痹的非脊髓灰质炎肠道病毒，潜伏期一般 为2-7天
. 中枢性呼吸循环衰竭(第170位氨基酸，丙 溅吉氨酸)
手足口病的诊治知
7
江苏省手足口病流行特征
• 2010年发病率居前三位均为苏南地区：常州( 263.1825/10万)、苏州(223.8356/10万)、南京( 199.8109/10万)，与2009年相比，宿迁、连云港、无锡、 盐城、淮安、泰州、镇江发病率均有下降。
• 严重脑干脑炎 呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳
孔对光反射消失、呼吸心跳停止
手足口病的诊治知
22
脑干脑炎
• Ⅰ级：惊跳—肌阵挛，共济失调— 眼震 • Ⅱ级： 12对颅神经受损定位体征，意识障
手足口病重症ppt课件
定义与特点
定义
手足口病重症是指由肠道病毒引起的急性传染病，以手足口部位出现疱疹、皮 疹、溃疡等症状为主要表现，可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
特点
手足口病重症多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿，易感人群较为 集中。该病传染性强，传播速度快，可在短时间内导致大范围的流行。
重症病例的识别
手足口病重症的治疗与护 理
REPORTING
治疗原则与方法
抗病毒治疗
使用抗病毒药物如利巴 韦林、阿昔洛韦等，抑
制病毒复制。
对症治疗
针对高热、头痛、呕吐 等症状，采取适当的降
温、镇静措施。
免疫调节
使用免疫增强剂，提高 患儿免疫力，促进康复
。
并发症治疗
针对心脏疾病、肺炎等 并发症，采取相应的治
疗措施。
护理要点与注意事项
隔离措施
将患儿隔离在空气流通、温度 适宜的病房，减少交叉感染。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用生理 盐水漱口，以预防口腔感染。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，勤换 衣服和尿布。
饮食护理
给予患儿清淡、易消化的食物 ，鼓励患儿多饮水。
康复与预后评估
康复训练
根据患儿病情，制定个性 化的康复计划，进行肢体 功能训练和语言康复。
讨论三
03
手足口病重症的预防与控制策略。
THANKS
感谢观看
REPORTING
疫情预警
根据监测数据和疫情形势，及时发 布预警信息，提醒公众采取预防措 施。
医疗机构的防控措施
隔离治疗
对手足口病重症病例进行隔离治 疗，以减少病毒的传播。
医护人员防护
医护人员在诊疗过程中应采取必 要的防护措施，如佩戴口罩、手
《重症手足口病诊治》PPT
支持治疗
1
液体管理
病例管理中围绕患儿液体变化情况，
营养支持
2
及时调整液体量和液体类型，使体 内环境保持在适宜范围，是重症
早期营养干预对于重症 HFMD 患者
HFMD 治疗的重要方面。
的恢复有重要意义，应根据实际情
况进行营养支持，纠正水电解质及
酸碱平衡状况，维持营养供给，避
3
调节电解质
免疲倦过度。
血钾、血钠、肾素-醛固酮等的稳定，
《重症手足口病诊治》 PPT
重症手足口病是一种视觉可怖的儿童急性传染病，它可以引起严重的病症和 并发症。这个 PPT 将向您介绍该疾病的一切。
什么是重症手足口病
定义
手足口病（HFMD）是由肠 道病毒引起的常见传染病， 以发热、口腔、手足皮疹 等临床表现为主。
病因
重症 HFMD 的发病率并不 高，但却容易引起严重的 病症和并发症，往往是多 病原体感染、免疫抑制、 高热等复合因素所致。
完整病例讲解
1 病例描述
一个两岁半的男孩于3月5日发热、咳嗽，体温达到40°C，当天晚上被送入急诊，5日便接 受了 IVIG 和阿库宁胶囊的治疗。然后，他5天后出院。然而，在7天后，他恢复原状，病 情加剧。该男孩的严重心肌炎，导致室速和血压下降，随即严重肾不全。
