临床药学间接参与临床治疗实践的思考
试述医院药师参与临床用药的体会和认识
试述医院药师参与临床用药的体会和认识一、引言医院药师作为医疗团队中的重要一员,其在临床用药中的作用日益凸显。
随着现代医学模式的转变,药师的角色已经从传统的药品供应者转变为临床用药的参与者和指导者。
本文将结合个人体会,探讨医院药师在临床用药中的职责、作用及其专业价值。
二、药师在临床用药中的角色药物治疗方案的制定者:药师参与临床药物治疗方案的制定,为医生提供药物选择、剂量调整和用药时间等方面的专业建议。
药物安全性的守护者:药师负责监控药物的不良反应,评估药物相互作用,确保患者用药安全。
合理用药的倡导者:药师通过药物咨询、教育等方式,提高患者对合理用药的认识,促进合理用药。
三、药师参与临床用药的体会跨学科合作的重要性:在临床用药过程中,药师需要与医生、护士等其他医疗专业人员紧密合作,共同为患者提供最佳的治疗方案。
持续学习的必要性:随着新药的不断涌现和用药指南的更新,药师需要不断学习,以保持专业知识的前沿性。
沟通能力的培养:良好的沟通能力是药师参与临床用药的关键,有助于提高医疗团队的协作效率和患者的依从性。
四、药师对临床用药的认识药物治疗的个体化:每个患者的病情、体质和药物反应都有所不同,药师需要根据患者的具体情况,提供个性化的药物治疗建议。
药物经济学的考量:在保证疗效的前提下,药师还需要考虑药物的成本效益,为患者选择性价比高的药物。
药物治疗的全程管理:药师应参与患者用药的全过程,从药物选择、剂量调整到疗效评估和不良反应监测,实现药物治疗的闭环管理。
五、药师参与临床用药的实践案例药物选择的优化:通过药动学和药效学原理,为特定患者选择最合适的药物,提高治疗效果。
药物剂量的调整:根据患者的肝肾功能、体重等因素,调整药物剂量,确保用药安全有效。
药物相互作用的管理:识别和预防潜在的药物相互作用,避免不良反应的发生。
六、药师在临床用药中的挑战与机遇挑战:药师的专业能力需要不断提升,以适应临床用药的复杂性。
药师在医疗团队中的地位和作用需要进一步得到认可。
浅谈我院药师下临床的实践和体会
浅谈我院药师下临床的实践和体会我院药师作为医院医疗服务中不可或缺的一员,拥有着专业的药学知识和技能,为患者提供药物治疗、药物监测、药物信息咨询等服务。
但是,仅仅在药房内提供服务已远远不够,因此,药师下临床实践是非常有必要且重要的,为此,我们创造了良好的机制使有机会每天下临床了解方方面面的情况,使药师的专业知识和技能得以更好地应用。
首先,临床实践让药师更深入地了解病情和药物方案的使用情况,能够及时诊断和监测患者的病情,并给予及时的建议,其次,药师能够给予患者更为全面的服务。
临床实践能够让药师更好地了解患者的用药情况,哪些药物可以选择,哪些药物不能使用等等,并且解答患者的疑惑,发挥药师的专业性、可靠性和专业性等方面的服务。
在临床实践过程中,我们经常会遇到一些难以解决的问题,它将深刻影响药师的医疗能力和技能,特别是在高风险高额药物治疗方面。
通过和临床医生、患者沟通进行分析,我们能够更加全面地掌握药物剂量、药物组成和药物作用等信息,提高治疗精度和效果。
同时,临床实践能使药师更加了解临床工作的流程、协调和考虑不同环节,同时掌握如何在组织结构内部与外部落实医疗工作,实现最佳的治疗效果。
在床边教学的情况下,药师能够在临床营养、药学专业知识、倡导和评估等方面发挥更加专业的作用。
除了调整药物方案,药师还能为患者提供营养建议和康复指导,帮助患者更好地康复。
此外,临床实践还使药师了解并了解数据的评估和使用,切实掌握药物使用的安全性和有效性。
通过临床管理软件记录患者的病例数据,帮助药师更好地监测治疗进程,并及时发现药物不良反应等问题。
综上所述,临床实践对药师的职业发展和医院医疗服务的提升有着重要的贡献。
在未来的工作中,我们将更加深入地和医疗团队合作,探索更多的临床应用和实践,不断提高医疗服务、加强医护协作,实现更好的医疗效果和最大程度的患者满意度。
临床药师在临床路径制定中的参与与实践经验分析
临床药师在临床路径制定中的参与与实践经验分析研究问题及背景在现代医疗中,临床药师扮演着非常重要的角色。
他们在患者的治疗和康复过程中,提供专业的药物知识,确保患者获得正确的药物治疗,并减少药物相关的不良反应。
临床路径制定是一种以患者为中心的协调医疗模式,旨在提供标准的、经济有效的医疗方案,以提高医疗质量和患者满意度。
然而,在临床路径制定中,临床药师的参与与实践经验的作用尚未得到充分研究。
研究方案方法本研究旨在探讨临床药师在临床路径制定中的参与与实践经验,并分析其对临床路径制定的影响。
研究采用定性和定量研究方法,包括文献综述、问卷调查和深度访谈。
首先,我们通过文献综述的方式,梳理已有的相关研究成果,了解临床药师在临床路径制定中的参与情况、作用和问题所在。
文献综述将有助于我们确定进一步开展问卷调查和深度访谈的对象和问题。
其次,我们将针对临床药师进行问卷调查。
问卷将包括临床药师的背景信息、参与临床路径制定的经验和意见等内容。
我们通过统计分析来描述临床药师在临床路径制定中的参与情况,了解他们的参与程度、问题意识和需求等。
然后,我们将选择部分参与临床路径制定的临床药师,进行深度访谈。
通过访谈的方式,我们可以深入了解临床药师在临床路径制定中所面临的困境和挑战,以及他们对解决问题的建议和期望。
通过访谈内容的分析,我们可以探索出一些具体的实践经验和改进措施。
数据分析和结果呈现在数据分析阶段,我们将采用适当的统计方法对问卷调查数据进行分析。
我们将描述临床药师在临床路径制定中的参与情况,比较不同类型临床药师之间的差异,并探讨影响其参与的因素。
此外,我们将对深度访谈的内容进行质性分析,提取出其中的主题和观点。
通过数据分析和结果呈现,我们将清晰地展示临床药师在临床路径制定中的参与与实践经验。
我们将提供具体的数据和统计结果,辅以合适的图表和图像,以清晰地表达研究结果。
结论与讨论基于研究的结果,我们将得出对于临床药师在临床路径制定中参与与实践经验的结论。
临床药学的实践探索与思考
深入临床,与临床医护人员交流, 了解临床需求
