fFN联合超声测量宫颈长度预测早产的临床应用_姜玲

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经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用随着现代医学技术的不断进步，产科医学在孕妇产前保健中扮演着越来越重要的角色。

早产是一种常见的并发症，尤其对胎儿和新生儿的生存和发育会产生严重影响。

早产的预测和预防就显得尤为重要。

会阴超声测量中孕期宫颈管长度是目前用于预测早产的一种有力工具。

在本文中，我们将探讨孕期宫颈管长度的测量方法和其在预测早产中的应用。

孕期宫颈长度的测量方法一般都是通过B超扫描进行的。

这种方法简单、安全，且不会对孕妇和胎儿造成伤害。

通常在孕17-24周测量宫颈长度的效果最佳，因为在这个时间段，宫颈的生理变化不大，且胎儿大小适中，辨识宫颈的解剖结构也比较容易。

测量时，孕妇需要取左侧卧位，然后医生会在会阴部施加一定的压力，并通过B超探头在会阴区测量宫颈长度。

由于测量宫颈长度时需要一定的技术经验，所以建议由有经验的医生进行操作。

孕期宫颈管长度是预测早产的一种重要指标。

一般来说，宫颈管长度过短（通常小于25mm）会增加早产的风险。

因为宫颈的主要功能是支撑子宫，当宫颈管过短时，承载力就会减弱，容易导致子宫颈口提前松弛和开放，形成宫颈无力。

宫颈管长度的测量结果还可以结合其他检查项目，如宫颈管内的分泌物、阴道炎症情况等，综合评估孕妇的早产风险。

在临床实践中，孕期宫颈管长度的预测早产的应用是非常广泛的。

可以通过宫颈长度的测量，对孕妇进行分层管理。

对于宫颈长度正常的孕妇，可以采取一般的产前检查措施；而对于宫颈长度过短（小于25mm）的孕妇，可以采取针对性的预防措施，如宫颈埋箍术、宫颈缝合术等，以减轻早产风险。

宫颈长度的测量还可以用于评估孕妇在高危早产群中的风险程度。

部分研究表明，宫颈管长度越短，早产风险越高。

可以通过宫颈长度的测量，针对性地对高危孕妇进行干预，以减少早产的发生率。

除了在预测早产中的应用外，孕期宫颈管长度的测量还可以显示孕妇的自然分娩和剖宫产的概率。

研究表明，宫颈长度较短的孕妇，自然分娩的概率会明显降低，产程延长，容易导致产程并发症。

超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值

Ｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓ０ｎ０ｇｒａｐｈｉｃｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｎｇｔｈａｎｄｗｉｄｔｈｉｎｐｒｅｔｅｒｍｄｅｌｉｖｅｒｙ
ｉｎｐｒｅｔｅｒｍｄｅｌｉｖｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｒｅａｔｅｎｅｄｐｒｉｍｉｐａｒａｗａｓｇｉｖｅｎｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃｌａｌｅｎｔｈｇ
５２９０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＯｂｓｔｅｔｉｒｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＭａｔｅｎａｒｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｍｅｎＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ５２９０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｃｅｒｖｉｃｌａｌｅｎｇｔｈａｎｄｗｉｄｔｈ

胎儿纤维连接蛋白联合B超测量宫颈管长度在早产预测中的应用价值

胎儿纤维连接蛋白联合B超测量宫颈管长度在早产预测中的应用价值[摘要] 目的探讨胎儿纤维连接蛋白（ffn）联合宫颈管长度（cl）测量在早产预测中的应用。

方法分析本院自2010年1月～2012年12月入院的孕28～37周有先兆早产征象的孕妇164例，行ffn与宫颈管长度检测，分析两种方法的早产检测率。

结果宫颈长度与ffn联合检测，7、14、21 d内分娩的阳性检出率分别为88.1%，96.6%及100.0%；在7 d内、14 d内、21 d内分娩的敏感性均为100.0%，特异性分别为93.4%、100.0%、100.0%。

结论 b超测量宫颈长度联合ffn检测对早产有一定的预测意义，具有较高的敏感性与特异性。

[关键词] ffn；宫颈管长度；早产预测[中图分类号] r714.4 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-189-026～258 d时间段的分娩，此时间段分娩的新生儿即为早产儿，早产儿约占分娩总数的5%～15%[1]。

