胎儿心脏异常的超声诊断ppt课件

合集下载

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件
缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点,尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄,对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法,通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好,能够根治先天性心脏病,但手术风 险较高,需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状,严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音,部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波,具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性,可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等,用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病,且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法,通过导管等器械对病变部 位进行干预,以达到治疗目的

对于先天性心脏病,常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等,可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时,室间隔出现回声中断,主动脉骑跨在缺损上,肺动脉狭窄导致血流受阻,右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量,对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持,并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式

胎儿超声心动图筛查基础PPT课件

胎儿超声心动图筛查基础PPT课件
27
胎儿血液循环途径
从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔静脉进入右心房经右心室 进入肺动脉,由于胎儿肺处于不张状态,故肺动脉血仅少量入肺 ,大部分经动脉导管进入降主动脉。降主动脉的血液除供应躯干 、腹腔、盆腔器官及下肢外,还经脐动脉流入胎盘,与C母HEN体LI 血液 进行气体和物质交换后,再由脐静脉送往胎儿体内。
28
胎儿血液循环途径
由此可知:
下腔静脉的血经卵圆孔到左心房,而上腔静脉的血经房室孔到右心
室的原因是,下腔静脉射进的血直对卵圆孔,而上腔静脉射进的血直
对房室孔
CHENLI
头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富,使其发育快;而盆、
腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少,故其发育较慢。
29
胎儿血液循环箭头图
胎儿期血液循环具有下列特殊解剖通道: 卵圆孔:卵圆孔是胎儿时期左、右房间血流交通的通道, 可以理
解为是氧合血液循环必需通道之一; 动脉导管:胎儿肺动脉与主动脉之间有一较短的管状动脉结构,即
动脉导管,其起始处与左肺动脉自肺动脉发出位置大致位于同一水平;
CHENLI
静脉导管:静脉导管是一条连接于腹内段脐静脉与下腔静脉之间细小 管道,无分支。脐静脉内大部分自胎盘回流高氧含量血将通过静脉导管 进入下腔静脉,之后进入右房。
位于左侧,这种形式的扭曲称为右袢(D-loop)。
CHENLI
异常情况下,原始心管向左扭曲,使得右室位于左室的左侧, 这种形式的扭曲称为左袢(L-loop)。
44
三、胎儿心室袢的判断
正常心脏:腹腔脏器正位、心房正位、心室右袢
CHENLI
45
三、胎儿心室袢的判断
孤立性心室反位,腹腔脏器正位,心房正位,心室左袢

医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板

医学心脏科普胎儿超声检查ppt模板
解剖阶段
每个解剖阶段又分为左、右两部分, 房室瓣分隔心房和心室, 半月瓣来分隔心室和动脉干。
同时,对体静脉与肺静脉之间的连通关系进行评估也 是至关重要的步骤,这一环节同样属于第四个阶段的 考察范畴。
胎儿顺序节段分析法步骤
(1)确定内脏位置
(2)确定心房排列关系
(形态学左心房右心房)
(3)确定房室连接
家族因素
例如,倘若孕妇本人患 有先天性心脏病,或者 胎儿的父亲具有此类疾 病史,那么胎儿罹患先 天性心脏病的风险将会 相应增高。此外,如果 孕妇曾孕育过有先天性 心脏病的胎儿或已出生 的婴儿,则同样会增加 当前胎儿患病的风险。
胎儿超声检查适合的孕周
胎儿心脏超声检查的时机
16周到40周
胎儿可以行胎儿超声心动图检查
胎儿超声检查适应症
胎儿超声心动图检查适应症
目前建议应对所有的胎儿进行心脏超声的筛查。
母体因素
这其中包括孕妇年龄大
于等于35或曾有异常
妊娠史
胎死宫内,孕妇患有某种感
染性的疾病
巨细胞病毒,单纯的疤疹病
毒 此外孕妇有代谢类的疾病, 比如说糖尿病或者是结缔组 织病等等。
胎儿因素
这包括但不限于产科 超声检查显示出可能 存在的心脏结构或功 能异常迹象,胎儿心 跳速率和节奏的不规 则,颈部透明层过厚 的现象,以及唐氏综 合症筛查结果呈现高 风险状态等情况。
三血管切面
6 三血管气管切面
7 主动脉弓切面
8 动脉导管弓切面
9 上下腔静面 12 右室流入道切面
腹部横切面
内脏位置,腹主动脉、 下腔静脉位置。
静脉导管有无、走行, 脐静脉连接。
病人至上,严谨求精
(AV)连接(AV瓣)

