prp治疗难愈性创面_图文.ppt44页PPT
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富血小板血浆(PRP)临床实践与病例分享PPT课件
随访结果
治疗后3个月随访，患者右膝关节疼痛及活动受限症状基本消失， 日常生活及运动能力恢复正常。
06 病例分享：难治性创面修 复中PRP应用实例
患者基本信息介绍
年龄、性别
患者为一名50岁男性。
创面类型及部位
患者左下肢有一处慢性难愈性创面，面积约10cm×15cm，深度约 2cm。
既往病史
患者有高血压、糖尿病史，长期服用药物控制。
拓展应用领域
研究PRP与其他治疗方法（如药物、物理疗 法等）的联合应用，发挥协同作用，提高 整体治疗效果。
将PRP治疗应用于更多疾病领域和康复领域 ，满足不同患者的治疗需求。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
PRP制备方法及原理
离心法
通过离心机将全血分离成不同成 分，收集富含血小板的血浆层。
激活剂
添加激活剂（如凝血酶、钙离子等 ）使血小板释放出生长因子。
制备原理
利用离心力和不同血液成分的比重 差异，将血小板从全血中分离出来 ，并通过激活剂刺激其释放生长因 子。
PRP作用机制及优势
生长因子作用
PRP中富含的生长因子（如 PDGF、TGF-β等）具有促进组
国外应用情况
在国外，PRP已被广泛应用于各类骨 科手术、创伤治疗及运动损伤修复， 取得了显著的临床效果。
国内应用情况
近年来，国内越来越多的医疗机构开 始尝试使用PRP治疗骨科疾病，尤其 在关节炎、软骨损伤及骨折愈合等领 域取得了良好效果。
主要适应证与禁忌证
主要适应证
关节炎、软骨损伤、骨折愈合、肌腱炎、网球肘等骨科疾病 。
疗安全性和患者依从性。
改进措施提
优化PRP制备工艺
通过改进制备流程、提高血小板浓度 和活性，确保生长因子含量稳定，从 而提高治疗效果。
治疗后3个月随访，患者右膝关节疼痛及活动受限症状基本消失， 日常生活及运动能力恢复正常。
06 病例分享：难治性创面修 复中PRP应用实例
患者基本信息介绍
年龄、性别
患者为一名50岁男性。
创面类型及部位
患者左下肢有一处慢性难愈性创面，面积约10cm×15cm，深度约 2cm。
既往病史
患者有高血压、糖尿病史，长期服用药物控制。
拓展应用领域
研究PRP与其他治疗方法（如药物、物理疗 法等）的联合应用，发挥协同作用，提高 整体治疗效果。
将PRP治疗应用于更多疾病领域和康复领域 ，满足不同患者的治疗需求。
THANKS FOR WATCHING
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PRP制备方法及原理
离心法
通过离心机将全血分离成不同成 分，收集富含血小板的血浆层。
激活剂
添加激活剂（如凝血酶、钙离子等 ）使血小板释放出生长因子。
制备原理
利用离心力和不同血液成分的比重 差异，将血小板从全血中分离出来 ，并通过激活剂刺激其释放生长因 子。
PRP作用机制及优势
生长因子作用
PRP中富含的生长因子（如 PDGF、TGF-β等）具有促进组
国外应用情况
在国外，PRP已被广泛应用于各类骨 科手术、创伤治疗及运动损伤修复， 取得了显著的临床效果。
国内应用情况
近年来，国内越来越多的医疗机构开 始尝试使用PRP治疗骨科疾病，尤其 在关节炎、软骨损伤及骨折愈合等领 域取得了良好效果。
主要适应证与禁忌证
主要适应证
关节炎、软骨损伤、骨折愈合、肌腱炎、网球肘等骨科疾病 。
疗安全性和患者依从性。
改进措施提
优化PRP制备工艺
通过改进制备流程、提高血小板浓度 和活性，确保生长因子含量稳定，从 而提高治疗效果。
prp治疗难愈性创面 44页PPT文档
12
有效
PRP是安全的，因为血小 板来自内患容者自体,所以没有 免疫排斥或疾病传染的风 险。
组织的修复取决于血液 能够很好的供应到损伤 部位，PRP的加入提供 了更高浓度的血小板,通 过激活释放更多的生长 因子，启动并加速了愈 合。
PRP的应用
• PRP已逐渐应用于口腔、整形、 骨科、耳鼻喉科、神经外科等领 域的组织修复中
• 营养不良 • 组织灌流量不足及缺血再灌注 • 细菌负荷及感染 • 异物及坏死组织存留 • 创口液及金属蛋白酶 • 糖尿病 • 细胞衰老 • 上皮内翻生长
糖尿病性创面难以愈合的机制
• 糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形 成。 AGEs-bFGF复合物是造成糖尿病性创面难愈合的 重要因素。
1金葡菌
2大肠埃希
3铜绿假单胞
