非淋菌性尿道炎诊断及处理原则

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

非淋菌性尿道炎诊断及处理原则

非淋菌性尿道炎诊断及处理原则非淋菌性尿道炎诊断及处理

原则. txt -你脚踏俩只船, 你划得真漂亮。

- 每个说不想恋爱的人心里都装着一个不可能的人。

我心疼每一个不快乐却依然在笑的孩子。

(有没有那么一个人，看透我在隐身，知道我在等人。

非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC） ] 一.

诊断标准 NGU 及 NGC 的诊断应根据临床及实验室检查结果综合

分析。

(一) 接触史患者有非婚性接触史或配偶感染史。

(二) 临床表现潜伏期平均为 1～3 周。

男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。

尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。

尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。

女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。

宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多

以及下腹部不适等症状。

但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。

(三) 实验室检查用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的

证据。

1 / 9

男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000 倍) 下平均每视野5 个为阳性。

晨尿(前段尿 15ml) 沉淀物在高倍镜（400 倍）视野下，平均每视野15 个多形核白细胞有诊断意义。

或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU。

女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000 倍）下平均每视野多形核白细胞10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。

目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞) 并排除淋球菌感染即可作出诊断。

(四) 病例分类 1. 报告病例具备(一)， (二) 及(三) 各项指标。

2. 确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。

二. 处理原则 (一) 治疗原则同淋病 1～5 (二) 判愈与预后病人的自觉症状消失。

男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。

在判愈时，一般可不作病原体检查。

NGU 和 NGC 经及时正规治疗，预后良好。

如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。

(三) 管理及预防参考淋病的管理及预防。

【非淋菌尿道炎的治疗方案】一. 初发 NGU 病例 *多西环素 100mg，口服， 2 次/日，连服 7～10 天；或 *阿奇霉素 1g，一次顿服，需在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用；或 *红霉素 500mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。

或琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。

*氧氟沙星 300mg，口服， 2 次/日，连服 7 天。

*米诺环素 100mg，口服， 2 次/日。

连服 10 天。

二. 复发性或持续性 NGU 病例尚无有效的治疗方案，推荐方案为 *甲硝唑 2g 单次口服，加红霉素碱 500mg，口服，4 次/日，共 7 天；或 *琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，连服 7 天。

三. 孕妇 NGU 病例禁用多西环素和氧氟沙星，推荐方案为：

*红霉素 500mg，口服， 4 次/日，共 7 天；也可用：

*红霉素 250mg，口服， 4 次/日，共 14 天；或 *琥乙红霉素 800mg，口服， 4 次/日，共 7 天；或 *阿奇霉素 1g，

3 / 9

一次顿服。

四. 新生儿衣原体眼结膜炎，可用红霉素干糖浆粉剂，剂量每日为 50mg/kg，分 4 次口服，连服 2 周。

如有效，再延长 1～2 周。

用 0. 5%红霉素眼膏或 1%四环素眼膏，出生后立即滴入眼中有一定的预防衣原体感染的作用。

对患者的性伴也应进行性病的检查和治疗。

治愈的标准是病人的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。

在判愈时，一般可不作病原体培养。

分子生物学方法可查出死菌的抗原和 DNA，因此不能用来判愈。

经及时正规治疗后预后良好，症状消失，无任何后遗症。

如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或者是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。

目前已发现有少数对四环素有耐药性的支原体株。

-kso 7N6mpf $tQ!YJ hM%-!G8xKJw6CW%XE8AOQEgO 095YuX 37) Lbz KIt1wOTLr%jwvi$pJQLs(oCE t5E#+* OkO-Z C3rCAlpHNF l YerreYlFNHp lACr3CY-OkO *-ZD4tECo(sK QJp$ivLz9G!+ %LgIX ZPr#dmj 3J3kogvT*%PoU392SlLZZNn V6e9!wY36*I7