胎儿心脏彩超检查ppt课件

胎儿心脏彩超检查ppt课件

16
胎儿心脏的检查手法
1、倾斜法 2、旋转法 3、平移法
xx科
17
检查胎儿心脏的超声切面
● 四腔心切面 ● 左室流出道切面
● 右室流出道切面
● 三血管切面
其他切面:大动脉短轴; 主动脉弓和动脉
导管弓;腔静脉长轴; 右室流入道; 左室短轴等.
xx科
18
◆ 超声心动图产前较易作出诊断的
阴道超声检查。
xx科
14
胎儿心脏的扫查顺序
1、确定胎位判定胎儿左右 2、判定心脏在胸腔的位置 3、判定心脏与内脏方位是否一致
xx科
15
心脏位置
位于左侧胸腔:1、左位心 2、左旋心
位于胸骨后: 中位心
位于右侧胸腔:1、镜面右位心 2、右旋心 3、右移心
位于胸外:心脏位于颈部、腹部或 部分位于胸外
xx科
多变、胎儿活动度、羊水多或少、孕妇肥胖程度、晚 期妊娠等均对胎儿心脏的检查有影响。 4、高位室间隔缺损及小型室间隔缺损,静脉窦型房间隔 缺损及筛孔状房间隔缺损易遗漏。 5、复杂胎儿先心病作出系统完整的诊断有一定困难 6、超声产前诊断复杂类型心律失常仍存在困难
xx科
41
时间
以上测量均由同一检查者操作,连续测量3 个心动周期,取平均值
39
心血管评分体系
心血管评分体系(CVPS)包括: ✓胎儿水肿 ✓心脏扩大 ✓心功能 ✓脐动脉多普勒频谱 ✓静脉导管和脐静脉多普勒频谱
40
注意的问题
1、超声医师应了解先天性心血管疾病基础知识,规范 胎儿心脏检查方法
2、由于超声波的生物物理效应,应尽可能缩短检查时间。 3、超声检查有局限性,由于胎儿心血管体积较小、体位
● 有先心病家族史 ● 服用一些致畸药物、长期饮酒或吸烟导致

胎儿心脏超声诊断规范及基础--课件

胎儿心脏超声诊断规范及基础--课件

ppt课件

染色体异常。
染色体异常的胎儿心血管发育异常的发生率很高,平均 在30%~50%。如21-三体综合征,先心病的发生率为50%; 13-三体综合征的先心病发生率为84%;18-三体综合征 的先心病发生率可高达99%。另外还有农内氏综合征等。
ppt课件
1
胎儿心律失常。胎儿心动过速(心率大于200次/ 分)、心动过缓(心率低于100次/分)和持续心 律不齐。发生心脏传导阻滞合并先天性心脏病可 高达40%。
柱前偏右侧,较降主动脉位置靠前。
ppt课件
34
正常胎儿心脏大部位于左侧胸腔,心尖指向左侧胸壁,心轴 角度平均为450(28-590)
中线: 胸 骨 (A) → 脊柱 (B) 轴线: 室间隔 (C) → 房间隔 (D) 夹角: AC (正常值:28~590)
ppt课件
35
正常心轴
LOP 左

LV v
RV
ppt课件
上腔静脉、主动脉、肺动脉心底断面关系
7 1/4.2 R 06 :14 1/0/C/H3 YANG TAL
XIAOYAN
3
pnt课件
2.1/4.2
CT 03 2:09
1/0/C/H3
YANG
ITAL
ANMING
PA
23A 347
>.
AO
54
05427
53 13CM
Z
大动脉短轴
ppt课件
LA
RA
Fetd Heort
7308 T/:
Soreinpror
SUW
fesblsi Vba M\+\T X 5

