周围神经系统内脏神经
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神经系统总论周围神经系统一演示文稿
第58页，共62页。
三、胸神经前支
节段性：每一皮支分布区形 如环状的条带，由上而下按 神经序数依次排列。
胸骨角 T2 乳头
T4
剑突 T6 肋弓平面
T8
脐
T10 脐耻连线中点 T12
第59页，共62页。
四、腰丛
㈠组成和位置
T12前支的一部分，L1-3前 支和L4前支一部分组成， L4余部和L5前支组成腰骶 干，加入骶丛。
第6页，共62页。
2．神经元分类
⑴按突起数目分：
②双极神经元
树突 轴突
多位于特殊感觉器官中，如视网膜双极细胞及前 庭、耳蜗神经节的神经元。
第7页，共62页。
2．神经元分类
⑴按突起数目分：
③多极神经元
多个树突 一个轴突
如大脑皮层的锥体细胞、脊髓前角运动 神经元，小脑的Purkinje细胞等。
第8页，共62页。
2．神经元分类
⑵按功能及神经冲动传导方向分：
③联络神经元（中 间神经元）：位于 中枢神经系统的感 觉和运动神经元之 间（多极神经元）
第11页，共62页。
㈡胶质细胞
第12页，共62页。
㈢神经纤维
由神经元的长突 起及由胶质细胞所形 成的包被结构所形成。 一般而言，组成神经 纤维的神经元突起是 轴突。
第44页，共62页。
肌支：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半。
三、胸神经前支
节段性：每一皮支分布区形 如环状的条带，由上而下按 神经序数依次排列。
胸骨角 T2 乳头
T4
剑突 T6 肋弓平面
T8
脐
T10 脐耻连线中点 T12
第59页，共62页。
四、腰丛
㈠组成和位置
T12前支的一部分，L1-3前 支和L4前支一部分组成， L4余部和L5前支组成腰骶 干，加入骶丛。
第6页，共62页。
2．神经元分类
⑴按突起数目分：
②双极神经元
树突 轴突
多位于特殊感觉器官中，如视网膜双极细胞及前 庭、耳蜗神经节的神经元。
第7页，共62页。
2．神经元分类
⑴按突起数目分：
③多极神经元
多个树突 一个轴突
如大脑皮层的锥体细胞、脊髓前角运动 神经元，小脑的Purkinje细胞等。
第8页，共62页。
2．神经元分类
⑵按功能及神经冲动传导方向分：
③联络神经元（中 间神经元）：位于 中枢神经系统的感 觉和运动神经元之 间（多极神经元）
第11页，共62页。
㈡胶质细胞
第12页，共62页。
㈢神经纤维
由神经元的长突 起及由胶质细胞所形 成的包被结构所形成。 一般而言，组成神经 纤维的神经元突起是 轴突。
第44页，共62页。
肌支：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半。
内脏神经、周围神经系统
内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。
1.交感神经 低级中枢：T1～L3 中间外侧核
周围部：交感神经节、交感干、交感丛 （1）交感神经节
椎旁神经节(交感干神经节) 颈部3-4个：颈上、颈中、颈下 （星状）神经节 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个， 尾部两侧合成1个奇节
椎前神经节 腹腔神经节
T11
节的节前F
T12
L1
起始于T11-L3侧角
L2 L3
经T11-L3脊N→
白交通支→交感干
下降而来
3.节前F走行
侧角→前根→ 脊N→白交通 支→ 椎旁节
3个去向：
①终于本节
②终于上位 或下位椎旁节
③穿过椎旁节 终于椎前节
T5
T6
内脏大N
T7
T8
T9 T10 T11
内脏小N
腹腔N节
肠系膜
T12
由腹腔神经节、主动
脉肾节发出的节后纤维 分布至肝、肾脾等实质 性器官和结肠左曲以上 的消化管。
（3）腰部 有 4 对腰神经节，发出分支
① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下 神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。
（4）盆部
有2～3对骶神经节和 一个奇神经节，发出 分支： ①经灰交通支，随骶
08内脏神经系统自主神经系统,植物神经系统
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
-19-
（三）交感神经与副交感神经的主要区别
交感神经
副交感神经
低级中枢 神经节位置 分布范围
胸、腰部
椎旁神经节、 椎前神经节
广泛
颅、骶部 器官旁节、器官内节
范围小
作用
-20-
作用比较：
交感神经
副交感神经
心脏 心跳加快、血压上升 心跳减缓、血压下降
瞳孔
散大
缩小
支气管
平滑肌松弛， 口径加大
平滑肌收缩、 口径缩窄
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
-19-
（三）交感神经与副交感神经的主要区别
交感神经
副交感神经
低级中枢 神经节位置 分布范围
胸、腰部
椎旁神经节、 椎前神经节
广泛
颅、骶部 器官旁节、器官内节
范围小
作用
-20-
作用比较：
交感神经
副交感神经
心脏 心跳加快、血压上升 心跳减缓、血压下降
瞳孔
散大
缩小
支气管
平滑肌松弛， 口径加大
平滑肌收缩、 口径缩窄
胸神经节
颈上神经节 心丛
颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下 动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛 肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进 入胸腔，加入心丛 .
