中医辨证治疗儿童过敏性紫癜37例

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中医药治疗儿童过敏性紫癜辨证及用药规律分析

中医药治疗儿童过敏性紫癜辨证及用药规律分析

中医药治疗儿童过敏性紫癜辨证及用药规律分析目的:研究探讨采用中医药治疗儿童过敏性紫癜的诊治规律以及临床用药规律。

方法:选取笔者所在医院自2010年6月-2015年9月收治入院的儿童过敏性紫癜患儿60例,按照随机分组对照原则将其分成对照组和研究组,各30例,对照组采用西医治疗,研究组则采用中医药品治疗。

对上述患儿的临床病例资料进行回顾性分析,从中分析儿童过敏性紫癜的临床证型以及用药的规律(中药使用规律以及随证加减药物的规律等),并比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应的发生情况。

结果:研究组治疗有效18例,对照组治疗有效11例,研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。

研究组不良反应发生率为13.3%,明显低于对照组的23.3%。

结论:通过本次研究证实从中医的角度考虑,儿童过敏性紫癜的病因主要是风、湿、虚、热、瘀、毒;对于本病的治疗,提倡早期进行清热解毒、凉血祛风,中期治疗主要是解毒化瘀、凉血止血,后期主要是养阴活血、滋肾清利为主。

另外,对照组使用西医激素治疗时可根据患者的不同的阶段加用清热凉血药或补气血的药物,效果更好。

标签:儿童过敏性紫癜;清热解毒;活血化瘀;风热伤络证;阴虚火旺证;用药规律过敏性紫癜临床又称出血性毛细血管中毒症,是常见的微血管变态反应性疾病,本病发病具有明显的年龄段差异,常发于儿童[1],占小儿肾小球疾病的15%[2]。

过敏性紫癜是一种病理改变主要为坏死性小血管炎的全身性疾病,常累及全身的多器官。

过敏性紫癜除了具有过敏性紫癜的临床表现(皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛以及血便)外,还有肾小球肾炎的临床表现(血尿、蛋白尿等),临床表现具有个体差异[3]。

由于本病的发病年龄比较小,所以本病的治疗已经成为人们关注的重点问题,临床诊治主要通过查找过敏原,通过避免与过敏原接触继而防止疾病的发生。

本文主要研究中医药治疗儿童过敏性紫癜辨证规律以及用药规律,以寻求治疗儿童型过敏性紫癜的最佳方案,现报告如下。

加味芍药甘草汤辨证治疗过敏性紫癜

加味芍药甘草汤辨证治疗过敏性紫癜

服 中 药 者 为对 照组 , 余 为 治 疗 组 。 治 疗 组 3 其 0例 , l 男 4例 ,
女l 6例 ; 纯 型 l 单 6例 , 节 型 6例 , 型 5例 , 关 腹 肾型 3例 。对 照组 2 O例 , 9例 , l 例 ; 纯 型 9例 , 节 型 3例 , 型 4 男 女 1 单 关 腹 例 , 型 4例 。2组 一 般 情 况 无 显 著 性 差 异 ( 肾 P均 >0 0 ) 具 .5 , 有 可 比性 。 12 辨 证 分 型 标 准 . 风 热 型 : 病 急 ,多 见 于 紫 癜 初 期 , 起 斑
愈 1 ,5d而 愈 3例 ,0d而 愈 5例 ,0d而 愈 2例 , 痊 愈 例 1 2 3 共
1 例 , 均 痊 愈 时 间 2 。2组 疗 效 比较 见 表 1 1 平 0d 。 表 1 2组 临床 疗 效 比 较 例
色初起鲜红 , 渐多 青 紫 , 瘙 痒 感 , 起 速 消 , 发 热 头 痛 , 有 速 伴 口
在 1 2d内 明 显缓 解 。 治疗 5 ~ 愈 3例 ,0d而愈 1 d而 1 4例 ,5 l d而愈 8例 ,0d而 愈 2d 3 2 ,0d而 愈 1 ; 痊 愈 2 例 共 8例 , 均 平 痊 愈 时 间 1 。对 照 组 皮 疹 开 始 消 退 时 间 最 快 4d 最 慢 l 3d , 6 d 。腹 痛 、 出血 、 节疼 痛一 般在 3— 关 4d内缓 解 。 治疗 1 0d而
2 O例 患者 单 用 西 药 治 疗 , 法 同 治 疗组 ,同 时加 路 丁 、 生 素 c 治 疗 。 蛄 果 治 疗 组 痊 愈 率 9 % , 照 组 5 % , 用 维 3 对 5 2组 比较 有 显 著 性 差 异 ( 0 0 ) 结论 P< . 1 。 芍 药甘 草 汤治 疗 过 敏 性 紫癜 疗 效 显 著 。

辨证分型治疗小儿过敏性紫癜36例

辨证分型治疗小儿过敏性紫癜36例

辨证分型治疗小儿过敏性紫癜36例
汤仁智;支文文;唐为勇
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】1994()12
【摘要】辨证分型治疗小儿过敏性紫癜36例上海中医药大学附属曙光医院儿科汤仁智,支文文,唐为勇(200021)关键词:小儿过敏性紫癜,血热型,清凉化瘀方,气阴两虚型,益气养阴化瘀方过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。

