小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理
小儿推拿护理知识
小儿推拿护理知识引言小儿推拿是中医传统疗法之一，通过对婴幼儿的穴位按摩和推拿手法，能够起到调整脏腑功能、促进生长发育、预防疾病等作用。
本文将介绍小儿推拿的一些基本知识和护理注意事项。
1.小儿推拿的原理小儿推拿的原理基于中医的经络学说和脏腑理论。
通过刺激婴幼儿身体的特定穴位，可以调整体内的气血流动，畅通经络，以达到疏通经络、调整气血平衡的目的。
同时，推拿还可以通过按摩手法刺激婴幼儿的神经系统，促进婴幼儿的生长发育和健康发育。
2.小儿推拿的适应症小儿推拿适用于婴幼儿的一些常见病症，如消化不良、腹泻、便秘、哭闹、失眠、咳嗽、食欲不振等。
此外，小儿推拿还可以作为预防保健的手段，促进婴幼儿的免疫力和身体发育。
3.小儿推拿的注意事项虽然小儿推拿是一种安全有效的疗法，但仍需注意以下事项：3.1 护理环境小儿推拿应在安静、温暖、干燥的环境中进行，避免有强烈刺激的气味存在，保持室内空气流通。
3.2 护理手法小儿推拿的手法要轻柔、缓慢，力度适中，避免过度按摩产生疼痛。
可以使用手指、掌心轻轻按摩，由浅入深，循序渐进。
3.3 推拿时间推拿的时间通常在婴儿饭前1小时或饭后2小时进行，避免在食后过度刺激导致消化不良。
3.4 推拿部位小儿推拿的常用部位包括背部、腹部、四肢等。
推拿时需注意避开婴幼儿的头部，避免对头部施加过大的刺激。
3.5 推拿频率推拿的频率应根据婴幼儿的具体情况来定，通常可选择每天进行一次或隔天进行一次。
推拿的时间不宜过长，一般控制在10-15分钟。
4.小儿推拿的禁忌症小儿推拿虽然有很多好处，但也存在一些禁忌症，包括：•发热病症：婴幼儿有明显发热、高热等症状时，不适宜进行推拿。
•皮肤损伤：婴幼儿有皮肤破损、溃烂等情况时，应避免进行推拿。
•神经系统疾病：如癫痫、脑炎等疾病的婴幼儿，不适宜进行推拿。
•心脏病和呼吸系统疾病：如严重心脏病、哮喘等疾病的婴幼儿，应避免进行推拿。
结论小儿推拿是一种安全有效的中医疗法，对婴幼儿的发育和健康有着积极的影响。
小儿腹泻如何护理
小儿腹泻如何护理在日常生活中，小儿腹泻作为小儿群体常见的问题之一，往往会对患儿身体健康造成不良影响。
在这一问题上，大量研究资料显示，由于缺乏相应的医护常识，部分患儿家属往往难以在患儿出现腹泻时对其进行科学护理，继而不利于患儿临床症状的充分改善。
为了充分应对这一问题，在本文中，研究人员结合大量临床护理经验对于小儿腹泻的护理方法进行了归纳与整理，希望帮助患儿家属进一步实现对于小儿腹泻护理知识的充分掌握。
一、做好患儿腹部保暖工作在小儿腹泻护理工作开展期间，当孩子出现腹泻症状时，护理人员应及时做好孩子腹部保暖工作的合理开展。
在具体护理工作落实期间，可以引导患儿适当增加衣物或利用毛巾包住热水袋放于患儿腹部的方式对患儿腹部进行保暖。
大量研究资料显示，积极做好腹部保暖工作可以有效促进患儿胃肠蠕动过快问题的解决，避免其胃肠蠕动速度由于受凉而再度加快，因此腹部保暖对于腹泻症状的缓解具有良好的促进意义。
二、定期进行房间通风消毒相关研究资料表明，在日常生活中，房间内部往往容易滋生病毒和细菌，这些潜在隐患也是导致患儿出现腹泻问题的重要因素。
因此，在护理工作开展期间，护理人员应定期做好对于房间内部的通风消毒工作，从而有效实现房间内部病菌的科学清除，确保患儿不会再度受到病毒和细菌的侵害。
对于患儿常用的被褥、衣物、玩具以及奶瓶等物品，应及时进行清洗和更换，从而避免细菌在相关物品上滋生。
与此同时，护理人员应积极引导患儿养成良好的卫生习惯，确保其在饭前便后洗手并定期进行口腔清洁工作。
三、科学调整患儿膳食结构在腹泻患儿护理工作开展期间，患儿家属应适当减少孩子的进食量，从而降低胃肠道消化系统的负担，促进腹泻症状的合理缓解。
当患儿病情有所好转后，护理人员可以遵循由稀到稠、由少到多的原则指导患儿恢复饮食。
在食材选择问题上，应以高蛋白、易消化、高维生素的食材作为首选，避免患儿在腹泻期间食用生冷辛辣油腻等不易消化的食物，降低其消化系统负担。
小儿推拿治疗240例婴幼儿急性腹泻技术手法特点
２ ０ １ ３ 第十五卷
第四期
￣ ｒ Ｖ ｏ １ ． １ ５ Ｎ ｏ ． ４
稳 定性 客观 评价 ［ ４ ］ ， 证 实小 儿推拿 技术 治疗 婴幼 儿 急性腹 泻技术疗效显著 ， 安全稳定 ， 值得推广 。２ ０ １ １ 年该 技术 获 国家 中 医药管 理局 第五 批 中 医临床 适
泻综合 疗 效痊 愈 率 为 ７ ５ ． ６ ％（ １ ３ ６ ／ １ ８ ０） ， 对 照组 ２ １ ． ７ ％（ １ ３ ／ ６ ０ ） ， 治疗 组显 著优 于 对照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ； 时点 疗效 上 治疗 组 中 医证候 总积分 改 善 显著 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ０ １ ） ； ３个 研 究 中 心 推 拿 技 术 稳 定
重要原 因之一 ， 我 国每年有 ３ — ４亿 ５岁 以下 儿童腹 泻， 半 数为轮状 病毒所致 川， 因此 小儿腹 泻是我 国重 点 防治 的疾 病 之 一 ， ＷＨＯ 也 把 对 该 病 的 控 制 列 为 全 球 性 战 略之 一 【 ２ 】 。 西 医 以对 症 治 疗 为 主 ， 而 中 医辨
化” ［ ３ ］ ， 启 动 中医药行业科 研专项 “ ５ ０项 中 医 特 色 临
