中国人寿保险股份有限公司防范舞弊风险内部控制手册
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中国人寿保险股份有限公司防范舞弊风险内部控制手册1中国人寿保险股份有限公司防范舞弊风险内部控制手册中国人寿保险股份有限公司审计部二OO四年六月目录1 手册概述11 防范舞弊风险的定义1.11 防范舞弊风险内部控制手册内容1.2 1 内部控制手册遵循性要求1.31 颁布及生效日期1.4防范舞弊风险控制环境22行为道德准则22.1防范舞弊责任2.23积极的工作环境2.33雇佣和提升适当的职员2.45培训2.55舞弊行为的处理和追究2.663 舞弊风险的评估8识别舞弊风险3.18评估舞弊风险3.29管理舞弊风险3.310防范舞弊财务控制410防范资产舞弊4.111防范会计信息舞弊4.213防范税务舞弊4.315防范舞弊的信息与沟通516防范舞弊的内部沟通5.116防范舞弊的外部沟通5.217防范信息系统和技术舞弊5.318防范舞弊风险监督619 监事会与审计委员会6.119内部审计师6.220管理层6.322防范舞弊风险内部控制手册手册概述1舞弊是指导致会计报表产生不实反映的故意行为。
从不断暴露的会计丑闻及财务吞占,舞弊行为造成公司资产受到侵蚀、舞弊已成为一个国际性问题。
欺诈案看,国影响公司经营的效率和效益,导致公司的财务状况和财务成果不能真实反映,家税收流失。
舞弊的存在严重损害了公司、股东及国家的利益。
防范舞弊风险的定义1.1防范舞弊风险是指为提高公司经营的效率和效益,最大限度地保护公司资产的安全完整,保证会计信息的真实可靠,维护股东的合法权利和利益,保证法律、法规的有效遵循,而在系统内部实施一系列控制制度和措施,以控制和减少舞弊的滋生和发展。
防范舞弊风险内部控制手册内容1.2防范舞弊的最为有效的办法之一是保持一个健全、我公司有效的内部控制系统。
不断完善防范舞弊风险的控制机制,针对舞弊风险,在完善内部控制机制的同时,内部控制框架,制定了《防范舞弊风险内部控制手册》。
本报告COSO并根据1手册包括五部分内容,分别从控制环境、风险评估、财务控制、信息和沟通、监督五个方面阐述公司防范舞弊风险的控制机制。
人寿保险公司内部控制措施
人寿保险公司内部控制措施内部控制的严密性符合企业基本制度的要求,也是人寿保险公司发展的根本需求。
如今国际上许多国家已经认识到了建设内控管理体系的重要性,并有大量财务人员逐渐投身于内控体系建设与完善的工作中去。
而我国人寿保险公司承载着很多风险,如负债结构风险、人员素质风险等,再加上其内控体系不完整,内部控制制度的不合理或缺乏,导致其内控管理存在着众多问题,从而增加了人寿保险公司的运营风险。
因此,在经济飞速发展的稳定时期,发现人寿保险公司内部控制中存在的问题,并提出内控管理水平的提升措施是十分有必要的。
一、人寿保险公司内部控制的特点在人寿保险公司的日常运营中,内部控制逐渐显露出众多特性,充分了解这些特性有利于完善内部控制制度,进而提升内部控制管理水平。
第一,人寿保险公司内部控制具有社会性。
人寿保险公司的发展与经营情况与广大人民的切身利益息息相关,因此,在经营过程中,人寿保险公司不仅要考虑公司与投资人的利益,还要考虑投保人的利益,要为保险单持有者负责并提供应有的保障与服务。
社会性作为人寿保险公司秉承的运营理念,也是其内部控制体系建设所应当遵从的原则。
第二,人寿保险公司内部控制重点具有多样性。
人寿保险公司在经营过程中可能出现众多的风险,因此其要求内控重点也呈现出多样性,这样才能充分应对在经营过程中潜在的风险。
这种多样性体现在内控的方方面面,不仅要对公司会计处理进行控制,还要对业务管理、资金管理、信息技术等方面进行控制,从而使得各种即将发生的风险完全处于公司的把控之中。
第三,人寿保险公司内部控制活动具有复杂性。
人寿保险公司内控活动之所以复杂,主要在于公司经营活动的复杂多变,公司日常现金流流入与流出较多,要保证信息工作的全面性及保密性,就必须保证内控体系的完善。
第四,人寿保险公司内部控制成本具有高额性。
保险公司的自身性质使得其对内部控制的要求较高,其内控体系必须极其完善,具体到公司运营活动的每个环节,因此,其内控体系的建设需要付出较大的成本。
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施1. 引言1.1 背景介绍人寿保险公司是一种通过提供保险服务来保障被保险人一生的财务安全的金融机构。
随着社会经济的发展和人们对风险保障需求的增加,人寿保险行业逐渐成为金融市场的重要组成部分。
人寿保险公司在运作过程中也面临着一系列的风险和挑战,其中内部控制问题尤为突出。
内部控制是指组织为实现经营目标而建立的一系列管理措施和程序,旨在保护资产、预防欺诈、确保财务报告的可靠性和完整性。
在人寿保险公司中,内部控制的不完善可能导致信息系统安全不足、内部审计不完善和人为因素造成的风险等问题。
这些问题不仅可能对公司的财务稳定性和声誉造成危害,也会影响到客户的利益和信任。
