股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折22例疗效分析

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股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床研究

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床研究【摘要】目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。

方法回顾性分析应用股骨近端锁定钢板治疗的35例老年股骨转子间骨折患者。

从大粗隆顶向下取外侧切口,在电凝止血下切开皮肤、皮下及髂胫束显露大粗隆，暴露股骨上端。

剥离外旋肌附着,显露大转子及转子间线,直视下牵引复位。

股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定，尽量使其服贴。

通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入3枚导针,钻入3枚自攻锁定螺钉, C形臂下透视复位满意后，安放远端螺钉。

结果本组35例患者均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。

发生切口脂肪液化2例，经清创换药处理1个月后愈合。

根据黄公怡等评定标准，优良率91.4%。

结论股骨近端锁定钢板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便。

尤其适合于高龄老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的新的固定方法。

【关键词】老年转子间骨折；股骨近端锁定钢板；骨折内固定随着人口的老龄化发展和交通运输的发展，老年骨折有增高的趋势，老年股骨转子间骨折是是骨折中处理难度较大的类型，现多主张采用内固定手术治疗，早期恢复患者的活动能力，减少长期卧床造成的并发症［1］。

股骨近端锁定钢板是一种新型内固定材料，本院应用股骨近端锁定钢板治疗35例老年股骨转子间骨折，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共35例,男24例,女11例,年龄60~86岁,平均(65.5±5.8)岁。

致伤原因:交通事故伤12例，摔伤23例。

按照Evens法分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例,V型2例。

基础疾病：伴有冠心病13例, 高血压病15例,糖尿病4例,脑出血及后遗症6例。

受伤后至手术时间为6 h至12 d,平均4.2 d。

1.2 方法患者平卧牵引手术床上，垫高患髋,常规消毒铺巾，全麻或腰硬联合阻滞麻醉。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析【摘要】目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床效果。

方法选取本院2010年1月至2012年1月之间收治的100例老年股骨转子间骨折患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者行动力髋螺钉治疗，实验组患者行股骨近端锁定钢板治疗，对比两组患者临床治疗效果。

结果实验组患者临床治疗的总有效率、骨痂生成时间、术后下床活动时间和术后髋关节活动时间等临床指标均显著优于对照组（p0.05）。

1. 2 方法患者入院后及时行骨牵引或皮肤牵引，并保持至术后。

在有关医护人员配合下对患者原发病进行积极治疗，麻醉医师术前与患者交谈并对其手术风险进行评估，术前1 d以及术前30 min内分别应用抗生素治疗。

患者术前行腰硬联合麻醉，麻醉起效后，以仰卧位将患者置于骨科手术牵引床上。

稍垫高患者臀部，保持30°左右的患侧和健侧下肢外展，在c型臂x线机直视下实施手术闭合复位。

术前常规铺巾消毒，行大腿外侧手术切口，将股骨外侧筋膜、皮下组织和皮肤逐层切开，后将股骨外侧肌肉切断，保证股骨上段和大转子充分暴露，顺着股骨颈走向行手术切口，股骨近端用手指扪及并行骨膜剥离器骨膜撬拔，尽量实施股骨解剖复位。

对于小转子31-a2型移位的患者，行手术过程中直角钳钳夹复位，保证内侧支撑结构的良好恢复，在股骨外侧偏后处的远端3-4孔置入适当长度的锁定钢板，并保证股骨外侧皮质与钢板良好贴合，是其与股骨干纵轴方向相同，股骨大转子与钢板近端紧密贴合。

首先利用远端钢板孔钻1孔，对其深度进行测定，并选择长度适当的普通螺钉1枚拧入固定，从而达到钢板暂时性固定的效果，后在方向不同的3个锁定孔拧入锁定钢板套筒，置入套筒专用内芯，将导针通过套筒内芯孔打入，上端2根导针置入深度为股骨头软骨下方10 mm左右处，在股骨颈偏下股骨距处置入第3根导针，以上端2根导针交界处为进针深度，从而形成稳定的三角形，在c 型臂x线机观察确定导针置入位置后，将套筒内芯取出，并对导针深度进行测定，套筒拧出后，将7.3 mm长的空心螺钉拧入近端锁定孔。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转间骨折的临床价值

