41例急性毒鼠强中毒患者心电图分析
急性毒鼠强中毒50例报告
序为：呼衰一心衰一 肾衰一脑衰一 消化功能衰竭 。
与诱 因的关 系 ：１５例 患者 均 因并 发 感染 人 院 ，其 ５ 中 ＭｏＦ者 为严 重 感 染 ，缺 氧 、低 氧 血症 占 ６ ％ ， Ｏ
酸碱失衡 与电解质紊乱占 ４ ％， ０ 其它 ＭＯ Ｆ者同时
存 在不 同程 度的营养 不 良与 高粘血症 。两组对 照结 果分析 ：并 发 ＭＯＦ者病 死 率 随受 累器官 数 目增 多 而累 积 升 高… 感 染 、内毒 素 产 生 为 其 重 要 的 板
２ ８岁。 中毒 发病 时 间最快 者 加 余分 钟 ，最慢 者
收 稿 日期 怍 者 简 介 收 稿 日期
修 订 日期 ：２ ０Ｉ １ ２ ０ 】 ９ ）女 ，毕 业 于红 ｆ卫 校 大 专 斑 ，主 治 医 师 ， 事 呼 吸内 科 专 业 ３年 ｕ Ｊ
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五南医药 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ２期
Ｔ改 变 ６例 ，不完 全 性 右 束 支 传 导 阻 滞 １ ；３ 例 ７
例低 血钾
附表
症 状
转 氨酶轻 度 升高 ，心 电图示 窦性心 动过 缓 ，经 对症
冶疗 后症 状缓 解 ：深 昏迷 者 ６例 于 冶 疗 １ ２小时 后
５ ０倒毒鼠强中毒症状
性４ ０例 ，女 性 １ ２例 ，年 龄 ５ ２～７ ９岁 ，平 均 ６ ８
乱 、微血栓 形 成等 等诸 多 因素 致使 机体各 脏器 之间 相互 影 响 、序贯 性 、渐 进 性 地 发 生 多 器 官 功 能 衰 竭【 ！。主要病 理 改 变 有 ５种 类 型 ： １ 感 染对 脏 器 ． 直 接损伤 ；２ 血液 灌 注 不 足 供 氧 欠缺 ；３ 来 自不 ． ． 同细胞和 体液 的各 种生物 活性 介 质的有 害影 响 ；４ ． 外源性 或 内存 性 各 类损 伤 ；５ 脏 器本 身 长期 的功 ． 能 代偿不 全 综上 所述 ，提 醒我ｌ ｉ 医师必须 高度 重视慢 ＇ｌ ｌ ｆ￣床 性 肺 心病 并 发 ＭＯ Ｆ的 出 现及 严 重 性 、严 密 监 护 ， 积 极有效 控制 感 染 ，纠正 缺 氧 、酸碱失 衡与 电解质 紊 乱 ，加 强 营养支 持等 治疗 ，及 时采取有 效 的防治 措 施 ，尽 快控 制病 情进 展 ，降低 Ｍ（Ｆ的发 生 率和 ）
毒鼠强急性中毒患者的急救与护理
3.4基础护理
快速穿刺时应采用留置针进行穿刺，并尽量选择远离关节且较粗、易固定的血管，可提高穿刺成功率。穿刺成功后立即给予20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，小儿酌情减量。
2.3控制抽搐
此为院前急救最为关键的措施。毒鼠强中毒时因全身肌肉持续抽搐导致呼吸肌麻痹或窒息是其死亡的主要原因，因此，控制抽搐，尽快恢复正常通气功能是挽救患者生命、提高抢救成功率的关键。抽搐者遵医嘱使用安定、鲁米那、冬眠合剂等镇静止痉剂联合交替使用，未抽搐者常规给鲁米那肌注，临床效果好［3］。
毒鼠强急性中毒患者的急救与护理
（作者:___________单位:___________邮编:___________）
【摘要】目的探讨毒鼠强急性中毒的综合救治与护理措施。方法对47例毒鼠强急性中毒患者入院前保持呼吸道通畅、快速吸氧、控制抽搐，入院后快速彻底清除毒物、加强支持疗法等综合性治疗以及给予系统的护理。结果41例患者救治成功，无明显后遗症，抢救成功率为87.23%。结论入院前控制抽搐，入院后反复、彻底洗胃，配合控制抽搐的综合救治与护理是毒鼠强急性中毒救治成功的关键。
3.3对症支持疗法及护理
①保持静脉通道通畅，必要时双管输液，保证液体和药物的输入，及时纠正电解质和酸碱失衡情况，维持人体内环境稳定，以保证抢救用药顺利进行。②昏迷患者应取平卧位、头偏向一侧，保证呼吸道通畅，定时吸痰，避免因呼吸道分泌物排出不畅而诱发或加重肺部感染。③持续高流量（4～5 L/min)吸氧,保护脑组织,增加脑组织供血、供氧。对于持续抽搐镇静药物不能控制或出现呼吸抑制时，应尽快行气管插管，呼吸机辅助呼吸，可减轻低氧血症，保证重要器官的供氧，减少抽搐损伤及缺氧后多脏器功能不全综合征(MODS)的发生。④病情观察：严密观察患者神志、瞳孔、生命体征及血氧饱和度的变化，并做好记录。重症患者应进行床边心电监护，发现异常立即报告医生处理。同时全面进行电解质及酸碱平衡的监测，为把握病情和指导治疗提供依据。⑤对抽搐的护理：患者床旁应备开口器、压舌板、舌钳、口咽通气管、牙垫等，抽搐时护士应守护在床旁并加床栏，遵医嘱使用止痉镇静剂，防止舌咬伤、舌后坠或坠床。抽搐时不可用力按压患者肢体，以免发生骨折或关节脱位。
急性毒鼠强中毒的脑电图分析
