母婴护理案例分析的套附答案妇产科护理医高专

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个案护理第四章：妇产科疾病护理

实用临床护理"三基'一一个案护理

第四章妇产科疾病护理

第一节产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【案例介绍]

孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 36.5'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保

胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题

l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)

A.阴道检查

B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以

2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)

A.协助下床活动并做好心理护理

B. 密切观察阴道流血及生命体征

C. 注意产程进展

D. 定时听胎心音

E. 多饮水

妇产科个案护理考核试题与答案

妇产科个案护理

产妇，37岁，因"停经40+2周，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2Pl孕40+2周, 临产"于2013年6月20日11:44步行入院。孕期定期产前检查，LMP:0-l,2003年3月自然分娩一女婴，体重3500g，健在。入院时孕妇主诉下腹部阵发性疼痛，扪及规律宫缩，20秒/5-6分钟，宫口开1cm，情绪紧张。入院后立即予助产土导乐陪产；家庭支持良好, 经济有保障。15:45在右侧会阴侧切下平产分娩一男婴，体重3900g ,Apgar评10-10分，产房观察2小时后转母婴同室。产后第三天,T38.2℃ , P88次/分，乳房充盈，泌乳通畅，新生儿纯母乳喂养，各化验指标均正常，产妇主诉阵发性腹痛难忍。产后第四天体温恢复正常，母婴出院。

L该产妇宜采取的卧位应为:()［单项选择题］*

A.仰臣M立

B.右侧卧位

C.半坐卧位

D.左侧卧位V

E.自由体位

2.纯母乳喂养的时间是:()［单项选择题］*

A.3个月

B.4个月

C.6个月。

D.1年

E.2年

B.生育年龄月经前后的点滴出血

C.接触性出血V

D.绝经后出血

E.阴道水样排液

27.患者手术前一日需做的术前准备不包括（）［单项选择题］*

A.皮肤护理

B.测量生命体征

C.抽血做血型和交叉配血试验

D心理护理

E.留置尿管V

28该患者手术后第二天采取最合适的体位是（）［单项选择题］*

A.平卧位

B.去枕平卧位

C.半卧位，

D.屈膝仰卧位

E.自由体位

29.宫颈癌的术前护理包括（）［多项选择题］*

A.观察阴道流血的情况V

B.抚慰、关心病人，解释手术的必要性。

C.注意病人的一般情况V

精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护理医高专

精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护

理医高专

母婴护理是一门关注妇女和婴儿健康的专业，涉及到孕期、产后和婴幼儿期的护理工作。在妇产科护理医高专教育中，精品母婴护理案例分析是提高学生实践能力和专业水平的重要环节。下面将分享7套精品母婴护理案例分析并附答案。

第一套案例：产妇术后出现高热

一名产妇在剖宫产手术后出现高热，伴有恶心、呕吐等症状。护理人员应当立即测量患者的体温，观察手术切口是否红肿渗脓，并询问患者手术后的疼痛程度。同时，注意维持产妇的水电解质平衡，及时予以退热、止吐的药物治疗。定期观察患者的生命体征和感染指标，如白细胞计数等。

第二套案例：新生儿突发呼吸困难

一名新生儿在出生后突然出现呼吸困难，呼吸频率明显增快，胸部呼吸运动较为明显。护理人员应当迅速将新生儿转移到氧气面罩下，观察其氧饱和度和心率变化。同时，使用吸痰器清除其气道分泌物，保持呼吸道通畅。密切监测新生儿的生命体征，及时采取必要的呼吸支持措施。