床诊疗 技术规范 化研究 ” ，作 为示范研 究项 目之 一 的“ 推拿手 法治疗婴幼儿 急性腹泻技 术 ” ， 由贵 阳 中
医学 院主持 ， ３个 研 究 中 心 协 同 完 成 推 拿 治 疗 婴 幼 儿 急 性 腹 泻 技 术 的示 范 研 究 ， 经 有效 性 、 安 全 性 和
ｋ
财 政部 国家 中医药行业科 技 专项“ ５ Ｏ 项 中 医特 色临床诊 疗技 术规 范化 的示 范研 究项 目” （ 国 中医药函（ ２ ０ ０ ９ ） ９号一 ２ ０ ０ ９ Ｚ Ｌ ４ ０ ） ： 推拿 手 法治 疗婴 幼儿急性腹 泻技术 ， 负责人 ： 彭玉 ； 贵 州省 中医药管理 局 中医药、 民族 医药科 学技 术研 究 专项 （ 黔 中医药发 （ ２ ０ ０ ９ ） ７ ９ 号一 ７ ） ： 小儿推 拿手 法治疗腹 泻病相 关文献研 究与应 用， 负责人 ： 彭 玉； 国家中 医药管理 局 ２ ０ １ ０ 年全 国各老 中 医药专 家传承工作 室建设项 目（ 国中医药人教发 ［ ２ ０ １ ０ Ｊ ５ ９ 号） ： 黄建业名 老 中医药专家传承工作 室建设 ， 负责人 ： 彭玉。
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上，治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同，功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证，也用于小儿保健。
一、基本操作方法（一）常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时，多以指、掌等置于施术部位上，保持均衡的压力，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作，需要涂抹介质（即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后，再作手法操作），其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
（1）直推法用拇指桡侧或指面，着力于施术部位，余四指置于对侧或相应的位置以固定助力，拇指保持一定的压力，依靠拇指掌指关节运动带动手指运动，沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢，或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位，腕关节伸直，依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动，使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200～300次/分，用力均匀，始终如一。
（2）分推法用两手拇指桡侧或指面，或示中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作“∧”形推动。
（3）旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
（4）合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力，或手指屈曲，以示或中指近侧指间关节的背侧着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理体会
小儿推拿处方
小儿推拿处方一.腹泻治疗（1）寒湿泻:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。
【另】肠鸣腹痛重者加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；警惕不安加清肝经、掐揉五指节。
（2）湿热泻：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉中枢、揉龟尾。
（3）伤食泻：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。
（4）脾虚泻：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。
【另】肾阳虚者加补肾经、揉外劳。
腹胀加运内八卦；久泻不止者加按揉百会。
二.痢疾治疗（1）湿热痢：清胃经、清大肠、清小肠、退六腑、清天河水、推下七节骨、分阴阳、运内八卦、清肺经、揉天枢。
【另】腹痛甚者加拿肚角。
（2）寒湿痢：补脾经、补大肠、揉外劳、推三关、分阴阳、摩腹、按揉足三里。
三.呕吐治疗（1）寒吐：补脾经、横纹推向板门、揉外劳、推三关、推天柱骨、揉中脘。
（2）热吐：清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横位推向板门、推天柱骨、推下七节骨。
（3）伤食吐：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。
四.腹痛治疗（1）寒痛：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。
（2）伤食痛：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、分腹阴阳、拿肚角。
【另】呕吐者加推天柱骨、横纹推向板门；发热者加退六腑、清天河水。
