芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉手术中的应用效果比较
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果对比
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果对比【摘要】目的对比在全身麻醉术中应用瑞芬太尼与芬太尼的效果。
方法自我院于2020.1-2021.1期间收治的行手术治疗的患者中抽取71例根据随机数字表法分为研究组（n=35，瑞芬太尼）及对比组（n=36，芬太尼），两组均给予全身麻醉，将其麻醉效果进行比较。
结果两组手术时间及麻醉时间基本一致，P＞0.05；研究组唤醒时间及定力恢复时间短于对比组，P＜0.05。
结论瑞芬太尼与芬太尼均有显著麻醉效果，但瑞芬太尼麻醉后唤醒时间及定力恢复时间较短，建议临床采纳。
【关键词】麻醉科；芬太尼；瑞芬太尼；全身麻醉全身麻醉是外科手术过程中较为常见的一种麻醉方式，主要通过呼吸道吸入、肌肉或静脉注射等方式使麻醉药物进入患者体内，对神经中枢系统产生抑制，从而患者痛觉、神志消失及骨骼肌松弛，有效保障手术顺利进行[1]。
但在手术过程中可受到体位不耐受、药物残留等因素影响造成患者疼痛、躁动，降低手术效果的同时引发相关并发症，对患者生命安全造成威胁，瑞芬太尼与芬太尼均为临床较为常见的全身麻醉药物，属于阿片类镇痛药物，瑞芬太尼具有强效、起效快、患者术后恢复快的优点；具有药效强、短时间内起效、循环稳定的优点，目前临床针对瑞芬太尼与芬太尼的麻醉效果存在较大争议[2]。
本文现针对我院71例行手术治疗的患者进行研究，旨在对比瑞芬太尼及芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料根据随机数字表法将我院于2020.1-2021.1期间收治的71例行手术治疗患者分为研究组及对比组，研究组35例，对比组36例，均给予全身麻醉术，本研究经伦理委员会批准（批准文号：IRB-2020-289）。
研究组男女比17:18，最小20岁，最大60岁，均值（45.67±5.86）岁，普外科手术12例，口腔科手术5例，骨外科手术10例，泌尿外科手术8例；对比组男女比18:18，最小23岁，最大62岁，均值（46.21±5.58）岁，普外科手术14例，口腔科手术8例，骨外科手术8例，泌尿外科手术6例。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果和安全性分析
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果和安全性分析发布时间：2022-06-26T02:18:37.450Z 来源：《健康世界》2022年7期作者：杨盛茂[导读] 目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果比较杨盛茂黑龙江省绥化万康医院，黑龙江绥化152000摘要：目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果比较，同时比较安全性。
方法：选择在我院进行全身麻醉的60例患者进行随机分组，观察组、对照组各30例，对照组采用芬太尼麻醉，观察组采用瑞芬太尼麻醉，对比两组平均动脉压、心率、睁眼时间、拔管时间及不良反应情况。
结果：手术1h对照组的平均动脉压和心率显著升高，P<0.05。
观察组睁眼时间、拔管时间相比对照组更短，P<0.05。
观察组的不良反应更低。
结论：瑞芬太尼在全身麻醉中具有起效快、苏醒快、安全有效的特点，值得临床应用。
关键词：瑞芬太尼；芬太尼；全身麻醉全身麻醉在临床上比较多见，麻醉存在一定的风险性[1]，易导致患者血流动力学发生变化，易导致心脑血管不良事件，增加风险。
为此，选择适合的麻醉药物，降低不良反应，减少对患者的损伤十分重要。
本研究对瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的效果进行比较，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2020年3月~2021年8月在我院进行全身麻醉的60例患者作为研究对象，入选患者手术肿瘤包括胃癌、结肠癌、乳腺癌、胆囊切除、甲状腺切除等手术，患者均符合手术指征，无手术禁忌症。
观察组男18例，女12例；年龄23~75岁，平均（47.25±3.16）岁；体重48~89kg，平均（62.13±5.18）kg；对照组男17例，女13例；年龄21~76岁，平均（47.12±3.39）岁；体重45~87kg，平均（62.08±5.59）kg；两组在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05。
1.2方法首先给予两组患者麻醉诱导，进入手术室后给予患者血压、心电图、血氧饱和度等监测，并建立外周静脉通路；给予患者氧气吸入后进行麻醉诱导，麻醉诱导药物包括咪唑安定、维库溴铵、丙泊酚；在插管后吸入异氟醚，控制呼吸末二氧化碳分压维持30~40mmHg，术中持续给予患者3~6mg/kg丙泊酚，手术结束半小时前停止异氟醚，并连接微泵镇痛。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment全身麻醉是指患者经呼吸道吸入、肌肉或者静脉注射麻醉药物,抑制患者的中枢系统,使患者出现全身痛觉消失、神志消失和骨骼肌松弛等可逆性的临床表现。
麻醉药物对中枢的抑制程度主要与其血药浓度有关。
当麻醉药物经代谢排出体外后,患者的全身感觉及各种反射可慢慢恢复[1-2]。
在麻醉过程中,我们要保障手术的顺利进行,维持血液动力学的稳定,尤其是平均动脉压和心率的稳定。
同时也应该减少围术期患者的躁动和呛咳。
这前提除了患者体质,手术类型及麻醉方法外,选择合适的麻醉药物也至关重要[3]。
该研究则是对比瑞芬太尼和芬太尼在各类外科手术全身麻醉中的效果及不良反应情况,为麻醉医师在药物选择上提供依据,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院需要外科手术治疗的各类患者68例,其中男性40例,女性28例,平均年龄为(48±4.6)岁。
两组患者在年龄、性别构成及疾病构成上经比较无统计学意义(P >0.05),详见表1。
1.2治疗方法两组患者均采取静吸复合麻醉,术前8h 禁食水。
入室后连接多参数检测仪,监测患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度及心电图情况。