临床以皮肤紫癜、腹痛、关...
【总页数】2页(P26-27)
【关键词】过敏性;紫癜;血热型;清凉化瘀方;中医药疗法
【作者】汤仁智;支文文;唐为勇
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R259.546
【相关文献】
1.小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会 [J], 刘英
2.辨证分型治疗小儿过敏性紫癜128例 [J], 赵俊萍
3.中医辨证分型联合西药常规治疗小儿过敏性紫癜32例 [J], 王爱文;王建中;金小兰
4.小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会 [J], 许微微;
董明;栾冰;李威;毕鹏翔
5.中医辨证分型疗法对小儿过敏性紫癜的疗效研究 [J], 田明达; 谢腾飞
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名老中医治小儿过敏性紫癜秘方

名老中医治小儿过敏性紫癜秘方

名老中医治小儿过敏性紫癜秘方
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。

主要病理为身体各部的小血管沉着免疫复合物。

发病以学龄儿童多见,春秋季发病率高。

1 .茅根威灵仙等治小儿过敏性紫瘫
[方剂] 鲜白茅根30克,生地黄、紫草、丹皮、威灵仙、鸡血藤、焦山楂、丹参各10克,广木香、乳香、青黛各3克,生甘草5克。

[加减] 若伴肾炎者者,加茜草、仙鹤草、生薏苡仁各10克;若伴腹痛者,加赤芍、延胡索、枳实、香附各10 克;若兼关节肿痛者,加伸筋草、路路通、桂枝各10克。

[制用法]将上药水煎3次后合并药液200ml,分3-4次温服。

每日1剂,5天为1个疗程。

[验证] 用本方治疗小儿过敏性紫癜患者185 例,其中,治愈者178 例;显效者4 例;有效者2例;无效者1 例,服药最少者1个疗程,最长者8个疗程,平均4个疗程。

2 .牡丹皮等治过敏性紫癜
[方剂] 败酱草10克,、双花藤、连翘各15克,蝉衣5克,全当归、牡丹皮各10克,川芎3克。

[加减] 若小便有血者,加白茅根、大蓟、小蓟各15克;若蛋白尿者,加生黄芪、木通、石苇各10克;若大便有血者,加地榆炭、仙鹤草各10克;若腹痛、呕吐者,加苏叶、法半夏、姜竹茹各6克。

[制用法] 将上药水煎,每日1剂,分2-3次口服。

10剂为1个疗程。

本方剂量可随年龄增减。

[验证] 用本方治疗小儿过敏性紫瘫患者70例,经用药1-5个疗程后,其中,治愈者65例;显效者3例;有效者2例。

治程中未见不良反应发生。

国医大师张琪教授辨治小儿过敏性紫癜验案赏析

国医大师张琪教授辨治小儿过敏性紫癜验案赏析

虚为基础 , 伴见 虚火熏灼 和瘀 血 内停 。 肾精 亏虚 , 海 髓
不足 , 血乏源 , 阴亏 虚 , 火 内动 , 动 阴血 , 溢 生 肾 虚 扰 血 脉外 ; 变 日久 , 病 虚热 煎熬津 液成瘀 , 血溢 脉外 ; 及时 不 清除 , 留而 为瘀 。严 鲁 萍 教 授 认 为本 病 病机 不 外 亦
物, 蓄积生 热 , 伤 血 络 , 溢 成 斑 ; 因 离经 之 血 阻 热 血 或
柴茂 山 认 为本 病基 本病 因是异 物 邪毒 入 侵 质 失 体
衡 敏感 , 侵犯小 动脉 和毛 细血管 , 血溢脉外 引起紫 斑 出 血, 出血 之后 又形 成瘀 血 。 因此针 对 本 病治 疗 以改 变 敏 感 体 质 , 除 邪 毒 异 物 , 血 活 血 为 原 则 。 杨 玉 驱 止 兰 。认为本 病 除见 皮 肤 黏膜 瘀 点 、 斑 外 , 。 瘀 常伴 有 关
清热凉血 , 活血 化瘀 , 痰 利 湿 等 。后 期 以虚为 主 , 化 治
疗 扶正 为主 , 以祛邪 , 佐 主要 用健脾 补 肾 , 益气养血 , 柔 肝 活血 , 化痰利 湿等 , 疗 全程 均 酌情 使 作 化瘀 药 物 。 治
营动 血 , 伤血络 , 热 血溢成 斑 ; 过食膏 粱厚 味 、 或 腥膻 发
滞, 血不归 经 , 导致 血 液外 溢 而 发为 斑 疹 ; 因脾 胃虚 或
弱, 运化失 职 , 摄 无 权 , 不 循 经 , 溢 脉 道 而 成 紫 统 血 外 癜 。戴锡孟 教 授 认 为 本 病 的病 因有 四 : 感 邪热 , 外 血热 妄行 ; 脾气 虚损 , 不摄 血 ; 肾阴 虚 , 火 上 炎 ; 气 肝 虚 瘀 血 内阻 , 血不循 经 。沈伟 认 为 本病 病 机 以 肾精 亏