（3）虫痛：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。
【另】腹痛甚者加按揉脾俞或背俞部压痛点。
（4）虚寒腹痛：补脾经、补肾经、推三关、揉外劳、揉中脘、揉脐、按揉足三里。
五.疳积治疗（1）积滞伤脾：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。
（2）气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。
【另】五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤多泪，隐涩难睁者加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。
推拿治疗婴幼儿腹泻60例临床论文
推拿治疗婴幼儿腹泻60例临床体会[摘要] 婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。
以夏秋季多见,近5年来我校医务室对部分治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳的患儿自用推拿治疗,收效显著。
[关键词] 婴幼儿腹泻综合征推拿疗法体会[中图分类号] r242[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-240-01婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。
主要症状为腹泻、呕吐、以及水、电解质平衡紊乱。
根据病因不同分两类:由病原生物直接引起的称肠炎,如轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎等,不包括有腹泻症状的法定传染病。
临床治疗多为抗炎、补液、纠正酸中毒及应用助消化药物等。
但部分患儿治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳。
近5年来我校医务室利用推拿方法重点对部分患儿进行治疗,收到显著疗效,现就60例报告如下。
1 临床资料本组60例,男32例,28例,年龄最大3岁,最小5个月,病程最长5月,最短3天,大便次数每天十余次至数十次,最少每天5至6次。
43例曾服用如多酶片、氟派酸、庆大霉素、氧氟沙星、疾特灵、思密达等其中一种或数种药物,17例既往有腹泻病史经推拿治愈,此次直接要求推拿治疗。
此时60例患儿推拿治疗前大便常规检查:外观黄色水样便或绿色泡沫样便,镜检未见异常或脂肪球4分之一视野--满视野。
2 取穴与操作方法手上及前臂的穴位可只推左手即可。
2.1 脾土位于大拇指桡侧缘。
术者用拇指桡侧缘从指端推向指100-300次,为补脾土。
2.2 大肠位于食指桡侧边。
术者用拇指桡侧缘从食指尖虎口直推100-200次,为补大肠。
2.3 小肠位于小指尺侧边。
术者用拇指根从指根推向指尖100-200次，为清小肠。
2.4 内八卦位于掌心内劳宫穴四周。
术者用左手抓住患儿左手并用拇指按住患儿中指指根处(心经),用右手拇指作顺时针方向运转50-100次，为顺运内八卦。
2.5 三关位于前臂桡侧缘摩腹,从腕部的阳池穴至肘部的曲池穴成一直线。
小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察
小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察作者：胡旭辉来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.85摘要：目的：探讨小儿推拿法治疗小儿腹泻的疗效及护理。
方法：收治婴幼儿腹泻患者359例，行小儿推拿分型治疗。
结果：治愈297例（82.7%），好转62例（17.7%），无效0，总有效率100%。
结论：小儿推拿法能够有效治疗小儿腹泻。
关键词：小儿；腹泻；推拿手法在儿科中，小儿腹泻为一种常见且多发病，常伴随着上呼吸道感染以及发热症状。
病初会出现腹泻、呕吐和胃口差，慢慢地会出现哭闹，粪便中会出现奶块且酸臭等。
该疾病经常出现在夏秋季节，且多为资料与方法收治腹泻患儿359例，男175例，184例；年龄4～ 32个月。
患儿均出现腹泻、腹痛、便秘、咳嗽以及发热症状等。
诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》：①大便的次数增加，3～5次，病情严重的甚至可超过10次/d，大便为淡黄色，有少量的黏液，部分患儿还会出现呕吐、恶心、发热、腹痛、口渴、呼吸深长、腹胀、啼哭无泪和皮肤干瘪等症状、严重的腹泻会导致患儿出现脱水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调。
②通过大便镜检，发现有脂肪细胞以及少量的红细胞和白细胞。
③大便病原体检查可见致病性大肠杆菌等生长，或者是分离轮状病菌等。
方法：将上述患儿临床分为寒湿泻、伤食泻、湿热泻、脾虚泻4型。
①寒湿泻：主要的症状为大便稀，有酸臭味，四肢较为冰凉、舌苔发白、指纹色红。
治疗方法：清大、小肠，运土入水，补脾经。
掐其十指节，分腹阴阳，按摩腹部，揉其龟尾，推上七节骨，捏脊。
②伤食泻：主要的症状是恶心、呕吐且口带酸臭味、无食欲、腹胀、腹泻、大便有酸臭味，且大便中间混有一些消化不良的食物残渣，舌苔厚腻。