早产是围产儿疾病甚至死亡的主要原因，早期检测有利于围产儿生存率及生存质量的提高。

现在临床可采用检测手段早期筛查早产，胎儿纤维连接蛋白（fetal fibrinogen，ffn）与宫颈管长度（cervical length，cl）测量均为临床常用手段，本组研究探讨ffn联合宫颈管长度测量在早产预测中的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2010年1月～2012年12月入院的孕28～37周有先兆早产征象的孕妇164例，均符合先兆早产的诊断标准。

诊断标准：妊娠满28周至不满37周，出现规律宫缩（20 min≥4次，60 min≥8次），持续时间≥30 s；伴宫颈不同程度的缩短≥75%；有早产史，晚期流产史；偶有见红；宫颈口进行性扩张>2 cm。

孕妇年龄18～35岁，平均（27.1±3.1）岁。

孕周28～37周，平均（30.3±2.8）周。

FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床分析

ｗｏｍｅｎｕｎｄｅｒｗｅｎｔＦＦＮｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｅｒｖｉｅａ】ｌｅｎｇｔｈｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｅｅｒｖｉｅａ１ｌｅｎｇｔｈｗｉｔｈＦＦＮｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｌｅｎｇｔｈｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ３０ａｉｒｎｏｒｌｅｓｓｗａｓｕｓｅｄａｓｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｌａｂｏｒ．ＴｈｅＦＦＮｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，Ｂｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ
ｌａｂｏｒｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｍａｔｅｎｉｒｔｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｒｅｇａｌａｒｐｒｅｎａｔａｌｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ａｎｄａｌｌｐｒｅｇｎａｎｔ
ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｄｉｃｔｐｒｅｍａｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：８２ｅａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｕｒａｓｉｎｇｌｅｔｏｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｐｒｅｔｅｒｍ
Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ／ＴＵＹａｎ — ｚｈｅｎ．／／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ。２０１５．１２（０４）：１２９ — １３１

采用fFN联合B超测量宫颈长度预测早产的价值探讨

采用fFN联合B超测量宫颈长度预测早产的价值探讨张瑞;李琴【摘要】目的:研究孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式对早产情况进行预测的临床价值.方法:选择在我院分娩且孕期在我院进行产检的早产产妇和足月产产妇各56例,分别将其定义为研究组和对照组.采用fFN测试条和B超技术对所有研究对象的fFN水平和宫颈长度水平在孕期内进行测量,对比两组测定结果和检测结果阳性例数.结果:研究组研究对象的fFN水平高于对照组,组间差异显著(P ＜0.05);宫颈长度明显短于对照组,组间差异显著(P＜0.05).研究组研究对象fFN水平和宫颈长度检测结果阳性率明显高于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:在孕期内fFN值水平偏高、宫颈长度偏小,会使早产发生的可能性加大.因此,孕妇在孕期内采用fFN联合B超测量宫颈长度的方式,可以对早产事件发生的可能性进行较为准确的预测.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】2页(P123-124)【关键词】早产;fFN;B超;宫颈长度【作者】张瑞;李琴【作者单位】广东省广州市白云区第二人民医院妇产科广州510450;广东省广州市白云区第二人民医院妇产科广州510450【正文语种】中文【中图分类】R714.21临床上所说的早产其具体定义为妊娠时间达到28周，但没有达到37周就已经分娩的产妇，子宫收缩是其最重要的临床表现，在最初阶段呈现不规律宫缩状态，通常情况下还会伴随出现少量的阴道出血或血性分泌物，之后随着时间的不断推移，会呈现出规律宫缩状态[1]。

目前临床研究发现导致孕妇早产的影响因素相对较多，主要包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、下生殖道及泌尿系感染、妊娠合并症和并发症、子宫过度膨胀、胎盘或子宫畸形、宫颈内扣松弛等。