辨证治疗小儿过敏性紫癜35例

辨证治疗小儿过敏性紫癜35例

3 。提 示 : 中药辨 证分 型 治疗过敏 性 紫癜 经 临床 观察 , 疗效 肯 定 。
主 题 词 紫癜 / 医 药癜是 一种 以小血 管 炎为 主要病 变 的变态 反应 性疾病 。 年来 , 几 我们 采用 中医辨证施 治 治疗本 病 3 5例 , 取得 了较好 疗效 。现 报道 如下 。
神桃 仁 、 芎 、 川 牛膝活 血化瘀 , 仁又善 破脏 腑瘀 血 , 桃 川
鲜红 或深 紫 , 发 热 、 痛 , 关节 肿痛 、 伴 咽 或 腹痛 、 血 、 便 尿
血、 血、 吐 鼻衄 , 有 发 热 、 或 口渴 、 便 黄 、 便 干结 、 小 大 舌 边点 红 、 苔薄黄 、 浮数或 滑数 。治 则 : 脉 清热 解毒 , 活血 止血 。 以清 营汤 加减 : 方 连翘 、 赤芍 、 黄 、 大 防风 、 芦根各
1个 月 , 长 的 3年 。 最
治疗 结 果 痊愈 1 , 效 l 例 , 7例 显 1 有效 5例 , 无
效 2 , 例 总有效率 9 . % 。 43 讨 论 过 敏性 紫癜 是 一种 变态 反应 性疾 病 , 主
要 累及 毛细血 管壁 而发 生 出血 症状 。 由细菌感 染 、 多 寄 生 虫感染 、 物或药 物过 敏等 所致 。 国医学属 血证 发 食 祖
显 缓解 , 仍有 1项指 标时有 反 复 。有 效 : 但 临床症 状 明
显 缓解 , 但仍 有 1项指 标存在 。无 效 : 各类症 状不 见缓
解 或稍 有缓 解 , 极 易复发 。 但
临床 资料 临床 病 人 3 5例 均来 自我 院住 院和 门 诊 。 中男 2 例 , 1 其 1 女 4例 ; 年龄 5 1 ~ 5岁 ; 程最 短 的 病

过敏性紫癜的中医辨证治疗

过敏性紫癜的中医辨证治疗

过敏性紫癜的中医辨证治疗云南省临沧市公安边防支队轩莱边境检查站 677700过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种毛细血管变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。

临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血,常有不同程度之关节肿痛及胃肠道、肾脏方面症状。

临床上一般分为单纯型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、肾型紫癜【1】。

过敏性紫癜的病因,或因情志内伤,或因过食辛辣厚味,外感风邪而引发;或因阴血亏虚,血虚生风而发。

其病机为邪热迫血妄行,气血搏结,灼伤脉络,以致出现发斑、便血等表现【2】。

本人在临床中以中医辨证论治理论为基础,灵活运用“清热解毒、凉血止血、益气养阴、蔬散风邪、活血化瘀、补肾健脾摄血”等治疗原则和系列方药治疗过敏性紫癜,取得理想疗效,现总结如下,供同行们参考。

1.诊断1.1临床表现发病前1—3周常有上呼吸道感染史,可有倦怠、乏力、低热等前驱症状。

首发症状以皮肤紫癜最常见,少数病例先有关节肿痛、腹痛、便血、尿液异常、水肿等。

通常根据病变累及的部位所表现出的症状分型如下:1.1.1单纯皮肤型最常见,多在前驱症状2—3天后出现,主要表现为皮肤反复出现瘀点、瘀斑。

紫癜成对称性分布,分批出现,反复发作于四肢与臀部,以下肢伸侧多见。

瘀点大小不等,呈紫红色,略高出皮肤,压之不褪色,可相互融合,常伴荨麻疹、多形性红斑及局限性或弥漫性水肿,偶有瘙痒感。

紫癜多在数日内消退,消退后可留有色素沉着,也可反复出现。

1.1.2关节型多累及膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性,可有轻微疼痛或明显的红、肿、痛及活动障碍,反复发作,关节腔可以积液,但不化脓,关节积液吸收后不留关节畸形,常易误诊为风湿性关节炎。

1.1.3腹型约50%的病例有腹痛,以脐周及下腹部疼痛明显,亦可遍及全腹,呈阵发性绞痛或持续性钝痛,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。

并发肠套叠时,触诊可扪及包块,多见于儿童,偶有肠穿孔发生。

若不伴有皮肤紫癜,易误诊为急腹症。

中医药治疗小儿过敏性紫癜

中医药治疗小儿过敏性紫癜

中医药治疗小儿过敏性紫癜本病中医称“紫癜”、“紫斑”,属于中医学血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。

1、风热伤络证候起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

辨证本证由风热之邪外感,内窜血络所致。

以起病较急,紫癜色泽鲜红,伴风热表证为辨证要点。

2、血热妄行证候起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,脉数有力。

辨证本证由热毒壅盛,迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗所致。

以起病急,紫癜及其他出血鲜红,伴热毒内盛,血分郁热之象为辨证要点。

3、气不摄血证候起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现,瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。

辨证本证由病久未愈,气虚不能摄血所致。

以病程迁延,紫癜色淡,反复出现,伴气血不足之象为辨证要点。

4、阴虚火旺证候紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。

辨证本证由阴虚火旺,灼伤血络所致。

以紫斑时发时止,血色鲜红,伴阴虚火旺之象为辨证要点。

中药治疗过敏性紫癜的方法【基本方】茜草20g制点幺30g升麻5g制广又15g防风10g阿胶15g白芍15g制草今15g甘草10g乌梅10g银柴胡10g制寸子10g五味子10g(羚羊角5g甲珠10g研细冲服)地龙10g制草田15g苏叶10g浮萍10g蝉退10g【服用方法】水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,21付一个疗程【炮制方法】炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。