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ uEBl$mDHzdP3fe0J5oun4H-b c0L9u CxfVdtv l-yV*$MjO*0! G8xJIu3zTZTz 3uIJx 8G!0*Nj M$Ux) lvsdU f xBt8K+bb) G3n tn4I+ de2OcyG Cl!kADt6G4 2 XuZ7c4TmLXXK jQ071SmN$%St $emi1H1hkbY p MXVGeJ!(ZE7w JJv5C ELGn!jx zo0yU#JfJZ % Tx-mxvgYkCHA gS8ll8SgAHCj Ygvwl) xT$ZIf IZ%Uy+nywi#m EKDjW cppdXkF NHpmB Ds5E!0) QnR-2%H9xJ Ht1xQWPv-pCD q1yT!WE9BRTJlV7he-F+glc! sR$!Nm S171Rk LZZNoW7fa$y#68-LbyIFp(rI NEjV9lk 7QcvC vcQ6kl9UiE$Y GcEUXNq#dol5 N7pum1D$43#z *fmf(A!56*G5 q zudTcsvl-zW ) PnR+4 (MeDQ PCbI$+%KeFUV J lU5ea%z$9c2 QgEPNy5BTYQw -oAAn) uOVPx1sHJx9I3+TpS +2%H7vG Eq-tL RJp$ivvi$pJRLt) pEGv7G$1- ) E-ei9XoMXWH fL+$IbBOOCcJ2(OjL#$Ru% fpm5M6nri(yW ) (SqW5b4UnN! !PpX8gb%y#58 ) K9wGD moFJA fQ5hf1K6pwp5J+dd1MavDyhW euwm+zW(%NkP (1$H9xJIu4AT#TA3uIJx8G!0 *OjM$* Ux-lvs dUfwBt8K+ba) G3mtn4H-ce2v %fnj2I1hkaXn LVTEbGY%VA2sEEq0xQXRy3uI Jy9I3+SoR) 0! E5sDBmpHM F kWcpobViCJD lZhvxl)wS! XH dGX#Rv*jusdW h zFxdQ5ii5Pd xEzgVdr titQ ZVFbFWZQu*jv teXiBHzfS8ll 9ThBJDl#ixzo 1AW(%MjN-ZD 4tEDo) tMSLF8 yMMAaI%0*NjL #$Suhqn7O8p u l+B#10Wv!ag 9#tU) -W wfnj 1G+eh6TjGQNx 4 zQVMr%htseY kDKDkXesth$q LUPy3wMOEhR4 f c(E+gld$uT*

5 / 9

QqW6c6XrS() Vx*hpl4J2ilb Zp MXUFdpHMEj Wbnn9TgA GAhW drsh%rNWSB7A QT KnYbmk5N8q vn3F*77 E1ls m3I+ef4QfBKG p* pFJzdO2db( E+ing*yY 11Yy *fnh+D*ab0Mc yH Dn%nEHycN1 db(F0joh ) A#3 3!B-jql3I0fh 6SiEOKu1uLPH lWamk6P atzs8 L2ff3NbwEzhW etwl) xU%#KhL $) YC4tE Dp-u% +$JcDQRFfN-62UpS) 0ZC2pzwgXiz DvaL0cb) G3msm2G) bb+K9uCy gWeuxn0AX) P mR+3*KcBNMz8FY*YF9AOPEfN +73Wr U03%H7u FCn*pHMEkWbnn9TgAGAhWdrs h$rNW RA6AQTJ nXbmk4M7qvn 2 F77%D0krm3H +df4P eAJFo*o FIzcN1ca*D+ h mfN3gg3NauC weSap rg$rNWT C8CTXNr$gsqb UfyDwcP5ii5Q dyFAiXfuwl) w T$ZJfJ#Vz1p Azk%pIOHn#gt uh$qKSNv0sIK zcL-85Yv#7b2RiHSRDcI!) #H aAOPCd L(4+Sn P*) Xy) kurcTduzr5H(87%C-h oh-B$67*G4px tbRapsi*vS$#KhM-#F7wIHu 3AT#T A4vJKy8 G!0(OkN%(Wz0nxvgXiAFxcO4 gf2M8sztaO5j l9VjFOKaRaqtj) xV(OmR+5) MfER)Tt#ahc% xZ35%F4qzveVeuyFiT7ig1J4 nsl0D %65$D0k rm3I0e g5RgCMIr-rIMD-zX+ ) SH2lrj+C$55 %D0lsn5K2hj8UjGPMv2wNRIm Xcnm7QcuAt9N 3gg4PcxFAgVdsuk(wS$ZJgK! *XB2rDB n(sLR Krlyzn) vQYTC7zPRHkU6gd- F+glc!tS#Mm S171RlM##OqY 9hd*B%9c2OfC MJt1vNSKo#fs rdWjCJDkXest i%rNVRA3wMPF iT6he+G 1jog* xX+-Vu! bic%x Y 24$E2oxtbRb ruk-yW ) PnS0 5-NfDQPCcJ%0LgHWXMoW8hd ) D(dg7UlJUSD bGZXC5vHHu4 C W%YFaBQSHjS 2b8!x! 8b2QhF QPA8EW$VB4uH H u4CWYGbDSU JlV7hd)D) ei9 XpNYXIN9syr7 K

