大隐静脉曲张术后复发30例原因分析

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36例大隐静脉曲张手术治疗分析

注：００１Ｐ值．３
Ｎ＿Ｎ（．ｅｌ５６±２５，Ｘ．）ｄ而治疗组为（．４０±１５，后１年随．）ｄ术
访发现，对照组有１例患者复发，而治疗组无一例复发。两组
吉林医学２１２月第３第４期０２年３卷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・
７２９・
± 准差（标 ±ｓ表示，间分析采用方差分析，数资料比较）组计用检验，Ｐ＜００以．５为差异有统计学意义。
经过对两组患者的病历资料的回顾性分析，相关数据总
１资料与方法结统计：表１见。
・
７２・８
吉林医学２１年２０２月第３３卷第４期
说，围绝经期妇女血清雌激素水平是波动的，而骨密度是逐年下降的，因此两者之间没有显示出相关性。骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的
４参考文献
［］费安兴．围绝经期妇女性激素水平的变化［］１Ｊ．中国妇
［收稿日期：０１０２１ — ６—１编校：晓飞／宇］０李杨
续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张进行了研究Ｊ。
乳磨牙牙髓炎采用２％戊二醛活髓切断术的疗效分析
陈丹［摘（吉林省吉林市中心医院Ｅ腔科，ｌ吉林吉林１２１）３０１
［摘要］目的：探讨大隐静脉曲张的高位结扎结合分段结扎的治疗效果。方法：选取接诊的３例大隐静脉曲张患者的病６

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会摘要：目的：探讨大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理措施。

方法：对30例行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者给予心理护理、生活指导、术前准备、体位及活动指导、饮食指导、病情观察、并发症护理、出院指导等护理护理措施。

结果：30例患者均痊愈出现，均未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症，住院时间最短3天，术后并发浅表皮肤灼伤1例，经烫伤对症处理1周恢复正常，3例患者沿大隐静脉途径局部出现皮下淤斑，均于术后2周内恢复正常。

最长10天，平均5.5天。

结论：加强术前、术后护理及康复指导，有助于手术的顺利开展，有利于患者早日康复，且对预防复发有重要意义。

关键词：下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎术腔内激光护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0099-01大隐静脉曲张是临床常见病、多发病，临床多以大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗，临床疗效尚可。

笔者通过临床观察发现，对于下肢静脉曲张患者在行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的同时给予合理的围手术期治疗可获得满意的临床疗效，现将护理要点总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料。

选取2008年1月至2011年12月在我住院治疗的大隐静脉曲张患者30例为观察对象，其中男13例，女17例；年龄最小31岁，最大73岁，平均48.6岁；病史最短1年，最长26年，平均13.8年；发生部位：左下肢12例，右下肢13例，双下肢5例。

