新华网评：“先诊疗后付费”可否在大医院推行
卫生部：“先看病,后付费”短期无法全面推行
卫生部：“先看病，后付费”短期无法全面推行2月19日，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表示“先看病后付费”短期内无法全国推广。
图为山西省太原市自2012年8月起实施新农合“先住院后付费”服务模式，1月9日，在太原市中铁十七局中心医院，符合住院直补条件的参合农民在办理入院手续。
（新华社记者燕雁/图）新华网2月19日报道，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉表示，“先看病后付费”无法给出时间表，今年肯定是不可能的。
她说，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。
报道称，2009年9月，卫生部委托北京大学人民医院探索开展“先诊疗后结算”（即“先看病后付费”）新型付费模式试点工作。
2010年1月，卫生部发出《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，要求各地简化门急诊服务流程，积极稳妥推行“先诊疗后结算”模式。
此前，2月18日晚，中央电视台报道称，今年中国将全面推行先看病后付费制度，目前全国已有20多个省份正在进行先行试点。
国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩表示，当医保越来越覆盖全民以后，医保支付的力度，到2015年会提高到75%，医院如果接受病人，他真的跑了追不回来，那医保会付75%，医院的损失也就25%而已。
基本条件未足：社会征信完善医保水平提高前述新华网报道援引焦雅辉的说法称，近年来，针对门急诊患者，各地积极探索开展“先诊疗后结算”试点；不仅如此，针对住院患者，目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。
但是，这种模式要在全国推行，一些基本条件尚不具备。
焦雅辉说，我们的社会征信体系还不够完善。
在“先诊疗后付费”模式试点中，虽未出现大面积的恶意欠费逃费，但个别地区还是有患者逃费现象发生。
若是没有医保的患者恶意逃费，医院不能获得医保补偿，也无法向患者追讨医疗费用；此外，医保的保障水平也有待进一步提高。
“先看病后付费”何时全面推行？
“先看病后付费”何时全面推行？
刘克悔
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2013(000)004
【摘要】受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。
卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日回应媒体报道“今年全面推行‘先看病后付’制度部分医院试点”的新闻时称，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。
受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。
【总页数】1页(P21-21)
【作者】刘克悔
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R161.7
【相关文献】
1.付费方式对医院影响的实证研究--基于先看病后付费方式的分析 [J], 邓大松;郝小品
2.“先看病后付费”为何难“全面推行”？ [J],
3.今年将全面推行“先看病后付费”制度 [J],
4.济宁全面推行先看病后付费 [J],
5.卫生部：今年将全面推行先看病后付费制度 [J],
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先看病后收费的不足之处
一、大医院推行“不积极”在卫生部强调有条件的地方可以进行先看病后付费试点后，武汉、河南、内蒙古等地的一些医院也都相继表示正在试行这一制度，但看似进行得“风生水起”的试点工作，背后的尴尬也在不断凸显。
在河南省已经实行“先住院后付费”的129家医疗机构中，基本是一级和二级医疗机构；山东省也只是在县级及县以下医疗机构全面推行这一模式。
而在北京、上海等一线城市的医院中，这种模式更是“难以觅踪”。