同时开放外周静脉通路,然后给予患者平衡液静滴,在静脉诱导时采取咪唑安定0.05mg/kg ,维库溴铵0.1mg/kg ,丙泊酚1mg/kg ,插管完毕后吸入异氟醚,采取机械控制患者的呼吸频率,维持患者的呼吸末二氧化碳分压在30mmHg 左右,术中根据患者情况调节丙泊酚3~6mg/kg ,在手术结束前半小时停止吸入异氟醚,同时给予患者接内置的镇痛泵。
对照组患者在麻醉诱导示除给予上述药物外加用芬太尼2ug/kg ,在术中加用芬太尼0.2ug/(kg ·min),术后镇痛泵中采用芬太尼以2ug/kg 的速度泵入镇痛。
观察组患者在麻醉诱导示除给予上述药物外加用瑞芬太尼1ug/kg ,在术中加用瑞芬太尼0.1ug/(kg ·min),术后镇痛泵中采用芬太尼以1ug/kg 的速度泵入镇痛。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用效果的比较
【 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ） 一 ０ １ ２ ４ — ０ ３
Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎｇ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ＭＡＰ ａ ｎ ｄ ＨＲ ｌ ｆ ｕ ｃ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ａ ｗａ ｓ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｘ ｔ ｕ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｉ ｍｅ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｎ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ —
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对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。
心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。
本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。
其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。
舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。
二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。
然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。
2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。
舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。
因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。
3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。
瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。
三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。
从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。
瑞芬太尼与芬太尼在术中麻醉的安全性和有效性对比探究
计 意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． ．
效： 患者存手术过程 巾没有 任何感觉 ． 没有 …现体动或 手
动表现 ， 手术操作可 以顺 利进行Ｉ ｚ Ｉ ； 有效 ： 患者存手术过 程巾…现
和（ １ ８ ． ４ ５ ￣ １ ． ５ ８ ） ｍｉ ｎ ， 术后 清醒时间组 间比较 。 差异无统 计学意 义
（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ；对照组和观察组患者手 术后拔管时间分别 为 （ ２ ４ ． ３ ６ ￣ ２ ． ５ ７ ） ｍ ｉ ｎ和（ ２ ０ ． ７ ２ ￣ ２ ． ０ ２ ） ｍｉ ｎ ， 术后 拔管 时间组间 比较 ， 差 异无统
芬太尼联合应朋对患者进 行手术麻醉 ， 而芬太尼的药理学特点 ，
研究所得数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行处理 。 计量资
料表示采用 均数± 标准差 （ 贾 ） 形式 ， 计量 资料进 行 ｔ 检验 ， 计数
无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 应用瑞芬太尼对接受手术治疗 的患者实施术中麻醉的临床效果非常明显。
【 关键词】 瑞 芬 太尼 ； 芬 太尼 ； 术 中麻 醉
【 中图分类号】Ｒ ９ ７ １
［ 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ａ ） 一 ０ ０ ９ １ — ０ ２
表１ 两组患者手术期 间镇痛效果比较【 ｎ （ ％） 】
１ ． １ 一般资料
该研究抽取该 院 ７ ６例接受手 术治疗的患 者病 例 ． 将 其分为
对照组 和观察组 。对照组 患者 中男 ２ １ 例， 女 １ ７ 例； 年龄 ｌ ６ — ８ ３ 岁， 平均 ４ ０ ． ６岁 ； １ ４ 例患 者有手术 史 ， ２ ４例患 者无手术 史 ； 观察
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析作者：刘彦锋来源：《中外医疗》2015年第04期[摘要] 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的麻醉效果及不良反应。
方法选择该院需要外科手术治疗的各类患者68例，按照完全随机的方法平均分为两组，对照组采用芬太尼进行全身麻醉手术，观察组采用瑞芬太尼进行全身麻醉手术，对比两组患者的生命体征（心率及平均动脉压）、手术麻醉效果及不良反应情况。
