地佐辛与小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的研究

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地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较王军;王志萍;黄东晓【摘要】Objective To compare the analgesic effects and adverse reactions of Dezocine or Fentanyl for patient- controlled intravenous analgesia (PCIA. Methods 120 patients undergoing cystic resection aged 39～ 52 years were randomly divided into 2 groups with 60 cases each.They received PCIA after operation. The PCIA solution contained Dezocine 1 mg/kg and Droperidol 5 mg in 100ml of normal saline(N. S. ) in group A or Fentanyl 18μg/kg and Droperidol 5 mg in 100 mL of normal N.S. in group B. VAS (0 = no pain, 10 = worst pain) was used to measure pain intensity and their side effects were recorded at 4, 8, 12, 24 h after operation. Results There was no significant difference in VAS score and side effects between the two groups. Conclusion The analgesic effect of Dezocine PCIA is reliable and it's a sound PCIA method.%目的比较地佐辛与芬太尼白控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 120例胆囊切除术患者,年龄39～52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用莽太尼18 μg/kg+氟哌啶5mg,分别予术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应.结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异.结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)005【总页数】2页(P109-110)【关键词】地佐辛;芬太尼;胆囊切除术;镇痛【作者】王军;王志萍;黄东晓【作者单位】江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市人民医院麻醉科,江苏,无锡,214002【正文语种】中文【中图分类】R657.4地佐辛是阿片受体激动一拮抗剂,目前已广泛应用于各种疼痛治疗[1-3]。

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察

腹部手术的ＡＳＡＩ～ Ⅱ级患者８例，中男性患者４例，０其７女性Ａ组最低（Ｐ＜００；求镇痛距离拔管的时间Ｄ组最短，Ａ组．５）要
患者３例，龄２３年２～６岁；体重４０５～７ｋ。除老龄（５次之，Ｂ组和Ｃ组最长，Ｂ、ｃ组间比较无统计学意义，０ｇ排＞６详见表ｌ岁）有严重心肺疾患和既往经常服用镇痛类药物的患者。、随机分和表２不良反应中呼吸抑制发生率Ｄ组最高，６（０，次。为Ｎ３％）其
为４，组每组２例。０
ｃ组，２（０恶心呕吐发生率Ｄ组最高，５（５。为例１％）为例２％）四组
表１四组患者苏醒时间、管时问和拔管时血流动力学参数比较拔
１２麻醉方法．
术前３ｍｉ肌注阿托品０５ｇ鲁米那１０。患者均未出现烦躁。０ｎ．ｒ，ａ０ｍｇ详见表３。
０１／ｇ．ｍｇｋ（，ｎ２）．／ｇＢ，ｎ２）．／ｇＣ组，ｎ２）对照组给予芬太尼ｌｇｋ（，ｎ２）记录各组苏醒时间、管时Ａ组＝０、Ｏｍｇｋ（组２＝０、Ｏｍｇｋ（３＝０，ｕ／ｇＤ组＝０。拔间、管时患者的血流动力学指标、管后的ＶＳ分、Ｒａａ评分及要求镇痛距离拔管的时间、管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不拔拔Ａ评ｍｓｙ拔良反应。结果拔管时的血流动力学指标四组比较无统计学意义（Ｐ＞Ｏ５；醒时间及拔管时间Ｄ组最长，心呕吐发生率Ｄ组最高，．）苏０恶苏醒

地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

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最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要：目的：探讨地佐辛术后静脉镇痛的临床效果。

方法：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，随机分为随机分为地佐辛组和芬太尼组，观察并记录患者的生命体征及术后3h、6h、12h、24h、48h疼痛评分（VAS），镇静评分，舒适度评分（BCS）以及两组不良反应发生率。

结果：两组术后各观察时间点的VAS、BCS 和Ramsay评分比较无统计学差异（P>0.05）；两组不良反应对比，地佐辛组明显低于芬太尼组（p<0.05）。

结论：地佐辛用于全麻术后静脉镇痛、镇静效果确切，不良反应发生率低。

关键词：地佐辛；芬太尼；术后静脉镇痛；效果【】R969.4【】B【】1672-3783（2012）11-0254-01阿片类药物已经被广泛的作为术后镇痛不可缺少的药物应用于临床，其镇痛效应是大家公认的，但是其呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应也备受大家关注。

地佐辛与芬太尼都属于强效的人工合成阿片类中枢性镇痛药，临床上主要用于麻醉及术后镇痛。

本文就地佐辛与芬太尼术后静脉镇痛效果及不良反应对比分析如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择70例ASA I～Ⅱ择期行全麻手术患者，其中男38例，女32例；年龄18～75岁；体质量5l～81kg。

其中剖胸手术42例，乳腺癌手术7例，上腹部手术11例，下腹部及盆腔手术10例，所有患者均排除吸毒史及既往麻醉镇痛药物使用史，随机分为地佐辛组和芬太尼组2组，每组各35例。

