造瘘口的健康教育
肠造口的健康教育
肠造口的健康教育
《健康肠造口护理指南》
肠造口是一种术后特殊情况，需要特别的护理和关注。
为了保证肠造口的健康和安全，患者及其家人需要了解一些关于肠造口护理的基本知识。
首先，保持肠造口周围的清洁至关重要。
每天用温水和肥皂轻柔地清洁肠造口周围的皮肤，然后用干净的毛巾轻轻擦干。
避免使用酒精或碘酊进行清洁，因为它们可能会刺激肠造口周围的皮肤。
肠造口周围皮肤的健康对于预防感染非常重要。
其次，定期更换肠袋也十分重要。
肠袋应该每3至7天更换一次，具体根据肠袋的使用情况来定。
在更换肠袋之前，一定要保证肠袋周围的皮肤是干净的，否则有可能引起感染。
更换肠袋的时候，要小心不要让粪便或者尿液触及周围的皮肤，并且要确保肠袋的使用正确，不要漏气或者漏液。
最后，要及时发现和处理肠造口相关的问题。
如果出现发红，肿胀，疼痛，渗液或者其他异常情况，一定要及时就医，不要自行处理。
同时要保持良好的心态，积极面对生活，保持健康的生活方式，有利于肠造口的康复。
通过以上的健康教育，希望大家都能正确的了解和护理肠造口，保证它的健康和安全。
同时，也希望患者及家人要时刻关注患者的情况，给予必要的支持和关爱。
造瘘口病人健康教育计划
造瘘口病人健康教育计划瘘口（stoma）是一种外科手术后形成的人工开口，用于排出体内的废物、尿液或其他分泌物。
这些瘘口通常与胃、肠道、膀胱或气管等器官相关。
瘘口病人需要适应并管理瘘口，以确保身体健康和良好的生活质量。
以下是一份针对瘘口病人的健康教育计划：1. 瘘口基础知识了解瘘口的定义、功能和目的。
理解瘘口与生活质量的关系以及对身体功能的影响。
解释瘘口的种类和在不同器官中的位置。
2. 瘘口管理详细介绍如何正确清洁和保持瘘口的卫生。
包括合适的清洁手法、使用洗涤液或无香味的肥皂以及适当的物理保护措施。
强调定期更换瘘口袋或插片的重要性。
3. 饮食建议提供适合瘘口病人的饮食建议，以避免对瘘口造成不必要的负担。
推荐低纤维、易消化的食物，同时确保充足的水分摄入。
解释一些可能导致瘘口问题的食物和饮料，如粗糙纤维、碳化饮料和辛辣食物。
4. 睡眠和休息指导瘘口病人如何在睡眠和休息时保护瘘口。
建议使用适当的床上护理用品和垫子，以避免对瘘口的压力和摩擦。
5. 运动和活动强调瘘口病人恢复正常生活的重要性。
提供适合个体情况的运动建议，以帮助身体适应瘘口存在的变化。
6. 心理和情感支持瘘口对病人的心理和情感状态可能会产生影响。
提供相关资源和支持服务，以帮助病人应对和处理可能出现的应激反应和情绪变化。
7. 警示信号和并发症教育病人认识瘘口并发症的复杂性。
解释可能的并发症、感染症状和警示信号。
鼓励及时就医和寻求专业医疗建议。
8. 日常生活注意事项提醒瘘口病人在日常生活中的注意事项，如避免过度拉扯瘘口、减少压力或伤害瘘口的行为。
9. 家人和护理者教育针对瘘口病人的家人和护理者提供相关教育，使他们理解瘘口的管理和如何提供支持。
这份瘘口病人健康教育计划的目的是提供基础知识，培养病人的自我管理能力，以及帮助他们过上尽可能正常和健康的生活。
病人和他们的家人或护理者应该与医疗团队密切合作，以确保瘘口的正确使用和有效管理。
内瘘健康教育处方
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====内瘘健康教育处方动静脉内瘘被誉为透析病人的生命线。
为了延长动静脉内瘘的使用寿命，应注意以下几点：一、内瘘术后1、造瘘术后严格护理，密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音。
24小时内制动，防止出血。
要注意抬高术侧肢体，保持与心脏平行约1个星期，以减轻水肿2、24小时后可以适当活动手腕，可以开始轻轻握拳。
3天后活动手臂，7-10天后采用可以握拳捏橡皮球或橡皮圈，以促进内瘘尽快成熟。
3、包扎敷料不可过紧，脏了及时更换。
4、2个星期内避免伤口湿水，保持清洁干燥。
5、一般2个星期拆线，拆线后伤口愈合，方可接触水。
拆线后，用止血带束紧上臂做屈伸动作，每次2分钟，每天30次，促进内瘘成熟。
6、内瘘成熟时间一般需要4个星期到6个星期，在8个星期到12个星期后开始使用。
