fFN联合超声测量宫颈长度预测早产的临床应用

早产取得 良好 的效果 ， 提高了早 产预测的敏感度 及 阳性 预测
率， 将结果进行 回顾性分析 ， 现将其报告如下 。
１ 临 床 资 料
４ ． １ 本组 同时行宫颈长度超声测量与 ｆ Ｆ Ｎ检测 的 ２ １ ２例先
兆早产孕妇 中， ９ ２例 孕妇 的宫颈 长度＜ ３ ． ０ ｃ ｎ ２ ， 其中 ７ １例
现， 增加 了家庭和社会 的经济负担 。预测早产 是产科 医生的 ２ ． ３ 诊断标准 测试条出现反应线和质控线 ２ 条线为 ｆ Ｆ Ｎ 重 要任务 。
（ 一） ， 对 结果 阴性 者 ， 可 在
我院采用 ｆ Ｆ Ｎ 联合超声测量宫颈长度两者结合 ， 使 早产
２ ０ ｍｉ ｎ后再次判定 ， 仍 出现 １条质控线 者判 为 ｆ Ｆ Ｎ（ 一） 。将
２ 方 法
２ ． １ ｆ Ｆ Ｎ检 测 入选 孕妇取膀胱截石位 ， 消毒 外 阴， 窥器暴
露官 颈及阴道后 穹窿 ， 采用 ｆ 】 １ Ｎ定性快速测 试条 （ 美国 Ａ ｄ ｅ －
４ ． ２ ｆ Ｆ Ｎ 与超 声测 量宫 颈长 度联合 预测 早产 发 生 的敏感 性、 特异性、 阳性预测值和 阴性预测值见表 ２ 。
有先兆早产症状 的孕妇 ２ １ ２ 例， 采用 ｆ Ｆ Ｎ与宫颈 长度测 定对 其进行 早 产预 测 ， 孕妇年龄 ２ Ｏ ～３ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ２ ８ ． ３ ± ２ ． ３ ） 岁， 平均孕周 （ ３ ２ ． ３ ±１ ． ６周） ， 孕次 ｌ ～２次 ， 无 晚期 流产 史 。入选标准 ： 孕周为 ２ ８ ￣３ ５ 周； 出现不规 律官缩 ； 宫 口扩 张＜ ２ ｃ ｍ， 胎膜未破 ； 单 胎妊 娠 。所有病 例均 不存 在妊 娠期 高血 压 、 前置胎盘等妊娠合并症和并发症 。
４ ９ ４ 口
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２ ］ 舒德喜． 分析剖宫产切 口感染原 因做好感染防控措施 （ Ｊ ］ ． 现代 面的非单一因素 ， 由此可见 ， 在预 防对策 上面要 整体 、 综合 的 ［
有效 的预防。 参 考 文 献
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ９ ４ — ０ ２
我 国将妊 ２ ８周至不足 ３ ７周 内分娩者 ［ １ ］ 定义为早产 ， 相 关资料显示早产儿大约 占围产儿死亡 的 ７ ５ ～８ Ｏ 【 ｚ ３ ， 是 围 产儿发病 和死亡 的首要 原因 ， 如能 早期有 效预 测早 产 ， 及 时
控制杂志， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ２ ） ： １ ６ ７ － １ ６ ８ ．
（ 编辑
紫 苏）
ｆ Ｆ Ｎ联 合超声测量 宫颈长度预测早产的临床应 用
姜 玲 崔炜萍 潍坊 医学 院附属平度 市人 民医院 ， 山东省平度 市 ２ ６ ６ ７ ０ ０ 关键词 早产预测 胎儿纤连蛋 白 宫颈长度
ｆ Ｆ Ｎ呈 阳性 ， ２ １例星 阴性 ； １ ２ ０例 宫颈长度 ≥ ３ ． Ｏ ｃ ｍ 的孕 妇 中， ８例 ｆ Ｆ Ｎ呈阳性 ， １ １ ２例呈阴性 。见表 ｌ 。 表Ｉ ｆ Ｆ Ｎ和超声测量 宫颈长度预 测早产（ （ ％） ）
选择 ２ ０ ０ ９年 ５月一２ ０ １ ２年 ７月 间在 我 院产科 住 院， 具
置ｌ Ｏ ｍｉ ｎ后判读结果 。在标本采集前无 阴道出血 、 阴道检查 或阴道用药 、２ ４ ｈ内无性生 活等。
５ 讨 论
２ ． ２ 宫颈 长度测量
孕妇适度充盈膀 胱 ， 取仰卧位 ， 将探 头
研 究表明 ， 大约 ７ ５ 以上 的新生儿 死亡 与早 产有关 ， 即 使存 活下来 的早 产儿也可 出现早产儿 呼吸窘迫综合 征、 神 经
宫颈长度＞３ ． ０ ｃ ｍ者为 阴性 ， ≤３ ． ０ ｃ ｍ为 阳性 。
的阳性预测 率 为 ９ ０ ． １ ４ ～１ ０ ０ ． ０ ０ 。这 个结 果 与 时春 艳
等［ 的研究结果基本一致 。现已有研究表 明， Ｉ Ｆ Ｎ是一 种多
２ ． ４ 临床 干预
对于 ｆ Ｆ Ｎ（ ＋） 或 宫颈管长度≤ ３ ． ０ ｃ ｍ 的孕
医药卫生 ，２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ４ ） ： ５ ５ ０ — ５ ５ １ ．
Ｅ ３ － １ 左绪磊． 妇产科感染 （ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ４ ２ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ － １ １ — ０ ６
Ｅ ｌ ｉ 王俐萍 ， 黄 云英． 剖宫 产切 口感 染预 防措 施探 讨 Ｅ Ｊ ３ ． 中国感染
表２ ｆ Ｆ Ｎ和宫颈长度联合 测量 早产 的准确性 （ ％）
ｚ ａ 公 司生产） ， 用消毒棉拭子 ， 于阴道后 穹窿处蘸 取宫颈 阴道
分 泌物约 １ ０ ｓ 。将拭 子 插 入特 定 缓 冲液 内 ， 充 分 混合 １ Ｏ ～
１ ５ ｓ 。取 出测试条 ， 将 下端插 入缓 冲液 中 ， 只接触标 记端 。静
置于下腹部纵切 扫查 ，直至 可 以清楚显 示宫 颈 内外 口及 全 部宫颈管 ， 将官 颈内外 口之间距离 作为宫 颈长度 ， ３ ｍｉ ｎ以内 连续测量 ３次 ， 取最短测量值为宫颈长度 。
（ ＋） 。只出现 ｌ条 质控线 则
系统发育异常 、 视 听障碍等 严重 的早产儿 的并发 症 ， 二旦 出
３ 统计学方法
本组数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ． ） ｃ 。 检验进行 率 的比较 。Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统
计学意义 。
４ 结果
采取干预措施 ， 是降低早 产发生、 改善 不 良妊娠结 局的关键 。
我 院采用 ｆ Ｆ Ｎ（ 胎 儿纤 连蛋 白） 及 超声测 量宫 颈长度 来 预测