LOP 心尖四腔心观
nnt课件

胎儿超声心动图检查方法ppt课件

胎儿超声心动图检查方法ppt课件
• 超声心动图是检查胎儿心脏的时候主要的方法,
需要有二维超声心动图,彩色多普勒血流血象和 脉冲多普勒以及连续多普勒。另外,需要结合 M 型超声心动图进行检查。
精品ppt
2
二、检查步骤
• 1. 确定胎位、胎儿左右位置 • 2. 确定胎儿腹腔脏器位置(肝脏、胃、下
腔静脉入口)
• 3. 心脏位置 • 4. 判定心脏与内脏位置关系 • 5. 诊断顺序:按照截段、分段法。需要明
精品ppt
15
精品ppt
16
• 2. 右室流出道的切面:是在左室流出道切
面的基础上,声束向头侧倾斜,做横切扫 查可以得到右室流出道的图像。可以观察: 右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉;测量肺 动脉内径( PA 略大于 AO );判断主动脉、 肺动脉位置关系。
精品ppt
17
精品ppt
18
• 上图显示的是在扫查的过程中看到主动脉
精品ppt
13
精品ppt
14
(二)左右室流出道切面:是判断 大动脉的起源和大动脉关系的重要 切面。
• 1. 左室流出道切面是在心尖四腔心切面的
基础上,探头向胎儿的头侧轻轻的倾斜, 可以显示出左室流出道的长轴切面。这个 切面主要用于主动脉后壁与二尖瓣前叶纤 维连续,观察左室流出道、主动脉瓣及升 主动脉,测量主动脉内径。
精品ppt
12
• 4. 胎儿心室及心房内径测量:在判断完胎
儿的心室、心房和房室瓣之后需要测量心 室和心房的内径。主要的测量方法是心脏 舒张期左右心室腔的内径测量。取二尖瓣 的瓣尖和三尖瓣的瓣尖水平,测量左右室 心内膜面之间的距离,可以得到左室的横 径和右室横径。左右心房之间的测量,选 取的是收缩末期,房间隔中后水平来测量 心房壁之间的内径。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

胎儿超声心动图八个基本切面
1. 腹部横切面
胎儿超声心动图八个基本切面
2.静脉心房切面
胎儿超声心动图八个基本切面
3.四腔心切面
胎儿超声心动图八个基本切面
4.左室流出道切面
胎儿超声心动图八个基本切面
5.右室流出道切面
胎儿超声心动图八个基本切面
6.三血管切面
胎儿超声心动图八个基本切面
7.主动脉弓切面
降主动脉与脊柱的关系,正常胎儿降主动脉位于脊 柱前偏左侧。横向扫查胸腔,降主动脉横断面位于 脊柱回声前方偏左侧,左房位于降主动脉前 。
心脏位置的判断
下腔静脉与脊柱的关系 下腔静脉位于脊柱前偏 右侧,较降主动脉位置靠前。
冠状静脉窦开口在右房
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
三个节段:心房、心室、大动脉 两个连接:房室连接、心室大动脉连接 五个步骤:心房位置、心室袢类型、心房与心室连
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(1)先确定胎方位,根据胎头、面部、足、脊柱的位 置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置,判断有无内脏反位及 心房是否正位。
(3)房室连接关系,横切胎儿胸腔显示四腔心切面判 断心脏位置、心室袢类型及房室连接关系。
正常胎儿心血管超声特点
四、动脉导管和静脉导管超声特点 动脉导管、静脉导管血流频谱形态均双期单向,舒
张末期血流持续 动脉导管收缩期血流频谱形态高尖 静脉导管收缩期血流频谱形态圆钝,双峰双谷。
心脏位置关系的判断
心尖与胃泡的关系,内脏发育正常位置时,胃泡位 于腹腔左侧,胎儿心尖的方向朝向左侧,与胃泡方 向一致。
声增强,小于4mm的室缺二维超声难以显示彩色多普 勒血流显像则具有一定意义,
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔膜周部巨大室缺
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔切面室间隔膜部断端火柴头征
胎儿心血管发育异常—VSD
五腔心显示室间隔肌部失落
胎儿心血管发育异常—VSD
室缺血流
胎儿心血管发育异常—VSD
右室双出口 大动脉转位 永存动脉干 永存左上腔 三尖瓣下移畸形
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
胎儿心血管发育异常—VSD
一、室间隔缺损
室间隔缺损是最常见先天性心脏病之一。约占CHD中 的20%~25%,VSD可以单独发生,也可以与其它心内 畸形并存。缺损可发生于室间隔的任何部位,以膜 部最为常见。彩色多普勒血流显像可显示心室水平 双向分流,但小的VSD漏诊率极高。
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损
膜部、肌部室缺
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型