二、内瘘使用的护理1、去血透前清洁皮肤，血透后24小时内针眼避免湿水，只能冷敷，或者贴马铃薯片（避开针眼），血透24小时后方可清洁皮肤或热敷。
2. 透析后按压止血力度要适中，以不出血又能在吻合口处触摸到震颤为宜，压迫过紧后或时间过长，容易引起闭塞，压迫力度过松会导致渗血，按压时间一般15分钟到30分钟。
三、日常护理1、保持内瘘肢体的清洁，预防感染。
2、早晚观察内瘘是否通畅，一听二摸。
如果摸不着震颤听不到声音了，立即到医院处理。
3、避免内瘘肢体受压，负重，禁止输液输血，抽血，测量血压，如睡眠时不可把手放在脑后，衣袖口不可过紧，不提重物，不戴手镯，不抱小孩。
4、血压不可过低，超滤不可过多，促红素剂量不可过大(血红蛋白维持在110g/L左右就好。
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动静脉造瘘护理健康教育
动静脉造瘘护理健康教育
《动静脉造瘘护理健康教育》
动静脉造瘘是一种在血管内部连接动脉和静脉的手术，通常用于透析患者进行血液透析治疗。
这种手术可以让血液在体外循环系统中进行过滤，去除体内的废物和多余的液体，并将洁净的血液重新注入患者的体内。
然而，对于动静脉造瘘患者来说，护理和健康教育尤为重要，以确保造瘘的有效和安全运作。
首先，动静脉造瘘护理的关键是保持通畅。
患者需要定期检查造瘘处的通路是否顺畅，避免受伤或压迫，保持清洁并避免感染。
护士和医生需要教育患者如何正确清洁和保护造瘘处，如何观察并报告任何不适和异常，以及如何遵循特定的饮食和运动建议，以维持通路的畅通。
其次，动静脉造瘘患者需要了解透析治疗的重要性和风险。
他们需要知道透析治疗对于他们的健康和生活是至关重要的，但同时也需要了解透析可能带来的并发症和风险。
护士和医生需要与患者和家属交流，让他们了解透析治疗的好处和必要性，以及如何在日常生活中避免并处理可能出现的透析相关并发症。
此外，动静脉造瘘患者还需要得到心理和社会支持。
透析治疗是一项长期、繁重且影响生活质量的治疗过程，患者和家属常常会面临焦虑、沮丧和社会问题。
因此，护士和医生需要与患者和家属建立起良好的沟通和支持体系，让他们感受到关怀和理解，帮助他们应对透析治疗带来的各种挑战。
综上所述，《动静脉造瘘护理健康教育》对于动静脉造瘘患者来说至关重要。
正确的护理和健康教育可以帮助患者维持造瘘的通畅、了解透析治疗的重要性和风险，并得到心理和社会支持，从而提高他们的生活质量和透析治疗的效果。
肠造口的健康教育
肠造口的健康教育
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的人工肠道通道，用于排泄体内的废物物质。
为了保证肠造口的健康，需要注意以下几点：
1. 保持肠造口周围皮肤清洁：每天用温水和非刺激性肥皂轻轻清洁造口周围的皮肤，然后用干净柔软的毛巾轻拍干燥。
2. 定期更换肠袋：肠袋是盛放排泄物的袋状物，应定期更换，避免满溢和感染的风险。
根据医生或护士的建议，可选择合适的肠袋类型。
3. 饮食方面的注意事项：肠造口的患者应遵循医生或营养师的指导，合理安排饮食。
避免摄入过多油脂、纤维素含量高的食物，以免引起腹泻或造成肠造口损伤。
4. 注意体位：在上下床或转身时，尽量避免对肠造口施加过大的压力，以防止其脱垂或难以清洁。
5. 视察肠造口周围情况：注意观察肠造口周围有无红肿、渗液、异味、疼痛等异常情况，及时向医生或护士报告。
6. 定期随访：定期到医院进行随访，检查肠造口的情况，及时发现问题并得到解决。
请根据以上要点，合理撰写肠造口的健康教育内容。
膀胱造瘘患者的健康教育及出院指导
膀胱造瘘患者的健康教育及出院指导
一、【疾病知识】
是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱做造瘘术，使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。
二、【饮食】
清淡易消化饮食，加强营养，多饮水，确保每日尿量＞2000ml，防止尿路感染和结石的形成。
三、【休息和活动】
根据自身情况，选择一些力所能及的运动。
