最新放射科影像诊断试题PPT课件
合集下载
放射科常见影像课件
THANKS
精准诊断
通过放射科提供的精准影像学资料，医生能够更加准确地判断病情，制定出更 加合理的治疗方案。
02 常见影像检查技术
X线检查
X线检查是放射科最基本的影像检查 技术，通过X射线穿透人体不同组织 产生不同程度的影像，用于观察骨骼 、肺部、消化道等部位的结构。
X线检查具有操作简便、价格低廉、成 像速度快等优点，但也有辐射剂量相 对较大、对软组织分辨率较低等局限 性。
定期进行影像诊断质量评估和改进，确保影像结果的准确性和可靠性，是提高医疗 质量的重要环节。
影像诊断与临床的互动
放射科医生与临床医生之间的密 切沟通与合作，对于患者的诊断
和治疗至关重要。
放射科医生需要向临床医生提供 准确、全面的影像信息，同时听 取临床医生的意见和建议，共同
制定最佳治疗方案。
通过多学科会诊、病例讨论等方 式加强影像诊断与临床的互动， 有助于提高诊疗水平和治疗效果。
影像诊断的局限性
影像诊断并非万能，部分情况下可能 会出现误诊或漏诊，需要结合患者的 临床表现和其他检查结果进行综合判 断。
对于一些复杂病例或罕见疾病，影像 诊断的局限性可能会更加明显，需要 借助其他检查手段或寻求专家意见。
影像设备的性能和操作者的技能水平 对影像结果的质量和准确性有影响， 需要不断提高设备性能和操作者的技 能水平。
肠道肿瘤
放射科小讲课医学PPT课件
（2002年世界胃肠病大会急性胰腺炎诊治指南）
CT分级
评分
A级 正常胰腺
0
B级 胰腺局灶性或弥漫性增大
1
C级 胰腺腺体异常伴有轻度的胰周炎症改变
2
D级 单个胰周积液，通常局限于肾前间隙
3
E级 有2个或多发的积液，胰腺内或胰周有气体 4
坏死区域
评分
无
0
1／3
2
1／2
4
>1／2
6
CTSI＝CT分级评分＋坏死评分（0～10分） 大于7分为重度
并发症影像之二
病例2：急性坏死性胰腺炎，胰腺明显坏死并脓肿形成。
并发症之三
病例3：脾静脉狭窄和栓塞，CT显示脾静脉床为积液浸润，脾静脉明显变细狭窄且末端栓塞。
胰腺炎评分系统
• 根据文献，目前急性胰腺炎的预后评价最常用的为Ranson评分； APACHE Ⅱ评分及Balthazar CT评分系统。
慢性胰腺炎影像表现？
1：胰腺形态改变。 2：胰腺实质钙化和胰管结石 3：胰管扩张 4：假性囊肿 5；增强与灌注
自身免疫性胰腺炎
• 典Biblioteka Baidu表现是包壳样改变。 • 临床指标IG4
学生提问环节？
谢谢大家！
正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉 前方。 头部前方：胃窦；外侧：十二指肠 降部；后方：左肾静脉汇入下腔静 脉水平。 胰体呈向前突出的弓形，位于肠系 膜上动脉起始部的前方。 胰尾在胃体、底后方。 胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。 十二指肠水平段横行于胰腺下方。
(医学课件)放射科常用X线投照技术PPT幻灯片
髌骨轴位（俯卧位） 位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直。被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧 的手拉住小腿。大腿长轴与照射野中线平行。 中心线：对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入照射野中心。 显示部位：显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。 对于膝部不能弯曲的患者，可采用球管倾斜法。
