新生儿重症抢救转诊制度
医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度
医院新生儿重症监护病房（NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室，实行无陪护封闭管理，要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。
2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿，生命更加脆弱、病情变化快，要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。
3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿，入院后必须详细向患儿家属做好病情告知，并及时履行各种签字手续。
4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问（特别是孕产期情况）和仔细的体格检查，以免漏诊和误诊（包括骨折、产伤、畴形等）；接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。及时开具医嘱并执行医嘱，并做好各项生命体征的监护。完善各项辅助检查，包括X线、血糖、血气及各种生化检查等，并根据病情变化动态监测。
5、及时完成各种医疗文件的书写，并随时加签。
6、对疑似外科等疾病的患儿，应及时进行会诊；对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看，并及时告知患儿家属。
7、交接班除书面报告外，并进行逐一床边交接。
8、严格遵守消毒隔离制度。
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新生儿科重症监护室NICU工作制度
新生儿科重症监护室NICU工作制度新生儿科重症监护室（NICU）工作制度
1. 概述
新生儿科重症监护室（NICU）是专门为出生不久的婴儿提供高度监护和特殊护理的部门。为了确保NICU的高效运转和婴儿的安全，制定了以下工作制度。
2. 人员组成
NICU的团队成员包括：
- 医生：负责诊断和治疗婴儿的医疗专业人员；
- 护士：负责实施医嘱、监测婴儿情况和提供日常护理；
- 药剂师：负责提供合适的药物以及给予关于用药的专业建议；
- 社工：协助家庭处理与婴儿健康相关的社会、情绪和经济问题。
3. 工作流程
3.1 入院流程
- 婴儿进入NICU时，家长需提供婴儿的出生证明和相关医疗文件；
- 接诊护士根据婴儿的状况进行初步评估，记录关键的生命体征和病史；
- 医生与家长沟通，解释婴儿的状况、治疗计划和预后。
3.2 医疗护理流程
- 医生根据婴儿的状况制定个性化的诊疗方案；
- 护士根据医嘱对婴儿进行观察、监测和护理；
- 护士定期与医生沟通婴儿的状况，并及时调整护理计划；
- 护士负责婴儿的喂养、清洁、药物给予和其他日常护理工作。
3.3 家长参与
- 家长可以在合适的时间陪同婴儿，并接受相关护理指导；
- 家长需遵守规定的探视时间和探视规则，并配合医护人员的工作。
4. 工作制度与要求
4.1 值班制度
- NICU全年24小时开放，分为白班、夜班和加班；
- 医生和护士按班制轮流轮班，确保持续的医疗服务和护理。
4.2 信息记录与交流
- 所有医护人员需合理记录婴儿的相关信息，包括医疗记录、观察记录和护理措施；
- 医生和护士之间、班次之间的交接班时，要进行详尽的信息交流。
产儿科危急重症救治体系及抢救操作规范
产儿科危急重症救治体系及抢救操作规范
产儿科危急重症救治体系及抢救流程
医院急救医疗应急预案、
医院产儿科紧急意外抢救预案、
医院危重孕产妇院级评审专家组、
关于调整急危重症抢救小组
医院产儿科抢救呼叫流程图、
医院妇产科急危重症孕产妇抢救小组、
医院妇产科抢救呼叫流程图、
医院妇产科抢救流程图、
医院产科抢救小组成员名单及职责、
医院危重孕产妇诊疗流程
医院关于进一步加强危重患者会诊、转诊工作的通知、医院产儿科急危重症转诊程序及要求、
医院急诊剖宫产绿色通道管理规定、
医院急诊剖宫产手术分级管理制度、
医院宫外孕急救绿色通道管理规定、
医院产后出血处理流程、
医院羊水栓塞抢救流程、
新生儿复苏流程图、
急危重症孕产妇救治工作流程图、
重症孕产妇及重症儿童救治三级网络图、
危重症孕产妇监测月报表。
页脚内容
新生儿急危重症网络转诊制度及流程
新生儿急危重症网络转诊制度及流程