治疗方法：揉其板门，运内八卦，清大肠。
揉中脘，分腹阴阳，拿肚角，按弦走搓摩。
③湿热泻：主要的症状为发热、口渴、烦躁、小便短赤、啼哭、大便次数增加、泻急、舌质红、苔黄腻且指纹呈色紫。
小儿推拿手法治疗小儿泄泻150例临床探讨
第 ８ 总 １４ ） 期（ ６ 期
２ ５
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａｉ ＆ Ｑ ｏｇ ｔｅａｙ Ａ ｇ ２ ０ ， ｏ．４， ｏ ８ ｈｎｓ ｎｐｌｔ ｎ ｏ ｉＧ ｎ ｈｒｐ ． ｕ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．
推拿治疗小儿 泄泻 之心得
蝴 家柏
辽宁省丹东市盲人按摩 中心
关键词 泄泻 ， 小儿 推拿 治疗
笔者２多年来 ， ０ 收治了数百名此种患儿 ， 收到 了满意
治疗 １ 次者３ 例 ；～ 次者５ 例 ；～ ０ ７ ２５ ９ ６ ｌ次者３例 ； ６ １～５ １ １次者１例。 次以上者５ 每 日 ３ １ ６ 例。 治疗 １ ， 次 每次
治疗２分钟左右。 ０
４ 疗效 标 准
痊愈 ： 泄泻停止 ， 饮食正常 ； 好转 ： 泄泻次数明显 减少 ， 其它症状明显减轻 ； 无效 ： 大便次数未见减少， 其它症状无改变。
７ 病案举例
者俯卧 ： 医者立于其左侧 ， 揉腹部 ， 推脊柱 ， 推七节
骨， 倒龟尾 ， 捏脊 ； ） （ 患者仰 卧 ， ４ 医者立于其右侧 ， 按 足三里 ， 揉三阴交 ， 推涌泉。 随证加减 、 、 寒 湿泻 ： 重用补脾 胃经 ， 推三关 ， 补 大肠 ， 揉脐 、 推上七节骨 、 揉鱼尾 、 按足三里 ， 加揉外 劳宫。湿热泻 ： 重用退六腑 ， 清脾 胃经、 清大小肠 、 揉
横纹 、 胃经 、 推 运板门、 内八 卦、 运 运土入水 、 分大横 者１例 ； ２ 大便有少许水样者３ ， 比治疗前 ， 例 但都 症状 纹、 推三关 、 推六腑 ； ） （ 患者抑卧 ， ２ 医者立于其右侧 ， 明显减轻 。
揉中脘 ， 分腹阴阳、 摩腹 、 揉脐 、 按天枢 、 搓丹 田； ） （ 患 ３
三大小儿推拿流派针对小儿腹泻推拿手法撷英
综 童 尹｜霹 焉 乎错ｌ
Ａ ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯ ＰＡＴＨＹ ．Ｓｅ ｔ．２０１８ ．ＶｏＩ．２６ NhomakorabeaＯ．！
三 大 ｄ￣Ｊｌ，推 拿 流 派 针 对 ｄ￣ＪＩ，腹泻 推 拿 手 法撷 英 ※
黄 彬 洋 ，王 岗 ，刘 晓瑞 ，包 锐 ，白 洁 ，黄 大祥 ，韩 雨欣 ，苏国 明 ，张姗 姗
湘西 小儿 推拿 流派 源于 我 国中部大省 湖南 省 ，以湘 西地 区最 为著 名 ，而其 中又 以名 老 中医 刘 开运 为 翘 楚 。 刘老 尤擅 长 小 儿 推 拿 ，最 为 著 名 的理 论 为 “五 经 推 治 法”，该法 在４，ＪＬ推 拿各 流派 中独树 一 帜＿７］，湘西 ４，ＪＬ推 拿 （刘 氏）较重 视对 腹 泻病 因 的辨证 ，由此 提 出了 “推 经 治 脏 ”理 论 。
小儿推拿(捏脊-腹泻)讲解学习
小儿腹泻——伤食泻
（二）伤食泻 1、伤食泻
主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便 量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔 厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠 ，揉板门。
常用手法
寒湿泻
2、寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣
2、七节骨
位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上
而下推， 分别称为推上七节和推下七节。100—300次。 主治：泄泻，便秘，脱肛。
临床运用：
推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢 等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷 的脱肛，遗尿等。
推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾 等症。
腹泻的小儿取穴！
3、 龟尾： 位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。 操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，100—300。 主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。 临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功
能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘 。“龟尾七节，摩腹揉 脐”乃小儿腹泻之通法。
腹痛，口不渴， 小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉
濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七
节骨，揉龟尾。
寒湿泻手法
湿热泻