1.2 病例入选标准。

均经下肢深静脉多普勒彩超、顺行造影等检查证实深静脉通畅；符合知情同意原则。

1.3 护理方法。

对照组给予常规护理，观察组针对患者的身体需要给予。

1.3.1 术前护理。

①心理护理：术前与患者进行充分沟通，向患者简单介绍手术方法、激光治疗的原理、优越性、有效性、安全性及术后注意事项，以争取患者配合。

大隐静脉曲张56例术后深静脉血栓形成的病因及治疗分析

(收稿:2008 201 2 30 )
大隐静脉曲张 56 例术后深静脉血栓形成的病因及治疗分析
河南科技大学第一附属医院血管外科 ( 洛阳 471003 ) 史洪涛伊新会3 申东彦司马培博摘要目的 : 探讨大隐静脉曲张 56 例术后下肢深静脉血栓形成 (LDVT ) 的原因、预防措施及处理方法。方法: 对大隐静脉曲张术后发生 LDVT 56 例的临床资料进行回顾性分析。结果: 解析发生术后 LDVT 的原因 , 使后期术后 LDVT 的患者明显下降。经治疗 38 例患肢肿胀完全消退,14 例存在 LDVT 后综合征 , 失访 4 例。结论: 大隐静脉曲张术前危险因素的评估, 手术规范操作及术后个体化方案常规应用低分子肝素 (LMWH ) , 可以使术后 LDVT 发生率明显下降。主题词静脉曲张 �外科学静脉血栓形成 �病因学静脉血栓形成�治疗静脉血栓形成 �预防和控制大隐静脉高位结扎加剥脱术, 是临床上传统治疗大隐静脉曲张最可靠的手术方法 , 但术后下肢深静
科大学、中国协和医科大学联合出版社,1999:243 2 247.
[2] 邵耕主编 . 现代冠心病 . 北京: 北京医科大学、中国协和
医科大学联合出版社,1995:208 2300.
[3] 李占全主编 . 冠状动脉造影与临床 . 沈阳: 辽宁科学技术
出版社,2002:164 2165.
[1] 邵耕, 吴树燕主编. 现代心电图诊断手册 . 北京: 北医
平板运动阳性
23 9 13 28 18 2
讨论运动负荷增强心肌的氧消耗 , 刺激心肌最大或接近最大血液供应, 超过冠脉供血能力 ( 冠状动脉储备 ) 时, 冠脉供血不足就能较明显地显示出来, 表现为心电图 ST 段水平或下斜型压低及典型心绞痛症状出现。据国外资料表明运动平板负荷试验与冠状动脉造影结果对照认为: ① 运动平板试验的敏感性约 60%～ 70%, 即 30%～ 40% 证实冠状动脉供血不足的病例 , 运动平板试验为阴性, 这种现象常见于单支病变 , 并提示预后较好。 ②心电图异常出现的时间: 相当一部分患者 ST 段降低出现在运动后即刻的阶段, 目前认为运动后 ST 段降低出现的时间愈早 , 冠状动脉损伤程度愈重。 ③ST 段降低程度: 若出现下斜型或水平型降低达 0.3 mV 或超过 0.3 mV , 在相应的冠状动脉造影中常显示严重的冠状动脉病变 , 而且往往见于三支或左冠状动脉主干病变。 ④ST 段降低的持续时间: 运动停止后 , ST 段即降低 , 并持续 8min 以上, 相应的冠状动脉结果显示为两支或三支冠脉病变。 ⑤出现 ST 段下

大隐静脉曲张术后恢复不良的原因分析

例。结果
对原发病的处理后症状均得到改善。结论
从术前的诊断、中的操作、术术后的管理和指导
均会出现导致大隐静脉曲张术后恢复不良的因素。为减少患者不必要的痛苦，临床医师应该对该病更深入的了解和分析，详细的与患者沟通和指导。更
走后有下肢肿胀感。体检发现１５例１条肢体小腿静脉曲张８再次出现、例胫前皮肤溃烂未愈或加重、１１９１例３条肢体出现下床后下肢肿胀。５例腹壁或耻骨上也有曲张的静脉，１例
张患者术后出现下肢肿胀、疡、发或小腿色素沉着和湿疹溃复
３Ｏ年，均为５年。左下肢２平２例（１１）右下肢９例６．、
（３）双下肢５例（３９）６例曾接受的治疗方法中有２、１．。３３例３肢体采用传统的大隐静脉抽剥术，２６条４例５肢体分条
【键词】大隐静脉曲张关术后原因
大隐静脉曲张是临床上的常见病，疗上也比较简单，治各
年龄３￣７２８岁，均年龄５平４岁。大隐静脉曲张术后３个月
～
个医院均在开展。但我们在治疗中却发现很多的大隐静脉曲
１资料与方法