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XX区危急重症孕产妇和新生儿管理、救治和转诊工作方案
XX区危急重症孕产妇和新生儿管理、救治和转诊工作方案
XX区危急重症孕产妇和新生儿管理、救治和转诊工作方案为进一步推进全区妇幼急救体系建设，健全完善上下联动、运转高效、分级负责的危急重症孕产妇和新生儿管理、救治、转诊网络，按照XX市卫生健康委员会对加强全市危急重症孕产妇和新生儿管理、救治和转诊的相关要求，结合我区实际，特制定本方案。
一、成立领导小组（一）区卫健局成立以主要领导为组长的危急重症孕产妇和新生儿急救工作领导小组，负责全区危急重症孕产妇和新生儿急救工作的统一领导和组织实施。
（二）成立XX市XX区危急重症孕产妇和新生儿急救指导专家组，依托XX区妇产科、儿科医疗质量控制分中心开展相关工作。专家组接受XX区危急重症孕产妇和新生儿急救工作领导小组的委派,负责全区危急重症孕产妇和新生儿急救的业务指导、培训等工作。定期对抢救病人和死亡病例进行讨论、分析，总结成功经验和失败教训。
二、建立救治中心XX市XX区人民医院为我区危急重症孕产妇和新生儿救治中心（以下简称区救治中心），负责全区危急重症孕产妇和新生儿抢救、会诊和转诊工作。
（一）成立工作小组区救治中心要成立危急重症孕产妇和新生儿急救小组，组长由业务院长担任，急救小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、检验科、影像科等相关人员组成，成员应具备丰富的临床经验和较强的应急处置能力。
（二）制定应急预案区救治中心要制定危急重症孕产妇和新生儿抢救应急预案，明确相关科室与人员的工作职责及联系方式，遇突发情况时，要严格按照规范立即组织抢救，不得推诿病人、延误治疗。
危重孕产妇和新生儿转诊救治实施方案
危重孕产妇和新生儿转诊救治实施方案
为了认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》及国家卫生计生委关于做好新形势下妇幼健康服务工作指导意义，进一步降低我院孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴生命安全，提升妇女儿童的健康水平。结合我院实际情况，特制定实施方案：
一、指导思想
认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》及《国家卫计委关于做好新形势下妇幼健康工作的指导意见的通知》，建立健全产科、儿科急救网络，充分发挥各医疗卫生机构的作用，保证母婴急救绿色通道畅通，进一步提高危重孕产妇、新生儿抢救效率和成功率。
二、建立危重孕产妇和新生儿转诊救治绿色通道
1．危重孕产妇和新生儿转诊救治原则：医疗机构实行首诊负责制、就地就近抢救、规范转诊、尊重病人知情选择权。
2．根据我院综合抢救能力，建立县级孕产妇和新生儿急救小组，建立转诊救治绿色通道，签署会诊、转诊协议，明确急救、会诊等事宜，负责本院危重孕产妇和新生儿的转诊救治。
3．成立危重孕产妇和新生儿转诊救治小组，转诊救治小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。
三、做好危重孕产妇和新生儿向上级医院转诊工作
1．对危重孕产妇和新生儿实行首诊负责制，医院因技术等原因不能救治时，对于不宜转运的孕产妇或新生儿，应立即请急救医院专家会诊；对于可转运的孕产妇或新生儿，按照转诊原则，安排医护人员护送，规范转诊至急救医院。
2．转诊救治医院有专人负责接诊工作，并向护送的医护人员询问病情和前期抢救情况，查看病历和抢救记录，积极救治孕产妇和新生儿。
高危儿疑难病例讨论、会诊、转诊工作制度
高危儿疑难病例讨论、会诊、转诊工作制度
高危儿疑难病例讨论制度
1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。
2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加，必要时请医务科及业务副院长参加。
3、疑难病例讨论前要预先做好准备，将有关材料加以调整，写出书面摘要，发给参会人员，以便做发言准备。
4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。住院医师报告病例资料，参加人员应充分发言，全面分析，提出诊疗意见。结束时主持人应做总结，制定诊疗方案。科室要做好记录，及时整理，归入病案。
高危儿会诊、转诊工作流程
1、院内会诊、转诊:
(1)、门诊病人实行首诊负责制。如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请××科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。