与护理部等合作,系统总结皮试药物的相
关理论,仔细查阅药品说明书、临床用药 须知等,编写了我院的《皮试药物手册》 须知等,编写了我院的《皮试药物手册》。 对口服青霉素制剂明确了使用前必须做皮 试。 负责日常解释。
深入临床,与临床医护人员交流, 了解需求
临床护士反映:避光注射器存在使用不是很方便
等问题,咨询哪些药物需要遮光输注。 理论上所有输液均可用避光注射器,但药品说明 书等规定必须遮光输注的不多,并编写了我院 《必须避光输注的药物》。 必须避光输注的药物》 硝酸甘油针药品说明书等规定必须避光输注,并 明确不能用普通PVP材料的注射器注射,现我院 明确不能用普通PVP材料的注射器注射,现我院 已全部改用专用的聚丙烯材料的遮光注射器。
积极参与临床,尝试参与处方设计
案例1:患者 女 因施左眼球摘除术后有炎 案例1
症,一直未能痊愈。现方案为每日用青霉 素粉在摘除的眼球部位局部用。
积极参与临床,尝试处方设计
临床药师意见:1,局部使用抗菌药物粉针 临床药师意见:1
剂根据国家和省抗菌药物指导方案均为不 合理。皮肤外科用青霉素更不合理。因皮 肤外科最可能的致病菌为葡萄糖球菌,该 类菌对青霉素的耐药率达98%以上。 类菌对青霉素的耐药率达98%以上。
临床药学的实践探索与思考
临安市中医院临床药学室 陈光林
一、将社会关注焦点和国家政策法 规与临床药学工作紧密结合
看病难、看病贵:对是否大处方,用药是
否合理,临床药师最有发言权。 积极配合医院领导做好医院用药动态监测 和超常预警工作,向领导提供有价值的信 息。底线:不能有明显不合理使用的超常 使用药物。
并将临床药学室的意见下达各科室!
临床中药学的实践与思考
临床中药学的实践与思考临床中药学是中医药学的重要分支之一,它通过对中药的理论与实践相结合的方式,对中药的临床应用进行研究,以提高中药的临床疗效,为患者提供更好的医疗服务。
在临床中药学实践中,我们不仅需要对中药的病理学、药理学、制药学等方面有所了解,更需要在实践中反思并不断提升自己的临床能力。
首先,在临床中药学的实践中,我们需要重视临床经验的积累。
中药的运用离不开临床实践的经验总结,只有通过实际应用中药治疗患者,才能逐渐积累起丰富的经验,提高对中药的认识和理解。
通过与多位经验丰富的中医师的交流和学习,我们可以了解到很多中医的临床实践方法和经验技巧,从而提高自己的临床能力。
其次,在临床中药学的实践中,我们需要注重药物的选择与配伍。
中药的选择和配伍是中药治疗的重中之重,只有选择合适的中药,进行合理的配伍应用,才能达到良好的疗效。
在选择中药时,我们需要综合考虑患者的病情、体质和年龄等因素,并结合中药的性能、功效以及药理作用等因素来进行选择。
在配伍中药时,我们需要遵循中药配伍的原则,如“同气相求,异气相斥”、“平衡为主,增减为辅”等,以达到协同作用,提高疗效的目的。
此外,在临床中药学的实践中,我们还需要注意药物的用量和疗程的控制。
中药的用量和疗程的控制是中药治疗成功与否的关键之一、在用量上,我们需要准确把握中药的用量,避免过量或过少导致疗效不佳。
在疗程上,我们需要根据患者的病情和疗效的反应来合理调整疗程,避免过长或过短导致疗效不明显或反复发作的情况。
同时,我们还要注意药物与患者的耐受性,及时调整药物的剂量和疗程,以达到最好的治疗效果。
最后,在临床中药学的实践中,我们还需要注意与其他学科的交叉学习与交流。
中药学作为一门综合性学科,与其他学科的交叉学习和交流是必要的。
例如,我们可以借鉴现代医学的研究方法和技术,来提升中药研究的水平和质量;我们也可以与药学、生物学、化学等学科进行交流,以推动中药学科的发展和创新。
浅谈临床药师参与药物临床治疗的意义
浅谈临床药师参与药物临床治疗的意义目的探讨药师在临床工作中的工作模式,结合临床药师的工作职责,使临床药学跟临床医学的结合更趋于熟。
方法结合医院临床药师工作的经过和成果,探索出更加合理的工作模式。
结果临床药师在临床医疗工作中开展了合理用药教育,患者用药方法和药品保管教育,使医疗质量有很大提高。
结论药师参与临床治疗合理化制定出个体治疗方案,减少了不良反应的发生。
确保了医疗的安全性。
标签:临床药师;合理用药;医疗安全随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,社会医疗保障体系也逐步完善,人们对提高医疗质量,合理用药的需求,也逐步增强。
医院药学部门的工作要逐步转型,从以保障药品供应为中心转变为以病人为中心;从以药品调配、药物制剂工作为主体转变为以临床药学工作为主体;建立“临床药师制”,开展以患者为中心的临床药学工作[1]。
1临床药师工作的职责临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位,开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
其岗位职责如下:1.1深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
1.2参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
1.3参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。
1.4参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
1.5审核参与的临床科室患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。
在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
1.6定期为临床医师、护士提供合理用药培训,宣传合理用药知识,促进临床合理用药。
1.7掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
浅谈临床药师参与临床药学实践的体会
23.25.