ｗａ ｅ ｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ Ｔ ｅ ｏｈ ｒ １ ｃ ｓ ｓ ６ —７ ｗａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓｉ ｍａｌａ ｕ ｔｏ ｏ ｌｘ— ｔｐ ｖ ｉａ ｐ ａｅ ． ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｗａ ０ ｖ ｎ ｈ ｒ ｓ ｔ ｌ ａ ｓ ｌ ｍｏ ｎ ｆｃ ｍｐ ｅ Ｈｚ ｌ ｙｅ
现代电生理学杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ７卷第 １ 期
Ｊ Ｅ ． ｒｈ２ １ ， １１ ， ｏ １ Ｍ Ｐ Ｍａｃ ０ ０ Ｖｏ ７ Ｎ ． ．
・１ ・ ７
・
论著 ・
急 性 毒 鼠强 中毒 的脑 电 图分 析
天津 市第 五 中心 医院 功 能科 边越
摘 要 目的 ： 讨 急性毒 鼠强 中毒 时脑 电 图 的变 化及 与 临床 的关 系。方 法 ： １ 探 对 ３例 急性 毒 鼠
ｓｏ ｗａ ｅ ａ ｄ ｐ ｒ ｘ ｓ ｌｓ ｒ ｖ ． ｎ ５ ｃ ｓ ｓｗｉ ｅ ｅ ｅ ＥＥＧ． ａ ｅ ｓ ｓ ｒ ｒ ｏ ｓ ｎ ｎ １ ａ ｅ ｗａ ｌｗ ｖ ｎ ａ ｏ ｙ ｍａ ｈａｐ ｗａ ｅ Ｉ ａ ｅ ｔ ｓ ｖ ｒ ｈ ４ ｃ ｓ ｓｗａ ｅ ｅ ｅ ｐ ｉｏ ｉ ｇ， ｃ ｓ ｓ
ｍｏ ｅ ａ ｅ ｐ ｉ ｎ ｎ ． ｈ ｎ ｆ ｓ ｒ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ， ｒ ｉ ｖ ｓ ｉ ｒｖ ｄ ｂ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｓｉ ｏ ｌ ｘ ｓｏ ｄ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｇ Ｗ ｅ ｒ ｔ ｅ ｘ ｍｉ ａｉ ｂ ａｎ ｗａ ｅ ｗａ ｍｐ ｏ ｅ ｕ ｈ ｒ ｒ ｔ ｌｃ ｍｐ ｅ ｌｗ ｏ ｉ ｏ ｌ ｗａ ｅ ａ ｄ ｐ ｒ ｘ ｓ ｌｈ ｇ ｍｐ ｉ ｄ ｈ ｒ ａ ｅ Ｉ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｄ ｒ ｔａ ｄ ｓ ｖ ｒ Ｅ ，８ ａ ｅ ｅ ｖ ｎ ａ ｏ ｙ ｍａ ｉ ｈ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ａ ｗ ｖ ． ｎ １ ａ ｉ ｔ ｔ ｐ ｅ ｔ ｍｏ ｅ ａ ｎ ｅ ｅ ｅ Ｅ Ｇ ｈ ｃ ｓ ｓｒ－
急性毒鼠强中毒46例临床分析及救治体会
坠下 ， 损肿痛 ， 伤 轻者在外 ， 深敷 而 已； 重者 在 内， 当导瘀 血 ， 养肌
肉。宜察浅深 以治之 。 骨折 的治疗 ， 围绕骨折 的发 生 、 展及 ” 是 发 其转归而立法用药 的， 遵循整体 的观念 和辨证施 治 的原 则 ， 一般 是以三期辨证治疗为基础的 。
的效果 ， 使患者能够更好 的配合进行 功能 锻炼 ， 对促 进骨 折愈合
和功能恢复起着举足轻重 的作用 。 从３ ６例患者 的治疗 方法 中， 我们体 会 到中西 医结合 治疗胸
《 辨证录 ・ 接骨 门》 中又指 出 ： 内治之法必须 以活血去瘀 为 “ 先， 血不活则瘀不能去 ， 不去则 骨不 能接也 。 损伤早 期 因出血 瘀 ”
而出现蓄血证 以及肠麻痹 导致 的腑 实证 。故 当以攻 利之 法 ， 用 采
腰椎屈 曲型压缩性骨折具 有许 多优 点。它遵 循 中医“ 动静 结合 ，
筋骨并重 ， 内外兼 治 ， 医患合作” 的骨折 治疗原则 。把 中西两方 面 的治疗方法结合 起来 ， 辅相 成 ， 相 起到 了病 人痛 苦少 、 折 愈合 骨 快、 功能恢复佳 、 经济方 便的效果。 参考文献
￣．ｍ ｎ ５例 ， ， ｉ者 ／ 心肌酶改变 １ ８例 ， 心电图 ：Ｔ段 下移 ２ 例 。 ｓ ０
２ １ 一般 临床资料 ．
４ ６例 患者 ， 男性 ３ ２例 ， 性 １ ， 女 ４例 年龄 ２
岁 ～ ４岁 ， ７ 所有 患者都 有可 能经 口摄入 毒 鼠强 的证据 。发病 时
间最短 １ ５分钟 ， 多数在 食后 ３ Ｏ分钟 发病 ，Ｏ分钟 内全 部发 病。 ９ 经积极救治 ， 无死亡 ， 也未发生生严重后遗症。 ２ ２ 临床表现 ． 主要 临床表 现为乏 力 、 头晕 、 头痛 、 恶心 、 吐、 呕 腹痛 、 惊厥 、 抽搐 ， 重 者突 然意识 丧 失伴 发作性 强直 性 剧烈 抽 严 摩。练功要适度 ， 防止锻炼过 度而增 加新 的损伤 ， 响骨折愈 合 影 和功 能恢 复。 ４ ３ 中药应用 的意 义 《 济方 ・ ． 普 折伤 门》中指 出 ： 凡从 高处 “
急性毒鼠强中毒43例临床分析
中毒途径均为 口服 ， 中服毒 自杀 ３ 例 ， 其 ８
误 服 ５例 。对 ４ ３例 患 者 呕 吐 物 或 残 剩 食
物或血液标 本均送 防疫站进 行毒 物分析
确 诊 为 四亚 甲基 二 砜 四胺 中 毒 。 临 床 表 现 ：３例 均 于 中 毒 后 ｌ 钟 ４ ５分