结果两组患者术后，瑞芬太尼组患者在麻醉诱导期及手术期其心率和平均动脉压波动情况小于芬太尼组，差异有统计学意义（ P[关键词] 瑞芬太尼；芬太尼；全身麻醉；临床效果[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0114-02全身麻醉是指患者经呼吸道吸入、肌肉或者静脉注射麻醉药物，抑制患者的中枢系统，使患者出现全身痛觉消失、神志消失和骨骼肌松弛等可逆性的临床表现。
麻醉药物对中枢的抑制程度主要与其血药浓度有关。
当麻醉药物经代谢排出体外后，患者的全身感觉及各种反射可慢慢恢复[1-2]。
在麻醉过程中，我们要保障手术的顺利进行，维持血液动力学的稳定，尤其是平均动脉压和心率的稳定。
同时也应该减少围术期患者的躁动和呛咳。
这前提除了患者体质，手术类型及麻醉方法外，选择合适的麻醉药物也至关重要[3]。
该研究则是对比瑞芬太尼和芬太尼在各类外科手术全身麻醉中的效果及不良反应情况，为麻醉医师在药物选择上提供依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院需要外科手术治疗的各类患者68例，其中男性40例，女性28例，平均年龄为（48±4.6）岁。
两组患者在年龄、性别构成及疾病构成上经比较无统计学意义（ P>0.05），详见表1。
1.2 治疗方法两组患者均采取静吸复合麻醉，术前8 h禁食水。
入室后连接多参数检测仪，监测患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度及心电图情况。
瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析
瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的比较分析董志华【摘要】目的：对瑞芬太尼和芬太尼应用于全身麻醉的效果进行比较分析。
方法选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例，随机抽取200例进行研究，将其随机分为对照组与观察组，各100例，对照组给予芬太尼进行全身麻醉；观察组患者给予瑞芬太尼进行全身麻醉，对比两组患者的麻醉效果。
结果观察组患者的术后睁眼时间、术后语言恢复时间、术后拔管时间均明显短于对照组患者，差异性明显，存在统计学意义（P ＜0.05）。
两组麻醉时间、手术操作时间、麻醉药物用量对比无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。
术前，两组患者的 MMSE 评分进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
观察组患者术后MMSE 评分显著优越于对照组患者，差异性明显，存在统计学意义（P ＜0.05）患者均未发生严重的不良反应发生。
结论全身麻醉对患者均会引起短暂认知功能障碍，瑞芬太尼起效快，患者术后意识恢复更快，更好，效果更优。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)025【总页数】2页(P130-130,131)【关键词】芬太尼;瑞芬太尼;全身麻醉;手术【作者】董志华【作者单位】内蒙古扎兰屯市呼盟第二人民医院，内蒙古扎兰屯 162650【正文语种】中文【中图分类】R614全身麻醉作为临床常用的麻醉方式，可引起机体代谢、内分泌以及免疫等一系列反应，产生强烈的应激反应。
伴随医学技术的发展和提高，大部分疾病均可应用手术进行治疗，同时给麻醉提出更高的要求和难度［1］。
而选择合适的麻醉药物对维持患者循环功能的稳定，减少应激反应的程度和围手术期并发症的发生具有重要意义。
本文中对在我院进行手术治疗的600例患者选取其中的200例患者，分别给予芬太尼和瑞芬太尼全身麻醉，现具体报道如下。
1.1 一般资料：选取我院在2015年1月至2015年12月收治的全身麻醉患者600例，随机抽取200例进行研究，将其随机分为对照组与观察组，各100例，两组患者均具备全身麻醉适应证，无严重药物不良反应及重症颈椎病变。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 介绍舒芬太尼和瑞芬太尼舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们在心脏病人非心脏手术中起着重要作用。
舒芬太尼是一种强效的阿片类药物，具有镇痛和麻醉作用，常用于手术中的麻醉诱导和维持。
它的作用速度快，效果持久，具有较好的镇痛效果。
瑞芬太尼也是一种阿片类药物，具有类似的麻醉和镇痛作用，但其作用持续时间更短，更适合需要快速清醒的手术。
在心脏病人非心脏手术中，选择合适的全身麻醉药物对手术成功和患者恢复都至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼的不同特点适用于不同的手术情况，医生需要根据患者的具体病情和手术类型进行选择。
正确使用这些药物可以有效减轻术后疼痛，减少术后并发症，提高手术成功率和患者生存率。
了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点及其在心脏病人非心脏手术麻醉中的应用是非常重要的，这有助于提高手术质量和患者的生活质量。
接下来将重点比较这两种药物在实际临床中的效果和风险，以便于医生和患者能够做出更加明智的选择。
1.2 心脏病人非心脏手术全身麻醉的重要性心脏病人进行非心脏手术时需要全身麻醉是非常重要的。
在手术过程中，患者需要保持安静，不能有意识和感觉，以便医生可以更好地进行手术操作。
全身麻醉可以帮助患者达到这种状态，同时也可以减轻患者的疼痛和焦虑，确保手术过程顺利进行。
对于心脏病人来说，非心脏手术可能会增加手术风险，因为心脏病人可能存在心血管方面的问题，如心律不齐、高血压、冠心病等。
此时，全身麻醉的选择就显得尤为重要，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，确保手术过程安全、顺利进行。
合理的全身麻醉还可以降低手术对心脏病人心血管系统的影响，减少术后并发症的发生率，提高手术成功率。
心脏病人进行非心脏手术时全身麻醉的重要性不言而喻，选择合适的全身麻醉药物对患者的手术结果和术后恢复都有着重要的影响。
需要医生和麻醉师充分评估患者的病情和手术风险，制定个性化的麻醉方案，确保手术安全、顺利进行。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性比较
