体格检查的重点
门诊常见病症的体格检查技巧
门诊常见病症的体格检查技巧在门诊工作中，体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要手段。
通过仔细的观察、把握患者的体征与症状，医生可以初步了解患者的病情，并为后续的进一步检查和治疗提供参考。
本文将介绍门诊常见病症的体格检查技巧，以帮助医生更准确地进行初步诊断和治疗。
一、发热发热是患者常见的症状之一，也是很多疾病的共同表现。
在体格检查中，医生需要特别注意以下几个方面：1. 观察体温：使用体温计测量患者的体温，并记录下来。
体温测量通常有口腔、腋下、肛门、额头等多种方法，需要根据患者的具体情况选择合适的测量部位。
2. 观察皮肤情况：仔细观察患者的皮肤颜色、湿度和发红情况。
皮肤的异常情况可能与发热有关，比如发热时出现的潮红、干燥等症状。
3. 注意其他症状：发热通常伴随着其他症状，比如头痛、咳嗽、喉咙痛等。
医生需要询问患者的症状，并进行相应的检查，以辅助发热的初步诊断。
二、腹痛腹痛是门诊常见的症状之一，可能与多种疾病相关。
在体格检查中，医生需要特别关注以下几个方面：1. 观察腹部情况：医生需要仔细观察患者的腹部形状、皮肤情况和腹壁的紧张程度。
对于腹痛患者，可能需要进行腹部按压、叩诊等进一步检查。
2. 注意腹部肌肉的紧张情况：腹痛患者常常伴有腹肌紧张，医生可以通过触诊来判断患者的腹肌紧张情况，以辅助初步诊断。
3. 询问症状：医生需要询问患者腹痛的性质（钝痛、绞痛等）、发生时间、部位等，并结合其他症状进行分析。
三、咳嗽咳嗽是容易让患者感到痛苦和不适的症状，也是门诊中常见的问题之一。
在体格检查中，医生需要注意以下几个方面：1. 观察呼吸：医生需要观察患者的呼吸节奏、频率和深度，以及有无呼吸困难等问题。
这些观察可以帮助医生判断咳嗽的严重程度和可能的病因。
2. 听取肺部音：医生需要使用听诊器仔细听取患者的肺部音，以了解有无干湿啰音和其他异常情况。
3. 观察咳嗽的性质和颜色：医生需要询问患者咳嗽的性质（干咳、咳痰等）和咳嗽的痰液颜色，并结合肺部检查结果进行初步判断。
规范全身体格检查的重点与难点
规范全身体格检查的重点与难点
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三、头颈部
1、头部：外形、触诊
2、眼：眉毛、结膜、巩膜、眼球运动、瞳孔反 射、调整辐辏反射
3、鼻：外鼻、鼻前庭、中隔、通气、副鼻窦 4、耳：外耳道、乳突 5、口：唇、牙齿及牙龈、舌、口腔黏膜、口咽
部、扁桃腺、
规范全身体格检查的重点与难点
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6、颈部：外形、皮肤、活动、副神经功效（耸 肩、转颈肌力）、甲状腺、血管、气管、血管 听诊
规范全身体格检查的重点与难点
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请被检者站立 小脑功效 步态 检验腰部运动 （谢谢被检
者合作 ）
检验全部结束
规范全身体格检查的重点与难点
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小结：国内全身体格检验内容
规范全身体格检查的重点与难点
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患者卧位
一、普通检验与生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压（测两次）
二、普通检验
发育、营养、体型、神志、面容表情 淋巴结（头颈部8组、腋窝5组、滑车上）
规范全身体格检查的重点与难点
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滑车上淋巴结检验
触诊左滑车上淋巴结时检验者用左手扶 托被检者左前臂，并曲肘约90度，以右 手小指固定在被检者肱骨内上髁，示、 中、环指并拢，在其上2-3cm处肱二、三 头肌肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车 上淋巴结。同法检验右滑车上淋巴结
规范全身体格检查的重点与难点
用两手放在肩胛间区上、下、内、外及 肩胛下区对称部位检验语颤，注意双手 交叉比较
规范全身体格检查的重点与难点
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背部叩诊
背部叩诊包含肩胛间区左右上下部位， 左右腋后线、肩胛线上下部位
规范全身体格检查的重点与难点
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肺下界移动度检验(有两种方法)
体格检查重点
一、一般检查：（一）全身状态检查性别年龄生命征（体温，呼吸，脉搏，血压），发育与体型，营养状态（前臂曲侧，上臂背侧下1/3处），意识状态，语调与语态，面容与表情，体位，姿势，步态（二）皮肤颜色，湿度，弹性（手背，上臂内侧），皮疹，脱屑，皮下出血，蜘蛛痣与肝掌，水肿，皮下结节，瘢痕，毛发（三）淋巴结视诊：皮肤有无隆起，颜色，皮疹，瘢痕，瘘管等触诊：大小，数目，硬度，压痛，活动度，有无粘连，有无红肿，瘢痕，顺序：耳前，耳后，枕下，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上，腋窝，滑车上，腹股沟，腘窝二、头部（一）头发与头皮（二）头颅（三）颜面：颜面，眼，耳，鼻，口三、颈部（一）外形（二）姿势与运动（三）皮肤与包块（四）颈部血管（五）甲状腺（六）气管四、胸部检查（一）视诊：1、胸廓形态，2、呼吸运动，3、胸壁静脉，4、肋间隙（二）触诊：1、胸壁压痛，2、胸廓扩张度3、语音震颤4、摩擦感5、皮下气肿（三）叩诊：1、肺野的比