～
应用 ， 国 质 稳 定 ， 性 简称 为 四 二 四 。
收 和加 速 毒 物 排 泄 。我 院 全 部 病 例 均 用
四 亚 甲基 二 砜 四胺 是 一 种 与 氟 乙 酰胺 类
上销售并施用 ， 造成 其中毒死亡事件一再 发生。为进一步 提高 急性毒 鼠强 中毒 的 诊 治水平 ， 特将 我 院 １９ ９ ６年 以来救 治 的
讨 论
部分重度 中毒患者分别于中毒后 ４小时、 ８
小 时再 次 予 生 理 盐 水 ５０ ｍ 洗 胃。 必 要 ００ ｌ 毒 鼠强 又名 ４４ 化 学 名 为 四亚 甲 基 ２， 二砜 四胺 ， 国家 明 令 禁 止 生 产 、 售 及 为 销 使 用 的剧 毒 杀 鼠 剂 。但 因 其 生 产 成 本 低 廉 ， 的 厂 家 仍 在 非 法 生 产 ， 乡 村 集 镇 有 在
１０倍 ， 口服 最 低 致 死 量 为 ５ ｇ ｋ 。 ０ 人 ｍ ／ｇ
４ ｍ ／ 静推 ， ０ ｇ 日， 用药 １～ ２天 。② 应用 活 性炭吸附残 留毒物 ： 初次洗 胃后经 胃管灌
人 ５ ｇ活性 炭 ， 置 胃 管 ， ０ 留 ２小 时 后 抽 出 。 ２ 时 后再 灌 人 活性 炭 ５ ｇ 留置 适 当 时 ４小 ０。
个系统 ， 症状 出现 时间 、 轻重 程度 与服毒
量 相关 。消 化 系 统 症 状 几乎 见 于 所 有 患 者 ， 有 恶 心 、 吐 伴 上 腹 部 不 适 。２ 常 呕 ７例
46例毒鼠强中毒患者心肌酶谱变化意义及救治体会
痛治疗抽搐仍未停止者给予 ２ ％甘露醇 ２０ ｌ ０ ５ ｍ 静滴 ，酌情 ４ ６ 重复应 用。或与呋 噻米 、地塞 米 松联 用。 同时 给予 吸氧 ， ｈ 对有 呼吸抑制的患者及 时应用 呼吸兴奋剂 ，保持呼 吸道 通畅。 危重 患者及时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。 ｌ４ ４ 其他治疗 ． 维持水 电解质及酸 碱平 衡 ，能量合剂静滴
恍惚 、抽搐 ３ ４例 ， 昏迷 ２ ７例 ，小 便 失 禁 ９例 ，体 温 升 高
（７ ４～ ７ ９Ｃ） １ 。 ３， ３，￣ １例
保护心肌 ，Ａ Ｔ增 高 显著者 给予强 力欣注 射液等 护肝降酶 治 Ｌ 疗 ，对心动过缓者酌情 给予 山莨 菪碱 （５ ６ ４—２ 口服液 ，静 ） 滴奥美拉唑防止应激性溃疡 。
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・
７ ０・ ４
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ６，Ｖｏ ， １ Ｎｏ ９ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ２ ｌ ４ 。
・
临床 实践 ・
பைடு நூலகம்
４ ６例毒 鼠强 中毒 患者心肌酶谱变化意义及救治体会
张胜林，赵伯成 ，邱蔚蔚 ，李子贺
【 摘要 】 探 讨毒 鼠强 中毒患者 的救 治方法及 血清心肌 酶谱 、Ａ Ｔ测 定的临床意 义。方法 ４ 例 惠者均 给予洗 Ｌ ６
２０ 年 ９ ｌ ０２ 月 ４Ｂ，我院共收治南京汤山投毒案患者 １ １ ３ 例。除对病情较轻患者门诊留观治疗外，共收住院４ 例。由 ６
于对毒物性质判 断正确 ，救治及 时 ， 使全部患者获救 ， 现将情
况报道如下 。 １ 资料与方法
如患者已出现惊厥，应在蛤子失荆量镇静剂之后开始洗胃， 对 神志不清、 惊厥者应禁止催吐。在洗 胃的同时建立静脉通道，
40例急性药物中毒患者心电图分析
40例急性药物中毒患者心电图分析【摘要】目的探讨急性药物中毒患者的心电改变和临床表现。
方法对40例中毒患者做心电图和临床分析。
结果28例重度中毒者心电图全部异常;中度中毒者异常率85%;轻度中毒者异常占50%。
结论急性药物中毒对心肌有损害,心电检查可反映这种损害,应及早进行心电检查,有助于临床治疗。
【关键词】药物中毒;心电图急性药物中毒的发生率有逐年增多趋势,病情也极为复杂,如救治不及时,其伤残病死率也会增高。
为了解急性药物中毒的发生规律及临床特点,以便采取有效防治措施及对策,笔者收集了本院内科、小儿科、急诊科2008年4月至2009年7月期间40例急性药物中毒患者,重点讨论其心电图变化及临床特点。
1 对象与方法1.1 一般资料收集本院内科、小儿科、急诊科2008年4月至2009年7月期间40例急性药物中毒患者,其中男22例,女18例,年龄18~56岁,平均年龄38.5岁,有机磷农药中毒2例,巴比妥类药物中毒16例,杀鼠剂中毒6例,抗精神药中毒10例,阿米替林、心得安中毒各6例,死亡1 例,占2.5%。
主要临床特点全部有低血钾、心悸、乏力、头晕、四肢颤动,部分呕吐、对光反射迟钝、意识障碍,血压降低等。
检查采用CARDIOVIEW 心电图工作站。
入院后,对每例均进行心电图、血压检测,凡住院患者均在本院急诊室清水洗胃(1000~2500 ml)并给以输液,根据所服药物剂量予以解毒。