早产已经成为我国乃至全世界临床医学界公认的一种导致围生儿死亡和发病的危险因素，因此，对早产进行早预测、早诊断，是使围生儿的致死、致病率水平降低的一个关键[2]。

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用一、孕期宫颈管长度对早产的影响在孕期，宫颈管长度是衡量宫颈结构和功能的关键指标之一。

正常情况下，宫颈管是闭合的，保护着子宫内的胎儿，防止外界病菌感染。

而当宫颈管长度过短时，会增加早产的风险。

孕期宫颈管长度的测量对于判断早产风险具有重要意义。

经会阴超声测量是通过经会阴途径进行的一种无创伤性检查方法，可以清晰地观察到宫颈管的结构和长度。

相比于经腹超声测量，经会阴超声测量更为舒适和准确，可以减少患者的不适感。

越来越多的医院开始采用经会阴超声测量来检查孕期宫颈管长度。

经会阴超声测量孕期宫颈管长度的方法是通过将超声探头插入阴道，直接观察和测量宫颈管的长度。

通过实时超声成像技术，医生可以清晰地看到宫颈管的状态，并及时发现异常情况。

这种方法操作简单，无创伤，可以多次检查，因此备受孕妇和医生的青睐。

许多研究表明，孕期宫颈管长度和早产之间存在着密切的关联。

宫颈管长度的缩短是早产的重要预测指标之一。

通过经会阴超声测量，医生可以及时发现宫颈管长度的异常情况，从而采取相应的预防措施。

一些研究还表明，孕期宫颈管长度的测量结果可以准确预测早产的风险程度，为医生制定个性化的产前护理方案提供了重要依据。

经会阴超声测量孕期宫颈管长度在预测早产中的应用具有一定的优势和价值。

这种方法能够及时准确地发现宫颈管长度的异常情况，为早产的预防提供了有力的支持。

经会阴超声测量方法操作简单、舒适，不会对孕妇和胎儿造成任何伤害。

宫颈管长度的测量结果可以提供重要的临床参考价值，有助于医生对孕妇进行个性化的产前管理。

经会阴超声测量孕期宫颈管长度也有助于孕妇了解自己的身体状况，增强对早产的风险意识。

通过定期检查宫颈管长度，孕妇可以及时采取相应的保健措施，减少早产的发生风险。

经会阴超声测量孕期宫颈管长度在预测早产中的应用具有重要的临床意义。

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究其预测早产的价值进行分析。

结果：宫颈长度（≤3cm）对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为5625%、5652%、6087%、5469%，特异性分别为6443%、6612%、6653%、5469%，PPV分别为909%、1368%、1474%、3684%，NPV分别为9588%、9412%、9471%、8294%；fFN对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为7778%、7500%、6400%、5254%，特异性分别为6923%、7012%、6917%、7136%，PPV分别为1556%、2000%、1778%、3444%，NPV 分别为9771%、9657%、9486%、8400%。

fFN与宫颈长度联合检测对对检测后7d、14d、34周、37周内分娩预测的敏感性分别为5484%、5217%、4783%、3333%，特异性分别为8932%、8760%、8719%、8638%，PPV分别为4048%、2857%、2619%、2381%，NPV分别为9372%、9507%、9462%、9103%。

结论：对孕妇早产的预测，fFN相比宫颈长度测量具有更高的特异度及PPV，二者联合检测可进一步提高检测的特异度及PPV，对预测早产具有更重要的价值。

【关键词】fFN；宫颈长度；早产；预测【中图分类号】R711.24【文献标志码】A早产（preterm labour，PTL）是指妊娠满28周不满37周的分娩，发生率约为5%～15%＼[1＼]，早产是导致新生儿死亡及近远期并发症的主要原因。

因此，如何早期预测及筛查早产、识别高危人群并及时采取相应的干预措施，是降低早产发生率、改善不良妊娠结局的关键，同时可有效减少对低危孕妇过度临床干预。

国外大量研究证实，胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性可预测早产，宫颈长度B超测量是预测早产另一指标，二者操作简单易行＼[2＼]。

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的临床应用

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的临床应用随着现代医学技术的不断发展，越来越多的产前筛查工具得到了广泛的应用，其中包括经会阴超声测量中孕期宫颈管长度。