较叩诊2、肺上界（肺尖宽度）叩诊3、肺下界叩诊4、肺下界移动度叩诊（四）听诊：1、呼吸音2、啰音3、语音共振4、胸膜摩擦音五、心脏检查（一）视诊：胸廓畸形、心前区搏动、心尖搏动（左第五肋间，左锁骨中线内0.5—1.0cm，范围直径2.0~2.5cm）（二）触诊：1、心尖搏动及心前区搏动2、震颤（猫喘）3、心包摩擦感（收缩期，前倾体位，呼气末明显）（三）叩诊：心界叩诊，顺序（四）听诊：心率，心律，额外心音，杂音，心包摩擦感六、血管检查（一）脉搏：1、脉率、2、脉律、3、紧张度与动脉壁状态、4、强弱、5、脉波（二）血压：（三）血管杂音（四）周围血管征：1、水冲脉2、颈动脉搏动增强3、枪击音，Durozies双重音4、毛细血管搏动征七、腹部检查视、听、触、叩（一）视诊：（排空膀胱，低视仰卧，稍屈膝）1、腹部外形：膨隆，凹陷，对称平坦2、呼吸运动：减弱或消失，增强（不多见）3、腹壁静脉4、胃肠型、蠕动波5、腹壁皮肤（二）听诊：1、肠鸣音2、血管杂音3、摩擦音4、振水音（三）触诊：1、腹壁紧张度2、压痛、反跳痛3、腹壁肿块4、内脏触诊（肝、脾、胆囊、肾、膀胱、胰）5、液波震颤（3000~4000ml以上）6、振水音（胃）（四）叩诊：（叩两圈，大部分鼓音）1、肝（大小、叩痛）2、脾3、移动性浊音（>1000ml）4、肋脊角叩击痛5、膀胱叩诊（叩大小）八、脊柱检查1、脊柱弯曲度、有无畸形2、脊柱活动度3、脊柱压痛与叩击痛4特殊试验：颈椎：（1）Jackson压头试验（2）前屈旋颈试验（Fenz试验）（3）颈静脉加压试验（压颈试验）(4)旋颈试验腰骶椎：（1）摇摆试验（2）拾物试验（3）直腿抬高试验（Lasegue征）（4）屈颈试验（Linder征）（5）股神经牵拉试验九、四肢（一）上肢十、神经反射（一）浅反射：（角膜、皮肤、粘膜等）1、角膜反射2、腹壁发射3、提睾反射4、跖反射5、肛门反射（二）深反射：（腱反射，刺激骨膜、肌腱）1、肱二头肌反射2、肱三头肌反射3、桡骨骨膜反射4、膝反射5、跟腱反射6、阵挛：髌阵挛、踝阵挛（三）病理反射：大脑失去对脑干脊髓的抑制作用1、Babinski征2、Oppenheim征3、Gordon征4、Chaddo征5、Hoffman征（四）脑膜刺激征1、颈强直2、Kernig征3、Budzinski征。
体格检查方法训练(检查顺序)
体格检查方法训练(检查顺序)体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生确定病情、制定治疗方案。
而体格检查方法的训练也是医学生和医生必须掌握的基本技能之一。
本文将介绍体格检查方法的训练，重点是检查顺序。
一、普通情况检查1.1 观察患者的普通情况：包括患者的体型、体位、表情、自主活动能力等。
1.2 问询患者主诉和既往病史：了解患者的病情发展过程和治疗经历。
1.3 测量患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
二、头颈部检查2.1 观察头颈部外形：包括头颅大小、形状、头发分布等。
2.2 检查头颈部皮肤和黏膜：观察皮肤颜色、有无异常斑块、疤痕等。
2.3 检查头颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等。
三、胸部检查3.1 观察胸廓形态：包括胸廓对称性、呼吸运动等。
3.2 听诊肺部：通过听诊器听取肺部呼吸音，观察有无异常音。
3.3 叩诊胸廓：通过叩诊胸廓判断有无胸腔积液或者肺部实变。
四、腹部检查4.1 观察腹部外形：包括腹部膨隆、凹陷、腹壁皮肤情况等。
4.2 触诊腹部：通过触诊腹部检查腹部肿块、压痛等情况。
4.3 打听腹部听诊：通过听诊器听取腹部肠鸣音，观察有无异常声音。
五、四肢检查5.1 观察四肢外形：包括四肢的对称性、肿胀、皮肤情况等。
5.2 检查四肢关节活动度：检查四肢关节的活动度，观察有无异常。
5.3 检查四肢神经肌肉功能：检查四肢的感觉、运动功能，观察有无异常表现。
通过以上的体格检查方法训练，医学生和医生可以系统地、全面地检查患者的身体情况，为准确诊断和治疗提供重要依据。
希翼医学工作者能够不断提升自己的体格检查技能，为患者提供更好的医疗服务。
诊断体格检查操作方法重点手法
A难型题1甲状腺的触诊（只掌握一种前或后）峡部：（环状软骨下2~4气管环前面）站在受查者前面用拇指或站在受查者后面用示中环三指从胸骨上切记向上触摸，嘱患者吞咽，判断有无肿大侧叶：前面触诊:患者坐位，检查右叶，检查者用右手轻推甲状软骨左侧将气管推向对侧，左手示中环三指放在胸锁乳突肌后缘向前推挤胸锁乳突肌，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊并配合吞咽动作，用同一方法检查另一侧。
后面触诊:患者坐位，检查者站于患者后面，检查右侧叶，左手示中环三指施压于左侧甲状软骨将气管推向对侧，右手拇指在胸锁乳突肌后缘向前推挤胸锁乳突肌，示中环三指在其前缘触诊甲状腺。
左侧方法同右侧。
2、乳房触诊的方法和顺序坐位时，被查者先两臂下垂，然后双臂高举过头部或双手插腰进行检查，仰卧位时，双肩下可垫一枕头使乳房对称平放。
触诊时，先健侧后患侧，先左后右。
检查者的四指并拢，指掌面应平置于乳房上，应用浅部滑行触诊来触诊。
由外上象开始，左侧以顺时针方向，右侧以逆时针方向作浅部滑行触诊最后触诊乳头。
（检查乳房触诊后应一并检查淋巴结：腋窝淋巴结：用右手检查左腋，用左手检查右腋。
检查左侧时，右手并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达到腋窝顶部，滑动触诊。
依次检查尖群、中央群（向内）、胸肌群（向前）、肩胛下群（向后）、外侧群（外翻）。
锁骨上淋巴及结胸锁乳突肌与锁骨夹角处。
3、肺下界叩诊沿锁骨中线、腋中线、肩胛线由上而下进行叩诊，左锁骨中线从第2肋间，腋中线从腋窝开始，肩胛线从肩胛下角开始，当叩诊音由清音变为实音时，此部位即位该垂直线的肺下界。