胫腓骨前后位 位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病 变局限于一端者，可包括邻近一侧关节，使小腿长轴与照射野中线平行。 中心线：对准小腿中点，与床面垂直。 显示部位：显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。
胫腓骨外侧位 位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近床面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘 紧靠床面。照射野上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿 长轴与照射野长轴中线平行，足跟稍垫高。 中心线：对准小腿中点，垂直床面。 显示部位：此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。
谢谢大家！ 新年快乐！
手前后斜位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近床面，手放成侧位。然后将手外转， 使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠 。 根据病人受伤手指部位不同，选择手的后前斜还是前后斜。
放射科课件
诊断依据
放射科提供的影像检查结 果是医生进行疾病诊断的 重要依据。
监测治疗效果
通过放射科影像检查，医 生可以监测治疗效果和评 估病情进展。
跨学科合作
放射科与多个科室进行合 作，如外科、内科和肿瘤 科等，共同为患者提供全 面的诊疗服务。
放射科检查技术
02
X线检查
X线检查原理
利用X射线穿透人体组织，由于 组织密度不同，对X线的吸收程 度也不同，通过对比透过的光线 强度，在胶片上或数字成像设备
上形成图像。
应用范围
主要用于骨骼、肺部、胃肠道等 含气、钙质较多的部位，对于实 质脏器如肝、脾、肾等也有一定
诊断价值。
优缺点
X线检查技术成熟、成本低，但 存在辐射风险，且对软组织分辨
率较低。
CT检查
CT检查原理
优缺点
利用多个探测器接收X线旋转扫描人 体组织，通过计算机重建形成各断面 的组织图像。
CT检查分辨率高，能够清晰显示解剖 结构和病变细节，但存在辐射风险， 且价格相对较高。
动态观察
通过对比不同时间点的影像，观察病变的变化情况，有助于判断病 变的进展和治疗效果。
常见病变的影像特征
肺部结节
肺部结节在影像上表现为圆形或椭圆形的密度增高影，边 缘清晰或不清晰，大小不一。根据结节的形态、密度、边 缘特征可以初步判断其良恶性。
咽旁间隙病变的影像诊断及鉴别省医放射科PPT医学课件
•20
•21
•22
2.腮腺腺淋巴瘤 男女约5:1，45-75岁多见，与免疫功能减退、 吸烟、EB病毒感染有关。
腮腺浅叶后下极多见，直径一般<3cm，可单侧 多发，15-20%可双侧出现，肿块可有消长史。
腮腺内类圆形肿块，CT值0-20Hu，多数为囊性， 增强后早期实性部分轻中强化，囊性部分不强化， 有血管包饶及贴边的特点。
病例2
男 ，46 岁 。 主诉：咽部不适，肿胀2月。 现病史：患者2月前无明显诱因出现右侧咽部不适， 肿胀并轻度疼痛，未予以重视，逐渐加重，就诊于 当地医院并行颈部CT示：右鼻咽腔占位，我院门诊 以“鼻咽部肿物”收治。 无特殊既往病史。
•1
请 观 察 图 像
•2
•3
•4
问题1 肿瘤源于下列哪个间隙？ A.腮腺间隙 B.咀嚼肌间隙 C.颈动脉鞘间隙 D.咽旁间隙
•5
问题2 根据以上临床、影像资料，该病例 最可能的诊断是哪一项？ A.神经鞘瘤 B.多形性腺瘤 C.腺样囊性癌 D.孤立性纤维瘤 E.咽旁血管瘤
•6
手术所见：右侧咽侧壁可见类圆形肿物隆起，大小 约2cm*2cm，表面光滑。沿肿物隆起部最高处横行 切开口腔软腭部粘膜及粘膜下组织，肿块上极与周 围组织局部粘连，钝性分离肿物并完整取出。
•14
咽旁多形性腺瘤
多形性腺瘤是咽旁间隙最常见的肿瘤，多形性腺 瘤病理上由多种组织构成，且常含有粘液成份， 伴大小不等的囊性灶。
