截肢患者的心理问题与护理

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截肢术后常见护理问题和措施

一、截肢术后常见的护理问题

1、感染

因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。

2、痛觉失调

截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。

3、肌肉痉挛

截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。

4、创面疼痛

截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。

二、护理措施

1、加强消毒护理

护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。

2、加强运动护理

护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。

3、心理护理

护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。

4、营养护理

护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。

截肢术后护理问题及措施

截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体，因为这个手术是一种大型手术，所以术后护理非常重要。以下是截肢术后护理的问题和措施：

1. 疼痛管理：截肢术后，疼痛是常见的问题。护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。同时，如果患者感到疼痛加重或者无法缓解，应及时通知医生。

2. 前列腺深静脉血栓（DVT）预防：截肢术后，患者可能会出现DVT。为了预防DVT，护理人员应该在患者的床上进行各种活动，如踝关节转动和膝盖弯曲，以促进血液循环。另外，如果患者需要卧床休息，应使用压缩袜。

3. 创面护理：截肢术后，创面护理非常重要。护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料，以避免感染和保持创面的干燥。

4. 康复训练：截肢术后，患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练，并监督其进展。

5. 心理支持：截肢术后，患者可能会出现各种心理问题，如抑郁和焦虑。护理人员应该给予患者心理支持，并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。

6. 安全措施：截肢术后，患者需要遵守一些安全规则，如使用拐杖或助行器走路，以避免跌倒和摔伤。护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。

总之，截肢术后的护理非常重要，护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施，以确保患者能够尽快康复。

医院截肢术后的护理与心理辅导

截肢术后的护理与心理辅导

【心理护理】主动热情与病人进行心理沟通，向病人讲明截肢的必要性，和不截肢的危害性，截肢后配戴假肢一样正常生活与工作。帮忙病人调剂好情绪，劝病人正确面对现实，自我放松配合医治。有幻肢疼痛的病人术前多有精神状态不稳固，或有比较严峻而长期肢体疼痛的病史，截肢后病人不仅仍感觉幻肢的存在，而且感觉幻肢某一局限部位有阵发性猛烈疼痛。对此类病人要给予耐心的精神安慰和心理疏导，告知病人精神越紧张疼痛越猛烈、越频繁。分散病人的注意力，或给予暗示疗法，适当应用镇定剂，配合针灸、超声波等医治，减轻病人的痛楚。关切体贴病人，稳固病人情绪，帮忙病人树立起战胜疾病的信心和勇气。

【健康教育】

截肢后肢体的残缺，使病人很难从心理上同意那个现实，帮忙病人尽快适应角色的转换是超级重要的。从医学角度反复不断地向病人讲解、说明截肢的必要性和危害性，帮忙病人走出窘境，树立起正确的人一辈子观和审美观，排除自卑心理，正确面对人一辈子。如病情许诺，上肢截肢病人，术后l～2天可下地活动。下肢截肢病人，术后2～3天即可练习床上坐起。5～7天后即可在他人帮忙下，先扶双拐下床站立。慢慢练习3点步态扶双拐行走，即双拐向前放稳后，再移动健肢，维持双拐与健肢成一等边三角形的稳固位置。熟练后再练习健侧拄单拐行走，以增加健肢的支撑力，减少患侧的负重力。活动时刻与行走距离应慢慢延长，严防第一次下地不适应而失重摔倒，致使

刀口裂开，增加病人痛楚。卧床期间仍需制动患肢，并慢慢进行残肢肌肉收上篇临床护理缩练习，尽快减轻残端水肿。术后2周刀口愈合拆线后，要每日数次用弹力绷带包扎患肢残端，常经常使用手拍打、按摩或由软到硬踩蹬残端，以增进残端软组织收缩，减少残端的灵敏性，为往后安装假肢做好预备。

截肢病人的心理分析及护理对策

将内心的感受、虑以及对外界的需求倾诉出来，帮助分析，忧并耐心疏导，要时与家属、友、友取得联系，必亲朋希望他们能帮助患者消除各种顾虑，强生活信心，增以积极乐观的态度对待残疾，配负性情绪，将其内心的苦闷忧虑和对外界的需求倾诉出来，轻合治疗和护理。减内心的压力，帮助分析，予安慰和疏导。效地选择和调整语２结果并给有
关键词：截肢病人；心理分析；护理对策
中图分类号：４３Ｒ７．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（０１１－１００１０— ９９２１）６０５－２
截肢作为一项毁损性手术，给病人的生理和心理会带来很大言形式，积极运用语言和类语言沟通技巧，使患者感到亲切、可可放用的负面影响。常会出现焦虑、惧，生痛苦和持续增加的无助信、心。用积极的情绪感染病人，真挚的情感化解病人的痛恐产赶走用精心爱心唤起病人共鸣，其消除各使感，怕不确定的后果等一系列负性情感反应。害其精神、心理的创苦，负性情感之阴霾，伤远远超过器官功能的损伤【因此，肢病人有针对性地进行种顾虑，ｌＪ。对截以最好的心态接受治疗。

