1956年资料2 中国医药和阴阳五行的起源

最后的问题是:怎样把那奇数的五行哲学拿来嵌合在这两仪生四象，四象生八卦的偶数哲学系统中呢?先拿五行来和阴阳相配，这很简单，如素问说的:“水为阴，火为阳。”再拿五行来和四方配合，如素问说:“东方木也”“南方火也”“西方金也”“北方水也”。最后只剩一个土作为中央，也就是观察者自身所站的地位。
其次再把五行拿来和四时一配，那就显得很有一点牵强。除了木配春季、火配夏季、金配秋季、水配冬季之外，剩下一个土没有配合的季节，因此便发生两种不同的配法:一种是配在四时的末端，把每季最后的十八天取出来和土配合。如素问说:“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。”一种是硬挤在夏秋的中间，名叫是夏。如素问说:“脾主长夏”。因此就很显出牵强配合的痕迹来了。
二 五行学说的起源
黄帝以后，经过高阳、高辛、唐尧、虞舜以至夏后氏族的禹，他首先提出水、火、金、木、土、谷，认为这六件事情(六府)应当修治。后世五行相剋的说法，就是按照这个次序排列的。不过这里比五行多举出一个重要农作物——谷。但榖是从土里生长出来的，也可以说是土的附属品。
到了禹的儿子名启的手上，他便正式提出五行的口号来。当他出兵到甘水旁边去和有扈氏作战的时候，他在阵地上宣誓的讲演辞里，举出有扈氏族应当受到严厉惩罚的罪名，仅仅是“威侮五行，怠弃三正”八个大字。(孔传解释三正为天地人之正道)意思是说:有扈氏族不接受五行哲学的世界观，就算违反了自然环境和人类机体调和统一的发展规律。不管他们当时是否真地单是为了这个思想改造问题就会打仗，不过启既然把它提出来作为敌人唯一的罪状和自己出兵的口号，也足见当时对于五行哲学的重视程度了。
到了夏桀的时代，有一个在有莘氏族中当过农民又转业当炊事员的人——伊尹，他由饮食卫生进而研究医药学术。他又曾经在夏桀和成汤之间往来过很多次。所以他对于夏后氏族历代相传逐渐发展的五行学说，也一定接受了不少。后来他帮助商殷氏族把夏后氏族打败之后，据说他总结了神农以来无数医家的治疗经验，写成了中国第一部方剂学专书，名叫“汤液经法”。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
中国医药和阴阳五行的起源
刘衡如
一 中国医药的起源
中国医术的起源是很早的，例如说到鍼灸学开端的“石鍼”和“砭石”，就要上推到新石器时代。现在专就药物疗法来说，也得从神农氏开始。但是传说有一个炎帝神农氏——甚至是人身牛首，他一个人尝遍了很多种草木，在一天当中中了七十次毒，就创造了药物疗法。这种对于帝王的个人英雄主义崇拜，是不能令人信服的。因为即使有这样一个人，他真地要亲自跑到各处去遍尝百草的话，那末，除了能够辨别药物的气味和服后的简单反应以外，药物的真正疗效是很难确实知道的。例如一般退热的药品，能够使高热病人的体温显著地下降，然而对于正常温度的人，就完全没有使其体温降低的作用。所以古人对於药效的发现，固然要靠平时不断地留心观察，但是尤其主要的，恐怕还是在已经生了病而要和疾病作斗争的时候大胆尝试出来的结果。炎帝一个人不可能把很多的病都患过。因此神农尝百草的传说，照我们的理解，神农氏应当解释为一个很会从事农业生产的氏族。他们看见人口逐渐增多，专从渔猎畜牧的生产方式，去获得各种动物来过生活，是很难长久地维持下去。於是转过念头向植物方面来发展。经过氏族中无数劳动人民的长期努力，创造了名叫“耒”和“耜”等等木质农业生产工具，就把生产方式提高了一步，由畜牧生产上升到农业生产，因而他们的生活也比其他各氏族过得好，各氏族都很羡慕和崇拜他们，便把他们这个氏族叫做“神农氏”。