正常肺下界位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙。
4、肺下界移动度叩诊:先在平静呼吸时在肩胛线上由肩胛下角开始叩出肺下界的位置（按肋间隙，之后向上向下叩不需按肋间隙），做标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸，继续沿该线向下叩，由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，标记。
再嘱受检者深呼气后屏气由原肺下界（平静呼吸时）向上叩，由下向上叩，至浊音变清音，即为肩胛上肺下界的最高点，标记。
健康评估体格检查重点doc
健康评估-体格检查重点.doc 健康评估-体格检查重点一、体格检查的基本内容体格检查是医生对患者的身体进行全面检查，以获取关于患者健康状况的详细信息。
它包括对患者的生命体征、身体各系统的检查以及特殊检查。
二、生命体征检查生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以反映患者的整体健康状况和生理功能。
1.体温：正常值为36.0℃-37.2℃。
体温升高可能表示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能表示休克、甲状腺问题或药物过量。
2.脉搏：正常值为60-100次/分。
脉搏过快可能表示心脏问题、焦虑或疼痛，脉搏过慢可能表示心脏传导阻滞或药物过量。
3.呼吸：正常值为12-20次/分。
呼吸过快可能表示缺氧、疼痛或焦虑，呼吸过慢可能表示麻醉、镇静药物过量或神经肌肉疾病。
4.血压：正常值为90/60-120/80mmHg。
血压过高可能表示高血压病、肾脏病或心血管疾病，血压过低可能表示血容量不足或心脏问题。
三、身体各系统检查1.皮肤和淋巴结：观察皮肤是否有异常色素沉着、红肿、溃疡或肿瘤，淋巴结是否肿大。
这些可能指示皮肤疾病、感染或癌症。
2.呼吸系统：观察胸廓运动是否正常，呼吸音是否清晰。
检查有无呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等异常情况。
3.循环系统：听诊心率和心律，检查有无心音异常、心脏杂音等。
触摸桡动脉搏动情况，评估心输出量。
4.消化系统：观察口腔黏膜是否完整，有无异味。
检查牙龈、扁桃体和咽喉部有无异常。
听诊肠鸣音，检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
5.泌尿系统：检查尿道口有无红肿、分泌物，触摸肾脏有无异常肿块或结石。
询问患者排尿情况，评估肾功能。
6.神经系统：检查感觉、运动和反射功能，询问患者是否有头痛、眩晕、抽搐、意识障碍等神经症状。
四、特殊检查特殊检查包括心电图、超声波检查（如B超、彩超）、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
这些检查可帮助医生更深入地了解患者的健康状况，发现潜在的疾病或异常。
总之，体格检查是健康评估的重要环节，它可以帮助医生全面了解患者的健康状况，识别潜在的健康问题。
体格检查基本内容
体格检查基本内容
格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。
对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检查、外科检查。
检查前应与医生及时沟通，明确注意事项，避免延误检查。
一、体格检查包括项目：
1、影像学检查：主要是通过透视原理，可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官，如超声、胸片、CT、核磁共振等。
2、血液学检查：是通过血液物质，如血脂、尿酸及相应指标，看是否有高血脂、高尿酸血症等疾病或症状。
3、外科检查：如耳鼻喉等，外科医生的触诊项目，以及肛门的手指检查。
二、体格检查注意事项：
1、体检前三天保持正常饮食，不要吃太油腻和高蛋白的食物，不要喝酒，晚上早点休息，避免疲劳。
2、体检前禁食12-16小时，否则会影响血脂、血糖、肝功能和腹部b超结果。
3、对于高血压、冠心病等慢性病患者，应常规服用降压药、抗凝药、抗生素进行治疗，不宜贸然停药或延期用药，以免发生危险。
所以体检当天的凌晨，可以喝少量清水，吃平时吃的药。
4、女性科目需要注意的地方很多。
如果是月经期，不要做尿检和妇科内检，可以月经期后补。
对于怀孕或已经怀孕的女性，应提前告知医护人员，不做x光检查和妇科内检。
5、体检当天，认真填写体检表，字迹清楚，各项填写完整，穿宽松便服，方便各种检查。
不要穿有纽扣或金属饰品的内衣，以免影响x光检查结果。
6、常规采血是早上10点前，不要太晚。
综上所述：体格检查包括影像学检查、血液学检查、外科检查。
体格检查前应注意禁食、休息、月经期避免检查等多种注意事项，应依据体检目的确定检查项目。
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病，早期发现和治疗可以减缓病情发展，预防并发症的发生。
体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一，下面介绍糖尿病体格检查的重点内容：
1.身高体重：测量身高和体重可以计算出BMI指数，评估个体的肥胖程度。
2.腰围：对于中老年人来说，腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，为高危人群。
3.血压：高血压是糖尿病的常见并发症之一，检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。