第十八章 脊神经、脑神经、内脏神经
三、臂丛
组成：C5－C8前支+T1前支部分纤维 位置：经斜角肌间隙穿出，在锁骨下动脉后上方至腋窝， 包绕腋动脉形成内侧束、外侧束及后束。
臂丛的主要分支： 1、胸长神经 2、胸背神经 3、腋神经 4、肌皮神经 5、正中神经 6、尺神经 7、桡神经
1、胸长神经
行程：起自臂丛根部 沿前锯肌表面下行 支配 ：前锯肌 损伤：翼状肩
肌皮神经
皮支：前臂外侧皮神经
前 臂 外 侧 皮 神 经
5、正中神经
行程： 由内、外侧束两个根形成 沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌至前臂前区 穿腕管至手掌
5、正中神经
肌支：前臂前群肌
（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半） 鱼际肌（除拇收肌外的3块肌）
皮支：桡侧3个半指掌面 及中节远节指背面
连脑部位 端脑 间脑 中脑 中脑 脑桥
脑桥 脑桥 脑桥 延髓 延髓 延髓 延髓
进出颅腔部位
筛孔 视神经管 眶上裂 眶上裂 眼神经经眶上裂 上颌神经经圆孔 下颌神经经卵圆孔 眶上裂 内耳门→茎乳孔 内耳门 颈静脉孔 颈静脉孔 颈静脉孔 舌下神经管
脑神经出入颅底的部位
与脑神经相关的神经节 三叉神经节(Ⅴ)、膝神经节(Ⅶ) 上、下神经节(Ⅸ、Ⅹ) ① 脑神经节 （感觉性神经节） 前庭神经节（Ⅷ）、蜗神经节（Ⅷ） ②副交感神经节
(三)脊神经出椎管的途径 C1 ---环椎上方出椎管 C2-C7 ---同序数颈椎上方的椎间孔出椎管 C8 ---第7颈椎下方的椎间孔出椎管 全部胸、腰神经---经同序数椎骨下方的 椎间孔出椎管 S1-S4 ---同序数骶前、后孔出椎管 S5、CO ---经骶管裂孔出椎管
周围神经系统_脊神经_组成_脑神经_内脏神经_脊神经脊神经PPT教案
消化管。
23
十一、副神经
运动性神经 延髓、脊髓——颈 静脉孔（也叫上、 下神经节）出颅。 支配——咽喉肌、 胸锁乳突肌和斜方
肌。 一侧损伤：胸锁乳 突肌瘫痪，头不能 向健侧回旋和向患 侧侧屈，肩胛骨下
垂，耸肩无力。 双侧损伤：不能仰
头，
24
十二、舌下神经。 运动性神经 延髓——舌下
神经孔出颅—— 支配舌内外肌。 一侧损伤：舌肌 瘫痪并萎缩，伸 舌时舌尖偏向患 侧。因健侧颏舌
射。 分支：
1、鼻睫神经——鼻背的皮肤、 泪囊、鼻腔粘膜、睑皮肤、眼
球壁。 2、额神经 ——分支眶上神 经——眶上切迹——上睑、额
顶部皮肤。 3、泪腺神经——分布于泪腺、
结膜、上睑皮肤。
10
（二）上颌神经——
经海绵窦——圆孔——眶 下裂入眶，分布于眼裂与 囗裂之间的面部皮肤，上
颌牙和囗、鼻粘膜。 分支：
换元，分布于泪腺、 鼻、腭粘液腺。等。
16
3、损伤：
（1）出茎乳孔后的主干 损伤：面肌瘫痪——患侧 额纹消失，不能皱眉，眼 裂、囗裂不能充分闭合， 不能鼓腮，鼻唇沟变浅， 囗角歪向健侧，角膜反射
消失。 （2）面神经管内及其以 上主干损伤：除上述表现 外，还有舌前2/3味觉障 碍，泪腺、下颌下腺、舌 下腺分必障碍，结膜、囗、
神经
1）肌支——喉肌（除环甲肌）。
2）感觉纤维——分布于声门裂
23
十一、副神经
运动性神经 延髓、脊髓——颈 静脉孔（也叫上、 下神经节）出颅。 支配——咽喉肌、 胸锁乳突肌和斜方
肌。 一侧损伤：胸锁乳 突肌瘫痪，头不能 向健侧回旋和向患 侧侧屈，肩胛骨下
垂，耸肩无力。 双侧损伤：不能仰
头，
24
十二、舌下神经。 运动性神经 延髓——舌下
神经孔出颅—— 支配舌内外肌。 一侧损伤：舌肌 瘫痪并萎缩，伸 舌时舌尖偏向患 侧。因健侧颏舌
射。 分支：
1、鼻睫神经——鼻背的皮肤、 泪囊、鼻腔粘膜、睑皮肤、眼
球壁。 2、额神经 ——分支眶上神 经——眶上切迹——上睑、额
顶部皮肤。 3、泪腺神经——分布于泪腺、
结膜、上睑皮肤。
10
（二）上颌神经——
经海绵窦——圆孔——眶 下裂入眶，分布于眼裂与 囗裂之间的面部皮肤，上
颌牙和囗、鼻粘膜。 分支：
换元，分布于泪腺、 鼻、腭粘液腺。等。
16
3、损伤：
（1）出茎乳孔后的主干 损伤：面肌瘫痪——患侧 额纹消失，不能皱眉，眼 裂、囗裂不能充分闭合， 不能鼓腮，鼻唇沟变浅， 囗角歪向健侧，角膜反射
消失。 （2）面神经管内及其以 上主干损伤：除上述表现 外，还有舌前2/3味觉障 碍，泪腺、下颌下腺、舌 下腺分必障碍，结膜、囗、
