ICU常用化验检查报

纤维蛋白原
正常值：2～4g／L
临床意义 增高：肝炎，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤，尿 毒症，妊娠，月经期，手术后，败血症，结 核病，烧伤等。
降低：肝病，DIC，遗传性无纤维蛋白原血 症，遗传性纤维蛋白异常症等。
D-二聚体
正常值：0-300 ng/ml
临床意义：
DIC的早期诊断
血清葡萄糖测定 (血糖检查)
正常值：空腹为3.9～5.6mmol／L
临床意义：
增高：DM，胰腺炎，胰腺癌，嗜铬细胞瘤， 甲亢，皮质醇增多症， AMI ，慢性肝肾衰竭， 休克，烧伤，静脉输注葡萄糖等。
降低：胰岛素瘤，肾上腺或胃癌，纤维肉瘤， 重症肝病，垂体功能减退等
总胆固醇（T-ch） (血脂检查)
肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎
及其他胆汁瘀滞综合征等
间接胆红素（SIB）
正常值：1.7～13.7μ mol／L
临床意义：胆红素总量增高、间接胆红素增
高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，
新生儿黄疸等。
总蛋白（TP）
正常值：60～80g／L
临床意义：
增高：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森 病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
深静脉血栓（DVT）的筛查
肺栓塞
尿常规检查
正常值
尿酸碱度（pH）: 5.0～7.0; 透明度: 透明; 颜色: 淡黄或黄色; 尿糖:糖试验：阴性;
尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP 红细胞0～1个／HP （儿童）＜3个／HP 上皮细胞0～少量／HP 管型0 ／HP或偶见透明管型 蛋白: 阴性
心肌梗塞。
总胆红素（STB）
正常值：1.7～17.1μ mol／L
临床意义：
增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性
疾病，新生儿黄疸等。肝炎，肝硬变，肝内
及肝外阻塞性黄疸，胰头癌等。
直接胆红素（SDB）
正常值：0～3.4μ mol／L
临床意义：
胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及
减低：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性 消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养 不良等。
白蛋白（Alb）
正常值：40～55g／L
临床意义：增高：偶见于脱水所致的血液浓
缩。 减低：肝病，肾病，营养不良等。
球蛋白（G）
正常值：20～29g／L（20-40g/L）
临床意义：
增高：结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾， 麻风，ＳＬＥ，硬皮病，风湿热，类风湿性 关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。
碳酸氢根（HCO3-）
实际碳酸氢根（AB）和标准碳酸氢根（SB）
正常值： 21.4 — 27.3 mmol/L（AB）
21.3 — 24.8mmol/L（SB）
临床意义：反映代谢性酸碱失衡
剩余碱（BE） (血气及酸碱分析)
正常值 -3～+3 mmol／L
临床意义：反映代谢性因素。BE能较真实地
（2.14-7.14mmol/L）
临床意义：
增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原 因所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克， 烧伤，失水，大量内出血，肾上腺皮质功能 减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。
血肌酐 (肾功能检查)
正常值：全血88.4～176.8μ mol／L
（31-132μ mol／L ）
颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋 白尿。 深黄色：胆红素尿。 白色乳样：乳 糜尿，脓尿。 尿糖 : 增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等， 内服、注射大量葡萄糖，精神激动。 尿沉渣镜检 : 白细胞增多：泌尿系感染，结 石，结核，肿瘤等。红细胞增多：泌尿系结 石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，出血性疾病 等。 管型增多： 肾脏病变
临床意义
尿酸碱度（pH）：
增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌 尿系感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等 碱性药物等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性 碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。
透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀， 磷酸盐和碳酸盐沉淀，脓尿，菌尿等。
临床意义
酸碱度（pH）
正常值 7.35～7.45
临床意义
增高：碱中毒
减低：酸中毒
二氧化碳分压（PaCO2）
物理溶解在血浆中CO2的张力 正常值：35-45mmHg 临床意义：反映通气能力。 增加：各种原因所致的呼吸性酸中毒（支气 管－肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭）， 各种原因所致的代谢性碱中毒。 降低：呼吸性碱中毒，低氧血症、水杨酸盐 类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。
红细胞压积
正常值：男：0.40～0.50 女：0.37～0.48
临床意义：是指红细胞在血液中所占的容积 比值，影响血液粘度的重要因素。 1.增高： 各种原因所致血液浓缩如大量呕 吐、腹泻、大面积烧伤等。真性红细胞增多 症。继发性红细胞增多症如新生儿，高山居 住者及慢性心肺疾患等。 2.减少： 各种贫血或血液稀释。