3、湿热泻：
主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴 身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑 数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉 龟尾。
湿热泻的常用小儿推拿手法！
脾虚泻的常用手法！
2、脾胃虚弱：
主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏， 骨 如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷， 便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹 色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。卦，掐揉四横纹 、按揉足三里，揉中脘，捏脊。
小儿推拿腹泻试题及答案
小儿推拿腹泻试题及答案一、选择题1. 小儿腹泻的常见原因不包括以下哪项？A. 感染性因素B. 饮食不当C. 气候变化D. 遗传因素答案：D2. 小儿推拿治疗腹泻的主要作用机制是什么？A. 促进肠道蠕动B. 调节脾胃功能C. 增强免疫力D. 直接杀灭病原体答案：B3. 在进行小儿推拿治疗腹泻时，以下哪个穴位是不常用的？A. 天枢B. 足三里C. 合谷D. 神阙答案：C4. 小儿腹泻时，推拿手法的操作频率应该是多少？A. 每分钟30-50次B. 每分钟50-100次C. 每分钟100-150次D. 每分钟超过200次答案：B5. 下列哪项不是小儿推拿治疗腹泻的注意事项？A. 保持室内温暖B. 选择适当的时间C. 使用润滑介质D. 推拿力度越大越好答案：D二、判断题1. 小儿腹泻时，推拿治疗可以完全替代药物治疗。
（错）2. 推拿治疗小儿腹泻时，应避免在饭后立即进行。
（对）3. 小儿腹泻推拿治疗适用于所有年龄段的儿童。
（错）4. 推拿治疗小儿腹泻时，力度应该均匀且柔和。
（对）5. 小儿腹泻推拿治疗期间，不需要特别注意饮食管理。
（错）三、简答题1. 简述小儿推拿治疗腹泻的基本原理。
答：小儿推拿治疗腹泻的基本原理是通过特定的手法刺激相关穴位，调节脾胃功能，促进肠道蠕动，增强消化和吸收能力，从而达到缓解腹泻症状的目的。
2. 在进行小儿推拿治疗腹泻时，家长应注意哪些方面？答：家长在进行小儿推拿治疗腹泻时应注意以下方面：- 保持室内温暖，避免风寒侵袭。
- 选择适当的时间，如饭后1-2小时进行。
- 使用润滑介质，如婴儿油，以减少摩擦。
- 推拿力度要均匀且柔和，避免使用过大的力量。
- 注意饮食管理，避免喂食不易消化的食物。
四、案例分析题案例：小明，3岁，因饮食不当导致腹泻，家长希望通过小儿推拿进行治疗。
1. 请列出针对小明情况的推拿穴位及操作手法。
答：针对小明的情况，可以选择以下穴位进行推拿：- 天枢：位于肚脐两侧约1.5寸处，用拇指或食指轻轻按揉。
小儿推拿：治疗儿童发烧、咳嗽、腹泻的穴位按摩，非常实用!【藏益康感冒贴】
小儿推拿：治疗儿童发烧、咳嗽、腹泻的穴位按摩，非常实用!【藏益康感冒贴】小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。
它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。
因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。
中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。
外感风寒发烧外感风寒发烧,可采用以下四种推拿方法，达到宣肺解表退热的目的。
1、采用清肺经(自无名指掌面末节指纹推向指尖)300次穴位：肺经（肺金）位置：无名指掌面操作：①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。
②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。
主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。
2、清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次穴位：天河水位置：前臂内侧正中，自腕横纹至时横纹呈一直线。
操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，约推100～500次。
主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。
3、开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次穴位：天门（攒竹）位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。
操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。
主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。
4、推坎宫(自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢)100次、揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次。