神经
1）肌支——喉肌（除环甲肌）。
2）感觉纤维——分布于声门裂
周围神经系统PPT课件
• 混合性神经 • 核团组成：疑核、下泌涎核、孤束核和
三叉神经脊束核 • 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静
脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经的分支：
• 鼓室神经 • 颈动脉窦支 • 舌支 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支
耳神经节
• 位置 • 纤维性质 • 副交感神经
其节后纤维的支配
头部腺体的副交感纤维来源
• 腹部
– 胃前支 – 肝支 – 胃后支 – 腹腔支
迷走神经胃分支
Ⅹ 迷走神经的分布
–胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体 –咽喉肌
–胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、 外耳道皮肤
Ⅺ 副神经 accessory nerve
• 运动性神经 • 核团：副神经核 • 神经于延髓橄榄后沟
下部出脑，经颈静脉 孔出颅 • 支配： 胸锁乳突肌、斜方肌 • 损伤的临床表现
Ⅹ 迷走神经 vagus nerve
• 混合性神经 • 核团组成：迷走神经背核、疑核、孤束核和
三叉神经脊束核
• 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔 出颅
• 主要分支和分布
主要分支和分布
• 颈部
– 喉上神经 superior laryngeal n.
• 胸部
– 喉返神经 recurrent laryngeal n.
– 颧支→颧肌、眼轮匝肌
表
三叉神经脊束核 • 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静
脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经的分支：
• 鼓室神经 • 颈动脉窦支 • 舌支 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支
耳神经节
• 位置 • 纤维性质 • 副交感神经
其节后纤维的支配
头部腺体的副交感纤维来源
• 腹部
– 胃前支 – 肝支 – 胃后支 – 腹腔支
迷走神经胃分支
Ⅹ 迷走神经的分布
–胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体 –咽喉肌
–胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、 外耳道皮肤
Ⅺ 副神经 accessory nerve
• 运动性神经 • 核团：副神经核 • 神经于延髓橄榄后沟
下部出脑，经颈静脉 孔出颅 • 支配： 胸锁乳突肌、斜方肌 • 损伤的临床表现
Ⅹ 迷走神经 vagus nerve
• 混合性神经 • 核团组成：迷走神经背核、疑核、孤束核和
三叉神经脊束核
• 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔 出颅
• 主要分支和分布
主要分支和分布
• 颈部
– 喉上神经 superior laryngeal n.
• 胸部
– 喉返神经 recurrent laryngeal n.
– 颧支→颧肌、眼轮匝肌
表
周围神经系统(96页)
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月15日 星期六 2021/5/152021/5/152021/5/15
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/152021/5/152021/5/155/15/2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/152021/5/15May 15, 2021
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
•损伤的临床表现
返回嗅n. 返回前庭蜗n.