四、【用药指导】
遵医嘱使用抗生素。
五、【出院指导】
1.妥善固定造瘘管，保持引流通畅。
严防造瘘管脱出。
2.保持造瘘口敷料整洁干燥，如有潮湿及时更换
3.引流袋低于造瘘口出口水平，防止尿液反流，鼓励患者多饮水，预防
感染。
4.定期更换引流袋，每月更换造瘘管，严格无菌操作。
造娄护理步骤
造娄护理步骤造瘘护理是一个重要的医疗过程，需要细心、专业和耐心的护理。
以下是关于造瘘护理的详细步骤：一、评估在开始造瘘护理之前，首先要对患者的病情、身体状况、认知情况进行全面的评估。
这包括了解患者的病史、手术过程、造瘘类型以及是否有并发症等。
评估结果将为后续的护理提供重要的参考依据。
二、准备1. 心理准备：造瘘手术可能会给患者带来一定的心理压力，因此需要向患者详细解释手术的目的、过程和预期效果，以减轻患者的焦虑和恐惧。
同时，家属的支持和理解也是非常重要的。
2. 环境准备：为患者提供一个安静、舒适、卫生的病房环境，有利于患者的康复。
病房内应保持适宜的温度和湿度，并定期进行消毒。
3. 物品准备：根据患者的需要，准备必要的护理用品，如造瘘袋、消毒液、棉签等。
三、日常护理1. 清洁：保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥，是预防感染和皮肤刺激的重要措施。
每天用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。
同时，保持患者衣物清洁，避免感染。
2. 观察：密切观察造瘘口的颜色、分泌物和气味，以及是否有红肿、疼痛等感染症状。
如有异常情况，应及时报告医生进行处理。
3. 更换造瘘袋：根据医生的建议，定期更换造瘘袋。
更换时，应先彻底清洗双手，然后取出旧造瘘袋，换上新的造瘘袋。
更换过程中应注意无菌操作，避免感染。
4. 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，给予适当的饮食调整。
适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
同时，避免进食刺激性食物和饮料，以免对肠道产生不良影响。
5. 运动与休息：根据患者的身体状况和医生的建议，适当进行运动锻炼，增强体质。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息时间。
6. 心理支持：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓励。
帮助患者树立信心，积极面对疾病和生活。
7. 健康教育：向患者及家属介绍造瘘的相关知识和护理技巧，提高患者的自我护理能力。
同时，定期进行复查，以便及时发现和处理问题。
8. 并发症预防：在护理过程中，注意预防各种并发症的发生。
术后造瘘口的护理常规
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况 ，包括造瘘口功能、心理 状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支 持和健康教育，促进其全 面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和 情绪疏导；必要时请心理医生协助治 疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高； 使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度； 若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和 困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极 的生活态度。