2次/d口服;速效伤风胶囊2粒,3次/d口服。药师分析:丙 卡特罗为B:受体激动剂,舒张支气管平滑肌,用于止喘,在 舒张支气管平滑肌同时也舒张膀胱逼尿肌,使膀胱肌肉松 弛,张力下降,引起排尿困难;速效伤风胶囊用于感冒治疗, 内含氯苯那敏,为抗组胺药,此类药物大多具有抗胆碱作用, 可引起尿潴留,以上两者合用使尿潴留加重。经医师同意, 药师向患者解释上述原因,并将抗感冒药选用不含抗组胺药
Utilize Index,
口服降糖药在糖尿病的临床治疗中占有重要的地
位,且有很大的市场潜力。我院口服降糖药的使用基本合理。
糖尿病是危害人类身体健康的终身性疾病。据世界卫 生组织(WHO)报道。随着世界人口的增加及人口老龄化和 人们生活方式的改变,预计至2030年,糖尿病发病率将成倍 增长。有报道称在最近15年内,中国糖尿病患者将增加近5 倍…。在糖尿病的综合治疗中,口服降糖药占有重要的地 位。近年来,口服降糖药的发展迅速,新产品不断上市,为了 解我院口服降糖药的应用情况和发展趋势,本文就该院 2006-2008年间口服降糖药的用药情况进行统计和分析。 l资料与方法 1.1资料来源资料来源于我院药房2006年-2008年销售 的各口服降糖药的相关统计数据,包括品种、数量、用药天 数、销售金额等。 1.2方法
浅谈临床药师参与临床药学实践的体会
孟令彦董翠茹
【摘要】 目的探讨临床药师通过参与l临床实践的方法和作用。方法 对2008年6~12月参与
临床会诊的病例进行分析总结。结果临床药师在临床治疗合理用药、不良反应监测、药源性疾病诊断 和预防等方面的作用是临床药师无法取代的。结论临床药师应提高自身业务能力和各方面素质,紧 密配合临床医师、护士更好的为临床服务。 【关键词】临床药学;临床实践;体会 随着医药科技事业的发展,各种高效、速效、长效、特效 药的不断涌现,而且它们的不良反应、毒性以及长期使用的 安全性H趋复杂,人民对药物认识不足,药源性疾病不断增 加,促使临床药学迅速崛起。药学工作由单纯的保障供应模 式转变为以患者为中心的主动服务模式。临床医师虽熟知 药物的适应证和使用方法,但对药物的药理作用和相关药学 知识掌握不够全面,要想保证患者用药的安全、有效就需要 具有丰富药学知识的药师参与,现将药师参与临床药学实践 的实例与体会作一介绍。 1协助医师制定治疗方案。确保药物治疗有效、安全、经济 临床药师应该了解临床知识,掌握各类药物的药理学、 药动学和药物治疗学,掌握各类药物的适应证、禁忌证、用法 用量等,协助医师制定治疗方案,为临床提供合理化建议,减
心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分析
心血管内科临床药师参与临床药物治疗的实践分析〔摘要〕目的对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的情况进行分析和总结,为以后的治疗筛选出最有效的心血管内科用药方案。
方法对2021年1 月至2023 年1 月我院心内科治疗的160 例患者,随机分为对照组和试验组,各80 例。
对照组只有临床医师参与治疗,试验组是临床药师和临床医师合作治疗,治疗后对使用药物的种类,使用药物的疗程和药物有效率进行归纳。
从而对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的具体情况进行总结。
结果治疗后发现试验组比对照组治疗满意度更高,恢复率也更好(P < 0. 05)。
结论在心血管内科,临床药师参与临床药物治疗,用药方案更加具体,使得对患者的药物治疗更安全合理全面,为患者提供了更加良好的就医氛围,值得在临床上应用和推广。
〔关键词〕心血管内科; 临床药师; 临床药物治疗; 临床分析心血管内科是各级医院大内科心血管疾病而开设的一个专业临床科室,治疗的疾病包括高血压、心功能不全、猝死、期前收缩、心肌梗死、心肌炎等多种心血管类疾病。
近年,随着人口老龄化的加剧,心血管内科的就医率日益增高[1]。
心血管疾病发病率增长迅猛,发病时间较长,种类多,不易痊愈,致死、致残率极高,是危害人类健康的头号杀手。
据相关资料显示,目前我国心血管病患者人数约为2. 4 亿。
高血压是心脑血管疾病最重要的诱因之一,60% ~ 85%的脑卒中和43% ~ 52% 的心肌梗死发生与血压骤升有关系。
心血管内科疾病临床诊断与治疗方案要从临床实际出发,结合心血管领域的最新进展与诊疗经验,为此我院对心血管内科临床药师参与临床药物治疗的具体情况进行分析,为以后的治疗筛选出最有效的心血管内科用药方案。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在2021年1 月至2023 年1 月的我院接受治疗的160 例患者中,随机分为对照组和实验组各有80 例患者,对照组仅有临床医师参加治疗,对照组男45 例,女35 例,年龄22-63 岁,平均(46.51±2.47)岁;实验组男51 例,女29 例,年龄31-57 岁,平均(43.68±1.57)岁,两组在性别,年龄,病情严重程度及其他一般资料方面无显着性差异(P> 0.05),具有可比性。