创伤性截肢患者的心理特点及护理对策

应激的心理反应类型与强度取决于３因素，类为刺类一激物的性质与特点，另一类为当事人的心理特点，三类为第
风对待患者，极做好术前准备工作，高度的责任心和同积以情心做好患者及家属的心理护理，向他们讲明病情的危重
３Ｓｈ。ｅ１ｃ。ｒｅＰＡ，
：．ｅｉ。ｂｐＰｒ。ｆｉｐｔａ幽一
高和乳酸盐量增高，利于创口愈合，以要加强术后营养不所的合理补充 Ⅲ 。此外，积极翻身叩背，励咯痰，要时雾需鼓必
性，术的必要性，肢术必须施行，则生命安全无法保手截否证。术后患肢常有疼痛，１约～３个月疼痛消失，导患者术指
化吸人，以防止呼吸道感染；时多饮水，可能缩短留置导同尽尿时间，防止泌尿系感染；用气垫床，强对压迫部位的按应加
ｔＥｕａｓｈ。，２０，８：７ — ９．ｉｔ．ｒＡｅｔｅｉ１０１１２７２４ｅＪ

截肢护理问题及护理措施

1.问题

a.残疾痛苦：病人对切断的器官可能有很强烈的抗拒和负面情绪；

b.残疾膨胀：血液淤积、淋巴液淤积，以及残肢的肿胀增加；

c.感染：器官缺损、淤积和组织机能紊乱，增加感染的危险性；

d.运动：关节僵硬、肌肉功能减退，残肢疼痛及脱张，导致残肢功能受损；

2.护理措施

a.心理护理：以温和、耐心，加以理解、关爱，引导病人接受切断器官、及相关护理；

b.消除残疾膨胀：通过消除淤血，促进淋巴循环以消除淤积，减少肿胀的发生；

c.防治感染：按时做洁净护理，加强残肢护理，改善局部循环，并判断潜在感染情况；

d.恢复运动：建立良好的支架固定体位，做活动操和力学操，以及物理治疗等，促进残疾恢复正常功能。

10例截肢患者的心理护理体会

摘要】目的研究心理护理减轻截肢患者的焦虑与抑郁。方法通过对10例截肢

患者在术前和术后3周的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分的对

照比较。结果评分的对照比较得出，P<0.01,t=4.11，患者的焦虑、抑郁状态在术

前与术后有较大改善。结论对截肢患者应给予心理支持，森田疗法，人文关怀，提高护理质量，帮助患者提高自我护理能力,使病人的焦虑、抑郁明显减轻，建立

起良好的生理—心理—社会健康模式。

【关键词】截肢患者心理护理焦虑抑郁

【Abstract】Objective To study psychological nursing affected the anxiety and depression symptoms of amputees. Method Compare With the mental states of preoperative and postoperative 3 weeks of amputees by using self-rating anxiety scales (SAS) and self-rating depression scales (SDS). Result The static’s show that

（P<0.01,t=4.11）there are highly remarkable differences between preoperative and postoperative. Conclusion Patients should be given to the amputation of psychological support, morita therapy, humanistic care ,improve quality of care, help patients improve self-care ability of patients anxiety, depression reduced significantly, to establish a good physical-psychological-social health madel.

截肢患者的心理护理

的状况及治疗效果，绍一些典型的成功介病例，鼓起患者战胜疾病痛苦的勇气，增
时，还要象对待自己的亲人、兄弟姐妹那样热情地与他们沟通交流，讲述那些无双臂、双腿的人且能过正常人的生活，无甚
至能做正常人做不到的事情。只有这样才能帮助患者摆脱病痛的困扰，增强战胜
患糖尿病而需要截肢的患者往往担心术后伤口不易愈合以及因并发症而引起其他意外等，这些人的心理困惑和精神压力比一般人要重，常采取回避或不配合方经式逃避、延手术。对待他们要耐心细致拖
疾病的信心，日痊愈出院。早幻肢痛的护理：肢痛是患者截肢后幻
特殊的心理不适反应，种反应与患者文这
（）１护理观察：一般项目：如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、吸、压等。呼血外固定情况：固定装置是否有效，外夹板松紧度是否适宜，膏有无断裂、石石膏简内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、引滑轮是否灵活、引锤是否牵牵落地等。疼痛：了解疼痛的性质及程度， ① 确定引起疼痛的病因。② 观察发生疼痛时病人的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，查有无发热、肿、血、觉检水出感异常、放射痛、识障碍等体征。③ 通过意应用缓解疼痛的有效方法，制动肢体、如矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。体位：体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定。患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引