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转间骨折的临床价值目的分析探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转间骨折的临床价值。

方法选择2015年3月～2017年3月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，所选患者均采用股骨近端锁定钢板治疗，分析此种治疗方式的临床价值。

结果股骨近端锁定钢板治疗效果良好，术中操作简单，固定可靠，随访发现患者均得到良好康复效果，康复结果：55例为显效、38例为有效、3例为无效，总有效率为96.88%。

结论对股骨转间骨折行以股骨近端锁定钢板治疗可取得良好效果，此种治疗方式不仅简单，而且安全，对骨折愈合有利，可以作为内固定有效方法之一，临床价值显著。

标签：股骨近端锁定钢板；股骨转间骨折；临床价值股骨转间骨折是常见髋部骨折之一，在老年人群中比较多见。

通常情况下，老年患者因低蛋白血症、高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松等疾病影响，手术风险更大，因此需要选择创伤小、时间短的方式[1]。

基于此，本文择取2014年2月～2017年2月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，分析对其行以股骨近端锁定钢板治疗的临床价值，现作如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月～2017年3月我院收治的96例股骨转间骨折患者进行研究，所选均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书。

其中66例男性，30例女性，年龄最大为84岁，最小为53岁，平均年龄为（70.5±5.6）岁；致伤原因：47例因交通事故致伤、31例因跌倒致伤、18例因高处坠落致伤；通过Singh 分级对骨质量进行评定：20例为Ⅲ级、28例为Ⅳ级、26例为Ⅴ级、22例为Ⅵ级；按照AO对骨折分型：27例为A1型、39例为A2型、30例为A3型；合并症：23例合并糖尿病、26例合并高血压、25例为合并冠心病、22例合并低蛋白血症；从受伤至入院时间最长为24 h，最短为2 h，平均为（6.5±3.5）h。

1.2 治疗方法术前准备：对所选患者进行胫骨结节牵引，时间为3～6天，并行以抗生素预防感染，另外用抗凝药物避免静脉血栓形成。

锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折的疗效分析

锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折的疗效分析摘要：目的：探讨锁定钢板在治疗老年股骨转子部骨折中的应用及效果。

方法：对42例老年股骨转子部骨折使用锁定钢板内固定手术治疗，分析手术注意事项和疗效。

结果：42例患者在术后3-4月均达到骨性愈合，无骨折移等并发症，髋关节术后功能优良率达到88.1%。

结论：锁定钢板用于治疗老年股骨转子部骨折疗效理想，值得在临床推广。

关键词：股骨转子部骨折内固定锁定钢板【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0422-01股骨转子部骨折是老年人常见的骨折，发病率较高。

且由于老年人常有骨质疏松等，因此对老年股骨转子部骨折效果不甚理想，部分患者出现股骨头坏死等并发症。

为探讨锁定钢板用于治疗老年股骨转子部骨折的效果，本文对42例患者进行了分析，现报告如下。

1一般资料本组患者42例，均为老年股骨转子部骨折患者。

其中男性27例，女性15例；年龄在60-75岁之间，平均67.5岁。

致伤原因：交通事故22例，摔伤20例。

所有患者均为闭合骨折；无双侧骨折，左侧23例，右侧19例。

根据evans分型：ⅰ型9例，ⅱ型11例，ⅲ型13例，ⅳ型9例。

所有患者均伴有不同程度的骨质疏松。

伤后至手术时间2-10d，平均4.5d。

2方法2.1治疗方法。

患者使用锁定钢板进行固定，具体手术方法如下：患者仰卧位，常规消毒、铺巾，手术使用硬膜外麻醉，麻醉后从大粗隆顶远端约2-3cm处开始向下做一外侧切口，切口长约10cm，逐层切开显露股外侧肌及股骨大粗隆，切断外旋肌附着并显露大转子及转子间线、前侧关节囊，然后在直视下进行牵引复位，复位时注意保持正常颈干角，维持复位，选择合适的锁定钢板，将钢板于肌肉下骨膜外向股骨远端插入，插入过程中应注意使钢板尽量紧贴骨干，放置好钢板厚通过导向器向股骨头颈处打入4枚导针，并通过术中c型x机确认导针位置，测深后拧入合适长度的锁定螺钉，然后在钢板远端安放锁定螺钉。