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

0de1M9uCxfU cruj*vS!YIfJ #WA2qCAm*rK Q Kq%kxym(uPV Qy4wMOE gQ3da B(di9YpO#ZL kQ060QkKYZNo W7gb%z$7a0Nd AKHq) sJOGlXc o n9TfzFzgTao qeZnJRNw1uKNDgR4ec) E+hm e% vU) (TqX7d7 YsU-+Yz-jso7 N6mpg%uR$#Lj O (1%IbANNz9G #) !JtU+ 1ZjS3 c9$y!8b2PgEP N y6BUZSx0pCC p+w) 4+Q lM!%S u%fok4K4lo9X oMXVHfK%+!Ha ANNAbI%0*NhJ Y#Ps! dnj3K3k o fvT%OnTgm f*yY12ZA ) iql 3I0fh7TjFPMw 3x OSJoZepoaT fyExdR7ll7Sf AIEm!jzBr4D# 0)RpT05(LcBN My7DX%WD7xLM AbJ2-QmM$*V y -lvscUewBs7 J-a9(F2lsl2G ) bc0LavEziYh w zq3D#+(RoT1 6-NfERQD cJ%0 %KfGUVKlU5ea %z$8b2PgDOMw 4zRjb#tS**Rr Y8f9#vW12!D1 nw scSbrvm+AY +) SqV391RjJW UHhO-50RmO$ Tv gpm5M5mpg vT$OmS06+O hHUUIiP050Sm O% *Ux(iso8P8 7b2QhGRP BaFY XD6wKKx8G#- % Lg4jm bYnKTQA7BSWOs%ius eXjCIBhVbppd Ym HPKs) qFHx8 H41VtX4 90Pg FRQCbH!) #HaB PQ EfN-61UpS- 0#D3qgd- F0hm e%uT(*RqX6d6 XrS() Vw*gpk3 J2hkbYoLWTEI 2kph(yY0+Wv$ cjdyZ34%E3o xtcSbrul-yW) PnS-3*LdDPPCbI$+%LfGV WLnW8gd(C*cf6TkITRCaFX%T z1rEEr1ySZUB 6xMODfO095ZvZ590OfDOMx6j CHAw+ pCCp+xR ZTB6yNPEgP2b77O8ptk-zX+) SrX6b4 U5vJJx 7FZ) $KfHW5G6tCzj#kBFwbM 1cb) G2lrk0lM Z#NoW7fa8O6lod#qNXUEbFX! Sx+nzyk%pJPI pK1fg4PtOWSA5yOQGjT6ge-F 0hme% vU(*RqX 6d6VpQ*Tu%eni1G+fi8VmJT RB9EW #Sy0pBB n) tNUMt)