16例截肢术后患者心理分析及护理体会

目的观察分析患者截肢术后产生的心理问题及其护理对策。方法本次研究选取我院2006年3月～2012年6月收治的16例截肢患者为对象，对患者的心理问题进行总结分析，并采用多途径护理措施降低其心理负担，提升治疗效果与适应性。结果截肢患者因为术前后自身形象出现极大反差，导致其心理出现严重负面情绪，不能良好正确认识人生与自我，通过针对性护理后，大部分的患者都能够正确认识当前情况，适应社会。结论正确分析截肢术患者心理问题并采取相应护理措施能够帮助患者重建自我形象，积极配合医师治疗，早日康复。

Abstract：Objective To observe and analyze the psychological problems of patients after amputation and nursing countermeasures. Methods In this study，we selected 16 cases of amputation patients in our hospital from 2006 March to 2012 June were analyzed for the object，to patients with psychological problems，and adopt many ways nursing measures to reduce the psychological burden，enhance the treatment effect and adaptability. Results Amputation patients before and after its appearance because of great contrast，the psychological serious negative emotions，not a correct understanding of life and good self，through targeted nursing，most of the patients were able to correctly understand the current situation，to adapt to the society. Conclusion Correct analysis of problems in patients with psychological amputation and the corresponding nursing measures can help patients to rebuild self image，actively cooperate with medical treatment，early rehabilitation.

医院截肢术后的护理与心理辅导

截肢术后的护理与心理辅导

【心理护理】主动热情与病人进行心理沟通，向病人讲明截肢的必要性，以及不截肢的危害性，截肢后配戴假肢一样正常生活与工作。帮助病人调节好情绪，劝病人正确面对现实，自我放松配合治疗。有幻肢疼痛的病人术前多有精神状态不稳定，或有比较严重而长期肢体疼痛的病史，截肢后病人不仅仍感觉幻肢的存在，而且感觉幻肢某一局限部位有阵发性剧烈疼痛。对此类病人要给予耐心的精神安慰和心理疏导，告知病人精神越紧张疼痛越剧烈、越频繁。分散病人的注意力，或给予暗示疗法，适当应用镇静剂，配合针灸、超声波等治疗，减轻病人的痛苦。关心体贴病人，稳定病人情绪，帮助病人树立起战胜疾病的信心和勇气。

【健康教育】

截肢后肢体的残缺，使病人很难从心理上接受这个现实，帮助病人尽快适应角色的转换是非常重要的。从医学角度反复不断地向病人讲解、阐明截肢的必要性和危害性，帮助病人走出困境，树立起正确的人生观和审美观，消除自卑心理，正确面对人生。如病情允许，上肢截肢病人，术后l～2天可下地活动。下肢截肢病人，术后2～3天即可练习床上坐起。5～7天后即可在他人帮助下，先扶双拐下床站立。逐渐练习3点步态扶双拐行走，即双拐向前放稳后，再移动健肢，保持双拐与健肢成一等边三角形的稳定位置。熟练后再练习健侧拄单拐行走，以增加健肢的支撑力，减少患侧的负重力。活动时间与行走距离应逐渐延长，严防初次下地不习惯而失重摔倒，致使刀口裂开，增

加病人痛苦。卧床期间仍需制动患肢，并逐渐进行残肢肌肉收上篇临床护理缩练习，尽快减轻残端水肿。术后2周刀口愈合拆线后，要每日数次用弹力绷带包扎患肢残端，经常用手拍打、按摩或由软到硬踩蹬残端，以促进残端软组织收缩，减少残端的敏感性，为日后安装假肢做好准备。

截肢患者的心理问题与护理

2012年8月第9卷第24期

CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·

[基金项目]陕西省普通高等学校省级特色专业建设点项目（陕教高[2010]13号文件）；延安大学教学团队建设项目“医学临床实践教育教学团队”（延大校办发[2010]66号文件）。