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

ｔａｌꎬ １２４ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＦ. ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｏｒｕｐ ( ｎ＝６４ｃａｓｅｓ)
∗
基金项目:四川省卫生厅课题ꎬ( 编号:１４ＺＡ０１９２)
２７５
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量、住院时间以及术后负重的时间均分别显著少于对照组ꎬ差异均有统计学意义( 均Ｐ < ０.０５) ꎮ 观察
组经手术治疗后的优良率是８２.８１％ꎬ显著高于对照组的６６.６７％ꎬ差异有统计学意义( Ｐ <０.０５) ꎮ 观察
组手术后总并发症的发生率为１.５６％ꎬ显著低于对照组的１５.００％ꎬ差异有统计学意义( Ｐ < ０.０５) ꎮ 结
论:ＬＰＦＰ术式治疗老年ＩＦꎬ疗效较好ꎬ恢复快ꎬ且并发症较少ꎬ值得进行推广应用ꎮ
关键词: 股骨近端ꎻ 锁定钢板内固定ꎻ 老年ꎻ 股骨转子间骨折
文献标识码: Ｂｄｏｉ:１０.３９６９ / ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０２.０３６
Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.２
[５] 戚晴雪.低频超声促透通络止痛中药对不同程度膝骨性
关节炎软骨基质的影响[ Ｊ] .北京中医药大学ꎬ２０１４.７４２.
[６] ＳｈａｈｒｉａｒＢａｚｉａｒｉꎬＲｅｚａＫｅｙｐｏｕｒꎬＳｈａｈｒｏｋｈＦａｒｈａｎｇｉꎬｅｔａｌ. Ａ
生在手术过程中能通过关节ｃｔｏｆＬｏｃｋｉｎｇＰｌａｔｅＦｉｘａｔｉｏｎｏｎＰｒｏｘｉｍａｌＦｅｍｕｌｉｎ
ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＥｌｄｅｒｌｙＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅ

股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升。该类骨折患者大多合并内科疾病，身体条件差，不能耐受长期卧床，保守治疗死亡率高，现大部分学者都主张尽早手术内固定治疗[1]。术后患者可以早期活动，减少并发症，降低死亡率。该院自2010年 4月—2012年 4月共有50例股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板作内固定治疗, 效果满意，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折，好发于伴有骨质疏松症的老年人，占全身骨折的3% ~ 4%[2]。该部位骨折保守治疗不仅难以达到满意对位，致残率高，而且长期卧床可引发坠积型肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓及褥疮等一系列并发症，诱发或加重原有的内科疾病，致使患者死亡。据统计，在过去四十年间，老年人发生髋部骨质疏松性骨折后，其半年与一年的死亡率分别为 11% ~23%和22% ~29%[3]。为改善患者的生活质量，降低死亡率，临床多主张早期手术内固定治疗。
股骨粗隆间骨折可选择的内固定方法较多，角钢板、D H S、 DCS、伽马钉及PF N等在临床均取得较为满意的疗效[4]，但上述内固定物都有各自缺陷，且对于骨折处粉碎程度较为严重的病例，不论是术中复位还是术后维持断端对位都比较困难。角钢板内固定操作复杂，手术时间长，创伤大，钢板对骨折断端没有加压效果，术后骨折不愈合率高，易出现内固定松动或断裂，现临床已很少应用。DHS结构牢固，具有较强的抗轴向应力，对稳定性股骨粗隆间骨折固定可靠，固定原理中有滑动加压功能，可促使骨折端加压接触，有利于骨折愈合，其强大的抗弯强度可减少髋内翻畸形的发生，但 D H S 在骨折近端是单钉固定，抗旋转性能差，且股骨头内钉道骨缺损大，常发生切割、松动，不适合应用于骨质疏松性骨折 [5]。 D C S只适宜于部分反粗隆间骨折或粗隆下骨折，临床应用不广。伽