加强人寿保险公司内部控制是至关重要的。
在本文中,我们将重点分析人寿保险公司内部控制存在的问题,并提出相应的建议措施,以期能够为人寿保险公司提升内部管理水平,确保其持续健康发展。
2. 正文2.1 人寿保险公司内部控制存在的问题人寿保险公司内部控制存在的问题包括信息系统安全不足、内部审计不完善以及人为因素造成的风险。
信息系统安全不足是一个重要问题。
人寿保险公司涉及海量客户信息和资金流,一旦信息系统安全出现漏洞,将面临巨大的风险。
黑客攻击、数据泄露等问题可能导致公司声誉受损和财务损失。
内部审计不完善也是一个突出问题。
如果公司的内部审计机制不健全,就无法及时发现和解决内部潜在的风险和问题。
缺乏有效的内部审计,将增加公司运营中的不确定性和风险。
人为因素造成的风险也是人寿保险公司内部控制面临的挑战。
员工的疏忽、欺诈行为或错误操作都可能对公司造成严重影响,因此加强员工培训和监督显得尤为重要。
人寿保险公司在内部控制方面存在着诸多问题,需要针对性的建议措施来提升内部控制水平,保障公司的安全稳健运营。
2.2 问题一:信息系统安全不足信息系统安全在人寿保险公司内部控制中扮演着至关重要的角色。
很多人寿保险公司存在着信息系统安全不足的问题,给公司的风险管理带来了严重挑战。
(完整版)保险公司内部控制制度
(完整版)保险公司内部控制制度保险公司内部控制制度(完整版)一、定义内部控制制度是指保险公司为了保障公司财务、管理、运营等方面的有效控制,从而达到合规经营、风险控制和利益最大化的目的而制定的一系列制度、规范和流程。
二、内部控制的目标1. 合规经营:确保公司在遵守相关法律法规和监管要求的前提下开展业务。
2. 风险控制:有效管理各种风险,包括市场风险、信用风险、操作风险等,降低风险对公司造成的损失。
3. 资产保护:保护公司的各类资产,防范盗窃、灾害和风险事件对公司造成的损失。
4. 决策支持:提供准确、及时、完整的信息,为公司管理层决策提供支持。
5. 持续改进:通过不断优化和完善内部控制制度,提高公司的运作效率和质量。
三、内部控制的要素1. 控制环境:建立良好的内部控制文化和道德风险,确保员工诚实、守信并具备适当的技能和能力。
2. 风险评估:对公司各个环节进行风险评估,确定重要风险领域,并制定相应控制措施。
3. 控制活动:在公司各个业务流程中建立和执行适当的控制措施,包括授权、审批、核查等。
4. 信息与沟通:建立健全的信息系统和沟通机制,保证公司内部信息的准确传递和及时反馈。
5. 监督与反馈:对内部控制制度的有效性进行监督和评估,并及时调整完善。
四、内部控制的重要性1. 防止财务失误和舞弊行为,保护公司利益。
2. 提高公司运营效率,减少资源浪费。
3. 降低公司面临的风险,保障公司安全稳定发展。
4. 提升公司声誉和形象,增强投资者和合作伙伴的信心。
五、内部控制的实施步骤1. 确定内部控制目标和范围。
2. 制定内部控制制度,包括制定制度的指导原则、具体要求和流程规范。
3. 分配内部控制责任,明确各个岗位和部门的职责和权限。
4. 实施内部控制制度,并进行相关培训和沟通。
5. 对内部控制制度进行监督和评估,及时调整和改进。
六、内部控制的评价指标1. 合规性:内部控制制度是否符合法律、法规和监管要求。
2. 效力性:内部控制制度的有效性和适应性。
中国人寿内部控制制度
中国人寿内部控制制度主要包括以下几个方面:
1.组织架构控制:中国人寿建立了完善的组织架构,包括董事会、
监事会、高级管理层等,明确了各层级的管理职责和权限,确保公司决策、执行和监督的分离与制衡。
2.风险管理制度:中国人寿建立了完善的风险管理制度,包括风
险识别、评估、监控和控制等方面,确保公司能够及时发现和应对各种风险。
3.内部审计制度:中国人寿设立了内部审计部门,负责对公司的
各项业务进行内部审计,确保公司业务合规、合法。
4.信息披露制度:中国人寿建立了完善的信息披露制度,及时向
社会公众披露公司的经营情况、财务状况等信息,增强公司的透明度和公信力。
总之,中国人寿的内部控制制度涵盖了公司治理、风险管理、内部审计、信息披露等多个方面,旨在确保公司的稳健运营和持续发展。
人寿保险股份有限公司反保险欺诈管理规定模版
xxxxx保险股份有限公司反保险欺诈管理规定1 总则为维护保险消费者和公司的合法权益,防范化解保险欺诈风险,打击保险欺诈违法犯罪,维护保险市场秩序,促进公司健康、持续发展,根据《中华人民共和国保险法》和中国保监会《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》等相关法律法规和监管规定,特制定本管理规定。
1.2 本管理规定所称的保险欺诈,是指行为人利用或假借保险合同谋取不法利益的行为。
1.3 本管理规定所称的保险欺诈主要包括以下类型:1.3.1 保险金诈骗类保险欺诈行为。
包括:故意虚构保险标的,骗取保险金;编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金;故意造成保险事故,骗取保险金的行为等。