临床药师参与肾内科药物治疗的实践和体会
临床药师参与肾内科药物治疗的实践和体会随着人们生活水平的提高,肾脏疾病的发病率也随之逐年上升。
肾内科药物治疗在肾脏疾病的治疗方案中占有极为重要的地位。
在这个过程中,临床药师成为了医疗团队中的重要成员之一。
下面来谈一下我在参与肾内科药物治疗中的实践和体会。
一、参与肾内科药物治疗的基本工作作为一名负责任的临床药师,我们不仅要熟悉肾内科疾病的辅助治疗方案,还需要了解常用的药物,以便更好地为患者服务。
在药物治疗方案中,我们要根据患者病情、药物特点等因素,为患者制定科学合理的用药方案。
并且在用药过程中及时跟进,监测患者的用药效果和药物不良反应。
二、个人实践体会在我参与肾内科药物治疗中的实践中,我深刻地感受到了以下几个方面的体会。
1.药物治疗方案的制定——细心扎实,量体裁衣在药物治疗方案的制定中,我们首先要了解患者的病史、症状、体征以及合并症等情况。
在这个基础上,我们要对患者的生理学和病理学特征做出分析和判断。
同时,我们还需要考虑患者的年龄、身体状况、家族病史等多方面因素,以确定最合适个体化的治疗方案。
2.用药过程的跟进和监测——始终保持关注,全面知晓在药物治疗过程中,我们要及时跟进并监测患者的用药效果和药物不良反应。
这个过程中,我们要通过多种手段进行有效的信息收集并及时进行分析和处理。
我们既要看患者的病情进展,还要查看化验结果,听取医生的评价,了解患者反应等等,以帮助我们更好地判断反应是否正常,并进行相应的调整。
3.药物知识的学习和更新——知其所以然,不断学习更新随着医疗技术不断进步,药物也在快速发展。
为了更好地参与到肾内科药物治疗中,我们必须不断地更新自己的知识,了解最新的药物信息、疾病治疗方案、临床指南等等。
在了解的基础上,我们要能够理解药物的药理学、药物代谢、药物不良反应等基本概念,以尽可能的为患者提供更优质的服务。
三、结论参与肾内科药物治疗的实践,丰富了我的专业知识,也让我更好地了解了患者的需要和医疗团队的协作。
临床药师参与药物治疗实践分析
临床药师参与药物治疗实践分析摘要探讨临床药师参与脑梗死患者的药学监护实践,利用自身的专业优势,进行药物治疗分析,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的医疗服务。
关键词临床药师药物治疗分析临床药师参与临床药物治疗全程,针对药物治疗进行药学监护,可以发现药物治疗中诸如药物选择、剂量调整、给药时机和药物不良反应等问题,并提出解决问题的方案。
通过开展药物治疗实践为切入点,有利于开展工作。
临床药师利用自身的专业优势,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的医疗服务。
本文就1例脑梗死患者的药学监护进行分析总结,供广大同行借鉴和指正。
病历资料患者,男,57岁,以“左侧肢体无力26天”为主诉入院。
现病史:患者于26天前活动中突然出现左侧肢体无力,先为左下肢,后波及左上肢,但可行走,自觉持物走路力弱,左上肢精细活动差,后左侧肢体无力逐渐加重,伴头晕,无视物旋转,不伴头痛、恶心、呕吐,不伴意识障碍、肢体抽搐,不伴二便失禁,就诊于当地医院,查头MRI示:左侧脑桥基底部长T1、T2异常信号影,诊断为脑梗死,予输液治疗(具体药物不详),之后左侧肢体活动较前略有好转,入院降压服硝苯地平控释片(伲福达)早晚一次后发生肢体无力症状加重,以左侧肢体无力明显,测血压135/75mmHg,停药后病情好转。
之后出现饮水偶呛咳,吞咽正常,为进一步诊治收入院。
既往史:发现高血压病30年,最高220/110mmHg,平素服用“罗布麻降压片2片,3次/日;利血平片2片,3次/日”,高血压控制在170/90mmHg左右;心率偏慢,约55次/分;反复胃出血及十二指肠溃疡出血20年,最近一次发作为2007年5月。
入院诊断:脑梗死(椎-基底动脉系统),高血压病3级。
主要药物治疗入院后完善各项相关辅助检查,给予抗血小板聚集药物进行二级预防用药,因患者既往有反复胃出血及十二指肠溃疡出血20年,因此给予引起出血风险相对较低的硫酸氢氯吡格雷(波立维)进行抗血小板聚集治疗,并密切关注出血征象及实验室检查,住院期间未出现出血风险;给予疏血通注射液以活血化瘀通络,改善微循环治疗;住院期间调整降压药物治疗,最初给予苯磺酸氨氯地平(络活喜)降压治疗,后加用厄贝沙坦/氢氯噻嗪(安博诺),降压效果较理想;患者同型半胱氨酸值较高,给予叶酸片、维生素B6、维生素B12降同型半胱氨酸,以防止同型半胱氨酸血症,预防再发卒中危险因素。
临床药师参与药物治疗团队的实践与体会
临床药师参与药物治疗团队的实践与体会随着医疗技术的不断发展,药物治疗作为一项重要的诊疗手段,在改善患者病情,延长患者寿命上发挥着巨大的作用。
药物治疗的好坏,很大程度上受到从药物的选择,剂量的调整,药物的疗效的监测,药物的不良反应的预防,以及药物费用的控制等多个方面的影响。
在这种情况下,临床药师参与药物治疗团队,已经成为医院药师部门不可或缺的义务。
作为一名临床药师,除了依据医院规章制度,对患者的药物使用提供专业及服务之外,还应当参与由多方共同参与的药物治疗团队中。