术后造瘘口的护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通， 以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄 或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结 肠损伤、结肠炎症等 病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食 的患者，如喉癌切除 术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口
造瘘口病人的健康教育
造瘘口病人的健康教育【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0374-01造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。
术前医患之间要建立融洽的关系，有良好的沟通，病人愿意向医护人员进行咨询，并且主动寻求一些帮助；还有就是充分解释有关的知识，对即将发生的事情有全面的了解；探讨对即将拥有造口的感受，医护人员可向病人介绍以往造口病人的经验，也可通过已做造口的病人来直接和将要做造口的病人进行交流、沟通、传授经验；让患者的家庭也参与护理，得到所需的相关信息，给予病人最有利的支持；造口协会、造口联谊会、造口治疗师能够为病人提供全方位的服务；造口访问者可以会见经历相同手术的造口病人，这样可对即将做造口的病人从心理上给予极大的支持和疏导。
1. 创造良性环境：即将做肠造口的病人会有焦虑和恐惧的情绪，作为外科医生、护士以及家属，要和病人一起共同参与，帮助病人解决心理问题，充分进行心理疏导，以缓解病人的焦虑和恐惧情绪，营造一个良好的环境和氛围，使病人能够接受肠造口。
2. 掌握时机：造口病人往往会焦虑不安，与此同时病人通常有身体的不适和衰弱，只有病人的焦虑减轻才可以考虑进行肠造口；由于病人的心理压力较大，非常痛苦，认为造口后会失去尊严，同时造口以后还要进行各种烦琐的检查、化验；另外病人难以忍受和惧怕的心理主要是对未来的担心和死亡的恐惧。
所以只有解决好心理问题才是做造口的良好时机。
好的造口位置应具备的特点包括：不同体位患者能看清造口；造口要位于平整皮肤中央，而且皮肤完好健康；造口位于腹直肌处；造口不影响穿戴衣服。
1肠造口的护理（1）均衡饮食，大便通畅，少量多餐，增加营养，少吃产气致稀粪、产臭味的食物。
避免弯腰运动，举重运动，警惕造口旁疝，必要时使用腹带。
（2）服装：避免过紧过窄，压迫造瘘口。
(3)旅游：带足造口袋及时更换，劳逸结合，警惕造口旁疝，腹带的使用。
长期膀胱造瘘患者的健康教育
【 关键词】 膀胱造瘘 ； 健康教育
【 中图分类号 】６ｄ＋ １ Ｒ ９ ．３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】０７ ８ １（００ １ ０５ — ２ １ — ５７２ １）９— ００ ０ ０
健康 教育是在 调查研究 的基础上 ， 采用健康 信息传播等 心血管疾病 、 肺部疾病 、 糖尿病 等， 针对患 者情况及 时治疗合 干预措施促进人群 或个体 自觉采 取有利 于健康 的行 为和生 并症 。 活方 式 ｊ预防疾病 ， ， 促进健康 ， 提高生活质量 。随着人们生 ２ １６ 术 后指 导 ： ．． 活水平 的提高 ， 患者的需求 由单纯 的治疗 疾病转 向提高生活 ２ １６ １ 术后保持造瘘管通畅 ， ．． ． 教会 患者妥善 固定 引流管 。 质量 ， 要求全 方位健康指导 ， 护理方式也 向人文 化护理过度 ， ２ １６ ２ 膀胱持续引流期间为防止膀 胱挛缩 ， ２— ．． ． 每 ４小 时 健康教育尤为重要 。 间断开放 引流 可以预防膀胱挛缩 。患者入睡后 ， 可开放造 永久性膀胱造瘘术是 为保全 病人 生命而施 行尿 流改道 瘘管 ， 避免膀胱 过度 充盈 影响患者休息 ， 保证患者生活质量。
肠造瘘护理记录书写范文
肠造瘘护理记录书写范文
一、护理目的
1. 维持肠造瘘口周围皮肤完整。
2. 预防并及时发现和处理并发症。
3. 指导患者正确使用造瘘袋,保持生活质量。
二、护理评估
1. 观察造瘘口周围皮肤情况,有无渗出、发红、糜烂等。
2. 评估造瘘口大小、位置、活动度等情况。
3. 询问患者是否有腹痛、腹胀等不适症状。