2 治疗方法
采用了尽早坐堂诊疗、抗病毒治疗、离休留护、防感染、肾上腺素等治疗手段，有效防 治了并发症，并使患儿病情逐渐好转，逐步康复，圆满出院。介绍本病例，主要是希望 我们的同行能够共享经验，提高诊治水平。
2
病程
从感染到出现机会会有2 - 6天的潜伏期，然后就出现了一系列的症状，病情在1 2周内波动。
3
感染
重症 HFMD 是一种高度接触传播的传染病，一旦感染，会引发不同的病理过程， 并导致不同的临床表现。
手足口病重症诊治中相关问题课件
流行病学特点及危害
流行病学特点
手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物 品间接传播。该病在全年均可发生，但多发于夏秋季。
危害
手足口病可引起严重的并发症，如脑膜炎、脑炎、心肌炎等，甚至可能导致死 亡。因此，及时诊断和治疗手足口病对于降低并发症的发生率和死亡率至关重 要。
02
分享经验和资源
加强国际间的经验分享和资源共 享，共同研究应对重症手足口病
的挑战。
建立全球协作机制
推动建立全球协作机制，促进各国 之间的合作与交流，共同研发新技 术、新方法。
参与国际组织活动
积极参与国际组织的相关活动，推 动制定全球性的重症手足口病防治 标准和指南。
提高公众对重症手足口病的认识和防范意识
CHAPTER
重症手足口病诊治现状
重症病例识别与诊断标准
早期识别
对于疑似重症手足口病患者，应尽早识别其高危因素，如年龄、体温、精神状态 、呼吸、循环等系统受累情况。
诊断标准
根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010版）》规定，重症病例需符合以下条件之 一：持续高热不退、精神差、惊跳、易惊、肢体抖动、呼吸及心率明显增快或减 慢，查体可见脑膜刺激征、外周血白细胞计数明显增高或降低。
案例分析
互动环节
医生之间进行互动交流，分享各自的 经验和看法，共同探讨手足口病重症 诊治的最佳方案。同时，也可以向观 众提问，进行答疑解惑。
通过具体案例的分析，探讨手足口病 重症诊治中的难点和疑点，提高医生 的诊断和治疗水平。
05
CHAPTER
未来发展趋势预测与展望
新技术、新方法在重症诊治中的应用前景
基因测序技术
利用基因测序技术快速确 定病毒株的基因型，为抗 病毒药物和疫苗的研发提 供科学依据。
危重症手足口病诊治中的一些思考PPT课件
➢ 心肺功能衰竭前期临床表现 出现心肺功能衰竭前期（3期）表现的病例属于
手足口病重症病例向危重病例转。
脑干损伤时同时全身炎症反应可引起心肺功能衰 竭。
患儿出现外周血管收缩
面色发白、四肢发凉、出冷汗、皮肤湿冷等
心动过速、高血压等临床征象均提示交感神经亢 进。
• 此期的临床表现有呼吸异常
病情一旦进入心肺功能衰竭前期，若未及
➢ EV71的嗜神经性：EV71和典型的嗜神经病毒 脊髓灰质炎病毒同属小核糖核酸病毒科，随着脊 髓灰质炎病毒在全球范围内逐渐被灭绝. EV7l已 成为最重要的嗜神经病毒
➢ 脊髓灰质炎病毒能够通过受损的血脑屏障或沿周 围神经轴突逆向转运的方式侵入中枢神经系统
➢ 病变部位及病理变化：EV71可以引起比脊髓灰质 炎病毒更为广泛的中枢神经系统病变，尤以脑干 和脊髓为显著，其次炎症和损伤还可见于下丘脑、 齿状核和大脑运动区皮质，而少见于背侧根神经 节。
• 3.眼球异常运动（游动或上翻）：对脑干 脑炎患儿单因素Logistic回归分析显示眼球 异常运动（游动或上翻）与脑干脑炎的发 生有关，是手足口病并发脑干脑炎的危险 因素。
• 4．急性肢体无力：急性肢体无力是手足口 病并发急性弛缓性麻痹的早期表现。症状 可发生于单侧或双侧肢体，发生的程度和 范围取决于神经系统受累的轻重及部位。