腔内激光治疗大隐静脉曲张术后并发症的原因及防治

Байду номын сангаас３讨论
１１．
般资料
２１００年３月浙江省慈溪市第二人民医示标记，激光纤维头送至腹股沟韧带＝．将院收治的大隐静脉曲张患者ｌ６例，１其下２ｍ处，开激光仪，ｃ打在大腿根部、近
ＥＬＶＴ治疗大隐静脉曲张常见并发
中男７３例，４女３例：龄３年５～６，膝关节处及内踝处设定发射功率分别为症有皮下淤血、９岁隐神经损伤、血栓性静脉
中位年龄５０岁。病程５年至４年，３平２、１２５及１。整个过程激光呈连续炎及皮肤灼伤，生率报道不一吕０ｗ发。。
均２年。左下肢病变７，下肢４发射状态，时以０１５３例右３同．５～Ｉｍｓ速磊等提出ＥＬ术中注意以下问题可．ｃ／的０ＶＴ
例，下肢２双７例，１３条患肢。静脉度缓慢退出激光纤维。手用手沿大隐以减少或预防并发症：１保证激光光纤共４助（）
ｌｅｅｔｅｔＥＬ）ａｒｒａｎ，ＶＴ因具有创伤小、ｓｔｍ恢用Ｄｏｎｅ公司９０ｍ二极管激光连续肢体术后发生并发症８条，发生率ｒｉｒ４ｎ６
复快及疗效确切等优点，已被临床广泛接脉冲方法治疗，射功率１发Ｏ～２。６．４２ｗ０１％。其中皮下血肿、血及青紫４淤２受。着病例样本的增加，各种并发症于内踝上方２ｍ处用１Ｇ套管针穿刺条（９３％）大隐静脉主干及小腿局部随其ｃ８２．７：也引起人们的重视。现对采用ＥＶ盯治踝静脉。刺困难时呵做 … 小切口直视条索状硬结、红肿及严重疼痛７条穿疗大隐静脉曲张术后的并发症的发生原下切开该静脉，行置入直径０９ｍｍ（．；顺．８４５％）隐神经损伤导致皮肤感觉异常因及其防治进行初步探讨。报道如下。超滑导丝（度１０ｃ，入５长８ｍ）导Ｆ直管２（６０％）皮肤灼伤ｌ条（１％）３条１．８；３１．；２

大隐静脉曲张术后复发47例原因分析

（６）：１０７２－１０７４．
Ｅ２］郭莉，杨顺娥．诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析［Ｊ］．新疆医科大学学报，２００８，３１（９）：１２１４ — １２１７．
结果也显示，诺维本联合顺铂初治晚期乳腺癌患者的有效率
选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。
关键词
静脉曲张
复发
原因分析
中图分类号：Ｒ５４３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）２４ — ３２８１ — ０３
注意诺维本导致的静脉炎，对此可采用深静脉置管化疗，同时在化疗前给予地塞米松静脉推注，以降低炎性介质的释放，避免发生静脉炎，从而增加化疗的安全性［。综合上述研究结果，诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的
的方法进行治疗，临床上主要有诺维本、顺铂和吉西他滨等
收稿日期２０１３ — ０８ — ０９
反应为骨髓抑制，临床表现为白细胞、血小板和血红蛋白减少等，应用对应的细胞集落刺激因子治疗后，患者基本恢复
（编辑
紫苏）
大隐静脉曲张术后复发４７例原因分析
束小峰江苏省东台市时堰中心卫生院２２４２００摘要目的：分析大隐静脉曲张术后复发的原因。方法：回顾性分析我院２００６年５月一２０１０年４月收治的４７例（５４条患肢）大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料，其中合并下肢静脉性溃疡２５例（２８条患肢）。所有患者均行下

大隐静脉曲张治疗后复发的再手术治疗

随访６～４８个月，平均（１５．８￣１０．３）个月。再次治疗后３个月溃疡直径明显缩小，６个月时溃疡完全愈合；患肢酸胀、沉重感等症状消失。１年后８条肢体溃疡再次复发，保守治疗后好转。结论大隐静脉曲张治疗后复发为多种原因综合导致，应根据复发的原因采取不同的处理方法。
・
ｌ１８・
浙江创伤外科２０１４年２月第１９卷第１期
ＺＨＪＪＴｒａｕｍａｔｉｃ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，￣ｏ１．１９，Ｎｏ．１
・
诊治分析・
大隐静脉曲张治疗后复发的再手术治疗
顾华坚
６ — ４２个月，平均（１１．５￣３．９）个月。
化剂注射、弹力绷带辅助治疗，３条为单（６．６％）为大隐静脉残端过长，１５条
全部肢体的静脉曲张都很明显，其纯静脉曲张硬化剂注射后继发（中央型）（６．６％）为深静脉血栓后遗症静脉曲张复中２０３条肢体（８９．８％）伴有下肢沉重感深静脉血栓后遗症，３条为单纯静脉曲发，８条（３．５％）为大隐静脉抽剥术后新
见。本研究通过分析本院２００９年４月至１．２．２静脉曲张复发与先前治疗方法的

