腹部cta

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图文解析：轻松掌握腹主动脉瘤CTA评估要点

图文解析：轻松掌握腹主动脉瘤CTA评估要点我们知道，腹主动脉瘤是腹主动脉的异常扩张，它的扩张会带来主动脉破裂的风险，一旦破裂十分凶险，死亡率很高。

传统的开放式手术创伤较大，需要全麻，恢复时间较长，而动脉瘤腔内修复术（Aneurysm Endovascular Aneurysm Repair, EVAR）具有创伤小、局麻、恢复快的特点。

影像医生阅读腹主动脉CTA（Computed tomography angiography）在术前评估、术后随访有着至关重要的作用。

本文介绍腹主动脉瘤 CTA 术前评估要点。

背景知识1. 腹主动脉瘤的定义异常扩张的主动脉直径超过近端正常主动脉50%，或者扩张超过3 cm。

2. 腹主动脉瘤的直径与破裂风险的关系3. 腹主动脉瘤腔内治疗的适应证•直径超过 5.5 cm 或者超过正常管径的 2.5 倍；•动脉瘤扩张速度≥ 1 cm/年。

腹主动脉瘤分类1. 按受累部位，分为 3 类：（1）肾动脉上型（Suprarenal aortic aneurysm）：动脉瘤累及肾动脉上方。

图 1 绿色：腹腔干及肠系膜上动脉；红色：肾动脉图 2 白色箭头：肾动脉（2）肾动脉旁型（Juxtarenal aortic aneurysm）：动脉瘤上缘至肾动脉距离＜1 cm。

图 3图 4（3）肾动脉下型（Infrarenal aortic aneurysm）: 动脉瘤上缘至肾动脉距离≥ 1 cm。

图 5图 6肾动脉下方至瘤体上方的区域为支架的「着陆区」（landing zone），此区至关重要。

2. 按照髂动脉是否受累，分为 2 类：（1）髂动脉受累型。

图 7（2）髂动脉未受累型。

图 8读片要点影像科医生阅读腹主动脉CTA 诊断腹主动脉瘤时，需要注意三大方面：•主动脉颈（指动脉瘤上方的主动脉）（Aortic neck）•动脉瘤体（Aortic aneurysm）•髂动脉（Iliac artery）1. 主动脉颈的评估（1）长度：这是最重要的径线，当动脉瘤体上缘距离肾动脉水平下缘≥ 1.5 cm 时，较易进行腔内修复。

通过CTA的认识胸腹主动脉及分支血管

通过CTA的认识胸腹主动脉及分支血管
CTA检查主要通过在静脉内注射药，药物经过血管动脉时，用CT 进行扫描，所形成的图像经过电脑合成将动脉血管成像出来，这是CTA检查的大概过程。

CTA主要是看动脉血管的疾病，可以给医生、病人立体的图像，能直接看到病变和血管是什么情况。

胸腹主动脉CTA是CTA检查的一个分支技术，它的适应症包括：
1.不明原因剧烈胸腹部撕裂样疼痛，考虑主动脉疾病（比如主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉透壁溃疡及血肿）；
2.彩超、CT平扫提示主动脉病变可能者；
3..四肢血压差别较大，怀疑大动脉炎或主动脉缩窄者，需进一步明确诊断；
4.周围血管病变，如腹腔干、肾动脉、肠系膜动脉狭窄或闭塞。