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用研究

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用研究目的探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。

方法选择2010年1月～2014年1月在我科住院治疗的老年股骨转子间骨折患者35例，行股骨近端锁定板内固定治疗。

结果术后随访6～36个月，平均18个月，所有患者均骨性愈合，术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生，无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生。

Harris髋关节评分优良率为94%。

结论股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折操作简便、手术损伤小、固定牢固、功能锻炼早，值得临床推广应用。

關键词：股骨转子间骨折；锁定板；内固定；疗效随着我国社会老龄化的进程，高龄老年人股骨转子间骨折的临床发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。

为了避免长期卧床牵引治疗并发症的发生，临床上多采用积极的手术治疗。

2010年1月～2014年1月我科应用股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折患者35例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者共35例，其中男19例，女16例；年龄59～87岁，平均72岁；致伤原因：跌倒摔伤19例，车祸伤8例，高处坠落伤8例；骨折类型按改良Evans分型：ⅡA型11例，ⅡB型18例，Ⅲ型6例，均为闭合性新鲜骨折；合并糖尿病5例，高血压病10例，冠心病7例。

1.2方法1.2.1术前准备入院后先行皮牵引制动患肢，完善术前检查，并请相关科室会诊全面评估患者的身体健康状况，以确定手术的可行性及安全性。

无明显手术禁忌证者尽快手术治疗，有手术禁忌证者，进行积极的治疗，待病情稳定后再行手术治疗。

1.2.2手术方法选择连续硬膜外麻醉或全麻。

患者仰卧位，患侧臀部垫高约20°。

在C型臂X线机监视下，骨科手术牵引床牵引患肢骨折复位。

取股骨上段外侧切口，长约6 cm，逐层切开皮肤、皮下筋膜、阔筋膜，钝性分离大转子周围肌肉直达骨膜外，彻底清除骨折区血肿组织。

将长度合适的锁定钢板贴服于骨面由股骨近端潜行推向远端，放置于股骨上段外侧面，克氏针自钢板预留针孔钻入，临时固定钢板。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析目的对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。

方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式分为对照组以及观察组，每组患者各有40例。

采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组，采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组，对两组的手术指标和治疗效果进行对比。

结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上，相对于对照组患者而言，观察组患者明显要优，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候，采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果，值得在临床上推广和应用。

标签：股骨近端锁定钢板；老年股骨粗隆骨折；疗效现在我国的人口老龄化以及高龄化问题变得越来越严重，作为一种老年人常见的髋骨骨折，股骨粗隆骨折的发病率开始逐年上升，因此如何选择科学的股骨粗隆骨折治疗方式受到了越来越多人的关注[1]。

近年来，我院在针对股骨粗隆骨折进行治疗的时候主要采用两种方式，也就是股骨近端锁定钢板以及动力髋螺钉。

本研究选择我院2010年1月～2013年6月收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料作为研究对象，对股骨近端锁定钢板以及动力髋螺钉两种不同的治疗方式治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月～2013年6月收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将这些患者分为对照组以及观察组，每组患者各有40例。

在所有患者中女42例，男38例，年龄61～89岁，平均（72.5±7.2）岁；按照股骨粗隆骨折原因进行划分，其中包括2例坠落伤，22例车祸伤、56例跌伤；按照Evans-Jensen分型进行划分[2]，其中包括8例Ⅰ型，10例Ⅱ型，32例Ⅲ型，20例Ⅳ型，10例Ⅴ型。

在分型、致伤原因、年龄以及性别等各方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子骨折疗效与预后效果分析

●医学研究股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子骨折疗效与预后效果分析章友忠（兰溪市中医院，浙江兰溪３２１１００）［摘要］　目的：探究股骨近端锁定钢板和股骨近端防旋髓内钉（ＰＦＮＡ）治疗老年股骨转子骨折疗效和预后效果。