结论：激活成凝胶状后， 应用于体表感染的创面 时，抑菌能力更加。 拮 抗了白细胞后，对于铜 铝假单胞的抑制作用明 显减弱。说明血小板中 的成分对于它的抑菌能 力弱。
川大华西医院--杨阎峙、刘衡川、刘关键、冉兴无。
PRP应用的感染风险控制
1、创面的彻底清创。 手术、超声刀、负压吸引。
4、应用时的无菌操作控制。 操作环境、皮肤准备、创面冲洗消毒、干燥、
严格的无菌制备及应用、选用合适的覆盖材料。
PRP应用的感染风险控制
5、及时的创面观察与处理。、 正常的PRP早期是红色、逐渐由于血红蛋白中
铁的氧化而呈黑色，当发现PRP颜色为黄、绿、 白色改变，及渗液非常多时，应打开覆膜。怀疑 感染应做细菌培养分析，创面由医生凭常规创面 处理经验进行处置。
富血小板血浆（PRP）在慢性难愈 合创面中的应用
宝坻区人民医院手足外科
什么是富血小板血浆（ Platelet rich plasma , PRP）？
有效
PRP是安全的，因为血小 板来自内患容者自体,所以没有 免疫排斥或疾病传染的风 险。
组织的修复取决于血液 能够很好的供应到损伤 部位，PRP的加入提供 了更高浓度的血小板,通 过激活释放更多的生长 因子，启动并加速了愈 合。
PRP的应用
• PRP已逐渐应用于口腔、整形、 骨科、耳鼻喉科、神经外科等领 域的组织修复中
• 营养不良 • 组织灌流量不足及缺血再灌注 • 细菌负荷及感染 • 异物及坏死组织存留 • 创口液及金属蛋白酶 • 糖尿病 • 细胞衰老 • 上皮内翻生长
糖尿病性创面难以愈合的机制
• 糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形 成。 AGEs-bFGF复合物是造成糖尿病性创面难愈合的 重要因素。
1金葡菌
2大肠埃希
3铜绿假单胞
结论：激活成凝胶状后， 应用于体表感染的创面 时，抑菌能力更加。 拮 抗了白细胞后，对于铜 铝假单胞的抑制作用明 显减弱。说明血小板中 的成分对于它的抑菌能 力弱。
川大华西医院--杨阎峙、刘衡川、刘关键、冉兴无。
PRP应用的感染风险控制
1、创面的彻底清创。 手术、超声刀、负压吸引。
4、应用时的无菌操作控制。 操作环境、皮肤准备、创面冲洗消毒、干燥、
严格的无菌制备及应用、选用合适的覆盖材料。
PRP应用的感染风险控制
5、及时的创面观察与处理。、 正常的PRP早期是红色、逐渐由于血红蛋白中
铁的氧化而呈黑色，当发现PRP颜色为黄、绿、 白色改变，及渗液非常多时，应打开覆膜。怀疑 感染应做细菌培养分析，创面由医生凭常规创面 处理经验进行处置。
富血小板血浆（PRP）在慢性难愈 合创面中的应用
宝坻区人民医院手足外科
什么是富血小板血浆（ Platelet rich plasma , PRP）？
PRP的临床应用幻灯片
REV MED
35ml
4ml
2
5X
< 6Байду номын сангаас %
皮肤科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收 率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
锐适医疗
10ml 4ml
1 2X < 60 %
骨科
1.血小板回收率高 2.套装及离心机价格
优势
19
Regen PRP 产品特性
纯净
强修复 力
安全
简便
Regen PRP
TGFβ1
Secondary factors
PF-4
TGFβ2
β-TG
EGF
RANTES
VEGF
CD40L
IGF
…
…
Regen PRP 使得修复时间缩短40-50%
10
Regen THT 管，只需一步离心分离
离心
重悬
全血8毫升+抗凝剂1毫升 分离胶
PPP 4-5毫升 血小板沉积于胶表面
分离胶
血红细胞
Regen 优势
RegenLab 8ml 2-4.5ml 1 1.7X- 3.8X > 95% 骨科，皮肤科
威高
山东威高
50 ml 10ml 2 因操作不同，误差较大 因操作不同，误差较大
骨科
1.纯净 2.采血量少，血小板回收率高 3. 简便，仅需一次离心 4.套装及离心机价格优势
Tricell
Arthrex
推荐10
• 对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使 用生长因子或富血小板血浆 • 推荐等级：不确定
The American Academy of Orthopaedic Surgeons .Treatment of Osteoarthritis of the Knee, evidence-based guideline. 2nd edition.