(2)、住院病人院内科间会诊，需填写会诊单，并经主治医师签字后再送往应邀科室(值班时不受此限)，除专科特殊需要外，一般不指定专人。各临床科室应安排会诊责任医师，院内急会诊到位时间≤10分钟，一般病人不超过24小时。
(3)、会诊时，经管医师应为会诊准备好必要的临床资料并陪同检查，介绍病情。应邀医师认真填写好会诊记录，遇疑难、危重或处理有困难者，及时请本科上级医师会诊。
(4)、会诊后若需转科治疗，经管医师应开出转科医嘱，写好转科记录，连同病人所有临床资料同时转出，派人护送病人至新科室，并交好班，接纳科室应优先照顾，不得推诿，及时书写接科录及开出医嘱。
(5)、院内集体会诊:因病情需要多科集体会诊，由需会诊科主任或负责人向医务科汇报，医务科同意后，确定时间，通知有关人员参加。医务科派人参加，并做好登记和记录。
危重新生儿抢救工作制度
危重新生儿抢救工作制度
一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
2017年XX医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
2017年XX医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
第一篇：2017年XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
各职能科、各学科、各科室：根据省卫计委文件精神，为切实保障母婴安全，加强危重孕产妇、新生儿抢救、接诊、转诊、管理工作，畅通绿色通道，提高危抢救成功率，降低孕产妇和新生儿死亡率，结合我院实际制定该实施方案。
一、领导小组：组长：xx 副组长：xx xx 成员：xx xx xx xx xx 办公室设在医务科，主任由 xx 担任。
职责：负责对危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作的组织、人员、车辆调配和协调工作，保证产科绿色转诊通道的畅通。
二、重症孕产妇、新生儿抢救专家组组长：xxx 副组长：xxx xxx 成员：xxx xxx xxx xxx xxx 职责：负责危重孕产妇、新生儿抢救、会诊和指导工作，组织转诊。
工作要求：妇产学科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊、抢救的，应及时报医务科组织抢救、会诊。儿科主任、护士长组织本科医护人员负责危重新生儿常规接待、抢救及转诊工作。
三、工作要求
1、各级各类人员要高度重视危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作，认真履行职责，保证危急救绿色通道畅通。
2、严格执行首诊负责制，保证急危重症孕产妇、新生儿得到及时救治。对需转诊的孕产妇、新生儿要严格按照《危重孕产妇、新生儿转诊制度》执行，做好各项工作，保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇、新生儿，应立即请专家会诊，指导治疗。
孕产妇和新生儿急救转诊网络管理规范
孕产妇和新生儿急救转诊网络管理规范
目录
一、落实孕产妇高危筛查制度 (2)
二、落实高危孕产妇首诊负责和陪护转诊制度 (3)
三、落实高危孕产妇追踪随访制度 (4)
四、建立健全危重孕产妇和新生儿急救转诊网络 (4)
五、提高危急重症救治能力确保质量安全 (5)
六、建立健全协调协作工作机制 (5)
七、强化母婴安全保障措施 (6)
为健全全区孕产妇和新生儿急救转诊网络，加强规范管理，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，结合全区孕产妇和新生儿急救转诊运转实际，制定本规范。
一、落实孕产妇高危筛查制度
嘎查村卫生室（社区卫生服务站）要掌握本辖区育龄妇女花名，流入、流出情况，孕妇身体状况，家庭及其经济状况，尤其要精确掌握高龄妇女孕情底数，建立登记簿册。与所属苏木乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建立孕妇数量、高危情况的沟通和联系。动员怀孕妇女及时建立孕产期保健手册，定期进行产前检查、住院分娩和产后健康检查。
苏木乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应当为辖区怀孕12周以内的孕妇建立健康档案，发放《母子保健手册》。按照高危孕产妇评分标准（附表1）和高危孕产妇逐级转诊流程图（附表2）实施高危筛查与管理。动员高危孕妇到二级以上医院、妇幼保健院接受孕产期保健服务和分娩。