Ⅰ嗅神经 olfactory nerve
• 感觉性神经 • 传导嗅觉 • 神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。
前支
脊神经前支简表
名称 颈丛
臂丛
胸神经前 支
腰丛
骶丛
组成
位置
重要分支
C1～4前支
胸锁乳突肌深面，皮支
肩胛提肌和中斜
角肌表面
膈神经
C5～8、T1前支
经斜角肌间隙穿 腋神经、肌皮神经、
出，经锁骨后方 正中神经、尺神经
进入腋窝
桡神经
第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经
周围神经系统
脑神经
• 眼神经： • 在三支中最小，自三叉神经节发出后， 穿经海绵窦外侧壁，在动眼神经及滑车 神经下方经眶上裂入眶。 • 向前分3支：①泪腺神经；②额神经；③ 鼻睫神经。
脑神经
• 上颌神经： • 发出后经海绵窦，出圆孔入翼腭窝，再 经眶下裂入眶，延续为眶下神经。 • 分为：①最大的眶下神经；②颧神经； ③上牙槽神经。
内脏神经
• ⑶节前纤维与节后神经元联系的比例不 同：每条交感神经节前纤维可与许多节 后神经元构成突触，而每条副交感神经 节前纤维则与较少的节后神经元形成突 触，所以每条交感神经的作用范围较广 泛。而副交感神经较局限。 • ⑷分布范围不同：
内脏神经
• ⑸对同一器官所起的作用不同：即是互 相拮抗，又是互相统一的。 • 交感和副交感神经的活动，是在脑的较 高级中枢，特别是在大脑边缘叶和下丘 脑的控制和调节下进行的。
脑神经
• 面神经自延髓脑桥沟出脑后进入内耳门， 两部合成一干，穿过内耳道底入面神经 管。 • 分支如下： • ㈠在面神经管内的分支： • ①鼓索，是面神经的重要分支，在面神 经出茎乳孔前约6MM出发出，从后方入 鼓室，至颞下窝。
脑神经
• ②岩大神经：含有副交感性的分泌纤维， 自膝神经节处分出，出岩大神经管裂孔 前行，接受来自颈内A交感丛的岩深神经 合成翼管神经，穿翼管至翼腭窝，进入 翼腭神经节。 • ③镫骨肌神经：支配镫骨肌。
周围神经系统
周围神经系统
总论
周围神经系统peripheral nervous system 其一端连于中枢神经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各系统、器官。其中与脑相连的部分称为脑神经 cranial nerves ，共 12 对；与脊髓相连的为脊神经 spinal nerves ，共 31 对。如果以周围神经系统在身体各系统、器官中的不同分布对象来区分，周围神经系统则又可分成躯体神经somatic nerves 分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经visceral nerves 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。然而，躯体神经和内脏神经都需经脑神经或脊神经与中枢神经相连，因此，在脑神经和脊神经内均含有躯体神经和内脏神经的成分。为了叙述简便，一般把周围神经系统分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。
在脑神经、脊神经和内脏神经中，各自都含有感觉和运动成分。在周围神经中的感觉神经成分是将神经冲动由感受器传向中枢神经系，因此，又称为传入神经 afferent nerves ；运动神经成分则是将神经冲动由中枢神经系传出达周围的效应器，故又称为传出神经efferent nerves 。因为内脏神经的传出部分专门支配不直接受人主观意志控制的平滑肌、心肌和腺体的运动，故又将内脏传出神经称为自主神经系统 autonomic nervous system 或植物神经系统 vegetative nervous system 。根据形态、功能和药理特点又将内脏传出神经分成交感神经sympathetic nerve 和副交感神经 parasympathetic nerve 两部分，后面章节将有详述。
周围神经系统内脏神经
Review
1.头面部的皮肤感觉由神经传导；面部表
情肌由神经支配。
√
2.不经过眶上裂出颅的脑Biblioteka Baidu经是：
√
A动眼神经B视神经C滑车神经D展神经
√
3.不受面神经支配的肌是：
√
A眼轮匝肌B口轮匝肌C咬肌D颊肌
4.出现拇指不能内收是由于√损伤了：
内脏神经
概述 （一）内脏运动神经
1.内脏运动神经的特点 2.交感神经 3.副交感神经 4.交感神经与副交感神经的主要区别 5.内脏神经丛 (二) 内脏感觉神经 (三) 牵涉性痛 (四) 重要器官的神经支配
双重支配 （3）神经元数目不同：
节前神经元 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器
（4）分布方式不同：纤维较细，成丛状分布 （5）支配方式不同：不受意识直接支配。
(一).交感神经：
低级中枢：
胸髓和腰１～３节段
周围部： 交感神经节 椎旁节 交感干 椎前节
交通支：交感干神经节借交通支与 相应的脊神经相连接，交通支分为白交 通支和灰交通支。前者是由脊髓侧角细 胞发出的具有髓鞘的节前纤维，只存在 于胸１～腰３共１５对脊神经与交感干 之间；后者是由椎旁节内的胞体发出的 无髓鞘的节后纤维，连接交感干与３１ 对脊神经之间。简言之，１５对白交通 支是节前纤维，３１对灰交通支是节后 纤维。
B 周围神经节位于所支配的器官附近 C 节前纤维较长，节后纤维较短 D 不如副交感神经分布广
1.头面部的皮肤感觉由神经传导；面部表
情肌由神经支配。
√
2.不经过眶上裂出颅的脑Biblioteka Baidu经是：
√
A动眼神经B视神经C滑车神经D展神经
√
3.不受面神经支配的肌是：
√
A眼轮匝肌B口轮匝肌C咬肌D颊肌
4.出现拇指不能内收是由于√损伤了：
内脏神经
概述 （一）内脏运动神经