方法：选取２０１７年１月至２０１８年１月在我院治疗的老年股骨转子骨折患者１１８例，随机分为实验组（ＰＦＮＡ）治疗和对照组（股骨近端锁定钢板治疗），每组各５９例。

结果：实验组患者术中出血量、术中输血量、术后输血量、术后引流量显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组患者手术手术指标显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），两组患者Ｈａｒｒｉｓ髋关节功能评分优良率无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；随访１年，实验组并发症发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：ＰＦＮＡ和近端锁定钢板治疗均能较好恢复髋关节功能，ＰＦＮＡ手术创伤小、术后并发症较少，近端锁定钢板治疗范围较广，临床可根据患者骨折类型选用适宜疗法。

［关键词］　防旋髓内钉；股骨近端锁定钢板；适应症；骨折类型ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０３．０６９［中图分类号］　Ｒ６８７．３［文献标识码］　Ａ［文章编号］　１００２－１７０１（２０２０）０３－０１３６－０２转子间骨折是老年髋部骨折好发部位，老年人骨质钙流失严重，是骨质疏松的高发人群［１］。

现选取我院收治的转子间骨折的老年患者，分别采用两种手术疗法治疗，比较其手术情况和预后效果，详情如下。

一、对象与方法（一）研究对象。

随机选取２０１７年１月—２０１８年１月在我院治疗的老年股骨转子骨折患者１１８例。

实验组５９例，男２９例，女３０例，年龄６１～７７岁，平均（６８．２３±６．７７）岁，骨折类型：Ａ１型１１例，Ａ２型２３例，Ａ３型２５例；对照组５９例，男３１例，女２８例，年龄６１～７８岁，平均（６８．９２±７．９０）岁，骨折类型：Ａ１型１３例，Ａ２型１９例，Ａ３型２７例。

股骨近端解剖锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

股骨近端解剖锁定钢板对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效观察目的：分析股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法：随机选取我院收治的2013年1月到2015年1月40例老年股骨粗隆间骨折患者，并且依据随机数字表方法的不同，分为研究组20例、对照组20例。

给予对照组应用常规手术治疗，研究组采取股骨近端解剖锁定钢板治疗，最后对比分析两组患者临床效果。

结果：对于两组老年股骨粗隆间骨折患者中，研究组经股骨近端解剖锁定钢板治疗后，促进患者骨折的愈合，改善患者临床疗效，研究组和对照组患者临床治疗效果进行对比，两组间存在差异（P＜0.05）。

结论：对临床老年股骨粗隆间骨折患者，对其进行股骨近端解剖锁定钢板治疗，手术操作简单可靠，可以减少并发症，提高患者临床治疗效果，提高疾病治愈率，发挥积极疗效。

标签：老年股骨粗隆间骨折、解剖锁定钢板、疗效据相关医学方面文献报道，老年股骨粗隆间骨折，会降低患者生活质量，也容易并发其它疾病，危害患者健康，对此应强化临床治疗，减少患者并发症，提升临床治疗效果【1】。

本研究分析近年医院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1资料针对在医院2013年1月到2015年1月期间收治40例老年股骨粗隆间骨折患者，符合临床老年股骨粗隆间骨折标准[2]，其中，坠落伤致骨折10例，车祸伤致骨折12例，摔伤致骨折18例，患者临床无脓毒症、无麻醉过敏、伤口周围无皮肤破损，符合手术治疗适应症。

依据随机数字表的方法，将其分为研究组20例、对照组20例。

在研究组老年股骨粗隆间骨折患者，男性有11例，女性有9例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组男性患者有10例，女性有19例，老年股骨粗隆间骨折患者年龄在58-76岁之间，平均年龄为（68.5±5.7）岁；两组老年股骨粗隆间骨折患者资料对比，没有差异（P>0.05）。

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果分析

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果分析目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。