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性比较目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用效果及安全性。
方法选取2013年5月～2014年3月本院选择各类外科手术患者65例作为研究对象，所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。
观察两组患者麻醉前后生命指征变化，同时记录停药后的唤醒、拔管时间，手术时间、麻醉时间、定向力恢复时间。
结果观察组麻醉前后心率，收缩压及舒张压变化不大，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组麻醉后心率，收缩压及舒张压明显高于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组麻醉后心率，收缩压及舒张压高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的手术时间及麻醉时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组的唤醒时间及定力回复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在全身麻醉中，芬太尼与瑞芬太尼都有着显著麻醉疗效，而瑞芬太尼可明显提高患者术后苏醒速度，减轻术后疼痛发生率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the effect and safety of remifentanil and fentanyl in general anesthesia applied to compare. Methods 65 cases of patients withvarious types of surgical operation choice as the research object From 2013 May to 2014 March in our hospital were collected and randomly divided all patients into observation group 33 cases and control group with 32 cases.Life sign changes were observed before and afteranesthesia in two groups of patients，while recording the wake，extubation time after stopping drug，operation time，anesthesia time，orientation recovery time were all observed. Results The observation group before and after anesthesia heart rate，systolic and diastolic blood pressure changes little（P>0.05）；control group after anesthesia，heart rate，systolic and diastolic blood pressure was significantly higher than that of before anesthesia，significant difference（P＜0.05）.The control group after anesthesia，heart rate，systolic and diastolic blood pressure and Huiping higher than that of the control group（P＜0.05）.Comparison and the time of anesthesia operation time of twogroups of patients，no significant difference（P>0.05）；and the observation group wake time and concentration response time was significantly shorter than that in the control group，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion In anesthesia，remifentanil with fentanyl anesthesia has obvious curative effect，sufentanil can obviously improve the postoperative patients with speed，reduce the incidence of postoperative pain，worthy of clinical popularization and application.[Key words] Remifentanil；Fentanyl；Anesthesia；Application effect；Safety外科手术中，常常使用全身麻醉来确保手术的正常进行。
全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较 王卫卫
全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较王卫卫发表时间：2017-07-17T11:47:38.527Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：王卫卫时玉凤[导读] 瑞芬太尼的清除效果较好，舒芬太尼的抑制作用较强。
山东省威海市立医院 264200【摘要】目的：比较在全身麻醉中应用舒芬太尼和瑞芬太尼的临床麻醉效果。
方法：本文随机抽取本院于2015年3月-2016年10月收治的92例行全身麻醉患者作为研究对象，将其均匀分成对照组和观察组两个组别。
为两组患者提供相同的麻醉诱导，在正式手术环节分别为其提供瑞芬太尼麻醉和舒芬太尼麻醉。
观察两组患者的血流动力学数据变化情况和麻醉效果。