[作者简介]周晓红（1977-），女，本科，主管护理师，主要研究骨科临床护理。

随着现代化程度的不断提高、人们生活节奏的加快以及交通运输多样化的因素，外伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。在医学科学高度发达的今天，严重外伤后经及时救治而存活的患者亦越来越多，但在临床处置中，严重肢体损伤的患者为保住生命而不得不选择手术截肢的患者也在不断增加。面对突如其来的损伤及承受截肢手术的痛苦，患者的心理承受能力常被严重摧毁。特别是肢体离断伤的患者意识到终身残疾，不愿与人交流，甚至产生轻生的念头[1]。如何做好截肢患者的心理护理，防止患者的意外发生及伤后因严重心理障碍影响对病情治疗、护理及康复，就显得异常重要。

1资料与方法1.1一般资料

笔者收集了2008年1月~2012年1月我院骨科实施截肢的患者共32例，全部是外伤后肢体严重毁损实施截肢的患者，截肢全部是下肢。其中，男25例，女7例，年龄最大82岁，最小23岁，平均44岁。1.2方法

本组所有患者在入院后均按照整体护理进行详细认真护理，在护理中有针对性地进行了心理评估及护理，严格实施个性化护理、康复，效果良好。

2结果

本组32例患者，有针对性实施心理护理后，结果显示本组患者在住院期间均能积极配合治疗与护理、康复，无一例因心理严重问题而出现消极抵抗或意外。3讨论

截肢病人的心理分析与护理对策

Ｆｒｍ，９１２３：５・６．ｏｕ１８，０（）２２２６
ｏｉｔｐｙｉｌｉｌｎｈｓａｎｒｉ．ｈｒｆｒｉｉｐｒｃｌｌｉｏｔｔｏｏｈｓｃｏｏｃｌｕｓｇｏｕｔｄａｅｔｆｐｒ，ｈｓｏｃｄｐｙｉｌｕｓｇＴｅｅｅｔｓａｉａｙｍｐｒｎｅｙｈｌｇａｎｒｉｆｍｐｔｅｔｎ．ｓｉｏｇａａｃｎｏｔｕｒａｔｄｔｐｉｎａａｐｉｓ
临京医程２１年２第１卷期学工００月７第２
・
护理研究・
截肢病人的心理分析与护理对策
谭翠娥
（广州中医药大学第一附属医院，广东广州５００）１４５
【摘要】截肢给病人带来了生活上的不便和精神上的打击，让病人十分痛苦，难以接受。截肢病人预后状况很大程度取决于
收稿日期：２０ — １０修回日期：２０ — ２００９１－６０９１—９
１临床资料
本组男１例，男７例，女４例，２ｌ５～８２岁，平均４－３２
岁。均存在不同程度紧张恐惧、焦虑不安，忧虑悲观和失落心
作者简介：谭翠娥（９４１７一）女，广东清远人，大专，护理师，从事Ｉ

严重创伤行截肢手术患者的心理护理

者面前谈论病情及预后，闲谈与手术无关的事情，嬉笑不不
或窃窃私语，互问的谈话声音应当轻柔和谐，此来增加相以
患者的安全感。患者急诊入院后，神高度紧张，精２２３恰当安慰患者．．医牛、一、醉师应始终以亲切和护１麻：
手术白，免几个手术臼并排排列，避以免产牛消极情绪。
２２２增强安全感．．受术者认为，人手术室即失去了自进
截肢患者３例，为男性，龄ｌ～３均年９４岁，料压伤２木例，头砸伤１，为下肢截肢。在３位患者的救治过程石例均中，者有对性加强心理护理，得了满意的效果。３例截肢笔取患者均治愈院。
ｍ压上升，率增快，惶不安，的表现为惊恐、闷，至心惶有胸甚
濒死感。对手术者的谈话和环境、氛的变化极为敏感。因气此术中心理护理应做好以下几点。２２１减少环境因素的影响手术室要整洁清洁。床单物．．

截肢病人的心理反应和护理体会

随着我国社会经济的迅速增长,人民生活水平的提高和生活方式的改变,意外伤害与糖尿病的发病率逐年升高,人们越来越认识到:有害的因素能导致肢体伤残,同样有害的心理也能起到致病的作用。即要重视病人的生理因素,也要重视病人的心理因素。做好心理工作,提高护理质量。现体会如下。