1.内脏运动神经的特点 2.交感神经 3.副交感神经 4.交感神经与副交感神经的主要区别 5.内脏神经丛 (二) 内脏感觉神经 (三) 牵涉性痛 (四) 重要器官的神经支配
双重支配 （3）神经元数目不同：
节前神经元 节前纤维 内脏神经节 节后纤维 效应器
（4）分布方式不同：纤维较细，成丛状分布 （5）支配方式不同：不受意识直接支配。
(一).交感神经：
低级中枢：
胸髓和腰１～３节段
周围部： 交感神经节 椎旁节 交感干 椎前节
交通支：交感干神经节借交通支与 相应的脊神经相连接，交通支分为白交 通支和灰交通支。前者是由脊髓侧角细 胞发出的具有髓鞘的节前纤维，只存在 于胸１～腰３共１５对脊神经与交感干 之间；后者是由椎旁节内的胞体发出的 无髓鞘的节后纤维，连接交感干与３１ 对脊神经之间。简言之，１５对白交通 支是节前纤维，３１对灰交通支是节后 纤维。
B 周围神经节位于所支配的器官附近 C 节前纤维较长，节后纤维较短 D 不如副交感神经分布广
人体解剖学周围神经系统
▪ 性质：感觉性 ▪ 纤维成分：内脏
感觉纤维
▪ 走行及分布：鼻
腔粘膜嗅细胞（ 双极神经元）→ 嗅丝→ 嗅N→筛 孔→嗅球
▪ 传导嗅觉冲动
48
Ⅱ视神经
▪ 性质：感觉性 ▪ 成分：躯体感觉
纤维
▪ 走行及分布：视
锥、视杆细胞→ 双极细胞→视神 经节细胞→视神 经→视神经管→ 视交叉→ 视束→ 外侧膝状体 →视
交感神经 副交感神经
7
神经系统的组成：
神经系统主要由神经组织 构成，神经组织由神经细胞 和神经胶质组成。
一． 神经细胞（神经元），可分为胞体和 突起两部分。
二． 神经胶质（神经胶质细胞），没有传 递神经冲动的功能。
8
神经系统的基本活动方式：
一． 反射:神经系统对内外环 境的刺激所做出的反应 。
脊神经的分支
后支细小，节段性分布于项 、背、腰、骶部肌和皮肤。
前支 粗大，主要分布于躯干 前外侧的肌、关节和皮肤等 处。多组成神经丛，即颈丛 、臂丛、腰丛、骶丛。
17
颈丛一．
二．
组成：C1~4的前 支
位置：胸锁乳突 肌上部深面
18
颈丛的分支
一．皮支 均在胸锁乳 突肌后缘中点附近穿 出，位置表浅，行向 各方，其穿出部位是 颈部皮肤浸润麻醉的 一个阻滞点。
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。
感觉纤维
▪ 走行及分布：鼻
腔粘膜嗅细胞（ 双极神经元）→ 嗅丝→ 嗅N→筛 孔→嗅球
▪ 传导嗅觉冲动
48
Ⅱ视神经
▪ 性质：感觉性 ▪ 成分：躯体感觉
纤维
▪ 走行及分布：视
锥、视杆细胞→ 双极细胞→视神 经节细胞→视神 经→视神经管→ 视交叉→ 视束→ 外侧膝状体 →视
交感神经 副交感神经
7
神经系统的组成：
神经系统主要由神经组织 构成，神经组织由神经细胞 和神经胶质组成。
一． 神经细胞（神经元），可分为胞体和 突起两部分。
二． 神经胶质（神经胶质细胞），没有传 递神经冲动的功能。
8
神经系统的基本活动方式：
一． 反射:神经系统对内外环 境的刺激所做出的反应 。
脊神经的分支
后支细小，节段性分布于项 、背、腰、骶部肌和皮肤。
前支 粗大，主要分布于躯干 前外侧的肌、关节和皮肤等 处。多组成神经丛，即颈丛 、臂丛、腰丛、骶丛。
17
颈丛一．
二．
组成：C1~4的前 支
位置：胸锁乳突 肌上部深面
18
颈丛的分支
一．皮支 均在胸锁乳 突肌后缘中点附近穿 出，位置表浅，行向 各方，其穿出部位是 颈部皮肤浸润麻醉的 一个阻滞点。
除第1、第12胸神经部分前支参与 臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分 布于胸、腹部肌肉和皮肤。
08内脏神经系统自主神经系统,植物神经系统-PPT文档资料31页
-2-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经
脊髓
交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核） 副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）
脊髓T1～T2侧角(节前纤维) →胸及颈交感干→颈上神 经节(交换神经元)→ (节后纤维) 颈内动脉丛→海绵丛→睫 状神经节→瞳孔开大肌和血管 3．副交感神经
中脑动眼神经副核（E-W核）(节前纤维) →动眼神经 走行→睫状神经节(交换神经元) →（节后纤维）睫状短神 经→瞳孔括约肌和睫状肌
•支配眼球的交感神经兴奋，引起瞳孔开大，虹膜血管收缩 •副交感神经兴奋，瞳孔缩小，睫状肌收缩
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部， 在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元； （T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。
③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。
-9-
交感神经节后纤维3种去向:
①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经， 随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛 肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神 经的分支一般都含有交感神经节后纤维。
周围神经系统
周围神经系统
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第二节周围神经系统
一、脊神经
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脊神经与脊髓相连，共31对，由前、后根在椎间孔处汇合而成，包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