2月25日，法治周末记者致电北京市卫生局，询问近期是否会在一些医院开展“先看病后付费”试点工作，宣传处的工作人员表示目前尚未有推行计划。
而北京的三级医院也明显对这项制度“底气不足”。
“我们医院现在还没有开展先看病后付费制度，病人住院必须要交押金。
”北京朝阳医院的张华(化名)医生告诉法治周末记者，在北京的各大医院，住院都要预先交押金。
“押金的收取费用各医院有各自的标准，根据病种、病情的不同，缴纳费用也不同，一般从几千元到上万元不等，不管患者是否持有医保，押金的金额没有差别。
”张华介绍，病人在住院期间如果预存押金将要用光，医院也会及时通知补交。
提起在山东等省份推行的先看病后付费制度，北京大学人民医院的刘光(化名)医生挠了挠头，“那确实是利民之举，但要在我们这样的三级医院推行，的确很有难度”。
在刘光看来，医院最担心的还是患者的逃费问题。
此外，当前医保异地结算的问题，也给医院实行这种模式带来了极大的“挑战”。
“来我们医院就诊的患者中，有一半以上都是外来人口，这其中还有一半人没有在北京上医保。
”刘光指出，目前我国存在新农合、城镇职工、城镇居民三类医保，统筹层次、筹资水平、报销政策都不同，而各地医保机构目前尚未实现全国联网，因此无法实现医保异地结算。
现在来我们医院就诊的持外地医保或新农合的患者，就相当于自费患者，需要全额交费，之后由患者自行与当地的医保经办机构进行报销。
刘光坦言，对于这类人群如果不收取住院押金，一旦出现欠费逃费，将难以管控。
先诊疗后付费政策内容
先诊疗后付费政策内容近年来，我国坚持依法治国、依法治医，在全社会发展和改革发展进程中，坚决贯彻党中央、国务院和有关部门关于先诊疗后付费政策的方针要求，以新的改革推动改进诊疗机制，深入推进公共卫生服务体系建设，提高患者感受。
先诊疗后付费是指在患者就医前，首先进行检查治疗后，将相应的费用扣除，最后按照规定的数额和结算方式进行支付。
先诊疗后付费政策旨在保障患者的就医权利，充分调动医疗机构和患者的参与感，以便更好地提高患者的就医质量。
一、实施先诊疗后付费政策的目的：1、规范医疗行为：落实先诊疗后付费政策，将有利于规范医疗行为，以保护患者的就医权益。
2、控制医疗费用：落实先诊疗后付费政策，将有助于限制医疗费用支出，使医疗费用经济合理。
3、提高患者满意度：落实先诊疗后付费政策，可以加强患者和医疗机构之间的沟通，提高就医满意度。
二、实施先诊疗后付费政策的原则：1、全面覆盖：实施先诊疗后付费政策，必须覆盖全体患者及健康护理机构，以确保公平的就医服务。
2、明确取消政策：实施先诊疗后付费政策，必须明确取消政策，以减轻患者的费用压力，保证患者的就医权利。
3、提高医疗服务质量：实施先诊疗后付费政策，必须加强医疗服务管理，通过改善诊疗环境，提升医疗服务质量，以提高就医满意度。
三、实施先诊疗后付费政策的对象：实施先诊疗后付费政策的对象主要是公立医院及社会医疗机构，其中包括医院急诊科、病房科、诊疗科及所有医疗服务单位。
四、实施先诊疗后付费政策的内容：1、预付款：患者在就医前需要缴纳预付款，经医院审核后减免相应的费用，支付款项包括诊疗费、实验室检查费、治疗费等。
2、报销政策：报销政策根据患者的实际情况来确定，比如低保、五保等，支出的费用也会根据患者的经济、健康状况等多种因素进行调整。
3、费用核算：医疗机构须落实先诊疗后付费政策，按照规定的数额和核算要求，对患者的药费、检查费、诊疗费等进行进一步的计算和核算，以保障患者的就医权益。
医院推行“先诊疗后结算”需政策保障
仅打破了以往先交钱，后诊疗的陈规陋习，使民众享受到医疗改革的好处，
也是对病人的信任与尊重，既改善了患者就医感受，融洽了医患关系，更体
现出公立医院的公益性，有助于建立诚信体系。
一直以来，几乎所有医院的诊疗模式基本上是先交押金、后看病，这
时，需要社会救助机制进行援助，否则，先看病，后付费的对象就极其有
限。如何将三无病人、低保病人和病情危急的病人纳入行列，医疗机构在减
免费用的同时，还需要社会救助机制的加入，才能真正做到对待患者一视同
仁，助推新的医疗模式走得更远、更好。此外，政府也应当承担起救济责
任，使医院免遭损失。社会诚信的完备，国家救济制度的完善，也是国外经
很多地方已经实现了即时报销，患者只需承担自费的部分。在这种情况下，
出于提高服务质量或者吸引患者的目的，出现先看病，后付费的诊疗模式，
也就顺理成章了。
更进一步地说，先看病，后付费模式能够成功推行，首先在于当地要