第三套案例：产妇术后出血不止

一名产妇在阴道分娩后出现大量阴道出血，子宫收缩不佳。护理人员应当及时通知医生前来处理，配合医生进行子宫按摩及压迫止血措

施。同时，监测产妇的血压、心率和血红蛋白下降情况，必要时输注

红细胞悬液。注意保持产妇的体温稳定，避免感染等并发症的发生。

第四套案例：新生儿吸吮困难

一名新生儿在喂奶过程中吸吮困难，哭声高亢、眼泪汪汪。护理人

员应当评估新生儿口腔和吸吮能力，协助母亲正确哺乳姿势，并进行

正确的喂养指导。鼓励母婴皮肤接触和早期母乳喂养，建立母婴之间

的亲子关系。必要时，使用吸啜器等辅助器具帮助新生儿吸吮。

母婴护理模拟试卷【附答案】【5套】@中职【妇产科护理学】

模拟试卷一

一、解释概念（每题2分，计10分）

1.衔接

2.胎产式

3.流产

4.新生儿窒息

5.功能性子宫出血

二、填空题（每空1分，计20分）

1.协调性宫缩乏力静滴催产素时应有专人观察、、，若发现异常，应立即停用催产素。

2.卵巢的功能是、。

3.侵蚀性葡萄胎的转移途径是。

4.根据胎盘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、、 3类。

5.妊娠晚期每周体重增加不应超过。

6.根据肌瘤增长过程中与子宫肌壁的关系，可将子宫肌瘤分三种类型：、、。

7.卵巢肿瘤的常见并发症有、、、。

8.心脏病孕产妇最危险的时期是、、，极易发生心力衰竭。

三、简答题（计30分）

1.简述子痫的急救措施。（6分）

2.简述孕妇自我监护胎动的方法。（4分）

3.应用硫酸镁治疗妊高征时应注意什么。（4分）

4.简述胎膜早破的护理要点。（5分）

5.简述葡萄胎吸宫术后随访的时间与内容。（5分）

6.说出妇科手术术前、术后留置尿管的意义。（2分）

7.简述人工终止妊娠术后健康指导的内容（4分）。

四、病历分析（10分）

李女士，剖宫产术后1小时，阴道流血超月经量。查体：血压9/6kpa，脉搏108次/min，刀口敷料清洁，子宫软、轮廓不清。

问题：

（1）说出产妇阴道大量出血的原因。

（2）应采取哪些护理措施？

五、单项选择题（每题1分，计30分）

1.正常骨盆出口平面的横径应为

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

2.当晚漏服短效避孕药，补服的时间应在

A.8小时内

B.10小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.36小时内

3.紧急避孕药应在同房后多长时间服用

母婴护理习题（全）【妇产科护理】@山医大

第二章、女性生殖系统的解剖与生理

一、单选题

1、成人宫体与宫颈之比是______。

A．2：1 B．3：1 C.1:1 D．1：2

2、维持子宫颈位置的重要韧带是______。

Ａ．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带

3、哪项不是真骨盆的主要标记______。

Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨

4、未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为

______。

A.7cm5cm3cm,10ml

B.8cm6cm4cm,10ml

C.7cm5cm3cm,5ml

D.5cm4cm2cm,5ml

5、子宫峡部的上界为______。

A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是

6、子宫峡部的下界为______。

A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是

7、维持子宫于正常位置，主要依靠______。

A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托

8、18岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊．根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是______。A．小阴唇裂伤B．大阴唇血肿C．阴道前庭损伤D．前庭大腺肿大及出血

9、坐骨棘间径正常值是______。

A．13cm B.12cm C.11cm D.10cm

10、由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有______。

A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫骶骨韧带

11、支持盆底组织最主要的是______。

A．坐骨B．肛提肌及筋膜C．泌尿生殖膈D．会阴深横肌

12、月经来潮后子宫内膜再生来自______。

母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专

会阴擦洗操作流程与评分标准会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注

一、目的：

清洁会阴，预防感染，观察了解伤口愈合情况

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，纱球需加温，揩洗时动作轻柔，凡由血迹的地方都要揩洗干净。