两组年龄、性别、体量、手术时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1麻醉：术前30min肌肉注射阿托品0.5 mg，地西泮10mg。

麻醉诱导：静脉注射咪唑安定0.05～0.1mg/kg，丙泊酚1～2 mg/kg，芬太尼4～6μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，气管插管后接麻醉机控制呼吸。

地佐辛和瑞芬太尼应用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果对比研究

地佐辛和瑞芬太尼应用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果对比研究发布时间：2021-05-26T07:37:26.600Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李文武[导读] 目的：对比并研究在经腹直肠癌根治术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼具有的麻醉镇痛效果。

方法：选取来我院接受经腹直肠癌根治术治疗的患者共40例，按入院顺序分为观察组（20例）与对照组（20例），分别应用地佐辛与瑞芬太尼维持麻醉。

对两组的麻醉镇痛效果进行对比。

结果：观察组术后拔管时的HR与MAP水平显著低于对照组，数据对比P＜0.05，两组其他时期的HR与MAP差异不大，P＞0.05。

此外，观察组苏醒后即刻、苏醒后1h、2h的V AS评分，以及不良反应发生率，均显著低于对照组，P＜0.05。

李文武云南省腾冲市人民医院麻醉科 679100摘要：目的：对比并研究在经腹直肠癌根治术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼具有的麻醉镇痛效果。

方法：选取来我院接受经腹直肠癌根治术治疗的患者共40例，按入院顺序分为观察组（20例）与对照组（20例），分别应用地佐辛与瑞芬太尼维持麻醉。

对两组的麻醉镇痛效果进行对比。

结果：观察组术后拔管时的HR与MAP水平显著低于对照组，数据对比P＜0.05，两组其他时期的HR与MAP差异不大，P＞0.05。

此外，观察组苏醒后即刻、苏醒后1h、2h的V AS评分，以及不良反应发生率，均显著低于对照组，P＜0.05。

结论：在经腹直肠癌根治手术中，通过向患者应用地佐辛，可获得优于瑞芬太尼的麻醉镇痛效果，且安全性更高。

关键词：经腹直肠癌根治术；地佐辛；瑞芬太尼直肠癌是临床上比较常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，临床在治疗早期直肠癌患者时，通常采取根治手术的方法，可在一定程度上改善患者的症状。

但是，手术操作会对患者造成较大的创伤，其呼吸、免疫系统等功能还会在麻醉药物的影响下被抑制[1]。

因此，在经腹直肠癌根治术中，需选用恰当的麻醉药物，以增强麻醉镇痛效果。

地佐辛抑制老年患者拔除气管导管前应激反应的研究进展

地佐辛抑制老年患者拔除气管导管前应激反应的研究进展何洁;缪冬梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)20
【摘要】全麻围拔管期是指手术将要结束,全麻效果渐渐减弱,直到拔除气管导管后的一段时间。

随着患者慢慢苏醒将会伴有血流动力学的波动以及其他指标改变。

有研究报道[1],在拔管前使用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼可以在一定程度上抑制老年患者的疼痛,维持患者血动力学平稳,抑制老年患者的应激反应,但是阿片类药物对患者呼吸抑制的发生率高。

有关研究显示[2],地佐辛可有效地抑制老年患者拔管前的应激反应,值得临床应用以及推广。

【总页数】2页(P180-181)
【作者】何洁;缪冬梅
【作者单位】泸州医学院;四川省自贡市第四人民医院麻科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.术毕前应用地佐辛对气管导管拔管心血管反应的抑制作用
2.地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展
3.术毕前静注地佐辛和氟比洛芬酯的胸腔镜手术患者复苏期血流动力学、气管插管拔除时间观察
4.地佐辛对全麻术后拔除气管导管时间的影响
5.地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展
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地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响李万木;邾立国;武圣丰【摘要】目的:观察地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法:60例择期行全麻气管插管患者,ASA I～Ⅱ级,每组20例.随机分为三组:I组为对照组(生理盐水1mL);Ⅱ组地佐辛5mg;Ⅲ组地佐辛10mg.观察记录注药前(T1)、注药后10min(T2)、诱导后(T3)、插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:与T1比较,在T3时三组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);在T4时,I组的SBP、DBP、HR均较T1明显升高(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组几乎无变化(P>0.05);与I组比较,III组SBP在T5,T6时刻明显降低(P<0.05),而II组无统计学意义(P<0.05).结论:诱导前10min静注地佐辛5mg、10mg均能抑制全麻气管插管时的心血管反应,但静注地佐辛5mg时气管插管前后血流动力学更加稳定.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】3页(P56-58)【关键词】地佐辛;全身麻醉;气管插管;心血管反应【作者】李万木;邾立国;武圣丰【作者单位】无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300;无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300;无为县人民医院麻醉科,安徽,无为,238300【正文语种】中文全麻诱导气管插管时，常因兴奋交感神经导致心率增快、血压升高，引起血流动力学剧烈变化，增加心脏负担，甚至发生心脑血管意外等严重并发症。