三、护理措施
1. 保持造瘘口及周围皮肤清洁干燥,每日用生理盐水轻轻冲洗。
2. 正确使用造瘘袋,及时更换,避免渗漏污染皮肤。
3. 注意饮食,避免高纤维食物,预防肠梗阻。
4. 指导患者正确使用造瘘袋,注意袋口贴合皮肤,防止漏气和渗漏。
5. 观察有无腹痛、发热等并发症,及时处理。
四、健康教育
1. 向患者解释造瘘的作用及注意事项。
2. 指导患者正确使用和护理造瘘袋的方法。
3. 告知患者注意饮食,避免高纤维食物引起肠梗阻。
4. 鼓励患者保持乐观积极的心态,必要时介绍同路人互助小组。
五、评价
根据患者造瘘口周围皮肤情况、并发症发生情况、生活质量等,评价护理措施的效果,对存在问题及时调整护理计划。
小儿肠造瘘护理
小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口，注意观察肠管血运，有无紫绀、出血、排气、排便。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、禁食，静脉输液，待造口开放后进流质饮食。
以后给高热量、少渣、易消化饮食，少量多餐。
3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕，如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。
4、伤口愈合后，每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤，凡士林油膏保护并保持清洁。
瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。
5、注意保暖，防止感冒，保持患孩安静，以防因咳嗽哭闹增加腹内压力，造成肠外翻。
【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口，注意保持造瘘口周围皮肤清洁，防止湿疹。
2、出院后造口1—2周扩张一次，持续2—3个月。
若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。
3、宜进少渣易消化的食物，避免粗纤维食物。
膀胱造瘘管健康教育
十二、膀胱造瘘管健康教育一、概念或概述：1.告知患者膀胱造瘘管插入的部位与目的:急性或慢性尿潴留病人，从尿道不能插入导尿管，以及膀胱前列腺手术后可能作暂时或永久性的膀胱造瘘术。
2.手术方法在下腹部作正中皮肤切口，切开膀胱后，腔内置入蕈状导尿管(气囊导尿管)，术后引流管接尿袋。
二、置管期间健康宣教1.妥善固定好膀胱造瘘管引流袋在床边挂钩上，并保持造瘘管通畅，避免扭曲、受压、折叠等，及时发现，及时处理，防止膀胱内尿潴留。
3.保持膀胱造瘘管通畅，观察引流液的颜色及尿量变化，鼓励病人多饮水，每天在2000-3000ml,达到内冲洗的作用，为防止尿碱沉积，造瘘管阻塞，每日用生理盐水50~100ml从造瘘口注入膀胱，行膀胱冲洗，如有阻塞，可用无菌注射器抽吸生理盐水快速冲洗和抽吸，如引流液浑浊且坏死脱落组织较多，说明膀胱内感染，可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱，直至尿液清澈。
这里的图片喝水可只要后面那张，冲洗的选挂起的嘛，你的内容里面讲的是间断冲洗哟，再查哈资料，对不喔，一般不主张开放引流系统间断冲洗的在加一张病人带起尿袋下床的图片4.膀胱功能训练：造瘘管不宜持续放尿，持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩，最终引起膀胱痉挛，般2~3h放尿1次，以维持膀胱的自律功能。
5.告知病人在带管期间，定时放出引流袋中的尿液，每周更换引流袋两次。
引流管和引流袋的位置切忌高于膀胱区，引流管经前面裤门引出连接引流袋，引流袋应置于膀胱区下方，防止尿流逆行导致感染。
6.并注意保持膀胱造瘘管口周围皮肤的清洁干燥，若有敷料渗湿，及时报告医护人员。
7.指导病人饮食起居，指导病人多饮水，每日2000ml 左右，起到自身冲洗膀胱作用，可避免膀胱内感染和小结石形成。