本文所分析资料均为中毒患者入院时第一次心电图检测。
1.2 方法所有患者在入院时均做心电图检查,检查采用CARDIOVIEW 心电图工作站。
在仰卧安静状态下描记常规同步12导联心电图像资料。
经住院治疗后,出院时再复查心电图,所有心电图资料均由专职人员对其进行结果分析。
2 结果急性药物中毒者中出现心电图改变的有28例,占70%;其中最常见的是窦性心动过速,其次为室性早搏、窦性心动过缓和完全性右束支传导阻滞。
异常改变与中毒程度及预后密切相关。
41例毒鼠强中毒分析
41例毒鼠强中毒分析
王学文
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】2000(016)001
【摘要】通过对41例毒鼠强中毒进行临床及尸检资料分析,发现毒鼠强中毒后,在30分钟内出现不适、呕吐、神志不清、昏迷、抽搐等症状;尸体检验有睑球结膜苍白、口鼻腔有血性分泌物、心肺浆膜下出血等表现.对毒鼠强中毒的诊断具有一定的价值.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】王学文
【作者单位】重庆市万州区公安局,重庆,404000
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.中毒患者血清和尿液中毒鼠强残留物的GC-MS分析方法 [J], 苏小川;覃志英;冯向阳
2.毒鼠强中毒误诊为氟乙酰胺中毒6例治疗分析 [J], 李本富;弭庆胜
3.急性毒鼠强中毒患儿血浆毒鼠强浓度与心肌酶谱相关性分析 [J], 顾卡明;舒苏湘
4.42例急性毒鼠强中毒并中毒性心肌病临床分析 [J], 曾红;曾珠
5.几起食用盐中毒鼠强中毒的调查分析 [J], 欧阳云;张传禄;张权义;李华丽
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毒鼠强中毒心电图QT离散度改变的临床研究
毒鼠强中毒心电图QT离散度改变的临床研究
刘晓康
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2004(019)004
【摘要】目的研究不同程度毒鼠强中毒的QT离散度(QTd)的变化.方法分别测量
28例中-重度毒鼠强中毒的QTd及27例轻度患者的QTd.观察两组病人的心肌酶、室性,心律紊乱、心室纤颤、死亡率与QTd的关系.结果中重度患者的QTd比轻度中毒患者QTd长,有明显差异(P＜0.05),且两组间的心肌酶、室生心律紊乱、心室
纤颤,死亡率随QTd的增加而明显增高(P＜0.05).结论毒鼠强中毒时测量QTd能估计患者预后,中毒越重,QTd增加越明显.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】刘晓康
【作者单位】凉山州第一人民医院心内科,四川,凉山,615000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒患者心电图QT离散度改变及意义 [J], 官兴荣;邱云伟;吴锦林;洪广秋;王冬芬
2.基底动脉尖综合症患者心电图缺血样改变及QT离散度与预后的关系 [J], 吴莹;
闵洁;张春丽;何敏
3.鼻咽癌患者放射治疗后QT离散度和心电图改变的探讨 [J], 张雅莉;张琴;田晓芬
4.鼻咽癌患者放射治疗后动态心电图及QT离散度和心率变异性改变的探讨 [J], 张琴;张雅莉;何宁;陆锦龙;田晓芬;陈晓婕;吴洁;李玲;秦国伟
5.新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度的关系探讨 [J], 王辉;郭允强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性毒鼠强中毒对心脏的影响
急性毒鼠强中毒对心脏的影响
贺礼荣
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】目的探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响.方法观察52例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图及心功能变化;以46例健康体检者为正常对照组(A组).结果与A组比较,轻度中毒者(B1组)心肌酶谱及轻、中度中毒组(B2组)肌钙蛋白无显著差异(P＞0.05);B2组心肌酶谱有显著差异性(P＜0.001),但心功能正常.结论毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等相关.
【总页数】2页(P173-174)
【作者】贺礼荣
【作者单位】545400,广西,融安县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R540.41
【相关文献】