•21
•22
2.腮腺腺淋巴瘤 男女约5:1，45-75岁多见，与免疫功能减退、 吸烟、EB病毒感染有关。
腮腺浅叶后下极多见，直径一般<3cm，可单侧 多发，15-20%可双侧出现，肿块可有消长史。
腮腺内类圆形肿块，CT值0-20Hu，多数为囊性， 增强后早期实性部分轻中强化，囊性部分不强化， 有血管包饶及贴边的特点。
病例2
男 ，46 岁 。 主诉：咽部不适，肿胀2月。 现病史：患者2月前无明显诱因出现右侧咽部不适， 肿胀并轻度疼痛，未予以重视，逐渐加重，就诊于 当地医院并行颈部CT示：右鼻咽腔占位，我院门诊 以“鼻咽部肿物”收治。 无特殊既往病史。
•1
请 观 察 图 像
•2
•3
•4
问题1 肿瘤源于下列哪个间隙？ A.腮腺间隙 B.咀嚼肌间隙 C.颈动脉鞘间隙 D.咽旁间隙
•5
问题2 根据以上临床、影像资料，该病例 最可能的诊断是哪一项？ A.神经鞘瘤 B.多形性腺瘤 C.腺样囊性癌 D.孤立性纤维瘤 E.咽旁血管瘤
•6
手术所见：右侧咽侧壁可见类圆形肿物隆起，大小 约2cm*2cm，表面光滑。沿肿物隆起部最高处横行 切开口腔软腭部粘膜及粘膜下组织，肿块上极与周 围组织局部粘连，钝性分离肿物并完整取出。
•14
咽旁多形性腺瘤
多形性腺瘤是咽旁间隙最常见的肿瘤，多形性腺 瘤病理上由多种组织构成，且常含有粘液成份， 伴大小不等的囊性灶。
医学影像诊断学 ppt课件
Department of Radiology WMC
PPT课件
5
临床与病理
医学影像诊断学
1、早期 伤后数日内脑组织以出血、水肿、 坏死为主要变化。
2、中期 伤后数天至数周，逐渐出现修复 性病理变化。
3、晚期 经历数月至数年。
Department of Radiology WMC
PPT课件
6
影像学表现 ：CT
2
精品资料
医学影像诊断学
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
PPT课件
23
影像学表现
医学影像诊断学
Department of Radiology WMC
PPT课件
24
影像学表现
医学影像诊断学
Department of Radiology WMC
PPT课件
25
诊断与鉴别诊断
医学影像诊断学
• 诊断要点：1、外伤病史。2、CT显示颅 骨下双凸形高密度，边界非常清楚。3、 MRI显示血肿形态与CT相仿。
Department of Radiology WMC
医学影像学(介入放射学)课件
定义
经导管治疗术是一种通过导管 插入病变部位，对病变进行直 接治疗的技术。
适应症
主要适用于血管性疾病、肿瘤 等病变的治疗。
注意事项
严格掌握适应症和禁忌症，避 免并发症的发生。
血管内介入治疗术
定义
血管内介入治疗术是一种通过血管插 入导管，对血管病变进行治疗的技术 。
01
02
目的
改善血管狭窄或闭塞，提高血流灌注 ，缓解症状。
医学影像学的重要性
01
医学影像学在临床诊断和治疗中具有不可替代的作用，是现代医学不可或缺的 一部分。
02
医学影像学能够提供对疾病直观、准确的诊断信息，帮助医生制定治疗方案， 评估治疗效果。
03
对于某些疾病，如肿瘤、心脏病等，医学影像学还能够进行早期诊断和预防性 干预，有助于提高患者的生存率和生活质量。
介入放射学可以精确地定位病变部位，提高诊断 的准确性和治疗效果。
介入放射学还可以用于多种疾病的综合治疗，如 肿瘤、心血管疾病等，为患者提供了更多的治疗 选择和更好的预后。
04
介入放射学技术
经皮穿刺活检术
注意事项
严格掌握适应症和禁忌症，避免并发症的 发生。
定义
经皮穿刺活检术是一种通过皮肤插入细针 ，对深部组织进行取样活检的技术。
MRI即磁共振成像，利用强大的磁场和射频脉冲使人体内氢原子 核发生共振，再通过计算机重建得到图像。
椎间盘突出的影像学诊断ppt课件
L5/S1椎间盘凸出,外层纤精维选环pp尚t 完整.
37
椎间盘左侧后 脱出,纤维环 全层撕裂
精选ppt
38
椎间盘中央脱 出,纤维环全 层撕裂
HIZ提示外层纤
维环破裂
精选ppt
39
精选ppt
40
精选ppt
41
精选ppt
42
精选ppt
43
侵袭性椎间盘炎
精选ppt
44
椎间盘病变的背景知识 椎间盘病变的概念与分型 MRI在CDH和LDH中的应用
MRI病例阅片
精选ppt
21
椎间盘突出的分型
▪ LDH尚无统一的国际命名标准 美国1993：调查问卷，48位脊柱外科医生
对8种椎间盘病变，用了53个词汇。 ▪ 美国CMI（california managed imaging） 椎间盘退变、椎间盘普遍膨出、纤维环破裂、
凸出、脱出、游离等。
精选ppt
精选ppt
27
椎间盘突出
膨出
脱出
精选ppt
髓核游离
28
椎间盘突出
椎间盘突出右旁中央型
精选ppt
29
正常椎间盘
精选ppt
30
正常老化、退变的椎间盘
精选ppt
31
椎间盘膨出
精选ppt
32
椎间盘膨出
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处理
常规检查:电解质,血常规,急诊生化, （头颅 CT）
1. 一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸 氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌 物，以防吞入窒息，避免过多剌激。
• 常规静滴维生素B6100mg
2.抗惊厥 可选用以下药物
(1）安定 每次0.3—0.5mg/kg，静脉缓慢 注射必要时30分钟后可重复一次。最大 量一次不能超过10mg。 （2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注,必要 时12小时后给维持量3—5mg/kg /d,肌注 或口服。 （3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg,或 每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠 或鼻饲，最大量一次不能超过1g。
注射剂 1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。 2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢 曲松、 头孢他啶等，一般用
30~100mg/kg/d 3.克林霉素 15~25mg/kg/d，静滴（浓度不 超过0.6%） 4. .穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。 5.双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不 超过1%)
重度疼痛654—2：每次 0.1~0.2mg/kg
或阿托品：每次0.01mg/kg，im。
便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次 4~6ml
肠套叠特点： 1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。 2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。 3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。 4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样 光滑带弹性略可活动肿物。
林、复方氨基比林、来比林忌用，因有
引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者
慎用APC 、来比林。
• 蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林, 复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄, 腊梅花,大剂量银花、麻黄。
（二）病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴 口服类：
罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 ~10 mg/kg/d， bid； 阿奇霉素5 ~10 mg/kg/d ， qd; 阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/d tid~qid; 先锋6干糖浆:25~50mg/kg/d tid~qid; 施复捷:7 ~15 mg/kg/d ,bid; 世福素:4 ~8 mg/kg/d ,bid; 抗病毒口服液、双黄连口服液、银翘解毒液、 清开灵口服液等.
6.
放射科影像诊断试题
第四套 描述所见 可能诊断
1.
2.
3.
4.
5.
6.
放射科影像诊断试题
•
第五套
•
描述所见
•
可能诊断
1.
2.
3.
4.男,78岁,排尿不畅
Hale Waihona Puke Baidu
5.
6.
放射科影像诊断试题
第六套 描述所见 可能诊断
1.
2.
3.
4.
5.
6.
儿科急诊常见病症的处理
儿二科 代兴波
一、发热
常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺
炎等
治疗：
（一）退热处理：体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷、30~50%酒精擦浴 药物降温：可选用以下药物: 1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml
/kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。
五、呕吐、腹泻
• 常见原因：急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、 细菌性 痢疾
• 治疗： • 呕吐： • 1.胃复安：每次 0.1~0.3mg/kg im或口
服。 • 2. 吗丁啉：每次0.3mg/kg口服 • 3.藿香正气丸等
• 腹泻：
• 1.思密达：1岁以下，每次1/3袋， tid；1~3岁， 每次1/2袋，tid；大于 3岁，每次1袋，tid 。
5. 阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。 6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。
一般1岁以下婴儿不用 7.来比林：每次10~25mg/kg，用生理盐水 稀释后 im或iv（浓度１ml不超过０.３） ８.柴胡注射液：每次1~2ml，im
注意：G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹
三、咳喘
常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。 （一）哮喘发作：可选用以下药物. 1.舒喘灵雾化吸入:万托林0.25-0.5 ml+NS3ml 2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。 3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次； 静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。 4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。 5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。 6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。 7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、 开瑞坦等
3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或 静注，小儿退热栓塞肛。 4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者， 用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。
5.病因治疗或原发病治疗: 包括选用抗生素 控制感染和针对不同病因给予相应治疗。 6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d,口服.
（二）支气管肺炎
1.抗生素+地塞米松 2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等 （三）急性喉炎 1. 抗生素+激素 2. 激素、舒喘灵雾化吸入 3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
四、腹痛
常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗
肠痉挛：轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/
次
每天1~3次，金牛腹痛片。
二、惊厥
常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒
型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血 糖、维生素B6依赖症等.
高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁, 2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发
生于急骤高热开始后24小时内. 3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极
少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少 发生2次以上. 4.发作前后无神经系统异常。
放射科影像诊断试题
1.双膝正侧位片: 描述所见 可能诊断
5.描述所见 可能诊断
6.
放射科影像诊断试题
•
第二套
•
描述所见
•
可能诊断
1.
2.
3.
4.
5.
6.床边片:呼吸困难 咳粉红色泡沫痰,双 肺湿罗音
放射科影像诊断试题
第三套 描述所见 可能诊断
1.
2.
3.
4.
5.