开展助产技术服务的医疗机构（以下简称助产机构）要积极设立再生育服务咨询室，加强高龄妇女健康咨询和指导，规范提供生育力评估、备孕指导、妊娠风险提示等服务。助产机构在为高龄孕妇建立孕产妇保健册（卡）时，要认真询问既往生育史、难产史、避孕史，详细进行体格检查。要在每次孕期保健检查时进行高危筛查，按照《孕产期保健工作规范》和《儿童保健工作规范（试行）》要求，识别高危
重症新生儿抢救转诊制度
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教育方式：线上+线下培训，定期 组织学习交流
持续改进：根据培训效果评估结 果，不断完善培训内容和方法
建立监督机制，确保制度的有效执行
监督机制的建立：明确监督主体、监督内容、监督方式等，确保制度的有效执行。
监督机制的运作：通过定期检查、不定期抽查等方式，对制度执行情况进行监督和评估。
意外情况
到达上级医院后交接与评估
交接方式：通过电话、网络或其他方式与上级医院联系，告知患儿病情及转诊原因 评估内容：对患儿进行全面评估，包括生命体征、病情严重程度、治疗情况等 交接内容：将患儿的病史、诊断、治疗方案等详细资料交接给上级医院医生 注意事项：确保患儿安全，避免在转诊过程中发生意外情况
通讯设备：确保转诊过程中通讯设备畅通，能够及时传递病情信息和指令
反馈机制：建立有效的反馈机制，及时反馈病情变化和治疗效果，以便及时调整治疗方 案
沟通技巧：医护人员应具备良好的沟通技巧，能够与患儿家属和接收医院进行有效沟通
记录与报告：对转诊过程和病情变化进行详细记录，并及时向上级医疗机构报告
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基层医疗机构：负责初步诊断和转运过程中的监护 区域性中心医院：负责重症新生儿的救治和转运 省级及以上医疗机构：负责高级生命支持及后续治疗 建立完善的转诊流程和责任制度
加强培训与教育，提高转诊意识与能力
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度
高危新生儿、危重新生儿转诊工作制度
高危新生儿转诊工作制度
1.产科医生发现高危新生儿后，立即向儿科及产科主任汇报，请求会诊，并向医务科汇报。
2.医务科接到汇报，立即组织抢救，并县卫计委基妇股汇报，并联系江华县人民医院新生儿科重症监护室。
3.产科室负责人及时安排转诊医生、护士、司机，在30分钟内准备工作并转出。
4.转诊医生由具有NICU工作经验的医生承担。
5.转诊护士由具有NICU工作经验，能配合医生做好护理及有关的技术操作。
6.转诊人员实行24小时工作制度。
7.转诊结束后，及时补齐转运车内所耗物资，定期检查，以备所需。
8.转运途中保持通讯联络，以便医院做好准备。
9.科内定期对参与转诊医生、护士培训。
危重新生儿转运指征
1、出生窒息复苏后需进一步监护治疗者及产伤、颅内出血、HIE。
2、早产儿；出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，
喂养不耐受，惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
3、呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。
4、循环不良，血压低，少尿及严重贫血。
5、外科疾患需手术及高静脉营养。
6、严重感染，严重酸中毒、电解质紊乱。
7、糖尿病母亲新生儿，严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。
8、出血性疾病，高胆红素血症，新生儿溶血病，没有条件诊断、
治疗和换血。
9、情况不好，有原因不明，诊断不清。
新生儿重症抢救转诊制度
重症新生儿抢救转诊制度
为进一步建立较完善的救治网络，加强我院对重症新生儿抢救转诊的管理，确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿，使重症新生儿能够及时得到有效的救治，不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平，结合我科实际，特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。
一、组织机构