1.急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响 [J], 杨劲松;于永春;杨海松;郭春花
2.急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响 [J], 杨劲松;于永春;杨海松;郭春花;
3.急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响 [J], 杨劲松;刘晓冬;王丽楠;李冰
4.急性毒鼠强中毒对血清心肌酶谱的影响 [J], 杨劲松;李中言;郭春花;陈凤莉;欧阳
丽娜;于东汇
5.急性毒鼠强中毒致心脏损害29例分析 [J], 郑粉双
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毒鼠强中毒患者的心肌酶谱变化
毒鼠强中毒患者的心肌酶谱变化
冯玉玺;丁怀莹;单洪莉
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2012(29)5
【摘要】目的:探讨毒鼠强中毒患者的心肌酶谱变化.方法:对13例患者分别在中毒后1~10 d每日抽血检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),取血2次者取同一天的平均值.结果:中毒当日心肌酶谱全部升高,CK、CK-MB第3~4天达到高峰,AST、LDH 第4~6天达到高峰,然后开始下降.结论:毒鼠强中毒患者的心肌酶明显升高,第3~6天达到峰值,第10天可基本恢复正常.在毒鼠强中毒的第3~6天应预防心脏并发症,降低死亡率.
【总页数】2页(P772-773)
【作者】冯玉玺;丁怀莹;单洪莉
【作者单位】天津市滨海新区塘沽中医医院急诊科,天津,300451;天津市滨海新区塘沽中医医院急诊科,天津,300451;天津市第五中心医院急救中心,塘沽,300451【正文语种】中文
【中图分类】R979.8
【相关文献】
1.毒鼠强中毒患者心肌酶谱和ALT的变化及临床意义 [J], 詹伦琴;吴金花;吕娇凤;张秋英;谢爱民
2.46例毒鼠强中毒患者心肌酶谱变化意义及救治体会 [J], 张胜林;赵伯成;邱蔚蔚;
李子贺
3.青少年急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的动态变化 [J], 杨爱龙;吕佳静;高宏伟;白莉;朱志媛
4.心肌酶谱在急性毒鼠强中毒病程中的变化及意义 [J], 单智勇
5.急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱及心电图变化的分析 [J], 王云;王毅;莫乐君
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急性毒鼠强中毒 40例心肌酶学变化的临床分析
急性毒鼠强中毒 40例心肌酶学变化的临床分析
梁志和;胡吉勇
【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》
【年(卷),期】2002(007)004
【摘要】@@ 毒鼠强,化学名称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒类化合物,除对中枢神经系统及脑干有强烈刺激作用外,作者对 40例急性毒鼠强中毒伴意识障碍的患者进行了心肌酶学变化的观察,现报道如下:
【总页数】2页(P375,391)
【作者】梁志和;胡吉勇
【作者单位】湖南省涟源市人民医院,417100;湖南省涟源市人民医院,417100【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义 [J], 张慧利;杨继斌
2.急性毒鼠强中毒血清心肌酶学及心肌钙蛋白T检测的临床意义 [J], 王翔
3.急性毒鼠强中毒者14例心肌酶学动态观察 [J], 陈伯平;邹永军
4.急性毒鼠强中毒心肌酶学变化及临床意义 [J], 张兴国;毕津洲;王海石;李红军;林瑞存
5.急性毒鼠强中毒患者血清中与心肌有关的酶学变化分析 [J], 刘秋慧;李飞飞;李莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告
毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告
杨立华
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2003(020)001
【摘要】@@ 毒鼠强是我国明令禁止使用的剧毒灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性.文献报道中毒最严重的并发症是呼吸衰竭, 是直接死亡原因[1],而对心脏的损伤报道较少.自1998年1月至1999年12月我院共收治185例经市防疫站及司法部门毒物分析鉴定为重度毒鼠强中毒的患者,其中112例检查心肌酶均升高,有68例全程进行了心肌酶谱变化观察,现分析报告如下.