4.眼底检查：视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底检查可以发现病变的早期症状。
5.足部检查：糖尿病患者易发生足部病变，如足底溃疡、感染等，检查足部可以发现病变的早期症状，及时治疗。
6.口腔检查：糖尿病患者口腔卫生存在问题，易发生牙周病、龋齿等疾病，及时进行口腔检查和治疗，预防口腔并发症的发生。
综上所述，糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面，及时发现并进行治疗，可以预防并发症的发生，提高生活质量。
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全身体格检查重点提示(修改)
全身体格检查重点提示
1.一般检查/生命体征：触诊桡动脉、测血压
2.头颈部检查：眼球运动检查、瞳孔对光反射、鼻窦、头颈部淋巴结、甲状腺、气管居中检查、口腔咽及扁桃体检查、颈动脉触诊。
3.胸廓及肺脏：腋窝淋巴结、触觉语颤、胸廓扩张度、肺部听诊、肺下界移动度
4.心脏检查：心尖搏动、心脏相对浊音界、心脏瓣膜区听诊
5.腹部检查：肠鸣音、叩诊肝上界、移动性浊音、肝脏触诊、胆囊触诊、脾脏触诊、阑尾压痛点、Murphy征阳性、肾及尿路压痛点
6.神经系统：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征。
意识障碍体格检查要点
意识障碍体格检查要点
1．重点观察
(1)生命体征和气道通畅情况。
(2)有无头部外伤。
(3)有无皮肤、黏膜异常。
1)皮肤淤点、淤斑见于流行性脑膜炎、败血症及血液病等。
2)一氧化碳中毒皮肤呈樱桃色。
3)皮肤潮红见于感染性疾病及酒精中毒。
（4)呼出气体的气味如何
1)烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
2)氨味可能为肝昏迷。
3)尿臭者要考虑尿毒症。
4)大蒜味提示有机磷农药中毒。
2．一般情况良好、痛苦或危重。
3．皮肤有无出血点、黄疸、紫绀，肢体有无针眼(怀疑药物滥用时)。
4．头颅及五官有无头颅、领面部外伤，瞳孔大小及反应。
5．颈部僵硬程度、克／布氏征、甲状腺大小、颈静脉充盈情况。
6．肺部双肺呼吸音是否对称，有无咿音。
7．心脏心率、心脏节律、杂音或病理性心音。
8．腹部是否膨隆、硬度如何、肝脾有无增大、腹水征是否阳
性、听诊肠呜音是否亢进、直肠指检，检测大便潜血。
9．神经系统
(1)局灶性神经系统体征(如偏瘫、深部腱反射不对称)。
(2)巴宾斯基征。
(3)注意自主运动的出现或消失。
(4)注意对疼痛的反射
1)有无去皮质强直(手臂和肘屈曲，腿伸展)。
2)有无去大脑强直(四肢强直伸展，颈后仰，甚至角弓反张)。
重点部位体格检查规范操作
重点部位体格检查规范操作体格检查是临床医学中非常基础和重要的一步，通过一系列的手段来评估患者的健康状况和疾病程度。
其中重点部位体格检查是一项必不可少的工作，因为它可以直接关系到疾病的诊断和治疗效果。
那么在进行重点部位体格检查时，规范的操作流程显得非常重要，今天我将从五个方面来介绍重点部位体格检查的规范操作。
一、头部和颈部检查头部和颈部是我们身体的重要部位，也是多种疾病最容易表现出来的地方。
在进行头部和颈部检查时，需要按照以下步骤来进行：1. 观察头、面、颈部的形态及皮肤状态，检查睡眠姿势时是否出现倾斜现象。
2. 检查颈动脉搏动及颈静脉回流，筛查颈椎病及其他心脑血管疾病。
3. 触查颈部淋巴结，判断其大小、形态及质地等情况，以判断是否存在病变。
二、胸部检查胸部是呼吸系统的重要部位，主要包括肺部、心脏和胸壁等组成部分，所以在进行胸部检查时，需要注意以下事项：1. 观察胸廓、乳房、乳头、肋间隙、胸骨等部位外观和形态是否异常。
2. 使用听诊器对肺部和心脏进行检查，对呼吸音、心音等进行观察和分析。
3. 通过触诊来感知胸廓局部的硬度或软度，以及是否有异常质地的块状物等。
三、腹部检查腹部是人体的第二大腔隙，它内部有消化系统、泌尿系统和生殖系统等多个器官组成，所以在进行腹部检查时，需要注意以下事项：1. 观察腹部的形态和外观，包括是否有腹壁凸起、皮肤苍白、出血、瘢痕等情况。
2. 准确地确定腹部疼痛的部位、程度和性质等。
3. 使用听诊器对肠鸣音进行检查，判断是否正常。
四、生殖系统检查生殖系统检查主要针对男女不同的部位进行，具体的检查流程如下：1. 男性生殖器官检查：包括龟头、阴茎、阴囊、附睾、精索等部位的观察和检查。
2. 女性生殖器官检查：包括外阴部、阴道、宫颈、子宫和卵巢等部位的观察和检查。
五、神经系统检查神经系统是人们体内最复杂的系统之一，在日常的检查中，需要细致地观察患者的神经病变情况，具体的步骤如下：1. 对患者的运动神经进行检查，包括肢体、面部和颈部等部位的肌肉力量、痉挛、抽搐等情况。
健康评估-体格检查重点
体格检查一般检查：一、发育正常指标;体型类型正常发育指标：头部的长度为身高的1/7--1/8，胸围为身高的1/2，两上肢展开后左右指端的距离约等于身高，坐高等于下肢的长度。
体型类型：1.无力型（瘦长型）体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度； 2.超力型（矮胖型）体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90度 3.正力型（匀称型）身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型二、营养状态的等级，观察营养状态最常用方法；体重的测量，理想体重计算及其评价营养状态的分级：观察营养状态最常用的方法：理想体重（kg）=身高（cm）-105四、常见典型面容及其临床意义：满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容1.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。