穴位：太阳位置：在两眉梢后凹陷处。
有左为太阳，右为太阴之说。
操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。
向前揉为补，向耳后揉为泻。
揉30次。
主治：外感发热，头痛，头晕。
一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。
临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。
这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。
小儿泄泻
(一)腹痛、腹泻、腹胀
3、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟 凹陷时，报告医生，配合处理，作好记录。 4、大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔 离，感染性腹泻儿要执行床边隔离。 5、注意室内温度与湿度的调摄，避免时邪侵袭。 6、风寒泻、寒湿泻患儿遵医嘱予TDP照射腹部， 或腹部热敷。
（二）饮食指导
4.寒湿泻宜食燥湿健脾之品，如炒焦苡仁和粳米煮 粥服用。饮食忌生冷油腻。 5.脾虚泻宜食健脾益气、利湿止泻之品，如扁豆、 三药、苡仁等煮粥喂食。忌食生冷、油腻之品。 6.脾肾阳虚泻患儿饮食宜热而软，少渣、少量多餐。 宜食温补脾肾、因涩止泻之品，如河虾、莲子扁豆 粥、山药大枣粥、羊肉粥等。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗（详见中医护理方案附录1） （二）特色技术（详见中医护理方案附录2）
（一）药物治疗（详见中医护理方案 附录1）
1、内服中药 遵医嘱予口服中药汤剂或中成药，根据证型、症状 指导用药的冷热情况，并注意观查药物的疗效及不 良反应。 湿热泻、伤食泻：中药汤剂宜温服，风寒泻、寒湿 泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻：中药汤剂宜热服。 2、外用中药汤剂
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
其他：□ （请注明）
好 □ 一般□
较好□ 差□
二、护理依从性及满意度评价 评价项目 依从 推拿 中 医 护 理 技 术 穴位贴敷 中药灌肠 中药擦浴 患者对护理的依从性 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签名
/ 责任护士：
/
/ 上级护士或护士长签名：
六、护理效果评价
附：小儿泄泻中医护理效果评价表
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医护理评价表
小儿推拿腹泻PPT课件
THANKS。
疏通经络
推拿能够疏通经络，促进 气血流通，改善小儿的消 化系统功能。
推拿对小儿腹泻的治疗效果
缓解症状
通过推拿治疗，可以缓 解小儿腹泻的症状，如 腹痛、腹胀、食欲不振
等。
调节肠道功能
推拿有助于调节肠道功 能，改善肠道微生态环 境，减少肠道感染的发
生。
提高免疫力
通过推拿治疗，可以增 强小儿的免疫力，减少
详细描述
通过手掌或指腹在小儿腹部进行轻柔 的环形按摩，缓解腹部疼痛、促进肠 胃蠕动。此手法对于治疗小儿腹胀、 消化不良等症状有良好效果。
捏脊
总结词
捏脊是小儿推拿中的特色手法之一，主 要用于调理全身气血、增强免疫力。
VS
详细描述
通过用手指捏起小儿背部的皮肉，自下而 上进行提捏，刺激脊柱两侧的穴位，调节 全身气血。此手法对于治疗小儿脾胃虚弱 、营养不良、免疫力低下等症状有良好效 果。
推大肠经
总结词
推大肠经是小儿推拿中的重要手法，主要用于通便、止泻和 调理肠道功能。
详细描述
通过从指根向指尖推按小儿食指桡侧缘的穴位，刺激大肠经 ，促进肠道蠕动和排便。此手法对于治疗小儿便秘、腹泻等 症状有良好效果。
摩腹
总结词
摩腹是小儿推拿中的基础手法之一， 主要用于舒缓腹部不适、调理肠胃功 能。
案例二
小红，2岁，腹泻伴有轻度脱水 ，推拿治疗两天后恢复。
案例三
小华，6个月，因喂养不当导致 腹泻，推拿治疗一周后好转。
小结与展望
小结
小儿推拿对于治疗腹泻具有显著疗效，尤其对于非感染性腹泻效果更佳。
展望
随着小儿推拿技术的不断完善和普及，未来有望成为治疗小儿腹泻的重要手段之一。同时，需要进一步研究小儿 推拿的作用机制和适应症范围，为临床应用提供更科学依据。
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入适量的醋拌炒后得到的炮制品，具有利肝火、利胆保肝的功效，中医常用来治疗食积痞满、脾胃虚弱等证。
与其他大黄炮制品相比，醋大黄在临床上的使用相对较少。
为了进一步探讨大黄不同炮制品的功效［7］，祝婷婷等选取健康小鼠120只，分别服用生理盐水、生大黄药液、酒炙大黄药液和炭制大黄药液以后，观察记录活性炭在小鼠小肠内的推进率和出血时间，分析两个指标后发现，不同的炮制方法对大黄的功效产生不同的影响，炭大黄组小鼠出血的时间较短，生大黄组活性炭在小肠内推进率较高，即炭制大黄具有较好的止血功效，酒炙大黄则体现出较好的泻下效果。
4 结论大黄是中医常用的一味药材，性苦寒，气味重浊，泻下作用峻烈，易伤胃气，因此方剂中大多使用其炮制品。