结果：两组患者在A5时段的HP、MAP、DBP、SBP的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在A4时段的MAP、DBP、SBP上的差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在定向力恢复时间上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：瑞芬太尼的清除效果较好，舒芬太尼的抑制作用较强。
【关键词】全身麻醉；舒芬太尼；瑞芬太尼；临床麻醉效果前言：舒芬太尼和瑞芬太尼是临床中两种常用的麻醉药物[1]。
为了验证这两种药物在临床麻醉效果上的差异，本文对92例患者行全身麻醉的过程作出了详细分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文随机抽取本院于2015年3月-2016年10月收治的92例行全身麻醉患者作为研究对象，将其均匀分成对照组和观察组两个组别。
其中，对照组行全身麻醉患者共计46例，男性患者25例，女性患者21例。
患者的年龄范围在18-57岁之间，平均年龄（38.3±7.1）岁。
观察组行全身麻醉患者共计46例，男性患者30例，女性患者16例。
患者的年龄范围在22-52岁之间，平均年龄（42.0±7.2）岁。
所有行全身麻醉患者在年龄、性别这两个维度上的差异均无统计学意义（P＜0.05）。
舒芬太尼和瑞芬太尼在外科全身麻醉手术中使用效果的对比
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年３ Ｊ ｑ 第３ ５ 卷第 ９ 期
舒芬太 尼 和瑞芬太 尼在 外科 全身 麻醉 手术 中使 用效 果 的对 比
邓 大 （ 中国人 民解放罕第２ ６ ６ 院麻醉科 ，｝ Ｉ ｆ ｊ 此 承德 ０ ６ ７ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：瑞芬 太尼 种 新的 ＾ 、 Ｉ Ｌ ， 成 趟 设 的阿片 受体 激动药 物 。将瑞 芬 太尼 Ｌ ｊ 芬太 在 外科 全身麻 醉 手术 ｌ ｛ ｛ 产 生
降低 状态 。并 且Ａ组 患者 苏 叫 同 更快 ，崽 复 的也卡 ¨ 对 较好 。结 论 ：在 进行 外 科全 身麻 ｆ ４ 卒 的手 术 刚 ，应 当采用 瑞 芬 太尼 进行 迅 速
麻 醉 ，其脉 醉 的效 果好 并儿 慢 深 ，ｎ 』 投的抑 制 …于麻 以及手术 所产 生 的心 ｍ管反应 等 。 （ 关键 词１ 瑞芬 太尼 ；外干 ≮ 十 身咏 ，怠 恢复
迅 速清 除 不影响 患者 术后 的恢 复 。
对 舒芬 １ 人尼 以及瑞 人尼 讣科 令 脉 醉 术 中的 效 进
行 埘 比 ，现报 告女 【 Ｉ 卜 。
１ 资料 与 方 法 Ｉ ‘ １ 一般 资料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ ｉ 川 ～２ Ｏ Ｉ ３ ‘ 卜 １ 进 外 科 命 身 麻 醉 手 术 的３ ６ 例 患 者 ，年 龄 ｊ ８ ０ ５ 岁 随 机将 ３ （ ） 例患 者分 为Ａ 绀 Ｂ 纽 ，每组 １ ８ 例 于 ｌ 术舸对 于 脚 忠 扦的ｍ 压 以及 Ｃ 、 功能 检 测 ，都 ［ Ｆ 常 两组 患 者年 龄 、
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瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中效果及安全性对比
制中枢神经系统，促使其出现骨骼肌松弛、反射抑制、遗忘、 字 H20054256），手术过程中将患者的血压作为依据，对其合
全 身 痛 觉 消 失 以 及 神 志 消 失 等 现 象 。 [1-2] 本 研 究 选 取 2017 理调整，如果相较于基础值，患者的平均动脉压降低或者提
年 1 月至 2018 年 1 月在本院接受治疗的 40 例患者，在全身 高超过 15%，那么对照组要增加 0.1μg/（kg·min）以上的瑞
0 引言
瑞芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，批准文号：国药
临床上，全身麻醉指的是通过肌肉注射、静脉注射或呼 准字 H20123423），给予观察组患者输注 0.5μg/（kg·min）舒
吸道吸入等方式使用麻醉药物，以此来可逆性、暂时性的抑 芬 太 尼（珠 海 经 济 特 区 生 物 化 学 制 药 厂，批 准 文 号：国 药 准
安 力 邦 制 药 有 限 公 司，批 准 文 号：国 药 准 字 H20010368）、 0.04mg/kg 咪 唑 安 定（江 苏 恩 华 药 业 股 份 有 限 公 司，生 产 批 号：国 药 准 字 H20031037）、0.01mg/kg 长 托 宁（湖 北 欧 立 制 药有限公司，批准文号：国药准字 H20051948），给予观察组 患者 0.5μg/kg 舒芬太尼，给予对照组患者 3μg/kg 瑞芬太尼，
102
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.47
·临床研究·
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中效果及安全性对比
张帆
（黑龙江省鸡西鸡矿医院有限公司城子河中心医院，黑龙江 鸡西）
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析引言全身麻醉术是一种常见的手术麻醉方式。
在进行全身麻醉术时，麻醉师会选择一种或多种药物，以控制病人的痛觉、意识和自主呼吸等生理功能。
芬太尼和瑞芬太尼是常用于全身麻醉术的镇痛药物。
本文将对这两种药物在全身麻醉术中的应用进行对比分析。
药理作用芬太尼的药理作用芬太尼是一种强效的吗啡类药物，属于μ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的μ阿片受体结合后，能够抑制神经元的兴奋性，减少或消除疼痛的感觉。
芬太尼还可以减少自主神经系统和心肺系统的活动，使病人的心率和呼吸变慢，降低氧气消耗量和二氧化碳产生量。
瑞芬太尼的药理作用瑞芬太尼是一种氮芥类的仿生阿片类镇痛药，属于κ型阿片受体激动剂。
它与神经元上的κ阿片受体结合后，能够产生镇痛作用。
瑞芬太尼与芬太尼相比，具有较低的呼吸抑制作用，能够更好地维持病人的呼吸功能。
此外，瑞芬太尼还具有一定的肌肉松弛作用，可以改善手术区域的可操作性。
应用比较功效比较芬太尼和瑞芬太尼在疼痛控制方面的效果相似，都能够提供较好的镇痛作用。
但在控制呼吸方面，瑞芬太尼比芬太尼更为安全，因为瑞芬太尼在较大剂量下也不会对呼吸产生重大影响。