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脊神经都是混合性神经，前根为运动性，后根为感觉性。除第2~11胸神经的前支外，其余脊神经的前支分别交织成神经丛，包括颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
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（一）颈丛
1．皮支自胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，呈放射状分布于颈前外侧、肩、头后外侧及耳廓等处的皮肤。
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2．膈神经运动纤维支配膈肌的运动。
点击图片可查看大图（二）臂丛
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1．肌皮神经肌支支配肱二头肌等，皮支分布于前臂外侧皮肤。
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2．正中神经肌支主要支配前臂前群桡侧的屈肌、手掌外侧肌群；皮支分布于掌心、鱼际、桡侧三个半指掌面的皮肤。
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3．尺神经经尺神经沟进入前臂。肌支支配前臂前群尺侧的屈肌、手掌内侧和中间肌群；皮支分布于手掌尺侧及尺侧一个半指、手背尺侧半及尺侧两个半指的皮肤。
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4．桡神经沿桡神经沟向外下。肌支支配上肢的伸肌，皮支分布于上肢背面、手背桡侧半及桡侧两个半指的皮肤。
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5．腋神经绕肱骨外科颈的后方至三角肌深面。肌支支配三角肌，皮支分布于肩关节周围的皮肤。
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臂丛的临床应用
肱骨中段骨折易损伤桡神经，导致上肢伸肌瘫痪而出现“垂腕症”。
肱骨下段（肱骨髁上）骨折易损伤尺神经、正中神经，使所支配的肌瘫痪而出现“猿掌”；
周围神经-神经系统-人体解剖学
课件作者：闫勇
肌皮神经
肌支：支配肱二头肌等 皮支：分布于前臂外侧皮肤
课件作者：闫勇
正中神经
行程：沿肱二头肌内侧下降，经 腋窝下行于前臂前群浅、深层肌之间， 经腕入手掌
肌支：支配前臂前群桡侧的屈肌、 手掌外侧肌群
皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半 指掌面的皮肤
课件作者：闫勇
尺神经
行程：随肱动脉下行，在臂中部 转向后下，经尺神经沟进入前臂，沿 尺动脉的内侧下降达腕部
课件作者：闫勇
2 脑神经
嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经
面神经 前庭蜗神经 舌咽神经
迷走神经 副神经 舌下神经
脑神经
脑神经有12对，用罗马数字表示 记忆口诀：
一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展， 七面、八听、九舌咽， 迷、副、舌下十二全。
课件作者：闫勇
脑神经分类
按纤维成分： 感觉性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
尾骨尖
坐骨神经
十字法
连线法
课件作者：闫勇
胫神经
行程：在小腿肌深面伴胫后动脉 下降，经内踝后方入足底，分为足底 内侧神经和足底外侧神经
肌支：小腿后群肌、足底肌 皮支：小腿后面及足底皮肤
课件作者：闫勇
腓总神经
行程：沿腘窝外侧缘下降，绕腓骨颈外侧向 前下，分为腓浅神经和腓深神经
肌皮神经
肌支：支配肱二头肌等 皮支：分布于前臂外侧皮肤
课件作者：闫勇
正中神经
行程：沿肱二头肌内侧下降，经 腋窝下行于前臂前群浅、深层肌之间， 经腕入手掌
肌支：支配前臂前群桡侧的屈肌、 手掌外侧肌群
皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半 指掌面的皮肤
课件作者：闫勇
尺神经
行程：随肱动脉下行，在臂中部 转向后下，经尺神经沟进入前臂，沿 尺动脉的内侧下降达腕部
课件作者：闫勇
2 脑神经
嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经
面神经 前庭蜗神经 舌咽神经
迷走神经 副神经 舌下神经
脑神经
脑神经有12对，用罗马数字表示 记忆口诀：
一嗅、二视、三动眼， 四滑、五叉、六外展， 七面、八听、九舌咽， 迷、副、舌下十二全。
课件作者：闫勇
脑神经分类
按纤维成分： 感觉性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
尾骨尖
坐骨神经
十字法
连线法
课件作者：闫勇
胫神经
行程：在小腿肌深面伴胫后动脉 下降，经内踝后方入足底，分为足底 内侧神经和足底外侧神经
肌支：小腿后群肌、足底肌 皮支：小腿后面及足底皮肤
课件作者：闫勇
腓总神经
行程：沿腘窝外侧缘下降，绕腓骨颈外侧向 前下，分为腓浅神经和腓深神经
周围神经系统-图文
经腕管 手掌
第十九页，共121页。
肱桡肌
肌皮N终支
正中N
第二十页，共121页。
分支和分布
肌支:
前臂屈肌（肱桡肌、尺侧
腕屈肌、指深屈肌尺侧半
除外）
正
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌
中 神
经
皮支:
手掌桡侧2/3的皮肤、
桡侧三个半手指的掌面 及其背面中、远节手指 的皮肤.