慢性难愈性伤口的护理ppt课件
Braden
12
Braden Scale评分表
项目 感觉 潮湿 活动情况 行动能力 营养 1分 完全受限 持久潮湿 卧床不起 完全不能 2分 非常受限 十分潮湿 局限于椅 严重限制 3分 轻度受限 偶尔潮湿 扶助行走 轻度限制 4分 未受限 很少潮湿 活动自如 不受限制 良好
严重不良 不良 中等 摩擦力和 有 有潜在危 无 剪切力 险 13
18
创面修复的结局
创面----再生-----扩增-----愈合 浅伤：平衡-----失衡-----平衡 深伤：平衡-----修复（即不完全性病
理再生的过程）过度修复可导致瘢 痕，抑制修复可导致慢性伤口。
19
分 期 黑期/坏 死组织期
局部表现 创面基底覆盖较多组织， 多见黑色、干性或焦痂
压疮的整体治疗及护理
人口的老龄化，据分析我国60岁以上人口近亿， 2007年统计已达到1.49亿，占总人口的11%， 到2050年全世界人口达90亿（目前65亿） ，看到老年人蜂拥而至，将是前所未有的现象， 年住院患者，发生率为10%-25% 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价 护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的 难题
局部表现治疗措施死组织期创面基底覆盖较多组织多见黑色干性或焦痂清处坏死组织外科清创自溶性清创水凝胶敷料水胶体类敷料酶学清创胶原酶透明质酸酶性反应期创面基底坏死组织较少炎性渗出物为主创面基底组织明显水肿呈黄色腐肉状或有少量的陈旧性肉芽组织控制感染减少渗出水凝胶敷料水胶体类敷料渗出量多者用藻酸盐类敷料泡膜类敷料等调节创面渗液量局部感染重者用抗菌型敷料银离子敷料残余坏死组织芽增生期创面基底新鲜红润肉芽组织增生填充创面缺损创缘上皮开始增殖爬行或形成皮岛保护和促进肉芽组织增生快速填充缺损的创面水胶体敷料或脂质水胶体敷料保持创面湿润利于肉芽组织生长碱性成纤维细胞生长因子手术植皮皮瓣转移术肉芽组织基本填满创面基底上皮增殖爬行呈粉红色保护和促进创面上皮化水胶体敷料表皮生长因子手术植皮time原则tissuenonviable坏死组织清除坏死组织主要是去除创面的坏死性负荷在充分自溶性清创及酶学清创下辅以适度的外科清创infectionorinflmmation感染和炎症控制感染和炎性反应主要是去除创面的细菌性负荷病理的细胞负荷
12
Braden Scale评分表
项目 感觉 潮湿 活动情况 行动能力 营养 1分 完全受限 持久潮湿 卧床不起 完全不能 2分 非常受限 十分潮湿 局限于椅 严重限制 3分 轻度受限 偶尔潮湿 扶助行走 轻度限制 4分 未受限 很少潮湿 活动自如 不受限制 良好
严重不良 不良 中等 摩擦力和 有 有潜在危 无 剪切力 险 13
18
创面修复的结局
创面----再生-----扩增-----愈合 浅伤：平衡-----失衡-----平衡 深伤：平衡-----修复（即不完全性病
理再生的过程）过度修复可导致瘢 痕，抑制修复可导致慢性伤口。
19
分 期 黑期/坏 死组织期
局部表现 创面基底覆盖较多组织， 多见黑色、干性或焦痂
压疮的整体治疗及护理
人口的老龄化，据分析我国60岁以上人口近亿， 2007年统计已达到1.49亿，占总人口的11%， 到2050年全世界人口达90亿（目前65亿） ，看到老年人蜂拥而至，将是前所未有的现象， 年住院患者，发生率为10%-25% 一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价 护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的 难题
局部表现治疗措施死组织期创面基底覆盖较多组织多见黑色干性或焦痂清处坏死组织外科清创自溶性清创水凝胶敷料水胶体类敷料酶学清创胶原酶透明质酸酶性反应期创面基底坏死组织较少炎性渗出物为主创面基底组织明显水肿呈黄色腐肉状或有少量的陈旧性肉芽组织控制感染减少渗出水凝胶敷料水胶体类敷料渗出量多者用藻酸盐类敷料泡膜类敷料等调节创面渗液量局部感染重者用抗菌型敷料银离子敷料残余坏死组织芽增生期创面基底新鲜红润肉芽组织增生填充创面缺损创缘上皮开始增殖爬行或形成皮岛保护和促进肉芽组织增生快速填充缺损的创面水胶体敷料或脂质水胶体敷料保持创面湿润利于肉芽组织生长碱性成纤维细胞生长因子手术植皮皮瓣转移术肉芽组织基本填满创面基底上皮增殖爬行呈粉红色保护和促进创面上皮化水胶体敷料表皮生长因子手术植皮time原则tissuenonviable坏死组织清除坏死组织主要是去除创面的坏死性负荷在充分自溶性清创及酶学清创下辅以适度的外科清创infectionorinflmmation感染和炎症控制感染和炎性反应主要是去除创面的细菌性负荷病理的细胞负荷
