经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血临床分析
合集下载
评价经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果
评价经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果【摘要】目的：研究经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。
方法：抽取我院2020年5月~2021年5月的98例高血压基底节区脑出血患者进行研究，采取计算机表法分组分为观察组49例、对照组49例。
观察组通过经外侧裂入路显微手术治疗，对照组采取颞叶皮质入路手术治疗，比较两组的临床效果。
结果：治疗前两组哥斯拉昏迷量表GCS评分比较无意义，治疗后观察组在GCS评分方面和对照组比较，P＜0.05。
观察组在日常生活能力ADL分级方面和对照组比较，P＜0.05。
结论：高血压基底节区脑出血患者中，经外侧裂入路显微手术治疗可降低对患者脑组织影响，改善患者日常生活能力。
关键词：经外侧裂入路显微手术；高血压；基底节区；脑出血；治疗效果高血压也可以叫作血压升高，为血液于血管中流动时对血管壁构成压力值持续高于正常的现象。
该病的发生和遗传、年龄、不良生活方式等因素存在联系。
主要表现：头晕、头痛、心律失常、心悸耳鸣等[1]。
基底节区脑出血，主要常见病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、偏盲等体征，大量出血会致使患者发生意识障碍情况，穿破脑组织进到脑室。
发病机制：高血压性脑出血、脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤等。
临床症状：意识障碍、头痛、感觉障碍等。
本次研究将我院近1年左右收治的98例高血压基底节区脑出血患者为主，重点评价经外侧裂入路显微手术治疗、颞叶皮质入路手术治疗的效果。
1.临床基线资料、方法1.1临床基线资料选取我院2020年5月~2021年5月98例高血压基底节区脑出血患者，以计算机表法分组分为了观察组和对照组，每组均为49例。
观察组男28例、女21例；年龄范围56~69岁，平均(62.5±3.4)岁。
对照组男27例、女22例；年龄范围58~68，平均(63.4±3.5)岁。
两组病例基线资料数据比较，没有发现统计结果差异性，P＞0.05。
纳入标准：①通过高血压诊断标准；②接受CT检查确定出血位置为基底节区[2]；③患者和其家属签订了知情同意书。
超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察
丁志 良， 阮文华 ， 成之奇 ， 吴 刚 ， 霍 雷
（ 江苏省苏州市立 医院本部 脑外科 ， 江苏 苏州 ， １０ ２ ２ ５０ ）
关键词 ： 高血压脑出血 ； 基底节区；超早期；外侧裂入路 ； 显微手术
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ５４． 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：１７ —３３ ２ １） ３０ ２ 一３ ６２２ ５ （Ｏ Ｏ ２ ＿Ｏ ６Ｏ
核锥 体束 型 １ ７例 ， 核锥 体 束脑 室 型 ６例 ； 壳 血肿 量按 多 田公 式计 算 ，３ ～５ ７例 ，５ ～８ ０ ０ ｍＬ １ １ ０
往是原发出血部位 ， 应沿血块周围间隙逐渐分离 并 小心 电凝 止血 。对 畸形小 血管 团应 予 以电凝切
除， 防止术 后再 出血 。血 肿壁 细小渗 血不必 电凝 ，
４ －７ １ ５岁 ， 平均 年龄 ５ ． ９ ５岁 ； 既往 均有 高血 压 病
裂或额叶皮质无 血管区， 解剖侧裂长约 ２ ５ｃ ． ｍ， 分 离至大脑 中动 脉 分叉 处 ， 意 避 免损 伤大 脑 中 注 动脉及 其分 支 ， 棉 片 保 护后 再 做适 当剥离 即可 用
达 岛叶表 面 。切开 岛叶皮 层 长 １ ． Ｉ，再 向 ～１ ５Ｃ Ｉ Ｔ 内侧分离进 入血肿 腔 ， 直径 １ ０ ２ ０ ｒｙ 的吸 用 ． － ． ／ ｎｌ 引管 以中低 负压 先 从 血肿 中央 吸 除 ， 作尽 量在 操 血 肿腔 内进 行 ， 步深 入 。粘 连 紧 密 的血凝 块往 逐
・
２ ・ ６
Ｊ 实用临 药母志 霉医
ｏ ｒ ａ ｆＣＩ ｉ ｌ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｒ ｃｉｅ ｕ ｎ ｌ ｉ ｃ ｄ ｃｎ Ｐ ａ ｔ ｏ ｎａＭ ｎ ｃ
２０ 第４第３ ０年 １ ２ １ 卷 期
（ 江苏省苏州市立 医院本部 脑外科 ， 江苏 苏州 ， １０ ２ ２ ５０ ）
关键词 ： 高血压脑出血 ； 基底节区；超早期；外侧裂入路 ； 显微手术
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ５４． 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：１７ —３３ ２ １） ３０ ２ 一３ ６２２ ５ （Ｏ Ｏ ２ ＿Ｏ ６Ｏ