有相对完善的医保制度。正是因为有了较高的新农合覆盖率和城镇居民医疗
保险及城镇职工医疗保险的覆盖率，尤其是较高的报销比例，才能让绝大多
验带给我们的有益启示。
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些恶意逃费者，仅从道德层面约束显然不够。如何对待患者治疗后不支付费
用的行为，我国目前尚无相应的法规进行明确。需要让患者明白的是，先看
病，后付费的模式并非公益，而是建立在双方诚信的基础上，一方违约则要
受到相关法规的惩处，这样才能确保新模式的推行有法可依。
再者，需要健全社会救助机制。当医疗机构遇到无力支付费用的患者
任兜底，就根本无法解决医院的费用风险，也就无法激发其积极性。因此，
先诊疗后付费制度
v1.0可编辑可修改
1“先诊疗后付费”制度
一、服务对象和实施范围
根据新卫医发[2018]50号《关于贯彻落实新政办发[2018]62号文件进一步推进“先诊疗后付费”和远程医疗服务管理工作的通知》的精神，明确己参加我区城乡居民基本医疗保险（不含自由职业者参加医疗保险），且在地（州、市）、县（市、区）范围内定点医疗机构需住院诊疗的农村户籍人员（含农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象等）免收住院押金”，实行“先诊疗后付费”制度。
二、工作流程
1、符合享受住院“先诊疗后付费”条件的农村户籍患者，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金。
患者确定住院治疗后，持住院预约单办理住院手续，同时提供本人身份证、户口本、社会保障卡，与医院签订“先诊疗后付费”结算协议办理入院，需将社会保障卡原件及身份证、户口本复印件留存。
2、设立农村户籍办理入院、出院结算综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、民政救助等一站式信息交换和即时结算。
患者出院时，只需支付个人自付医疗费用。
患者结清个人应承担的费用后，医疗机构及时归还患者提交的相关证件。
3、有效规避欠费风险。
符合条件的住院患者实施“先诊疗后付
费”的医疗费用，合理医疗，按规定使用城乡居民医保政策范围内的药品和治疗，减轻贫困群众看病负担，降低欠费风险。
三、建立诚信信息化管理。
建立医疗服务与社会诚信分级管理相结合的个人就诊诚信系统，及时与医疗保险部门报告参保患者缴费情况，确保患者自觉付费。
对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，将其列入社会诚信不良记录“黑名单”以后在我院就诊将不再享受“先诊疗后付费”的政策，问题严重的由司法机关依法追究责任。
“先诊疗,后付费”相关科室管理制度
“先诊疗，后付费"相关科室管理制度1、严格准入制度。
门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时，在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时，要严格审查患者的身份和相关证件,看是否符合“先诊疗，后付费”的基本条件。
对符合条件的，要严格按照本方案的规定办理有关手续，并向病人或家属告知相关内容。
对不符合条件的，要耐心做出解释，并按规定收缴住院押金。
2、各司其责，严格落实“先诊疗，后付费”服务模式。
“先诊疗，后付费”服务模式工作具体，各有关科室要各司其责，努力把这一工作贯彻好、落实好。
不严格执行有关规定,发现一次罚科室或个人50—100元，并全院通报，两次以上取消文明职工称号。
门诊医生:门诊接诊医生负责对符合“先诊疗,后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传，初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式.开具入院证,并请患者或陪人如实完整填写患方信息。
在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。
住院处:负责核对病人的医疗证件和身份，确定患者医保（职工医保、居民医保或新农合）类别,并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章.对未带医疗证的要暂收其押金500元，并要求病人24小时内将医疗证交入住科室,再办理“先诊疗、后付费"相关手续。