prp治疗难愈性创面
PRP治疗难愈性创面的实践经 验与建议
实践经验总结
患者筛选
PRP治疗难愈性创面适用于特定 患者群体，如糖尿病足溃疡、压 疮等。在实践中，医生需根据患 者具体情况进行筛选，确保治疗
的适用性。
操作技巧
医生需熟练掌握PRP制备和注射 技术，确保治疗的准确性和安全 性。同时，需注意无菌操作，避
免感染风险。
匀涂抹在创面上，或喷洒在创 面的表面。
包扎固定
05 用无菌纱布包扎创面，固定好
。
定期换药
06 根据创面的愈合情况，定期更
换纱布和药物。
注意事项
确保无菌操作
整个操作过程中要严格遵守无 菌原则，防止感染。
避免过敏反应
如果患者对PRP中的某些成分 过敏，应提前告知医生。
配合其他治疗方法
PRP治疗可以与其他治疗方法 配合使用，如清创、抗炎药物 等。
定期复查
治疗后要定期到医院复查，以 便及时了解创面的愈合情况。
03
PRP治疗难愈性创面的优势与 效果
优势分析
促进创面愈合
PRP含有高浓度的血小板和生长因子 ，能够加速创面愈合过程，缩短愈合 时间。
减少疤痕形成
PRP通过调节炎症反应和细胞增殖， 有助于减少疤痕的形成，使创面愈合 更为美观。
降低感染风险
降低感染风险
临床数据表明，PRP治疗 难愈性创面能够显著降低 感染风险，减少抗生素的 使用。
成功案例分享
糖尿病足溃疡
一位65岁的糖尿病患者因糖尿病足溃疡久治不愈，经过PRP治疗后，创面愈合 迅速，未留下明显疤痕。
慢性皮肤溃疡
一位72岁的老人因慢性皮肤溃疡长期无法愈合，经过PRP治疗后，创面愈合良 好，未发生感染。
PRP治疗的原理
实践经验总结
患者筛选
PRP治疗难愈性创面适用于特定 患者群体，如糖尿病足溃疡、压 疮等。在实践中，医生需根据患 者具体情况进行筛选，确保治疗
的适用性。
操作技巧
医生需熟练掌握PRP制备和注射 技术，确保治疗的准确性和安全 性。同时，需注意无菌操作，避
免感染风险。
匀涂抹在创面上，或喷洒在创 面的表面。
包扎固定
05 用无菌纱布包扎创面，固定好
。
定期换药
06 根据创面的愈合情况，定期更
换纱布和药物。
注意事项
确保无菌操作
整个操作过程中要严格遵守无 菌原则，防止感染。
避免过敏反应
如果患者对PRP中的某些成分 过敏，应提前告知医生。
配合其他治疗方法
PRP治疗可以与其他治疗方法 配合使用，如清创、抗炎药物 等。
定期复查
治疗后要定期到医院复查，以 便及时了解创面的愈合情况。
03
PRP治疗难愈性创面的优势与 效果
优势分析
促进创面愈合
PRP含有高浓度的血小板和生长因子 ，能够加速创面愈合过程，缩短愈合 时间。
减少疤痕形成
PRP通过调节炎症反应和细胞增殖， 有助于减少疤痕的形成，使创面愈合 更为美观。
降低感染风险
降低感染风险
临床数据表明，PRP治疗 难愈性创面能够显著降低 感染风险，减少抗生素的 使用。
成功案例分享
糖尿病足溃疡
一位65岁的糖尿病患者因糖尿病足溃疡久治不愈，经过PRP治疗后，创面愈合 迅速，未留下明显疤痕。
慢性皮肤溃疡
一位72岁的老人因慢性皮肤溃疡长期无法愈合，经过PRP治疗后，创面愈合良 好，未发生感染。
PRP治疗的原理
(医学课件)慢性难愈合创面最近进展PPT幻灯片
27
பைடு நூலகம்
28
干细胞治疗
• 目前，自体骨髓或造血干细胞经过再动员进行扩增后治疗下肢缺血性糖 尿病足溃疡，已可在溃疡创面的周围建立有效的侧支循环。
29
创面处理方法
• 包扎疗法：用灭菌吸水的厚敷料（内层敷料可用油质抗菌纱布）包扎创面，
以保护创面，同时创面渗液可被敷料吸收，引流较充分。
• 暴露疗法：将创面暴露于干热空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，
11
12
压力性溃疡的美国AHCPR和欧洲EPUAP的分类
分类 I期 II期 III期
IV期
AHCPR
EPUAP
完整皮肤非漂白性红斑，预示皮肤溃 疡损伤
完整皮肤非漂白性红斑，皮肤变色、皮
温升高、水肿、硬化和硬度也能作为指 标，尤其适于深肤色个体
全层皮肤的部分损失，涉及表皮和 （或）真皮。溃疡浅表，临床出现擦 伤、水疱、浅表溃疡龛
• 临床上多指各种原因形成的创面经 1个月以上治疗未能愈合，也无愈 合倾向者，而这里所指的1个月并非完全绝对，它有赖于创面大小、 病 因、个体一般健康状况等多种因素。通常，当创面每周不能缩小 10%~15% 或超过1个月不能缩小50%，就被认为成为慢性伤口。
4
流行病学研究