一份良好的CTA图像可以在经过重建后清晰地显示胸腹主动脉主干及其分支，下列三张图像做一简单示例，供参考。

腹部CT_断层解剖结构

腹部CT_断层解剖结构腹部CT可以显示以下器官和结构：1.胃：胃位于腹部的上部，位于膈肌之下，是一个呈弯曲状的器官。

腹部CT可以清晰显示胃的形态、位置和大小，帮助医生评估胃的功能和病变。

2.肝脏：肝脏是腹部最大的器官，位于右上腹部。

腹部CT可以显示肝脏的大小、形状和结构，包括肝叶、肝窦、肝小叶等。

此外，腹部CT还可以评估肝脏的血液供应和肿瘤的存在。

3.胆囊和胆管：胆囊是一个位于肝脏下方的袋状结构，储存胆汁。

胆管是将胆汁从肝脏输送到小肠的管道。

腹部CT可以显示胆囊的大小、形状和位置，以及胆囊和胆管是否存在结石或炎症等问题。

4.胰腺：胰腺是一个位于腹部中央的背面器官，主要负责产生胰岛素和消化酶。

腹部CT可以评估胰腺的大小、形态和结构，帮助检测胰腺炎、胰岛细胞瘤等疾病。

5.肾脏和肾上腺：肾脏是两个位于腹部上部的器官，负责排除体内废物和调节电解质平衡。

腹部CT可以显示肾脏的大小、形态和位置，评估肾脏的功能和是否存在结石、肿瘤等异常。

同时，腹部CT还可以显示肾上腺的位置和形态。

6.肠道：腹部CT可以显示小肠和大肠的形态和结构，帮助评估肠壁的异常、梗阻和炎症等情况。

此外，腹部CT还可以检测肠道的病变和肿瘤。

7.脾脏：脾脏是一个位于腹腔左上侧的器官，主要负责过滤血液和免疫功能。

腹部CT可以显示脾脏的大小、形态和位置，评估脾血供和是否存在肿瘤等异常情况。

除了以上器官和结构，腹部CT还可以显示腹腔内的血管、淋巴结、神经和腹腔壁等。

腹部CT的图像可以以不同层面、不同方向进行重建和解剖观察，有助于医生进行临床诊断和手术规划。

总而言之，腹部CT是一种非常重要的医学影像技术，可以显示腹部各种器官和结构的解剖情况，帮助医生诊断和治疗腹部疾病。

在进行腹部CT检查时，患者需要保持适当的体位，遵守医生的指示，以确保获得清晰的影像。

(专业PDF)腹部CTA检查报告单模板

(专业PDF)腹部CTA检查报告单模板
1. 个人信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 检查日期：
- 报告日期：
- 送检科室：
2. 检查目的
腹部CTA检查主要用于评估腹部血管病变和相关疾病的诊断，包括但不限于肠系膜动脉内膜剥离、腹主动脉瘤、肠系膜缺血、肝
静脉栓塞等。

3. 检查方法
本次腹部CTA检查采用了以下方法：
- 设备型号：
- 接收器数量：
- 曝光参数：
- 剂量：
4. 检查结论
根据本次腹部CTA检查的结果，得出以下结论：
- 血管通畅性：正常/异常
- 腹主动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肝动脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肠系膜上静脉：内径大小、形态、壁厚度等信息
- 其他腹部血管：如肾动脉、脾动脉等，内径大小、形态、壁厚度等信息
- 肿块或异常结构：如肿瘤、栓塞等的部位、大小、形态等信息
5. 结论解读
根据检查结果，可以初步判断患者是否存在血管疾病或相关疾病，需要进一步的临床评估和鉴别诊断。

6. 注意事项
- 患者在检查前需空腹。

- 检查前需告知医生是否有对碘过敏史。

- 检查过程中需保持呼吸平稳。

请注意，以上为一份腹部CTA检查报告单的模板，根据具体情况，部分内容可能需要调整或补充。

具体报告需要由相关医生根据实际检查结果填写。

腹部血管cta成像技术及临床应用

03 药物准备
对于需要使用对比剂的患者，应提前进行药物过敏试验，并确保无过敏反应。
扫描技术参数
扫描范围
根据需要检查的腹部血管区域确定扫描范围，一般包括膈肌至髂血管分叉处。
扫描层厚
通常采用0.625mm或更薄的层厚进行扫描，以提高图像的分辨率和清晰度。
扫描方式
采用非螺旋扫描方式，以减少伪影和图像失真的可能性。
对比剂注射
通过高压注射器将对比剂快速注入血管，以便在血管内形成良好的充盈状态。
图像后处理技术
血管重建
利用后处理软件对原始数据进行血管重建，生成三维血管图像。
去骨技术
去除骨骼影像，只保留血管影像，以便更清楚地观察血管病变。
图像融合
将CTA图像与常规CT 图像进行融合，以便更准确地判断病变位置和范围。
，提前采取干预措施。
监测病情变化
03
定期进行腹部血管CTA成像检查，可以监测病情的变化情况，
及时调整治疗方案。
04
案例分析
案例一：肝血管瘤的诊断
总结词
CTA技术在肝血管瘤诊断中具有重要价值，能够清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的毗邻关系。
详细描述
CTA技术通过血管造影的方式，能够清晰地显示出肝脏血管的结构和形态，对于肝血管瘤的诊断具有很高的敏感性和特异性。通过CTA成像，医生可以准确地判断出肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的毗邻关系，为后续的治疗方案制定提供了重要的参考依据。
以显示腹部血管的结构和病变。
CTA技术利用了造影剂与周围组织的密度差异，通过计算机软件将造影剂强化后的腹部血管与周围组织进行分离，从
而清晰地显示出血管的形态和病变。