儿童紫癜其他疗法:1.外治法百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄。

过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】过敏性紫癜又称岀血性毛细血管中毒症,系一种变态性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。

临床特点除皮肤和黏膜紫癜外,尚有皮疹和水肿,常伴不同程度的腹痛、关节肿痛和肾炎的症状。

血液检査可无异常发现。

与本病发病直接有关的因素包括细菌感染,寄生虫感染,食物或药物过敏。

过敏性紫癜多见于儿童和青年。

起病前可有全身不适,发热食欲不振,少数病例先出现胃肠症状或关节症状,往往被误诊为其他疾病。

过敏性紫癜的皮肤病变最多见于下肢及臀部,常对称分布、分批出现,紫癜大小不等,可高出皮面,有时伴有荨麻疹或手足水肿。

较严重的紫癜可融合成大疱。

胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、吐血等,但以突然发作的腹绞痛为常见,脐周及下腹部绞痛,并可反复发作,如不伴有皮肤紫癜,常可误诊为急腹症。

过敏性紫癜若伴有低热,易被误诊为风湿病。

过敏性紫癜的关节症状,多为膝踝、腕关节的肿胀和疼痛。

肾脏病变可表现为蛋白尿、血尿和管型尿。

过敏性紫癜属于中医的“发斑”肌衄、“葡萄疫”等范畴。

其病机多属气火逆乱,血不循经,脉络损伤,血溢于外所致。

《外科正宗》说:“葡萄疫多生于小儿感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫色斑点,色若葡萄……”。

《医宗金鉴》说:“状若葡萄,发于遍体,惟腿胫居多”。

其治疗,宜凉血祛淤,疏风凊热。

【辨证论治】1.血热妄行型症状:皮肤淤点或淤斑,弥谩成片,伴腹痛,身热鼻衄,溲赤淋痛,舌质红或有淤点,苔黄脉数。

治法:清热凉血,活血祛淤方药:犀角地黄汤加减。

处方:水牛角30克,丹皮12克,赤芍12克,生地30克,山栀子10克,紫草30克,连翘12克,大小蓟各15克,防风10克。

2.湿热交阻型症状:皮肤紫斑,伴关节疼痛,肿胀灼热,四肢沉重,偶见腹痛,尿血,舌红苔黄腻,脉濡数。

治法:清热利湿,化淤通络。

方药:四妙散加味方。

处方:川牛膝15克,苡仁30克,苍术12克,黄柏12克,防己15克,茵陈30克,玄参20克,白茅根,仙鹤草各30克,栀子,槐花各10克,侧柏叶15克。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜37例临床观察

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜37例临床观察

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜37例临床观察摘要】目的总结中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。

方法随机分为西药组(对照组)30例,中西医结合治疗组(治疗组)37例,分别给予一个疗程4周的治疗。

结果对照组总有效率76.7%,治疗组总有效率91.9%。

结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜总体疗效优于单纯西药治疗。

【关键词】小儿过敏性紫癜中西医结合治疗临床观察紫癜是小儿常见出血性疾病之一,以皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑为主要症状,常伴有鼻衄、尿血等症,好发于学龄儿童,有些患儿病情缠绵,常反复发作,严重影响其生活学习,我院于 2003~2007年采用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜37例,取得较为满意的临床疗效,现总结如下:1 临床资料全部67例病例均来自我院门诊患儿,符合中国中医药出版社汪受传主编《中医儿科学》紫癜的诊断标准,排除血小板减少性紫癜等其他出血性疾病,其中男31例,女36例,年龄2-12岁,随机分为两组:对照组(西药组)30例,男12例,女18例,年龄2- 11岁;治疗组(中西医结合治疗组)37例,男15例,女12例,年龄2-12岁。

按中医辨证分为风热伤络型和气不摄血型,其中风热伤络型12例,表现为起病急,全身皮肤紫癜散发,以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,或伴有发热,尿血,便血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数;气不摄血型25例,表现为病程迁延,紫癜反复出现,瘀点、瘀斑颜色淡紫,常伴有鼻衄、齿衄,神疲乏力,面色苍黄,脉细无力。

两组病例经统计学处理(P >0.05),具有可比性。

2 治疗方法对照组①抗感染,停止使用可疑的药物或食品。

②改善血管脆性10%维生素C 100mg/kg/次,每日一次缓注,葡萄糖酸钙10ml,每日一次缓注。

③泼尼松1mg/kg/d口服,用于严重反复出现的皮肤紫癜或有关节肿痛、腹痛者。

疗程4周。

治疗组在给予西药治疗的同时,配以中药治疗,风热伤络型治以疏风散邪,清热凉血,方药:金银花,连翘,栀子,黄芩,赤芍,紫草,生地,玄参,当归各10g,薄荷,防风,甘草各6g;气不摄血型治以健脾益气摄血,方药:党参,白术,茯苓,甘草,黄芪,当归,生姜,大枣,阿胶,仙鹤草各10g,云南白药(冲服)。

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病,患病率在儿童中较高,严重影响了患儿的生活质量及身心健康。