1.3.2 非法经营保险业务类保险欺诈行为。
包括:非法设立保险公司、非法设立保险中介机构,设立虚假的保险机构网站,假冒保险公司名义设立微博、发送短信开展业务,非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务,以及销售境外保险公司保单等行为。
1.3.3 保险合同诈骗类保险欺诈行为。
包括:销售非法设立的保险公司的保单、假冒保险公司名义制售假保单、伪造或变造保险公司单证或印章等材料欺骗消费者,以及利用保险单证、以高息为诱饵的非法集资等行为。
1.4 保险欺诈风险是指行为人利用保险进行欺诈活动,给保险消费者、保险公司以及保险行业造成经济或声誉损失的风险。
1.5 本管理规定适用于总公司各部门、各级分支机构(以下简称“各单位”),公司各级管理人员和普通员工以及与公司签订劳动合同或保险代理合同的保险销售人员(以下统称“公司人员”)。
2 反保险欺诈组织架构及职责2.1 公司建立由董事会负最终责任、经营管理层负管理责任、监事会履行监督职责的保险欺诈风险管理架构。
2.2 公司成立以总经理为组长、其他高级管理人员为组员的反保险欺诈领导小组(以下简称“领导小组”)。
主要职责包括:2.2.1 审批公司的反保险欺诈管理制度和公司保险欺诈风险年度报告;2.2.2 全面掌握公司反保险欺诈管理的总体运行状况,特别是重大保险欺诈案件的处理进程和结果;2.2.3 确定总公司各部门在反保险欺诈管理中的职责并监督执行;2.2.4 为公司的反保险欺诈工作配备适当的资源,包括但不限于提供必要的经费、设置必要的岗位、配备合格的人员,并赋予相关人员履行反保险欺诈职责所必需的权限等;2.2.5 审批对保险欺诈案件及涉案的公司人员的处理决定;2.2.6 其他应当由领导小组审批的反保险欺诈工作事项。
保险公司的内部控制与风险防范
保险公司的内部控制与风险防范在现代经济活动中,保险扮演着重要的角色,它为个人和组织提供了财产和人身保障。
然而,保险业也面临着各种潜在的风险。
为了保护客户的利益,保险公司需要建立有效的内部控制系统和风险防范机制。
本文将探讨保险公司内部控制与风险防范的相关问题,并提出一些建议。
一、保险公司内部控制的意义保险公司的内部控制是一系列制度、政策和程序的集合,旨在确保公司遵守法律法规、管理风险、防止欺诈活动,同时保护客户的利益。
良好的内部控制有助于保险公司规范业务操作、提高公司运营效率,进而增强公司的竞争力和声誉。
二、保险公司内部控制的要素1. 内部控制环境:包括公司的风险管理文化、道德价值观、管理层对内部控制的重视程度等。
2. 风险评估:保险公司需要识别和评估各类风险,包括市场风险、信用风险、操作风险等,以便采取相应的控制措施。
3. 控制活动:这是内部控制的核心部分,包括审计、合规、内部审查等活动,旨在确保业务的合法性和准确性。
4. 信息与沟通:保险公司应建立健全的信息系统,确保信息的准确性和及时性,并加强与内外部利益相关者的沟通。
5. 监督与改进:保险公司应建立独立的内部审查部门,对内部控制制度和政策进行监督,及时发现问题并采取纠正措施。
三、保险公司风险防范的重要性保险业务涉及大量的风险,包括承保风险、投资风险、保险合同解释风险等。
为了防范这些风险,保险公司需要采取一系列措施。
1. 风险管理:保险公司应建立完善的风险管理制度,制定风险管理政策,对风险进行分析和评估,及时采取相应措施降低风险。
2. 投资战略:保险公司需要制定合理的投资策略,根据市场状况和风险承受能力,选择适当的投资标的,确保资金的安全和回报。
3. 产品设计与定价:保险公司应根据市场需求和风险承受能力,设计和定价符合客户需求的保险产品,同时考虑到风险的可控性。
4. 业务合规:保险公司应严格遵守法律法规,确保业务合规性,防止欺诈等违法行为的发生。
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施在人寿保险公司内部控制中常常会出现问题,这些问题如果得不到及时的解决,很容易导致公司的业务受到影响,也可能损害客户的利益。
以下是一些常见的内部控制问题和建议措施:1.内部员工管理问题:由于保险公司员工数量庞大,管控难度较大,容易出现管理漏洞,导致员工行为失范,盗窃公司财产或者从中谋取私利。
建议:建立健全员工管理制度,加强对员工的监管力度,强化员工教育,使其明确公司规定及职业操守。
同时,进行岗位轮换以及岗位风险评估,对于奉行企业文化的员工进行优化激励、升职加薪等激励措施,增强员工的忠诚度和归属感。
2.财务管理问题:由于保险公司具有大量的资金存量,财务管理的难度也相应提高。
如果没有够强的控制力度,容易出现恶意操作,甚至制造造假财务报表等问题。
建议:制定全面细致的财务管理制度,实现对公司每一个部门财务数据的全面跟踪、监控。
另外,强化大额资金的审批流程,增强审批权的使用风险管控。
同时,对业务风险进行评估,尽量将风险放缓到最小。