【总页数】1页(P144)
【作者】杨立华
【作者单位】广西贵港市人民医院心内科,贵港,537100
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.1起毒鼠强引起家庭急性中毒事故的调查报告 [J], 李忠强;杜贞
2.毒鼠强中毒致心肌酶谱异常升高36例观察 [J], 张翠萍;张晓萍;龚翔
3.哈尼医药对毒鼠强中毒致心肌酶谱慢性升高2例的调理作用 [J], 韦彤;张曜
4.毒鼠强急性中毒的早期诊断与治疗(附18例报告) [J], 许喜泳;陈志桥;余追;陈海华;张利娟
5.毒鼠强急性中毒致心肌酶谱升高68例报告 [J], 杨立华
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儿童毒鼠强中毒47例临床和视频脑电图特征分析
儿童毒鼠强中毒47例临床和视频脑电图特征分析
赵新;虎崇康;王宝西
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2002(31)7
【摘要】对47例毒鼠强中毒患儿进行临床观察和Video-EEG监测等检查.结果:临床表现有频繁的惊厥发作,为全身强直和阵挛性发作.其中22例记录到临床发作,发作期Video-EEG均呈全导的20～30Hz较密集棘波节律爆发、波幅极高有别于强直-阵孪癫痫发作的脑电图波型;对症治疗首选苯巴比妥钠负荷量15～20mg/kg,如不能控制改用氯硝西泮静注1～4 mg/次.且需长期用药3～6个月,否则易复发.提示:根据病史、临床表现与EEG特征,对毒鼠强中毒可初步作出诊断并治疗.
【总页数】2页(P588-589)
【作者】赵新;虎崇康;王宝西
【作者单位】第四军医大学唐都医院儿科,西安,710038;第四军医大学唐都医院儿科,西安,710038;第四军医大学唐都医院儿科,西安,710038
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.小儿毒鼠强中毒65例临床脑电图分析及预后随访 [J], 逯建明
2.儿童额叶癫(癎)临床与视频脑电图特征分析 [J], 廖红梅;张洁;旷小君;宁泽淑;彭琴玲;江志
3.急性毒鼠强中毒15例临床及脑电图分析 [J], 保明芳
4.儿童急性毒鼠强中毒脑电图31例分析 [J], 杨春梅;吴乐;谢晓明;李江平
5.21例儿童急性毒鼠强中毒的脑电图分析 [J], 张界宋
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急性鼠药中毒40例临床分析
急性鼠药中毒40例临床分析
田浴兴
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2003(000)006
【摘要】<正> 40例患者,男性6例,女性34例,年龄16～72岁,平均43.2岁。
均有恶心、呕吐、头晕和不同程度的反复抽搐;28例意识障碍,大小便失禁,病理征
阳性;16例深昏迷;5例呼吸困难,心功能不全。
35例白细胞总数及中性粒细胞分类
升高;26例肝功能、尿常规、心肌酶谱异常;20例心电图异常,ST-T变化;2例电解
质异常。
中毒后自行呕吐6例,38例患者采
【总页数】1页(P722-722)
【作者】田浴兴
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.小儿急性灭鼠药中毒84例临床分析 [J], 陈岩
2.急性邱氏鼠药中毒40例临床分析 [J], 林斌;尹洪峰
3.急性鼠药中毒40例临床分析 [J], 吴刚;魏雪
4.抢救小儿急性鼠药中毒40例临床体会 [J], 肖利华
5.儿童急性鼠药中毒138例临床分析 [J], 陈民理;黄晓东
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急性毒鼠强中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义
急性毒鼠强中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义
吴春英;陈英
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2002(008)003
【摘要】目的：探讨急性毒鼠强中毒病人心肌酶谱变化规律。
方法：对68例急性毒鼠强中毒病人的心肌酶[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)]进行连续监测，并观察病人心脏功能改变。
结果：急性毒鼠强中毒病人心肌酶均有不同程度升高，临床心脏检查及心电图异常占75％。