地佐辛是混合的阿片激动—拮抗剂，静注起效快，有镇静镇痛和抑制应激的作用。

本研究观察不同剂量的地佐辛对全麻气管插管心血管反应的影响，评价其抑制气管插管应激反应的有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料 60例非心肺疾病择期手术患者，ASA I～Ⅱ级，年龄39岁～58岁，体重53kg～62kg，男27例，女33例，随机分为三组:I组为对照组(生理盐水1mL);Ⅱ组地佐辛5mg;Ⅲ组地佐辛10mg。

ICU应用瑞芬太尼与地佐辛效果比较

ICU应用瑞芬太尼与地佐辛效果比较宋孟龙;邓磊;常莉;董云;周平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)25【摘要】目的比较重症监护室(ICU)常用镇痛药物瑞芬太尼与地佐辛的应用效果。

方法回顾性分析医院急诊重症监护室(EICU)在2017年1-12月住院患者1 478例,其中使用镇痛药物377例,按照镇痛用药方法的不同分为瑞芬太尼组129例和地佐辛组248例。

比较2组患者的机械通气时间、日平均费用、ICU住院时间及不良反应发生情况。

结果瑞芬太尼组日平均费用低于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2组患者机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

地佐辛组血压下降、呼吸抑制的发生率均低于瑞芬太尼组,ICU综合征、意外拔管的发生率均高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组胃肠道不适、心律失常的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论瑞芬太尼可降低日平均费用、降低ICU综合征及意外拔管的发生率,但对血流动力学及呼吸抑制方面影响较地佐辛大。

【总页数】2页(P11-12)【作者】宋孟龙;邓磊;常莉;董云;周平【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院急诊重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.地佐辛与喷他佐辛应用于术后静脉镇痛的临床效果比较2.不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较3.地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治术中的麻醉效果比较4.地佐辛或瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果比较5.地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察樊娟;李爱军;赵玮;李福龙【期刊名称】《河北北方学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】目的：与芬太尼对照观察不同剂量地佐辛对预防瑞芬太尼快速耐受所致术后痛觉过敏的效果。

方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期脊柱手术患者随机分为A组（地佐辛0.1 mg·kg-1组）、B组（地佐辛0.2 mg·kg-1组）、C组（地佐辛0.3 mg· kg-1组）、D组（芬太尼1μg· kg-1组）。

各组患者均采用静脉复合麻醉，术中连续监测血流动力学变化，记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。

结果各组患者拔管时 MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较D组短；要求镇痛距离拔管的时间B、C组较 D组长，差异有统计学意义，（P＜0.05），A组与 D组相比，差异无统计学意义，（P＞0.05）；苏醒后 VAS评分 A组T1时点及B、C组各时点较D组小，差异有统计学意义，（P＜0.05）；C组各时点与D组相比，Ramsay评分4分例数最多（18，15，13，9，5例），差异有统计学意义，（P＜0.05）；不良反应中呼吸抑制发生率D组最高，为6例（30％），其次 C组，为2例（10％）；恶心呕吐发生率D组最高，为5例（25％）；各组患者均未出现烦躁。

结论地佐辛可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后快速耐受所致术后痛觉过敏，临床麻醉更有效、更安全。

%Objective to observe the effect of dezocine with different doses on preventing post-opera-tive hyperalgesia caused by rapid tolerance ofremifentanil,compared with that of fentanyl.Methods 80 patients (ASAⅠ~Ⅱ) undergoing spinal surgery were randomly divided into four groups, group A (dezocine 0.1 mg · kg-1 ), group B (dezocine 0.2 mg · kg-1 ), group C (dezocine 0.3 mg · kg-1 ) and group D (fentanyl 1μg·kg-1 ).All patients in four groups were treated with intravenous inhalation com-pound anesthesia,while hemodynamic changes were continccouslymo nitored,and awake and extubation time,patients′hemodynamic parameters in extubation period,VAS and Ramsay score after awake were recorded.Meanwhile,the time required by analgesic,nausea and vomiting,irritability and respiratory depression after extubation were also observed.Results The differences of MAP and HR among four groups in extubation period were not statistically significant (P>0.05);spontaneous breathing recovery time,awake time and extubation time among group A,B,C were shorter than those of group D;time required by analgesic after extubation in group B,C was longer than that group D and the difference was statistically significant (P<0.05);but for group A the difference was not statistically significant (P>0.05);compared with that of Group D, each moment in group B, C was smaller than that of group D and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with that of group D,the number of pa-tients whose Ramsay score was 4 at each moment in group C was more (18,15,13,9,5 cases)and the difference was statistically significant,(P<0.05).The incidence of respiratory depression in Group D (6 cases,30%)was highest,followed by Group C with two cases (10%);The highest incidence of nausea and vomiting was in group D (5cases,25%).but no patients in four groups was irritable.Conclusion Dezocine could reduce post-operative hyperalgesia caused by remifentanil rapid tolerance safely and effec-tively.Clinical anesthesia is more effective and safer.【总页数】4页(P80-83)【作者】樊娟;李爱军;赵玮;李福龙【作者单位】河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院小儿外科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口 075000;河北北方学院附属第一医院麻醉科，河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.为采用瑞芬太尼进行复合麻醉的患者使用不同剂量的地佐辛预防其术后疼痛的效果评析 [J], 钱文;李晓红2.地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的临床观察 [J], 李新茂3.地佐辛复合不同剂量芬太尼全麻诱导对全麻苏醒期气管耐受良好性的临床观察[J], 李朝标;李劲松;虎良艳;陆兴恒;李慧娴4.地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床观察 [J], 王希5.不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较 [J], 邓唯杰;侯杰;邱弛宇;林杰;江龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地佐辛抑制全麻插管应激反应的临床效果观察