方法选取该院收治的老年股骨转子间骨折患者58例，对其应用股骨近端锁定接骨板治疗，随访中统计骨折愈合时间，记录实际临床治疗效果。

结果所有患者骨折均顺利愈合，关节功能恢复良好，关节功能评分为优52例，良3例，可2例，差1例，总优良率为94.83%。

结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果显著，值得推广应用。

标签：股骨近端锁定接骨板；老年；股骨转子间骨折；临床效果；关节功能随着我国社会经济的飞速发展，老龄化趋势也越来越严重，从而使得髋部骨折患者的数量逐渐增多。

在长期临床应用中，动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折最常见的内固定装置之一，并已经取得了良好的临床治疗效果[1]。

在临床中动力髋螺钉得到了越来越广泛的应用，而其缺点是出现了很多的并发症。

为探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果，现回顾性分析2009年5月—2011年5月间收治的老年股骨转子间骨折患者58例临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院自收治老年股骨转子间骨折患者58例，其中男33例，女25例，年龄为64～83岁，平均年龄为73.5岁，伤后就诊时间为1～3d。

58例患者中，4例为高处坠落伤、41例为跌伤、13例为交通事故伤。

按相关骨折分型，A3型10例，A2型44例，A1型4例。

其中有22例患者合并老年疾病，如糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、脑卒中后遗症等，占所有患者的37.93%。

1.2 方法1.2.1 术前准备为了制动患肢减轻患者的疼痛，在入院之后，对患者立即进行皮肤牵引或胫骨骨牵引，这样还能够促进移位骨折复位，同时检查患者的各项相关指标。

先采取措施治疗患者的基础疾病，力保早日手术的进行，患者可进行手术的时间一般为入院后3～8 d。

1.2.2 手术方法平卧位，给予所有患者全身麻醉或硬膜外麻醉，垫高患侧臀部，以便手术野的显露和进行手术消毒。

股骨近端锁定板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效评

股骨近端锁定板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效评目的：观察和探讨股骨近端锁定板治疗老年性股骨粗隆间骨折的优势。

方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者92例，按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组，对照组46例患者采用髓内钉进行治疗，观察组46例患者采用股骨近端锁定板进行治疗，比较两种治疗方式手术切口长度手术用时术中出血量骨折愈合时间和并发症情况。

结果：观察组患者在手术切口长度？手术用时？术中出血量骨折愈合时间和并发症情况均小于对照组患者，治疗的总有效率为97.83%（45/46），明显高于对照组，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

结论：股骨近端锁定板具有手术用时少术中出血量少骨折愈合时间短？微创的特点，治疗效果明显，有利于患者病情的康复，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方式，值得临床推广应用。

标签：股骨近端锁定板；老年性股骨粗隆间骨折；疗效股骨粗隆间骨折也叫转子间骨折，系指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位发生的骨折。

也是老年人常见的损伤，患者平均年龄70岁，比股骨颈骨折患者高5～6岁。

其骨折的发生率儿乎与股骨颈骨折相同，但由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但容易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多，病死率为15%～20%。

股骨粗隆部位于大粗隆及小粗隆之间。

人粗隆呈长方形，位置表浅，可以触知，是非常明显的骨性标志。

大粗隆上有梨状肌、臀中小肌、闭孔内外肌、股外侧肌、股方肌附着。

小粗隆呈锥状突起，位于股骨干的上后内侧，有髂腰肌附着其上[1]。

髋关节囊附着予粗隆间线。

股骨粗隆部主要为骨松质构成，旋股外侧动脉与旋股内侧动脉在股骨粗隆间关节囊附着处形成动脉环，发出四组支持带动脉，供应股骨粗隆部及股骨头。

选取2012年12月～2014年12月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者92例，进行手术治疗，疗效明显，现报告如下。

1临床资料及方法1.1一般资料选取2012年12月～2014年12月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者92例，按照治疗方式的不同平均分为对照組和观察组，其中观察组46例男性患者26例，女性患者20例，年龄60-78岁，平均年龄67.5岁。

