生殖

三、睾酮合成与代谢
98%结合型（68%A，30%G） 1～3%游离型
四、睾酮生理作用
1、刺激性器官发育成熟，维持正常性欲 刺激性器官发育成熟， 2、刺激男性副性征出现：鬚、胸毛、喉结突起、发音 刺激男性副性征出现： 低沉、体毛↑、皮脂腺分泌↑、 肌肉发达 *促进肌蛋白合成（与雌H同） 3、对代谢作用 Na+、水潴留、骨中钙、磷沉积 雄激素 促进精子生成、发育、 4、促进精子生成、发育、成熟 刺激造血： 治再障） 5、刺激造血：RBC 、HB （苯丙酸诺龙 幼切除睾丸（太监），上述作用消失。 （见后图1）
排 卵
黄 体 闭锁卵泡
子宫内膜增殖（增殖期） 子宫内膜增殖（增殖期）
二、月经、排卵及其调节 月经、
（二）分泌期（黄体期） 分泌期（黄体期） 分泌期
15天 黄体 退化 萎缩 孕H 雌H a.月经 b.负反馈 LH.FSH 卵泡发育
排 卵
·② 负 ② 孕H 反 GnRH 雌H
未孕
LH FSH 已孕
·③ ③ 胎 盘
gonadotropin，HCG） ①绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG） 作用： 妊娠黄体 作用：a、使黄体 抑制宫缩 b、使妊娠黄体大量分泌孕H、雌性激素 阻止月经出现 c、抑制腺垂体 LH、FSH 抑制排卵和再次受孕
临床：确定早孕(症状：停经、恶呕、异食；扪宫) 临床：确定早孕 a、青蛙试验 b、放免测定 c、测早孕因子 HCG在妊娠 妊娠1 * HCG 妊娠1-2 周可在血中检出， 周可在血中检出，8-10 周达顶峰。 周达顶峰。由尿排出， 妊娠45 75天尿中达高 45妊娠45-75天尿中达高 峰。
（二）孕H（孕酮） 孕酮）
1.产生部位：卵巢、胎盘 1.产生部位：卵巢、 产生部位 2.代谢：血中孕酮50%与白蛋白结合，48%与血清结合 2.代谢： 代谢 球蛋白结合，2%游离，肝降解，尿粪排出 3.生理作用 3.生理作用 助孕： 分泌期； （1）助孕： ①促增殖期 ②促蜕膜形成（营养孕卵） 安胎： 抑制宫缩； （2）安胎： ①抑制宫缩
②人绒毛膜生长素（人胎盘生乳素）不详 人绒毛膜生长素（人胎盘生乳素） 与雌H ③孕H与雌H 妊娠10周后由胎盘代替卵巢继续分泌孕H 10周后由胎盘代替卵巢继续分泌孕 妊娠10周后由胎盘代替卵巢继续分泌孕H、雌H、
妊早母体肾上皮 妊娠胎儿肾上皮 芳香化酶 脱氢异雄酮 （胎盘 胎盘） 胎盘 雌三醇 尿
六、阴茎勃起和射精
（二）射精（ejaculation） 射精（ ）
是性交过程中将精液排出体外的过程。 是性交过程中将精液排出体外的过程。包括泄精 （emission）和排精（expulsion）两个过程。 ）和排精（ ）两个过程。
遗精（ 遗精（spermatorrhea）——是指在无性交 ） 是指在无性交 活动的情况下发生的一种射精。 活动的情况下发生的一种射精。它可以在睡眠 状态中，或发生在清醒状态时， 状态中，或发生在清醒状态时，是未婚男子常 见的生理现象。 见的生理现象。
五、睾丸分泌的调节
六、阴茎勃起和射精
（一）阴茎勃起（erection） 阴茎勃起（ ）
是一个由生物活性因子及激素调控的神经血管性 生物活动。 生物活动。阴茎动脉和阴茎海绵体平滑肌的松弛起 主要作用。 主要作用。 受Ach、VIP和NO-cGMP通路的调控 。 、 和 通路的调控