管手术患者６２例，随机分为两组，均采用静吸复合全身麻醉，观察组患者应用地佐辛麻醉诱导，对照组患者应用芬太尼麻醉诱导，观察两组患者的
平均动脉压（ＭＡＰ）、心率ｆＨＲ），以及术后１ｈ内的模拟镇痛评分（ＶＡＳ）、舒适度评分（ＢＣＳ）。结果：观察组的ＭＡＰ、ＨＲ及ＶＡＳ明显低于对照组，差异有统计学意义＜０．Ｏ５）；而ＢＣＳ观察组明显高于对照组，差异有统计学意义【尸＜０．０５）。结论：地佐辛对全身麻醉气管插管患者的应激反应有良好
１．２．１麻醉方法
两组患者均采用静吸复合全身麻醉，均未应
录时间为患者苏醒和患者苏醒１ｈ。
１．４统计学处理
用术前药。入室后常规连接德尔格多功能监测仪，连续监测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心电图（ＥＣＧ）、脉搏血氧饱和度ｆＳｐＯ，）。开放静脉，输人乳酸钠林格氏液，诱导前均输注８～１０ｍＵｋｇ。在手术前１０ｍｉｎ，两组患者静脉注射咪达唑仑０．０３ｍｇ／ｋｇ。麻醉诱导，通过面罩吸氧方式行去氮处理。观察组患者注射地
１．３观察指标
１．１一般资料
选取笔者所在医院２０１４年９月一２０１５年９月接治的全身麻醉气管插管手术患者共６２例，随机分为两组，观察组中男
观察两组患者麻醉前、插管时的血流动力学变化，记录两

不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用探讨

（本文编辑：李娜）
不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用探讨
盂超赵பைடு நூலகம்亚琴
【摘要】目的探讨不同剂量地佐辛预防鼻道手术全身麻醉苏醒期不良反应的作用。方法选取本院２０１４年１月至２０１６年１２月收治的择期进行鼻内窥镜下鼻道手术患者７２例作为观察对象，所有患者
法：０．０５ｍｇ／ｋｇ咪达唑仑、０．３ｋｇ舒芬太尼、２ｍｇ／ｋｇ丙泊酚、０．１５ｍｇ／ｋｇ顺式阿曲库铵行静脉注射．取得满意肌肉松弛效果后行气管插管，连接麻醉机，将呼吸、潮气量、呼气末二氧
齐齐哈尔医学院学报２０１７年第３８卷筮期Ｊ — ｏｕｒ — ｎａｌｏｆＱｇ型
Ｒｅｓｐｉｒｏｌｏｇｙ．２０１６，２１（２）：２８０・２８８．
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管时间、拔管咳嗽评分、ＳＡＳ评分、ＶＡＳ评分比较，差异显著（Ｐ＜０．０５），其中睁眼时间、拔管时间、ＳＡＳ评分、
ＶＡＳ评分两两比较均差异显著（Ｐ＜０．０５），Ａ组睁眼时间和拔管时间显著短于Ｂ组和ｃ组，ＳＡＳ评分和
现更严重．临床方面多选择镇痛镇静药物控制不良应激反应，然而．若镇痛镇静处理方法不恰当又会引起其他安全隐患［２］。地佐辛属于苯吗啡烷类衍生物的一种，其是混合型阿片受体激动拮抗剂的新类型，不仅镇痛效果较好，同时具有轻度镇静功效，且不会对呼吸产生较大影响。本文选取本院收料不具有统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），有可比性。２．方法：７２例患者均给予全身麻醉，麻醉前予以０．１ｇ苯巴比妥和０．５ｍｇ阿托品肌肉注射。入室后连接多功能监护仪，对无创平均动脉压（ＭＡＰ）、心电图（ＥＣＧ）、心率（ＨＲ）、脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ）进行监测，开放静脉通路。麻醉诱导方