我院中医科针对小儿过敏性紫癜进行了自拟方治疗,并进行了80例临床观察,观察结果表明中医自拟方治疗效果显著,现将观察结果进行总结和分析。

一、研究对象80例小儿过敏性紫癜患儿,男女比例相近,年龄在2岁至10岁之间,平均年龄为6岁。

患儿主要表现为皮肤出现紫癜疹、发热、关节疼痛、腹痛、呕吐等症状。

二、治疗方法患儿采用中医自拟方治疗,治疗方案根据患儿具体情况开具。

主要治疗方针是清热解毒、活血化瘀、调和营养。

治疗药物以中药为主,辅以中药浴疗法。

三、观察指标观察指标包括患儿皮肤紫癜疹的变化、发热退去情况、关节疼痛程度和消失情况、腹痛、呕吐情况等。

四、观察结果观察结果显示,80例患儿在中医自拟方治疗后,皮肤紫癜疹明显减轻或消失,发热症状得到明显缓解,关节疼痛程度减轻,甚至消失,腹痛、呕吐等症状也明显改善。

各项指标在治疗结束后均得到改善,显示出了中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的显著疗效。

五、分析讨论中医在治疗小儿过敏性紫癜方面有独特的优势,主要体现在以下几个方面:1. 中医药具有清热解毒、活血化瘀的功效,可以有效减轻或消除患儿的皮肤紫癜疹。

2. 中医药可以调和患儿的气血营养,改善患儿的免疫功能,从根本上减少了疾病的复发率。

3. 中医药在治疗小儿过敏性紫癜方面有丰富的临床经验,对于患儿的症状可以有针对性地进行治疗。

六、结论中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,80例临床观察结果表明,中医自拟方治疗可以有效改善患儿的症状,提高患儿的生活质量。

中医治疗小儿过敏性紫癜有着显著的临床疗效,值得在临床上推广应用。

中医治疗小儿过敏性紫癜也需要结合患儿的具体情况进行个体化治疗,提高治疗效果。

七、展望今后我院将进一步深入研究中医治疗小儿过敏性紫癜的方案,拓展治疗思路,提高治疗疗效。

也将加强宣传和推广中医治疗小儿过敏性紫癜的疗效,让更多的患儿受益。

中药治疗儿童过敏性紫癜36例

中药治疗儿童过敏性紫癜36例

中药治疗儿童过敏性紫癜36例发表时间:2009-06-12T11:53:34.297Z 来源:《中外健康文摘》2009年2月第5期供稿作者:徐光华[导读] 目的观察中药治疗儿童过敏性紫癜的疗效。

中药治疗儿童过敏性紫癜36例徐光华(五华县安流镇中心卫生院广东五华 514437)【中图分类号】R554+6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)05-0204-02 【摘要】目的观察中药治疗儿童过敏性紫癜的疗效。

方法全部病例彩用中药治疗,个别凝血时间低于正常、血小板数值明显增高的重症患者,加用肝素抗凝治疗,腹痛伴有消化道出血或蛋白尿较重者酌情加用肾上腺皮质激素。

结果中药治疗儿童过敏性紫癜的疗效满意值得推广。

【关键词】儿童过敏性紫癜。

中药。

近年来,我们用中药治疗儿童过敏性紫癜36例,取得较好疗效,现报告如下。

1 临床资料36例患者,男26例,女10例;年龄3.5~14岁者30例,15~ 20岁者6例,平均年龄9岁9个月;单纯皮肤型6例,混合型30 例(其中合并肾脏损害者19例,合并肠套后术者1例)。

全部病例均符合2001年WHO所制定的过敏性紫癜诊断标准,临床表现有皮肤紫癜,腹痛,关节疼痛,血尿、蛋白尿,毛细血管脆性试验半数以上为阳性,尿常规检查示血尿、蛋白尿或管型尿,血小板计数及凝血时间正常。

2 治疗方法全部病例彩用中药治疗,个别凝血时间低于正常、血小板数值明显增高的重症患者,加用肝素抗凝治疗,腹痛伴有消化道出血或蛋白尿较重者酌情加用肾上腺皮质激素。

中药用桃仁6g,红花 4g,当归12g,川弓8g,生地黄15g,赤芍10g,根据不同临床表现而随症加减。

热盛者加紫草、徐长卿、栀子、水牛角以清热凉血;阴虚者加苯草、墨旱莲、女贞子以滋阴清热凉血;气虚者加黄芪、党参以补气健脾;腹痛者加白芍、甘草以缓急止痛;关节肿痛者加鸡血、川牛膝、桑枝、威灵仙等活血通络之药;皮肤紫癑者加白鲜皮、蝉蜕、防风等祛风之品;瘀血较重者加三棱、莪术、水蛭以活血破瘀。