药物治疗是一种多学科协同作用的治疗模式,从药物的选择,以及药物在患者身体内的吸收,利用和排泄,以及患者体内循环激素、炎症介质水平的调控,都是需要由医生、药师、护士以及营养师等多方面共同合作完成。
在这种团队合作模式下,临床药师的责任尤为重要。
一方面,药师要根据病情认真分析患者的健康状况,从药物的构成,以及药物的药理作用,以及药品的吸收、利用和排泄,从而推荐并选择最合适的药物。
另一方面,药师应当对使用的药物积极监测,确保药物的质量,并及时回顾药物的疗效,及时发现药物不良反应,以及实施费用控制,确保患者获得最高效最经济有效的治疗。
此外,临床药师应当发挥专业优势,协助医生解决复杂的临床药物治疗问题。
如同多学科协作一样,临床药师与医生应当在理解每一种药物的作用,以及对患者的症状的识别,治疗方案的设计等过程中,形成有效的沟通模式,为患者提供更优质、有系统性的临床药物治疗服务。
近年来,由于药品市场极大的变化,药物治疗的复杂性日益增加,临床药师参与药物治疗团队的作用也更加突出。
此外,大多数医院也已结对药物治疗团队制定了有关的制度、实施规范性的标准,从而更好地保障患者的权益。
总之,参与药物治疗团队的工作,不仅是临床药师的专业义务,也是临床药师日常工作的重要组成部分。
只有凝聚团队,通过多学科协作,充分发挥各职业的专业优势,从而为患者提供最优质的诊疗服务。
临床药师参与肺癌术后辅助化疗的临床实践与体会
临床药师参与肺癌术后辅助化疗的临床实践与体会
一、肺癌术后辅助化疗可以更有效地控制肿瘤
肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,发病率在不断升高。
肺癌术后辅助化
疗是针对原发性肺癌手术不能彻底切除的患者,大大降低外科治疗失败,减少术后患者出
现复发、转移的情况,从而更有效地控制肿瘤。
二、药师需要做好肺癌术后辅助化疗的相关准备
临床药师在提供肺癌术后辅助化疗治疗服务时,首先需要对肿瘤患者作出准确的临床
诊断,合理安排术后辅助化疗的方案,针对不同的患者设计便于调整的药物和用药控制条件,为肿瘤患者提供最适合的药物。
此外,药师还要为患者评估潜在的药物风险,制定完
善的护理措施,帮助、指导患者正确使用药物,从而达到最佳的治疗效果。
三、我的临床实践体会
我曾参与了肺癌术后辅助化疗的临床实践,亲身体会到了药师在肺癌术后辅助化疗服
务中的重要作用。
我为肿瘤患者安排了一套科学合理的肺癌治疗计划,制定恰当的药物管
理方案,还对肿瘤患者服药状态进行定期督导和追踪。
通过与家属、护士及其他专业团队
的有效沟通,协助患者尽快到达最佳治疗效果。
总之,肺癌术后辅助化疗对于提高原发性肺癌手术治疗的有效性起着至关重要的作用。
通过临床药师的及时沟通和协助,可以为患者提供完善的护理措施,减轻患者的负担,帮
助患者尽快达到最佳的治疗效果,实现“个体化的”治疗管理。
临床药师参与医学治疗的探讨
临床药师参与医学治疗的探讨张丽香杨常敏(包头市中心医院,包头市 014040)临床药学是20世纪60年代首先在美国发展起来的,我国的临床药学工作是从20世纪70年代逐步发展起来的,并且主要是在医院内开展的。
临床药学、临床药师、药学监护等概念逐步为广大医院药师们所接受,走向临床是中国药师的必由之路。
临床药师是医院药师队伍中的新兴专业技术人员。
药师参与医师查房,正是临床药学工作的最有效、最直接的一环,特别是保障患者的合理用药,解决用药过程中的各类问题(药物的配伍、适应症、剂量的高低、用药的正确与否、不良反应、顺从性以及用药时间与间隔等)起着十分重要且各类医师无法替代的作用。
临床药师从下病房的那一刻起,就与医院的药物治疗水平紧密相连。
在查房、病历讨论、了解病人的病情、药物试验过程及结果评价、提供各类药品信息、治疗药物监测、参与制定给药方案、指导合理用药的过程中,与医师护士紧密合作,在临床第一线体现自身的价值与作用。
1 临床药师是医学治疗的需要也是社会的需要药物是一把双刃剑,既能治病,给人健康;也能使人致病,给人痛苦。
在住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应。
作为临床药师预防和减少与药物有关的发病和死亡,使病人在接受药物治疗的过程中免受药物副作用的伤害,从而降低总的医疗费用,这是医保改革的需要,更是整个社会的需要。
医师由于专业方面的原因,不可能对所有的药物知识完全掌握。
医学发展的日新月异,要求医生不断学习,掌握新技术、新方法、新理论以及新的诊断方法,势必牵扯医师大量的时间与精力。
用药的复杂性越来越高,用药的大量问题随之而来。
另外由于专业的原因,医师一般比较侧重诊断,用药时特别注重药物的疗效,而对药物的毒副作用可能会疏忽,药物的剂量、使用方法等问题也可能欠考虑。
在临床实践中,医师需要临床药师的帮助,临床药师利用其药学专业的知识与特长,保障药物在临床使用过程中合理、经济、有效,最大可能地避免药物不良反应,保证广大病人的用药安全,提供健康与高质量的生活水平。
临床药师参与临床会诊的实践与思考
临床药师参与临床会诊的实践与思考摘要】目的探讨临床药师参与临床治疗的作用及存在的一些问题。