3.风险控制问题:由于保险公司经营的业务范围广泛,涉及到的风险类型也相对复杂、多样。
如果对风险的控制不够,就很容易产生财务损失,影响公司经营效益。
建议:筛选出全部可能发生的风险事件类型,建立健全风险管理体系,制定科学完善的监管措施和多种应急预案。
同时增强管理人员和员工的风险意识,培养出优秀的风险管理团队。
4.信息技术管理问题:随着信息技术的日益发展,信息安全日益重要。
如果保险公司的信息体系没有足够的管理,就可能会给黑客带来操纵的机会。
建议:严格制定信息技术管理制度,对涉及到的所有信息系统、软件和硬件设备进行全方位监管,在每一个环节上建立完善的安全体系。
同时,全面开展信息技术员工的审核、相关管理及培训教育,加强信息技术人员的安全意识,提高公司信息安全防范水平。
综上所述,人寿保险公司内部控制中的问题需要我们不断完善和提高,确保公司的正常运营和客户的资产保护。
大型保险公司内控合规工作手册
大型保险公司内控合规工作手册
中国*保险股份有限公司内控合规工作手册
监察审计部/法律合规部编印
二〇*年*月
目录
第一部分内控合规工作
1.内控合规工作总体要求 (3)
2.内控合规总体目标 (3)
3.内控合规三道防线 (4)
4.省级分公司纪委工作职责 (6)
5.分支机构内控合规重点工作 (8)
6.总公司监察审计部/法律合规部工作职责及内容 (14)
7.总公司各部门内控合规员工作职责 (24)
8.公司特邀监察审计员工作职责 (26)
第二部分内控合规监管规定及规章制度汇编
第一部分内控合规工作
第一章内控合规工作总体要求
遵照国家相关法律、法规及规范性文件要求,认真贯彻落实保监会、集团公司和公司党委、纪委有关监察审计、法律合规、风险管理工作的具体部署,以实施保监会《保险公司合规管理指引》、《保险公司内部控制基本准则》、《人身保险公司全面风险管理实施指引》、《保险公司内部审计(指引)》为核心,围绕公司经营目标,加强内部控制和风险管理建设,建立健全内控合规管理制度,完善风险管理组织架构,规范内部控制流程,强化内控管理责任,有效识别并积极主动防范化解风险,确保公司实现经营目标。
第二章内控合规工作总体目标
建立由董事会负最终责任、管理层直接领导、内控职能部门统筹协调、内部审计部门检查监督、业务单位负首要责任的分工明确、路线清晰、相互协作、高效执行的内部控制组织体系和流程机制,保证
公司经营行为遵守法律法规、监管规定、行业规范、公司内部的管理制度和诚信准则;保证公司资产安全可靠,防止被非法使用、处置和侵占;保证公。
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施人寿保险公司内部控制是保障公司经营安全和稳健发展的重要环节,但在实际运营中也存在一些问题。
本文将对人寿保险公司内部控制存在的问题进行分析,并提出相应的建议措施,以提高公司内部控制的有效性和健康发展。
一、存在的问题1. 内部审计体系不健全在一些人寿保险公司中,内部审计体系未能充分发挥作用,审计工作不够全面和深入。
一方面,部分公司内部审计人员的专业水平和审计经验不足,导致审计报告的真实性和客观性受到质疑;公司高层管理人员对内部审计工作的重要性认识不足,未能给予足够的支持和重视。
2. 信息系统安全风险较高随着信息技术的快速发展,人寿保险公司的信息系统在运营中扮演着越来越重要的角色。
一些公司的信息系统安全控制不够严密,存在着被黑客攻击、数据泄露等安全风险。
尤其是在线交易、客户信息管理等环节,公司存在着信息系统安全隐患,需要加强相关的内部控制措施。
3. 内部管理制度不够规范针对保险公司的内部管理制度,一些公司的制度不够规范,执行不够严格。
在产品设计、承保审核、理赔处理等环节,存在规章制度不够完善、操作程序不够清晰等问题,导致内部管理风险增加、操作效率降低。
二、建议措施针对信息系统安全风险较高的问题,人寿保险公司应加强对信息技术的投入和管理,提高信息系统的安全性和稳定性。
可以采取技术手段,建立健全的信息系统安全管理制度,加强网络安全监控、加密技术应用等,提高公司信息系统的整体安全水平。
为了解决内部管理制度不够规范的问题,人寿保险公司应加强对内部管理规章制度的修订和完善,确保规章制度的科学性和合理性。
加强对内部管理制度的执行和监督,建立健全的内部管理机制,规范公司内部工作流程,提高公司内部管理的效率和规范性。
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施人寿保险公司是保险行业中最重要的组成部分之一,拥有巨额的资金和广泛的投资渠道。
由于保险业务的特殊性和监管要求的严格性,人寿保险公司在内部控制方面仍然存在一些问题。
以下是一些常见的问题以及相应的建议措施。
1. 内部审计不足:人寿保险公司应该建立一个独立的内部审计部门,负责对公司内部各个环节的业务流程和运转情况进行全面审计。
该部门应该具备一定的独立性和专业能力,确保对公司内部各项业务活动进行全面的监督和审计。