大黄炮制的历史悠久，我国医药文献对于大黄的炮制方法和疗效有大量的记载，总体来说，古代大黄的炮制方法较为多样，而现代的炮制品主要为生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭和清宁片等几大类。
现代医学研究发现，大黄中蕴含的化学结构高达100种，主体成分是蒽醌类化合物，是大黄发挥药效的主要成分。
这类化合物容易氧化，化学性质活泼，不同的炮制方法会改变其结构，造成大黄功效发生不同程度的改变。
据研究显示，与生大黄相比，酒炒大黄泻下能力下降了30%，熟大黄和清宁片则下降了95%。
对于大黄不同炮制方法的功效，仍需要开展深入的研究。
参考文献1 魏江存，陈勇，谢臻，等.中药大黄炮制品的化学成分及药效研究进展［J］.中国药房，2017，28（25）：3569-3574.2 刘亮亮，隋峰.大黄炮制品各组分解热作用比较研究［J］.山西中医学院学报，2017，18（5）：29-31.3 颜永刚，尹立敏，王红艳，等.HPLC法同时测定大黄炮制品中10种化学成分的含量［J］.中国药房，2016，27（27）：3839-3842.4 吴雪荣.大黄不同炮制品的成分研究［J］.中国处方药，2017，15（11）：28-29.5 张正勇，沙敏，刘军，等.基于离子迁移谱的大黄及其炮制品的鉴别分析研究［J］.湖南中医杂志，2017，33（6）：168-170.6 成中河.浅谈中药大黄的炮制运用与药理初探［J］.世界最新医学信息文摘，2016，（a3）：181-182.7 祝婷婷，刘晓，汪小莉，等.大黄不同方法炮制后药理作用及化学成分变化研究进展［J］.中国新药杂志，2016，（8）：883-887.8 肖井雷，刘玉翠，刘媛媛，等.熟大黄炮制工艺优选及判定标准量化研究［J］.中草药，2017，48（8）：1571-1576.9 秦海波.大黄炮制研究分析［J］.中国现代药物应用，2017，11（15）：188-189.（收稿日期：2019-02-20）小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理王倩倩【摘要】目的探讨小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理。
方法选取我院收治的66例腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，各33例，全部患儿均行推拿治疗，对照组给予常规护理干预，观察组针对患儿的实际情况给予有针对性的护理干预，比较两组患儿的预后情况。
结果观察组患儿护理总有效率明显高于对照组（P< 0.05）。
结论婴幼儿腹泻行推拿治疗效果显著，且在治疗后结合患儿实际情况，给予有针对性的护理干预，能够促进患儿病情快速恢复。
【关键词】小儿推拿；婴幼儿腹泻；护理体会婴幼儿腹泻是儿科常见疾病，多由暑热、风寒或乳食不佳所致，临床症状为大便稀薄，严重时甚至呈现为水样，并且部分患儿水样大便中伴有粘液。
就中医理论而言，可分为暑热泻、伤食泻、风寒泻、脾肾阳虚泻和脾虚泻等类型，若病情进一步恶化容易出现伤阴或伤阳情况，久治不愈会导致患儿营养不良，严重作者单位：300457天津，天津市泰达医院影响患儿身体健康［1］。
因此，必须结合患儿实际情况，采取有效的治疗方式，其中小儿推拿效果显著，并且在具体治疗后应配合有针对性的护理措施，促进患儿快速恢复。
本研究基于上述背景，探讨了小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年7月~2017年6月我院收治的66例腹泻患儿，随机分为对照组和观察组各33例。
对照组男女比例17:16，年龄2个月~2岁，平均（1.1ʃ0.3）岁，患儿每日腹泻次数超过10次的14例，低于10次的19例；观察组男女比例19:14，年龄3个月~2岁，平均（1.4ʃ0.1）岁，患儿每日腹泻次数超过10次的15例，低于10次的18例。
两组患儿的性别、年龄和腹泻次数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法全部患儿行小儿推拿治疗，寒湿腹泻：揉外劳宫，小儿捏脊，并推上七节骨；湿热腹泻：揉捏患儿脐部和鬼尾，并配合捏脊和推上七节骨；脾虚腹泻：推三关，按揉足三里，配合捏脊和推上七节骨；脾肾阳虚腹泻，揉捏脐部，按摩患儿腹部，并揉捏其肾俞，同时捏脊和推上七节骨。
推拿治疗后，对照组给予常规护理干预，护理人员密切观察患儿的腹泻情况，告知患儿家属注重保暖，一旦发生异常情况及时上报医生；观察组患儿给予有针对性的护理干预，具体措施为：①合理喂养，护理人员告知家属母乳喂养的安全性，可适量增加辅食，同时必须保证餐具清洁，定期消毒，若患儿腹泻症状较为严重，则应采取禁食措施，同时全部患儿禁止食用生冷、油腻食物；②规范患儿生活起居，患儿家属应根据天气变化为患儿加减衣物，做到勤更换尿布，每次大便后为患儿清洗臀部，尽量避免出现红臀情况；③并发症护理，若患儿症状轻微，则可要求患儿服用补液盐，以此缓解患儿病症，若患儿出现重度脱水情况，护理人员必须开展有效措施平衡水电解质，纠正其酸中毒情况。
此外，若患儿出现感染性腹泻，则必须给予抗感染药物，避免病情进一步恶化。
1.3观察指标比较两组患儿护理总有效率。
显效：护理后患儿大便可堆起或成形，临床症状明显消失，每日排便次数少于2次；有效：患儿大便粘稠，临床症状得到有效缓解，排便次数明显减少；无效：患儿大便仍呈现水样，临床症状无改善甚至加重，排班次数增加。