多吃清淡、食物易消化，保持大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起伤口渗血和接管脱落。
——这里的多喝水和上面的重复这个图片不要了8.留管时间:一般造瘘管留置2周左右，拔管前应作夹管实验，待排尿通畅后方可拔管。
造口患者健康教育
造口源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与
体表相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口 及泌尿造口等。
肠造口是针对直肠膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），
为了保住这些直肠膀胱病变患者的性命，用外科手术的方式自腹壁所 作的开口,以利排泄物的排出。
肠造口病人的心理分析
. 4．抑郁和自卑心理 在康复期，患者往往认为自己残废无用，对手术后的 康复没有信心，害怕别人的厌恶和歧视，并且由于生活上的不方便而不 愿与人交往。另外，肠造口病人的额外医疗费用也会使病人产生过重的 思想负担和压力，表现为不敢进行社会活动，退缩和对家人强烈的依赖。 这种自卑心理导致病人心情抑郁不快，对生活失去兴趣。
肠造口病人的心理分析
. 5．信心重建接受期:能正确面对现实,对手术治疗和护理 采取积极配合的态度,对术后生活表现为乐观的态度。 我默默地整理了我的欠帐单，准备身后由我的爱人和孩子
处理,不能忘恩负义,一定要还给这些好心的人,有病前后， 我的朋友同事们给我在物质财上给予了很多的帮助，使我 完成了这个手术。 想来想去，我不能这样啊！这样做，既伤了爱人和女儿的 心又使我把自己与那些懦弱胆小不敢面对现实的人联系在 一起，死了以后，又有谁会记得我呀？在女儿心中，我又 成了怎样一个父亲？女儿刚大学毕业，还没有找到工作， 爱人又下岗，单位每月只给280元生活费，她们娘俩又如 何生活呢。我的存在，是她们的生活的精神寄托，她们又 何尝不是我的精神依靠呢？
2002年10月12日，我们一家在接到医院造口患者联谊会的邀请后， 欣然前往，下午一点的聚会，我们上午11点就到会场了，想多跟患 者交流一下造口护理的经验，参加会议的患者和家属约100多人， 通过参加会议才知道，得病的不是我一个，全国100多万人，每年 还新增十几万人，听了造口治疗师对造口的介绍，让我清楚也摆正 了自己的心态，增强了我战胜疾病的决心；聆听造口病友对护理造 口方法的分享。
永久性膀胱造瘘术后的健康教育
１ 一 般 资料 ． １
２０ ０ ９年 １ ２月一２ ｌ ０ ０年 １ 我 院治疗 ２月
的３ ６例患者 ， 均为男性 ， 年龄 ６ ３岁 一 ２岁， ８ 平均年龄 ６ ．岁。 ２５ 其 中前列腺增生 ２ 例 ， ８ 尿道狭 窄 ６ ， 例 神经性膀胱炎 ２ 。 例 １ 方法 － ２ 均行永久性耻骨上膀胱造瘘术 。
永久性膀胱造瘘术后的健康教 育
陶 俊
（ 阳医学 高等专科学校第一 附属 医院， 南 河南 南阳 ４ ３ ５ ） ７ ０ ８
永久性膀胱造瘘术 主要适用 于老年． １ 生前列腺增生 、 道狭 尿 窄、 神经性膀胱 炎 、 尿潴 留但 尿管不 能从 尿道 口插 入者或 经 有 膀胱手术后暂时性或永久性 留置管道者 ， 一般采取耻骨上膀胱 造瘘术 ， 常用粗 口径蕈状或普通气囊尿管 以充分 引流尿液 。由 于改变 了原来 的排尿途径和生活 习惯 且需 要终生带集尿袋 ， 给 患者身 心健康带来很 大影 响 ， 同时也会 出现膀胱 挛缩 、 泌尿 系 结石 、 感染等并发症 。为此 ， 加强和重视患 者术 后的健康教育 ， 提高患者和家属的家庭 护理能力是一项 十分重要工作 。
１ 资 料 与 方 法
袋妥善处理不外露 。只要做好 自我护理 ， 可以继续 承担一定 的
工作 ， 不影响社交 活动 ， 与正常人一样可 以实现 自我生存 价值 ，
成为社会生活 中平等的一员 。
２ 预防感染的发生 ． ２
①做好 造瘘 口消毒 ，患者 出院后
指导 家属用络合碘棉球 消毒造瘘 口， 日 ２次 ， 每 除去造瘘 口的
３ 体 会 急诊护士 应以 良好 的护患关系为基 础 ，以科学理 论为指