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

较为复杂，术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取
相应的个体化手术方案可达到满意临床疗效。
【关键词】静脉曲张；下肢；复发；个体化手术
【中图分类号】Ｒ５４３．６【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ３５１１．２０１３．１０．０１７
Ｃａｕｓｅｓａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓａｆｔｅｒｖａｒｉｃｏｔｏｍｙｉｎｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ
ＺＥＮＧＷｅｉ，ＺＨＡＮＧＬｉ — ｆｅｎｇ，ＬＩＵＹａｎｇ，ｅｔａｌ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｅａｃｈｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７２，Ｃｈｉｎａ）
ａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｒｅｌａｐｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ（２５１ｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ）ｗｉｔｈｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｖａｒｉｃｏｓｅ

下肢静脉曲张术后复发原因探讨及再次手术方式的选择(附35例报告)

肢出现足靴区皮肤静脉性溃疡。
１２方法．
行。于胫骨隆下９ｍ处作ｌｍ横切口，开深筋ｃｃ切膜，人腹腔镜穿刺鞘及镜头。筋膜下以Ｃ２充置Ｏ气，力１ｍＨ。于胫骨外侧ຫໍສະໝຸດ 内后作同样切口置压５ｍｇ
浙江实用
２ＯＯ９年２，第１４卷第１ＺｅｉｇＰａｔａＭｄｉ期ｈｊｎｒｃｃｌｅｉｎａｉｃ
ｂ
．０９、１，ｏ１２０．４Ｎ．
・４９・
下肢静脉曲张术后复发原因探讨及再次手术方式的选择（５报告附３例）
应根据病因有针对性地施行相应手术才能取得良好的手术效果。
【关键词】静脉曲张
复发
原因手术
下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，隐静大
脉高位结扎加抽剥术是其外科基本术式，但术后仍
有较高的复发率，新文献报道下肢浅静脉曲张术最后复发率高达２％… 。本院１９１９９年６月～２００７年８月共收治下肢浅静脉曲张术后复发患者３５例（３４条患肢）现将本组的复发原因和再次手术治疗体，
造影剂向远侧逆流至小腿深静脉，至达踝部。甚１２２再次手术方式的选择．．
１２２１对交通支静脉功能不全的患者施行内镜．．．下交通支静脉结扎术加曲张的静脉抽剥术。硬膜

三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析

DOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.204三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析田玥，郭华，沈伟南京医科大学附属无锡人民医院医务部，江苏无锡 214023[摘要] 目的分析某三级公立医院非计划重返手术室再手术情况，旨在持续改进医疗质量，确保医疗安全。

方法通过科室主动上报与病案管理科病案首页手术筛查对某三级公立医院2022年一季度发生的31例非计划再次手术情况进行调查分析。

结果非计划再次手术发生率为0.45%，非计划再次手术原因主要是术后出血/血肿58.1%、吻合口瘘16.1%、术区感染6.5%，发生率较高的科室是胸外科、消化内科、胃肠外科、甲乳外科。

结论医院的非计划重返手术室再手术发生率应定期汇总分析通报全院科室非计划重返手术室再手术情况，加强院科两级管理，降低非计划重返手术室再手术发生例数、发生率、漏报率。

[关键词] 非计划重返手术室再手术；三级公立医院；质量管理；医疗质量[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a）-0204-04Analysis of Unplanned Return to the Operating Room for Reoperation in Tertiary Public HospitalsTIAN　Yue, GUO　Hua, SHEN　WeiMedical Department, Wuxi People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Wuxi, Jiangsu Province, 214023 China[Abstract]Objective To analyze the situation of unplanned return to the operating room for reoperation in a tertiary public hospital, with the aim of continuously improving medical quality and ensuring medical safety. Methods 31 un⁃planned re-operations in a tertiary public hospital from the first quarter of 2022 were investigated and analyzed through department proactive reporting and surgical screening on the medical record page of the Medical Records Management Department. Results The incidence rate of unplanned reoperation was 0.45%. The main reasons for un⁃planned reoperation were postoperative bleeding/hematoma (58.1%), anastomotic leakage (16.1%), and surgical site in⁃fection (6.5%). The departments with higher incidence rates were thoracic surgery, gastroenterology, and gastrointesti⁃nal surgery, nail and breast surgery. Conclusion The incidence of unplanned return to the operating room for reopera⁃tion in the hospital should be regularly summarized and analyzed to report the situation of unplanned return to the op⁃erating room for reoperation in all departments of the hospital to strengthen management at both hospital and depart⁃ment levels, reduce the number, incidence and underreporting rate of unplanned return to the operating room for reop⁃eration.[Key words] Unplanned return to the operating room for reoperation; Tertiary public hospital; Quality management; Medical quality非计划重返手术室再手术（简称非计划二次手术或非计划再次手术）是指患者在同一次住院过程[作者简介]田玥（1982-），女，硕士，主治医师，研究方向为卫生事业管理。