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折刘师良;卢厚微;徐跃根【摘要】目的:评价股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定术治疗23例老年人股骨转子间骨折,术后随访4～18个月,平均(12.87±4.52)个月.结果:本组病例的平均手术时间(69.26±15.28)min(50～105min),术中失血量(200.22±53.92)mL(95～280 mL),术后平均骨折愈合时间为(113.17±30.47)d(80～180d).术后1例轻度髋内翻.优良率为95.65%.结论:老年人股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板早期内固定,效果可靠.术前行ASA评价对制定手术方案和改善疗效可能具有一定的指导作用.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】3页(P436-438)【关键词】髋骨折;股骨转子间骨折;锁定钢板【作者】刘师良;卢厚微;徐跃根【作者单位】浙江省嘉兴市第一人民医院骨科,嘉兴,314001;浙江省嘉兴市第一人民医院骨科,嘉兴,314001;浙江省嘉兴市第一人民医院骨科,嘉兴,314001【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨转子间骨折约占老年髋部骨折的49%，并以每年1%～3%的比例递增[1]。

这种骨折大多发生在65岁以上的老年病人中，其中3/4为女性，而人口老龄化、骨质疏松症使其发病率大为增加。

我们于2008年1月—2009年6月采用股骨近端锁定钢板技术治疗23例老年股骨转子间骨折，并分析了围手术期及术后的临床结果。

1.1 临床资料本组共23例，男7例,女16例;年龄60～82岁,平均(72.00±6.13）岁。

骨折原因：生活起居跌倒11例，交通事故12例。

左侧8例，右侧15例。

骨折类型按Evans分型：Ⅱ级8例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例。

合并高血压病13例，糖尿病5例，慢性支气管炎2例。

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察作者单位：425006 湖南省永州市人民医院通讯作者：姜德红【摘要】目的探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法对2008年1月～2010年6月在本院住院的老年股骨粗隆间骨折患者83例进行股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗，观察患者术后疗效。

结果所有患者骨折均骨性愈合，平均愈合时间（9.23±1.21）个月。

按照MerledAubigne-postel评分，83例患者中，优秀57例，良好21例，中等4例，差1例。

优良率为93.98%。

患者无并发症发生。

结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板治疗能取得很好的疗效，患者创伤小，功能恢复好，且操作简单，值得在临床推广使用。

【关键词】股骨粗隆间骨折；锁定钢板；解剖锁定钢板The effect of proximal femoral anatomical locking plate in treatment of intertrochanteric femoral fractures JIANG De-hong，XIAO Dong-min，LU Jian，WEI Wei-sheng，JIANG Shi-de.The People's Hospital of Yongzhou,Yongzhou 425006,China【Abstract】 Objective To evaluate the anatomic locking plate for treatment of proximal femoral intertrochantericfemoral fracture patients.Methods From January 2008 to June 2010 in our hospital elderly patients with intertrochanteric fractures were 83 cases of proximal femoral anatomic locking plate fixation, patients observed effect.Results All the patients healed bone fractures, the average healing time （9.23±1.21）months. In accordance with the MerledAubigne-postel score, 83 patients, perfect in 57 cases, good in 21 cases, moderate in 4 cases, 1 poor.Good rate of 93.98%. Patients with no complications.Conclusion Intertrochanteric fractures in elderly patients with proximal femoral locking plate for treatment of anatomical good results can be achieved.And the patient with trauma,,and functional recovery is good, and with simple operation. worthy of clinical use.【Key words】 Intertrochanteric fracture; Locking plate; Anatomic locking plate我国是一个老年人口较多的国家，且正向老年化发展。

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析杨俊龙;刘志祥;赖震;张兆飞【摘要】Objective To investigate clinical effect by proximal femur anatomic locking plate in the treatment of senile femoral intertrochanteric fracture. Methods A total of 56 senile femoral intertrochanteric fracture patients all received proximal femur anatomic locking plate for treatment and their curative effects were observed. Results Mean operation time was 83 min, with mean bleeding volume as 250 ml. All patients had healed incision without infection. Mean healing time was 14 weeks, and good rate of hip joint function recovery was 92.9%. Conclusion As an ideal treatment method for senile femoral intertrochanteric fracture, proximal femur anatomic locking plate can be taken as clinical reference.%目的：探讨采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。