核锥 体束 型 １ ７例 ， 核锥 体 束脑 室 型 ６例 ； 壳 血肿 量按 多 田公 式计 算 ，３ ～５ ７例 ，５ ～８ ０ ０ ｍＬ １ １ ０
往是原发出血部位 ， 应沿血块周围间隙逐渐分离 并 小心 电凝 止血 。对 畸形小 血管 团应 予 以电凝切
除， 防止术 后再 出血 。血 肿壁 细小渗 血不必 电凝 ，
４ －７ １ ５岁 ， 平均 年龄 ５ ． ９ ５岁 ； 既往 均有 高血 压 病
裂或额叶皮质无 血管区， 解剖侧裂长约 ２ ５ｃ ． ｍ， 分 离至大脑 中动 脉 分叉 处 ， 意 避 免损 伤大 脑 中 注 动脉及 其分 支 ， 棉 片 保 护后 再 做适 当剥离 即可 用
达 岛叶表 面 。切开 岛叶皮 层 长 １ ． Ｉ，再 向 ～１ ５Ｃ Ｉ Ｔ 内侧分离进 入血肿 腔 ， 直径 １ ０ ２ ０ ｒｙ 的吸 用 ． － ． ／ ｎｌ 引管 以中低 负压 先 从 血肿 中央 吸 除 ， 作尽 量在 操 血 肿腔 内进 行 ， 步深 入 。粘 连 紧 密 的血凝 块往 逐
・
２ ・ ６
Ｊ 实用临 药母志 霉医
ｏ ｒ ａ ｆＣＩ ｉ ｌ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｒ ｃｉｅ ｕ ｎ ｌ ｉ ｃ ｄ ｃｎ Ｐ ａ ｔ ｏ ｎａＭ ｎ ｃ
２０ 第４第３ ０年 １ ２ １ 卷 期
小骨窗开颅经侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效
１ ． 术 前 临床病 情分 级 ２ 人 院时 血 压 １０ ２ ０９ — ５ Ｈ （ ｍＨ ＝ ５ ～ ４ ／０ １０ｍｍ ｇ １ｍ ｇ
０１ ３ｋ ａ ， 均 １２４１４２ｍｍ ， 前 格 拉 斯 哥 ．３ Ｐ ） 平 ７． ０． ／ Ｈｇ 术
昏迷 （ Ｃ ） 分 ：— Ｇ Ｓ评 ６ ８分 ｌ ９例 ；— ２分 ２ ９１ ７例 ； Ｃ ≥ Ｇ Ｓ
１ ３分或 ３ ５分 者均 收入神 经 内科治 疗 。 ～ 意识 状 况分 级： Ⅱ级 ２ ５例 、 Ⅲ级 ９例 、 Ⅳ级 １ ２例 。
１ ． 头 颅 Ｃ 检 查 ３ Ｔ
周 围脑 组织 的进 一 步损伤 或 引起新 的 出血 。在 清 除
２ — ２ｈ６例 。 ４ ７ １ ． 手术 方法 ５
年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ７月 采用 小 骨 窗开 颅 经侧 裂 入 路 显 微手术 治疗 ４ ６例 高 血 压 性 基 底 节 区 脑 出血 患
者 ， 得 良好效 果 。报告 如下 。 取
所 有病 例 均在 全 身 麻 醉下 进 行 ， 前 根 据头 颅 术 Ｃ Ｔ显 示 。 头 皮上 画 出血肿 位 置 。 画 出侧 裂 的投 在 并 影 位置 ， 一 横跨 侧 裂 及血 肿 位 置 的纵 形 直 切 口或 作 “ ” 切 口， 般 为颞 部 耳 前 １ｅ 长 约 ６ ８ｅ 切 Ｓ形 一 ｍ， ～ ｍ， 开 头 皮 及 颞 肌 ， 开 器撑 开 切 口暴 露 颅 骨 ， 骨 钻 撑 颅 孑 且 咬除 颅 骨形 成一 直径 约 ３０ ４５ｅ Ｌ ．～ ． ｍ大 小 骨 窗 。 “” 型打开硬膜 ． ＋字 在显 微 镜 下 于侧 裂 静 脉 的额 侧 锐 性 切 开 蛛 网膜 ． 中 １ 其 １例 患 者采 用 Ｔ ｔ 解 剖 ｏｈ水 技 术分离 侧裂 ， 用手控 带有 钝针 头 的 ５ｍ Ｌ注射 器将 生 理 盐水 缓 慢 注入 侧裂 蛛 网膜 下 腔 ． 后 再 切 开蛛 然 网膜 ， 侧 裂 中浅 静 脉 拉 向 颞 侧 ， 露 岛 叶 和 大脑 将 暴 中动脉 ， 岛 叶无 血 管 区切 开 岛叶长 约 １ ｍ， 在 ． ｅ 深入 ０ 血肿 腔 ， 下 清 除 凝 血 块 和 液 态 血 肿 ． 先 清 除血 镜 宜 肿 中 央凝 血 块 ． 清 除 血 肿 四周 凝 血 块 ， 意 与 血 再 注 肿壁 粘连 较 牢 固 的小 血块 可 不必 清 除 ， 以避 免 血 肿
０１ ３ｋ ａ ， 均 １２４１４２ｍｍ ， 前 格 拉 斯 哥 ．３ Ｐ ） 平 ７． ０． ／ Ｈｇ 术
昏迷 （ Ｃ ） 分 ：— Ｇ Ｓ评 ６ ８分 ｌ ９例 ；— ２分 ２ ９１ ７例 ； Ｃ ≥ Ｇ Ｓ
１ ３分或 ３ ５分 者均 收入神 经 内科治 疗 。 ～ 意识 状 况分 级： Ⅱ级 ２ ５例 、 Ⅲ级 ９例 、 Ⅳ级 １ ２例 。
１ ． 头 颅 Ｃ 检 查 ３ Ｔ
周 围脑 组织 的进 一 步损伤 或 引起新 的 出血 。在 清 除
２ — ２ｈ６例 。 ４ ７ １ ． 手术 方法 ５
年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ７月 采用 小 骨 窗开 颅 经侧 裂 入 路 显 微手术 治疗 ４ ６例 高 血 压 性 基 底 节 区 脑 出血 患
者 ， 得 良好效 果 。报告 如下 。 取