2. 风险管理不完善:人寿保险公司经营风险巨大,因此需要建立一个完善的风险管理系统。
该系统应该包括风险评估、风险监控和风险控制三个方面,并建立风险管理委员会负责制定和执行相关政策。
3. 投资管理不规范:人寿保险公司的资金主要来源于保费收入,因此需要进行有效的资金投资和风险管理。
公司应该建立一个专门的投资管理部门,负责制定和执行投资策略,并进行投资组合的日常管理和监督。
4. 信息系统不安全:人寿保险公司的核心业务是处理大量的客户信息和财务数据,因此信息系统的安全性至关重要。
公司应该加强对信息系统的保护措施,包括建立防火墙、加密技术和完善的访问控制机制。
5. 员工管理不到位:人寿保险公司的员工是最重要的资产之一,因此公司应该加强对员工的培训和管理。
公司应该制定详细的员工行为准则,加强对员工行为的监督和管理,并建立相应的奖惩制度。
针对以上问题,人寿保险公司可以采取以下一些建议措施:1. 加强内部控制意识:公司应该加强对内部控制的培训,提高员工对内部控制的认识和重要性。
人寿保险公司内部控制中存在的问题主要包括内部审计不足、风险管理不完善、投资管理不规范、信息系统不安全和员工管理不到位等。
为了解决这些问题,公司可以采取一些针对性的建议措施,并加强对内部控制的重视和管理。
企业内部舞弊预防管理制度范本
企业内部舞弊预防管理制度范本第一章总则第一条为了加强企业内部舞弊预防,维护企业的合法权益,确保企业的正常运营,制定本制度。
第二条本制度适用于企业内部所有员工、管理人员和股东,任何人都应当遵守本制度。
第三条企业内部舞弊包括但不限于:贪污受贿、侵占公司财产、偷盗公司财务等涉及个人私利的行为。
第四条本制度的实施机构为公司治理委员会,负责组织制定、执行、评估本制度。
第五条公司治理委员会可以委托专业机构进行舞弊风险评估,及时发现和防范潜在的舞弊行为。
第六条企业应制定舞弊预防的年度计划,通过定期培训、宣传等方式,提高员工对舞弊的认识和预防意识。
第七条企业应建立健全舞弊举报制度,保障举报人的合法权益,鼓励并奖励举报舞弊行为。
第八条对于涉嫌舞弊的员工、管理人员和股东,企业将根据相关法律法规进行处理,同时保留追究其法律责任的权利。
第二章舞弊风险评估第九条企业应委托专业机构对公司内部可能存在的舞弊风险进行评估,包括但不限于人员风险、流程风险、制度风险等。
第十条舞弊风险评估应按照科学、客观、全面、公正的原则进行,并及时调整和完善预防措施。
第十一条管理人员应配合专业机构进行舞弊风险评估,提供必要的信息和协助工作。
第十二条专业机构应及时向公司治理委员会报告舞弊风险评估的结果,提出相应的建议和预防措施。
第三章舞弊预防教育第十三条企业应每年组织舞弊预防教育培训活动,对所有员工进行必要的舞弊预防教育。
第十四条舞弊预防教育应包括舞弊的定义、危害、预防措施等内容,同时要提供实际案例进行讲解和分析。
第十五条企业应培养员工正确的职业道德和价值观,加强对诚信、廉洁的教育和引导。
第十六条企业应建立舞弊预防宣传激励机制,通过评选、表彰等方式,激励积极参与舞弊预防的员工。
第四章舞弊举报制度第十七条企业应建立健全舞弊举报制度,并公布相关联系方式和保密措施。
第十八条员工、管理人员、股东等任何人对涉嫌舞弊的行为有权进行举报,并享受相应的保护措施。
第十九条企业治理委员会应对举报进行严格保密,及时调查并采取相应的处理措施。
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施
人寿保险公司内部控制中存在的问题及建议措施人寿保险公司是许多人保障自身和家庭的重要途径之一。
由于该行业的特殊性质,人寿保险公司内部控制存在一些问题。
本文将讨论一些常见的问题,并提出相应的建议措施。
人寿保险公司在内部控制方面存在的一个问题是信息系统安全风险。
由于保险公司的运作涉及大量的个人和敏感信息,如客户的个人信息、保险合同等,信息系统安全风险极高。
为了解决这个问题,保险公司应加强网络安全措施,包括加密技术、防火墙和入侵检测系统等。
应定期进行网络安全审计和漏洞扫描,确保信息系统的安全性。
人寿保险公司内部控制中存在的另一个问题是内部欺诈风险。
保险公司的员工可能滥用其职权,进行内部欺诈活动,如假保单、虚构索赔等。
为了防止这种情况发生,保险公司应建立严格的内部审计制度,包括对员工活动进行监控和检查,以及建立举报和奖励制度,鼓励员工向公司报告可疑行为。
人寿保险公司还应加强培训和教育,提高员工对内部欺诈的意识,让他们了解欺诈的严重后果。
另一个问题是保险公司的内部控制缺乏透明度。
保险合同条款通常很长且难以被理解,这给消费者带来了风险。
为了提高透明度,人寿保险公司应尽量减少保险合同的复杂性,使用简明扼要的语言,确保消费者能够充分理解合同条款。
保险公司还应提供清晰的产品说明书,包括费率、保障范围等信息,让消费者能够做出明智的决策。
人寿保险公司还应加强风险管理控制。
保险业务涉及风险评估和风险管理,保险公司应建立完善的风险评估和监控机制,及时发现和处理风险。