儿童过敏性紫癜的中医辨证施护

儿童过敏性紫癜的中医辨证施护
凉血 止血 之 品。如 黑芝麻 、银 耳 、大 白菜 、梨等 。食疗 选方 :大枣
1 . 2 . 2情 志护理 :儿童患者对 医院环境感到陌生 ,容易产 生恐惧 心理 , 再加上疾病给患儿带来的痛苦 , 使儿童患者 出现焦虑不安 、哭闹不止,
1 O 枚 ,冰糖 、银 耳各 1 0 g ,加水常法 炖服或者用 连翘3 0 g ,水煎代茶
2 1 4 ・临床护理 ・
A p r i l 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 1 2
儿童过敏性紫癜的中医辨证施护
刘 威
( 吉林 省人民医院,吉林 长春 1 3 0 0 2 1 )
【 摘要】目的 探讨对 儿童过敏性紫癜实施 中医辨证施护,以缩短儿童过敏性紫癜的治疗时间,促进 惠儿康复,提高儿童过敏性紫癜的治愈 率。方法 选取 2 0 1 2年 l O月至 2 0 1 4年 9月我科收治的过敏性紫癜 儿童患者 5 2 例 ,从 中医辨证施护的角度 ,在生活起居护理、情志护理、
1 . 2 . 1生活起居 护理 :应保 持过敏 性紫癜患 儿的病 房温湿度适 宜 ,温 度不可 以过高 ,以免引起患儿皮 肤瘙 痒 ,造成烦躁 不安。保持病房 内 空气新鲜 ,经常通 风换气 ,以防止室内尘螨过多 ,加重过敏 。还应注 意为患儿保暖 ,预防感 冒。室 内勿摆 放鲜花及其他 易引起患儿过敏 的
的过程 中避 免使用碱性肥 皂及其他含有 较多化学物质 的浴 液。应给患
儿穿着 布料 柔软的衣物 ,衣物不干净 时应立 即进行更换 。应经常为患 儿修剪 指 甲。患儿皮肤 出现瘙痒时 ,避免 用手搔抓 ,防止 皮肤破溃 , 引起感染 。注意保持 床单位平整、清洁。
1资料 与 方法 1 . 1一般资料 :本组选取2 0 1 2 年l O y J 至2 0 1 4 年9 月我科收治 的过敏性紫

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜30例

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜30例

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜30例标签:儿童过敏性紫癜;中西医结合疗法;疗效过敏性紫癜是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的过敏性炎症。

临床表现以皮肤紫癜、腹痛和关节肿痛为特征。

相当于中医的“葡萄疫”,“紫斑”。

笔者自2002年至今运用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜30例,疗效满意。

现报道如下。

1临床资料共收集住院病人50例,年龄为3~10岁儿童,其中男28例,女22例,平均年龄7.2岁。

随机分为中西医结合治疗组30例及对照组(单纯西药组)20例。

2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法2.1预防与调护避免使用可疑致敏药;尽量不食用鱼、虾、蟹等食物;注意保暖,防止呼吸道感染,花粉季节减少外出,外出时戴口罩;临床症状较重者应卧床休息,抬高患肢以利于皮损消退。

2组预防与调护相同。

2.2治疗组(1)中医辨证论治:湿热蕴阻型(8例):皮疹多发于下肢,间见黑紫色血疱,疱壁破后糜烂,伴腿踝肿胀,舌红或带紫苔黄腻,脉濡数。

治宜清热化湿,祛瘀止痛,方用三仁汤合芍药甘草汤加减,桃仁10g,薏苡仁20g,杏仁10g,白芍10g,虎杖15g,黄柏10g,苍术10g,甘草5g;便血者加槐花炭、地榆炭;尿血者加白茅根、仙鹤草。

血瘀气滞型(10例):腹部紫癜色呈紫暗,脐周及下腹部疼痛,伴恶心、呕吐、便血、舌紫或有瘀斑,脉弦涩。

治宜疏肝解郁,活血化瘀,方用桃红四物汤加减:当归20g,丹参20g,赤芍10g,桃仁10g,柴胡10g,红花5g,黄芪15g,川楝子12g,乌梅10g,枳壳10g,法夏12g,陈皮10g,甘草5g,腹痛甚者加元胡15g。

脾不统血型(12例):病程较长,反复发作,皮疹呈淡紫斑,分布稀疏,或有腹胀便溏,纳呆,舌淡或见自汗气短,倦怠无力,或见心悸头晕唇淡,舌淡少苔,脉细弱。

治宜健脾益气,活血消斑,方用归脾汤加减:党参15g,茯神12g,白术10g,黄芪15g,当归15g,酸枣仁12g,桂圆肉20g,远志15g,丹参15g,赤小豆10g,玄参10g,甘草5g。

中药治疗儿童过敏性紫癜36例

中药治疗儿童过敏性紫癜36例

经 统 计 学 处 理 具 有 可 比性 ( 0 0 ) P> .5 。 云 :“ 有 五 ,皆 属 于热 。 淋 ”可 见 古代 医家 对 急 性 尿 路 感 染 皆 以 肾 12 治 疗 方法 对 照组 单 纯 用 西 医 常 规 治 疗 , 药敏 试 验 选 虚 湿热 之 邪 蕴于 下 焦 、膀 胱 气 化 失 司 、热 邪 蒸 灼津 液 、水道 不 利 . 按 择 抗 生 素 及 对 症 处理 。 察 组 在 对 照组 的基 础 上 加 拟 柴 芩 八 正 故 论 述 。 而 在 治 疗 上 以清 热 利 湿 为 主f。 观 因 3 八正 故 出 自 《 平 惠 民 和 1 太 随 症 加 减 。处 方 :柴 胡 2 g 0 、黄 芩 lg 2 、瞿麦 1g 2 、蔚 蓄 lg、木 2 通 9 、大黄 6 、山栀 6 、灯 心 草 5 、车 前 子 lg g g g g 5 、滑 石 2 g 0 、甘 草 6 。痛 甚 加 白芍 2 g g 0 、甘 草 6 g以缓 急 止 痛 ;血 淋 加 小 蓟 lg 2、 白茅 根 lg以 清 热 止 血 l 浊 加 菖 蒲 l g 萆 薜 1g以 分 清降 浊; 5 尿 2、 2 石 淋 加 金钱 草 2 g 鸡 内 金 lg以 利尿 排 石 ;阴 虚 、 心 烦 热 、 5、 5 五 腰 背 酸 痛 加 生地 lg、 母 lg 5 知 2 、地 骨 皮 lg以清 热 滋 阴 ; 腹 拘 急 2 下 胀 痛 加 川楝 子 香附 6 g以理 气 止 痛 。 以上 药 物 加水 5 O l 至 0r 煎 a 2 0 , 剂煎 2 ,2 药 液 混 合 , 次服 l0 , 5 m11 次 次 每 5 ml1日三 次 ,7 天 为l 程, 疗 一般 治疗 1 疗程 。密切 观 察 临 床 症 状 , 查 尿常 规 、 复 血