总有效率=显效率+有效率［2］。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行分析。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患儿护理总有效率明显高于对照组（P< 0.05），见表1。
表1 两组患儿护理总有效率比较/n（%）组别例数显效有效无效总有效率观察组3317（51.52）14（42.42）2（6.06）31（93.94）对照组3313（39.40）10（30.30）10（30.30）23（69.70）χ2 6.519 P0.0113 讨论婴幼儿腹泻临床发病率较高，具有发病快、易反复等特点，严重影响患儿的身体健康，若治疗效果不佳会影响患儿营养吸收，容易出现营养不良情况，不利于患儿的生长和发育。
因此，找寻一种安全、高效的治疗方法意义重大，治疗过程中还应配合科学的护理服务，促进患儿病情快速恢复。
本研究结果显示，观察组患儿护理总有效率高于对照组。
具体原因分析如下：从中医理论角度出发，内伤乳食和外邪侵入为婴幼儿腹泻的主要致病原因，由于婴儿胃肠功能和消化系统发育不完善，抵抗力较低，腹泻发病率较高。
很多家长在患儿出现腹泻症状后立即给予药物治疗，并以抗生素药物为主，一方面腹泻原因复杂，很多时候单一抗生素无法缓解症状，另一方面抗生素会杀死患儿体内正常菌群，不利于患儿正常生长［3］。
而小儿推拿治疗则根据患儿证型给予有针对性的治疗，有效刺激患儿腹部或各个穴位，从而达到良好的止泻效果，并且对患儿消化系统进行科学调整，改善消化情况，降低排便次数。
同时，本研究中，小儿推拿治疗后护理人员对患儿开展了有效的护理服务，其中观察组给予患儿有针对性的护理干预，合理控制患儿饮食和起居，避免再次感染病毒或出现内伤乳食情况，同时针对患儿实际病症进行干预，若患儿腹泻严重则应适当禁食，必要时给予药物治疗，从而有效缓解其腹泻症状，促进其快速康复。
杨文婷［4］在研究中给予35例婴幼儿腹泻患儿以小儿推拿结合护理服务，干预后30例患儿病情恢复，治疗效果显著，总有效率达85.71%，与本研究结果相符。
综上，婴幼儿腹泻行推拿治疗效果显著，且在治疗后结合患儿实际情况，给予有针对性的护理干预，能够促进患儿病情快速恢复。
参考文献1 刘世玲.浅谈三字经派小儿推拿在治疗婴幼儿腹泻中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志，2015，32（5）：562-563.2 王静.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察［J］.中国民间疗法，2016，24（3）：19-20.3 张志范.三字经派小儿推拿在小儿腹泻中的应用［J］.中医外治杂志，2013，22（2）：42-43.4 杨文婷.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的护理体会［J］.北方药学，2013，10（9）：183.（收稿日期：2018-12-30）针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋的应用价值杨静【摘要】目的研究针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋的应用价值。
方法选择耳鸣耳聋患者作为本次研究对象，按治疗方法将200例耳鸣耳聋患者进行分组，其中观察组（100例）实施针灸配合推拿治疗；对照组（100例）实施常规治疗，分析两组治疗效果以及生活质量水平。
结果观察组耳鸣耳聋患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。
观察组耳鸣耳聋患者躯体（92.31ʃ1.64）分、心理（94.52ʃ1.67）分、社会（94.61ʃ1.27）分、日常生活（96.85ʃ1.34）分均高于对照组，（P<0.05）。
结论针灸配合推拿治疗耳鸣耳聋具有较高应用价值，疗效显著，值得研究。
【关键词】针灸；推拿；治疗；耳鸣耳聋耳鸣主要是指自觉出现耳中鸣响，响声不断或时发时止；耳聋主要是指对周围环境中声音敏感性降低［1］。
耳鸣耳聋在临床十分常见，主要以中老年人作为高发人群，若治疗不及时，严重影响患者生活质量水平。
目前临床对于该疾病通常以用药治疗治疗为主，但治疗效果不显著，且复发率高［2］。
本文通过分析两组耳鸣耳聋的各项情况，总结其治疗效果。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年6月至2018年8月收治的200例耳鸣耳聋患者作为研究对象按治疗方法将200例耳鸣耳聋患者进行分组，其中观察组（100例）；对照组（100例）。
所有患者和家属均知情同意研究，且签署知情同意书。
排除伴有其他严重疾病者，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常等疾病。
观察组100例中有男性、女性分别52、48例；年龄值在18~73岁，平均为（45.52ʃ1.13）岁；病程3个月~26年，平均病程（13.21ʃ1.32）年。
对照组100例中有男性、女性分别53、47例；年龄值在19~73岁，中位为（46.23ʃ1.08）岁；病程4个月~26年，平均病程（13.78ʃ1.88）年。
2组耳鸣耳聋患者各项基本资料（性别和年龄等）进行对比，差异间无统计学意义，表示两者能够对作者单位：300454天津，天津市滨海新区胡家园街社区卫生服务中心比，用P>0.05表示。