腹部增强及常用CTA扫描方法

所有增强患者使用20G的留置针头，留置针部位首选右侧肘正中静脉。

一、腹部增强扫描（智能追踪法）
扫描之前先设定好高压注射器的注射流程，注射速率大约3.0-3.5ml/s，造影剂总量按照体重计算（大约0.8ml-1.2ml/kg）。

按钮（设定阈值为120Hu，监测延迟时间为8秒，在右屏将监测层面置于膈肌水平）→设定完毕，点击左屏
ROI（最多放置三个，最少一个，ROI放置于膈肌水平主
动脉中心区域，不能重叠）
查。

二、CTA扫描
（1）头颈部CTA：操作步骤基本同腹部增强，不同之处：监测层面一般选择在主动脉弓水平，从下往上扫。

（2）主动脉CTA及下肢CTA基本步骤同头颈部CTA，不同之处：①监测层面在降主动脉，阈值为150-180Hu；②扫描方向为自上向下。

（3）肺动脉CTA：
注意：肺动脉CTA的操作步骤同上述CTA，不同之处，①监测延迟时间为4秒；②监测层面为气管分叉水平，ROI放置于肺动脉干，阈值为40-50Hu；③扫描方向为自上向下（也有从下向上扫的方法，主要是下肺动脉显示较好，可以参考文献报道尝试）。

腹部及四肢CTA扫描技术PPT幻灯片

图像重建
• 大的动脉瘤通过横断位图像可以容易的诊断，但是小的动脉瘤在MPR和3D图像上能更好的显示
• 夹层通过3D图像显示。容积重建能够很好的显示撕裂的内膜和它通过的地方
肠系膜动静脉
适应证 • 肠系膜上动脉综合征 • 节段性动脉中膜溶解 • 正中弓状韧带综合征 • 急性肠系膜缺血 • 慢性肠系膜缺血
注射方案
使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重0.8-1.5ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。
• 扫描时相及延迟时间: • 动脉期：监测触发； • 全主动脉及胸主动脉扫
描：ROI感兴区设定在降主动脉上
• 腹主动脉扫描：ROI感兴区设定在腹主动脉上.
注意事项
• 远离上腔 • ROI面积 • 放置的位置
扫描时相及延迟时间
对比剂开始注射约后10s开始监测，每1s监测一次。达到 150Hu阈值时触发，诊断延迟5-6s或者自动最小时间。
扫描参数
Collimation
6 helical 6x1.5
Pitch Thickness Increment
Kv Mas Resolution Rotation time FOV threshold
0.900 0.9 0.45 120 250
standard 0.75 50 150