• 在中国，慢性创面患者占外科住院患者的1.5%~3.0%，主要为创伤感 染(67.5%)、压迫性溃疡(9.2%)、静脉性溃疡(6.5%)、糖尿病溃疡 (4.9%) 和其他(11.9%)；
14
压力性溃疡——褥疮
• 压力是形成褥疮的必要条件。住院患者中褥疮的发生率为9%。
• 褥疮的分级
1 皮肤完整，解除压力后红斑＞1小时 2 水疱或其他真皮断裂，可出现或没有感染 3 皮下组织破坏到肌肉，可出现或没有感染 4 包括骨或关节，可出现或没有感染
பைடு நூலகம்
28
干细胞治疗
• 目前，自体骨髓或造血干细胞经过再动员进行扩增后治疗下肢缺血性糖 尿病足溃疡，已可在溃疡创面的周围建立有效的侧支循环。
29
创面处理方法
• 包扎疗法：用灭菌吸水的厚敷料（内层敷料可用油质抗菌纱布）包扎创面，
以保护创面，同时创面渗液可被敷料吸收，引流较充分。
• 暴露疗法：将创面暴露于干热空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，
11
12
压力性溃疡的美国AHCPR和欧洲EPUAP的分类
分类 I期 II期 III期
IV期
AHCPR
EPUAP
完整皮肤非漂白性红斑，预示皮肤溃 疡损伤
完整皮肤非漂白性红斑，皮肤变色、皮
温升高、水肿、硬化和硬度也能作为指 标，尤其适于深肤色个体
全层皮肤的部分损失，涉及表皮和 （或）真皮。溃疡浅表，临床出现擦 伤、水疱、浅表溃疡龛
• 临床上多指各种原因形成的创面经 1个月以上治疗未能愈合，也无愈 合倾向者，而这里所指的1个月并非完全绝对，它有赖于创面大小、 病 因、个体一般健康状况等多种因素。通常，当创面每周不能缩小 10%~15% 或超过1个月不能缩小50%，就被认为成为慢性伤口。
4
流行病学研究
• 在中国，慢性创面患者占外科住院患者的1.5%~3.0%，主要为创伤感 染(67.5%)、压迫性溃疡(9.2%)、静脉性溃疡(6.5%)、糖尿病溃疡 (4.9%) 和其他(11.9%)；
14
压力性溃疡——褥疮
• 压力是形成褥疮的必要条件。住院患者中褥疮的发生率为9%。
• 褥疮的分级
1 皮肤完整，解除压力后红斑＞1小时 2 水疱或其他真皮断裂，可出现或没有感染 3 皮下组织破坏到肌肉，可出现或没有感染 4 包括骨或关节，可出现或没有感染
PRP的临床应用ppt课件
RegenLab
山东威高
REV MED
锐适医疗
采血量
8ml
50 ml
35ml
10ml
PRP
2-4.5ml
10ml
4ml
4ml
离心次数
1
2
2
1
血小板浓度
1.7X- 3.8X
因操作不同，误差较大
5X
2X
血小板回收率
> 95%
因操作不同，误差较大
< 60 %
< 60 %
主攻科室
骨科，皮肤科
骨科
皮肤科
富血小板血浆（PRP）在临床中的应用
1
PRP 原理
2
使损伤组织生物再生而非对其进行替换的治疗方法。
再生医学
局部化疗
生物材料
自体PRP是患者血液的一小部分，或BMC通过简单的离心获得
3
2013年AAOS提出一种治疗KOA的新疗法：
富血小板血浆
推荐10
对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使用生长因子或富血小板血浆 推荐等级：不确定
研究三年期99例膝关节炎KL分级为1-3级的患者，分为两组。PRP组（n=49)，HA组（n=50）， PRP组注射PRP 4ml，HA组注射HA 2ml，共三次，每次间隔一周。 分别在治疗2,3,6,12,24,52周进行疗效，安全性的评估。
前瞻，随机，双盲
24
PRP 临床应用
对KOA疗效 - 缓解各期疼痛 / 改善关节活动度 / 提高运动功能
A-PRP = Autologous Platelet Rich Plasma自体富血小板血浆A-PRP是从病人自体血液中分离出的 用于治疗的产品 , A -PRP 是具有生物活性的产品。
山东威高
REV MED
锐适医疗
采血量
8ml
50 ml
35ml
10ml
PRP
2-4.5ml
10ml
4ml
4ml
离心次数
1
2
2
1
血小板浓度
1.7X- 3.8X
因操作不同，误差较大
5X
2X
血小板回收率
> 95%
因操作不同，误差较大
< 60 %
< 60 %
主攻科室
骨科，皮肤科
骨科
皮肤科
富血小板血浆（PRP）在临床中的应用
1
PRP 原理
2
使损伤组织生物再生而非对其进行替换的治疗方法。
再生医学
局部化疗
生物材料
自体PRP是患者血液的一小部分，或BMC通过简单的离心获得
3
2013年AAOS提出一种治疗KOA的新疗法：
富血小板血浆
推荐10