中医辨证论治过敏性紫癜的临床经验集结

中医辨证论治过敏性紫癜的临床经验集结
斑融合 , 左踝关节肿胀疼痛 , 活动受限 , 伴见烦急 、 腹痛 、 呕吐 、 大便色黑 ,
疏风 , 清热, 凉血 。 1 . 1 - 3 方药 白鲜皮 1 0 g 、 地 肤子 1 0 g 、 防风 6 s 、 薄荷 6 g 、 牛蒡 子 6 g 、 浮萍6 g 、 连翘
粘腻不爽 , 尿黄赤 。舌红 , 苔黄腻 , 脉滑说有力。血小板 2 5 7 x 1 0 9 / L , 。中
里化火 , 火热 与脾湿相合 , 湿热 内蕴体 现在患儿 舌苔 黄腻 、 大 便粘腻 不 爽, 关节肿痛等。 故方中以黄柏 、 苍术 、 牛膝 、 白鲜皮 、 地肤子 、 蛇床子清热 祛风除湿 ; 连翘、 土茯苓 清热解毒 、 丹皮清热凉血 、 活血散瘀 。此外 , 方中 还 以生苡米健脾化湿 ; 苦参清热燥湿。 全方以清热解毒祛湿为大法。 药服 3 剂, 皮疹减退 , 腹痛消失 。 此后因患儿皮肤仍可见少许新 出皮疹 , 故 加用 紫草 以凉血解毒透湿 , 毒去湿散而愈。
癜 。中医辨证 : 风热外感 , 邪郁肌肤 。治宜祛 风清热解表 。方药 : 白鲜 皮
1 5 g 、 地肤子 l O g 、 防风 1 0 g 、 刺蒺藜 1 0 g 、 金银花 1 2 g 、 连翘 1 2 g 、 浮萍 l g、 o
外感风热 , 热邪伤 络, 故 见斑 点及皮疹 。就诊 时痒感 消失 , 说 明风热 已人
1 0 g ( 包煎 ) 、 生苡米 1 5 g 、 竹叶 l o g 。
1 0 g 、 金银花 1 0 g 、 蝉衣 3 g 、 丹皮 l O g 、 白茅根 1 5 g 。加减 : 发热重者 , 可加生
石膏 、 紫草 以清 热 ; 腹痛便血重者 , 可加 地榆炭 、 木香 、 槐 花 以行气止痛 ,

小儿过敏性紫癜 中西医

小儿过敏性紫癜 中西医
病机: 血热 、血瘀、血虚
临床表现
皮肤症状 1.皮肤紫癜(85%) 2.软组织水肿(46%)
关节症状(46~65%) 消化道症状(50~90%) 肾脏损害(40~90%)
1.镜下血尿型 2.无症状血尿蛋白尿 3.急性肾炎型 4.肾病综合征 5.肾病.肾炎混合型
实验室和其他检查
辨证论治(三)分证论治
1、风热伤络 症状:起病较急,皮疹以下肢为多,颜色鲜明,
伴瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血 等症。舌红,苔薄黄,脉浮数。 治法:清热解毒、凉血祛风 。 方药:银翘解毒汤 加减:腹痛---白芍、甘草; 关节肿痛---三 七、牛膝; 尿血---小蓟、白茅根。
辨证论治(三)分证论治
2月5日患儿除左下肢的少许陈旧性点状皮疹, 双下肢基本无明显皮疹,因症情好转及其家属 要求,视其病情,审其预后,准予出院。
出院带药:
中药x7贴(益气养阴 凉血止血)方如下:
黄芪5
白术5 白芍5
陈皮2
水牛角9 生地5 丹参皮各5 川芎5
参三七3 蝉衣2 北沙参2 米仁5
芦茅根各9 甘草2 淮山药5 紫草5
1月31日查房,患儿无新生皮疹,两下肢散在 陈旧性淡红色皮疹,给于舒可捷口服保护胃黏 膜,仙特敏及赛庚啶抗过敏,琥珀氢考抗炎。
2月2日患儿双下肢皮疹减退,左下肢有少量新 发点状皮疹,色红,压之不退色,无瘙痒,无 疼痛。从当日化验报告来看患者有轻度支原体 感染,即停用青霉素钠,改以其仙静滴继续抗 感染。
1.血常规检查:白细胞轻至中度增高,嗜酸 细胞正常或增高;出血量多时可贫血;出凝血 时间、血小板计数、血块收缩时间均正常。
2.血沉:多数患者血沉增快。 3.抗“O”:可增高。 4.血清免疫球蛋白:血清IgA可升高。

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜80例临床观察小儿过敏性紫癜是一种常见的儿童疾病,其症状主要表现为皮肤粘膜出血点、斑丘疹或紫癜,并伴有全身多脏器出血倾向。