这个氏族在农业生产的过程中，尝试了很多品种的植物，了解了各种植物——附带地也了解了一些矿物和动物的特殊性能，以及服用后对于人体所发生的影响，尤其是中毒的现象，例如呕吐或泄泻。以后遇着生病想吐吐不出或大便想解解不出的时候，就用这些植物来做催吐剂或通便剂，这便初步地奠定了中国医药学术的基础。后人把这多数人经过长时间积累的经验，总结和记录下来，成为中国第一部药物学专书，就名叫“神农本草经”(成书大概在西汉末年)。所以我们把一个氏族长期努力的结果(当然还有后人的增补)，归功于一个人短期的成绩，这是很不合理的。同样，传说中的天皇氏地皇氏弟兄，都各一万八千岁，如果照上面的说法，理解为一个氏族的寿命，这是讲得通的；如果依照旧说，理解为一个人会活那样长的岁数，那就荒谬透顶了。
后来西方另外有一个氏族，沿着黄河下来。从他们氏族的名称——有熊氏来看，就意味着他们是逐水草而居的游牧民族。他们在现在的河北省境内以前叫阪泉的地方，和神农氏族接触，作了三次战，才把神农氏族打败赶走而占有他们的地方。像这样的事情，过去康藏少数民族地区游牧的牛场瓦(瓦是藏文“者”的译音)把务农的庄房瓦打败赶走是很常见的。有熊氏族在神农氏族原来住的地方新兴起来，适应新的环境和新的需要，他们不得不把神农氏族遗留下来的药物疗法加以进一步的研究，这就是关于他们的首长黄帝和岐伯诸人广泛地讨论医学的传说的根源。不过他们十分尊重自己氏族固有的医学遗产，所以着重地讨论了鍼灸学和脉诊学，西汉末年写定的灵枢素问两部书，就是根据这个传说发展出来的。
三 阴阳学说的起源
到了殷纣的时代，西夷有一个岐周氏族，他们观察宇宙事物的现象，采用的哲学系统是阴阳八卦。据说他们这套哲学是继承远古包牺氏族的文化遗产。当他们的首长西伯昌被殷纣囚在羑里的时候，他闷极无聊便把这套哲学着实下了一番研究工夫，所以后来把这门学说称为“周易”。这套哲学是自发的原始辩证法，它用阴阳这两个相反相成的范畴，来说明宇宙万物的现象和规律，也就是易系辞所说“一阴一阳之谓道”。它是按几何的方式发展开来(是故易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。)与五行的循环运动是有区别的。这套哲学后来便广泛地应用到医学上来了。
曲礼说:“医不三世，不服其药。”孔颖达正义用“择其父子相承至三世者”来解释之外，还举出另外一种说法云:“三世者:一曰黄帝鍼灸，二曰神农本草，三曰素女服诀又云天子脉诀，若不习此三世之书，不得服其药。”这种说法虽然拿来解释曲礼是不合适的，但是可以看出中国古来的医学，相传有这三种派别。拿后世流传的书来说:灵枢属于黄帝鍼灸一派，本经属于神农本草一派，难经属于素女服诀一派；拿后世传习的人来说:华元化属於黄帝鍼灸一派，张仲景属於神农本草一派，秦越人属于素女脉诀一派。不过这三种派别，不用说后来彼此渗透很难严格划分，就是最初也仅仅能够看得出明显对立的两派。因为鍼灸和脉诀就是紧密联系不容易分开的，素问一书就是这种情况的具体表现。所 以我认为鍼灸和脉诀这雨派都是有熊氏族的文化遗产，后来逐渐发展以后，才比较显明地分成两个派别。
又如五行配五藏，循着经络而接触到五藏使它们发病的风叫五风。但是根据灵枢经从四面八方都有风吹来，而且各有各的名字，显然又是两个不同系统的说法。因此素问里就提出这个问题。如说:“黄帝问曰:天有八风，经有五风，何谓?”这又是一个企图勉强牵合的痕迹。
