恶性肿瘤的全科医学处理备课笔记

恶性肿瘤的全科医学处理
时间：每学时45分钟，2学时共90分钟
第一节：肿瘤患者需要得到全面的医学照顾（15分钟）：
了解恶性肿瘤严重危害人类的健康、肿瘤患者需要全面的医学照顾；
第二节：全科医师应积极从事肿瘤预防工作（30分钟）：
掌握全科医师参与肿瘤一级预防工作的优势（以预防癌症发生为目标，避免接触已知的致癌因素和危险因素通过某些措施，增强保健意识，达到防癌目的）；有价值的肿瘤筛查方法:(宫颈脱落细胞涂片法—宫颈癌；体检法、钼靶X线、B超—乳房癌；甲胎蛋白检验、B超—肝癌；直肠指检—直肠癌；纤维结肠镜—大肠癌；食管拉网—食管癌；粪隐血+胃镜—胃癌)；肿瘤防治机构提出十大症状以提高对常见肿瘤的警惕（身体任何部位的肿块；身体任何部位没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈的；不正常的出血或分泌物；进食时胸骨后灼痛、胀闷、异物感或进行性加重的吞咽不顺；久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血；长期消化不良、进行性食欲减退、又未找出原因；大便习惯改变或有便血；鼻堵、鼻出血、单侧头痛或伴有复视；赘生物或黑痣突然增大或破溃、出血或毛发脱落；无痛性血尿）；熟悉肿瘤二级预防(secondary prevention)的概念（指致癌因子虽已侵入人体，但肿瘤尚未形成或尚未临床发作时阻断肿瘤发生、发展进程的措施）、熟悉全科医师有可能从事肿瘤的二级预防工作和在日常诊疗工作中注意发现肿瘤；
第三节：肿瘤诊疗过程中全科医师的持续性照顾（25分钟）：
熟悉将患者导入有效的专科诊疗程序中和作为专科治疗的后盾；
第四节：全科医师在肿瘤康复医疗中的作用：（20分钟）
熟悉对肿瘤康复期患者作生活指导、对肿瘤康复期患者心理上的支持、关心肿瘤患者的定期复查、努力促成肿瘤康复患者回归社会和对晚期肿瘤患者的医学照顾；了解虽然恶性肿瘤的诊断治疗专科性很强，然而预防、早发现、有效导入专科﹑后续治疗、随访检查、康复、心理及全面乃至终生的医学照顾则是全科医生的责任。