保险公司还应加强与风险管理相关的培训和教育,提高员工对风险管理的意识和能力。
人寿保险公司应建立健全的内部控制审计制度。
内部控制审计可以帮助保险公司监督和评估内部控制的有效性和合规性。
保险公司应定期进行内部控制审计,确保内部控制制度的稳定性和适应性。
保险公司还应建立独立于内部的审计机构,对公司的内部控制进行独立评估。
人寿保险公司在内部控制方面存在一些问题,如信息系统安全风险、内部欺诈风险、缺乏透明度等。
保险公司内部控制
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细数保险公司风险管理的组成,内部控制不失为保险公司应对风险、稳健经营的有效办法之一。
建立健全内控制度是保险公司实现企业经营目标的重要保障。
一、保险公司内部控制概述1.保险公司内控及其特点保险公司内控是指保险企业依托不同层级的机构和人员,各司其职,执行风险管控制度,监控风险点,杜绝各种高风险事项的违规发生,杜绝公司经营发展战略目的的偏离,从而建立起内控有效机制,保障公司经营目标的实现。
风险识别与评估、控制与监督、信息与沟通通常被并列作为保险公司内部控制的几大要素。
按照经营业务,保险公司内部控制活动可分为前端控制、管理控制以及再保险等几大部分。
2.保险公司内控的作用从保险监管角度出发。
为促进保险公司合规经营、稳健发展,以及保障保险业的可持续发展,保监会于2016年8月出台《保险公司内部控制基本准则》,以加强保险公司内控建设,提高公司防范风险能力,以期进一步提高公司经营管理水平。
《准则》的出台,强调了内部控制环节对于保险公司合规风险管理机制的不可替代。
内控严密是现代企业制度的基本特征和内在要求,也是保险公司改革的根本方向。
中国保监会确立了市场行为、偿付能力和公司治理三大支柱的现代保险监管体系。
内部控制不健全,则公司治理只能是空中楼阁。
外部治理监管只有和内部控制监管有机结合起来,才能从本质上完善公司治理监管,从而提高保险监管水平。
从保险公司角度出发。
内部控制中的合规风险管理作为保险公司风险管理的重大前提和基础,在建立健全保险公司内控有效机制中起着举足轻重的作用。
夯实内部控制工作,能够促进保险公司流程规范化、提高管理制度执行力并实现管理效率最大化。
反舞弊机制规范
《保险公司内部控制基本准则》第八条内部控制保证。
保险公司应当建立多层次、全方位的监控体系,实现对内部控制活动的事前、事中、事后有效监控,为实现内控目标提供保证。
保险公司应当建立信息和沟通机制,促进公司信息的广泛共享和及时充分沟通,提高经营管理透明度,防止舞弊事件的发生。
第十七条理赔控制。
保险公司应当建立标准、清晰的理赔操作流程和高效的理赔机制,规范报案受理、现场查勘、责任认定、损失理算、赔款复核、赔款支付和结案归档等控制事项,确保理赔质量和理赔时效。
保险公司在接到报案时应当及时登记录入,主动向客户提供简便、明确的理赔指引。
保险公司应当明确理赔的理算标准、分级处理权限、作业要求和理赔人员资质条件等,明确现场查勘的条件、时限、程序和要求,采取查勘与理算、理算与复核操作人员分离及利益相关方回避等措施,防止理赔错误和舞弊行为。
第三十一条行政管理控制。
保险公司应当分别制定相应制度,规范采购、招投标、品牌宣传、文件及印章管理、后勤保障等行政管理行为,提高行政管理效率,为公司高效运转提高有力支持。
保险公司应当明确采购及招投标的程序、条件和要求,规范采购行为,尽可能实现集中统一采购,降低采购成本,防范舞弊风险。
第四十七条透明度和反舞弊机制。
保险公司应当加强透明度和反舞弊机制建设,防止责任主体隐瞒违规行为造成损失扩大或内控缺陷得不到及时整改,防范通过隐秘手法谋取不正当利益的故意违规行为。
第五十四条评价结果分类。
保险公司内控评价结果分以下四类:(一)合格。
合格是指保险公司内部控制基本健全、合理、有效。
(二)一般缺陷。
一般缺陷是指保险公司内部控制设计基本合理,基本覆盖重要业务环节和高风险领域,但无法保证有效执行,存在运行缺陷。
(三)重大缺陷。
重大缺陷是指保险公司内部控制未能完全覆盖重要业务环节和高风险领域,且无法保证有效执行,同时存在设计缺陷和运行缺陷。
(四)实质性漏洞。
实质性漏洞是指保险公司因内部控制设计或运行的严重缺陷,导致公司发生重大风险事件或重大舞弊行为,造成公司财务或声誉损失,严重影响经营目标实现。
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中国人寿保险股份有限公司防范舞弊风险内部控制手册中国人寿保险股份有限公司审计部二OO四年六月目录1手册概述11.1防范舞弊风险的定义1 1.2防范舞弊风险内部控制手册内容1 1.3内部控制手册遵循性要求1 1.4颁布及生效日期22防范舞弊风险控制环境22.1行为道德准则2 2.2防范舞弊责任3 2.3积极的工作环境3 2.4雇佣和提升适当的职员5 2.5培训5 2.6舞弊行为的处理和追究6 3舞弊风险的评估83.1识别舞弊风险8 3.2评估舞弊风险9 3.3管理舞弊风险10 4防范舞弊财务控制114.1防范资产舞弊11 4.2防范会计信息舞弊13 4.3防范税务舞弊15 5防范舞弊的信息与沟通165.1防范舞弊的内部沟通16 5.2防范舞弊的外部沟通17 5.3防范信息系统和技术舞弊18 6防范舞弊风险监督196.1监事会与审计委员会19 6.2内部审计师20 6.3管理层221手册概述舞弊是指导致会计报表产生不实反映的故意行为。