入住科室：对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后，填写备案表，并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。
发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费。
代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》,一式两份，一份交病人保存，一份与病人的医疗证一同由科室保管。
在诊疗过程中可以负数记账，科室要由专人每天查询病人费用情况，对费用较高的病人，每满5000元，要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分，如不及时交付，通知医保办或新农合办终止协议。
对临近出院1—2天的病人，要预先告知病人应承担的大致费用,以便病家筹款结账。
中国为什么不能有先治病后付钱的医院？[一点资讯]
![中国为什么不能有先治病后付钱的医院？[一点资讯]](https://img.taocdn.com/s3/m/03d950ee951ea76e58fafab069dc5022aaea4666.png)
中国为什么不能有先治病后付钱的医院？[一点资讯]包容专注 2 0 1 7 共享共赢巴州医护都在关注的平台，用户覆盖全州八县一市2017年的中国医患关系愈加紧张，在白衣天使传说已成为遥远的过去，中国迫切需要一种全新可以信任的医患关系。
急诊室往往是考验出医生与患者的关系最直接的体现，而在当下中国当一位病人突发紧急状况到达急诊室，不是第一时间得到治疗而是先缴费，这种情况怎么是医患之间信任关系和谐。
为此许多人提出为啥么为啥不能建立先治疗后付费医院，不去耽误病人的宝贵时间？确实医院首先他要先对生命负责然后才是盈利机构，先治疗后付钱才是符合这一基本原理但为啥没医院去做呢？医生甲：今年夏天，晚上八九点钟，一个态度十分恶劣的抱怨医院没有值班大夫的男人打电话来让我来医院，因为他儿子把下巴磕开了个豁口。
(医院没有值班只有听班，我手机号贴在科室门上)从家里跑到诊室，清创打麻药缝合完事。
'你来的时候办就诊卡了没有”'没来得及办''那你去一楼办张卡交450元再上来，我需要扣费''行'抱着孩子下去了。
就再也没回来…也不知道拆线了没。
医生乙：十年前，夜班，收治一脑出血，危重，家属要求暂交一千元住院费，夜间银行下班，ATM机不会操作，来时现金不够，同情，同意，写条，盖手章，代患者向住院处担保。
夜间家属私下给我红包，爱惜羽毛，未收。
图样图森破，没顾得及想一想家属怎么有钱送红包，没钱交住院费。
之后患者加重，家属逃费带患者扬长而去。
欠费一千八百六十元。
结果：主任负担一千，主治负担八百，住院医负担六十。
那一年科里还有五起逃费事件，最终出现如下结果：患者无论是否危重紧急，必须足额交够五千（医保）到一万元（自费）的住院费，否则留在急诊等总值班签字再治疗。
听了两位医生的回答我是沉默的我不知道如何去直面这样一个无信任的社会，这种无信任充斥社会各个角落甚至是关乎生命的医院，医院先收费也实属无奈之举。
先看病后付费不一刀切
先看病后付费不一刀切先看病后付费不一刀切先交押金再住院，出院之后再报销，这是我们熟知的惯例。
19日，有媒体报道，“先看病后付费”的诊疗模式将在我国全面推行，引起关注。
多地试点的“先看病后付费”模式，到底推行得怎样?现在能全面推广吗?记者采访了卫生部有关负责人。
卫生部最新回应：从未要求“全面推行”自202*年以来，山东、青海、河南等地推出“先看病，后付费”试点，深受百姓欢迎。
目前，全国已经有20多个省份开展“先住院，后付费”试点，基本是在县级医院，主要针对新农合病人。
其做法是：参加新农合的患者住院可不交押金，待出院时只需交纳全部医疗费用中个人自付部分，报销部分由医院与新农合机构结算。
山东省无棣县居民杜福英就受益于这一政策。
202*年10月，他因急性肺气肿发作到县人民医院就诊，没交一分钱押金就顺利住院做了手术，只在最后出院时结清了需要自己承担的2万多元费用，而报销前医药费则高达4.3万元。
这对家境困难的他来说，可算帮了大忙。