（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组（抢救领导小组名单及联系电话见附表1）。负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。领导小组人员组成如下：
组长：杨明清
副组长：李桃凤
成员：谭善宏、李曙光、候伍平
抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。
（二）成立院内重症新生儿抢救专家组（院内抢救专家组名单及联系电话见附表2）。人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰富临床经验、高年资主治医师或我院业务骨干担任，负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保
障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报重症新生儿抢救个案，负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。
组长：李桃凤
副组长：谭善宏、候伍平
成员：田丽、张晓凤、杨胜金、符付献、张清贵、刘龙刚、崔晶、杨沙平
（三）成立重症新生儿科室抢救小组，负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。重症新生儿科室抢救小组人员组成如下组长：李桃凤
副组长：谭善宏、候伍平
成员：新生儿科全体医护人员
二、救治措施
（一）制定重症新生儿抢救工作流程（抢救流程图见附件5），定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。
医院危重孕产妇新生儿急救实施方案
XX 医院危重孕产妇、新生儿急救实施方案
各职能科、各学科、各科室：根据省卫计委文件精神，为切实保障母婴安全，加强危重孕产妇、新生儿抢救、接诊、转诊、管理工作，畅通绿色通道，提高危抢救成功率，降低孕产妇和新生儿死亡率，结合我院实际制定该实施方案。
一、领导小组：
组长：xx
副组长：xx xx
成员：xx xx xx xx xx
办公室设在医务科，主任由xx 担任。
职责：负责对危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作的组织、人员、车辆调配和协调工作，保证产科绿色转诊通道的畅通。
二、重症孕产妇、新生儿抢救专家组
组长：xxx
副组长：xxx xxx
成员：xxx xxx xxx xxx xxx
职责：负责危重孕产妇、新生儿抢救、会诊和指导工作，组织转诊。
工作要求：妇产学科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊、抢救的，应及时报医务科组织抢救、会诊。儿科主任、护士长组织本科医护人员负责危重新生儿常规接待、抢救及转诊工作。
三、工作要求
1、各级各类人员要高度重视危重孕产妇、新生儿抢救、转诊及管理工作，认真履行职责，保证危急救绿色通道畅通。
2、严格执行首诊负责制，保证急危重症孕产妇、新生儿得到及时救治。对需转诊的孕产妇、新生儿要严格按照《危重孕产妇、新生儿转诊制度》执行，做好各项工作，保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇、新生儿，应立即请专家会诊，指导治疗。
3、加强急危重孕产妇、新生儿管理，妇产科、儿科医务人员要严格执行《急危重孕产妇、新生儿管理制度》，加强业务学习，熟练掌握急救技能，提高医疗质量，保障医疗安全。
高危儿转诊工作制度
高危儿转诊工作制度
1、各镇卫生院、村卫生室在诊疗保健工作中，对筛查出高危儿，首先进行抢救治疗，病情稳定出院后应及时出具《高危儿童转诊通知单》，通知家长及时带婴幼儿到县妇幼保健院儿保门诊作进一步检查和评估。
2、高危新生儿应在满月至42天之间到县级及以上妇幼保健机构儿保门诊进行检查。
3、县妇幼保健院儿保门诊对基层转诊的高危儿童进行检查、评估和诊断，健康儿童及时转回原体检单位，进入常规系统管理，轻症高危儿童由原单位按高危儿童管理要求进行收案管理。重症高危儿童收案管理，并根据各个高危儿童的具体情况，按照诊疗常规，制定治疗方案，进行定期随访和管理，对疑似伴有神经精神、运动等发育异常的高危儿应转至上级妇幼保健机构进行早期干预。高危儿童恢复健康或疾病治愈后给予结案，转回原体检单位，并转入健康儿童系统管理。
4、经县妇幼保健院复查需要转上级医院诊断治疗的高危儿，由县妇幼保健院开具转诊通知单进行转诊，做好转诊登记。
5、各级医疗机构应及时规范做好高危儿报告工作。县级医疗机构每月1号将筛查出的高危儿信息报到县妇幼保健院，县妇幼保健院经过核对后将本月高危儿信息反馈到户口