所 有病 例 均在 全 身 麻 醉下 进 行 ， 前 根 据头 颅 术 Ｃ Ｔ显 示 。 头 皮上 画 出血肿 位 置 。 画 出侧 裂 的投 在 并 影 位置 ， 一 横跨 侧 裂 及血 肿 位 置 的纵 形 直 切 口或 作 “ ” 切 口， 般 为颞 部 耳 前 １ｅ 长 约 ６ ８ｅ 切 Ｓ形 一 ｍ， ～ ｍ， 开 头 皮 及 颞 肌 ， 开 器撑 开 切 口暴 露 颅 骨 ， 骨 钻 撑 颅 孑 且 咬除 颅 骨形 成一 直径 约 ３０ ４５ｅ Ｌ ．～ ． ｍ大 小 骨 窗 。 “” 型打开硬膜 ． ＋字 在显 微 镜 下 于侧 裂 静 脉 的额 侧 锐 性 切 开 蛛 网膜 ． 中 １ 其 １例 患 者采 用 Ｔ ｔ 解 剖 ｏｈ水 技 术分离 侧裂 ， 用手控 带有 钝针 头 的 ５ｍ Ｌ注射 器将 生 理 盐水 缓 慢 注入 侧裂 蛛 网膜 下 腔 ． 后 再 切 开蛛 然 网膜 ， 侧 裂 中浅 静 脉 拉 向 颞 侧 ， 露 岛 叶 和 大脑 将 暴 中动脉 ， 岛 叶无 血 管 区切 开 岛叶长 约 １ ｍ， 在 ． ｅ 深入 ０ 血肿 腔 ， 下 清 除 凝 血 块 和 液 态 血 肿 ． 先 清 除血 镜 宜 肿 中 央凝 血 块 ． 清 除 血 肿 四周 凝 血 块 ， 意 与 血 再 注 肿壁 粘连 较 牢 固 的小 血块 可 不必 清 除 ， 以避 免 血 肿
经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效(附38例报告)
５２ ２
Ｖ１ ３ 。５ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＡｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ
Ｍ ｖ ０２ ａ ２ １
高 基 经 侧 裂 一岛 叶 入 路 显 微 手 术 治 疗 血 压 底 节 脑 出 血 的 临床 疗 效 （ ３ 附 报告 ） ８例
ｍａ ｎ ｂ ｓ ｌｇ ｎ ｌ ｅ ｉｎ ｉ ｉ ｄ ｏ ｎ ｍａｌ ｎ ａ ｉｅ ｍｅ ｈ ｄ ｗ ｔ ｅ ｓ ｄ ｍａ ｅ ｅ ｔｒ ｅｆｃ ｓ ａ ｄ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｓｉ ａ ａ ａ ｇｉ ｒ ｇｏ ｓ ａ ｋ ｎ ｆｍｉ ｉ ｌ ｙ ｉｖ ｓｖ ｔ ｏ ｉ ｌ ｓ ａ ｇ ，ｂ ｔ ｆ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ｆｖ ｒ ｂ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ
例 （． ％ ） ２６ 。结论 ： 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗基底 节 区脑 出血是 一种损 伤 小、 效好、 后理 想 的微 创 疗 预
手术 方法。
关键词
脑 出血 ； 底 节 区 ； 微 神 经 外科 ； 基 显 经外 侧 裂入 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ． ０２ ０ ．０ ４４ ２ １． ５０ ５
王 曙辰 ， 李 辉
哈尔滨 １０ ６ ） ５ ０ ６
（ 哈尔滨 市 ２２医院神经外科 ， ４ 黑龙 江
摘要
—
目的 ： 探讨 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗 高血 压基底 节 区脑 出血 的手术 方法和 疗效 。方 法 ： ２ ０ 对 ０９
１ ２１ ０～ ０ ０—１ ０间我科 收治的 ３ ８例 高血压基底 节脑 出血采取经外侧裂 一岛叶入路 清除血肿 的临床 资料进行 回
ｖａ ｓ ｕ ｅ—ｉ ｓ ｌｒａ ｐ ｏ ｃ ． ｅ ｈ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｗａ ｅ ｆｒ ｄ ｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｅｅ ｒ ｌｈ ｍａ ｏ ｓｔ ｏ ｓ Ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｎ ｓｓ ｖ ｌ ｓ ｐ ｒ ｍｅ ｎ ３ ａ ｅ ｔ ｃ ｒｂ ａ ｅ ｔ ｍａ ｎ ｏ ｈ
Ｖ１ ３ 。５ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＡｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ
Ｍ ｖ ０２ ａ ２ １
高 基 经 侧 裂 一岛 叶 入 路 显 微 手 术 治 疗 血 压 底 节 脑 出 血 的 临床 疗 效 （ ３ 附 报告 ） ８例
ｍａ ｎ ｂ ｓ ｌｇ ｎ ｌ ｅ ｉｎ ｉ ｉ ｄ ｏ ｎ ｍａｌ ｎ ａ ｉｅ ｍｅ ｈ ｄ ｗ ｔ ｅ ｓ ｄ ｍａ ｅ ｅ ｔｒ ｅｆｃ ｓ ａ ｄ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｓｉ ａ ａ ａ ｇｉ ｒ ｇｏ ｓ ａ ｋ ｎ ｆｍｉ ｉ ｌ ｙ ｉｖ ｓｖ ｔ ｏ ｉ ｌ ｓ ａ ｇ ，ｂ ｔ ｆ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ｆｖ ｒ ｂ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ
例 （． ％ ） ２６ 。结论 ： 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗基底 节 区脑 出血是 一种损 伤 小、 效好、 后理 想 的微 创 疗 预