对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使用生长因子或富血小板血浆 推荐等级：不确定
研究三年期99例膝关节炎KL分级为1-3级的患者，分为两组。PRP组（n=49)，HA组（n=50）， PRP组注射PRP 4ml，HA组注射HA 2ml，共三次，每次间隔一周。 分别在治疗2,3,6,12,24,52周进行疗效，安全性的评估。
前瞻，随机，双盲
24
PRP 临床应用
对KOA疗效 - 缓解各期疼痛 / 改善关节活动度 / 提高运动功能
A-PRP = Autologous Platelet Rich Plasma自体富血小板血浆A-PRP是从病人自体血液中分离出的 用于治疗的产品 , A -PRP 是具有生物活性的产品。
非手术PRP注射PPT课件
疼痛、提高关节功能。
如肌腱炎、韧带损伤等， PRP注射可促进软组织
修复、缓解疼痛。
如皮肤溃疡、烧伤等， PRP注射可加速创面愈 合、减少感染风险。
美容整形
如面部皱纹、痤疮疤痕 等，PRP注射可改善皮 肤质地、减少疤痕。
禁忌症
血液系统疾病
感染性疾病
如血友病、血小板减少症等，由于患者血 液凝固功能异常，不适合进行PRP注射。
血管、神经损伤
应立即就医，进行专业评估和治疗，如手术修复 等。
预防措施建议
严格无菌操作
在注射过程中，严格遵守无菌操作规范，降 低感染风险。
规范注射技术
医生应接受专业培训，熟练掌握PRP注射技 术，确保注射过程安全有效。
过敏测试
在注射前进行过敏测试，确保患者对PRP成 分无过敏反应。
定期随访
建议患者定期随访，及时发现并处理可能出 现的并发症。
价。
体格检查
医生对患者进行详细的体格检 查，观察注射部位的反应及功 能改善情况。
影像学检查
采用X线、超声、MRI等影像学 检查方法，评估患者病变部位 的改善情况。
实验室检查
通过血液学、免疫学等实验室 检查，了解患者生理指标的变
化情况。
评估结果分析
数据统计
对收集到的数据进行统计分析，包括 描述性统计和推断性统计。
06
PRP注射的临床应用与前 景展望
临床应用现状
疼痛治疗
PRP注射已被广泛应用于治疗各种疼痛，如关节炎、肌肉疼痛等， 通过减轻炎症和刺激组织修复来缓解疼痛。
创面愈合
PRP富含生长因子，可促进创面愈合，减少感染风险，对于慢性创 面、烧伤等具有显著疗效。
整形美容
PRP注射可用于面部年轻化、疤痕修复、皮肤质地改善等整形美容 领域，通过刺激胶原蛋白再生和皮肤细胞更新来实现。
如肌腱炎、韧带损伤等， PRP注射可促进软组织
修复、缓解疼痛。
如皮肤溃疡、烧伤等， PRP注射可加速创面愈 合、减少感染风险。
美容整形
如面部皱纹、痤疮疤痕 等，PRP注射可改善皮 肤质地、减少疤痕。
禁忌症
血液系统疾病
感染性疾病
如血友病、血小板减少症等，由于患者血 液凝固功能异常，不适合进行PRP注射。
血管、神经损伤
应立即就医，进行专业评估和治疗，如手术修复 等。
预防措施建议
严格无菌操作
在注射过程中，严格遵守无菌操作规范，降 低感染风险。
规范注射技术
医生应接受专业培训，熟练掌握PRP注射技 术，确保注射过程安全有效。
过敏测试
在注射前进行过敏测试，确保患者对PRP成 分无过敏反应。
定期随访
建议患者定期随访，及时发现并处理可能出 现的并发症。
价。
体格检查
医生对患者进行详细的体格检 查，观察注射部位的反应及功 能改善情况。
影像学检查
采用X线、超声、MRI等影像学 检查方法，评估患者病变部位 的改善情况。
实验室检查
通过血液学、免疫学等实验室 检查，了解患者生理指标的变
化情况。
评估结果分析
数据统计
对收集到的数据进行统计分析，包括 描述性统计和推断性统计。
06
PRP注射的临床应用与前 景展望
临床应用现状
疼痛治疗
PRP注射已被广泛应用于治疗各种疼痛，如关节炎、肌肉疼痛等， 通过减轻炎症和刺激组织修复来缓解疼痛。
创面愈合
PRP富含生长因子，可促进创面愈合，减少感染风险，对于慢性创 面、烧伤等具有显著疗效。
整形美容
PRP注射可用于面部年轻化、疤痕修复、皮肤质地改善等整形美容 领域，通过刺激胶原蛋白再生和皮肤细胞更新来实现。
富血小板血浆(PRP)的制备和运用ppt课件
PRP文献总量
7000
PRP文献总量
6000
5000
4000
3000 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012
PRP临床文献
550 450 350 250 150
临床文献
13
PRP临床应用
14
PRP应用于骨修复的研究
PRP刺激软骨细胞增殖和基质的生物合成
(Akeda K, et al. O&C. 2006 )