所在地镇卫生院。
急危重抢救及转诊制度
急危重抢救及转诊制度
急危重抢救及转诊制度是医疗卫生系统中一个重要的紧急救治和病人转运机制，旨在为病人提供及时高效的医疗援助。本文将从抢救流程、转诊条件以及改进措施等方面进行探讨。
一、抢救流程
急危重抢救是一项高风险操作，需要医护人员在瞬息万变的情况下做出正确且快速的判断和决策。以下是一个典型的急危重抢救流程：
1. 发现急危重病人：当医务人员发现病人处于危险状态时，他们应立即向负责抢救的小组报告。
2. 报告和准备：抢救小组应立即行动，并向医生汇报病人的状况和相关背景信息。同时，准备所需的抢救设备和药品。
3. 病人评估：医生首先对病人进行初步评估，包括生命体征、意识状态和病情等方面的评估。这有助于确定抢救的紧急程度和采取的措施。
4. 快速干预：根据病人的情况，医生会通过心肺复苏、氧气吸入、止血、给药等方式进行快速干预，以稳定病人的生命体征和病情。
5. 持续监测和治疗：在抢救过程中，医生会持续监测病人的生命体征，并随时调整治疗方案，确保病情得到控制。
6. 抢救结束和转诊准备：当病情稳定后，医生会决定是否需要将病人转至更高级别的医疗机构进行进一步救治，并开始准备相应的转诊手续。
二、转诊条件
转诊是将急危重病人从初级医疗机构转至更高级别的医疗机构进行救治的过程。以下是一些常见的转诊条件：
1. 病情无法在初级医疗机构得到有效控制，需要更高水平医疗资源的支持。
2. 需要进行特殊检查、手术或治疗，而初级医疗机构无法提供这些服务。
3. 病情较为复杂，需要由专科医生进行评估和治疗。
4. 初级医疗机构设备和药品不足，无法满足病人的需求。
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重症新生儿抢救转诊制度
为进一步建立较完善的救治网络，加强我院对重症新生儿抢救转诊的管理，确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿，使重症新生儿能够及时得到有效的救治，不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平，结合我科实际，特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。
一、组织机构
（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组（抢救领导小组名单及联系电话见附表1）。负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。领导小组人员组成如下：
组长：杨明清
副组长：李桃凤
成员：谭善宏、李曙光、候伍平
抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。
（二）成立院内重症新生儿抢救专家组（院内抢救专家组名单及联系电话见附表2）。人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰富临床经验、高年资主治医师或我院业务骨干担任，负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保
障急救抢救资源的配置、储备和正常运行，及时上报重症新生儿抢救个案，负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。
组长：李桃凤
副组长：谭善宏、候伍平
成员：田丽、张晓凤、杨胜金、符付献、张清贵、刘龙刚、崔晶、杨沙平
（三）成立重症新生儿科室抢救小组，负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。重症新生儿科室抢救小组人员组成如下组长：李桃凤
副组长：谭善宏、候伍平
成员：新生儿科全体医护人员
二、救治措施
（一）制定重症新生儿抢救工作流程（抢救流程图见附件5），定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。
（二）认真学习各种救治方案和工作流程，组织培训和考核重症新生儿抢救工作的相关内容，定期召开抢救小组会议和组织重症新生儿抢救工作演练，一旦新生儿出现危重情况，立即启动本院的重症新生儿抢救预案。
（三）严格执行医院的接诊制度。
1、值班医护人员接到产科高危孕产妇准备分娩电话后，应立即赶往产房或手术室，详细了解孕妇及胎儿情况，初步评
估准备分娩新生儿情况，检查和准备复苏的仪器，充分做好新生儿复苏准备工作，如有极高危新生儿（见附表4）情况可能，通知科室抢救小组组长以做好接应和抢救准备工作。