此外，瑞芬太尼还具有肌肉松弛作用，可以改善手术操作的舒适性。
药代动力学比较芬太尼和瑞芬太尼的药代动力学参数有所不同。
芬太尼的半衰期约为3-5小时，而瑞芬太尼的半衰期约为1-2小时。
这意味着，瑞芬太尼的效果会更快地消失，需要更频繁地进行补充剂量。
芬太尼的生物利用度高达80-90％，而瑞芬太尼的生物利用度仅为40-50％。
这意味着，同等剂量下，瑞芬太尼的效果会远不如芬太尼。
安全性比较芬太尼和瑞芬太尼在安全性方面有所不同。
芬太尼在高剂量下具有强大的呼吸抑制作用，容易导致呼吸衰竭。
而瑞芬太尼在使用高剂量时，也会发生呼吸抑制，但它的副作用要相对轻微得多。
此外，瑞芬太尼的作用时间相对较短，可以更快地从身体中排出，降低对身体的毒性作用。
临床应用芬太尼和瑞芬太尼在临床应用中根据患者的具体病情、手术类型以及麻醉医师的经验等情况进行选择。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是合成的阿片类药物，用于全身麻醉时的镇痛和镇静。
它们在心脏病人非心脏手术中的应用具有一定的差异，本文将对两者在这一领域的效果进行对比分析。
一、药物概述1.1 舒芬太尼舒芬太尼是一种超短效的合成阿片类镇痛药，主要用于全身麻醉的镇痛和镇静。
它作用迅速，通常在用药后1-2分钟即可发挥效果，持续时间相对较短。
二、适应症2.1 舒芬太尼舒芬太尼适用于需要迅速镇痛和镇静的情况，如心脏病人非心脏手术等。
它常用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
2.2 瑞芬太尼瑞芬太尼在全身麻醉中也有广泛的应用，它的持续时间更长，在一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况下更为适用。
三、作用机制3.1 舒芬太尼舒芬太尼通过作用于中枢神经系统的μ受体产生镇痛和镇静作用，其作用迅速，但持续时间相对较短。
四、在心脏病人非心脏手术中的应用4.1 舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用得到了广泛的认可。
由于其作用迅速，能够快速控制疼痛，尤其适用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
而且其镇静作用也有助于减轻手术期间和术后的焦虑和不适感。
五、不良反应5.1 舒芬太尼的不良反应舒芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等，常见的不良反应通常是轻度的，可以通过调整剂量进行控制。
六、总结舒芬太尼和瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中都是常用的药物。
舒芬太尼作用迅速，适合对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理；而瑞芬太尼持续时间更长，适合于一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况。
在使用过程中，医生应根据患者的具体情况和手术类型选择合适的药物，并严格掌握用药剂量和速度，以最大限度地发挥镇痛和镇静效果，避免不良反应的发生。
希望在临床实践中能够更多地了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点，为患者提供更安全、有效的全身麻醉管理。
等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果比较
尼 靶 浓 度 以维 持 麻 醉平 稳 ， 术 结 束 前 １ｈ停 用 肌 松 药 ， 前 手 术
４ ｉ 止输 注舒 芬 太 尼 ， 毕 停 止 输 注瑞 芬太 尼 和 异丙 酚 ， ０ｒ ｎ停 ａ 术
待 呼 吸 功 能 及 吞 咽 反射 恢 复 后拔 除 气 管 导 管 。 １ ３ 观 察 项 目 监 测 记 录 麻 醉 诱 导 前 （ 、 导 时 最 低 值 ． Ｔ） 诱
心 病 或 神 经 精 神 病 史 患者 。 随 机 分 成 两 组 ， 每组 各 ３ ９例 。 一
组静脉输注舒 芬太 尼行 全麻 术 ， 组行 瑞 芬太 尼行 全麻 术 。 一
两组在年龄 、 重 、 情 、 Ａ分级等方面无差异性 。 体 病 ＡＳ
１２ 麻 醉方法 ． 所 有 患 者 麻 醉 前 ３ ｉ 注 安 定 １ 、 ０ｒ ｎ肌 ａ ０ ｍｇ 阿
１ ４ 统 计 方 法 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 包 处 理 ， ． Ｐ Ｓ１ ． 计
量 资 料 以 （ 土 ｓ 表 示 ， 内 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ 验 ， ＜ ） 组 检 Ｐ ００ ． ５为 差 异 有 显 著 性 。 ２ 结 果 ２ １ 两 组 麻 醉 方 法 血 液 动 力 学 比 较 与 Ｔ 比较 ， 组 患 者 ． 两 Ｓ ｐ Ｄ ｐ ＭＡＰ麻 醉诱 导 时 Ｔ Ｂ 、Ｂ 、 时低 于 正 常 水平 ， 。 Ｔ 时 刻 Ｔ 、。
～
２１ ０ ０年 ４月 ７ ８例 行 全麻 手 术 患 者 ， 随机 分成 两 组 ， 别 以 ０ ４ ｇ ｋ 分 ． ／ ｇ舒 芬 太 尼 与 ０ ２ ｇ ｋ ｐ ． ／ ｇ瑞 芬 太 尼 ｇ
行 全麻 术 ， 测 记 录麻 醉诱 导前 、 导 时最 低 值 、 管 即 刻 、 皮 即 刻 、 毕 时 以 及 拔 管 即 刻 各 个 时 间 患 监 诱 插 切 术 者舒张压、 缩压 、 均动脉压和心 率； 录手术 时 间、 醉时 间、 之 睁眼 时间以及 定 向力恢 复时 间。 收 平 记 麻 呼
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用对比分析
【 关键词 】护理路径 ； 腹股沟管斜疝 ； 治疗效果； 手术 【 中图分类号 】 １ １ ６ １ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ３ ０ ０ 一 ｌ