腹部ct检查注意事项

腹部ct检查注意事项腹部CT检查是一种常见的检查方法，可以帮助医生了解腹部内脏器官的情况，发现问题并做出诊断。

在进行腹部CT检查时，我们需要注意以下几个方面。

首先，患者需要提前通知医生有无对碘过敏史。

腹部CT检查常常需要使用含有碘的造影剂来增强对腹部内脏器官的显示，因此患者如果对碘过敏，需要提前告知医生，以便采取相应的预防措施。

其次，患者需要空腹进行检查。

腹部CT检查前通常需要至少6小时的禁食，以避免食物残渣对影像质量的干扰，同时也能减少因饱腹而引起的不适。

患者应遵循医生的指示，按时进行检查。

接下来，患者需要松紧适度的衣物。

腹部CT检查需要躺平，所以穿宽松的衣物会更加舒适。

患者可以选择穿一个方便脱掉的上衣，并在检查时把它脱下。

同时，患者需要正确呼吸。

在腹部CT检查过程中，医生会要求患者做不同的呼吸动作，以便更好地观察腹部的器官。

患者需要按医生的指示进行深呼吸、屏气或放松呼吸等动作，保持配合。

此外，患者还需要保持好心态。

腹部CT检查是一种无创的检查方法，相对安全、快速，但有些患者对这种检查可能会产生焦虑、不适等情绪。

患者可以向医生提出自己的疑虑和恐惧，医生会进行解释和安抚，让患者放松心情，以便顺利进行检查。

最后，患者需要在检查前做好一些准备工作。

应提前预约好检查时间，到达医院后按照医生或护士的指示进行准备工作，如穿上医院提供的病号服、佩戴好防护用品等。

同时，患者还需要提前将个人贵重物品放置在安全的地方，以免在检查过程中遗失。

综上所述，腹部CT检查是一种常见的检查方法，为了确保检查结果准确可靠，患者在进行这项检查前需要注意以上几个方面，包括与医生沟通有无过敏史、空腹检查、穿着宽松衣物、正确呼吸、保持好心态以及做好准备工作。

只有在注意事项得到遵守的前提下，腹部CT检查才能更好地发挥作用，服务于患者的健康。

腹部CTA报告模板

腹部CTA报告模板大血管造影（动脉狭窄）描述：升主动脉局部直径约4.8cm，主动脉弓管壁可见钙化，腹主动脉远段及左肾动脉起始部可见斑块状钙化灶，腹主动脉远段管腔稍变窄。

腹腔干、肠系膜上动脉、右侧肾动脉起源、走行及分布正常，未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见异常狭窄或增宽。

双肺纹理清晰，左上肺纵隔旁可见含气小腔影。

双侧胸腔未见积液。

结论：主动脉弓、腹主动脉远段段及左侧肾动脉起始部钙化斑块形成，腹主动脉远段局部管腔稍狭窄。

左上肺纵隔旁肺气肿。

大血管造影（胸腹动脉瘤术后）描述：对比2011-10-21的CT检查：胸腹主动脉瘤术后，注射造影剂后扫描范围内三支人造血管管腔内血流通畅，未见明显充盈缺损及造影剂溢出，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围明显缩小，考虑为原动脉瘤残留陈旧血栓。

双肺纹理清晰，左下肺不张及右下肺膨胀不全已吸收，左肺上叶下舌段见小条片状高密度影，边界尚清。

气管及主要支气管通畅。

纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结。

心脏不大，双侧胸腔后部可见水样密度影已吸收。

扫描范围内甲状腺密度不均匀，右叶增大，其内类圆形低密度影，较前无著变。

结论：1.胸腹主动脉瘤术后表现，三支人造血管血流通畅，人造血管周围包绕的低密度无强化区范围较前片（2011-10-21）明显缩小，请结合临床。

2.双侧胸腔积液及左下肺受迫性不张，右下肺局部膨胀不全现已吸收。

3.左肺上叶舌段少许盘状肺不张。

4.甲状腺多发结节未见著变。

请结合临床随诊复查。

大血管造影（腹主动脉瘤）描述：腹主动脉管腔增宽，管壁增厚钙化，最宽处直径约6.0cm，增强扫描后腔内未见充盈缺损，双侧髂总动脉多发钙化，管腔未见变窄；肝脏大小形态未见明确异常，肝叶比例未见异常，肝裂未见增宽，肝顶叶可见两个小点状类圆形无强化低密度灶。

肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，腔内可见一类圆形高密度影，其旁可见稍高密度影。

脾脏大小形态未见异常，内密度均匀。

胰腺大小形态可，未见异常密度及异常强化，胰管未见扩张。

小讲课腹主动脉CTA

小讲课腹主动脉CTA
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小讲课腹主动脉CTA
腹腔动脉
腹腔动脉又称腹腔干，长约1.2-2.5厘米，外径8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平从腹主动脉左前壁发出最多，占 66%，从腹主动脉前壁正中发出者占33% ，腹腔动脉三大分支为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
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腹腔动脉
腹腔干
肝总动脉
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小讲课腹主动脉CTA
肝动脉
---迷走肝右动脉示意图
A迷走替代性肝右动脉
起
自
肠系膜上动脉
注：
1、腹主动脉 2、腹腔动脉 3、肝总动脉 4、肝左动脉 5、迷走替代性肝右动脉 6、胃左动脉 7、脾动脉 8、肠系膜上动脉 9、胃十二指肠动脉 10、胃右动脉
5
1 0
小讲课腹主动脉CTA
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小讲课腹主动脉CTA
肠系膜下动脉
中结肠动脉右结肠动脉
回结肠动脉直肠上动脉
小讲课腹主动脉CTA
腹主动脉
肠系膜上动脉肠系膜下动
脉左结肠动脉
乙状结肠动脉
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副肾动脉：指一侧肾有一支以上的额外A
肾迷走动脉：指肾动脉的肾前分支
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肾动脉MIP-CTA
3.肝左动脉：起自肝固有动脉者占70.54%-90%。起自肝总动脉者占10%-18.75%。
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肝动脉 ---肝总、肝固有动脉变异示意图
A肝总动脉发出肝左动脉，迷走替代性肝右动脉起自肠系膜上动脉。