方法通过对我院2012年2月—2012年7月临床药师参与的45例会诊进行分析,包括45例会诊的科室分布情况、邀请临床药师会诊目的及会诊后调整药物治疗的疗效观察情况。
结果该45例会诊涉及10个科室,其中重症监护室23例,占51.11%;会诊目的均为临床医师经经验性抗感染治疗后,临床治疗效果不佳或失败,邀请临床药师调整抗感染治疗方案,协助治疗;45例会诊,经临床药师调整抗感染治疗方案后,治疗有效38例,无效7例,有效率为84.44%。
结论临床药师在抗感染治疗中体现出其优势及重要性,但同时也折射出目前临床药师参与临床治疗的局限性及一些实际现状问题。
【关键词】临床药师会诊抗感染治疗【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0058-02【Abstract】Objective: To investigate the role of clinical pharmacists to participate in clinical treatment, and some problems. Methods: 45 patients with consultation in our hospital in February 2012 -2012 in July to participate in the analysis of clinical pharmacists, including 45 cases of consultation of the distribution department, clinical pharmacist consultation purposes and to invite adjusted consultation efficacy of drug treatment situation. Results: The 45 cases of consultation involving 10 departments, including the intensive care unit in 23 cases, accounting for 51.11%; purpose after consultation by both clinicians empiric anti-infective therapy, clinical treatment ineffective or failed to invite anti-infective clinical pharmacists adjustment treatment programs to assist treatment; 45 cases of consultation, the clinical pharmacist to adjust anti-infection treatment, the treatment is effective in 38 cases, seven cases, the effective rate was 84.44%. Conclusion: The clinical pharmacist reflected in the anti-infective therapy and the importance of its advantages, but it also reflects the current clinical pharmacists involved in the clinical treatment of some ofthe actual status of the limitations and problems.【Keywords】 clinical pharmacist consultation anti-infection treatment临床会诊是临床药师工作职责和范围之一。
临床药师参与临床药物治疗的工作模式探讨
临床药师参与临床药物治疗的工作模式探讨摘要:目的探讨临床药师参与临床药物治疗的工作模式。
方法选取我所安置的76例老年慢性病患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将76例老年慢性病患者分为两组,对照组患者药物治疗期间给予常规指导干预,观察组患者药物治疗期间引入临床药师管理,比较两组患者的药学服务项目次数、用药依从性和不合理处方比例。
结果观察组患者药学服务项目次数明显高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。
观察组用药依从性高于对照组,而不合理处方比例则低于对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05)。
结论临床药师参与慢性病药物治疗管理能提高药学服务质量,提高慢性病患者的用药依从性和临床合理用药。
关键词:临床药师;临床药物治疗;慢性病;干预模式干休所安置的离退休干部普遍属于慢性病患者,慢性病需要长期服药治疗,临床药物治疗过程中存在较多不合理用药现象,为此本文将临床药师纳入药物治疗过程中,现将应用效果汇报如下。