大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症

大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症摘要：目的：探讨大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症情况，总结预防与治疗要点。

方法：回顾性分析109例大隐静脉曲张传统术患者（118条）。

结果：皮肤淤斑硬结25条、血栓性浅静脉炎8条、隐神经损伤15条、曲张静脉残留5例、皮下脂肪液化感染2条、血肿形成8条，涉及患肢体48条，发生率40.69%（48/109），发生1种并发症者33例、2种并发症15例。

结论：大隐静脉曲张传统术式并发症及后遗症发生率较高，与患者病理、医师技术水平、术式固有缺陷有关，应提高手术技术操作水平，强化术后护理，针对性给予相应的治疗。

关键词：大隐静脉曲张；高位结扎剥脱术；并发症；后遗症大隐静脉是下肢中管径最大、管壁最厚的浅静脉，因下肢承重效应，成为静脉曲张高发部位，占下肢静脉曲张比重在90%以上。

大隐静脉曲张（Great saphenous vein varicosity，GSVV）是临床常见血管病，发病率高达8.6%，多见于重体力劳动者、长时间徒步者、军人，患者以站立时酸胀不适、疼痛、下肢耐力下降为主要症状表现，是致下肢运动功能障碍的重要原因之一，患者生活能力、劳动能力严重受损[1]。

GSVV若得不到及时有效的治疗，还可能并发溃疡等皮肤病变，若患者合并糖尿病足等其它下肢神经、血管性疾病，还可能加治疗难度。

手术是治疗GSVV主要方法，高位结扎并抽剥术是治疗该病的传统术式，被认为有根治效果，其适应证广，开展例数多，对医院技术条件要求相对较低，尽管存在各种弊端，但仍具有较高的应用价值。

需注意的是，高位结扎并抽剥术手术切口大、创伤大、出血多，并发症与后遗症发生率高，本次研究就此进行探讨，为防治并发症与后遗症提供依据。

1资料及方法1.1一般资料2006年1月～2013年12月，本院外科收治并行传统手术高位结扎并抽剥术治疗GSVV患者109例，其中男48例、女61例，年龄22～80岁、平均（53.1±10.4）岁。

大隐静脉曲张腔内激光治疗术后并发症原因分析及预防

ＣａｕｅｎｄＰｒｖｎｔｏｏｆＣｏｐｌｔｏｎＥｎｄｅｕｓＬａｅｅａｍｅｔｆｒＰａｉｎｔｉｈＶａｉｏｓｒａｐｈｅｓｓａｅｅｉｎｍｉｉｎｓｉｃａｏｖｎｏｓｒＴｒｔｎｏｔｅｓｗｔｒｃｅＧｅｔＳａｎｏｕｅｎｓｓＶｉ
ｗｅｅｆｕｎｎ１６ｏｈｉｒｏｄｉｆｔｅｌｍｂｓＴｈｔｆｔ６ｌｍｂｓｗｅｅａｌｚｄｒｔｏｐｅｔｖｌ８．ｅｄａａｏｈｅ１ｉ８ｒｎａｙｅｅｒｓｃｉｅｙ．ＲｅｕｌｓＴａｉｎｔｒｏｌｗｅｏｓｔｈｅｐｔｅｓｗｅｅｆｌｏｄｕｐｆｒ
方法回顾我院２００３年８月～０７年２采用大隐静脉高位结扎联合ＥＬ２０月ＶＴ治疗３２例（３４５０条肢体）隐静脉曲张，析大分术后１６条肢体出现的并发症。结果随访６个月，３条肢体皮下淤血、肿，５条肢体静脉炎反应，Ｏ条肢体皮肤烧伤，８２血６２经治疗全部治愈。７７条肢体隐神经损伤（肤感觉异常）经治疗５皮，７条治愈，２余０条好转。１深静脉血栓形成并发肺栓塞，例经治疗好转。结论ＥＬＶＴ术中联合大隐静脉高位结扎，据部位适当调整激光功率，柔操作，后早期活动及预防性抗根轻术
【ｂｔａｔＡｓｒｃ】
０ｊｃｖＴｉｕｓｔａｓｓａｄｔｅｐｅｆｈｏｐｉｔｎｎｕｅｙｅｄｖｎｕａｅｅｔｎｂｅｔｅｏｄｓｓｈｃｕｅｎｈｒｉｓｏｔｃｍｌａｉｓｉｃｄｂｎｏｅｏｓｌｒｔａｉｃｅａｒｅｃｏｄｓｒｍｅｔ