第二十一页，共121页。
正中神经
第六十四页，共121页。
A．剑突平面 B. 肋弓平面 C. 乳头平面 D. 脐平面 E. 胸骨角平面
349. 第二胸神经前支分布于（ ） 350. 第四胸神经前支分布于（ ） 351. 第六胸神经前支分布于（ ） 352. 第八胸神经前支分布于（ ） 353. 第十胸神经前支分布于（ ）
第六十五页，共121页。
D. 腋神经 E. 正中神经
第六十一页，共121页。
327. 小指感觉功能丧失，见于何神经损伤（）
A. 尺神经 B. 腋神经 C. 肌皮神经 D. 桡神经 E. 正中神经
328. 膝不能伸，股前部及小腿内侧、足内侧缘 感觉丧失是损伤了（ ）
A. 闭孔神经 B. 髂腹下神经 C.股神经 D. 阴部神经 E. 坐骨神经 329. 下列对坐骨神经的描述错误的是（ ）
腓
主干分布于大腿后群肌
第十九页，共121页。
肱桡肌
肌皮N终支
正中N
第二十页，共121页。
分支和分布
肌支:
前臂屈肌（肱桡肌、尺侧
腕屈肌、指深屈肌尺侧半
除外）
正
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌
中 神
经
皮支:
手掌桡侧2/3的皮肤、
桡侧三个半手指的掌面 及其背面中、远节手指 的皮肤.
第二十一页，共121页。
正中神经
第六十四页，共121页。
A．剑突平面 B. 肋弓平面 C. 乳头平面 D. 脐平面 E. 胸骨角平面
349. 第二胸神经前支分布于（ ） 350. 第四胸神经前支分布于（ ） 351. 第六胸神经前支分布于（ ） 352. 第八胸神经前支分布于（ ） 353. 第十胸神经前支分布于（ ）
第六十五页，共121页。
D. 腋神经 E. 正中神经
第六十一页，共121页。
327. 小指感觉功能丧失，见于何神经损伤（）
A. 尺神经 B. 腋神经 C. 肌皮神经 D. 桡神经 E. 正中神经
328. 膝不能伸，股前部及小腿内侧、足内侧缘 感觉丧失是损伤了（ ）
A. 闭孔神经 B. 髂腹下神经 C.股神经 D. 阴部神经 E. 坐骨神经 329. 下列对坐骨神经的描述错误的是（ ）
腓
主干分布于大腿后群肌
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内 脏 大 、 小 神 经
精品课件
腰部：约有4对，其分支
a. 随5对腰神经分布
b. 腰内脏神经: 肠系膜下神经节换元，
结肠左曲以下的消化管及盆腔脏 器。
c. 一部纤维伴髂部血管分布至下肢
精品课件
盆部： 2~3对骶交感干神经节
1个奇神经节 a. 随骶尾神经
分布于下肢和会阴部的血管、汗腺和立毛肌。
精品课件
颅部 副交感神经
含副交感纤维的脑神经？ Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ 、Ⅹ
涉及哪些脑神经核？ 动核眼神经副核
上泌涎
迷核走神经背核
下泌涎
涉及哪些神经节？
睫状神经节 下颌下神经节
翼腭神经节 耳神经节
分布到哪些脏器？
瞳孔括约肌
睫状肌
泪腮腺腺 下颌下腺 舌下腺
胸腔脏器 官精品课件
腹腔结肠左曲以上器
睫状神经节
精品课件
躯体运动
骨骼肌
内脏运动
心肌、腺体、平滑肌
纤维成分
一种
两种（交感、副交感）
换神经元
不换神经元 换神经元
纤维分布形式 神经干
神经丛
意志控制
受控制
精品课件
一定程度上不受控制
节前、节后神经元
精品课件
交感神经
中枢部 Ｔ1~Ｌ3灰质侧柱的中间外侧核。
周围部
神经节：
椎旁节： 脊柱两旁，19~25个/侧 椎前节：脊柱前方，腹主动脉脏支根部
脑 器官旁、
神经节位置
内节节前短.节后长
节前长.节
后短
节前后纤维长度 分布范围广泛
较
局限 分布范围不同
机能上: 对同一器官所起作用不同，即相互拮抗
又相互协调。
精品课件
内脏神经丛
• 内脏运动和内脏感觉神经在分布于脏 器
过程中，互相交织在一起。
• 主要攀附于头、颈和胸腹腔动脉周围， 或分布于脏器附近和器官内。
精品课件