手术 方法。
关键词
脑 出血 ； 底 节 区 ； 微 神 经 外科 ； 基 显 经外 侧 裂入 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ． ０２ ０ ．０ ４４ ２ １． ５０ ５
王 曙辰 ， 李 辉
哈尔滨 １０ ６ ） ５ ０ ６
（ 哈尔滨 市 ２２医院神经外科 ， ４ 黑龙 江
摘要
—
目的 ： 探讨 经外侧裂 一岛叶入路 显微 手术治疗 高血 压基底 节 区脑 出血 的手术 方法和 疗效 。方 法 ： ２ ０ 对 ０９
１ ２１ ０～ ０ ０—１ ０间我科 收治的 ３ ８例 高血压基底 节脑 出血采取经外侧裂 一岛叶入路 清除血肿 的临床 资料进行 回
ｖａ ｓ ｕ ｅ—ｉ ｓ ｌｒａ ｐ ｏ ｃ ． ｅ ｈ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｗａ ｅ ｆｒ ｄ ｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｅｅ ｒ ｌｈ ｍａ ｏ ｓｔ ｏ ｓ Ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｎ ｓｓ ｖ ｌ ｓ ｐ ｒ ｍｅ ｎ ３ ａ ｅ ｔ ｃ ｒｂ ａ ｅ ｔ ｍａ ｎ ｏ ｈ
经外侧裂入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血45例
［ 图 分类 号 ］Ｒ ４ ．４ 【 献标 识码 ］ ［ 文 编 号 ］１０ —９ １ ２０ ）６０ ４ —２ 中 ７３３ 文 Ｂ 论 ０ ４０ ５ （０ ７ ０ —７ ３０
０ ４０ ） ２ ０ ０
由于头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 的普 及 ， Ｉ 高血 压 基 底节 区 脑 出血 的手术 治疗 的方法及 指征 已比较系 统化 及规 范化 。我院近 期开颅 直视 下手术 及穿 刺引 流手 术也 有所 改 善， 但尽 管 如此 该 症 的 临床 死 亡 率 和致 残 率
２ １ 经 外侧 裂入路 显微 外科 手术 治疗 的优点 ．
有 明确 高 血 压病 史 ３ ８例 ， 高 血 压病 史 ７例 ， 无 合并糖 尿病 、 心脏病 者 １ ２例 。按高血 压 脑出血 患 者 意识 状况 的分级标 准分 级［ Ｉ级 ３例 ， ¨： Ⅱ级 ｌ 例 ， １ Ⅲ级 １ ， ８例 Ⅳ级 １ ２例 ， Ｖ级 １例 。临床表 现 为右 侧 偏瘫 ２ ２例 ， 侧 偏瘫 １ 左 ３例 ， 失语 １ ８例 。出 现脑 疝
维普资讯
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｉ Ｍｅ ０ ７年第 ３ 科手 术 治疗高 血 压基 底 节 区脑 出血 ４ ５例
王 晓东。 志杰 刘 （ 赤峰 市 第二 医院 脑 外科 ， 内蒙古 赤峰 ［ 关键词 ］ 高血 压 ； 显微外科 ； 出血 脑
７４ ４
内蒙古医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ａＭｅ ０ ７年第 ３ ９卷第 ６期
创 道 的牵拉 ， 减轻 医源性 脑损 伤。
术 中得 到保 护而不 至 于造成 新 的出血 点或加重 脑损 害， 不能 准确 电凝止 血 而不至 于损 伤正 常脑组 织 ， 避
０ ４０ ） ２ ０ ０
由于头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 的普 及 ， Ｉ 高血 压 基 底节 区 脑 出血 的手术 治疗 的方法及 指征 已比较系 统化 及规 范化 。我院近 期开颅 直视 下手术 及穿 刺引 流手 术也 有所 改 善， 但尽 管 如此 该 症 的 临床 死 亡 率 和致 残 率
２ １ 经 外侧 裂入路 显微 外科 手术 治疗 的优点 ．
有 明确 高 血 压病 史 ３ ８例 ， 高 血 压病 史 ７例 ， 无 合并糖 尿病 、 心脏病 者 １ ２例 。按高血 压 脑出血 患 者 意识 状况 的分级标 准分 级［ Ｉ级 ３例 ， ¨： Ⅱ级 ｌ 例 ， １ Ⅲ级 １ ， ８例 Ⅳ级 １ ２例 ， Ｖ级 １例 。临床表 现 为右 侧 偏瘫 ２ ２例 ， 侧 偏瘫 １ 左 ３例 ， 失语 １ ８例 。出 现脑 疝
维普资讯
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｉ Ｍｅ ０ ７年第 ３ 科手 术 治疗高 血 压基 底 节 区脑 出血 ４ ５例
王 晓东。 志杰 刘 （ 赤峰 市 第二 医院 脑 外科 ， 内蒙古 赤峰 ［ 关键词 ］ 高血 压 ； 显微外科 ； 出血 脑
７４ ４
内蒙古医学杂 志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ａＭｅ ０ ７年第 ３ ９卷第 ６期
创 道 的牵拉 ， 减轻 医源性 脑损 伤。
术 中得 到保 护而不 至 于造成 新 的出血 点或加重 脑损 害， 不能 准确 电凝止 血 而不至 于损 伤正 常脑组 织 ， 避
经侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血