手 术中选择适 当的麻醉方法及麻醉药 品是至关重要的 ， 在绝 术 中ｌ ｈ 后ＭＡ Ｐ 与ＨＲ 都存在较大差别 ， 差异具有统计学意义Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 大程度 上能影响手术 的成败及患者的生命 安全 。 为保 障每次手术 详情见表１ ： 的顺利进行 ， 麻醉医师需 密切关注着维持血液动力学 的各项指标 表 １ 患者 （ ＭＡ Ｐ ） 与（ Ｈ Ｒ） 对 比（ ｎ ＝ ５ ０ ， 评分 ） 是 否在稳定状态 。 研究表 明术 中实施有效 的麻醉药品可有效 改善 该 问题 。通过合理制有效 的麻醉药品 、 麻醉 医师进行跟进麻 醉监 控、 排除患者 自身健康因素与手术类型等优质麻醉药 品的重要性 进行研 究分析 。 本文对我 院１ ０ ０ 例２ ０ １ ３ 年１ 月 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月期间收 治的手 术全麻 患者进行研究 ，以使用芬太尼的患者作为对照 ， 观 察 组使 用瑞芬太尼在手术 中的效果影响 ， 现报道如下 ：
１ ． ３ ． １ 对 比， 观 察 ，
临床需要进行全身麻醉的手 术有很 多 ， 在全身麻醉 中血流 动 力稳定及诱导和苏醒的时间短 ， 在具有 良好 的镇痛作用下且对 手 术者 的副作 用越少越好 。在芬太尼在临床上 配合诱 导镇 痛效果 好， 安全性也较 高。 可芬太尼属于脂 溶性 药物 ， 容易通过血脑屏 障 分散到人体其他组织里 ， 若反复多次进行药物输 注则会产 生积蓄 延 长患者 的手术苏醒神时间。也 易造成患者的术后不适症状 ， 延 长拔管时间 。 瑞芬太尼是近几 年研究 出来 的一种新型阿片类麻 醉 镇痛药物 。 是一种具有高选择性 的受体激动药 ， 可被纳诺酮拮抗 ， 故易被人体 内地的血液及组织非 特异性酯酶水解 ， 不会产 生堆积 而延长手术患者的手术苏醒及拔 管时间。该药的起 效快 、 具有 较 好 的可控性 、 时效短代谢快副作用小 。在本次研究 的两组 患者 中 （ ＭＡ Ｐ ） 与（ Ｈ Ｒ） 水平在手术不 同时期存 在较 为明显的 的差异 。在 全麻过程 中不 同用药可根据药物 的特性及优缺点合理使用。 减少 患者苏醒时 间， 减少拔管时 间 ， 从而 在经济 、 疗效、 麻 醉学 中提高 工 作效 率 ， 具有 深远 影 响 。 现 医疗水平不断发展 ， 瑞芬太尼也有一些仍待研究的优缺点 ， 临床选择适 当的给药方 式也是需要研究 的问题。临床手术全身麻 醉中瑞芬太尼使用量较芬太尼少 ， 起效快 ， 在帮助患者更快恢复意 识 和定力回复时间都具有重要的影响 ， 值得临床推广及应用 。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼与瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们被广泛应用于心脏病患者进行非心脏手术时。
在临床实践中，医生们常常面临选择合适的麻醉药物的困扰。
本文将对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果，为临床医生提供一定的参考。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼的药理学特点1. 舒芬太尼舒芬太尼是一种合成的阿片样镇痛药，作用于中枢神经系统。
其镇痛效果强，作用迅速，起效时间短，效果持续时间较短。
舒芬太尼通过与μ-阿片受体结合来发挥作用，产生镇痛效果。
在全身麻醉中，舒芬太尼通常与其他麻醉药物一起使用。
1. 镇痛效果舒芬太尼和瑞芬太尼都具有显著的镇痛效果，但是瑞芬太尼的镇痛效果更加持久和明显。
研究表明，在心脏病人进行非心脏手术时，选择瑞芬太尼作为镇痛药物可以提供更好的术后镇痛效果，减轻病人的疼痛感。
2. 心血管效应舒芬太尼和瑞芬太尼都对心血管系统产生影响，但是两者的影响程度略有不同。
舒芬太尼对心血管系统的影响较小，能够维持心血管系统的稳定。
而瑞芬太尼在一定剂量下可能产生较为明显的心血管效应，包括降低血压、减慢心率等，因此需要谨慎使用。
3. 麻醉深度瑞芬太尼相比舒芬太尼具有更深的麻醉效果，且持续时间更长。
在心脏病人进行非心脏手术全身麻醉时，医生可以根据病人的具体情况选择合适的麻醉深度以及药物剂量，确保手术过程中的麻醉效果。
4. 术后恢复研究显示，相对于舒芬太尼，选择瑞芬太尼作为全身麻醉药物可以减少手术后的并发症发生率，提高病人的术后恢复质量。
这可能与瑞芬太尼的较长作用时间以及更持久的镇痛效果有关。
5. 药物代谢与恢复舒芬太尼和瑞芬太尼的药物代谢方式略有不同，这也会对术后的恢复产生一定的影响。
舒芬太尼的代谢速度相对较快，瑞芬太尼的代谢速度较慢。
在使用这两种药物时，需要考虑病人个体差异以及对药物的代谢情况，合理调整药物的使用剂量。
结语舒芬太尼和瑞芬太尼是两种广泛应用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的药物，它们都具有独特的药理学特点和临床效果。
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较
瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较
陈月园
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2015(28)7
【摘要】目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。
方法：以
160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象，根据患者使用的麻醉药物，
将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组，对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。
结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小，芬
太尼组的变化大，瑞芬太尼组低于芬太尼组；芬太尼组插管后及术中1h的MAP、HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。
瑞芬太尼组患者苏醒时间和
需镇痛人数低于芬太尼组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
结论：瑞芬太尼麻醉效果好，安全性高，是全麻的理想药物之一。
【总页数】2页(P117-117,118)
【作者】陈月园
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院麻醉科，广东佛山528000
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