治疗大隐静脉曲张两种术式效果复发原因论文

治疗大隐静脉曲张两种术式的效果及复发原因分析摘要：目的：探讨不同方法（主要介绍两种）治疗大隐静脉曲张的效果。

方法：2003年7月至2012年7月对120例下肢大隐静脉曲张分别采用①大隐静脉高位结扎抽剥+分段切除或分段经皮加压缝扎术80例，②腔静脉内激光闭合术（evlt）40例。

结果：120例，随访6-36个月，随访患者方法①，患者疗效基本满意，复发5例，复发率0.625%，但方法②腔静脉内激光闭合（evlt）术后患者复发20例，复发率50%。

结论：两种方法，传统手术虽创伤大，住院时间长，但复发率低，而腔静脉内激光闭合术，虽有诸多优点，但复发率偏高，竟达50%，evlt对部分轻症患者短期内疗效确切，但远期随访复发率高，且为再次实施传统手术增加了难度。

关键词：大隐静脉曲张手术方法；传统术式；腔静脉内激光闭合术【中图分类号】r654.4【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0149-01大隐静脉曲张是常见疾病，多患于长期从事站立工作或重体力劳动者，在我国发病率约8.6-16.4%。

治疗方法①传统术式，随着科技进步，又出现②腔静脉内激光闭合术（evlt）等。

2003年至今，我科先后采用①②两种术式，治疗了120例大隐静脉曲张患者，通过长期随访调查②式复发率高，复发患者仍需再次行传统术式，反观②复发率明显较低。

本文旨在探讨两种术式和复发率之间的关系1资料与方法1.1一般资料：本组120例，男80例女40例，平均年龄38-75岁，患病平均年龄 50岁，病程1-40年，平均16年。

所有病例均有典型的浅静脉迂曲扩张表现，部分患者足靴区有色素沉着，和慢性溃疡、下肢水肿等表现，术前均做彩超显示大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅。

1.2方法①：大隐静脉高位结扎抽剥+分段切除或分段经皮加压缝扎术，2003年至2012年我院共采用此法手术患者80例，其中20例为在外院行腔静脉内激光闭合术（evlt）后复发患者，共复发5例，复发率0.625%，②evlt 40例，我院共采用此法40例，但两年内复发8例，至今共有20例复发，复发率50%，均再次采用传统手术。