・
５ ・ ８
Ｊｎａ ｆＣｌｎｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａｃｉｅ 实 临床医ｃｎ ｎ Ｐｒｔｃ ｉ ｃｌＭ ｄ药零志 ｏ ｒ ｌｏ ｕ
２ 年… ３ 第 期 ｏ ’第ｌ …２ ０ ９ 卷 …
经侧 裂 岛叶入 路 显微 手 术治 疗 高 血压 基 底 节 区 出血
黄
关键词 ：高血压脑 出血 ；显微手术
在 正常范 围 ， 适度 使用脱 水 剂降低 颅压 ， 预防 积极
本组患者男 ２ 例 ， ２ 例 ， ７ 女 ４ 年龄 ３ －７ ５ ２岁， 平均 ５ ． 岁。均有高血压病史 ８ ０年。手术 ９６ ～３ 前Ｇ Ｓ Ｃ 评分＜８ １ 例 ， Ｃ 分 ０ Ｇ Ｓ评分 ８ ２分 ２ ～１ ６ 例 ， Ｃ 评分 ＞１ ＧＳ ２分 ５例。所有病例均有不同 程度 的偏 瘫 。一侧 瞳孔 放 大 者 ５例 ， 双侧 瞳孔 放 大者 ３例。卒 中距 手术 时间 ＜６ｈ１ ７例 ， ～１ ６ ２ｈ ２ ８例 ，＞１ 。根据 多 田氏公式计 算血肿 量 ２ｈ６例 在 ２ ～１０ ｍＬ， 均 ４ 。血 肿 局 限 在 基 底 ５ ０ 平 ５ ｍＬ
额 叶和颞 叶 ， 暴露 出岛 叶皮层 ， 其表 面有大脑 中动 脉 Ｍ２段 经过 ， 意辨 认 并 避 让 。在 岛 叶 长 回或 注 短 回无血 管 区作 皮 层 造 口后 用 脑 压 板 向深 部 探 人， 因部分血 肿 已突 入 岛 叶或 血 肿 区 和周 边部 位
除血肿 。合并严 重肺 部感 染 ９例 ， 予气管切 开 ， 给 气道雾化 吸入 ， 液 细 菌培 养 药 敏试 验 后应 用敏 痰 感抗 生素 治 愈 。并发 消 化道 应 激性 溃 疡 ７例 ， 给 予洛 赛克 等质 子 泵 抑制 剂 、 血 剂 、 血 、 止 输 凝血 酶
５ ・ ８
Ｊｎａ ｆＣｌｎｉａ ｅ ｉｉｅｉ ａｃｉｅ 实 临床医ｃｎ ｎ Ｐｒｔｃ ｉ ｃｌＭ ｄ药零志 ｏ ｒ ｌｏ ｕ
２ 年… ３ 第 期 ｏ ’第ｌ …２ ０ ９ 卷 …
经侧 裂 岛叶入 路 显微 手 术治 疗 高 血压 基 底 节 区 出血
黄
关键词 ：高血压脑 出血 ；显微手术
在 正常范 围 ， 适度 使用脱 水 剂降低 颅压 ， 预防 积极
本组患者男 ２ 例 ， ２ 例 ， ７ 女 ４ 年龄 ３ －７ ５ ２岁， 平均 ５ ． 岁。均有高血压病史 ８ ０年。手术 ９６ ～３ 前Ｇ Ｓ Ｃ 评分＜８ １ 例 ， Ｃ 分 ０ Ｇ Ｓ评分 ８ ２分 ２ ～１ ６ 例 ， Ｃ 评分 ＞１ ＧＳ ２分 ５例。所有病例均有不同 程度 的偏 瘫 。一侧 瞳孔 放 大 者 ５例 ， 双侧 瞳孔 放 大者 ３例。卒 中距 手术 时间 ＜６ｈ１ ７例 ， ～１ ６ ２ｈ ２ ８例 ，＞１ 。根据 多 田氏公式计 算血肿 量 ２ｈ６例 在 ２ ～１０ ｍＬ， 均 ４ 。血 肿 局 限 在 基 底 ５ ０ 平 ５ ｍＬ
额 叶和颞 叶 ， 暴露 出岛 叶皮层 ， 其表 面有大脑 中动 脉 Ｍ２段 经过 ， 意辨 认 并 避 让 。在 岛 叶 长 回或 注 短 回无血 管 区作 皮 层 造 口后 用 脑 压 板 向深 部 探 人， 因部分血 肿 已突 入 岛 叶或 血 肿 区 和周 边部 位
除血肿 。合并严 重肺 部感 染 ９例 ， 予气管切 开 ， 给 气道雾化 吸入 ， 液 细 菌培 养 药 敏试 验 后应 用敏 痰 感抗 生素 治 愈 。并发 消 化道 应 激性 溃 疡 ７例 ， 给 予洛 赛克 等质 子 泵 抑制 剂 、 血 剂 、 血 、 止 输 凝血 酶
经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗体会
经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗体会【摘要】目的对经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗的体会。
方法对30位进行经侧裂入路基底节区脑出血基底节区出血患者的术后情况进行回顾性分析。
结果术后所有患者经gos评分后结果为：ⅴ级恢复良好，能独立生活者21例；ⅳ级中残：生活能自理者7例；ⅲ级重残：意识清楚，生活需他人照顾者2例。
ⅱ级长期为植物状态和ⅰ级死亡者0例。
术后后复查颅内血肿：23例完全清除，5例基本清除达93%，1例还残留部分，1例出现再出血。
结论经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术是一种对患者伤害较小，创口小，血肿清除率较高，术后患者神经恢复情况好的治疗方案。
【关键词】经外侧裂入路；脑出血；基底节区；显微手术基底节区脑出血是是一种目前比较常见的脑部疾病。
经侧裂入路基底节区脑出血手术治疗的目的主要是清除血肿，降低颅内压，使受压的神经有恢复的可能性，防止和减轻出血后的一系列继发病理变化，打破危及生命的恶性循环[1]。
因此能是患者所受创伤最少及术后患者恢复情况好的手术方法显得至关重要。
现选取某医院自2008年5月至2012年11月这段时间内采取经侧裂入路基底节区脑出血显微镜下手术治疗的患者30例进行回顾性分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的30名患有基底节区脑出血的患者中，男18例，女12例。