2、门急诊发现重症新生儿要马上进入抢救程序，进行复苏工作，并通知病房做好抢救准备工作，接诊医生要亲自护送患儿到病房。
3、病房日常高危新生儿，要严密观察病情，有危重病情发展趋向的，应当及时诊治和组织抢救。
（四）经在产房、手术室及门急诊复苏抢救新生儿，在条件允许下，须尽快转入新生儿科进行进一步处理，抢救小组人员接到通知后要快速到达科室，由抢救小组及值班人员根据病情确定抢救方案。需要科间会诊的，应当及时请相关科室会诊。必要时报告医务部或医院领导进行组织、协调、参加抢救。
（五）参加抢救的医护人员要服从指挥、密切配合、分工负责、通力合作、规范操作。要严格执行查对制度，口头医嘱要求准确无误、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错，必须注明执行时间。严密观察病情，认真及时做好各种记录。由一名人员认真书写医疗文书，记录各种治疗方案、方法、医嘱。各种记录要求准确无误、清晰明了、扼要完整，而且必须注明时间。
（六）危重患儿需设专人护理，制定全面细致的护理计划，
及时准确地做好护理记录。严格执行交接班制度（床前交班），对患儿的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班。注射用药品、空安瓶、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经二人核对无误后方可按规定处理。
（七）在抢救工作中遇到困难需要支援时，需要上级医院技术支援的，应及时报告医务部或医院领导，负责人员调度、联络、求援，同时向花都区重症儿童救治中心请求支援。（八）及时与患儿家属交代病情，抢救的同时通知患儿家属补办门诊病历、住院手续。抢救结束后，及时书写首次病程记录、入院记录、抢救记录等相关医疗文书。要由了解病情的医生向患儿亲属交代病情，以取得家属的配合。有可能发生医疗纠纷的，及时向医务部或院领导报告。
（九）在进行新生儿急救时，一定要坚持就地就近的原则，分秒必争，采取一切措施保证患儿的生命安全；若因医疗条件所限，需转往上一级医院时，应向医务部或医院领导小组报告，征得患者家属同意后，向转诊医院报告患儿情况，以便做好接诊准备工作。同时在转诊接受单位人员到达前，做好以下转诊前救护工作：
1、保暖、清理呼吸道、给氧、建立静脉通道；
2、生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压等）监测；
3、对出现心肺复苏指征得患儿，按新法实施心肺复苏；
4、对有指征得患儿进行气管插管或人工通气；
5、有详细的转诊病历，包括简要病史、诊断、救治情况、生命指征、医师签名和日期。
三、报告制度
（一）实行首诊报告制，院内重症新生儿首诊接诊科室负责人为责任报告人，首诊医生为重症新生儿的责任登记人，抢救首诊科室做好重症新生儿抢救病案的填报，统一报院内抢救领导小组办公室。
（二）报告内容：产妇姓名、年龄、住址、户藉地、孕产次、孕周、产妇生产过程、新生儿目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜等。
（三）报告时限：各科室凡发现符合本预案规定的重症高危新生儿，应于接诊后立即通过各种方式报告院内重症新生儿抢救领导小组。
四、保障措施
（一）技术保障
1、实行预案效果评估。对重症新生儿抢救预案实施效果评估，我院医务部定期抽查。
2、技术培训：加强我院重症新生儿急救队伍的人才建设，由我院各专业技术骨干组成。组织专业人员开展相关知识、相关技能的技术培训和演练。推广新知识、新技术，针对产科质量中存在的问题，举一反三，防微杜渐，防止类似事件的再次发生。
3、保持通讯、信息通畅。抢救成员24小时不停机，抢救时行政领导必须参与现场协调指挥。有专人负责本单位重症新生儿救治工作信息的上报和总结。
（二）后勤保障
1、根据重症新生儿急救需要，充分准备好一切抢救用的设备设施、包括药品、器械和检验装备等，并定期保养维护，保持抢救物品处于良好功能状态，及时与州血站联系，保证提供孕产妇抢救用血。抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救水平。
2、后勤科保障水电供给，配备救护车用于紧急状态物质供给，原则上转院必须报120急救中心，由120派出急救人员、车辆、急救药品、器械等，我院医务人员陪同，确保转送过程畅通到位。
泸溪县人民医院重症新生儿抢救领导小组名单见附表
泸溪县人民医院重症新生儿院内抢救小组名单及联系电话见附表
泸溪县人民医院重症新生儿科室抢救小组名单及联系电话见附表