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1.腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼与阿芬太尼的全身麻醉效果比较
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3.芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉手术中的应用
效果比较4.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析5.瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析
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芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉手术中的应用效果比较
目的对比芬太尼和不同浓度的瑞芬太尼应用于仝身麻醉的不同。
方法60例行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除的患者随机分为三组。
常规麻醉诱导，麻醉维持每分钟A组瑞芬太尼0.1μg/kg，B组瑞芬太尼0.3μg/kg，C组芬太尼0.03μg/kg，持续静脉输注并吸入异氟醚和O2：N2O （2：1）。
结果B组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A，C组（P＜0.01），A，B组术后睁眼和拔管时间明显少于c组（P＜0.01）。
A，B组术后需要镇稿的人数明显多于C组（P＜0.01）。
结论高剂量瑞芬太尼在全身麻醉术中维持血液动力学稳定方面明显优于低剂量瑞芬太尼和芬太尼。
标签：瑞芬太尼；芬太尼；血液动力学
瑞芬太尼是超短效阿片类药，分布容积小、起效快、清除快、消除半衰期短，作用终止与输注时间和剂量无明显相关性。
本研究旨在比较瑞芬太尼和芬太尼应用于乳腺癌根治术和甲状腺大部切除术的安全性和有效性。
1 资料与方法
1.1一般资料择期行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除术的患者60例，ASAI～II级，均为女性，年龄25～60岁，体重45～75 kg，肝肾功能正常，无神经系统疾病，未长期服用阿片类药或苯二氮卓类药物。
三组患者年龄、体重、麻醉时间、手术种类差异无显著性（P>0.05）。
随机分为A组瑞芬太尼0.1μg/kg，B组瑞芬太尼0.3μg/kg，C组芬太尼0.03μg/kg，各组均20例。
术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g，阿托品0.5 mg。
1.2方法患者入手术室后开放上肢静脉，置18号套管针。
麻醉诱导以咪达唑仑0.05mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，异丙酚1～2mg/kg，麻醉维持用瑞芬太尼0.1μg/kg或0.3μg/kg，芬太尼0.03μg/kg持续静脉输注并吸人异氟醚和O2：N2O （2：1）。
术中采用惠普监测仪持续监测无创血压、心率、心电图和脉搏氧饱和度。
分别记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压和心率的变化及术后睁眼和气管拔管时间。
收缩压高于术前15 mmHg或心率超过90次持续1min以上或有吞咽、流泪、流汗、身体运动、睁眼等动作视为浅麻醉，增加异氟醚吸人浓度。
收缩压低于80 mmHg持续1min以上，加快输液速度，如仍然无效，静注10 mg麻黄素。
心率低于50次，静注阿托品0.3mg。
1.3统计学方法计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验；组内采用配对t检验，组间采用方差分析，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
B组在气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A，C组（P＜0.01）。
A组需增加异氟醚浓度的患者多于B，C组。
术中使用麻黄碱和阿托品发生率出现在B组（见表1）。
术后需镇痛者A，B组高于C组（P＜0.01）。
A，B 组患者术后睁眼和拔管时间明显短于C组（P＜0.01），3组患者术后发生恶心例数无明显差异，术后24 h随访，无1例术中知晓（见表2）。
3 讨论
围术期选择阿片类药的理想是血液动力学稳定、诱导和苏醒迅速，瑞芬太尼具有此特点。
本研究表明，浓度为0.3μg/（kg.min）的瑞芬太尼能明显抑制气管插管反应和术中麻醉浅反应。
此结果与以前文献报道的结果一致[1-2]。
本研究设计的瑞芬太尼和芬太尼的持续静注浓度是基于相关文献[1]，A组和C组在气管插管、切皮和麻醉维持时血压、心率的升高与B组比有明显差异。
这说明只有当瑞芬太尼达到一定浓度时才能抑制各种刺激引起的应激反应。
全麻中选择阿片类药，不仅希望其有良好的镇痛作用，同时也希望患者迅速清醒拔管。
本文结果显示，A和B组患者清醒和拔管时间明显短于C组，瑞芬太尼这一血流动力学特点使其更适宜冠脉搭桥手术和门诊手术[3]。
本研究结果，瑞芬太尼组患者术后需镇痛的人数多于芬太尼组，这是由于瑞芬太尼半衰期短，术毕停药后血药浓度迅速下降，患者很快感到疼痛，其他文献也有相关报道[3]。
因此，临床应用瑞芬太尼静脉麻醉时应在停药前给予充分的镇痛措施。
总之，瑞芬太尼能有效的抑制全麻患者术中对手术刺激的反应，但术后疼痛的发生率高，因此采取何种措施有效地减少疼痛将是我们以后的研究重点。
参考文献：
[1] TWERSKY RS，JAMESON B，WARNER DS. Hemodynamics and emergence profile of remifentanil versus fentanyl prospectively compared in a large population of surgical patients[J].Journal of Clinical Anesthesia，2001，（06）：407-416.
[2] 李大文.瑞芬太尼與芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较[J].黑龙江医学2004（10）
[3]耿志宇.许幸.瑞芬太尼的临床药理学[J].国外医学（麻醉学与复苏分册）2004（04）.。