患者群年龄41～65岁，平均年龄47岁。
患者从病发至住院接受手术治疗的平均时间为3.5 h。
在30名患者中，按照gcs评分，13～15分的19例。
9～12分的11例。
按照术前意识状态分级，患者在各区段的人数为ⅰ级19例，ⅱ级8例，ⅲ级3例。
1.2 手术方法手术采取全麻，在颅部外侧血肿同侧外侧裂投影处做一斜形切口，中后部开一约为5 cm×6 cm的骨窗。
将硬脑膜切开，此时分离外侧裂池来放出脑脊液，待颅内压降低，暴露出岛叶，在无血管的区域下切，即能看见血肿。
此时在显微镜下用适当的吸引力吸除血肿，在吸除过程中要注意对大脑的保护，不可太快，同时应及时用生理盐水清楚残块，同时防止长时间暴露干燥。
显微手术治疗高血压基底节脑出血32例临床分析
残 ４例 （２ ５ ） 植物 生存 １ （ ％ ） 死 亡６例 （ ８ ７ 。结论 １． ％ ， 例 ３ ， １． ％）
一
经外侧裂－ 岛叶入路显微 手术治疗基底 节区脑 出血是
种 损 伤 小 、 效 好 、 后 客 观 的微 创 手 术 方 法 。 疗 预
【 关键词】 脑 出血 ； 节 区； 基底 显微神经 外科 ； 经外侧裂入路 【 中图分 类号】 Ｒ７３３ ．４ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０－ ０ （００ １－ ３ － ０４０ １２１ ）１ ６ １ ２ ５ １ ０
年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月对 ３ ２例 高血压基底 节脑 出血采取 经外侧 裂． 岛叶入路 显微手 术清除 血肿。结 果
部 Ｃ 血肿 清除＞ Ｏ ６例 ，０ 一８ ％６例 ， Ｔ， ８ ％２ ６％ ０ 术后 ６个月根 据 Ｇ Ｓ评分恢复 良好 ９例 （ ８ １ ） 中残 ｌ Ｏ ２．％ ， ２例（ ７ ５ ） 重 ３ ．％ 。
ｒ ｓ ｒｉ ａ ｒａ ｍｅ ｔｖａ ｔ ｎ ｓ ｌ ｉｎ ｆ ｓ ｒ — ｎ ｕ ａ ｐ ｒ ａ ｈ ｆ ｒｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｔ ｍａ ｎ ｂ ａ ａ ｇ ｉ ｅ ｉｎ ｉ ｉ ｄ ｏ ｎ ｍａｌ ｏ ｕ ｇ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ｉ ａ ｓｙ ｖａ ｓ ｕ ｅ ｉ ｓ ｌ ａ ｐ ｏ ｃ ｅ ｅ ｒ ｈ ｍａｏ ｓｉ ａ ｌ ｇ ｎ ｌ ｒ ｇｏ ｓａｋ ｎ ｆ ｌ ｒ ｉ ｒ ｏ ｌ ｓ ａ ｍｉ ｉ ｌ ｙ ｉ ｖ ｓｖ ｔ ｏ ｔ ｅ ｓｄ ｍａ ｅ ｂ ｔ ｒｅ ｆｃ ｓａ ｄ ｍｏ ｅ ｆｖ ｒ ｌ ｒｇ ｏ ｉ ． ｎ ａ ｉｅ ｍｅ ｄ ｗ ｈ ｌｓ ａ ｇ ， ｅｔ ｆ ｔ ｎ ｒ ａ ｏ ａ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｈ ｉ ｅ ｅ ｂ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｐ ａｈＣ －ｘｍ ｎｔｎｗｔｎ７ ｆｒ ｐｒｉ ｏｅ ａ ｅ ｅ ａ ｍ ａ ｒｍ ｖｄｂ ｖｒ ０ ｉ ｌａｅ；ｎ ｏｔ ｒ ｃ Ｔｒ ｅａ ｉａｏ ｉ ｉ ｈａｅ ｏｅ ｔｎｓ ｗ ｄｔ ｔｈ ｍ ｔ ａ ｓ ｅ ｏｅ ｏｅ ％ ｎａ ｓｓ ｏ ｓ — ｏ ｅ ｉ ｈ ２ ｔ ａ ｏ ｈ ｈ ｔ ｈ ｏ ｗ ｙ ９ ｌｃ ｐ ｏ
ｉ ｏｇ ｕ ｓ ｈ ｒｔ ｒ ｐ（３ｃｓｓ ｗ ｒ ｅｔ ｉ ｉ ｏｅｒｓｒ ｒ ｖ ａｓｌａ ｉｓｒ ａｐｏｃ ｄｔｅ ｅｏｄ （１ ｎｔ ｒ ｐ ．Ｔ ｅ ｓｇｏ ３ ａ ） ｅ ｔ ａ ｄｗｔ ｍ ｃ ｎｕｏ ｇ ｙ ａｔｎｓ ｎｆ ｕｅ ｐ ｒ ｈａ ｃｎ ４ ｗ ｏ ｉ ｆ ｕ ｅ ｅ ｒ ｅ ｈ ｒ ｕ ｅ ｒ ｉ ｉ ｖ ｓ ａ ｎ ｈ ｓ
ｃｓｓ ｙｔｎｃｆａ ａｐｏｃ ．Ｔｅｄｔ ｏ ｏｇ ｕ ｓ ｅ ｏ ｐｒｄ Ｒ ｓｌ 】Ｉ ｒ ｐｏ ａｓ ｌ ａ ｓ ｒ ｉ ｕ 印． ａ ）ｂ ａｓ ｉｌ ｐｒａｈ ｈ ａａ ｔ ｒ ｐ ｒ ｃｍ ａｅ ．【 ｅｕｔ ｎ ｇ ｕ ｔｎｓ ｖ ｆｓ ｅ ｎｌ ｅ ｒ ｏｃ ｗ ｏ ｗｅ ｆ ｓ ｏ ｆ ｒ ｙ ｎ ｉ ｕ— ａ ｉ ｓ ｒ
ｐｒｆ ｅｒ ｌ ｄ ｒ ｅｔ ． ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ｏ ａ １ ３～６ ｎｈ ｆ ｌ － ｐ ｐ ｔ ｎ ｗ ｒ ａ ａ ｙａｔ ｔ ｓ ｆ ａ ｙ ｖ （ Ｄ ）３ ａｖ ｂ ｅ ｎ ｇ ｄ ｌ ｍｏ ｔ ｏ ｏ ｕ ， ａ ｅｔ ｅ ｅｌ ｔ ｂ ｉ ｉ ｄｉ ｒ ｎ Ａ Ｌ ｓ ｌｗ ｉ ｓ ｅ ｖｕｅ ｄ ｃｖ ｅ ｏ ｌｉ ｇ ｉ ｉ ～６ｍ ｎ ｓ ｆ ｏｔ － ｈ ａ ｔ ｐ ｒ ｏ ， ｒ ｅＩ ３ ｃｓｓ ｅ ｏ ｅａ ｎ Ｇ ａ ａｅ ，Ⅱ ７ｃｓ ｓ ｌ １ ａ ｓ Ｖ ５ ｃｓｓ ｄ Ｖ ３ ｃｓｓ Ｔ ｅ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉｅ ｎ ｅｉ Ｄ ｒ ｉ ｔ ｄ ａｅ ，Ｉ ５ ｃｓ ，１ ａｅ ａ ． ｒ ｗ ｓ ｉ ｉ ａ ｆ ｒ ｃ Ａ Ｌ ｌ ｅ ｎ ａ ｅ ｈ ｅ ｇ ｆｎ ｄ ｅ ｉ ｎ