1 资料与方法1.1研究对象选择2017年1月至2018年12月我所安置的76例离退休干部作为研究对象,男性74例,女性2例,年龄在88-100岁之间,按照数字表随机分组法将76例离退休干部分为两组。
观察组40例,男性39例,女性1例,平均年龄(93.1±2.5)岁,离退休干部教育程度中小学5例,初中13例,高中9例,大学3例,患病种数在5-10种之间,平均数量(7.4±0.5)种,对照组36例,男性35例,女性1例,平均年龄(92.8±2.8)岁,离退休干部教育程度中小学4例,初中12例,高中8例,大学2例,患病种数在6-9种之间,平均数量(7.1±0.7)种,两组基础资料的比较无统计学差异(P>0.05)。
1.2用药干预模式对照组患者药物治疗期间给予常规指导干预,观察组患者药物治疗期间引入临床药师管理,具体管理模式包括:开展用药教育,组织临床药师开展用药教育,离退休干部年龄偏大,为确保用药教育效果,我所采用一对一方式,对离退休干部进行用药方法、不良反应、病情自我监测等方面宣教,通过用药教育提高患者的疾病知识知晓率[1]。
我院临床药师参与药学服务的实践与体会
我院临床药师参与药学服务的实践与体会摘要】目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的实践与体会。
方法:经过临床的药学实践,通过具体案例,总结临床药师在临床工作的心得与体会。
结果:临床药师通过参与患者的整个用药过程,能够发现潜在的或实际存在的临床用药问题或药品不良反应,正确的预防和解决,提高药物治疗效果,保证用药安全、有效。
结论:临床药师通过参与临床,提高了医疗服务质量,最大程度地减少药品不良反应,对促进临床合理用药具有重要意义。
【关键词】临床药师;药学服务;实践与体会药学服务是药师应用药学专业知识向医护人员、患者及家属提供直接的与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性。
大力开展临床药学服务,促进合理用药,已经成为当前各级医院药学工作的重心。
药师走向临床,参与临床药学实践[1,2],对药物治疗的合理性进行干预,是临床药学的工作思路和模式。
本文结合临床具体案例,谈谈临床药师参与临床用药实践的心得与体会。
1.药物的用法用量问题病例1. 患者,男,72岁,身高173cm,体重60kg。
因反复咳嗽5年,再发伴胸闷20天入院。
入院诊断为:1.慢性支气管炎伴肺气肿;2.肺部感染。
入院前于当地医院给予阿莫西林克拉维酸钾针、氨茶碱针治疗后,症状改善不明显,入院后给予哌拉西林他唑巴坦6.75g,q12h,静滴抗感染治疗。
查生化指标示:ALT44U/L,AST 35U/L,肌酐值 176umol/L,尿素氮7.94mmol/L,建议医生应根据患者的肾功能调整剂量,患者肌酐值为176umol/L,计算患者的肌酐清除率为28ml/min,根据哌拉西林他唑巴坦药品说明书,肌酐清除率为20~40 ml/min者,推荐剂量为一次2.25g,q6h,一日总量8g/10g,医生给予的剂量过大,应调整剂量。
病例2.患者男,80岁,临床诊断:高血压病3级(极高危)、脑梗死、糖尿病。
医嘱给予前列地尔注射液改善微循环,用法为:0.9%氯化钠注射液100ml+前列地尔注射液10μg静脉滴注,每天1次。
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青岛医药卫生2006年第38卷第4期
应收医疗款和其他应收款为计提依据,并考虑重新测定计提比率。
此外,增设“财务费用”、投资收益”、“辅医收入”等科目。
目前医院发生的借款利息费用在“管理费用”科目中核算,存款利息收入在“其他收入”科目中核算,不能合理反映借入资金的利息负担情况和合理评价资金(负债)的利用效益,故建议应
医院“以工辅医”、“以商辅医”的重要资金来源。
过去医院对这部分经济实体的上交收入都作为其他收入,近年有较大幅度增长,可单独列出,以明确医院资金的来源。
2.5完善医院会计报表体系,在医院收支总表
中增加对基建项目和应税收入等项目的反映,并设立行政事业性收费核算明细表。
在收入和支出中统一增设“基建收入”、“应税收入”、“辅医收入”和“基建支出”、“应税支出”、“辅医支出”等科目,可以较为全面地反映医院的资金来源、资金动向,为日后的资金合理安排提供可靠依据。
此外,对行政事业性收费项目单设附表,可以直观地反映出该项财政性资金以前年度结余、本年度收取、本年度上缴、本年度财政返还以及本年度结余等事项的流动情况,便于增强财政部门和医院之间的沟通和了解。
随着我国医疗改革的深入和境外资本的渗透,医院面临的环境将更加开放、竞争将更加激烈,将出经
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的。
临床药学问接参与临床治疗实践的思考冯
燕
临床药学是世纪年代在美国和欧洲发展
逐渐发展起来,并且主要在医院中展开。
医院临床药学是医院药学的一个重要组成部分,其研究的核心是药学工作面向l临床,药师与医师共同研究用药规律,包括用药选择、两药以上合理联用等,以及如何发挥药物最大疗效,避免或减轻毒副作用,确保病人用药安全、经济和有效‘1’。