地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展

用、药物安全性等综述如下。
１地佐辛的药理作用特点１．１作用机制：地佐辛作为一种混合型阿片类镇痛药，主要
动发生率与疼痛评分明显低于Ｎｓ组，芬太尼组自主呼吸恢复以及拔管时间较Ｎｓ组延长，地佐辛组不良反应发生率小于芬太尼
组与Ｎｓ组，能有效预防患者苏醒期的躁动。ＣＨＥＮｙａ— ｌｉ等，研究结果显示术毕前３０ｍｉｎ静脉注射地佐辛０．１２５ｍｇ／ｋｇ，能有效减轻拔管期心血管反应和气道反应，且不影响患者苏醒，对术后呼吸运动功能无影响。麻醉性镇痛药如吗啡、芬太尼在抑制应激反应的同时可导致患者不同程度的呼吸抑制，尤其在老年患者身上更为明显。ＧＡＯＴａｏ等对６ｏ例全身麻醉腹部手术患者术毕前２０ｍｉｎ分别静脉注射地佐辛５ｍｇ【１，布托菲诺１ｍｇ，ＮａＣＩ溶液５ｌＩｄ。研究发现与ＮａＣ１溶液组比较，地佐辛与布托菲诺组在拔管时
吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第２９期
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６１３３・
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综述・
地佐辛对老年患者拔管前应激反应的研究进展
王朝辉，刘小彬（皖南医学院附属芜湖市第二人民医院，安徽芜湖２４１００反应；地佐辛全身麻醉给外科医生和患者提供了舒适安全的环境，但在术毕拔管期，由于患者很难耐受气管导管的伤害性刺激，在拔管时常常引起咳嗽、高血压、心动过速，甚至喉痉挛，这些高动力反应可导致不良后果 …。有学者报道在拔管前应用芬太

瑞芬太尼对苏醒期全麻拔管苏醒期的影响

瑞芬太尼对苏醒期全麻拔管苏醒期的影响【摘要】目的观察小剂量的瑞芬太尼对全麻拔管不良反应的影响。

方法成人全麻手术60例采用随机、双盲法分成两组。

手术结束后瑞芬太尼组将瑞芬太尼的用量减至维持量的1/10,对照组则停止使用。

结果两组患者的苏醒时间和拔管时间无明显区别，与对照组相比，瑞芬太尼在苏醒期的咳嗽发生率和不自主运动发生率均降低。

结论在苏醒期使用小剂量的瑞芬太尼不会延长患者苏醒时间并能减少拔管时不良反应的发生。

【关键词】瑞芬太尼;全麻;拔管;躁动1 资料与方法11 一般资料本研究经医院伦理委员会批准后，60例气管插管全麻手术患者，其中男32例，女28例，年龄19～68岁，体重47～81 kg。

随机分为两组：瑞芬太尼(R组)和对照组(C组)，每组30例。

12 麻醉方法术前30 min肌内注射鲁米那01 g、阿托品05 mg，患者入室后开放静脉通道。

R组和C组均用咪达唑仑01 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、维库溴铵(008～01)mg/kg、依托米脂(02～03)mg/kg诱导，经口明视下行气管插管，插管成功后行间歇正压通气，潮气量(8～10)ml/kg，呼吸频率(12～14)次/min。

维持期两组均用瑞芬太尼(01～03) μg/(kg?min)，和丙泊酚4～8 mg(kg?h),间断静脉注射维库溴铵维持肌松效果。

手术结束后按患者公斤体重及手术时间计算瑞芬太尼的平均使用量。

对照组C组在手术结束后停用瑞芬太尼和丙泊酚，瑞芬太尼组(R组)停止丙泊酚并将瑞芬太尼减少至维持量的1/10［≥001 μg/（kg?min)］，拔管后停止瑞芬太尼输注。