生 ，无死亡 病例 。随访 ３～ ６个月 ，术后 ３ 个月 时按 日常活动生 活质 量标 准 （ Ｄ ）评 价 ： Ｉ级 ３ ， Ⅱ级 ５例 ， ＡＬ 例
Ⅲ级 １ ，Ⅳ级 ７ ，Ｖ级 ３例 ，与传统手术组 比较 ，有统计学差异 。【 ５例 例 结论 】经侧 裂人路显 微手术 治疗基底 节
脑 出血是一种损 伤轻 、 效优 、预后 好的微创治疗 方法。 疗
经侧 裂人路 显微手术 治疗基底 节脑 出血临床 分析
郝 继 山 ， 史焕 昌 （ 天津市人民医院神经外科， 天津３ １ ） ０３ ００
摘 要： 【 目的】研究经侧裂人路显微手术治疗基底节脑出血方法及疗效。【 方法】将 ７ 例基底节脑出血患者 ４
随机分成两组 ，３ 例经侧 裂人路显微手术 清除血肿 ，４ 例行传 统 的经颞 叶皮 质造瘘 手术 清除血 肿 ，将 ２组 资料 ３ １ 做对 比研 究 。【 结果】经侧裂手术组术后 ３ｄ内复查头颅 Ｃ 显示 血肿清 除程度满 意 ，均在 ９ ％以上 ，无 再出血发 Ｔ ０
关键词 ：脑 出血 ；基底节 区；显微 神经外科 ；经外侧 裂人 路 【 文章编号 】 １０．０ １２ｏ ）８０７—３ 【 ０８５ ４ （ｏ ８ｏ ．６５０ 中图分类 号】 ７４ ３ 【 ３ ．４ 文献标识码 】 Ａ
Ｍ ｉｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｖ ａ ｔ ａ ｓ ｙ ｖ ｎ ｓｕ ｅ－ ｓ ａ ｐ ｏ ｃ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍ ａ ｏ－ ｃ ｏ ｕ ｇ ｒ ｉ ｒ ｎ ｓ ｌｉ ｆ ｓ ｒ －ｎ ｕｌｒ ａ ｐｒ ａ ｈ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｔ － ｎ ｉ ｉ ｎ
ｂｔｅｎｔｏ ｒ ｐ ．【 ｎｌｓ ｍ】Ｍｉｏｅｒｓ ｇ ａ ｔ ａ ｅｔ ａ ＇ ｓ ｌ ａ ｆｓｒ－ ｕａ ｐｏｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ ｍ ｓ ｅ ｅ ｗ ｏ ｓ Ｃｏｅ ｉ ｗ ｇｕ ｕｏ ｃ ｎｕｏ ｒｉ ｒ ｔ ｎ ｖ ｕ ｎｓ ｖｎ ｉ ｕｅｉ ｌｒ ａ ｒａｈｆ ｃｅ ａ ｈｍ ｔ ａ ｒ ｕ ｃ ｅｍ ｉ ａ ｙ ｌ ｉ ｓ ｓ ｎ ｐ ｒｅ ｂ ｌ ｏ
ｍａ ｎ ａ ａ ａ ｌ ｅ ｉｎ ｓ ｉ ｂ ｓ ｌｇ ｎｇｉ ｒ ｇ ｏ ａ
Ｈ ｉ ｈ ｎ Ｈ ｕ ｎｃａｇ （ ｅａｔ ｎ ｆ ｅｒｓｒｅｙ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｊ ，３０ ３ ， Ｃ ｉａ ＡＯ Ｊ－ ａ ，Ｓ ＩＨ ａ －ｈ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｓ ｍｅｔ ｕ ｏｕｇｒ ，Ｐ ｏ ｌ ｐｔ ａ ｉ ｏＮ Ｈｏ ａ ｏ Ｔ ｎ ｎ ０ １０ ｈｎ ）
维普资讯
第 １ 卷第 ８ ７ 期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ． １１ ８
Байду номын сангаас
２０ 年 ８月 Ｏ８
Ａｕ ２ ０８ ｇ． ０
武警 医学 院学报
ＡｃａＡｃ ｄｍｉｅＭｅ ｉｉａ Ｐ ｔ ａ ｅ ａ ｄｃｎ ｅＣ ＡＦ ・ ６７ ・ ５
０ 著００ 论
Ａ ｓ ａｔ 【 ｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅｍ ｔ ｄａｄｅ ｅｔ ｏ ｅｒ ｇｈｍ ｔ ａｉ ａａ ｇ ｇ ａｒ ｉ ｙｍｃｏｅｒｓｒ ｒ ｉ ｂｔ ｃ： Ｏ ｊｃｉ 】Ｔ ｔ ｙｔ ｅ ｏ ｎ ｆｃ ｆ ｌ ｉ ｅ ａ ｍ ｂｓ ａ ｌ ｇ ｎｂ ｉ ｎｕｏｕｇ ｙｖ ｒ ｖ ｕ ｈ ｈ ｓ ｃ ａｎ ｏ ｎ ｌｎ ｉ ｅｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｎｓｌａ ｓ ｒ ｉ ｕａ ａｐｏｃ ．【 ｔｏｓ ｔ ７ ａｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｍ ｓｎｂｓｌ ａｇａｒ ｏ ｅ ｉ ｄｄ ￣ ｓ ｖ ｆｓ ｅ ｎ ｌ ｐｒａｈ Ｍｅ ｄ 】Ａ ｔａ ｏ ４ｃｓｓ ｃｅ ａｈｍ ｔ ａ ａ ｎｌ ｇ ｎｗ ｒ ｄｖ ｅ ａ ｙ ｎ ｉ ｕ．ｓ ｒ ｉ ｈ ｏｌ ｆ ｆ ｏ ｅｂ ｌ ｏ ｉ ａｇ ｉ ｅ ｉ ｅ ｉ
ｉ ｏｇ ｕ ｓ ｈ ｒｔ ｒ ｐ（３ｃｓｓ ｗ ｒ ｅｔ ｉ ｉ ｏｅｒｓｒ ｒ ｖ ａｓｌａ ｉｓｒ ａｐｏｃ ｄｔｅ ｅｏｄ （１ ｎｔ ｒ ｐ ．Ｔ ｅ ｓｇｏ ３ ａ ） ｅ ｔ ａ ｄｗｔ ｍ ｃ ｎｕｏ ｇ ｙ ａｔｎｓ ｎｆ ｕｅ ｐ ｒ ｈａ ｃｎ ４ ｗ ｏ ｉ ｆ ｕ ｅ ｅ ｒ ｅ ｈ ｒ ｕ ｅ ｒ ｉ ｉ ｖ ｓ ａ ｎ ｈ ｓ
ｃｓｓ ｙｔｎｃｆａ ａｐｏｃ ．Ｔｅｄｔ ｏ ｏｇ ｕ ｓ ｅ ｏ ｐｒｄ Ｒ ｓｌ 】Ｉ ｒ ｐｏ ａｓ ｌ ａ ｓ ｒ ｉ ｕ 印． ａ ）ｂ ａｓ ｉｌ ｐｒａｈ ｈ ａａ ｔ ｒ ｐ ｒ ｃｍ ａｅ ．【 ｅｕｔ ｎ ｇ ｕ ｔｎｓ ｖ ｆｓ ｅ ｎｌ ｅ ｒ ｏｃ ｗ ｏ ｗｅ ｆ ｓ ｏ ｆ ｒ ｙ ｎ ｉ ｕ— ａ ｉ ｓ ｒ