提示心肌损害存在；心肌酶随病情改善呈恢复趋势。
结论：急性毒鼠强中毒造成心肌细胞的损害是可逆的，重症病人应加强心脏监护，以防心原性猝死发生。
【总页数】3页(P151-153)
【作者】吴春英;陈英
【作者单位】海南省海口市人民医院儿科，海口 570208;海南省海口市人民医院儿科，海口 570208
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒病人心肌酶谱的变化及临床意义 [J], 张翠如;王明山
2.重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义 [J], 王
勇;丁体龙;张玲玲;程冕;徐长江;俞小忠
3.急性毒鼠强中毒血清心肌酶谱的变化及其临床意义 [J], 彭传敏;赵晓琴;张剑锋;王君
4.分析急性心肌梗死病人心肌酶谱的动态变化及其临床意义 [J], 王小梅
5.急性心肌梗死病人心肌酶谱的动态变化及其临床意义 [J], 郑梅荣;窦爱国;齐跃;丁一妹
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急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系
急性有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系
王建东;徐辉;董芸
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2008(020)001
【摘要】目的探讨有机磷农药中毒程度与心电图异常的关系.方法对比分析有机磷农药中毒轻、中、重度患者心电图异常情况.结果 103例急性有机磷农药中毒患者,其中轻度患者29例,心电图异常1例;中度患者41例,心电图异常20例;重度患者33例,心电图异常33例,经X2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论心电图异常与中毒程度有密切关系,心电图异常可以作为判断急性有机磷中毒患者中毒程度的参考指标之一.
【总页数】2页(P91,93)
【作者】王建东;徐辉;董芸
【作者单位】四川省医学科学院,四川省人民医院急诊科,四川,成都,610072;四川省医学科学院,四川省人民医院急诊科,四川,成都,610072;四川省医学科学院,四川省人民医院急诊科,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒患者齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系 [J], 张兴茂;魏伯营
2.急性有机磷农药中毒早期定量分析血胆碱酯酶变化与临床中毒程度关系的探讨
[J], 崔志新;韩明;林桂雄
3.血脂、血糖变化与急性有机磷农药中毒程度的关系 [J], 潘春记;蔡文芳
4.对急性有机磷农药中毒患者早期血清胆碱酯酶水平与其中毒程度关系的研究 [J], 孙志国;刘瑞民;卞爱群
5.急性有机磷农药中毒早期电解质浓度与临床中毒程度的关系 [J], 韦焕克;李怀玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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保障有效的呼吸支持 ， 为洗 胃、 解毒 剂的使用 及其它并 发症 的 处理 赢得 时间 。气管插 管后 ， 若管理 得当 ， 不仅可解 除气道 阻塞 ， 有利于充分 吸除痰液 ， 确保气 道通畅 ， 纠正低 氧血症 ， 还 可提 高机体对有 机磷农药 的耐受 力。因此对 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ致 呼吸衰
竭 患 者尽 早 应 用 气 管 插 管 是 很 有 必 要 的 。但 由 于 大 剂 量 阿 托
品的应用 ， 再加上机械通气或湿化不充分 ， 均可使呼 吸道 干燥 ， 痰液 黏稠 以致导管 口干 痂形成而堵 塞。本组病例 就有 ３例因
痰 痂 堵 塞 导 管 而 发 生 缺 氧性 致 死 ， ２ 有 Ｏ例 因 反 复插 管 以致 肺
文
献
巍． 急性有 机磷农 药中 毒并呼吸 衰竭原 因
Hale Waihona Puke ８ ３ ， 中 １例 因阿 托 品 中毒 死 亡。胆 碱酯 酶 复活 剂是 ．７ｈ 其
Ａ Ｐ 救 中 的治 本 药 物 ，一 般 认 为 中 毒 ＞ ８ｈ给 药 疗 效 差 ， Ｏ Ｐ急 ４