不过，针对有媒体报道的“先看病，后付费”诊疗模式将在我国全面推行，19日，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉说，这一模式还在试点阶段，短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。
焦雅辉介绍，202*年9月，卫生部委托北京大学人民医院探索开展“先诊疗，后结算”新型付费模式试点工作。
在总结试点工作基础上，卫生部202*年1月发出通知，要求各地简化门急诊服务流程，积极稳妥推行“先诊疗，后结算”模式。
今年1月，卫生部发布的《202*年卫生工作要点》提出继续完善新农合制度，开展先诊疗后付费模式试点、即时结报等便民服务。
病人恶意欠费，医院垫付资金压力大，致全面推行难“先看病，后付费”的服务模式让多地患者受益，可是各地推行情况并不一致。
四川省都江堰市人民医院院长杨钊就对此大倒苦水。
“最大的困难是医疗欠费。
我院为医保病人垫付了巨额费用，而医保局又不能及时支付给我院，影响到医院的正常运行;还有恶意逃费欠费的，个别病人经济条件较好，但就是不付医疗费。
卫生部：公立医院“先诊疗后结算”
卫生部：公立医院“先诊疗后结算”
来源：新京报
本报讯（记者郭少峰王卡拉）卫生部医政司副司长赵明钢昨天在新闻发布会上表示，公立医院将在北京大学人民医院“先诊疗后结算”试点的基础上，在全国推行这一服务模式。
这一模式即：患者在门诊、急诊诊疗时可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待所有诊疗结束再统一结算。
卫生部表示，这一方式是中国信用体系尚未建立完善情况下的一种过渡性措施，“最终必将过渡到不需要押金就诊、最后结算的模式”。
北大人民医院院长王杉介绍说，患者只需办理一张唯一编号的预付费诊疗卡，即可在医院享受挂号、诊疗、检查、检验、取药等一系列医疗服务，并在离开医院时进行一次性结算。
昨天，在北大人民医院，正在使用预付费就诊卡的患者祁颖说，第一次用预付卡就诊时就节省了至少半小时的排队时间。
“原来排队划价很繁琐，这个确实方便。
”
截至目前，北大人民医院已办理预付卡1万余张，并有近1700人次完成了使用门诊预付费结算。
院方透露说，前来就诊的病人平均每人节约20多分钟的时间。
赵明钢称，试点已得到全国各级各类医疗机构的积极响应。
宁波市第一人民医院已把“先诊疗后结算”推广到全院，并积极探索不需预付金的模式，河南也已在全省开始推行这种模式。
他转述医院协会统计的数字称，实施这。
先看病后付费在行医过程中的落实与推广论文
浅谈先看病后付费在行医过程中的落实与推广【摘要】目前我院施行的“先看病、后付费”诊疗服务模式，是医院公益化的回归，在一定程度上缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，在实施过程中不可避免会出现各种问题，相关部门的扶持及民众的诚信必不可少。
【关键词】先看病后付费医疗保险医患关系和谐社会诚信【中图分类号】r445.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0546-02我院从2012年3月以来，推行“先治病、后付费”诊疗服务模式，对于纳入医保、新农合的病人及病情危重急需抢救的病人，在办理住院手续和住院治疗期间无须交纳住院押金，只需出院时缴纳自付部分费用即可。
这一就诊模式的推出，受到广大患者的赞许，简化服务流程，提升医疗质量，改善日益尖锐的医患矛盾，赢得了患者的信任。
1 新型诊疗模式给患者带来的好处1.1 让患者得到实惠眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。
原有“先交钱、后治病”模式，会出现家属多次回家筹钱、多次交纳押金的现象，一旦押金额度不足，患者得不到及时有效治疗。
实施新模式后，患者无论是有钱还是暂时没钱，都能及时得到救治，消除了患者为钱所困的压力，把主动权交给患者，既让患者感到放心，也能够节约一定的费用。
这是人性化的体现，医院公益化的回归。
1.2 为救治赢取时间来自洛龙区的一名老年患者郭树民，买菜时突发心脏病，被120送至我院心内科，在未交押金的情况下，医务人员为患者进行紧急处理，使患者脱离了危险，如今患者已经康复出院。
这样的例子举不胜举，人都有钱不凑手的时候，但灾祸并不会刻意挑选时间降临。
07年四川省江油市一个两岁男孩强强被打米机绞断了三根手指，紧急送医后，因家属没带够押金，当地某医院迟迟不肯做手术，导致强强在入院七个多小时后才被推进手术室，延误了最佳救治时机，最终只接活了一根手指。