并分别记录两组拨管前，拔管后1、3、5 min时的血压，心率、手术结束至拔管时间。

苏醒期定为使用丙泊酚至拔管后5 min，记录苏醒期间两组患者咳嗽和不自主运动人数。

13 统计学方法所有数据使用SPSS 115软件包进行分析。

计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组内比较采用相关样本t检验，组间比较采用方差分析。

地佐辛减轻全麻围拔管期应激反应的作用观察

ＭＡＰａｄＨＲｄｒｇｅｔｂｔｎｉｏｐＡｗｒｓｔａｏｅｉｏｐＣｎｕｉｘｕａｏｇｕｅｅｌｓｎｔｓｎｇｕ＜．５．ａｏｏｏｔｐｒｔｅａｉｔｎｉｇｏｐＡｗｓｎｉｎｒｅｈｈｒＯ）Ｒｔｆｓｅａｉｇａｏｕａ０ｉｐｏｖｔｉｎｒ
２结果
两组患者在年龄、体重、性别及手术时间的差异无统计学意Ｏ０）．５，Ａ组拔管时的ＭＡ、ＨＰＲ变化明显小于ｃ组。两组患者
ｍｇ；诱导：咪达唑仑５ｘ／ｇ０／ｋ，芬太尼３ｋ，丙泊酚２义（Ｏ５。两组患者ＭＡ、ＨｇｇＰ＞．）０ＰＲ在Ｔ时间点具有差异（２Ｐ＜
【ｓｒｃ】ＯｊｃｖｏｏｓｒｅｈｅｔａｄｓｆｔｆｅｏｉｅｏｅｅｃｏｕｉｅｘｕａｏｅｏｆｅｅａａｅｔｅｉＡｂｔａｔｂｅｔｅＴｂｅｅｆｃｎｅｏｚｃｎｔａｔｎｄｒｇｔｔｔｎｐｒｄｏｎｒｌｎｓｓ．ｉｖｔｅｓａｙｄｎｈｒｉｎｈｅｂｉｉｇｈａ
组拔管时的ＭＡ、ＨＲ变化明显小于ｃ组＜．）Ｐ０Ｏ，手术后Ａ组患者躁动发生率明显小于ｃ组＜．）５０Ｏ，两组患者术后呼吸５
频率及血氧饱和度及无明显差异（Ｏ５。结论术毕前使用地佐辛可以有效减轻拔管时心率血压升高，并能减少术后躁动发Ｐ＞．）０生．没有明显副作用发生。
收稿日期：２１－７０修回日期：２１－９１０ｌ０—９０１０ — ３

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较

瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,1996年由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于临床。

其常与丙泊酚联合进行麻醉,特点是作用时间短,苏醒时间快,长期输注无蓄积,目前已广泛应用于各种手术麻醉中。

但是大剂量或长时间应用停药后有可能诱发痛觉过敏,给患者造成不适感,影响患者快速康复[1-5]。

有报道不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较邓唯杰侯杰▲邱弛宇林杰江龙深圳市坪山区人民医院麻醉科,广东深圳518118[摘要]目的探讨地佐辛术前给药对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响,并比较不同剂量地佐辛的预防效果。

方法选取2018年10月~2019年12月深圳市坪山区人民医院收治的90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机化分为A组、B组与C组,每组各30例。

三组分别于手术前静脉注射以下药物,A组地佐辛0.05mg/kg,B组地佐辛0.1mg/kg,C组生理盐水0.9mg/kg。

比较三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间,患者苏醒后5min的视觉模拟量表(VAS)评分、使用曲马多情况及术后不良反应发生情况。

结果三组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者苏醒后5min的VAS评分明显小于C组,A、B组患者术后使用曲马多的例数明显少于C组,差异有统计学意义(P< 0.05),而A、B组患者术后使用曲马多的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后均未发生恶心、呕吐、头晕。

三组患者躁动的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论由于使用低剂量地佐辛0.05mg/kg就能达到预期效果,故手术前静脉注射地佐辛0.05mg/kg是预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的推荐最小有效剂量。

[关键词]地佐辛;瑞芬太尼;预防;痛觉过敏[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)5(a)-0133-05 Comparison of effects of different doses of Desocine on the prevention of hyperalgesia after Remifentanil anesthesiaDENG Wei-jie HOU Jie▲QIU Chi-yu LIN Jie JIANG LongDepartment of Anesthesiology,Pingshan People′s Hospital,Guangdong Province,Shenzhen518118,China[Abstract]Objective To investigate the effect of preoperative administration of Dezocine on hyperalgesia after Remifentanil anesthesia,and compare the preventive effect of different doses of Dezocine.Methods A total of90patients undergoing laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia in Pingshan People′s Hospital from October2018to December 2019were selected as the research subjects,according to the block randomization,they were divided into group A, group B and group C,with30cases in each group.The three groups were intravenously injected with the following drugs before surgery:in group A,Dezocine0.05mg/kg,in group B,Dezocine0.1mg/kg and in group C,normal saline (NS)0.9mg/kg.The operation time,spontaneous breathing recovery time,consciousness recovery time,extubation time, visual analog scale(VAS)score,tramadol use and postoperative adverse reactions were compared among the three groups.Results There were no significant differences among the three groups in the time of operation,the time of spontaneous respiration recovery,the time of consciousness recovery and the time of extubation(P>0.05);The VAS score of the patients in group A and B was lower than that in group C at5min after awakening,the difference was statistically significant(P<0.05),while there was no statistically significance in the number of postoperative tramadol in group A and B(P>0.05).No nausea,vomiting or dizziness occurred in the three groups after operation.There was no significant difference in the incidence of restlessness among the three groups(P>0.05).Conclusion Since the use of low-dose Dezocine0.05mg/kg can achieve the desired effect,intravenous Dezocine0.05mg/kg before surgery is the recommended minimum effective dose to prevent hyperalgesia after remifentanil anesthesia.[Key words]Diloxin;Remifentanil;Prevent;Hyperalgesia[基金项目]广东省深圳市坪山区卫生系统科研项目(201803)▲通讯作者:侯杰(1979-),硕士,副主任医师,研究方向:术后镇痛133CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.13May2021显示,给予镇痛药可以产生良好的预防痛觉过敏作用,提高患者术后的舒适感,加速患者的康复,并且部分药物的超前镇痛作用似被证实[6-7]。