ｐｒｆ ｅｒ ｌ ｄ ｒ ｅｔ ． ｅ ｉ ｅ ｅ ｉ ｏ ａ １ ３～６ ｎｈ ｆ ｌ － ｐ ｐ ｔ ｎ ｗ ｒ ａ ａ ｙａｔ ｔ ｓ ｆ ａ ｙ ｖ （ Ｄ ）３ ａｖ ｂ ｅ ｎ ｇ ｄ ｌ ｍｏ ｔ ｏ ｏ ｕ ， ａ ｅｔ ｅ ｅｌ ｔ ｂ ｉ ｉ ｄｉ ｒ ｎ Ａ Ｌ ｓ ｌｗ ｉ ｓ ｅ ｖｕｅ ｄ ｃｖ ｅ ｏ ｌｉ ｇ ｉ ｉ ～６ｍ ｎ ｓ ｆ ｏｔ － ｈ ａ ｔ ｐ ｒ ｏ ， ｒ ｅＩ ３ ｃｓｓ ｅ ｏ ｅａ ｎ Ｇ ａ ａｅ ，Ⅱ ７ｃｓ ｓ ｌ １ ａ ｓ Ｖ ５ ｃｓｓ ｄ Ｖ ３ ｃｓｓ Ｔ ｅ ａ ｓ ｎ ｃ ｔ ｉｅ ｎ ｅｉ Ｄ ｒ ｉ ｔ ｄ ａｅ ，Ｉ ５ ｃｓ ，１ ａｅ ａ ． ｒ ｗ ｓ ｉ ｉ ａ ｆ ｒ ｃ Ａ Ｌ ｌ ｅ ｎ ａ ｅ ｈ ｅ ｇ ｆｎ ｄ ｅ ｉ ｎ
生 ，无死亡 病例 。随访 ３～ ６个月 ，术后 ３ 个月 时按 日常活动生 活质 量标 准 （ Ｄ ）评 价 ： Ｉ级 ３ ， Ⅱ级 ５例 ， ＡＬ 例
Ⅲ级 １ ，Ⅳ级 ７ ，Ｖ级 ３例 ，与传统手术组 比较 ，有统计学差异 。【 ５例 例 结论 】经侧 裂人路显 微手术 治疗基底 节
脑 出血是一种损 伤轻 、 效优 、预后 好的微创治疗 方法。 疗
经侧 裂人路 显微手术 治疗基底 节脑 出血临床 分析
郝 继 山 ， 史焕 昌 （ 天津市人民医院神经外科， 天津３ １ ） ０３ ００
摘 要： 【 目的】研究经侧裂人路显微手术治疗基底节脑出血方法及疗效。【 方法】将 ７ 例基底节脑出血患者 ４
随机分成两组 ，３ 例经侧 裂人路显微手术 清除血肿 ，４ 例行传 统 的经颞 叶皮 质造瘘 手术 清除血 肿 ，将 ２组 资料 ３ １ 做对 比研 究 。【 结果】经侧裂手术组术后 ３ｄ内复查头颅 Ｃ 显示 血肿清 除程度满 意 ，均在 ９ ％以上 ，无 再出血发 Ｔ ０
关键词 ：脑 出血 ；基底节 区；显微 神经外科 ；经外侧 裂人 路 【 文章编号 】 １０．０ １２ｏ ）８０７—３ 【 ０８５ ４ （ｏ ８ｏ ．６５０ 中图分类 号】 ７４ ３ 【 ３ ．４ 文献标识码 】 Ａ
Ｍ ｉｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｖ ａ ｔ ａ ｓ ｙ ｖ ｎ ｓｕ ｅ－ ｓ ａ ｐ ｏ ｃ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍ ａ ｏ－ ｃ ｏ ｕ ｇ ｒ ｉ ｒ ｎ ｓ ｌｉ ｆ ｓ ｒ －ｎ ｕｌｒ ａ ｐｒ ａ ｈ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｔ － ｎ ｉ ｉ ｎ
ｂｔｅｎｔｏ ｒ ｐ ．【 ｎｌｓ ｍ】Ｍｉｏｅｒｓ ｇ ａ ｔ ａ ｅｔ ａ ＇ ｓ ｌ ａ ｆｓｒ－ ｕａ ｐｏｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ａ ｍ ｓ ｅ ｅ ｗ ｏ ｓ Ｃｏｅ ｉ ｗ ｇｕ ｕｏ ｃ ｎｕｏ ｒｉ ｒ ｔ ｎ ｖ ｕ ｎｓ ｖｎ ｉ ｕｅｉ ｌｒ ａ ｒａｈｆ ｃｅ ａ ｈｍ ｔ ａ ｒ ｕ ｃ ｅｍ ｉ ａ ｙ ｌ ｉ ｓ ｓ ｎ ｐ ｒｅ ｂ ｌ ｏ
ｍａ ｎ ａ ａ ａ ｌ ｅ ｉｎ ｓ ｉ ｂ ｓ ｌｇ ｎｇｉ ｒ ｇ ｏ ａ
Ｈ ｉ ｈ ｎ Ｈ ｕ ｎｃａｇ （ ｅａｔ ｎ ｆ ｅｒｓｒｅｙ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｊ ，３０ ３ ， Ｃ ｉａ ＡＯ Ｊ－ ａ ，Ｓ ＩＨ ａ －ｈ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｓ ｍｅｔ ｕ ｏｕｇｒ ，Ｐ ｏ ｌ ｐｔ ａ ｉ ｏＮ Ｈｏ ａ ｏ Ｔ ｎ ｎ ０ １０ ｈｎ ）
维普资讯
第 １ 卷第 ８ ７ 期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ． １１ ８
Байду номын сангаас
２０ 年 ８月 Ｏ８
Ａｕ ２ ０８ ｇ． ０
武警 医学 院学报
ＡｃａＡｃ ｄｍｉｅＭｅ ｉｉａ Ｐ ｔ ａ ｅ ａ ｄｃｎ ｅＣ ＡＦ ・ ６７ ・ ５
０ 著００ 论
Ａ ｓ ａｔ 【 ｂｅｔ ｅ ｏｓ ｄ ｅｍ ｔ ｄａｄｅ ｅｔ ｏ ｅｒ ｇｈｍ ｔ ａｉ ａａ ｇ ｇ ａｒ ｉ ｙｍｃｏｅｒｓｒ ｒ ｉ ｂｔ ｃ： Ｏ ｊｃｉ 】Ｔ ｔ ｙｔ ｅ ｏ ｎ ｆｃ ｆ ｌ ｉ ｅ ａ ｍ ｂｓ ａ ｌ ｇ ｎｂ ｉ ｎｕｏｕｇ ｙｖ ｒ ｖ ｕ ｈ ｈ ｓ ｃ ａｎ ｏ ｎ ｌｎ ｉ ｅｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｎｓｌａ ｓ ｒ ｉ ｕａ ａｐｏｃ ．【 ｔｏｓ ｔ ７ ａｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｍ ｓｎｂｓｌ ａｇａｒ ｏ ｅ ｉ ｄｄ ￣ ｓ ｖ ｆｓ ｅ ｎ ｌ ｐｒａｈ Ｍｅ ｄ 】Ａ ｔａ ｏ ４ｃｓｓ ｃｅ ａｈｍ ｔ ａ ａ ｎｌ ｇ ｎｗ ｒ ｄｖ ｅ ａ ｙ ｎ ｉ ｕ．ｓ ｒ ｉ ｈ ｏｌ ｆ ｆ ｏ ｅｂ ｌ ｏ ｉ ａｇ ｉ ｅ ｉ ｅ ｉ