方法56例老年股骨粗隆间骨折患者,均进行股骨近端解剖锁定钢板固定术进行治疗,观察手术治疗效果。

股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折r效果分析

股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折r效果分析宫振刚
【期刊名称】《系统医学》
【年(卷),期】2017(002)002
【摘要】目的研究股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法于2013年1月—2016年9月,该院对老年股骨转子间骨折进行了研究,共选取144例该病患者,按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各72例,其中A组使用股骨近端髓内钉进行治疗,B组患者使用股骨近端锁定钢板术进行治疗,对比两组患者手术中各项指标、治疗6个月后髋关节功能情况以及治疗疗效.结果 B组手术时间(62.31±12.54)h明显比A组(78.24±10.66)h短,差异有统计学意义(P<0.05);B 组髋关节功能优良率97.22%高于A组83.33%,B组总有效率95.83%高于A组84.72%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论在临床对股骨转子间骨折进行治疗时应根据患者具体情况进行手术方式选择,股骨近端锁定钢板术较为适合老年患者进行治疗.
【总页数】3页(P64-65,123)
【作者】宫振刚
【作者单位】吉林省露水河林区医院外科,吉林白山 134506
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折52例效果分析 [J], 管英
2.股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折效果分析 [J], 张伟
3.分析股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果 [J], 陈坤峰
4.股骨近端锁定钢板术治疗老年股骨转子间骨折效果分析 [J], 宫振刚
5.股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的效果分析 [J], 李晓良
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股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察

股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察发布时间：2021-05-25T07:45:05.948Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：丁旭[导读] 目的：研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨近端锁定钢板固定治疗的临床效果。

方法：选择笔者所在医院2018年1月-2020年1月间诊治的180例老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者，将其分为两组，对照组的90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施DHS 内固定治疗，观察组的90例患者实施股骨近端锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染。

观察组患者有3例出现髋内翻畸形，无断钉。

对照组患者有24例出现髋内翻急性，9例出现断钉现象。

丁旭七台河七煤医院 154600摘要：目的：研究老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者运用股骨近端锁定钢板固定治疗的临床效果。

结果：本文所选患者均未见神经血管损伤、切口感染。

观察组患者有3例出现髋内翻畸形，无断钉。

对照组患者有24例出现髋内翻急性，9例出现断钉现象。

术后患肢功能根据Harris评分标准：对照组患者的优良率为73.33%，观察组患者的优良率为93.33%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：老年性股骨粗隆间粉碎性骨折运用股骨近端锁定钢板内固定治疗的临床效果显著，具有操作简便，固定可靠，手术创伤小，引起的并发症少，骨折愈合率高等多个优点，是临床理想的内固定治疗方法。

关键词：股骨近端；锁定钢板；老年性股骨粗隆；粉碎性骨折；临床研究 [Abstract] Objective：To study the clinical effect of locking plate fixation of proximal femur in elderly patients with intertrochanteric comminuted fracture.Methods：180 elderly patients with intertrochanteric comminuted fracture diagnosed and treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were divided into two groups.90 elderly patients in the control group were treated with DHS internal fixation，90 patients in the observation group were treated with proximal femoral locking plate internal fixation，and the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results：none of the patients had neurovascular injury or incision infection.In the observation group，there were 3 cases with coxa vara and no broken nail.In the control group，24 patients had acute coxa vara and 9 patients had broken nails.According to Harris scoring standard，the excellent and good rate of the patients in the control group was 73.33%，and the excellent and good rate of the patients in the observation group was 93.33%.The difference between the observation group and the control group was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the treatment of senile intertrochanteric comminuted fracture with locking plate of proximal femur has obvious clinical effect.It has many advantages，such as simple operation，reliable fixation，less surgical trauma，less complications and high fracture healing rate.It is an ideal internal fixation treatment method in clinic.[Key words] proximal femur；locking plate；senile femoral trochanter；comminuted fracture；clinical study最近几年，随着我国经济的高速发展，人口老龄化现象越来越明显，股骨粗隆间骨折的发病率越来越高。