下肢静脉曲张术后复发的原因分析

［收稿日期］２００６—１ —３０１
下肢静脉曲张术后复发的原因分析
张霄鹏，林加宝，吴建国（浙江省温岭市中医院，浙江温岭３７０）１５０
［要］目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结本院２０摘０２年９月一２００６年８月收治的３２例（０条患肢）４下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料，者均行深、静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺患浅行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存（４条患肢）合并交通静脉功能不全（１，５条惠
［］王莹．围产期子宫切除３１２例分析［］Ｊ．实用妇产科杂志，０２２０，
１（）１９８３：６
［］王世阆．如何防治剖宫产术后晚期出血［］２Ｊ．实用妇产科杂志，
２０，０２：１０４２（）１７
肢）合并深静脉瓣膜功能不全（０条惠肢）出现小隐静脉曲张（０条患肢）深静脉血栓形成后遗症（。１，１，１条患肢）结。
论
下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，常累及３个静脉系统，隐静脉主干及其部分属支残存是导致下肢静通大
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现代中西医结合杂志ＭｏｅｎＪｕｎｌｆｎｅｒｔｒｄｉａＣｉｓａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０７Ｏｃ，６２）ｄｒｏｒａｏＩｔａｅＴａｉｏｌｈｎｅｎｓｅｄｉｅ０ｔ１（８ｇｄｔｎｅｒｃ２简单的子宫次全切除为宜。但对于羊水栓塞、Ｉ子宫破裂ＤＣ、累及宫颈，以行全子宫切除为宜。对有多次剖宫产的孕妇，子宫与膀胱常致密粘连，术中对粘连应仔细分离，免损伤膀故避胱；子宫切除术中应避免损伤周围脏器尤其是输尿管。全２４降低产科子宫切除发生率 ① 首先要防治产科的严重．并发症，针对不同的疾病，取相应的治疗措施。积极宣传避采孕措施，少人流次数，而降低前置胎盘、盘植人的发生减从胎率；强孕期保健，时治疗妊高征，加及减少胎盘早剥，高胎盘提早剥的早期诊断率，低子宫胎盘卒中的发生以减少产后大降出血，而降低产科子宫切除率。② 严格掌握剖宫产手术指从征，低剖宫产率。本组资料显示，宫产子宫切除是阴道分降剖娩子宫切除率的２８倍。目前临床工作中因各种原因剖宫产．的发生率呈递增趋势，此引发的并发症也屡屡发生。因剖由宫产术后子宫切口坏死、染、开而发生的晚期产后出血屡感裂见报道，发生原因主要是：中解剖位置掌握不好，切口其术横切口愈合，管重新开放，血出现难以控制的阴道出血 ¨ 。③ 剖５］宫产同时切除子宫肌瘤问题。妊娠时子宫高度充血，术时手可能造成严重甚至难以控制的出血，此不要以妊娠合并子因宫肌瘤为剖宫产指征，宫肌瘤较大阻塞产道时选择剖宫产子同时切除子宫肌瘤是比较恰当的。妊娠增大的子宫对缩宫素比较敏感，血方法多采用缩宫素肌注。止［参考文献］

大隐静脉曲张术后复发的再手术治疗(附16例临床分析)

［ｙＫｅＷｏｒｓｒｃｓｖｉＬｏｒｉ；ｒｃｔｍｙｄ１Ｖａｉｏｅｅｎ；ｗｅ１ｍｂＶａｉｏｏ
下肢大隐静脉曲张是外科常见病，手术相对安全，但术后复发率较高。国内有学者统计，因手术原因复发率达ｌ％ｌ本文回顾性７ｆ。＿
临床
医
学
大隐静脉曲张术后复发的再手术治疗（１附临床分析）６例
高献洲
（徽省太和县人民医院普外科安徽太和２６０）安３６０【要】目的为了研究大隐静脉曲张手术后复发的原因和再手术治疗的效果。摘方法对２０年＿２０ｑ问行大隐静脉曲张手术０１￣０８－－后再复发的１倒（９６１条肢体）的临床资料进行回顾性分析。果在１例（９结６１条肢体）治愈ｌ例（７中，４１条肢体）好转１１，例（条肢体）无效１，例（条肢体）结论对大隐静脉曲张手术后再复发的病例进行全面检查，１。针对不同原因不同的手术方法进行再手术治疗，可获得满意
ｒｉａｉｓＭ￣ｈｄＲｔｏｐｔｖｎｌｓｓＷａａｅｆｈａａｏ６ｐｔｅｔ（９ｉｂ）ｗｉｈｉｅｓｓｆｍ２０ｔ０８ｅｎｖｒｃ．ｔｅｓｅｅｒｓｅｃｉｅａａｙｉＳｍｄｏｔｅｄｔｆＩａｉｎｓ１ｌｍｓｒｔｔｅｄｓａｅｒ０１ｏ２０．ｈｏ
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大隐静脉曲张术后复发的原因分析的开题报告

大隐静脉曲张术后复发的原因分析的开题报告
一、选题背景及意义
大隐静脉曲张是一种常见的下肢深静脉疾病，常常会导致下肢水肿、疼痛、甚至溃疡等不适症状，严重影响患者的生活质量。

目前，大隐静
脉曲张的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种，其中手术治疗是
目前最为有效的治疗方法之一。