阳痿（ 阳痿（impotence）——是指性交时阴茎不 ） 是指性交时阴茎不 能有效地勃起，致使性交不能满足。 能有效地勃起，致使性交不能满足。
促宫M，内膜增生，宫颈粘液↑；卵泡发育，排卵； 促宫、输运动；阴道抵抗力↑；调节月经、 妊娠；
（2）对副性征：乳房、乳晕、脂肪、毛发、音调、 对副性征： 骨盆、臀、喉节、上肢角 对代谢： （3）对代谢：保Na+、水（经前水肿）， 促肌、蛋白合成，降低胆固醇 负反馈： （4）负反馈：抑制LH、FSH分泌、抑排卵、防再孕
孕H 雌H
黄 体
（HCG→孕黄体） GnRH样物
a.助孕.安胎 b.负反馈 LH.FSH 抑排卵 防再孕
子宫内膜增殖肥厚充血（分泌期） 子宫内膜增殖肥厚充血
瘦素（ 瘦素（leptin）能增加 ）能增加FSH、LH的释 、 的释 放，促进生殖，故太胖的人不孕。 促进生殖，故太胖的人不孕。
三、妊娠（pregnancy） 妊娠（pregnancy） 受精 着床 妊娠维持与H调节 四、胎盘的功能 （一）母-胎儿物质交换场所 （二）内分泌功能
）
二、月经(menstruation) 、排卵(ovulation)及其调节
（一）增殖期（卵泡期） 增殖期（卵泡期）
*LH高峰 高峰 1个
原 始 卵 泡 初 级 卵 泡 次 级 FSH 卵 雌激素 泡 优 势 卵 泡 ·① ① (14天) (14天 正 雌 反 LH GnRH 激 FSH 素
13天 13天 15天 15天
*∴妊晚尿中雌三醇突然 *∴妊晚尿中雌三醇突然
，表示胎儿死亡。 表示胎儿死亡。
五、避孕途径（参考） 避孕途径 原则： 抑制LH LH高峰出现便可抑制排卵 （一）原则：①抑制LH高峰出现便可抑制排卵 防止精、卵相遇， ②防止精、卵相遇，测排卵时间 测排卵时间方法： （二）测排卵时间方法：
按月经周期（正常） 1、测基础体温 2、按月经周期（正常）推算 测血、尿孕H 4、测血清LH LH高峰与雌二醇高峰 3、测血、尿孕H 4、测血清LH高峰与雌二醇高峰 5、阴道涂片 6、宫内膜活检，查宫颈粘液 宫内膜活检， 7、乳罩电脑排卵预报器
第二节 女性生殖
一、卵巢（ovary）的功能 卵巢（ovary）
产生卵子 产生激素（雌 少量雄H 产生激素 雌H、孕H、少量雄H）
（一）雌激素（雌二醇） 雌激素（雌二醇）
1、产生部位：卵巢、肾上腺皮质、胎盘 产生部位：卵巢、肾上腺皮质、 代谢： 2、代谢：血中70%雌二醇与性H结合球蛋白结合，25%与 清蛋白结合，5%游离，由肝降解，随尿、粪排出。 生理作用： 3、生理作用： 对生殖器官： （1）对生殖器官
②抑制母体对胎盘的排异反应 促进乳腺发育、 （3）促进乳腺发育、泌乳
（4）产热作用：孕H代谢产物本胆 产热作用： 作用 烷醇酮有关。 (排卵标志之一)
（5）松弛平滑肌： 松弛平滑肌： 多产妇、苗族妇女→痔、脱肛、子宫脱垂 负反馈使LH FSH↓，抑排卵，防再孕。 LH、 （6）负反馈使LH、FSH↓，抑排卵，防再孕。
Reproduction
海南医学院生理学教研室
第一节 男性生殖——睾丸 男性生殖——睾丸
一、睾丸（testis）的功能 睾丸（testis）
睾丸 —— 曲细精管
支持C 支持C 生精C 生精C+Fra bibliotek间质细胞
抑制素
精子
睾酮
二、睾酮（testosterone，T）产生部位 睾酮（ ， ）
2、 1、睾丸间质C 睾丸间质C 2、肾上腺皮质 卵泡内膜C 3、卵泡内膜C 转变 由雄烷二酮( 4、肝：由雄烷二酮(醇)、脱氢异雄酮 睾酮