见于甲状腺功能亢进症病人2.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。
见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
3.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。
见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。
4.肝病面容：面色晦暗，双颊有褐色色素沉着。
见于慢性肝病病人。
★五、什么是强迫体位、被动体位？强迫体位：患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位的体征.被动体位：不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。
见于极度衰弱或意识丧失者。
六、列举各种类型强迫体位的临床意义：强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、:角弓反张位1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。
2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。
3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。
见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。
4．辗转体位：腹痛发作时病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。
5．角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。
一般体格检查主要内容
一般体格检查主要内容
一般体格检查主要包括以下项目：
1. 身高和体重：评估患者的营养状况和生长发育。
2. 胸围、腹围和臀围等测量：有助于评估身体的形态和发育状况。
3. 血压：检查是否有高血压或低血压。
4. 心肺听诊：通过听诊器检查心脏和肺部是否有异常声音。
5. 腹部触诊：医生通过触摸腹部来检查是否有异常肿块或疼痛。
6. 神经反射：检查神经系统是否正常。
7. 皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门等检查：这些部位的状况可以反映身体健康状况，例如皮肤疾病、淋巴结肿大、脊柱弯曲等。
8. 口腔检查：包括牙齿和口腔疾病检查。
9. 妇科检查：对于女性，需要进行宫颈涂片、分泌物涂抹等妇科检查。
10. 放射学检查：例如胸部透视和X射线检查，有助于发现肺部、骨骼等部位的异常。
11. 实验室检查：包括血尿便三大常规、血液生化（包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等）、血清免疫、血液流变学、肿瘤标记物、激素、微量元素检查等。
12. 其他特殊检查：根据需要，可能包括心电图、B超（肝脏、胆、胰腺、
脾脏、肾脏、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉）、TCD（经颅多普勒超声检查确定脑血管中的血流量）、骨密度等检查。
体格检查前，患者应与医生及时沟通，明确注意事项，避免延误检查。
例如，体检前三天应保持正常饮食，不要吃太油腻和高蛋白的食物，不要喝酒；体检前禁食12-16小时；高血压、冠心病等慢性病患者不应贸然停药或延期
用药；女性科目应注意月经期和怀孕情况；认真填写体检表，字迹清楚，各项填写完整等。
以上内容仅供参考，具体体格检查项目应根据个人情况和医生建议来确定。
复习重点、试题-全身体格检查
全身体格检查一、一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
[0.5]3.检查脉搏，至少计数30秒。
[0.5]4.观察病人呼吸频率，计数30秒。
[0.5]5.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
[3.0]6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。
7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
[0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
[0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
[0.5]13.检查左右眼球运动。
示指按水平向外-> 外上->外下->水平向内-> 内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
[0.5]14.检查调节反射。
[0.5]15.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
[0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。
[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
[2.5]颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
诊断学体格检查(检体诊断)复习重点,练习题有答案.