地佐辛对全麻术后拔管期的影响

管前的常规呼吸机ｔ拮抗拉所有患者，静脉注射新斯的明０．５ｍｇ与阿托品ｌｍｇ。Ａ组患者在皮肤缝合静脉缓慢地佐辛５ｍｇ停止麻醉药物的输注，Ｂ组为对照组，无静脉滴注地佐辛。适应证：与自主呼吸恢复患者拔管，ＶＴ超过４００ｍＬ，空气呼吸５ｍｉｎ血氧饱和度＞９５％，ＰＥＴＣＯ２＜４５ｍｍＨｇ，吞咽反射活跃，拔管前抽吸后，呼吸道分泌物。１．３观察指标
可有效减少患者术后的痛苦，降低拔管带来的不良反应。
【关键词】地佐辛；全麻术后拔管期；超前镇痛中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２９－０４３１－０２
１资料与方法
１．１一般资料
＜０．０５），见表１。两组在血氧饱和度均无统计学显著差异。
本组５Ｏ例患者系我院２０１２年２月至２０１３年６月收治，系气管插管
全麻下行腹腔镜胆囊切除患者。男３０例，女２０例，年龄２２￣６３岁，平均年龄４７．２岁。所有患者分级为Ｉ或 Ⅱ级。所有患者无严重的心肺疾
注：与Ｂ组比较，＜Ｏ．０５；与Ｔ０比较，ｂｐ＜０．０５
在Ｂ组的Ｒｓ评分，咽痛明显高于Ａ组，Ｒａｍｓａｙ评分明显低于Ａ组
芬太尼０．０５ｍｇ／ｋｇ、３ｇｇ／ｋｇ、２ｍｇ／ｋｇ和维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ诱导麻醉，气管插管后开口线松弛肌肉。插管后行机械通气，Ⅵ ８－１０ｍＬ／ｋｇ、吸呼

地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究

龙源期刊网地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后患者痛觉过敏的临床研究作者：蔡朝阳来源：《中国实用医药》2013年第04期【摘要】目的观察地佐辛用于预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。

方法选择我院治疗的ASA分级I～Ⅱ级80例行全麻择期手术的患者，随机分为对照组和观察组，每组40例，两组患者均采用静脉注射瑞芬太尼麻醉，观察组患者于手术结束前30 min静脉注射地佐辛，比较两组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间和术后的VRS评分情况。

结果术后10 min，观察组的无痛患者高达80%，轻微疼痛患者占15%，中度疼痛患者为5%，无严重疼痛和剧烈疼痛患者，疼痛程度明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。

结论手术结束前30 min静脉注射地佐辛能在瑞芬太尼镇痛作用消失前发挥出最大的效能，作用时间较长，能有效预防瑞芬太尼麻醉术后的痛觉过敏，提高麻醉恢复的质量。

【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏；麻醉瑞芬太尼是一种新型超短效μ型阿片类静脉麻醉药物，其优点是起效快、清除快、无蓄积，现已广泛应用于各种手术镇痛，但因其作用时效短的特点，麻醉停止后镇痛作用消失迅速，导致明显的术后痛觉过敏，如不预防处理，可能会给患者带来巨大的疼痛[1]。

地佐辛（dezocine）是阿片受体激动-拮抗剂，镇痛作用较强，成瘾性小，能有效防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏[2]。

本文研究我院治疗的ASA分级I-Ⅱ级行全麻择期手术的患者在手术结束前30 min静脉注射地佐辛预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏，取得了良好的效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年11月至2012年11月入我院治疗按美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级的80例行全麻择期手术的患者，随机分为对照组和观察组两组各40例。

观察组40例中，男21例，女19例，年龄33-65岁，平均年龄（51.52±9.34）岁，ASA分级Ⅰ级患者21例，Ⅱ级患者19例；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄31～67岁，平均年龄（50.93±8.76）岁，ASA分级Ⅰ级患者21例，Ⅱ级患者19例。