GE16排螺旋CT腹部增强及常用CTA扫描方法

GE16排螺旋CT腹部增强及常用CTA扫描方法1.GE16排螺旋CT腹部增强的准备：在进行GE16排螺旋CT腹部增强之前，需要患者进行一些准备工作。

首先，患者需要提前空腹，通常需要至少6小时。

其次，患者需要脱去金属物品，如首饰、带子等。

最后，患者需要在进入机器前排尿，以避免对肾脏造成不必要的压力。

2.GE16排螺旋CT腹部增强的扫描方法：在扫描开始之前，医生会要求患者保持平躺的姿势，并调整好位置。

然后，医生会将患者推入CT机的环形扫描器中。

在扫描过程中，医生会控制扫描器以极快的速度旋转，同时通过X射线束扫描患者的腹部。

整个扫描时间通常只需几秒钟，比传统的CT扫描时间更短。

这是因为GE16排螺旋CT具有更高的旋转速度和更大的器官覆盖范围。

3.GE16排螺旋CT腹部增强的优势：GE16排螺旋CT腹部增强相较于传统的CT扫描具有多个优点。

首先，GE16排螺旋CT扫描速度更快，可以在较短的时间内获得更多的图像信息。

其次，GE16排螺旋CT具有较高的分辨率，可以更准确地显示腹部器官的细节。

此外，GE16排螺旋CT的剂量较低，减少了对患者的放射线暴露。

4.常用CTA扫描方法：（1）Seldinger技术：Seldinger技术是一种常用的血管导管技术，通过在引导钢丝的的帮助下插入导管，在血管内定位。

在CTA扫描中，Seldinger技术被用来插入载荷注射器和导管，以便向患者注入造影剂。

（2）选肢身段扫描：选肢身段扫描指的是在螺旋CT扫描中，采集不同部位（身段）的数据。

通过选肢身段扫描，可以得到更精确的血管成像信息。

（3）增强扫描：增强扫描是CTA中的关键步骤。

在增强扫描中，将造影剂注射到静脉中，随后通过CT扫描器检测血管内造影剂的浓度变化。

通过分析这些数据，可以得到血管成像图像。

综上所述，GE16排螺旋CT腹部增强是一种常用的腹部增强扫描方法，具有高分辨率、较短扫描时间和较低的剂量等特点。

常用的CTA扫描方法包括Seldinger技术、选肢身段扫描和增强扫描，可以提供准确的血管成像信息。

腹部血管CTA成像技术及临床应用

一、成像技术
对比剂智能跟踪技术：注药前先行1层平扫，将ROI置于兴趣血管，然后开
始注药，行同层的动态扫描，当兴趣血管内CT值上升达到阈值(如常规为100Hu)时启动容积扫描。
一、成像技术
◆扫描参数：
扫描范围从膈顶至骶骼关节下缘水平或根据检查的血管分布决定。
采集方式选择螺旋扫描，准直0.5～1.25mm，标准算法，重建层厚与间隔为0.5～1.25mm,重叠重建可得到更细腻的CTA图像。动脉成像一般采集1期即可，疑主动脉夹层或动脉瘤破裂或术后渗漏，宜行30s～3min的延迟扫描。腹部静脉CT成像由于血流回流速度的差异，并除外层流效应引起的假性充盈缺损，一般取2或3期扫描。根据扫描范围，每期采集500～1000幅轴位图像。扫描时嘱患者屏气。
腹部血管CTA成像技术及临床应用
多层螺旋CT血管成像(multislice CT angiography, MSCTA) 已成为常规影像学检查技术，由于其良好的质量与独特的重组技术大大拓宽了腹部成像应用范围，MSCTA技术可在较短时间内扫描完所检查的范围，因此可在同一时相使血管强化,其图像质量已可与DSA媲美。由于仅需周围静脉穿刺，MSCTA几乎可视为无创性检查，许多情况下可免去插管法血管造影。
二、临床应用
肠系膜上动脉血管炎：A、B.动脉期增强及冠状位MIP图，肠系膜上动脉主干及空回肠动脉、回结肠动脉管壁显著增厚、管腔不整(箭)。
二、临床应用
第Ⅷ肝段多发血管瘤：斜面 MIP,显示肝动脉右支与第Ⅷ肝段病变的关系，其中一分支与较大强化病灶相连。
二、临床应用
胰腺癌侵犯脾血管：A.轴位增强动脉期，胰腺体尾部肿块不均匀强化，脾被侧楔形低强化区代表梗死；B.斜面MIP，脾动脉显著狭窄、断续显影(箭)。