诊断学重点内容绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征：医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等，2、发热：(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分.2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等.4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期5)发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热6) 以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛.头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症4、胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因：1)胸壁疾病,如肋骨病变；2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等；3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等；4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等。
精神体格检查主要内容
精神体格检查主要内容精神体格检查是一种全面的身体和心理检查，旨在评估个体的身体和心理健康状态。
它是一种常见的临床实践，用于诊断和治疗许多不同类型的疾病。
本文将重点介绍精神体格检查的主要内容。
一、概述精神体格检查是一种综合性的评估方法，涉及到许多方面的身体和心理健康状况。
它包括生物学、心理学、社会学等多个领域，旨在评估个体的生理、情感和认知状态。
通过对个体进行全面而系统地评估，可以更好地了解其身体和心理健康状况，并制定相应的治疗计划。
二、主要内容1. 一般状态在进行精神体格检查时，首先需要对个体的一般状态进行评估。
这包括外貌、姿势、行动、言谈等方面。
观察个体是否有明显异常表现，如面色苍白或发红、步态异常等。
2. 神经系统神经系统是人类最复杂的系统之一，其功能紧密关联着人类行为和情感。
因此，在进行精神体格检查时，需要对个体的神经系统进行评估。
这包括对感觉、运动、反射、平衡等方面的评估。
3. 心血管系统心血管系统是人体的重要组成部分，其功能与身体健康密切相关。
在进行精神体格检查时，需要对个体的心血管系统进行评估。
这包括测量血压、心率、心跳等方面。
4. 呼吸系统呼吸系统是人类生命活动中不可或缺的一部分。
在进行精神体格检查时，需要对个体的呼吸系统进行评估。
这包括观察呼吸频率和深度、听取肺部音响等方面。
5. 消化系统消化系统是人类身体中最重要的能量来源之一，其功能与人类健康密切相关。
在进行精神体格检查时，需要对个体的消化系统进行评估。
这包括观察口腔和咽喉状况、听取肠鸣音等方面。
6. 内分泌系统内分泌系统是人类身体中最重要的调节机制之一，其功能与人类健康密切相关。
在进行精神体格检查时，需要对个体的内分泌系统进行评估。
这包括观察甲状腺、肝脏等方面。
7. 泌尿生殖系统泌尿生殖系统是人类身体中最重要的生殖机制之一，其功能与人类健康密切相关。
在进行精神体格检查时，需要对个体的泌尿生殖系统进行评估。
这包括观察外阴、前列腺等方面。
体格检查重点内容
体格检查重点内容
1.视诊
（1）皮肤黏膜有无黄染、皮下有无出血、水肿，有无营养不良等。
（2）有无皮肤疾病，如扁平疣、皮疹、荨麻疹等。
（3）头颅有无畸形、眼睑有无水肿、两眼间距是否对等、瞳孔是否等大等圆，有无二尖瓣面容、满月脸，颈静脉有无怒张等。
（4）两侧胸廓是否对称、有无桶状胸等。
（5）有无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张等。
2.触诊
（1）有无甲状腺及淋巴结肿大。
（2）有无胸膜摩擦音。
（3）肝、脾是否肿大，胆囊是否触及。
（4）腹部有无压痛及反跳痛。
（5）腹部有无包块。
3.叩诊
（1）肝浊音界是否正常。
（2）心浊音界是否正常。
（3）腹部是否有移动性浊音。
4.听诊
（1）肺部有无哮鸣音、干湿啰音、过清音等。
（2）心脏有无杂音、心包摩擦音等。
（3）心率、心律是否正常。
5.四大生命体征
（1）血压：有无高血压、低血压。
（2）呼吸：是否有呼吸过急、过缓。
（3）脉搏：是否有脉搏过快、过慢。
（4）体温：是否有体温过高、过低。
除上所述，在进行体格检查时，要注意检查顺序的灵活性，面对危重病人时，优先进行相应部位的检查，以免延误病情。
发热体格检查重点
发热体格检查重点一、患者病史询问在进行发热体格检查前，首先要进行患者病史询问，这是非常重要的一步。
重点问诊内容包括： - 发热持续时间及发热曲线 - 发热伴随的症状，如头痛、咳嗽、恶心、腹痛等 - 是否有明显的全身不适感 - 是否有外出旅行、接触家禽等暴露史 - 是否有过去的慢性疾病史 - 是否有药物过敏史等二、体格检查1. 一般情况•检查患者精神状态，是否烦躁、昏睡或其他异常•观察面色是否潮红或抿紧•检查呼吸频率、呼吸深浅和呼吸节律2. 体温测量•使用适当方式测量体温，如口腔、腋下或肛温•记录体温数据，并结合实际情况对比之前的体温3. 皮肤检查•观察皮肤色泽、湿度和温度•检查有无皮疹、溃疡等异常皮肤表现4. 颈部检查•触诊颈部淋巴结，检查有无肿大、压痛等情况5. 心肺听诊•仔细听诊心音，观察有无杂音•听肺部呼吸音，检查是否有异常音6. 腹部触诊•进行腹部触诊，检查有无腹部压痛、包块等异常7. 其他系统检查•根据患者病史和症状，可以进行其他系统的体格检查，如神经系统、泌尿系统等三、辅助检查在完成体格检查后，根据需要可能会进行一些辅助检查，包括： - 血常规检查 - C反应蛋白检测 - 病原微生物培养 - 影像学检查，如X线、CT等 - 其他特殊检查，如抗体检测等四、诊断与治疗根据患者的病史、体格检查以及辅助检查结果，医生会进行相关诊断，并制定相应的治疗方案。
注意在诊断和治疗过程中，要根据患者的实际情况进行判断，并注意监测疗效和不良反应。
综上所述，发热体格检查是非常重要的临床技能，医生在进行检查时要细心、耐心，并全面评估患者的病情，以确保给予患者正确的诊断和治疗。
希望以上介绍对您有所帮助。
儿科体格检查需要注意的问题
儿科体格检查需要注意的问题儿科体格检查是评估儿童健康状况的重要手段，但由于儿童在生理、心理和行为方面与成人存在较大差异，因此在进行检查时需要特别注意一些问题。
以下是在儿科体格检查中需要重点关注的几个方面：一、环境准备为儿童创造一个舒适、安全和友好的检查环境至关重要。
检查室的温度要适宜，避免过冷或过热，以免孩子感到不适。
可以在室内布置一些色彩鲜艳、富有童趣的装饰，如卡通图片、玩具等，以缓解孩子的紧张情绪。
检查床的高度要合适，方便医生操作，同时要确保床边有防护设施，防止孩子意外跌落。
二、与患儿及家长的沟通在开始检查之前，医生要与患儿及其家长建立良好的沟通和信任关系。
对于年幼的孩子，可以用亲切、温和的语气与他们交流，先聊一些轻松的话题，如询问他们喜欢的玩具或动画片，让孩子逐渐放松下来。
对于家长，要详细了解孩子的病史、日常饮食、睡眠、活动情况等，这对于准确判断孩子的健康状况非常重要。
同时，要向家长解释检查的目的、过程和可能的不适，让他们心中有数，并取得他们的配合。
三、检查顺序儿科体格检查的顺序可以根据孩子的年龄、合作程度和病情灵活调整。
一般来说，对于较小的婴儿，可以先从头部开始检查，然后依次是胸部、腹部、四肢和脊柱。
对于较大的儿童，可以先进行一般情况的观察，如精神状态、面容、步态等，然后再按照系统进行详细检查。
但无论如何，都要尽量避免在检查过程中频繁地变换孩子的体位，以免引起他们的烦躁和抗拒。
四、生命体征测量1、体温测量儿童体温时要选择合适的方法。