随后PRP用于骨组 织、软组织创面，肌腱韧 带等
1997年Whitman和1998年Marx 将PRP应用于口腔颌面外科，取得了 良好的临床疗效。
PRP应用于临床上修复骨组 织
自体
最早在1982年Matras将FG应用于 颌面外科取得了良好的临床疗效。
纤维蛋白胶（FG）
同种异体
12
PubMed文献检索结果
血小板凝胶复合冻干骨片能够增加其成骨作用。
(J Bone Joint Surg Am. 2007)
膝关节骨性关节炎临床实践指南第二版
推荐10 对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不能推荐或者反对使用生长因子或富血小板血浆 推荐等级：不确定 描述：不确定的推荐意思是我们缺少强有力的证据来证明其对患者的有益性和潜在危害。
网球肘
视觉疼痛评分（VAS）与上 肢功能评分（DASH）PRP组 都优于局封
Chronic severe lateral epicondylitis
PRP 局封 P 值
Patient 51 s
VAS 76% (25%)
DASH 76%
49 47% <0.001 50% =0.005
Taco Gosens, MD, from St. Elizabeth Hospital in Tilburg, the -N-e-thAemrelriacnadns Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS) 2010 Annual Meeting
PRP对骨科难愈性创面的临床治疗分析
PRP对骨科难愈性创面的临床治疗分析摘要：目的：探讨富血小板血浆( PＲP)对骨科难愈性创面的治疗效果。
方法：选取我院2016年1月到2018年1月期间住院期间外伤患者149例，随机分为对照组与实验组，对照组采用传统方法清创，治疗组采用传统方法外给予PRP,均计算伤口的深度与面积，伤口时长。
结果：2组患者创面渗液 p H 值均减小，创面温度升高，创面PUSH 评分降低，但实验组创面渗液 p H 值和 PUSH评分更低，创面温度更高。
结论： PRP具有明显促进骨科伤口愈合的作用。
关键词：富血小板血浆（PRP）创面愈合是由多种细胞、细胞外基质及细胞因子等共同参与、调控的复杂生物学过程，受全身因素（如糖尿病）或局部因素（如是否感染、创面所在部位和局部血运等）的影响。
当常规的愈合步骤受到影响时，普通的治疗方法往往不能取得满意的疗效，甚至发展为慢性创面。
慢性创面也称为难愈性创面，是指创面在各种因素的作用下不能通过正常的愈合达到解剖和功能上的完整，从而进人一种持续炎症反应状态，最终导致长期难愈％近年来，慢性创面的发病率日益增高，严重影响患者的生活质量、加重患者经济负担、耗费社会医疗资源富血小板血浆（ｐｌａｔｅｌｅｔ－ｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ＰＲＰ）是自体新鲜全血经离心分离后得到的血小板和血浆浓缩物，其血小板含量为普通全血的３￣５倍，含有多种高浓度的生长因子。
近年来ＰＲＰ已经广泛应用于骨科、眼科、皮肤科、烧伤整形科等多个学科促进骨科伤口愈合一直是骨科学研究的重要课题。
富血小板血浆（PRP）是自体全血经离心得到的血小板浓缩物,其血小板浓度至少为全血血小板浓度的4倍以上,骨科慢性难愈性创面具有感染率高、周围组织缺血缺氧以及易形成细菌生物膜等特点，创面愈合较差，传统治疗手段难以达到良好的治疗效果［1-2］。
1.材料选取我院2016年1月到2018年1月期间住院期间外伤患者149例，包括其中开放性骨折伴软组织缺损56例，骨筋膜室综合征减压切口32例, 开放性骨折合并感染43例, 骨折术后切口感染18例，设对照组于治疗组，对照组采用传统方法清创，治疗组采用传统方法外给予PRP,均计算伤口的深度与面积，伤口时长，术前对照组与实验组均无统计学差异。
PRP在慢性难愈合创面中的治疗华西医院冉兴无教授ppt课件
PRP应用的感染风险控制
1、创面的彻底清创。
手术、超声刀、负压吸引。
2、避免感染坏死创面清创后立即应用PRP。
任何医生不一定能保证清创后留下一个绝对清洁的创面，同时新鲜创
面的抗感染能力低下。同时清创早期渗液多，PRP易被渗液所影响。而
且急性炎症期，PRP中的白细胞有可能导致局部炎症增加。
一类手术创面除外。
目前的研究发现PRP作用于创面后，组织中头3天 生长因子水平及组织敏感程度最高，同时测定的生长 因子浓度有效增高时间能维持2周。 早期是PDGF发挥主要作用，后期是TGF-β发挥作用。 而组织修复最快也是在应用后的1-3，9-15天！ 1-2周应用一次都可以！