2、注意膀胱充盈及伤口情况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。

3、揩洗时应掌握由上而下，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

外阴消毒操作流程与评分标准

产科外阴消毒操作流程

产科外阴消毒操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注素质要求 5 自我介绍 1

一、目的：

为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前准备。清洁外阴，避免产时污染，预防感染。

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，避免受凉。操作过程中注意遮挡患者

2、冲洗时应自上而下，由内向外。

3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。

4、会阴部需加强擦洗及消毒。

5、操作中注意无菌原则。

阴道冲洗操作流程与评分标准妇科术前阴道冲洗操作流程

阴道擦洗操作流程与评分标准阴道擦洗操作流程

阴道擦洗操作评分标准

一、目的

清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。清洁阴道，妇科手术前准备。

二、注意事项：

（1）天冷时注意保暖，动作要轻柔。

（2）严格掌握禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。

（3）注意窥阴器使用方法，减轻患者痛苦。

婴儿沐浴流程与评分标准

婴儿沐浴操作流程

婴儿沐浴操作评分标准

环境准备室温（26~28℃）（淋浴），水温（40℃）

浴缸内垫60×30×15cm软垫（海绵垫或气垫），

婴儿沐浴目的：

1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。

母婴护理学习题【附答案】【妇产科护理】@温医

是非判断题

1、产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。（错，不包括乳腺）

2、产后两三日内如果有下腹痛是一种不正常的现象，如果发

生应及时通知医生处理。（错，产后宫缩痛）

3、一旦发生乳腺炎，就应该尽早停止哺乳以免乳腺炎加重。

（错）

4、高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜。（对）

5、甲胎蛋白测定是帮助检查胎儿有无先天性肝脏发育不全。

（错，是有无开放性神经管缺损）

6、NST反应阳性代表胎儿宫内缺氧。（错）

7、什么叫习惯性流产？（自然流产连续发生三次或三次以上）

8、早期流产最常见的原因是什么？（遗传因素/染色体异常）

9、放置宫内节育环会导致宫外孕的发病率增加。（错）

10、宫外孕可能会导致病人死亡。（对，可引起腹腔内

严重出血，如不及时处理可致死亡）

11、宫外孕大出血时，手术方式首选腹腔镜，以减少病

人的手术创伤。（错，腹腔内大出血时，禁用腹腔镜）

12、妊娠高血压综合征发生抽搐是因为病人颅内血管病

变。（对）

13、妊高征患者使用镇静药为了达到较好效果首选冬眠

合剂。（错，冬眠合剂现已少用，首选安定）

14、妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控

制抽搐。（错，应该静脉滴注）

15、前置胎盘最主要的症状是？（无诱因下无痛性反复

阴道出血）

16、前置胎盘的孕妇在控制出血后尽可能让其阴道分

娩。（错，首选剖宫产）

17、胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正

比。（对，如隐形剥离）

18、子宫痉挛性狭窄环是子宫破裂的先兆。（错，是病

理性缩复环）

19、骨盆出口平面狭窄不宜阴道分娩。（对）

20、绒毛膜癌最常见的转移方式是什么？（血行转移）

【精品】母婴护理简答题【附答案】【妇产科护理】@医高专

妊娠生理与保健

1、完成着床过程必须具备哪些条件?

答：必须具备的条件有：

1）孕卵在输卵管内正常运行；

2）透明带准时溶解消失；

3）子宫内膜与胚泡在发育上的精确同步化；4）正常的子宫内环境等。

2、胎盘由哪些组织组成?

答：由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。

3、胎盘有何功能？

答：有

1）气体交换；

2）供给营养；

3）排泄废物；

4）防御功能；

5）内分泌功能；

6）免疫功能。

4、简述胎盘的功能？

答：胎盘的功能极其复杂，其主要功能有：

1)气体交换：在胎盘中通过扩散作用进行气体交换，以保证胎儿氧气需要。

2)供应营养；将营养物质输送人胎儿血中，同时改变物质结构适合胎儿需要。

3)排出代谢产物；胎儿的代谢产物，经胎盘渗入母血然后排出。

4)防御功能：胎盘有一定的屏障作用，但功能特别有限。

5)免疫功能；胎盘起到一定的屏障作用，同时产生一些物质，避免免疫排斥。

6)合成功能；胎盘可合成蛋白激素、甾体激素和某些酶。

5、胎盘进行物质交换方式有哪些？

答：进行物质交换及转运方式有简单扩散、易化扩散、主动运输及特殊运输等4种。

6、胎盘具有合成功能，常合成的激素有？

答：1）绒毛膜促性腺激素2）胎盘生乳素3）雌激素4）孕激素

7、简述羊水的功能？

答：羊水的功能是保护胎儿和母体。

1）妊娠期：使胎儿有一定活动度，防止胎儿与羊膜粘连；保持子宫腔内温度恒定；使宫腔内压力均匀分布；减少母体因胎动引起的不适；有利于胎儿体液平衡。

2）临产时：传导子宫收缩的压力，同时形成前羊水囊有利于扩张子宫颈口。破膜后：润滑产道，同时冲洗阴道，减少感染发生。

3）羊水的功能是什么？

妇产科护理医学高级职称(副高)真题一(单选题)真题_真题-无答案

妇产科护理医学高级职称(副高)真题一(单选题)真题

(总分90.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 某女，孕38周，因上楼时心悸气促就诊，脉搏90次／分，呼吸22次／分，叩诊心脏稍向左前方，听诊心尖部有柔和的吹风样收缩期杂音，该女士最可能的诊断是( )

A. 风心病

B. 正常妊娠改变

C. 心肌炎

D. 先天性心脏病二尖瓣关闭不全

E. 妊娠高血压心脏病

2. 妊娠合并心脏病产后何时结扎为宜( )

A. 产后24小时内

B. 产后3天左右

C. 产后一周左右进行

D. 产后二周

E. 产后一月内

3. 软产道裂伤多见于( )