漏斗部 — Ⅰ型 干下,Ⅱ型 嵴内
膜周部 — 嵴下、膜部、隔瓣后
肌部 — 光滑肌部、小梁化肌部
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
各型室缺切面部位示意图、1干下 2嵴内 3嵴下 4膜部 5隔瓣下 型
P A
eFlow 显像显示室间隔不受室间隔角度限制 ,避免彩色外溢
胎儿心血管发育异常—VSD
胎儿室间隔缺损诊断注意要点:
五腔心切面是诊断胎儿室间隔缺损的首选切面。双 室流出道切面是必要切面。(嵴上型室缺)
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损分型
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损主要超声切面
五腔心切面是观察缺损的较好切面, 左右室流出道切面 主动脉短轴切面对判定室缺分型关系有重要意义。 CDFI对诊断较小室间隔缺损有重要意义
胎儿心血管发育异常—VSD
室间隔缺损二维声像图特点 室间隔缺损大于4 mm出现回声失落,缺损断端回
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(4)确定大动脉位置: 在四腔心切面基础声束略向胎 头侧偏斜显示左右心室流出道切面,判断心室与大 动脉连接关系,发现心室与大动脉连接不一致,主 动脉与肺动脉起始部交叉关系消失呈平行排列时, 增加主动脉弓与导管弓切面作为辅助诊断切面进一 步验证心室与大动脉连接关系。
正常胎儿心血管超声特点
二、大动脉关系显示 主动脉发自左心室,朝向胎儿右上 肺动脉发自右心室,朝向胎儿左上 主动脉后壁与二尖瓣前叶纤维连续 主动脉前壁与室间隔直接连续 肺动脉主干与动脉导管直接连续
正常胎儿心血管超声特点
三、多普勒血流特点 房室瓣血流Ve < Va 三尖瓣血流速度>二尖瓣血流速度 动脉导管血流速度>主动脉>肺动脉 四、彩色多普勒血流显像
胎儿心脏结构异常
中心医院超声科
2014-07
概述
胎儿超声心动图检查,文献最早报道于1964年。 超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用,重复性好,是
产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效的手段。 国外文献报道宫内心脏结构异常检出率约85%。
概述
胎儿先天性心脏病是最常见的胎儿畸形之一,在胎儿期 的发生率为 4%~ 10%是新生儿和婴儿的重要死因。产前 及时发现,选择恰当的产科干预,对降低新生儿缺陷具 有重要临床意义。
胎儿超声心动图八个基本切面
8.动脉导管弓切面
胎儿超声心动图八个基本切面
9、三血管气管切面
胎儿超声心动图八个基本切面
10、左室长轴切面、三尖瓣主动脉切面
正常胎儿心血管超声特点
一、心尖四腔心切面是首先显示重要切面 左右心腔大小、比例 心室壁厚度、活动 卵圆孔瓣十字交叉结构 房室瓣结构形态 心腔内结构
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(5)观察三血管气管切面(3VT) 有无异常: 在四腔心 切面基础上略向胎儿头侧平移,在纵隔水平横切面 获取 3VT切面即主动脉横弓水平横切面,此切面观 察血管数量、血管内径、空间方位排列有无异常。
胎儿心血管发育异常
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
室间隔缺损 房间隔缺损 法洛氏四联症 心内膜垫缺损 心室发育不全
VSD
VSD
室间隔缺损CDFI显示双向血流
胎儿心血管发育异常—VSD
声束与室间隔垂直,室间隔回声失落
胎儿心血管发育异常—VSD
PA AO
主动脉短轴观室间隔回声失落
胎儿心血管发育异常—VSD
P A
较小的室间隔缺损,二维显示不佳,但彩色多普勒显示佳
胎儿心血管发育异常—VSD
相关文档
最新文档