对于 3 个月以下的婴儿，通常采用腋下测温法；对于 3 个月以上的儿童，可以选择腋下测温、口腔测温或肛门测温。
需要注意的是，肛门测温时要使用专门的体温计，并涂抹润滑剂，动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜。
2、呼吸和脉搏儿童的呼吸和脉搏频率较成人快，而且容易受到活动、情绪等因素的影响。
因此，在测量时要让孩子保持安静，测量时间要足够长，以确保数据的准确性。
对于婴幼儿，可以通过观察胸廓的起伏来计算呼吸次数；对于较大的儿童，可以直接触摸脉搏进行测量。
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体格检查的重点概述体格检查的基本方法分为视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊触诊分为浅部触诊和深部触诊，最常用于腹部。
浅部触诊法可触及的深度约为1～2cm,主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或某些肿大的脏器。
深部触诊法可触及的深度多在2cm以上，双手触诊法，多用于肝、脾、肾及腹腔肿物的触诊深压触诊法以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点叩诊多用于分辨被检查部位组织或器官的位置、大小、形状及密度，在胸部、腹部检查中尤为重要叩诊音分为（1）清音：为正常肺部的叩诊音；（2）浊音：正常情况下，产生于叩击被少量含气组织覆盖的实质器官脏器，病理情况下可见于肺炎；（3）实音：正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏和肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变等；（4）鼓音：正常情况下见于左前胸部的胃泡区及腹部，病理情况下见于气胸；（5）过清音：如肺气肿。
听诊器由耳件、体件和软管组成，体件常用的有钟型和膜型两种，钟型适于听取低调的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，钟型使用时应轻置于被检部位的皮肤；膜型适于听取高调的声音，如呼吸音、心音、肠鸣音等。
、膜型使用时应紧贴被检部位的皮肤。
嗅诊：（1）呕吐物：呕吐物有酸臭味，见于幽门梗阻；呕吐物有粪臭味见于肠梗阻；（2）呼气味：刺激性大蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；腥臭味见于肝性昏迷；（3）痰液味：血腥味见于大量咯血的病人；（4）粪便味:腥臭味见于痢疾；（5）尿液味：尿液出现浓烈的氨味见于膀胱炎、尿潴留。
一般检查全身检查：1、生殖器与第二性征的发育情况是判断性别（sex）的主要依据，如肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺糖皮质激素可使女性发生男性化。
2、生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压，以触诊桡动脉搏动的频率、节律、强度以及呼吸对其的影响评估脉搏的情况。
3、发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系进行综合判断，成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为青春期急激生长。
无力型（瘦长型）：身高肌瘦，颈细长、肩窄下垂、胸廓偏平、腹上角小于90度。
超力型（矮胖型）:身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90度临床上所见病态发育多与内分泌疾病密切相关。
发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大，称为巨人症；发育成熟前腺垂体功能低下可致体格异常矮小。
称为垂体性侏儒症，甲状腺对体格发育有促进作用，发育成熟前甲状腺功能减退者，体格矮小，智力低下，称为呆小病。
理想体重（kg）=身高（cm）—105，超过理想体重20%以上为肥胖；低于理想体重10%—20%为消瘦。
体质指数：BMI=体重(kg)/身高（m）2 正常范围为18.5—24。
评价标准为BMI≤18.5为消瘦，≥28为肥胖急性面容：表情痛苦、躁动不安，面色潮红，有时可有鼻翼煽动。
口唇疱疹等。
慢性面容：面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光黯淡。
甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。
粘液性水肿面容：面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛头发稀疏。
二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。
肝病面容：面色灰暗，双颊有褐色色素沉着。
肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面水肿。
病危面容：面部瘦削、面色铅灰或苍白，目光晦暗，表情淡漠，眼眶凹陷鼻骨峭耸。
被动体位：不能自己随便调整或变换肢体和躯体的位置强迫体位：为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。
（1）强迫仰卧位见于急性腹膜炎；（2）强迫俯卧位见于脊柱疾病；（3）强迫侧卧位：胸膜疾病人多卧向患侧。
大量胸腔积液者亦多卧向患侧；（4）强迫坐位：见于心肺功能不全者；（5）强迫蹲位：见于发绀型先天性心脏病。
（6）强迫停立位：步行时心前区疼痛突然发作，见于心绞痛；（7）辗转体位见于胆道蛔虫症。
（8）角弓反张位：见于破伤风。
蹒跚步态：走路时身体左右摇摆如鸭步。
（2）酒醉步态：行走时躯干重心不稳，步态紊乱如醉酒状；（3）共济失调步态：起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳；（4）慌张步态：起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步；（5）跨阔步态：患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步；（6）剪刀步态：下肢肌张力增高，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状；（7）间歇性跛行：步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动。
皮肤：发绀见于心、肺部疾病和亚硝酸盐中毒。
湿度：出汗过多见于风湿病、结核病、布氏杆菌病，甲状腺功能亢进症、佝偻病和淋巴瘤；夜间入睡后出汗称盗汗，多见于结核病；大汗淋漓伴四肢发凉为冷汗，皮肤异常干燥无汗见于维生素A缺乏、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症和脱水。
检查皮肤弹性时常选择手背或上臂内侧部位，皮肤弹性减退见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水的病人。
（1）斑疹：局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷；（2）玫瑰疹：是一种鲜红色的圆形斑疹。
直径2—3cm，压之褪色，多出现于胸腹部，为伤寒或副伤寒的特征性皮疹；（3）丘疹：为较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变；（4）斑丘疹：丘疹周围有皮肤发红的底盘称斑丘疹；（5）荨麻疹：为局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹。
皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为压之是否褪色。
蜘蛛痣主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。
慢性肝病病人大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称肝掌，常见于急、慢性肝炎和肝硬化。
局部淋巴结肿大（1）非特异性淋巴结炎，（2）淋巴结结核，（3）恶性肿瘤淋巴结转移：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
肺癌多向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移；胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移。
全身淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、白血病和传染性单核细胞增多症等。
头部检查巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于脑积水。
头部不随意的颤动，见于帕金森病。
结膜充血常见于结膜炎或角膜炎；结膜苍白见于贫血；颗粒与滤泡见于沙眼；大片结膜下出血，见于高血压和动脉硬化；球结膜水肿见于重症水肿、颅脑内压增高。
眼球突出：双侧眼球突出常见于甲状腺功能亢进症。
眼球下陷：双侧眼球下陷见于严重脱水或慢性消耗性疾病；单侧眼球下陷见于Horner综合征。
角膜软化常见于婴幼儿营养不良以及维生素A缺乏。
双侧瞳孔大小不等见于颅内病变。
瞳孔对光反射：瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人；两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现。
外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛见于疖肿；外伤后有血液或脑脊液流出提示颅底骨折的可能。
双侧鼻出血多由全身性疾病引起。
口唇苍白见于贫血、虚脱、主动脉关闭不全；口唇发绀见于心肺功能不全。
口唇干燥并有皲裂见于严重脱水。
鹅口疮多见于重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者。
牙龈缘出血如牙石、维生素C缺乏症、肝脏疾病舌运动异常：伸舌有细微震颤见于甲状腺功能亢进。
颈部检查颈部强直见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
颈静脉正常人去枕平卧时颈静脉可稍见充盈，但在坐位或半坐位时，颈静脉多不显露，亦看不到颈静脉搏动。
颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。
静息状态下出现明显的颈动脉搏动，提示脉压增宽，多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血。
静脉搏动，范围弥散。
当触及肿大的甲状腺时，用钟型听诊器直接置于肿大的甲状腺上。
甲状腺肿大分为三度，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；既能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
大量胸腔积液、积气气管推向健侧；肺不张气管拉向患侧胸部检查胸骨角为前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要标志。
肩胛骨：直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角一般作为第7或第8肋骨水平的标志，为后胸壁计数肋骨的重要标志。
脊柱棘突：以第7颈椎棘突常以此作为计数胸椎的标志。
肩胛下区为两肩胛下角连线与第12胸椎水平之间的区域。
肩胛间区两肩胛骨内缘之间的区域。
锁骨中线即通过锁骨中点向下的垂直线，为通过左右锁骨的肩缝端与胸骨端两者中点的垂直线。
腋前线为通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
腋后线为通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
肩胛线为双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张。
骨髓异常增生者，胸骨常有压痛和叩击痛，见于白血病病人。
成年人的胸廓前后径和左右径之比约为1：1.5扁平胸：胸廓扁平状，前后径不及左右径的一半。
见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。
桶状胸：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，见于肺气肿病人佝偻病串珠：前胸部各肋骨与软肋骨交界处呈串珠状隆起。
漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷。
佝偻病所致的胸廓变化有鸡胸、肋隔沟、漏斗胸。
胸廓局部隆起见于心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、肋软骨炎、肋骨骨折。
乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌晚期的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。
乳头回缩如系自由发生，为发育异常；如近期发生，则可能为乳癌。
胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于腹膜炎；胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于胸膜炎；呼吸运动增强见于酸中毒深大呼吸等。
呼吸浅快见于肺炎；呼吸深快见于代谢性酸中毒。
呼吸运动减弱或消失见于肺气肿、肺炎、胸腔积液、气胸。
呼吸过缓见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等。
Kussmaul呼吸主要见于糖尿病酮酸中毒、尿毒症潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
间停呼吸：经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，提示病情更严重。
叹气样呼吸：表现为在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声。
一侧胸廓扩张度增强，见于对侧肺不张，一侧胸廓扩张度降低，见于同侧大量胸腔积液，双侧胸廓扩张度降低，见于双侧胸膜增厚、肺气肿、双侧胸膜炎。
，语音震颤增强主要见于肺组织实变；语音震颤减弱或消失主要见于气胸。
语音共振增强、减弱或消失，其临床意义同语音震颤。
异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音。
异常支气管肺泡呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音。
发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器也可闻及，称为喘鸣。
昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音。
左侧腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音，正常人右锁骨中线第5肋间叩诊音为浊音。
左、右肺前界浊音区缩小见于肺气肿。
正常人平静呼吸时两侧肺下界大致相等，于锁骨中线、腋中线和肩胛线上分别为第6、第8、和第10肋间隙。