A. 会阴、阴道没有充分扩张

B. 手术助产不当

C. 经产妇

D. 胎儿前肩娩出后

E. 产程延长

4. 下列哪一种情况下可应用缩宫素( )

A. 头盆不称

B. 病理性缩复环

C. 不协调性宫缩乏力

D. 协调性宫缩乏力

E. 子宫痉挛性狭窄环

5. 妊娠合并心脏病产妇用西地兰治疗时护理应做到( )

A. 记录出入液量

B. 吸氧，保暖

C. 测血压，脉搏

D. 测尿量

E. 药物剂量要准确

6. 某孕妇，孕1产0，临产12小时；宫颈扩张8cm，产程进展缓慢，胎心140次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，胎头高位+1。下列哪一项诊断是正确的

( )

A. 右枕前位

B. 持续性右枕横位

C. 持续性左枕横位

D. 持续性右枕后位

E. 持续性左枕后位

7. 关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，错误的是( )

A. 所生婴儿一律按早产儿处理

B. 一般不主张母乳喂养

C. 预防产褥期感染，保持皮肤清洁

妇产科护理常规试题及答案

一、选择题

1. 孕妇在妊娠期间，下列哪项是正确的饮食建议？

A. 增加高脂肪食物的摄入

B. 增加高糖食物的摄入

C. 增加高蛋白质食物的摄入

D. 减少蔬菜和水果的摄入

答案：C

2. 孕妇产前检查中，以下哪项检查是不需要的？

A. 血常规检查

B. 尿常规检查

C. 心电图检查

D. 体重测量

答案：C

3. 产后出血量超过多少毫升，需要引起医护人员的注意？

A. 100毫升

B. 300毫升

C. 500毫升

D. 800毫升

答案：C

4. 以下哪项不是产后恢复的常规护理措施？

A. 鼓励产妇早期下床活动

B. 定期测量产妇体温

C. 限制产妇饮水量

D. 观察产妇恶露排出情况

答案：C

5. 新生儿出生后，护士应首先进行哪项操作？

A. 称重

B. 洗澡

C. 接种疫苗

D. 清理呼吸道

答案：D

二、判断题

1. 孕妇在妊娠期间应该避免接触放射性物质。（对）

2. 孕妇在妊娠期间可以随意服用任何药物。（错）

3. 产后6周内，产妇应避免重体力劳动。（对）

4. 产后恶露一般持续4-6周。（对）

5. 新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。（错）

三、简答题

1. 请简述孕妇产前检查的主要目的是什么？

答：孕妇产前检查的主要目的是监测胎儿的发育情况，评估孕妇的健康状况，预防和及早发现可能的并发症，确保母婴安全。

2. 产后护理中，如何预防产后抑郁症的发生？

答：预防产后抑郁症的方法包括：提供心理支持和教育，帮助产妇调整心态；鼓励家人和朋友的参与和支持；确保产妇有足够的休息和营养；必要时提供专业心理咨询。

四、案例分析题

案例：一位孕妇在妊娠38周时，突然出现腹痛和阴道流血，被紧急送

母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专

会阴擦洗操作流程与评分标准会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注

一、目的：

清洁会阴，预防感染，观察了解伤口愈合情况

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，纱球需加温，揩洗时动作轻柔，凡由血迹的地方都要揩洗干净。

2、注意膀胱充盈及伤口情况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。

3、揩洗时应掌握由上而下，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

外阴消毒操作流程与评分标准

产科外阴消毒操作流程

产科外阴消毒操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注素质要求 5 自我介绍 1

一、目的：

为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前准备。清洁外阴，避免产时污染，预防感染。

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，避免受凉。操作过程中注意遮挡患者

2、冲洗时应自上而下，由内向外。

3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。

4、会阴部需加强擦洗及消毒。

5、操作中注意无菌原则。

阴道冲洗操作流程与评分标准妇科术前阴道冲洗操作流程

阴道擦洗操作流程与评分标准阴道擦洗操作流程

阴道擦洗操作评分标准

一、目的

清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。清洁阴道，妇科手术前准备。

二、注意事项：

（1）天冷时注意保暖，动作要轻柔。

（2）严格掌握禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。

（3）注意窥阴器使用方法，减轻患者痛苦。

婴儿沐浴流程与评分标准

婴儿沐浴操作流程

婴儿沐浴操作评分标准

环境准备室温（26~28℃）（淋浴），水温（40℃）

浴缸内垫60×30×15cm软垫（海绵垫或气垫），

婴儿沐浴目的：

1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。

母婴护理操作流程和评分表(全)【妇产科护理】@医高专

会阴擦洗操作流程与评分标准会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注

一、目的：

清洁会阴，预防感染，观察了解伤口愈合情况

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，纱球需加温，揩洗时动作轻柔，凡由血迹的地方都要揩洗干净。