数据来自华西医院冉兴无教授的文章
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
67.5% 9.2% 4.9% 6.5% 11.9%
付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机制及研究》
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性难愈合创面的年龄分布
创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
PRP应用的感染风险控制
3、建议每个患者常规进行创面细菌培养，最好保证创 面2次培养无细菌生长。
4、应用时的无菌操作控制。
操作环境、皮肤准备、创面冲洗消毒、干燥、严格的无菌制 备及应用、选用合适的覆盖材料。
1、创面的彻底清创。
手术、超声刀、负压吸引。
2、避免感染坏死创面清创后立即应用PRP。
任何医生不一定能保证清创后留下一个绝对清洁的创面，同时新鲜创
面的抗感染能力低下。同时清创早期渗液多，PRP易被渗液所影响。而
且急性炎症期，PRP中的白细胞有可能导致局部炎症增加。
一类手术创面除外。
目前的研究发现PRP作用于创面后，组织中头3天 生长因子水平及组织敏感程度最高，同时测定的生长 因子浓度有效增高时间能维持2周。 早期是PDGF发挥主要作用，后期是TGF-β发挥作用。 而组织修复最快也是在应用后的1-3，9-15天！ 1-2周应用一次都可以！
数据来自华西医院冉兴无教授的文章
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
67.5% 9.2% 4.9% 6.5% 11.9%
付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机制及研究》
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性难愈合创面的年龄分布
创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
PRP应用的感染风险控制
3、建议每个患者常规进行创面细菌培养，最好保证创 面2次培养无细菌生长。
4、应用时的无菌操作控制。
操作环境、皮肤准备、创面冲洗消毒、干燥、严格的无菌制 备及应用、选用合适的覆盖材料。
《prp》ppt课件
常見問題解答：
• 問：接受PRP-ACR之前，我是否需要皮試？ 答：不需要皮試的，因為注射的是我們自身的血 小板，不會產生過敏。 問：PRP-ACR一次治療後會立即見效嗎？ 答：是不會立即見效的。通常，您的皮膚會在您 接受治療後的一周開始出現明顯變化，具體時間 因人而異會有微小的差異。
常見問題解答：
PRP是什么
PRP技术是利用自身血液制作的富含血小 板、干细胞和生长因子的高浓度血浆。这 些因子对促进创伤的愈合和细胞的增殖与 分化及组织的形成有着极其重要的作用。
PRP 技术发展过程
上世纪90年代初，瑞士医学家在对富含血小板 的血浆进行系统的临床研究中发现，富含血小板 的血浆具有很强的止血能力。在之后进行的临床 研究中，瑞士医学家们发现这些富含血小板的血 浆在固定的浓度和一定的pH值的影响下，能够产 生大量健康皮肤所需的生长因子。随后，瑞士医 学家们尝试将病人自体血液的pH值从7.0-7.2降低 到6.5-6.7，但让其它血液成份活性不变，从而使 固定浓度的血小板快速产生大量的生长因子，进 一步修复皮肤的各种创伤，这就是PRP技术。
• 問：PRP-ACR效果能維持多久？ 答：持久效果視治療者的年齡、療程後的保養而定。當細 胞完成修復後，該位置的細胞組織便會正常的新陳代謝運 作，因此除非該位置再受外來創傷，否則理論上效果是永 久的。 問：PRP-ACR對人體有傷害嗎？ 答：所採用的原料是提取自每個患者自身的血液，無異源 性物質，不會對人體造成任何傷害。並且PRP的專利技術 能將全血中99% 的白細胞濃縮到PRP中，保證治療部位 不發生任何感染。可說是當今最頂尖、高效、安全的醫學 美容技術。
PRP血液美肤的技术优势
• 通过专业的面部注射，将富含多种生长 因子的PRP自体血浆注入到真皮浅层中， 刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的 产生，促进皮肤多个组织的生长及重新排 列，从而达到全面提升肌肤状态，延缓衰 老。
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