上为异常。APTT比值为1。
临床意义：内源凝血系统的筛选试验，肝素
治疗时需监测。CRRT抗凝治疗时监测APTT比
值。
凝血酶时间
正常值：当对照为9～13s时，参考值＝对照 时间±2s
临床意义：本试验为DIC的确证试验之一。 在DIC时，常由于纤维蛋白原减少或FDP增多 所致。如加入正常新鲜血浆后凝血酶时间纠 正，说明为纤维蛋白原减少，不能纠正则为 FDP增多。
临床意义：
增高：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端 肥大症，水杨酸盐类治疗等。 降低：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
尿酸 (肾功能检查)
正常值：89.2～339μ mol／L
临床意义：
增高：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，
恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊
娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。
正常值 ：3～30U
临床意义
增高：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，
４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各
种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦
可轻度升高。
γ -谷氨酰转肽酶（γ -GT）
正常值 ：0-64 U/L
临床意义
γ －GT主要用于肝胆疾病的诊断。原发性肝 癌时常显著升高，故可作为原发性肝癌的过 筛试验之一，阻塞性黄疸、胰腺疾病时亦常 升高。肝损害时升高，但不如ALT及AST敏感。
碱性磷酸酶（ALP，AKP）
正常值：35-125 U/L 临床意义 增高：碱性磷酸酶主要存在于骨骼、肝脏和 肠粘膜细胞中。见于骨炎，骨软化症，MM， 骨肿瘤，原发性或继发性甲旁亢，阻黄，急 慢性肝炎，肝硬变，肝癌等。 降低：甲减，坏血病，重症贫血，恶性营养 不良，呆小病，慢性肾炎，乳糜尿等。
减低：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固 醇激素。
白蛋白／球蛋白比值 （A/G）
正常值: 1.5～2.5
临床意义
比值增高：可能系白蛋白增多和／或球蛋白 降低所致，临床上少见。
比值降低：可能系白蛋白降低和／或球蛋白 增高所致，详见总蛋白。
血尿素氮（BUN） (肾功能检查)
正常值：3.2～7.1mmol／L
氧分压（PaO2）
血浆中物理溶解O2的张力 正常值：83-108mmHg 临床意义：反映换气能力。 增高：吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。 降低：高原生活者，一氧化碳中毒，烟雾吸 入，麻醉，淹溺，呼吸窘迫综合征，肺部疾 病，心衰，剧烈运动后，胸腔积液，胸廓畸 形，呼吸肌麻痹，瘫痪，惊厥，休克，重症 肥胖等。
生化全套
肝功能检查
肾功能检查
血糖检查
血脂检查
电解质检查
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
正常值：石症，急
性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，
肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度
劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。
门冬氨酸氨基转移酶（AST）
临床意义
血小板计数: 增高：原发性血小板增多症，慢粒，真性红细胞增多 症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风 湿热，类风湿性关节炎，溃结，结核病，溶血性贫血， 某些恶性肿瘤（何杰金病等）等。 降低：遗传性或获得性血小板减少症，ITP，SLE，再 障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血， PNH，巨脾症，脾亢，某些感染，DIC，肝病，尿毒症， 大量输入库血，新生儿溶血，叶酸缺乏，抗肿瘤药及 其他骨髓抑制药物反应，放疗等。
反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱
剩余，以正值表示，说明缓冲碱增多，固定 酸不足。用碱滴定为碱缺乏，以负值表示， 说明缓冲碱减少，固定酸增加。
乳酸 （Lac）
正常值：0.5～2.2mmol／L
临床意义
增高：见于通气过度，剧烈活动后，组织缺 氧，急性出血，各种感染，肝硬变，妊娠后 期，白血病，慢性乙醇、降糖灵中毒，亚急 性感染性心内膜炎，糖尿病等。
临床意义
血红蛋白（Hb）: 增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的 红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Ｈｂ 增高。 减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。 红细胞计数: 增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩， 先天性心脏病，肺心病等。 减少：各种原因所致贫血，白血病，钩虫病，急慢 性失血等。
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青医附院
韩小宁
了解什么？
血常规 血凝常规 尿液分析 血气分析 生化全套 肝炎全套 心肌酶谱
血常规
白细胞：总数及分类计数
红细胞：总数、平均值及血红蛋白 血小板：计数及分布宽度
血常规
正常值 白细胞计数（WBC）: (4～10)×109／L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70 嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05 嗜碱性粒细胞(B)：0 ～ 0.01 淋巴细胞(L)： 0.20～0.40 单核细胞(M)： 0.01～0.08