2、注意膀胱充盈及伤口情况，如由水肿可用50%硫酸镁湿热敷，或用95%酒精湿敷。

3、揩洗时应掌握由上而下，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。

外阴消毒操作流程与评分标准

产科外阴消毒操作流程

产科外阴消毒操作评分标准

项目项目分数要求标准分实际得分备注素质要求 5 自我介绍 1

一、目的：

为阴道操作、自然分娩、妇产科手术前准备。清洁外阴，避免产时污染，预防感染。

二、注意事项：

1、天冷时注意保暖，避免受凉。操作过程中注意遮挡患者

2、冲洗时应自上而下，由内向外。

3、消毒棉球消毒时范围应逐次缩小。

4、会阴部需加强擦洗及消毒。

5、操作中注意无菌原则。

阴道冲洗操作流程与评分标准妇科术前阴道冲洗操作流程

阴道擦洗操作流程与评分标准阴道擦洗操作流程

阴道擦洗操作评分标准

一、目的

清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。清洁阴道，妇科手术前准备。

二、注意事项：

（1）天冷时注意保暖，动作要轻柔。

（2）严格掌握禁忌症，未婚妇女不能作阴道擦洗。

（3）注意窥阴器使用方法，减轻患者痛苦。

婴儿沐浴流程与评分标准

婴儿沐浴操作流程

婴儿沐浴操作评分标准

环境准备室温（26~28℃）（淋浴），水温（40℃）

浴缸内垫60×30×15cm软垫（海绵垫或气垫），

婴儿沐浴目的：

1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体的舒适。

妇产科护理(医学高级)-案例分析题_1

妇产科护理(医学高级)-案例分析题

1、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。入院后第二天，规律宫缩已19小时，宫口扩张2cm，胎心音好，羊水清，产妇一般情况好，宫缩较初期间歇时间长，10～15分钟1次，持续30秒，宫缩高峰时，子宫不硬。该产妇的正确处理是（）。

A.即行剖宫产术

B.肌注哌替啶100mg或静脉推注地西泮10mg观察

C.待其自然分娩

D.催产素静脉点滴，加强宫缩

E.严密观察产程进展，常规每半小时肛查一次

2、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。关于手术后病人护理，正确的是（）。

A.硬膜外和腰麻病人术后去枕平卧6小时

B.术后早期每0.5～1小时测量血压1次

C.术后早期腹部可敷热水袋解痉止痛

D.术后尿潴留处理首选在严格无菌操作下导尿

E.子宫体大而软，阴道出血多，应用手掌按摩子宫底

3、病历摘要：某妇女，29岁，第一胎，孕40周，今晨自觉阴道持续流液，经试纸测定流出液呈弱碱性，经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。查体：胎心140次／分，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆。在抢救过程中，护士执行医嘱正确做法是（）。

A.口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误方可执行

B.抢救完毕，护士应及时补写医嘱及处方

C.用过的针剂安瓿，经两人核对后方可丢弃

个案护理第四章：妇产科疾病护理

实用临床护理"三基'一一个案护理

第四章妇产科疾病护理

第一节产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【案例介绍]

孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保

胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题

l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)

A.阴道检查

B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以

2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)

A.协助下床活动并做好心理护理

B. 密切观察阴道流血及生命体征

C. 注意产程进展

D. 定时听胎心音

E. 多饮水

3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD)

母婴护理专业案例分析地套附答案内容妇产科护理专业

母婴护理个案分析1

患者基本资料：

某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重

4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg

（17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压

90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。

检查：

阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。

【护理评估】

一、病史

孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml，产后血压

130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘

完整。

二、护理体检

面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。

评估出血量阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。

腹部检查宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。

【分析】

根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素，该产妇在病史资料中无急慢性疾病史，而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血，而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前，而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象，而该患者出血伴有凝血块.

个案护理_第四章_妇产科疾病_护理

实用临床护理"三基'一一个案护理

第四章妇产科疾病护理

第一节产科

一、前置胎盘孕妇的护理

【案例介绍]

孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。否认食物、药物过敏史。否认高血压、糖尿病等家族史。孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。查体:T 36.5'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保

胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。

选择题

l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)

A.阴道检查

B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以

2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)

A.协助下床活动并做好心理护理

B. 密切观察阴道流血及生命体征

C. 注意产程进展

D. 定时听胎心音

E. 多饮水

3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD)