血浆Lp-PLA2的浓度与ACS及心血管危险因素的相关性研究
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的研究进展
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的研究进展于波心;张亚杰;王佳贺【摘要】精准医疗可依靠于生物标志物将疾病预防、诊断和治疗分类.近年来,血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)已成为一个新型血管炎症生物标志物,Lp-PLA2与心脑血管疾病有密切联系,它通过与低密度脂蛋白(LDL)结合等一系列复杂的作用机制,促进了动脉粥样硬化的发生和发展.Lp-PLA2作为动态指标,可与其他传统炎症指标联合,从而反映血管炎症程度,预测动脉粥样硬化及其他心脑血管疾病的进展水平.Lp-PLA2也可以成为一个重要的治疗靶点,在预防、诊断、危险分层和个体化精准治疗中起到重要作用.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)008【总页数】3页(P1394-1396)【关键词】血浆脂蛋白相关磷脂酶A2;动脉粥样硬化;作用机制;炎性标记物【作者】于波心;张亚杰;王佳贺【作者单位】中国医科大学附属盛京医院老年病科沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院急诊科沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院老年病科沈阳110004【正文语种】中文近年来研究表明，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp⁃PLA2）已成为心脑血管疾病领域中的一种新型炎性标志物，它在动脉粥样硬化的形成、发展过程中起到了重要的作用［1-2］。
相比于传统的炎性标记物，如C⁃反应蛋白（C⁃re⁃active protein，CRP）和白细胞介素（interleukin，IL）等，Lp⁃PLA2具有早期识别、高度特异性和检测简便等特点。
Lp⁃PLA2不仅可以在动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）中反映斑块的稳定性、炎症的病变程度，而且在缺血性脑梗死、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、心力衰竭、代谢综合征等疾病中亦具有重要的临床指导意义［3⁃5］。
因此，本文将从 Lp⁃PLA2 的概念、作用机制及临床意义等方面进行阐述。
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种血清酶，它在冠状动脉斑块的形成和破裂中起着重要作用。
近年来，关于Lp-PLA2与冠心病的研究逐渐增多，这种酶被认为是一个有前景的生物标志物和治疗靶点。
Lp-PLA2是一种特殊的磷脂酶A2，主要与低密度脂蛋白（LDL）和氧化低密度脂蛋白（oxLDL）结合。
它能够水解oxLDL中的磷脂酰胆碱，生成溶血磷脂和氧化脂氧基烯醇。
这些产物能够促进斑块的炎症反应和坏死细胞的凋亡，从而加剧斑块的不稳定性。
研究表明，冠心病患者的血液中Lp-PLA2的水平常常升高。
这与冠状动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。
一方面，高水平的Lp-PLA2能够加速斑块的形成，促进斑块的炎症反应和血小板的聚集，从而增加斑块的稳定性。
Lp-PLA2也被认为是一个炎症标志物，其水平的升高反映了体内炎症反应的加剧。
炎症是冠心病发生和发展的重要过程之一。
Lp-PLA2已成为一个重要的生物标志物来评估冠心病的风险。
临床研究表明，血液中Lp-PLA2的水平与冠心病的发生和预后密切相关。
一项研究发现，高Lp-PLA2水平的冠心病患者较低Lp-PLA2水平的患者更容易发生心肌梗死和冠脉血运重建。
另一项研究显示，降低Lp-PLA2水平可以显著降低冠心病患者的心血管事件风险。
基于这些研究结果，一些药物公司已经研发出了一类名为DARAPL，其作用是抑制Lp-PLA2的药物。
这些药物已经开始用于临床试验，并取得了一定的效果。
研究表明，DARAPL的使用可以降低冠心病患者的Lp-PLA2水平，减少斑块的炎症反应和血小板聚集，从而降低心血管事件的发生率。
Lp-PLA2与心脑血管疾病关系研究进展 吴凡 编辑
Lp-PLA2与心脑血管疾病关系研究进展吴凡 编辑脂蛋白相关性磷脂酶 A2(1ipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)是近年来引起广泛关注的一种与动脉硬化和缺血性心脑血管疾病密切相关的磷脂酶 A2超家族 、一种新的炎症标记物和一种独立危险因子。
其具有促炎症的作用，因此Lp-PLA2从炎症细胞中产生和释放也可以被解读成为一个极佳的前炎症反应指标。
Lp－PLA2在血管壁内产生氧化分子，它更易于导致动脉粥样硬化和产生不稳定性斑块。
Lp－PLA2水平的升高预示着有斑块形成和破裂的很大危险性，并且不依赖其他脂类和CRP水平。
通过检测循环系统中的Lp-PLA2水平，可以独立的预测心脑血管的病发。
1. Lp-PLA2与冠心病WOCOPS是一项评估普伐他汀在预防冠脉事件中的价值的试验，在中年男性苏格兰人中观察Lp-PLA2、hs-CRP、纤维蛋白原、白细胞计数等炎性反应标志物是否与冠脉事件有关。
纳入了580例曾发生过冠状动脉事件(非致死性心肌梗死、心源性死亡或冠状动脉血运重建事件)的患者，并从相同人群中纳入了未发生过冠状动脉事件者共1160例，再根据年龄与吸烟史分2组作为对照组。
研究结果显示，Lp-PLA2、C反应蛋白(C-reactiveprotein，CRP)、纤维蛋白原和白细胞计数的水平可以作为冠状动脉事件强有力的预测因子，每个变量组中最高五分位数者与最低五分位数者相比，冠脉事件危险约增加一倍。
Kolodgi等采用特殊的分子克隆抗体技术检测LP-PLA2的表达,利用末端脱氧核苷酸转移酶的DNA末端标记技术鉴别细胞程序性凋亡。
对收集25例急性冠状动脉综合征死亡患者的30个冠状动脉节段根据损伤形态学分类为:病理性内膜增厚、纤维粥样斑块、薄纤维粥样斑块帽(纤维帽厚度< 65μm)和破裂病变进行Lp-LPA2的免疫定位。
在早期斑块中, Lp-PLA2 染色不存在或最低限度被检测到。
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究作者：薛一孔莫维高宇来源：《医学信息》2019年第12期摘要：在过去的几十年中，炎症在动脉粥样硬化发病机制中的作用一直是研究的热点。
研究表明一些炎症标志物对冠心病（CHD）的首发和已确诊CHD患者疾病复发具有预测价值。
在这些标记中，脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）最近受到了相当的关注。
本文对Lp-PLA2作为CHD风险标志物和作为治疗靶点的潜在作用进行综述。
关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2;冠心病;动脉粥样硬化中图分类号：R541.4 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.12.017文章编号：1006-1959（2019）12-0053-04Abstract：In the past few decades， the role of inflammation in the pathogenesis of atherosclerosis has been a hot topic of research. Studies have shown that some inflammatory markers have predictive value for the onset of coronary heart disease （CHD） and the recurrence of disease in patients with confirmed CHD. Among these markers， lipoprotein-associated phospholipase A2 （Lp-PLA2） has recently received considerable attention. This review summarizes the potential role of Lp-PLA2 as a CHD risk marker and as a therapeutic target.Key words：Lipoprotein-associated phospholipase A2;Coronary heart disease;Atherosclerosis冠心病（coronary heart disease，CHD）是高、中收入国家人口死亡主要原因，其发病与多种危险因素有关[1，2]。
分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量(LP—PLA2)与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关联性
分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP—PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者预后的关联性目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者心血管事件的关联性。
方法选取我院慢性心力衰竭患者一共100例，收取时间在2016年3月1日～2017年3月1日，对患者进行资料采集以及指标检测，对患者进行常规随访12个月，根据随访结果是否发生心血管事件分为两组，观察组患者发生心血管事件（慢性心力衰竭并发心血管事件患者），对照组未发生心血管事件（慢性心力衰竭患者）。
结果观察组患者LP-PLA2（0.95±0.21）ng/ML高于对照组患者LP-PLA2（0.70±0.21）ng/ML（P＜0.05），根据多因素Logistic回归分析显示，LVDD增加、LVEF降低、BMI升高以及LP-PLA2增加为慢性心力衰竭患者发生心血管事件的独立危险因素。
结论血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）与慢性心力衰竭（CHF）患者预后心血管事件密切相关，为预测该疾病的独立危险因子。
标签：血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）；慢性心力衰竭（CHF）；关联性慢性心力衰竭为临床各种心脏病终末阶段，研究显示，慢性心力衰竭患者死亡率显著高于其他心血管疾病患者，其死亡因素包括猝死、心律失常、左心功能衰竭等，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2主要是由淋巴细胞或者巨噬细胞分泌而来的，具有较强的亲和力，是预测慢性心力衰竭预后的独立预测因子[1-2]。
因此，我院将血浆脂蛋白相关磷脂酶A2含量（LP-PLA2）與慢性心力衰竭（CHF）患者心血管事件的关联性进行分析和研究，见我院各项研究内容中的描述。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院慢性心力衰竭患者一共100例，收取时间在2016年3月1日～2017年3月1日，对患者进行资料采集以及指标检测，对患者进行常规随访12个月，根据随访结果是否发生心血管事件分为两组。
人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病、中风风险及死亡率分析报告
人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病、中风风险及死亡率:32项前瞻性研究的综合分析摘要背景：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2，(Lp-PLA2)，是一种在动脉粥样硬化斑块中常见的炎症酶，在血管类疾病预防中被用做治疗标记物。
我们在不同情况下，对循环中Lp-PLA2的质量与活性和冠心病、中风的风险及死亡率之间的关系进行了综合研究。
方法：在32项前瞻性研究中，我们使用了79,036位志愿者的个人医疗记录，其中包括在474,976风险人年数中17,722例致命或非致命结果。
我们进行回归荟萃分析，计算Lp-PLA2或其他风险因素标准差每增高一个单位的风险比率(RRs)。
主要结论来自冠心病。
结论：Lp-PLA2的活性和质量有相关性(r=0.51, 95% CI 0.47–0.56)，并且与促粥样化脂有关。
我们注意到Lp-PLA2的活性和质量与冠心病以及其他血管类疾病死亡的风险有概略的对数线性联系。
RRs由常规的风险因素调整得到，罗列如下：针对冠心病，Lp-PLA2活性RRs为1.10 (95% CI 1.05–1.16)，质量RRs为1.11 (1.07–1.16)；针对缺血性中风，相应为1.08 (0.97–1.20)和1.14 (1.02–1.27)；针对血管类疾病死亡率，相应为1.16 (1.09–1.24)和1.13 (1.05–1.22)；而针对非血管类疾病死亡率，相应为1.10 (1.04–1.17)和1.10 (1.03–1.18)。
Lp-PLA2的RRs并不因病人是否患有稳定的血管类疾病而有显著不同，而Lp-PLA2质量与血管病死亡的关系与此有所区别。
调整后的冠心病RRs如下：针对非高密度脂蛋白胆固醇为1.10 (1.02–1.18)，而针对心脏收缩压为1.10 (1.00–1.21)。
说明：在此人群中，Lp-PLA2的活性和质量针对冠心病风险互相呈现出持续的关联，而从数量级上来看，其与非高密度脂蛋白胆固醇和心脏收缩压有类似关联。
Lp-PLA2及HS-CRP水平与冠心病的关系研究
Lp-PLA2及HS-CRP水平与冠心病的关系研究张健瑜;梁茜;蔡炜标【摘要】目的研究血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度与冠心病的关系,为临床上对冠心病的预测和诊治提供理论依据. 方法选择2013年5月~2014年12月于佛山市第一人民医院心内科住院的患者155例为研究对象. 根据冠脉造影结果分为冠心病组108例及非冠心病组47例,其中冠心病组根据冠心病的类型不同分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例及急性心肌梗死组38例. 比较各组患者血清中Lp-PLA2以及hs-CRP的浓度差异. 用冠脉病变支数表示病变程度,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变的关系. 结果急性心梗死组、不稳定型心绞痛的Lp-PLA2及hs-CRP浓度明显高于非冠心病组及稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);双支或双支+左主干病变、三支或三支+左主干病变的Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 hs-CRP与LP-PLA2在一定程度上可用于冠心病的预测和诊治,且LP-PLA2的浓度能够反映冠状动脉的病变程度.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)014【总页数】3页(P3133-3135)【关键词】冠心病;脂蛋白相关磷脂酶;高敏C;炎症因子【作者】张健瑜;梁茜;蔡炜标【作者单位】佛山市第一人民医院心内科,广东佛山 528000;佛山市第一人民医院心内科,广东佛山 528000;佛山市第一人民医院心内科,广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，心脑血管疾病成为威胁人类生命健康安全的第一大杀手，冠心病是其中较为常见的一种疾病，严重影响了人们的生活质量。
因此，及时对冠心病的发生进行预测和诊治显得尤为重要，但是在临床上做到这一点是很困难的。
炎症反应是冠脉粥样硬化发生的重要因素之一，临床上表现为急性心肌梗死或不稳定型心绞痛，高敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）是目前研究比较多的炎症因子之一。
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究冠心病是一种心脏病，是由于心脏供血不足造成的。
最主要的原因是冠状动脉狭窄或闭塞，阻碍了心脏接受充足的血液和氧气。
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种血浆酶，参与血管炎症反应。
在冠心病的发病过程中，Lp-PLA2发挥了重要的作用。
Lp-PLA2是一种磷脂酶，主要与低密度脂蛋白（LDL）结合形成“Lp-PLA2/LDL”复合物，在血管内壁聚集。
磷脂酰胆碱（PC）是一种磷脂，是Lp-PLA2的底物，通过加速PC的水解，释放生物活性物质如二烯酰基乙醇胺（DEA）和羟基酸（HOA）等，进而引发血管炎症反应和损伤。
大量的临床和流行病学研究表明，Lp-PLA2与冠心病有着密切的关系。
升高的Lp-PLA2水平被认为是冠心病的危险因素之一。
在一些流行病学调查中，低密度脂蛋白磷脂酰胆碱水平（Lp-PLA2）与心血管疾病的发生率和死亡率呈正相关。
Lp-PLA2/LDL复合物可以促进血管内皮细胞活化和肌细胞增生，从而促进动脉粥样硬化等发病。
因此，研究Lp-PLA2与冠心病的相关性，及其在预测和临床管理中的作用，对于心血管疾病的防治具有重要的指导性意义。
针对该问题，下面从两个方面进行讨论。
1. Lp-PLA2与冠心病的相关性充分的临床研究表明，高Lp-PLA2水平与冠心病的患病风险呈正相关，独立于其他心血管病危险因素。
多项研究发现，Lp-PLA2的水平与冠状动脉粥样硬化程度和稳定性有关，其水平在冠状动脉狭窄程度较高的患者中明显升高。
同时，Lp-PLA2也与冠心病的其他临床特征有关。
Lp-PLA2在最近的研究中被认为是心肌梗塞的独立预测因子，且Lp-PLA2的测量可以预测冠状动脉支架术的效果，甚至可以辅助去除冠状动脉中的斑块。
Lp-PLA2已成为冠心病的重要预测因素之一，并且被认为可以为临床诊断、危险评估和治疗选择提供有价值的信息。
测定Lp-PLA2水平可以为个体化治疗方案的选择提供决策支持，以便制定合理的治疗策略。
血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的相关性分析
血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的相关性分析血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的相关性分析引言：血管疾病一直是世界范围内最主要的死因之一，而急性冠脉综合征是多种因素综合作用的结果。
近年来，随着研究的不断深入，血浆Lp-PLA2（血浆磷脂酶A2前体）水平作为一种新的生物标志物引起了科学界的广泛关注。
本文旨在探讨血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的相关性。
方法：选取300例病人，均为急性冠脉综合征患者，其中150例为稳定性心绞痛，150例为非ST段抬高型心肌梗死。
同时选择100例无冠脉疾病的正常人群作为对照组。
采集所有被试者静脉血样本，分离血浆并测定其中的Lp-PLA2水平。
通过冠状动脉造影术确定病人的血管病变情况，以及斑块的类型与程度。
结果：Lp-PLA2水平显著升高的病人在冠状动脉造影术中显示了更为严重的血管病变。
同时，在急性冠脉综合征病人中，Lp-PLA2水平与易损斑块的类型和程度呈正相关关系。
这表明Lp-PLA2水平的增加可能是冠状动脉斑块破裂、血栓形成等事件的风险指标。
讨论：过去对急性冠脉综合征的病因研究主要集中于血脂、炎症等因素，而近年来Lp-PLA2作为一种新的生物标志物引起了广泛关注。
Lp-PLA2作为一种磷脂酶，其水平升高可能导致斑块稳定性下降，增加斑块破裂的风险。
同时，Lp-PLA2参与炎症反应的调节，研究表明它在斑块发生和发展过程中也发挥了重要作用。
结论：本研究结果显示，血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的发生和发展具有相关性。
Lp-PLA2水平的升高可能与冠状动脉斑块的破裂风险和血管病变的严重程度相关。
因此，Lp-PLA2水平可能作为一种预测急性冠脉综合征风险的新的生物标志物，有助于冠脉疾病的早期诊断和治疗。
总结：本研究首次探究了血浆Lp-PLA2水平与急性冠脉综合征及易损斑块的相关性，并证实了二者之间的关联。
这一研究结果对于血管疾病的预防、诊断和治疗具有潜在的临床应用价值。
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种分泌型磷脂酶A2，主要由水解脂肪酸用于生
产促炎症和促氧化脂质物质。
Lp-PLA2在冠心病（CAD）中的作用一直备受关注，各种流行病学和临床研究都表明，Lp-PLA2与冠心病密切相关。
Lp-PLA2是由巨噬细胞、内皮细胞等多种细胞所分泌的一种脂质酶，它的升高水平可
以反映出血管炎症和氧化应激的程度。
流行病学研究表明Lp-PLA2升高与冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等心脑血管疾病的风险增加密切相关。
大规模群体研究显示，血中Lp-PLA2
水平与冠心病的存在呈正相关，磷脂酶水平越高，其患病风险也越大；而对冠心病急性期
患者进行的前瞻性研究发现，血serum Lp-PLA2水平在急诊部入院后的24h前10天内、28天内均为独立的预测因素。
Lp-PLA2不仅仅是CAD的风险指标，近年来还逐渐成为治疗CAD的新靶点。
一些
Lp-PLA2抑制剂经过动物实验和人体临床试验后表现出良好的治疗效果。
美国FDA批准了
两种抑制剂——Darapladib和Varespladib，但是这些药物的疗效和安全性还需要进一步
验证。
同时，对于Lp-PLA2的检测方法和标准也需要进行更加科学的规范和制定。
总之，Lp-PLA2是CAD的重要诊断和治疗靶点，它在预测冠状动脉疾病上的价值不容
忽视。
因此，研究Lp-PLA2在冠心病的生物学机制和临床应用很有帮助，还有望开发更为
准确的诊断和治疗方法使其应用更加广泛化。
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究陈泽芳，尹建国，李国达，张喆婷作者单位：粤北人民医院心血管内科，广东韶关512000基金项目：广东省韶关市卫生和计生科研项目（Y18060）摘要：目的本研究旨在探讨慢性心力衰竭病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与心功能分级的相关性。
方法共收集了2016年1月至2018年10月在粤北人民医院心血管科住院的慢性心力衰竭病人260例，其中NYHA（纽约心脏病协会心功能分级）Ⅱ组66例、NYHAⅢ组96例和NYHAⅣ组98例；收集心功能正常（92例）的病人作为对照组。
超声心动图测定左室射血分数。
采用免疫增强比浊法测定Lp-PLA2水平。
结果慢性心力衰竭病人血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组（P<0.05）。
NYHAⅣ组Lp-PLA2水平高于NYHAⅢ组，402.50（356.00，435.00）比322.00（223.00，407.50）（P<0.05），NYHAⅢ组Lp-PLA2水平高于NYHAⅡ组，322.00（223.00，407.50）比185.00（130.00，250.00）（P<0.05）。
射血分数降低的心力衰竭病人血浆Lp-PLA2水平明显高于射血分数保留的心力衰竭病人（P<0.05）。
结论我们的研究结果表明血浆Lp-PLA2水平升高与慢性心力衰竭病人心功能分级的严重程度呈正相关。
因此，Lp-PLA2也可能是慢性心力衰竭的新型炎症性生物标志物。
关键词：心力衰竭；磷脂酶类；脂蛋白相关磷脂酶A2；炎症；射血分数；利钠肽，脑Plasma Lp-PLA2level is associated with severity of cardiac function in patients with chronicheart failureCHEN Zefang,YIN Jianguo,LI Guoda,ZHANG ZhetingAuthor Affiliation:Department of Cardiovasology,Yue Bei People's Hospital,Shaoguan,Guangdong512000,ChinaAbstract:Objective To assess the relationship of plasma lipoprotein-associated phospholipase A2(Lp-PLA2)level and severity of cardiac function in chronic heart failure patients.Methods Two hundred and sixty patients admitted for the first time with chronic heart failure in Department of Cardiovascular,Yue Bei People's Hospital were collected and assigned into NYHA(the cardiac function classification standard of New York Heart Association)Ⅱ,NYHAⅢand NYHAⅣgroup.92patients with normal cardiac function were collected as control group.Ejection fraction(EF)was estimated by echocardiography.Lp-PLA2level was measured by latex en‐hanced turbidimetric immunoassay.Results Plasma Lp-PLA2level in patients with chronic heart failure was significantly elevated com‐pared with control.Lp-PLA2level was higher in NYHAⅣgroup than in NYHAⅢgroup[402.50(356.00,435.00)vs.322.00(223.00, 407.50),P<0.05],and Lp-PLA2level in NYHAⅢgroup was higher than in NYHAⅡgroup[322.00(223.00,407.50)vs.185.00 (130.00,250.00),P<0.05].The plasma Lp-PLA2levels in patients of heart failure with reduced EF(346.84±111.05)µg/L were signifi‐cantly higher compared to that in patients of heart failure with preserved EF(284.57±113.30)µg/L(P<0.05).Conclusions Our find‐ings demonstrated that the elevated plasma Lp-PLA2level was associated with the severity of cardiac function in patients with chronic heart failure.Thus,Lp-PLA2may also be an inflammatory biomarker of chronic heart failure.Key words:Heart failure;Phospholipases;Lipoprotein-associated phospholipase A2;Inflammation;Ejection fraction;Natri‐uretic peptide,brain心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，5年生存率不足50%，给公共卫生带来沉重负担。
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究引言冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病，已成为全球范围内最常见的致死疾病之一。
研究表明，脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与动脉粥样硬化相关的酶，它能水解氧化低密度脂蛋白，产生一系列的生物活性产物，包括促炎症介质和促凝血活性物质。
近年来，越来越多的研究表明Lp-PLA2与冠心病之间存在密切的关联。
本文将探讨Lp-PLA2与冠心病之间的关系，并对其研究进行回顾和总结。
Lp-PLA2与冠心病的关联1. Lp-PLA2的生物学功能Lp-PLA2是一种分泌型磷脂酶，主要由单核细胞和巨噬细胞产生，其主要作用是水解氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）产生生物活性产物，如炎症介质和促凝血活性物质。
研究表明Lp-PLA2含量与动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关，其活性增加可导致斑块破裂并引发心血管事件。
2. Lp-PLA2与冠心病的临床研究大量的流行病学研究显示，血清Lp-PLA2水平与冠心病的发生密切相关。
一项研究表明，血清Lp-PLA2水平升高与冠心病的风险增加成正相关，在控制多种危险因素后，Lp-PLA2仍然可以作为独立的预测指标。
Lp-PLA2水平也与心血管事件的严重程度相关，高水平的Lp-PLA2活性与心梗和心血管死亡的风险增加相关。
3. Lp-PLA2与冠心病的分子机制研究Lp-PLA2参与了冠心病的发病机制，其活性产物可以诱导血管内皮细胞和平滑肌细胞的炎症反应，并促进动脉粥样硬化斑块的形成。
Lp-PLA2的活性产物还可以促进斑块的不稳定性，增加动脉破裂的风险。
Lp-PLA2通过多种途径参与冠心病的发生与发展。
4. Lp-PLA2与冠心病的药物干预研究由于Lp-PLA2在冠心病发病机制中的重要作用，针对Lp-PLA2的药物干预成为一种新的治疗策略。
目前已经有多个Lp-PLA2抑制剂进入临床试验阶段，初步结果表明抑制Lp-PLA2活性可以有效降低心血管事件的发生率。
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2研究进展
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2研究进展【摘要】血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在动脉粥样硬化的形成、发展过程中已成为一个新型血管炎症生物标志物，并对动脉粥样硬化有促动作用。
它与心脑血管等疾病的关系是近年来的研究热点，但也存在一定争议。
本文将从Lp-PLA2的结构、作用机制、与传统炎症因子的比较、与心血管疾病及其他疾病的相关性等方面做一综述。
【关键词】血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2，动脉粥样硬化，相关性近年来，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）的形成、发展过程中已成为一个新型血管炎症生物标志物，并对动脉粥样硬化有促动作用。
本文将从Lp-PLA2的结构、作用机制、与传统炎症因子的比较、与心脑血管疾病及其他疾病的相关性等方面进行阐述。
一、Lp-PLA2的结构Lp-PLA2是水解磷脂酶超家族的一员，是一个50kD的钙独立磷脂酶，具有441个氨基酸的丝氨酸酯酶，由于其可以降解血小板活化因子（PAF），因此又被称为血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH），是由成熟的巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞等细胞合成，分泌入血后主要与富含ApoB的脂蛋白结合，主要是低密度脂蛋白（LDL-C），有80%与其结合[1]，随着LDL-C转运到血管壁易受损区域，对其进行水解氧化，产生强烈的致炎因子[2]，诱导血管内皮细胞合成释放细胞因子，促进单核细胞聚集并移行入血管内膜，并进一步分化为巨噬细胞、泡沫细胞，导致和促进粥样斑块形成[3]。
二、Lp-PLA2的作用机制Lp-PLA2在动脉粥样硬化进展中发挥作用是由于它有促炎及抗炎的双重作用[4]。
Lp-PLA2可以刺激机体产生大量的细胞因子，导致单核细胞进一步的蓄积并演变为巨噬细胞，摄入Ox-LDL，产生泡沫细胞，泡沫细胞聚集成动脉粥样硬化斑块，并引起血管舒缩功能障碍，损害血管内皮细胞，形成AS斑块，脆弱的斑块破裂易致血栓形成；同时巨噬细胞对Lp-PLA2有反馈调节作用，诱导产生更多的Lp-PLA2，因此形成恶性循环，促使动脉粥样硬化的进展。
Lp-PLA2与冠心病指标(反应性充血、冠脉血流储备、颈动脉粥样硬化和动脉硬度)相关性的研究-9月
障碍程度 [14,15]，CFR 值的降低仍然是 患者都参与我们的预防医学实验室实
2
Atherosclerosis 234 (2014) 34-41
验并通过有效问卷，记录药物治疗方案 排除标准：患有急性感染，恶性肿瘤，
和其他心血管危险因素(吸烟、高血压、 慢性心力衰竭(class NYHA III and IV)， 糖尿病、血脂异常、冠心病家族病史))。
面。外周动脉张力测试(PAT)为外周血 Lp-PLA2 与 一 系 列 冠 心 病 预 后 因 子
管张力检测提供了有效的手段去评价 RH-RAT，CFR，CIMT 和 PWV 的关系。
动脉内皮功能[7,8]。虽然 PAT 信号是由
各处的，系统的和环境的多因素影响，
但是这个参数主要由一氧化氮(NO)的 方法
发生的概率比较高[10]。所有的研究都进 颈动脉(颈动脉球近端 1 厘米处)，颈动
行了数字化存储，分析人员使用一个计 脉球和颈内动脉(动脉段远端的颈动脉
内的乳胶充气垫空气系统在内的两根 周期的平均测量值。CFR 为充血静息最
指针探头组成。血压计被固定在上臂 大舒张速度比。
(实验臂)，而对侧臂作为对照组 (对照 臂) [8]。反应性充血外周动脉张力指数 颈动脉内膜中层厚度(CIMT)
(RH-PAT)通过测定一分钟内袖带放气
我 们 运 用 B 型 超 声 成 像 (7.0-10
药物
193 ±46 148 ±65 40 ±11 132 ±37 108 ±36 3.1 ±1.4
235 ±93
ASA Nitrates ACEIs/ARBS CCBs Statins b-blockers 血管性指标 CFR
RHI-PAT CIMT (mm)
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究
脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种分泌型磷脂酶A2，可在血液循环中测量，并被广泛认为是动脉粥样硬化（AS）的有力预测因子。
AS 是冠心病（CHD）的主要病理过程之一，与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病有关。
在AS的发生和发展过程中，炎症反应和氧化应激是主要的驱动力。
Lp-PLA2作为炎症和氧化应激的一个生物标记物，因此被广泛研究其与CHD发病风险的关系。
大量研究表明，Lp-PLA2是CHD的独立危险因子，可以预测CHD的风险。
Lp-PLA2为低密度脂蛋白（LDL）上的一种磷脂酶，其主要作用是在血管内膜上水解磷脂酰胆碱产生氧化磷脂酰胆碱（OxPL），促进AS的发生和发展。
研究发现，Lp-PLA2的水平与AS病变程度呈正相关，且Lp-PLA2的升高可预测心血管事件的发生风险。
一项针对美国后续心血管研究（ARIC）人群的研究显示，每增加1标准差（SD）的Lp-PLA2值，冠状动脉事件的风险增加了26%。
Lp-PLA2与CHD的关系不仅仅表现在其预测作用上，还有可能介导AS过程。
有研究表明，Lp-PLA2可在血管内膜产生氧化脂质，导致血管内皮损伤和炎症反应，促进AS的发展。
此外，Lp-PLA2还可以促进LDL的摄取和积累，使得AS的病理变化加剧。
因此，Lp-PLA2的降低有望成为预防和治疗AS和CHD的一种新策略。
尽管Lp-PLA2在CHD中的作用已经得到广泛研究，但其在临床实践中的应用仍面临着一些挑战。
首先，尚没有一种诊断方法来准确测定Lp-PLA2的活性。
其次，尽管Lp-PLA2预测冠状动脉事件的能力相对较高，但其特异度和敏感度并不是很高，存在假阳性和假阴性的问题。
最后，Lp-PLA2在临床上的使用是否能够显著降低心血管事件的发生率，还需要更多的大样本随机对照试验来证明其有效性。
总之，Lp-PLA2与CHD的关系已经得到了广泛的研究认可，是一个有力的CHD预测因子。
ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp_PLA2水平与主要不良心脏事件的关系
ACS患者经皮冠状动脉介入治疗围术期Lp_PLA2水平与主要不良心脏事件的关系作者：邓启垣何鹏程王坚平李浩平何文飞来源：《心脑血管病防治》2017年第06期[摘要]目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp_PLA2）水平改变及与主要不良心脏事件（MACE）的相关性。
方法选取102例ACS患者，根据不同的类型分为三组：不稳定性心绞痛（UAP组）40例，ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）26例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）36例；根据Gensini积分情况分为轻度组（Gensini积分≤20分）24例，中度组（20分40分）32例。
并选取60例同期非冠心病患者作为对照组。
分析ACS患者PCI围术期Lp_PLA2水平改变及与MACE的相关性。
结果（1）术前ACS各组患者的Lp_PLA2水平均高于对照组（均P005）。
（2）术前，中度组、重度组ACS患者Lp_PLA2水平均高于轻度组（均P[关键词]急性冠状动脉综合征；血清脂蛋白磷脂酶A2；经皮冠状动脉介入治疗；主要不良心脏事件中图分类号：R5414文献标识码：A文章编号：1009_816X（2017）06_0424_04doi：103969/jissn1009_816x20170603Correlation Analysis for Changes of Lp_PLA2 and Major Adverse Cardiac Events in ACS Patients with Percutaneous Coronary Intervention during Perioperative Period. DENG Qi_yuan， HE Peng_cheng， WANG Jian_ping， et al Guangdong Provincial People's Hospital Nanhai Hospital， Guangdong 528251， China[Abstract] Objective To explore the changes of serum lipoprotein phospholipase A2（Lp_PLA2） and its correlation to major adverse cardiac events（MACE）in acute coronary syndrome（ACS） patients with percutaneous coronary intervention（PCI）during perioperative period Methods 102 patients with ACS were selected， and divided into three groups， as unstable angina pectoris （UAP group） with 40 cases，ST elevation myocardial infarction （STEMI group） with 26 cases， non ST elevation myocardial infarction （NSTEMI group） with 36cases According to the Gensini score，they were divided into mild group （Gensiniscore≤20points） with 24 cases，moderate group （20 points40）with 32 cases. 60 patients without coronary heart disease at the same period were included to be the control group Preoperative， intraoperative and postoperative Lp_PLA2 levels were measured and their correlation to MACE were analysed Results （1）Before PCI， the level of Lp_PLA2 in ACS patients was higher than that in control group（P005）（2）Before PCI， the level of Lp_PLA2 in moderate and severe ACS patients were higher than that in mild group （P[Key words] Acute coronary syndrome； Serum lipoprotein phospholipase A2； Percutaneous coronary intervention； Major adverse cardiac events据统计，冠心病发病率呈逐年上升趋势，冠心病引起的死亡人数占总死亡人数的12%左右[1]，全世界每年死于冠心病的人数高达700万人，冠心病发展成为人类死亡的重要原因之一[2]。
脂蛋白相关性磷脂酶A2的活性与冠心病风险预测的相关性研究
脂蛋白相关性磷脂酶A2的活性与冠心病风险预测的相关性研究李珊珊;贾玫;殷悦【摘要】目的观察血清中脂蛋白相关磷脂酶A2酶活性(Lp-PLA2)与冠心病(CHD)的相关性,探讨Lp-PLA2是否是冠心病的危险因子.方法分别对239例经降脂治疗的冠心病患者(CHD1组)、154例未经降脂治疗的冠心病患者(CHD2组)和378例健康对照者(NC组)的各种生化指标以及临床基本资料进行检测和调查.应用免疫比浊法(美国Cayman公司提供PAF-AH活性测定试剂盒),测定Lp-PLA2的酶活性.结果未经降脂治疗的冠心病组和经降脂治疗的冠心病组的Lp-PLA2活性明显高于对照组,差异有统计学意义[35.01(15.96,53.32)nmol/ml/min,28.74(16.72,53.58)nmol/ml/min,22.67(15.5 5,28.62)nmol/ml/min,P<0.001];校正传统冠心病危险因子(CHO,TG,Hs-CRP,Lp(a),GLU)后,Lp-PLA2活性的最高四分位数与最低四分位数相比,CHD的OR值为3.15(95%CI:1.05-9.50).结论 Lp-PLA2的活性在冠心病患者中显著升高,是冠心病的危险因子.%Objective To explore the correlation the activity of lipoprotcin-associatcd phospholipasc A2 (Lp-PLA2) in patients with coronary heart discascs(CHD) investigate whether Lp-PLA2 is a risk factor of CHD. Methods Test and investigate 239 people with coronary heart disease treated with lipid-lowcring drug(LLD) ,154 people with coronary heart disease untreated with LLD and 378 healthy controls of various biochemical index and clinical basic information, respectively. At the same time,our study use immunoturbidimctry (Cayman's PAF Acctylhydrolasc Assay Kit) to test the activity of Lp-PLA2. Results CHD groups whetherwere treated LLD had significantly higher Lp-PLA2 activitiy than the controls (35. 01(15. 96,53. 32)nmol/ml/min,28. 74(16. 72,53.58)nmol/ml/min, 22. 67(15. 55,28. 62)nmol/ ml/min,P<0. 001) respectively) ; After additional adjustment for various traditional cardiovascular risk factors,including ages,sex,CHO,TG, Hs-CRP, Lp(a) ,and GLU. ,thc highest quartile of Lp-PLA2 activity comparison to the bottom quartilc,thc OR was 3. 15 (95%CI:1. 05-9. 50) for CHD. Conclusion Lp-PLA2 activitiy was significantly higher in CHD group and was a risk factor for CHD.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)002【总页数】5页(P272-276)【关键词】冠心病;脂蛋白相关磷脂酶A2;危险因子【作者】李珊珊;贾玫;殷悦【作者单位】北京大学人民医院,检验科,北京100044;北京大学人民医院,检验科,北京100044;北京大学人民医院,检验科,北京100044【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病属于多基因遗传病，呈遗传易感性与环境因素相结合的发病模式，其相关易感基因的筛选已成为心脑血管疾病的研究重点之一。
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黑 龙 江 医 药 科学
２ １ 年４ 第 ３ 卷 第 ２ ０２ Ｂ ５ 期
血浆 Ｌ －Ｐ Ａ２的浓 度 与 ＡＣ ｐ Ｌ Ｓ及 心 血管 危 险 因素 的相关 性研 究
发尔 汗 ， 永伟 ， 邹 李 娟， 牟春 平
（ 木 斯 大 学 第 一 附属 医院 心 内科 ， 龙 江 佳 木 斯 １４ ０ ） 佳 黑 ５ ０ ３
１ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资 料 ．
２ １ Ａ Ｓ组 与 对 照 组 的 年 龄 、 重 指 数 （ Ｍ Ｉ Ｃ、 Ｄ — ． Ｃ 体 Ｂ ）Ｔ Ｌ Ｌ
Ｃ、 ＴＧ、 Ｌ—Ｃ 比 较 ， 知 两 组 年 龄 、 ＭＩ Ｃ、 ＤＬ— Ｃ ＨＤ 可 Ｂ 、Ｔ Ｌ 、
Ｔ Ｈ ， Ｇ、 ＤＩ 一Ｃ、 差异 ， 无 统 计学 意义 （ 无 即 Ｐ＞ ００ ） 见 表 １ ．５ 。 。
－
发 现 了 这 种 酶 ， 究 证 实 ， ｐ Ｐ Ａ２的 主 要 来 源是 造 血 细 研 Ｌ— Ｌ 胞 。大 多 数 流 行 病 学 调 查 表 明 ， 浓 度 的 血 浆 Ｌ — Ｐ Ａ２ 高 ｐ Ｌ 促 进 了动脉粥样硬化 的形成 ， 是 Ｃ 也 ＡＤ 的 又 一 个 新 的 危 险 因 子 本 实 验 研 究 ， 察 血 浆 Ｌ —Ｐ Ａ２的 浓 度变 化 与 Ａ Ｓ及 观 ｐ Ｌ Ｃ 其 心 血 管 危 险 因 素 的 关 系 ， 而 进 一 步 探 讨 分 析 血 浆 Ｌ — 从 ｐ Ｐ Ａ２在 Ｃ Ｌ ＡＤ 中 的 作 用 。
摘 要： 目的 ： 讨 血 浆 脂 蛋 白相 关磷 脂 酶 Ａ２ Ｌ －Ｐ Ａ２ 在 急性 冠脉 综合 征 （ Ｃ ） 心 血 管 危 险 因素 中的 浓 度 相 关性 研 探 （ｐ Ｌ ） Ａ Ｓ及 究 。 方 法 ： 选 经 冠脉 造 影证 实 ＡＣ 的患 者 ７ 例 ， 包括 急性 心肌 梗 死 （ 入 Ｓ ３ （ ＡＭＩ组 ３ 例 ， 稳 定心 绞 痛 （ ） ５ 不 ＵＡ） ３ 组 ８例 ） ２ 与 ６例 健 康 对 照 组 ， 过 酶 联 免 疫 法 （ ＬＳ 检 测 Ｌ —Ｐ Ａ２的 浓 度 ， 通 Ｅ ＩＡ） ｐ Ｌ 与年 龄 、 剐 、 烟 情 况 、 缩 压 、 张 压 、 ＭＩＴ Ｌ －Ｃ、 性 吸 收 舒 Ｂ 、 Ｃ、 ＤＬ ＨＤ －Ｃ、 Ｇ 及 糖 尿 病 等 危 险 因素 的 相 关 性 分 析 。结 果 ：１血 浆 Ｌ －Ｐ Ａ２浓 度 在 Ａ Ｓ组 （７ ． ０ －３ ． ２ｎ ／ Ｌ－ Ｔ （） ｐ Ｌ Ｃ ６０ ７ － ２ ２２ ）ｇ ｍＬ显 著 高 ＋ 于 对 照 组 （０ ． ５ ２ ７ ６ ） ｇ ｍＬ， 统 计 学 意 义 （ ≤ ０ ０ ） ２ ３０８ 士 ０． ２ｎ ／ 有 Ｐ ． １ ；（ ）血 浆 Ｌ —Ｐ Ａ２的 浓 度 与 ＴＣ Ｌ Ｌ— Ｃ 呈 正 相 关 ｐ Ｌ 、Ｄ （ 一 ０ ３ ３Ｐ＜ ００ １ ， Ｌ —Ｐ Ａ２水 平 和 ＨＤ －Ｃ有 负相 关 （ 一 一 ０ ２ ７Ｐ ＝ ０ ０ ） 结论 ： ｐ Ｐ Ａ２在 ＡＣ ｒ ．８ ， ．０） 与 ｐ Ｌ Ｌ ｒ ．４ ， ．３。 Ｌ－ Ｌ Ｓ中是 一 个独 立危 险 因素 ， 心血 管独 立预 测 因子 ， 以 作 为预 测 Ａ Ｓ及 心 血 管 危 险 因 素 的风 险 及 其 治 疗 方 面 具有 重 要 意 叉 。 是 可 Ｃ
一
ＡＨ） 由 Ｌ —Ｐ Ａ ， ｐ Ｌ ２催 化 了 乙 酰从 血 小板 活 化 因 子 （ ＡＦ Ｐ ） Ｐ Ｆ ｓｎ Ａ ） Ａ ａ ｏ等 Ｌ 的一 项 研 究 关 于 异 源 的 骨 髓 移植 病人 中 ２
所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ７０统 计 学 软 件 分 析 ， 量 资 料 用 Ｐ Ｓ１ ． 计
关键词 ： ｐ Ｌ ； Ｓ Ｌ —Ｐ Ａ２ ＡＣ 中 图分 类 号 ： ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ８ １ ４ ２ １ ） ２ ０ ４ —０ Ｒ５ １ Ｂ １ ０ —０ ０ （ ０ ２ ０ — ０ ６ ２
脂 蛋 白 相 关磷 脂 酶 Ａ２ ｐ Ｌ ） 一 种 ４ ．ｋ ａ的 （Ｌ —Ｐ Ａ２ 是 ５４ ｄ
５ Ｏ例 。 ２ 女 ３例 ， 均 年 龄 （９ ４ 士 １． ９ 岁 ； 照 组 选 取 门 平 ５．８ ０１） 对
诊健康体检者 ２ ６例 ， 中 男 １ 例 ， ９例 ， 均 年 龄 （６ ６ 其 ７ 女 平 ５．９ 士 ７２ ） 。根 据 １ ７ ．８岁 ９ ９年 国 际心 脏 病 学 会 及 ｗＨ０ 冠 心病 命 名 标 准 确 诊 ； 血 压 病 的诊 断 依 据 ２ Ｏ 《 国 高 血 压 防 治 高 Ｏ ５年 中 指南 》 订 版 为诊 断标 准 。 除 各 种 先 天 性 心 脏 病 、 缔 组 织 修 剔 结 性疾病 、 性肿瘤 者 ， 重肝 肾功能不全 、 脉搭桥 手术史 、 恶 严 冠 近 期 手 术 、 娠 前 无 吸 烟 嗜 好 的 女 性 ， 其 抽 血 前 接 受 他 汀 妊 及
表 ｌ Ａ Ｓ组 与 对 照 组 的危 险 因 数 比 较 （ 士 ） Ｃ
选 取 ２ １— ｌ～ ２ １ 一 Ｏ 在 佳 木 斯 大 学 第 一 附属 医 院 ＯＯ １ ０１ ６ 循 环 内科 住 院 经 冠 脉 造 影 确 诊 的 ＡＣ Ｓ患 者 ７ ３例 ， 中急 性 其
心肌梗死 （ ＡＭＩ 组 ３ ） ５例 ， 稳 定 心 绞 痛 （ 不 ＵＡ） ３ 组 ８例 ， 男 其
一
购 自上 海 江 莱 生 物 科 技 有 限公 司 ， 体 实验 操 作 严 格 按 照 说 具 明书进行 。 １４ 统 计 学方 法 ．
种 不 需 要 钙 激 活 的 蛋 白质 ［ 。Ｌ — Ｐ Ａ ２ 磷 脂 酶 Ａ２ １ ｐ Ｌ 是 ］ 超 家 族 的 一 员 ， 也 被 叫 作 血 小 板 活化 因 子 乙 酰 水 解 酶 （ Ａ 它 Ｐ Ｆ
均 数 士标 准 差 ， 内及 组 问 比较 采 用 ｔ 验 及方 差 分 析 ， 数 组 检 计 资 料 用 卡 方 检 验 ， 用 Ｐ ａｓｎ相 关 性 分 析 进 行 检 验 ， 采 ｅｒ ｏ 以 Ｐ＜ ００ ． ５有 统 计学 意 义 。
２ 结
的 Ｓ 一 ２ 置 上 水 解 ， 它 转 为 溶 血 血 小 板 活 化 因 子 （ ｙｏ ｒ ｌ 位 把 Ｌ ｓ