由此可见传统的“先交费、后看病”模式延误治疗时机、是制造医患关系紧张的凶手之一。
2024年先诊疗后付费工作总结
2024年先诊疗后付费工作总结一、背景介绍先诊疗后付费是一种创新的医疗支付模式，即患者先就诊，完成治疗后再支付费用。
这种模式的实施，旨在解决患者因经济问题而推迟就诊的现象，提高医疗资源利用效率，改善医患关系。
本文对2024年先诊疗后付费工作进行总结，以探讨其在医疗领域的实施效果和问题之处。
二、工作措施及成果1. 政策制定：2024年，政府出台了相关政策，明确规定了先诊疗后付费的具体流程和要求。
医院需要在开展先诊疗后付费项目前，与患者签订协议，并提交相关的申请材料，经过审核合格后方可实施。
2. 院内流程优化：医院在实施先诊疗后付费工作中，对院内流程进行了优化。
通过引入信息化系统，实现了患者挂号、诊疗、结算的一体化操作。
患者只需在诊疗结束后进行一次结算操作，即可完成费用支付，减少了因重复排队等原因产生的时间浪费。
3. 宣传推广：为了让更多的患者了解先诊疗后付费政策，医院积极开展了宣传推广工作。
通过举办讲座、发放宣传册等形式，向患者普及了先诊疗后付费的政策内容和优势。
这些宣传举措起到了良好的效果，患者对先诊疗后付费有了更深入的了解。
4. 患者满意度提升：通过先诊疗后付费工作的实施，患者的就医体验得到了明显的改善。
患者不再需要为支付费用而担忧，不必在诊疗时首先考虑费用问题，可以更加专注地接受医疗治疗。
这种方式让患者感到更加安心和满意，有效提升了医院的口碑和形象。
5. 医院收入稳定增长：虽然先诊疗后付费模式在患者支付时存在一定的风险，但经过实际运营表明，医院的收入并没有受到明显的影响。
相反，由于患者的诊疗积极性提高，医院的就诊量和收入有了明显的增长。
这也表明了先诊疗后付费模式在有效解决患者经济问题同时，确保医院收入稳定增长的作用。
三、问题与改进1. 制度落地难：虽然政府出台了相关政策，但由于各地区的实际情况不同，制度的落地难度较大。
特别是在偏远地区或经济欠发达地区，由于人员和资金等问题，先诊疗后付费的实施进展较为缓慢。
2012公务员新华网热点资料
新华网评：“先看病后交钱”舒缓医患信任危机2012年05月02日 09:29:33来源：新华网黄栀梓看病难、看病贵已经成了困扰老百姓的一大难题。
因为一时无法凑齐看病的费用，被医院拒之门外的情况时有发生。
而在安徽铜陵中医院已开始试水“先看病后交钱”，甚至连住院期间也是这样，办理出院时再交费。
在半年时间里，按照这种模式收治的50多位病人，没有一个病人逃费、赖账。
有患者表示，面对医院的信任，患者也应该用行动来支持。
（5月1日《都市快报》）近些年来，在某些地方出现了医患关系紧张、信任危机，这虽然与药品、诊疗等费用不断攀升有关，也与某些医疗机构和医务工作者片面追求自身利益最大化，不能将对患者的救治放在首位、将“救死扶伤”作为第一要务有关。
铜陵市中医院等一些试水“先看病后交钱”的医疗机构，无疑是将“救死扶伤”放在首位，为医患相互信任奠定了良好基础。
在医患双方关系中，医疗机构和医务工作者相对而言处于强势地位，由强势的一方主动让步，医患彼此间的互信才能逐步建立，医患信任危机也才能有机会化解。
与此同时，“先看病后交钱”还可促进医务工作者提高服务质量，提升患者对医疗服务的满意度。
当然，要想将“先看病后交钱”在更大范围乃至所有医疗机构推广，仅靠医疗机构的自觉性显然不够，必须要有制度甚至法律层面的刚性约束才能奏效。
我们在完善和推进医疗制度改革的进程中，不妨将“先看病后交钱”制度化、法制化、常态化，以此舒缓医患信任危机。
国外如何化解医患纠纷2012年05月02日 08:58:27来源：新华每日电讯医患纠纷中出现的一些暴力事件,令全社会深感痛心。
个别患者的极端和非理性行为,造成了恶劣的社会影响。
他们或破坏医院设施,或危害医者安全,有时甚至使完全不相干的路人也被牵连,进一步加深了医患之间的信任鸿沟。
要解决医疗纠纷,原本有诉讼、调解等正规渠道,为何有些人要剑走偏锋?一般来说,是因为那些诉诸暴力者不懂得理性维权,不信任正规渠道。
“先看病后付费”制度
“先看病后付费”制度“先看病后付费”制度是卫生部在2013年起全面推行的一项医疗保险制度。
原来患者看病是自己先垫付医疗费，看完后走医保报销程序；现在是医院先垫付医疗费，病人看完病只需交纳自己的那部分费用，其余的费用由医保部门直接支付给医院。