CTA检查操作技术常规 CTA 包括

CTA检查操作技术常规 CTA 包括：冠脉、头颈部、肺动脉、主动脉、腹部、肾脏、下肢1.冠脉CTA 2.头颈部 CTA 药量:40-60ml 、注射速率：4-5ml/sec 、ROI感兴趣区设置在主动脉弓下降主动脉、阈值：100-150 3.肺动脉 CTA 20-30ml 造影剂、＞30ml生理盐水、4.0 – 5.0ml/sec 的注射速率、造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉、阈值：100-150 4.主动脉 CTA 全主动脉及胸主动脉扫描：ROI感兴区设定在降主动脉上 5.腹部，肾脏，下肢 CTA 腹主动脉：ROI感兴区设定在腹主动脉上肾动脉：ROI感兴趣区设定在肾动脉水平处附直接增强扫描参数：头颅颅脑增强扫描分为平扫后增强（平扫基础上加做的增强扫描）和直接增强扫描（注入对比剂后逐层连续扫描）两种方法。

增强后的扫描时间依据病变的性质而定。

与血管有关的病变，如脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描；颅内感染、囊肿等，可在注射对比剂60秒后开始扫描；颅内转移瘤、脑膜瘤等，可在注射对比剂6-8分钟后开始扫描。

头部增强扫描可用平扫参数，也可只对病变部位进行薄层扫描。

鞍区静脉注射对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒，病人体位同颅脑轴位，扫描基线可用听眶线；扫描层厚与层间距可用3-5mm，扫描范围从听眶线至鞍区上缘。

疑颅内肿瘤侵入鞍区时，需加作常规头部扫描。

眼眶怀疑眶内肿瘤、炎症、血管性病变及眶内肿瘤向眶外侵犯时，需作增强扫描。

增强扫描可使血管、肌肉和有血供的病变清楚显示，利于对病变的定性。

对比剂使用同颅脑增强。

延迟扫描时间为50秒。

临床怀疑血管性病变者，还可用动静脉双期扫描。

对比剂用量60-80ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间为动脉期20秒，静脉期50秒，扫描参数同平扫。

颌面部颌面部血管病变、肿瘤，以及了解有无转移时，需作增强扫描，增强扫描时，静脉注射对比剂50-60ml，流速2.5-3ml/s，延迟扫描时间20-25秒。

腹部CTA检查技术及临床应用-讲义版

三维肝动脉、肝静脉、门静脉分割
美国EDDA科技、医软信息科技（上海）为与瑞金医院临床合作提供
门静脉一侧支与胆管相紧邻
Budd-Chiari Syndrome case: IVC obstruction
shunt
Collateral branch
Collateral branches TIPS treatment
CTA检查技术
• 对比剂---高浓度 • 注射速率---4-5ml/s • 注射时相--- 单相双相 • 延迟时间---固定法 test bolus smartprep
CTA检查技术
• 扫描参数： • 重建方法：
最大密度投影（MIP) 容积再现（VR)
多平面重建（MPR)
CTA临床应用
• 肝脏：正常解剖和变异肿瘤动脉显示术后随访
IQQA-Liver Pre- and Post- Operative Assessment
- Fully Quantified Liver analysis within minutes
美国EDDA科技、医软信息科技（上海）为与瑞金医院临床合作提供
CTA临床应用
• 肝门胆管癌
Burke T-分期（1998年制定，2001年修订） T1：肿瘤累及肝管汇合部+/-扩展到单侧二级胆管 T2：肿瘤累及肝管汇合部+/-扩展到单侧二级胆管合并同
Collateral branch
Collateral branch from ICV, adhering to RHV
Collateral branch from LHV
美国EDDA科技、医软信息科技（上海）为与瑞金医院临床合作提供
Liver cirrhosis resulting in portal hypertension case