配合中最引起纠纷的问题，是拿五行所生的五气——寒暑燥溼风，来和四时相配。在素问里明明说:“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而欬，发为痿厥；冬伤于寒，春必病温。”这样就把五气中的燥气剩下来了，所以前人不得已就有燥不为病之说。但是在临床上燥病却是有的，并且还有凉燥温燥的不同——所谓胜气复气。因此喻嘉言就说素问里所有秋伤于湿的溼字，都是燥字写错了的，并且还说在夏秋中问脱掉长夏伤于湿的一段。他写了一篇秋燥论，同时还创制了一个有名的清燥救肺汤。沈目南和臭鞠通继续加以补充。唐立三表扬喻氏说:“更悟出秋燥一门，指破内经秋伤于湿之误，可谓千古只眼。”但是后人也有批评喻氏多事的，也有认为喻氏悖经的。造成这样的纠纷，就是因为大家都明白:四时属于阴阳哲学系统，五气属于五行哲学系统，两个系统的说法根本上是有出入的。所以素问里的溼字，也不是燥字的误写，实在是勉强配合的结果。不把这点弄清楚，读素问是很有问题的。
四 阴阳五行两个学说的接触
岐周氏族把商殷氏族打败以后，岐周氏族的首长武王，因为自己只懂得本氏族的哲学系统——阴阳，而不懂夏、殷两氏族辗转传来的哲学系统——主要是五行。於是他就很虚心地去拜访商殷氏族遗留下来的知识份子箕子。箕子没有保守思想，便一五一十地向他们完全说了。现在流传下来的“洪范”，就是他当时讲演的大纲。洪范九畴开始就讲五行，列举水、火、木、金、土(后世说它们自己的生数，就是按照这个次序排列的。)，并且具体说明各个的性质:水是润下，火是炎上，木是曲直(可以施工使它或曲或直)，金是从革(可以加工改变它的形态)，土是稼穑(土可以播种和收成)。接着更进一步说明:润下的可以作出咸味来，炎上的可以作出苦味来，曲直的可以作出酸味来，从革的可以作出辛味来，稼穑的可以作出甘味来。在这里可以注意的是，从启开始就去掉六府的穀，剩下的五 种既不叫做府，又不叫做事或物，偏偏把它们叫做行。这就说明他们所说的五行，不是各个孤立和死板固定的东西，而是几种认识事物的基本范畴，它们互相联系，互相促进，互相制约，就反映出客观事物质量互变的辩证规律。只可惜箕子当时的详细说明，没有被完全记录下来。
原来这套哲学的根源，还是先民观察自然现象归纳出来的简单规律。易系辞说:“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物；于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”又说:“日往则月来，月往则日来，日月相推而明生焉；寒往则暑来，暑往则寒来，寒暑相推而岁成焉。”又说“是故法象莫大乎天地，变通莫大乎四时，县象著明莫大乎日月。”他们观察自然界，首先见着天地是再大没有的东西，日月是再明显没有的东西，一年四季的气候，有很大的变化。对于我们中国和其他住在北温带的居民来说，天体、地球、太阳、月亮它们位置的相对变化，是构成昼夜和季节的基本原因；而昼夜和季节又是光线变化和温度变化的主要原因；而光线和温度的变化，对於世界上一切事物——无论动、植、矿物都有极大的影响，尤其是人类的生活，人体的健康，和疾病的治疗，关系更加密切。如素问“四气调神大论”全篇的话，都是说明人体保健预防和阴阳四时有着不可分离的关系，这里就不详细引证。至于在治疗方面，如素问云:“暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不審逆从……故病未已，新病复起。”所以阴阳四时的说法，便很广泛地应用到医学上面来了。