从不断暴露的会计丑闻及财务欺诈案看,舞弊已成为一个国际性问题。
舞弊行为造成公司资产受到侵蚀、吞占,导致公司的财务状况和财务成果不能真实反映,影响公司经营的效率和效益,国家税收流失。
舞弊的存在严重损害了公司、股东及国家的利益。
1.1防范舞弊风险的定义防范舞弊风险是指为提高公司经营的效率和效益,最大限度地保护公司资产的安全完整,保证会计信息的真实可靠,维护股东的合法权利和利益,保证法律、法规的有效遵循,而在系统内部实施一系列控制制度和措施,以控制和减少舞弊的滋生和发展。
1.2防范舞弊风险内部控制手册内容防范舞弊的最为有效的办法之一是保持一个健全、有效的内部控制系统。
我公司在完善内部控制机制的同时,针对舞弊风险,不断完善防范舞弊风险的控制机制,并根据COSO报告1内部控制框架,制定了《防范舞弊风险内部控制手册》。
本手册包括五部分内容,分别从控制环境、风险评估、财务控制、信息和沟通、监督五个方面阐述公司防范舞弊风险的控制机制。
1.3内部控制手册遵循性要求防范舞弊是一种全员行为,本手册对公司管理层及员工具有普遍约束力,各相关人员应当严格遵循手册中列明的各项制度、措施,并清晰了解自己在防范舞弊中的责任及作用,积极防范舞弊行为。
11995年,美国反对虚假财务报告委员会的赞助组织委员会通过广泛的调查研究后出具的一份报告,对内部控制提出了一个新的定义:内部控制是受企业董事会、管理当局和其他职员的影响,旨在取得经营效果和效率、财务报告的可靠性、遵循适当的法规等而提供合理保证的一种过程。
内部控制包括控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督五个方面的内容。
1.4颁布及生效日期本手册自颁布之日起生效。
2防范舞弊风险控制环境控制环境决定了公司的管理基调,对员工的道德、行为有潜移默化的影响,它也影响风险评估、控制活动、信息和沟通以及监督的设计和运转。
防范舞弊风险控制环境包括:行为道德准则、防范舞弊责任、积极的工作环境、雇佣和提升适当的职员、培训以及舞弊行为的处理和追究。
2.1行为道德准则行为道德准则是对员工行为道德的基本规范,并向员工传递公司的核心价值和企业文化,是防范舞弊风险的环境基础。
在缺乏道德背景或行为指导的情况下,员工容易产生错误的观念和舞弊的行为。
2.1.1控制措施➢建立针对高层管理者、财务专业人员以及所有员工的行为道德准则。
行为道德准则包括诚信和道德、利益冲突、公司资产保护、保密、遵循道德守则和管理制度、舞弊行为列表以及举报舞弊行为的责任等;➢监事会、审计委员会和各级管理者分别监督高层管理者和一般员工执行行为道德准则的情况,通过适当的工作程序和方式保证能够进行持续有效的监督,并通过工作记录来证实这种持续的监督。
2.1.2实施情况➢公司编写了《领导干部廉洁自律手册》;➢公司已经制定或正在制定的相关制度有:❑制定了《中国人寿保险股份有限公司公司章程》,对高级管理人员遵守诚信原则应履行的义务有所描述;❑制定了《中国人寿保险股份有限公司监事会议事规则》及《中国人寿保险股份有限公司审计委员会议事规则》;❑公司正在制定《员工行为守则》;❑公司正在制定《管理人员职业道德准则》;❑公司正在修订各部门职责,编写岗位说明书,对各级管理者职责说明中已明确规定其对行为道德准则所负的监督责任。
2.2防范舞弊责任防范舞弊风险是公司内每个员工的责任,尤其是高层管理者、财务人员、业务人员等存在高舞弊风险的人员的责任,定期的确认他们对防范舞弊所负的责任,有助于规范他们的行为,并促使他们及时审视有无违反职业道德的情形,防止舞弊的发生。
2.2.1控制措施高层管理者、财务人员、业务人员等存在高舞弊风险的人员至少每年签署一个行为守则声明,声明中包括明确自己的工作职责、应遵循的行为道德准则以及防范舞弊风险的责任,并且保证自己及负责的员工严格遵循行为道德准则。
2.2.2实施情况➢公司已建立了法人授权经营管理制度,各分公司总经理每年签署《法人授权书》,对不能行使的权限予以声明;➢公司正在制定《员工行为守则》及《管理人员职业道德准则》应包括相关事宜。
2.3积极的工作环境工作环境对员工的行为和道德产生重要的影响,积极的工作环境使员工乐于接受公司的目标和各项规章制度,减少舞弊的可能性。
若员工感到压力过大、被不公平对待、没有明确的工作目标或职责等,容易产生不诚实、不道德或非法的行为。