然而，手术治疗后大隐静脉曲张的复发率也居高不下，这给患者带
来了极大的困扰，同时也对治疗效果的评估提出了挑战。

因此，对于大
隐静脉曲张术后复发的原因进行深入研究，有助于完善手术治疗方案，
提高治疗效果，改善患者的生活质量。

二、研究目的
本研究旨在通过回顾性分析大量患者的手术治疗信息及随访数据，
探索大隐静脉曲张术后复发的相关因素，为手术治疗提供更为有效的指导，提高治疗效果。

三、研究方法
1. 研究对象：回顾性分析近10年来我院收治的大隐静脉曲张手术患者，共计500例。

2. 数据收集：收集患者的一些基本信息（如年龄、性别、BMI等）、手术方式、手术时间、术后转归、术后随访记录等。

3. 数据分析：采用SPSS统计软件进行数据分析，分析各项指标之
间的关系，探究大隐静脉曲张术后复发的相关因素。

四、预期成果
本研究预期可以找出影响大隐静脉曲张术后复发的主要因素，为临
床工作者制定更为合理有效的治疗方案提供有力的科学依据，同时也对
大隐静脉曲张的治疗及预后进行深入研究，为相关临床研究提供参考。

下肢静脉曲张术后复发的原因分析

腹泻患者空腹饮用叮『水最佳。饮用量２０００～２５００ｍｌ／ｄ。初期饮用水后可有暂时腹痛加剧、食欲不振、大便次数反而增多等现象，坚
持几天后以上反应就会消失，而后会渐渐恢复肠道的正常生理功能。
５结论
罗麦美鑫水杯设计合理、独特、方便，适合国人要求。水兴奋植物神经系统，对植物神经系统具有双相调节的作用。使用罗麦
学报，２０１１，０６：３２ｉ】
编辑，申磊
下肢静脉曲张术后复发的原因分析
刘月明．胡加鹏（湖北职业技术学院，湖北孝感４３２０００１
摘要：目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法选取下肢静脉曲张术后复发的２６例（３６奈）患肢的病例资料，全部患者均行患肢深、浅静脉及交通静脉的彩色多普勒超声检查和顺行性下肢深静脉造影。结果下肢静脉曲张术后复发的原因有：静脉壁薄弱和瓣膜功能不全．１１条肢体，占３０５６％；大隐静脉部分属支残留９条肢体，占２５％；小腿交通静脉功能不全１３条肢体，占３６．１１％；小隐静脉曲张３条肢体，占８．３３％。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，累及静脉系统多。术前诊断不全面和手术操作不当是术后复发的主要原因．要求在术前做好全面的诊断．手术操作中注意操作方法。尽可能降低术后复发率。关键词：下肢静脉曲张；术后复发；原因分析

30例大隐静脉曲张高位结扎联合腔内激光闭合术患者的护理体会

抗力。２．２．４防治出血出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。提供安全的生活环境，避免碰伤、刺伤或摔伤出血。禁食坚硬、
２．４心理护理
诊断确立后，无论是对患儿还是对家长都
是一个致命的打击，会给患ＪＬ，Ｃ，理上投上阴影，自感悲伤。加上化疗引起脱发，使患儿不敢面对父母及周围的小朋友。责任护士要做好心理护理，与患儿一起做游戏、听音乐、画画等，使患儿精神愉快，正确面对疾病，增强治疗疾病的信
一
多刺的食物，防止损伤口腔黏膜及齿龈出血。保持大便通畅，防止腹腔压力增高而诱发颅内出血。尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，各种穿刺后需按压穿刺部位１０ｍｉｎ，以防出瘀点（斑）及变化，监测生命体征，血小板有无数量变化。如口鼻黏膜出血可用浸有１％麻黄碱或０．１％肾上腺素的棉球、纱条或明胶海绵局部压迫止血。２．３化疗副作用的护理化疗药物毒性大，如渗漏会引起局部组织坏死。密切观察药物是否外漏。要鼓励患儿多饮水，晨起、餐前、餐后、睡前用生理盐水和２．５％碳酸氢钠
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中国现代药物应用２０１３年１０月第７卷第１９期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｃｔ２０１３，Ｖｏ１．７ … ，Ｎｏ１９
无牙龈肿胀、咽红、咽痛等，发现感染先兆及时处理，遵医