术前阶段

有部分截肢病人是在肢体逐渐发黑坏死情况下告诉其要保护生命,行截肢术。病人所期待的一旦落空,即陷于情绪低落、精神崩溃、自卑绝望,自叹命运不好,常为自己残废叹息,今后的生活都会低人一等。有的病人不配合治疗,终日沉默寡言,常暗自哭泣,不愿见亲朋同事。

术后阶段

病人由于自卑、虚弱,有的绝食,不愿下床活动,日常生活希望别人帮助,常表现为愤怒,为一点小事发火,并向亲友,甚至医务人员毫无理智的发泄。伤残者有着独特的心理,包括孤独感、自卑感、敏感、自尊心强、情绪反应强且不稳定,表现为孤僻、自卑、倔强和自我控制。所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响其生活质量。

有效的沟通可以缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪,对人的生存有着重要的作用。加强与患者的沟通,护理人员要有语言修养和良好的品德。语言是护理人员与患者交谈沟通思想的重要工具,也是心理治疗的手段之一。语言即可以治病,也可以致病情的变化。所以,要求护士积极主动地与患者進行有效的沟通。

稳定愉快的情绪:时刻保持仪表端庄,时露笑容,以情感化是心理护理的“良药”,同时医疗环境的复杂性也要求我们加强心理控制,培养自制力。在给病人做治疗时,不与别人聊天、说笑,给病人一种安全感。护士的情绪直接影响着病人,护士应以愉快的情绪去关心、感染患者,以改善患者的心理状态。并尽快适应伤残角色,面对现实,配合治疗、护理和功能训练。

创伤截肢患者的临床表现及其心理护理--

摘要

随着社会的发展以及医学模式的改变，单纯的传统医学护理已经不能满足现当代社会人群的需求，更加人性化的医疗服务为人们所亟需，心理护理便随之应运而生。心理护理是将心理学的原理和方法运用于现代护理领域，按照病人的情绪状态和心理变化，从而协调受护理者的心理需要，使其更有利于疾病的治疗和身体康复，因此心理护理的发展越来越引起护理人员与社会人群的重视。

在临床中，创伤截肢术是一种比较大的破坏性手术，会使得患者的心理受到极大的冲击，甚至导致一系列的心理问题，影响创伤的救治及其康复。我们发现单纯的传统护理往往达不到理想的效果，只有针对病患的心理变化提供健康护理，既有利于病患的康复，又能减少护患纠纷的发生。

关键词：创伤截肢；心理护理；心理学；康复

Abstract

With the development of society and the change of the medical model, simple traditional medical care can no longer meet the needs of people in modern and contemporary society. More humanized medical services are urgently needed and psychological care emerges.Psychological nursing applies the principles and methods of psychology to the field of modern nursing. According to the emotional state and psychological changes of the patients, the psychological needs of the caregivers are coordinated to make them more conducive to the treatment and physical rehabilitation of the diseases.Therefore, the development of psychological care more and more aroused the attention of nurses and social groups.

截肢病人的心理状况分析和护理措施

截肢病人的心理状况分析和护理对策

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时，经骨或关节将肢体截除的外科手段。作为一种严重的破坏性手术，会给患者的身体和心理造成巨大的创伤。

一截肢患者主要心理问题：

1 恐惧

2 否认、抵触心理

3 焦虑、易怒、烦躁

4 悲观、抑郁

5 幻肢痛

6 自我评价降低

二护理对策：

1 恐惧情绪的调节

（1）对可能产生恐惧的原因进行评估

（2）采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素

（3）去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激

（4）对可能发生的情境进行预测，环境有变化尽可能引起疼痛的刺激

（5）对可能发生的情境进行预测，环境有变化尽可能提前通知患者

（6）向患者解释治疗、检查的程序，包括在过程中可能体验到的各种感觉（7）陪伴患者直到恐惧消失，倾听患者述说或保持安静

（8）要求家属或其他亲人陪伴患者

（9）介绍一些能增加舒适和松弛的方法（读书、听音乐、呼吸练习等）

2 愤怒情绪的调节

（1）与患者建立良好的信任关系

（2）根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为

（3）鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助

（4）协助患者识别愤怒的来源

（5）鼓励患者采取协作的态度解决问题

（6）预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预

（7）教会患者能够让自己冷静下来的方法（如暂停活动、深呼吸）

（8）支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒

（9）当患者用不适当的方式表达愤怒时，必要时用外部控制方法

（10）适当给予药物

3 焦虑情绪的调节

（1）应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀（如：默默不语、触摸安抚、任其哭诉或诉说）