1药师参与临床查房的意义
药师参加查房,参与治疗方案的制定具有不可替代的地位。
一方面能够迅速了解患者的病情和用药情况,另一方面及时向医生提出药学方面的建议,从而调整患者的用药方案,加强与医生交流与合作,提高临床用药水平姑’。
例1急诊科,肋骨骨折、背部多处软组织挫伤的病人,病情记录没有提及疼痛程度,同时联合使用“联佳”(阿司匹林+磷酸可待因)和“鲁南贝特”(扑热息痛+氯唑沙宗)。
考虑到对胃粘膜刺激,认为这作者单位广东省佛山市第一人民医院528000样的联用不合理。
例2康复科,有1例头晕查因病人,检查中发现病历记录不考虑“梅尼埃氏病”,却一直使用“敏使朗”并联用“西比灵”,可不用前者。
另有病历记录没有提到情感障碍,却同时使用“黛力新”和“美抒玉”。
在尿常规检查中,利用尿沉渣分析仪(SysmexUF一100),查出63个白细胞,体温、血象正常。
没有泌尿
我院药剂科临床药师现状
由于医疗机构药学旧的工作模式及旧的教育模
药师只了解药物的理化性质和单纯的药理知识,缺乏临床实践,对于药物引起的相关生理效应及药物不良反应指标缺乏了解。
其中,也存在不少客观原因。
例如,我院实行敞开式发药,应用医院计算机网络管理系统,实现了“药等人”,而不是“人等药”。
这
样虽然方便了病人,却同时需要很多工作人员,故门诊药房要维持一天正常运作,就需要约30人,这就要求工作岗位相对固定。
所以,每周只有两三人轮流参与临床查房,这对于我们实现参与临床治疗实践和开展药学服务是远远不够的。
3间接参与临床实践的措施
根据我院现阶段实际,我认为可以从以下几个方面间接参与临床实践:(1)积极参加医院举办的“午餐沙龙”和各种形式的学术会议,通过资深医师和医技人员介绍其科室的最新动态及病历分析,使药学人员了解到更多的临床相关知识;(2)科室每月定期举行的业务学习,可邀请各科室医师到药剂科进行相关讲座,或安排查房的临床医师与大家讨论查房过程中所遇到的问题;(3)利用每周班后业务学习,药品咨询的药师给大家及时反馈日常工作中遇到的病人对药物的不良反应和电话回访情况;(4)通过医院网站与临床各科室的医务人员进行学术上的交流和讨论,从而相互促进自身的业务水平;(5)将平时在临床查访中遇到的不合理用药案例,收集整理,发给各部门药学人员进行传阅,以防止类似不合理用药情况在医师处方中再次发生。
4小结
现阶段医院正实行医院管理年活动,其主题是“以病人为中心,提高服务质量”。
目前,敞开式发药使医师从封闭的“窗口”走向敞亮的前台,服务观念发生深刻的变化。
在新的服务模式下,要提供更优质的药学服务,就要求药师不仅具有丰富的药学知识,现代管理学知识和执行药师法规的能力,还要具备与患者沟通的能力。
’。
如果我们能掌握一些临床实践经验,不仅能把好处方关,合理用药,而且使患者产生信任感和安全感。
从而提高其用药依从性,更好地发挥药学人员的作用,促使医院逐步形成“医药并重”的局面。
参考文献
1.王顺年,赵树进,张洪亮.现代医院药学必备[M].北京:人民军医出版社.2005
2.张文志.参与临床查房,提高药学服务质量[J].遵义医学院学报.z005;28(1):103
3,孙忠进.药学信息工作适应药学服务实践的思考[J]。
药学实践杂志.2005;23(5):309
卫生信息化建设中项目进度控制体会
李群
随着卫生信息化建设的日益推进,各地政府的建设管理已经基本成熟。
在卫生信息化建设进程中,项目管理的效率往往关系到整个建设的成败。
项目进度控制两个最实际的过程,一个是计划,一个是跟踪调整。
本文以青岛市卫生信息化一期工程为例,试图阐述项目进度控制的一点应用体会。
1进度计划的控制
进度计划需要两个比较关键的数据,一个是wBS,一个是估计工期。
估计工期一般来说可以根据分项的工时消耗情况与资源配置情况综合得出,WBS则需要一些经验。
卫生信息化建设涉及医疗临床、卫生监督、疾病控制等多个领域、学科,需要从人力资源、临床医药器械资源、资金控制等系统建设数据库,以达到理想的多种资源共享,因此工程复杂,若项目进度控制发挥作用,将收到事半功倍的效果。
作者单位青岛市卫生科技宣传馆266100
1.1WBS的重要性WBS不但是进度管理需要,而且是成本管理、质量管理的重要前提。
如何根据成本管理、进度管理、质量管理的目标制定出一套或几套工作任务分解的列表。
在青岛市卫生信息化一期建设过程中,在制定成本计划的时候依据施工合同来确定分项,在投标报价中,已经进行了工作任务的分解。
使用工作量清单的单位,编制工作量清单的造价工程师,从成本的角度出发编制了成本项目的列表。
编制的依据一般是设计图纸的内容以及工程量清单计价规范。
但是对于我们的管理来说,这个WBS有的时候并不能完全的解决我们的问题,因为成本管理、质量管理、进度管理的内容是不同的。
wBS的终极目标是便于管理,为管理工作提供一条清晰的经纬。
使管理工作变得清晰可见。
1.2WBS的制定项目管理的任务分解清单并不需要太详细,这是管理目标所决定的。
作为项目管理者并不需要确定某个垫层的工作进度,那是施工单位的事情,但是必须知道项目主体结构的施。