传统医学认为,小儿过敏性紫癜是由于脾肾气虚、湿热内蕴、痰浊外泛、络脉不利等多种原因导致的,因此对于小儿过敏性紫癜的治疗采用中医治疗方法非常有效。

本文通过对80例小儿过敏性紫癜患者的临床观察,总结中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效,旨在为临床医生提供参考和借鉴。

一、患者基本情况本研究选取了80例小儿过敏性紫癜的患者作为研究对象,其中男性39例,女性41例,年龄在3~9岁之间。

患者平时主要表现为皮肤出血点、斑丘疹或紫癜,有的患者还伴有腹痛、呕吐、便血等症状。

患者的病史长短不一,有的患者病程较短,有的患者病程较长。

患者的病情多次反复,对临床治疗效果不理想,因此主动寻求中医治疗。

二、中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的药方根据中医诊断标准,小儿过敏性紫癜主要是由于脾肾气虚、湿热内蕴、痰浊外泛、络脉不利等原因所致。

因此治疗时应积极调理脾肾功能,清热解毒,燥湿化痰,活络止血。

结合患者具体病情表现,中医医师对症下药,采取中药自拟方治疗。

1. 核桃内去核5克,黄连末2克,黄芩末2克,丹参末5克,地黄末5克,生地末5克,茯苓末5克,桃仁末5克,枸杞末5克,水煎服。

这些方剂中的药物都具有清热解毒、燥湿化痰、活络止血、益气健脾的功效,可以有效改善患者的脾肾功能,同时消除湿热内蕴和痰浊外泛,从而达到治疗小儿过敏性紫癜的目的。

三、临床观察结果经过连续治疗,80例小儿过敏性紫癜患者中,共有67例患者(占83.75%)获得了显著的临床疗效,表现为皮肤出血点、斑丘疹或紫癜逐渐消退,全身多脏器出血倾向得到改善;有9例患者(占11.25%)获得了一般的临床疗效,表现为症状得到一定缓解,但未达到完全康复;有4例患者(占5%)疗效不佳,主要表现为症状未得到明显改善。

中医自拟方治疗小儿过敏性紫癜的总有效率为83.75%。

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腑 功 能 调 和 , 治 疗 效 果优 于 西 医治 疗 , 同时 可 减 少 西 药 治 疗 的 副 作 用 ,降 低 复 发 率 ,效 果 满 意 。
研究组 明显优于对 照组 ,且差 异具有统 计学意 义 ( P<
0 . 0 5 ) ,见 表 1 。
表 1 两 组 临 床 疗 效 对 比 ( , %)
ห้องสมุดไป่ตู้
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严重 的慢性 非传染性 疾病 ] 。迄今为止 ,针对糖尿病 的 中医治疗 ,国 内学 者 进 行 了多方 面探 讨 ,并 出 现 了从 肝 、从脾 、从痰等多 方 面 论 治 和 以辨 证 分 型 论 治 的报
道 ,但 由于临床辨 证 分 型 不 统一 ,造 成 了临 床报 道 疗 效主观性 强 、疗效 不 显著 等 情 况[ 1 c 1 ] 。本研 究 将 糖尿 病 分为气 阴两 虚 、阴虚 热盛 、肝 肾阴 虚 、湿 热 内 蕴 、阴 阳两虚 5 种 证型 ,并 针对 不 同证型 给 以不 同药 方 治疗 , 取得 了 良好 的临 床效 果 。本研 究 中研 究组 患 者 的显 效
( 本 文责编: 苏

本文校对 : 胡

收稿 日期 : 2 0 1 3 - 1 1 — 0 2 )
中 医辨证治 疗儿童 过敏性 紫癜 3 7例
盛 爱棉
( 河南省长葛 市中医院儿科,长葛 4 6 1 5 0 0 )
摘 要 : 目的 探 讨 中 医 辨证 治 疗 儿 童 过敏 性 紫癜 的 方 法 及 临床 效 果 。方 法 将 2 0 1 1年 3月 至 2 0 1 2年 1 ( ) 月间收治的 7 4例 儿 童过 敏
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学报 , 2 ( x ) 4 , 2 0 ( 2 ) : 1 3 7 - 1 3 8 .
2 结 果
研究组 的显效率 为 9 1 . 8 4 %,总有效率 9 7 . 9 6 %,对 照组 的治愈率为 6 5 . 3 0 %,总有效率 7 9 . 5 9 %,两组 比较 ,
性 紫痰 患者 随机分 为观 察组及 对照组备 3 7例 ,分 别采 用 中医辨证施治及西 医治疗 ,比较两组患者 临床疗效 。结果 观察组显效 1 2例 ( 3 2 . 4 %) ,有效 2 2例 ,总有效率 9 1 , 9 % ,对照组显效 7例 ( 2 0 . 6 %) ,有效 2 1例 ,总有效 率 7 5 . 7 %;治疗后 3个 月观 察组 复发 2例
第 1 2卷 第 1 期 ・总 第 1 7 7期 2 0 t 4年 1月 ・ 上 半 月 刊

率为 9 1 . 8 4 %明显 高于对 照组 的 6 5 . 3 0 %,总 有 效 率 9 7 . 9 6 %也 明显 高 于 对照 组 的 7 9 . 5 9 %,且 两 组 比较 差 异有统计学 意义 。因 此 ,中 医辨 证 治疗 糖 尿 病 的 方 法 有 临床意义 ,值 得临床推广应 用 。
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