腹部cta狭窄标准

腹部CTA（腹部电脑断层血管造影）是一种医学影像技术，用于评估腹部血管病变，如主动脉狭窄、动脉瘤等。

腹部CTA 狭窄的标准是通过解释CTA图像来确定血管是否存在狭窄或闭塞。

主要的狭窄标准有以下几个方面：
1. 冠状断面内径测量：对于动脉狭窄的评估，可以通过测量血管狭窄段的内径来确定狭窄程度。

通常使用百分比来表示，比如50%狭窄表示血管内径的50%被狭窄所占据。

2. 钙化评估：对于动脉狭窄，钙化的存在可以作为狭窄程度的指标。

CTA图像可以显示血管壁的钙化沉着程度，根据钙化程度来评估狭窄的严重程度。

3. 影像分级系统：有些特定的腹部血管疾病，比如肾动脉狭窄或腹主动脉瘤，可能会使用特定的分级系统来评估血管狭窄的程度。

这些分级系统一般考虑到狭窄的长度、位置和形态等因素。

4. 对比度增强度：用于血管狭窄的评估，对比度增强度可以通过测量狭窄和狭窄段两侧血管的对比度来确定狭窄的程
度。

5. 血流速度：血管狭窄会导致血流速度加快。

通过测量狭窄段血流速度的变化，可以评估血管狭窄的程度和严重程度。

6. 血管形态和分支情况：一些狭窄并不是线性的狭窄，而是血管的弯曲、扩张或分叉等造成的，因此考虑到血管的形态和分支情况也是评估狭窄的重要因素之一。

需要强调的是，腹部CTA狭窄的评估需要由专业的医疗影像医生来进行解读和诊断。

医生会综合考虑病情、症状和影像表现等因素，来进行狭窄程度的评估和判断。

因此，如果您有相关病情需要评估，请咨询专业的医疗机构和医生以获取准确的诊断结果和治疗建议。

腹部cta

►慢性MVT，通常发生于肝硬化病人，通常产生很少的症状
►由于侧枝循环丰富会导致上消化道出血的风险增加
►在CT检查中，慢性MVT表现为管腔内低密度充盈缺损。除了肠系膜聚拢、腹水之外还有静脉扩张、肠壁增厚的典型征象
总结
►对于可疑肠系膜病变的患者来说，MDCT和 3D图像已经成为一种出色的一线诊断方法。这项检查是快速的、高分辨率、易于理解的、易于同时显示动脉、静脉和肠管。MDCT检查能够提供关键的信息指导内科和外科治疗。
►30%急性肠系膜缺血是由于肠系膜上动脉血栓形成所引起，通常发生于肠系膜上动脉起始部或2cm内
►非阻塞性肠系膜缺血在急性肠系膜缺血患者中占25% ，常见于低血压或心源性休克患者， CT表现，肠系膜上动脉和它的分支的远端血管变细和肠系膜静脉的延迟强化
►动脉内溶栓、血管重建、支架植入
慢性肠系膜缺血
►在正常人中主动脉和肠系膜上动脉的夹角在 25°-60°，距离在10-28mm
►患者肠系膜上动脉与主动脉夹角范围在6°22°，距离是2-8mm
节段性动脉中膜溶解
►是内脏动脉原因不明的非炎性血管病变，主要影响到血管外层，导致破裂，壁内血肿，外膜周围纤维蛋白堆积。
►因腹痛、腹腔内出血、下消化道出血而就诊 ►包括肾动脉和脾动脉的病变区动脉瘤、血管
►外科手术做松解以缓解压迫
急性肠系膜缺血
►由于任一动脉血流量突然下降或静脉血流入消化道造成
►几乎所有的病人都伴有急性的腹痛 ►病因，肠系膜上动脉栓子肠系膜上动脉栓塞
肠系膜静脉栓塞和非阻塞性肠系膜缺血 ►CTA能评估肠系膜血管和肠壁强化程度 ►动脉血栓在CT上表现低密度充盈缺损，肠壁
增厚，肠圈扩大、肠腔积液
►动脉期图像扫描时间在注射造影剂后25-30s，静脉期图像在注射后50-60s。

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