400
200
0 ~01岁
~03岁
~05岁
~07岁
~09岁
~11岁
~13岁
普通病例 重型病例 危重型病例
不同病例组年龄分布
注释：经非参数检验，危重型组年龄～3岁组儿童所占比例（93.8%）显著高于 普通病例（72.6%）及重型（80.3%）病例(χ2= 81.254,P＜0.05) 。
重症手足口病诊断与治疗PPT课件
注意事项
严格控制用药指征和剂量，避 免滥用和不良反应。
04
重症手足口病的预防与控制
预防措施
疫苗接种
个人卫生
环境卫生
鼓励儿童接种手足口病 疫苗，以降低感染风险。
保持手部卫生，勤洗手， 避免与患者接触。
定期清洁和消毒生活环 境，特别是儿童经常接
触的物品和玩具。
监测与报告
加强疾病监测，及时发 现并报告疑似病例。
80%
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，防止继发感染。
抗病毒治疗
01
02
03
常用药物
利巴韦林、干扰素等抗病 毒药物。
给药途径
口服、静脉注射等途径给 药。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意药 物副作用和相互作用。
免疫调节治疗
常用药物
免疫球蛋白、糖皮质激素等免 疫调节剂。
适用情况
用于病情较重、存在免疫功能 低下的患儿。
临床研究
临床诊断
研究重症手足口病的早期诊断指标和方法，提高诊断的准确性和及时性，为早期 治疗提供依据。
治疗方案
针对重症手足口病的不同病情和病程，研究制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和降低并发症的发生率。
THANK YOU
感谢聆听
控制策略
01
02
03
04
隔离治疗
对确诊病例进行隔离治疗，以 防止病毒传播。
接触者追踪
追踪与患者接触过的人员，进 行健康监测和预防性隔离。
限制聚集活动
在疫情高发期，限制或取消人 群聚集活动，特别是儿童聚集
场所。
健康教育
加强公众对手足口病的认识， 提高自我保护意识。
公共卫生管理
制定防控预案
严格控制用药指征和剂量，避 免滥用和不良反应。
04
重症手足口病的预防与控制
预防措施
疫苗接种
个人卫生
环境卫生
鼓励儿童接种手足口病 疫苗，以降低感染风险。
保持手部卫生，勤洗手， 避免与患者接触。
定期清洁和消毒生活环 境，特别是儿童经常接
触的物品和玩具。
监测与报告
加强疾病监测，及时发 现并报告疑似病例。
80%
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，防止继发感染。
抗病毒治疗
01
02
03
常用药物
利巴韦林、干扰素等抗病 毒药物。
给药途径
口服、静脉注射等途径给 药。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意药 物副作用和相互作用。
免疫调节治疗
常用药物
免疫球蛋白、糖皮质激素等免 疫调节剂。
适用情况
用于病情较重、存在免疫功能 低下的患儿。
临床研究
临床诊断
研究重症手足口病的早期诊断指标和方法，提高诊断的准确性和及时性，为早期 治疗提供依据。
治疗方案
针对重症手足口病的不同病情和病程，研究制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果和降低并发症的发生率。
THANK YOU
感谢聆听
控制策略
01
02
03
04
隔离治疗
对确诊病例进行隔离治疗，以 防止病毒传播。
接触者追踪
追踪与患者接触过的人员，进 行健康监测和预防性隔离。
限制聚集活动
在疫情高发期，限制或取消人 群聚集活动，特别是儿童聚集
场所。
健康教育
加强公众对手足口病的认识， 提高自我保护意识。
公共卫生管理
制定防控预案