2.3.1控制措施➢建立合理的激励机制,对员工良好的行为和业绩应给予关注和奖励;➢建立目标确定机制,确保设定的预算和其它财务、业务目标合理可行,并定期核查和及时修正目标;➢建立科学的业绩考核机制,引导各级公司管理者和员工从事与公司整体目标相一致的活动;➢建立团队导向的决策机制,员工能参与管理,充分调动员工的积极性;➢有明确的部门和岗位职责说明,并以正式文件形式予以确定;➢为员工提供有竞争力的报酬以及公平的培训和提升机会;➢建立岗位轮换制度和高风险岗位强制休假制度。
2.3.2实施情况➢公司正在制定业绩考核管理系统;➢每年根据《中国人寿保险公司全面预算管理办法》制定年度《预算纲要与预算编制指引》指导系统预算管理工作;➢公司正在修订各部门职责,编写岗位说明书,对各部门岗位进一步明确,待此项工作完成后,人力资源部会根据岗位情况进行招聘,保证有足够的员工执行公司任务;➢公司制定了《中国人寿保险公司司务会议制度》及《中国人寿保险股份有限公司关于规范总经理办公会时间和议题的通知》,规定了相关事宜;➢公司正在制定符合市场竞争机制的薪酬体系;➢公司沿用《中国人寿保险公司教育培训纲要》和《中国人寿保险公司教育培训大纲》,已制定了关于培训计划、培训经费预算管理暂行办法;➢《中国人寿保险公司总部员工聘任聘用暂行规定》规定了岗位轮换相关事宜;➢尚需建立高风险岗位强制休假制度。
2.4雇佣和提升适当的职员公司职员(包括公司员工和代理人)的道德是防范舞弊风险的关键,避免雇佣和提升不道德的职员是一种有效的防范舞弊方式。
2.4.1控制措施➢对准备雇佣和提升员工的背景进行调查,尤其是不道德或非法的行为;➢深入考核候选人的教育背景、职业经历以及个人偏好;➢持续评价员工行为与公司目标和行为规范的一致性,及时发现和指出违规的行为。
2.4.2实施情况➢公司正在制定《中国人寿保险股份有限公司总部员工调配暂行规定》,规定了对拟聘雇员进行考察;➢公司正在制定《中国人寿保险股份有限公司总公司处经理以上人员聘任聘用暂行办法》,规定了相关事宜;➢公司正在制定业绩考核管理系统。
2.5培训培训是公司向员工灌输诚信的企业文化和防范舞弊控制意识的有效途径,缺乏及时和持续的培训,员工容易由于无知造成和纵容舞弊。
2.5.1控制措施➢对新员工进行公司价值和行为规范的培训,培训的内容必须包括发现并报告舞弊问题的职责、舞弊问题列表以及怎样进行报告等;➢根据员工的职位、岗位等进行持续的有针对性的培训,培训的内容应包括:公司价值、行为道德准则、各岗位的工作规范等;➢建立代理人培训制度,定期对代理人进行有关行为道德和舞弊惩罚的培训。
2.5.2实施情况➢公司设立了专门部门管理个险销售队伍的培训工作,总公司制定销售队伍核心培训课程和教材,分公司研究开发适合本地区销售队伍的非制式课程和教材。
➢公司制定的相关制度如下:❑《中国人寿保险公司教育培训纲要》;❑《中国人寿保险公司教育培训大纲》;❑《中国人寿保险公司代理人职业道德建设纲要》;❑《中国人寿保险公司个人代理人职业道德与行为规范教育培训方案》;❑《中国人寿保险股份有限公司组训管理制度》;❑《中国人寿保险股份有限公司个险销售种子讲师、授权讲师管理办法》;❑《中国人寿保险公司个人代理人(业务员)销售活动管理规范》。
2.6舞弊行为的处理和追究对舞弊行为迅速地确认、惩处并进行适当的宣传,会使员工相信,如果背离行为标准,他们将承担相应后果;同时对舞弊行为责任人进行严厉的处理,可以减少舞弊机会。
2.6.1控制措施➢有适当的部门对舞弊事件进行深入调查;➢建立处理和追究制度,对舞弊行为当事人和责任人进行严明、一贯的处罚;➢建立通报制度,对舞弊行为在公司适当范围内进行宣传;➢建立与保监会、保险同业公会和保险行业协会的有关舞弊行为的相互通报制度,及时获得和传递保险从业人员的污点记录信息,对舞弊人员在行业内进行处罚和禁用。
2.6.2实施情况➢公司已经或正在制定的相关制度如下:❑公司已制定《中国人寿保险股份有限公司监察部门案件调查处理暂行办法》;❑公司正在制定《中国人寿保险股份有限公司案件防范工作责任制暂行规定》;❑公司正在制定《中国人寿保险股份有限公司反腐败抓源头责任制暂行规定》;❑公司正在制定《中国人寿保险股份有限公司员工违纪违规处理暂行规定》。
➢对于突发案件,我公司目前主要是采取书面形式向部门领导及公司总经理室报告情况,一般不向其他部门通报。
公司制定的制度有:❑《中国人寿保险股份有限公司违法违纪违规案件管理办法》,规定了发生重大案件以《要情快报》方式报告;❑《中国人寿保险股份有限公司总经理室向董事会通报经济案件的制度》,规定了对重大案件以书面形式及时报告。
➢公司定期通过集团公司向保监会报告信访件统计数字和经济案件;➢公司尚需建立与保险同业公会和保险行业协会的有关舞弊行为的相互通报制度。
3舞弊风险的评估建立恰当的舞弊风险评估机制,是整个防范舞弊控制过程的基础和先决条件。
包括对舞弊风险区域的识别,对已识别的舞弊风险进行量化评估并制定应对措施,以及对舞弊风险进行管理,随时掌握风险的变化情况并及时调整应对措施。
3.1识别舞弊风险为保证舞弊风险能被有效的识别,从而保证公司经营的效率和效益、对法律法规的遵循以及财务报表的真实可信,必须建立系统的舞弊风险识别机制。