探讨 ［ ］ 中国医科大学学报 ，０ ４３ （ ）３ ４～ ７ ． Ｊ． ２０ ，３ ４ ：７ ３ ５ 健， 刘克 勤． 国急性 有 机 磷农 药 中毒 死亡 １０ 我 ４ ３例 分析 兵． 实用危重病急救医学 ［ ． Ｍ］ 天津 ； 天津科技翻泽 ［ ］ 中华 内科杂志 ，０ ２４ （ ） ６０～ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ９ ：２ ６ １ ［ ］ 崔乃杰 ， ３ 刘
酶复活剂 、 导泻药物和鼻饲。该方法简便易行， 值得 临床推广 。
早期 、 足量、 联合 和重复 用药 的原则 。阿 托品是 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ急救 中 治标药物 ， 要求“ 在观察 中应用， 在应用 中观察” 既要尽快使患 ， 者达阿托品化 ， 又要能防止 阿托 品过 量中毒 ； 组病 例呵托 品 本
环， 避免了由血液经过胆道和 胃黏膜反弥散重新分泌入肠 道的 患者 的生命至关重要。 综上所述 ，Ｏ Ｐ发生后尽早彻底的洗 胃， ＡＰ 早期 、 足量 、 联合
和重 复使 用特 效 解 毒 剂 ， 早期 持 续 有 效 的机 械 通 气 是抢 救 及时彻底 的洗 胃， 方法简便易行 ， 值得Ｉ 床推广。 Ｉ 缶
部感染而痰多后改为气管切开。这与气道管理未到位 ， 湿化不 充分 ， 清除呼吸道黏液不彻底及更换 导管 不及 时等有关。本组 间为 ４～１ 。每例病人 导管更换 次数约为 ２— ４ｄ ４次 。更换 原 因往 往是因导管痰痂堵 塞或拔 管过早或农 药反跳 等需再插 管 者。临床证明 ， 气道管理 到位 与否 ， 对挽救 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ致 呼吸衰 竭
用 量 在 ３ ５— ２ ｇ 平 均 １１４ ５ ｇ平 均 达 阿 托 品 化时 间 ４ ３１５ｍ ， ７ ．５ｍ ，
３ ３ 胆碱酯酶复活剂 和抗 胆碱 能药 的应用 Ａ Ｐ ． Ｏ Ｐ用药遵循 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ致呼吸衰竭成 功的关键 ； 留置 胃管 间断生理盐水 冲洗 能
参 考
［］ 赵 １ ［ ２］ 杨 敏， 杨金霞 ， 崇
血浆 一胃肠道 循环 。这是 使病情反 跳的主要原 因。本组 病 病例 自主呼吸恢 复时间为 ４— ４ ｈ 气管插 管后 导管的 留置 时 ２ ， 例采用了留置 胃管 间断生理盐水 冲洗 的洗 胃方法 ， 通过持续 胃
肠负压吸引和反复生理盐水冲洗延长 了洗 胃的时 间， 保证 胃肠 道尚未吸收的毒物得到 持续 、 最大限度 的清除 ， 阻断 了肠 肝循 毒物重新 吸收 ， 能及 时彻底 的洗 胃， 同时可经 胃管给予胆碱 酯
但经 口中毒存在 胃肠道持续 吸收过程及肝胆循环再分 泌过程 ， 故不应 过早放弃复 能剂应用 。以往认 为胆碱酯 酶复活 剂对老 化的胆碱酯酶无重活化作用 ， 故多主 张用 药不 超过 ３ｄ 。新近 的基础 和临床研究均发现早期 、 适量 、 足疗程复能剂治疗 ， 中毒 酶仍可被 复 活 。本 组病 例氯 磷 定 用 量 为 １ Ｏ～２ ， 均 ５ｇ 平
１．９ｇ ８ ４ 。
出版 公 司 ，９３：１ １９ ３ ９～３ ０ ２。
［ ］ 贾 卫滨 ， ４ 张海生． 目前救治急性有 机磷农药 中毒应注 意的几个问 题 ［ ］ 中华内科 杂志 ，００，９ ４ ：８ ． Ｊ． ２０ ３ （ ）２ １ ［ ］ 隋晓俊 ， ５ 于海 萍， 王红香 ． 急性重度有机磷农药中毒 ４ ２例救治体 会 ［ ］ 内科 ，０７，（ ） ７２ Ｊ． ２０ ２ ５ ：８ ．
３ ４ 尽早开放 、 ． 建立 人工气道
维普资讯
３２ ８
衰 。而 中毒 反 跳 ， 与 毒 物 重 吸 收 ， 托 品 减 量 太 快 有 关 … 。 它 阿
机械 通 气 是唯 一 的急 救 治疗 措 施 ， 早 开 放 、 立 人 工 气 道 ， 尽 建 以
本组病例 出现呼 吸 衰竭 的 时 间在 服毒 后 ３ ｉ ４ ｄ 平 均 ０ｍ ｎ一 ， ４ ，０ ４ ９ｈ ８ ％出现在 ７ ２ｈ内。其 中属 中间综合征的有 ３ ２例 ， 急 性胆碱危象 ２ ， ６例 中毒反跳 ７例。 ３２ 及时彻底洗 胃是抢救成功的关键 ． ＡＰ Ｏ Ｐ患 者如洗 胃不 彻底则病死率可达 １ ．３ ５ ９ ％ ］ 。洗 胃时 间选择 服毒后 ４～ ６ｈ 内洗 胃效果最好 ， 但不应受 ６ｈ生理排 空时间的限制 。据文 献 报道 ， 即使 是 中毒 后 ３ ｉ ０ ｍｎ内进 行 洗 胃也仅 仅排 除 毒 物 的 ３ ％ 。经 口服中毒患者在彻底洗 胃后数小时， １ 胃内仍有大量 的 农药成分 。其含量 与血浆 中农药含量呈 正相关 ， 认为有机磷农