肠造口患者健康教育论文
肠造口患者的健康教育肠造口也叫人工肛门，由于直肠癌患者手术时，病变位置距肛门过近，为防止癌肿切不净引起复发而不得不切除肛门及周围组织，然后在腹壁上把结肠拉出做一造瘘口来代替肛门。
近年来，随着医学的进步，吻合器在临床的广泛应用，低位直肠癌保肛手术率大大提高，但仍有部分患者病变部位过低不得不采取造口手术，由此给病人造成一系列如心理、生理、生活等方面的负面影响，健康教育不容忽视。
心理指导手术前指导：首先，与病人交流时要态度和蔼，语言诚恳，以取得病人的信任；其次，要向病人宣教此手术造口的必要性和重要性；可带病人到其他有造口且恢复较好的病人跟前，让病人看到肠造口并不是那么可怕极不好护理，让他（她）明白手术后仍可以正常地生活，从而打消患者顾虑，以坦诚的心态接受手术。
手术后指导：手术后，患者看到自己身上的造瘘口已是事实，以及切口疼痛，睡眠不足等各种不适影响，会出现一系列如焦虑、烦躁、情绪低落，甚至不配合治疗等心理问题。
在此期间，我们更应以体贴、关怀的态度来安抚患者情绪，要根据情况积极引导病人，耐心解释，要患者充分了解自己身体现状，坦然面对现实，并积极处理好患者其他不适，使患者的身心处于最佳状态来配合治疗及护理，尽快恢复健康。
饮食指导肠造口患者手术后待肠蠕动恢复，即造口处有气泡溢出后，可进流质。
1周后进半流质饮食，2周左右可食容易消化的少渣膳食，以减轻肠道负担，利于伤口愈合。
饮食要规律，忌生、冷、干硬食物，防止腹泻或便秘。
为防止肠造瘘排出大便有恶臭，病人宜吃牛奶、酸乳、藕粉等食物，避免进食蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。
肠造口自我护理由于肠造口是永久性的，指导患者学会自我护理造口非常必要，一方面可使患者生活自理，另一方面也可使患者从心里感到不会拖累别人，增强自信心。
造口局部皮肤护理：在手术后开放造瘘口后，为防止排出的稀便刺激造瘘口周围皮肤形成皮炎，严重时可出现溃烂，应及时清理粪便，每次便后即更换造口袋，在此之前应用清水清洗皮肤，动作轻柔，待皮肤晾干后，涂氧化锌软膏保护皮肤。
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结肠造瘘口健康教育
结肠造瘘术后恢复应注意哪些
1．注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等、忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。
调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。
2.训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养
成良好的排便习惯。
3.适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。
4．会阴部切口用1：5000高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应教会消毒切口及更换敷料。
漏膏保护皮肤。
6.行永久性结肠造瘘口病人，告知其在出院后2~3月内应每1~2周扩张造瘘口一次。
若发现腹痛、腹胀、排便困难等造口狭窄征象时及时就诊。
肛门袋如何使用:
1.洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。
除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压
胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。
用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。
2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。
3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。