此外，原来住院需要交一大笔押金，现在只需签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。
实施范围参加医保、新农合范围的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，病情严重急需抢救的病人。
因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。
恶意逃费者会被记入黑名单，取消该资格。
难度刍议业内人士表示，如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式，没那么容易。
一方面是因为医保报销比例低。
比如，患者在乡镇医院可报销90%，在县级医院可报销75%，市级医院可报销50%，在省级医院或跨省医疗报销比例更低。
此外，一部分无医保、无新农合就医者，如外来打工者等低收入自费群体等，无能力归还高额医疗费用。
也就是说，由于大城市医院的欠款风险高，医院的切身利益无法保障，这种医疗服务模式推行存在一定的困难。
另外，“先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度，比如，医保和全国的财政机构并没有全国联网，医保结算存在很大难度；且由于户籍制度限制，病人身份很难确定。
[2]另外，在中国诚信制度的落后，也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。
公益回归眼下，“看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。
“先看病后付费”制度的实施，如一股春风，让我们感到温暖。
一来，体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。
我们知道，在很多医院，病人住院之前，都要先交纳数额不小的押金。
如果病人不能及时交押金，一些危重病情的治疗就会被延误，耽误了宝贵的治疗时间。
二来，“先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑，不必担心“无钱看病”的尴尬。
有利于改善医疗关系医院赢得病人更多的信任。
但是，要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的‘复制’，走得更远，还需要全社会的合力。
先诊疗后付费制度
先诊疗后付费制度
随着医疗技术和医疗服务水平的不断提高，医疗费用也逐年上升。
而在此背景下，先诊疗后付费制度逐渐被广泛应用。
所谓先诊疗后付费制度，是指患者在接受医疗服务之前，先进行必要的诊断或治疗，而医院或医生则在确定治疗方案后再收取相应的费用。
这种制度的出现，有助于防止医疗服务过度治疗、过度检查、过度开药等问题，减少医疗费用的浪费。
此外，也能够保证医疗服务的质量和效果，避免医患矛盾的出现。
然而，先诊疗后付费制度的实施也存在一些问题，例如医院和患者之间的信任缺失、医院收费不透明等。
因此，需要加强对医院和医生的监管，加强对患者的宣传和教育，提高患者的知晓率和理解度。
总之，先诊疗后付费制度的实施有利于优化医疗服务质量，降低医疗费用，但也需要在完善制度、加强监管等方面不断改进。
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先看病后付费推广难 诚信是个伪命题
2月18日，有媒体报道称，卫生部今年将全面推行“先看病后付费”制度。
次日，卫生部称这是个“最美假新闻”：倡导在有条件的地区开展先看病后付费试点，因为受社会征信体系、医保报销水平、各省当前医改的重点不同等条件的限制，这种模式短期内还无法全面推行。
这种在很多国家是常态的诊疗模式，无疑是最受患者欢迎、最具人道主义的诊疗模式，但在中国却难以推广，是制度的落后？还是人性陋根所致？抑或是相关部门懒政？而医院这次却成了无辜者？
结语
推广先看病后付费，在院方看来，恶意欠费是最大的困难。
而通过上面的分析可以看到，推广这种模式，无论是从院方的经济负担还是实际的欠费人数，实际影响都在可控的范围之内。
“患者诚信是该模式推广最大的问题”无疑是个伪命题。
推广的关键在于相关部门是否把这项模式列入制度议程，把这项模式作为一种倒逼机制，促使医院主动转变作风，提高服务质量，降低医疗费用，让患者享受到更优质的医疗服务，这也有利于缓和医患矛盾。