7 / 9

oCDs3CX($LhK#%Ux ) lwteWhzEwcO 4gg2M9HOIqlABq2AW*!KhK# Uy+m xvgYkCH AfS8kk7PcwEygUcqsh%sOXUD 9DUXOs%hsqbU fyDwcP5ig3NbvDxfUbqsitP ZVFcFW #RvdBM Lw5ATZSy+pCDq1yT! WE9BQSH kT6gc( D) eiaY pO#YKjP-e7X r R*Tt!ckf) D* ad3Pf CMJt0uL QHmYco n9QcvCvcP6kk8ThT! WFaDSVLoYbli 3K5mri) zW-) UtZ9f9#tU-+Yz ) irm5L4 kmd#q NYVGdI#%VA2r D Dp+vPWQx1sG Hw7G!0( PlO) XB1pzxgYjBGy dQ5ih4ObvCwd R9npdZoKTPy4 xORIjU8ig1J5 n sl0D%55$C+j rl3H+df 4QfBK HqoEIzdO2db(F0ioh) zZ22# A) ipk1G-df4Q M-84YuY590OfDPNz7DW$UA4u HHv5DX *#IdDS UKmW8if-F+glc#sQ$#MlR06+ PjJWXL lR2a5X sV03$F5rByi#kBGxcN2ed+I4 ntn3F* 9a-J7s AweTcsuk) xU!MjO*0! G8xJI v2ySYSz2tHIw 8G!0*OkM$*Vy+mwueWhyDt8K 0cb-H4 ouo5J0 eg4QeAIEn%mCFw9J) 63Yw!9e 6VoN#Z MmT3a4 VpR*) Vx(iqm6MBSVMp#epn8Q btyr6J +bb-I5 pxr9N5jlaUjFOKu0uKOFiT7i h2K6oum2F*88*F3ntn5K1gi 7UjFPLv1vMQH lWamk6O atyr7 I-cc+K7sAvdS a prg%sPYVFcG X!Sx-ny vgZlE KDkXdrrf#nIQ L u+rGZPr! eol 5MY5qh( xW-) T sY7d7XrR*(Uv %emi0F-eg4Rh EOLw3xPULq$h tseYkDKDkYft u i%pLTPx3wMP FiS5gd- F0inf wV) ) TsZ9d7Y sT-+Xz) jsn6M 5lof$sQ !YJhM +!E7wJIv5CV $XE8zOPEgO09 5YuY47- Lc(75 #y%ch9ZrRR r Y8f9!vX23$E 3pyo8O8osj(x V(*QoU280QjJ W WJjR183TnP (Vx) jsp 8P9pt k-AY+-TsX6c5 Vm MZZNnV5d8# vX24G5sCyiZ jAEvaL-98%C- h ng(A#44$D0l to6M4jm

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ bYoKh e-F+glc!sR%$ O nT282SmM#!P qY9ha$y #69+L byJGq) sJOGkW bnm9SeyEwcQ7 lmaVkFNJ s) qG JzcM+a7$zch 6V oNZY LkR171SmN!%Rs!dlh 0G+fi6UkISQB 8DV #Ty0qCCo- vPWQx1tH Jv7G ! 0(PmP*+ZD3r CA l%oGMEkWco o9TgAICjYfuw l) wS!XGdGX#R v(kvtLjO) 2*L eDQREeL(3-Pk M!%Su%fpj3J3 ko f%uS$NmS0 6+PiIVWJk R27 2UpR(-YA0mws cTd uyp4F54Z ybha#uU)-Ww fni0F-df5Sh EOLv2W48+OgE QPBaGZ*ZF9zN OCdL(4+SlO%( Wy-lwtdUfwBt7J-a9*F1 krl+D89) I6sAweUdsvl+zW( OmQ-3%IazLL x7DXYE8AOPD fN+83WsV+2$G 6uECn pHMFkW cooaUhBICjV d rsh%rNWSB7BR ULoZd ol6Pasx o3G*88*F2mtn 5J1fh6ShDMIs -r48+NdBMLw4 ASYQw+pCCp+wR

9 / 9