地佐辛预处理对无抽搐电休克治疗心血管反应的影响

地佐辛预处理对无抽搐电休克治疗心血管反应的影响无抽搐电休克治疗（MECT）是精神疾病（尤其是精神分裂症及抑郁症）治疗中一个行之有效的物理手段，它是用电刺激的方式给予精神病患者一定量的电流，使之发生癫痫大发作，从而减轻临床症状，达到治疗的目的。

MECT通常在丙泊酚复合琥珀胆碱静脉麻醉下进行。

但单纯应用丙泊酚易导致心血管意外[1-2]，我们采用麻醉前10min静脉注射地佐辛的方法，取得了较好的效果，报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院精神科2011年1月至6月的收治的精神分裂症或抑郁症患者共56例，合并重要脏器疾病、甲状腺功能亢进、颅内高压、青光眼和高血钾者除外。

其中男性24例，女性32例；年龄18-47岁；体重47-85kg；精神分裂症40例，抑郁症16例。

随机分成对照组和干预组各28例，其一般资料具有可比性。

1.2 麻醉处理对照组术前禁食8h、禁水4h，术前30min肌注0.5mg阿托品。

入室后开放肘正中静脉，常规监测ECG、BP、HR和SPO2。

平卧10min后，予以丙泊酚1.5mg/kg缓慢注入（1ml/3s），待患者睫毛反射消失后，快速注入琥珀胆碱1mg/kg。

期间用呼吸机面罩加压给氧，90s后肌肉松弛时行MECT。

治疗结束后继续辅助呼吸直至自主呼吸恢复、意识清醒。

整个过程SPO2均维持在95%以上。

干预组于注射丙泊酚之前10min注射地佐辛5mg，余均同对照组。

1.3 观察指标观察两组诱导前、MECT时、MECT后3min、清醒后的平均动脉压(MAP)（mmHg）、HR(次/min)和苏醒时间（注射丙泊酚至呼之睁眼的时间）(S)。

1.4 统计学分析采用SPSS13.0统计软件，计量资料以均数±标准（x-±S）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果（见下表）2.1 MECT前后MAP、HR的变化干预组在MECT治疗过程中各时段的心血管反应均无差异（P>0.05），与对照组相比则有统计学意义（P＜0.05)。

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察摘要：目的：在患者在静脉麻醉手术中应用瑞芬太尼并在手术后出现痛觉过敏情况时对患者应用地佐辛，并对其临床的应用效果进行观察。

方法：为本次的实验共选择160例患者作为研究的样本，所有的患者均应用瑞芬太尼作为手术中麻醉的药物，将本次研究的所有患者平均分为A组、B组、C组以及D组，在手术关腹之前的30分钟时分别对A组患者，B组患者以及C组患者注射0.1mg/kg的地佐辛、0.2mg/kg的地佐辛以及0.3mg/kg的地佐辛，将D组患者设为对照组，给予其1ug/kg的芬太尼，护理人员对每一组患者苏醒的时间，拔管的时间以及在拔管时患者血流动力学的相应指标，在完成拔管之后Ramsay评分与VAS的评分，观察患者在手术过后所出现的不良反应情况。

结果：拔管时，通过记录表明，四组患者血流动力学的指标并没有较大的差异（P＞0.05）。

对照组，即D组患者所耗费的拔管时间以及患者的苏醒时间在四组患者中最长，且呕吐与恶心等不良反应的发生率最高。

在患者苏醒后的VAS评分方面，A组患者最高，而B组与C组患者的评分均要低于A组（P＜0.05），B组与C组间并没有较大的差异（P＞0.05），在Ramsay评分方面，结果表明，A组评分最低而C组的评分最高（P＜0.05）。

结论：在手术前30分钟对患者进行肌注剂量为0.2mg/kg的地佐辛能够明显地减轻患者在应用瑞芬太尼进行麻醉后所导致的痛觉过敏情况，具有着十分理想的临床应用效果，患者的满意程度较高，因此，可以在临床中对其进行推广并应用。

关键词：地佐辛；瑞芬太尼；静脉麻醉；痛觉过敏在临床对患者的静脉麻醉之中应用异丙酚复合瑞芬太尼的方式已得到了十分广泛的应用，然而，在获得了良好应用效果的同时，也出现了一定的问题，在定制对瑞芬太尼的使用之后，将会出现时间与剂量的依赖性痛觉过敏情况。

在当前诸多的疼痛治疗之中，地佐辛也具有十分广泛的应用，并且临床的满意程度较高，本次研究将160例患者分为四组，分别对不同剂量以及不同药物的应用效果进行观察并对比，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料对于本次研究共选择160例患者作为研究的样本，所有的患者均应用瑞芬太尼作为手术中麻醉的药物，，据调查表明，所有患者中有94例患者为男性，66例为女性，年龄为19-61岁，体重为46kg至71kg，将本次研究的所有患者平均分为A组、B组、C组以及D组，每组各有40例患者。