当然，推广这项人道的诊疗模式，离不开医保制度的不断完善、医改的不断推进、社会诚信体系的构建。
先诊疗后付费政策整改措施的落实
先诊疗后付费政策整改措施的落实引言中国的医疗体制一直备受关注，其中医疗费用支付政策一直是热点话题。
在过去，一些不合理的支付政策导致了严重的问题，如先诊疗后付费。
这一政策曾经引发了广泛争议，因为它可能导致患者接受不必要的医疗服务，增加了医疗资源的浪费。
然而，近年来，中国政府采取了积极措施来整改这一政策，以提高医疗服务的效率和质量。
本文将深入探讨先诊疗后付费政策的整改措施，并评估其实施情况，同时分享我对这一政策的观点和理解。
1. 先诊疗后付费政策背景先诊疗后付费政策是中国医疗体制中的一个争议性问题。
在这一政策下，患者通常需要在接受医疗服务后才支付费用。
这可能鼓励医院提供更多的医疗服务，因为医院可以从患者的医疗费用中获得更多收入。
然而，这也可能导致了医疗资源的过度使用，患者可能会接受不必要的检查和治疗，从而浪费了医疗资源。
2. 先诊疗后付费政策的问题2.1 医疗资源浪费先诊疗后付费政策可能导致医疗资源的浪费。
由于医院可以根据患者的需求提供更多的医疗服务，医生和医院可能会过度开展检查和治疗，而不顾患者的实际需要。
这不仅增加了医疗费用，还降低了医疗资源的可及性，对那些真正需要医疗服务的患者不公平。
2.2 医疗服务质量问题另一个问题是，先诊疗后付费政策可能导致医疗服务质量下降。
医院可能更关注赚取费用而不是提供高质量的医疗服务。
这可能会对患者的健康造成潜在风险，因为医生可能会忽略了一些必要的检查或治疗，只是因为它们不会为医院带来更多的收入。
2.3 患者负担加重在先诊疗后付费政策下，患者通常需要承担较高的医疗费用。
这可能对一些患者来说是个重大负担，特别是那些需要长期治疗的患者。
高昂的医疗费用可能会导致患者不愿或无法获得必要的医疗服务，从而影响他们的健康状况。
3. 先诊疗后付费政策的整改措施中国政府已经采取了一系列措施来整改先诊疗后付费政策，以解决上述问题并提高医疗体制的效率和质量。
以下是一些关键的整改措施：3.1 建立医保制度中国政府建立了医保制度，以帮助患者分担医疗费用。
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新华网评：“先诊疗后付费”可否在大医院推行
据《人民日报》报道,山东全省县及以下医疗机构6月起开始推行“先诊疗后付费”服务模式.记者近日赶赴山东临沂、日照县区调研发现,在全民医保体系下,县及以下基层医疗机构实行该模式并不难.记者发现,实行该模式的地方,没有一个患者逃费.
对于医院来说,“先诊疗后付费”最怕患者不守信用.因此,我国绝大多数医疗机构实行“先交钱后诊疗”的预付费就诊模式.山东省推行的这种新就诊模式,不仅能舒缓患者的经济压力,体现医院的人性化关怀,而且也有利于化解看病贵和看病难的顽疾.
实际上,“先诊疗后付费”在河南、北京等地也都有尝试.但推行“先看病后付费”服务模式的医疗机构,绝大多数是县级以下的基层医院,鲜见有大中医院推行这项公共政策.就山东实施的这项医疗新政而言,也是面向县级及县以下医疗机构.据了解,力推这一就诊模式变革的兖州市中医院院长孔庆民,其底气主要在于当地“新农合”、城镇职工和居民医保覆盖率都在99%以上,假设有患者逃费,医院通过“医保”结算的费用,也能保证医药成本.可以说,高报销率的医保降低了医院的费用风险.
而在县级以上甚至大城市大医院,推行“先治病后交钱”模式恐怕就没那么容易.对于新农合参保者来说,在乡镇医院就诊可报销90%,在县级医院可报销75%,市级医院可报销50%,在省级医院或跨省医疗报销比例则更低.除此之外,一部分就医者,因为无医保、无新农合,低收入自费群体等,可能无力归还高额医疗费.
因此,要想让“先诊疗后付费”覆盖到所有的医疗机构,由基层医院向大中城市医院推广.一方面,医院不妨学学金融系统,为患者建立一套征信系统,根据患者还款总额、时间、次数等的表现,给予不同的信用等级.信用等级高的,可以继续享受“先看病后付费”;而对于在“信用黑名单”里的,则可以采取一定措施作为惩罚;另一方面,还需要政府兜底为依托.国家财政应当承担起救济责任,不妨设立单独的救助基金,以加大对医疗机构的补助力度.
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