干
侧连成的
两条链状
结构。
精品课件
交 感 干
精品课件
交通支
精品课件
ห้องสมุดไป่ตู้
节前纤维的三个去向
a、终止于相应的椎旁节，换元 b、在交感干上升或下降，止于椎旁节 c、穿椎旁节走出至椎前节换元
精品课件
节前纤维的三个去向
精品课件
节后纤维的三个去向
a、经灰交通支返回脊神经，随脊神经分 布于头颈、躯干和四肢的血管、汗 腺 和立毛肌。
内脏神经系统
visceral nervous system
精品课件
组成
内脏运动神经（自主神经，植物神经） 交感神经 内脏、心血管运动和腺体分泌 副交感神经
内脏感觉神经
初级神经元位于脑、脊神经节内， 周围突分布于内脏和心血管等处的感受器， 中枢突可达各级中枢。
精品课件
躯体运动与内脏运动神经的区别
效应器
• 神经丛：心丛、肺丛、
腹腔丛、腹主动脉
丛、
精品课件
腹腔丛 主动脉肾节
精品课件
肠系膜上丛 肠系膜下丛 上腹下丛
下腹下丛
腹 部 内 脏 神 经 丛
精品课件
内脏感觉神经
• 随脑神经入脑干，终于孤束核； 随交感神经和盆内脏神经入脊髓， 终于脊 髓灰质。
• 内脏---内脏反射（颈动脉窦）； 内脏---躯体反射（呼吸调节）；
b. 一部分加入盆丛分布于盆腔器官
精品课件
腰 盆 内 脏 神 经
精品课件
分布规律
T1~5: 头、颈、胸部、上肢
T5~12: 肝、脾、肾、 结肠左曲以上的消化管
L1~3:
结肠左曲以下的消化管 盆腔脏器、下肢
精品课件
副交感神经
中枢部 脑干的副交感神经核(4对核团）
脊髓S2~4节段灰质的骶副交感核
周围部 颅部 骶部
交感干：
椎旁节+节间支
脊柱两侧连成的两条链状结构
交通支： 白交通支 节前纤维 灰交通支 节后纤维
精品课件
椎旁节： 脊柱两旁， 19~25个/侧
椎前节： 腹腔神经节
主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节
精品课件
腹腔丛 主动脉肾节
精品课件
肠系膜上丛 肠系膜下丛 上腹下丛
下腹下丛
交 感
由椎旁节 借节间支 在脊柱两
经传导至大脑皮层产生内脏感觉。
• 特点：痛阈高；
位不准。
传导途径分散，定
精品课件
牵涉性痛
当某些内脏器官发生病变时， 常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛 感觉。
胆囊炎——右肩痛 心绞痛——胸前区、左臂内侧皮肤
精品课件
牵涉性痛
精品课件
内脏神经思考题
1. 内脏神经的区分？ 2. 内脏运动神经与躯体运动神经的区别？ 3. 交感神经与副交感神经的区别？ 4. 名词解释：交感干、交通支、牵涉痛、内脏大神经 5. 交感神经节前纤维和节后纤维各有哪三个去向？ 6. 有哪些椎前节？它们的位置？
b、攀附动脉走行，随动脉分布到所支配 的器官 。
c、直接分布到所支配的脏器。
精品课件
节 后 纤 维 的 三 个 去 向
精品课件
交感神经分布
颈部:
颈上、中、下三个神经节
节后纤维分布？
a. 随8对脊神经
至头颈、上肢的血管、汗腺和立毛肌等
b. 伴随动脉 至头颈部腺体、立毛肌、血管
及瞳孔开大肌等
c. 直接发出分支 至咽、心形成咽丛和心丛
精品课件
颈 部 神 经 节
精品课件
胸部：10~12个胸交感神经节
a. 经12对胸神经
分布到胸腹壁的血管、汗腺、立毛肌等。
b. 内脏大神经（T5—9）： 腹腔神经节 内脏小神经（T10—12）：主动脉肾节
分布于：肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。
c. (T1—T5)发出分支加入食管丛、肺丛及心丛
精品课件
翼腭神经节
耳神经节
精品课件
下颌下精品神课件经节
官器旁节
精品课件
骶部 副交感神经
• 脊髓 S2~4 骶副交感核 • 组成盆内脏神经 • 分布到盆腔、结肠左曲以下的消化管
精品课件
骶 副 交 感 神 经
精品课件
交感与副交感神经的区别
交感神经
副交感神经 低级中枢部位
T1~L3 椎旁节干.椎前S节2~4