这一检查方法可以帮助医生预测孕妇是否存在先兆早产的风险，从而及时采取预防措施，保护母婴健康。

本文将探讨孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的临床应用，并分析其在临床实践中的意义和价值。

1. 孕期宫颈管长度的重要性宫颈是连接子宫和阴道的通道，孕期宫颈管长度的变化与早产风险密切相关。

正常情况下，孕妇宫颈管长度在20-30毫米之间，但如果宫颈管长度缩短，会增加孕妇发生早产的可能性。

孕期宫颈管长度的测量成为早产风险评估的重要指标之一。

2. 经会阴超声测量中孕期宫颈管长度的特点经会阴超声是一种非侵入性、无痛苦的检查方法，特别适合孕妇群体。

通过经会阴超声测量孕期宫颈管长度，可以清晰地观察宫颈管的形态和长度，从而及时发现异常情况。

相比传统的腹部超声检查，经会阴超声对宫颈管长度的测量更加准确可靠，因此在预测先兆早产中具有独特的优势。

3. 孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的临床应用经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在临床上主要用于早产风险的筛查和评估。

通过及时监测宫颈管长度的变化，医生可以提前发现孕妇是否存在早产的风险，并采取相应的干预措施。

宫颈管长度的测量还可以帮助医生判断早产的可能时间，为临床决策提供重要参考依据，有助于制定合理的分娩计划和护理方案。

5. 经会阴超声测量中孕期宫颈管长度的发展趋势随着超声技术的不断进步和临床经验的积累，经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的应用将会越来越广泛。

未来，预计会进一步完善检查技术和标准，提高测量的精准度和可靠性。

也会加强对临床医生和产科护士的培训，提高他们对宫颈管长度监测的认识和技能，从而更好地开展产前保健工作。

6. 结语经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测先兆早产中具有重要的临床应用价值，可以帮助医生及时发现孕妇的早产风险，采取有效的预防和保健措施，保护母婴健康。

fFN检测结合B超测量宫颈长度对早产预测的临床价值

fFN检测结合B超测量宫颈长度对早产预测的临床价值摘要：新生儿死亡首要原因之一是早产[1]，有效的评估早产的风险可以降低早产的发生率。

胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin，fFN）可在孕妇的阴道分泌物、羊水中检测到，可预测分娩时间及胎膜早破发生率，B超可以测宫颈长度，也可以预测早产可能性。

本文综述通过结合检测孕妇阴道分泌物中fFN的数值及B超测量宫颈长度两种途径，预测早产发生率，改善不良妊娠结局。

关键词：纤维连接蛋白；早产；宫颈长度[前言]早产发生率在我国大约为10%，随着社会发展，早产发生率逐渐上升，新生儿死亡首要原因之一为早产，早产儿很多伴多个器官发育异常，如脑、心脏、肾脏发育异常，给社会和家庭带来了沉重负担。

因此，如何有效的预测早产发生，积极主动采取干预措施阻断早产发生显得尤为重要。

目前临床采用预测早产的方法有限，多为主观预测，而其中胎儿纤维连接蛋白结合B超检测宫颈长度可以客观预测早产。

这两种方法无创，简单，两者结合提高早产预测灵敏度及特异度。

本文就这两种方法结合预测早产做一综述。

1.fFN对早产预测fFN由滋养细胞形成，是子宫绒毛膜细胞外基质，妊娠20周前胎膜与蜕膜连接不紧密，阴道后穹窿分泌物中测定fFN可以呈阳性，妊娠22-35周间胎膜与蜕膜完全融合一起，fFN不再释放，阴道后穹窿分泌物中测定的fFN应为阴性，而孕36周后再次可能为阳性。

故fFN不同阶段具有不同的意义。

妊娠22-35周后若发生蜕膜绒毛感染，可能导致fFN渗透到宫颈管及羊水中，故阴道分泌物及羊水中fFN可以检测。

测定若fFN>50ng/ml，则有可能发生早产。

国内研究发现：检测22-35周有早产症状孕妇阴道分泌物中的fFN值，fFN阳性，预测早产的敏感度大约是50%，特异度大约为80%~90%。

一周之内早产的敏感度和特异度分别是71%及89%。

先兆早产的22-35孕周孕妇，若fFN为阴性，1周内不早产的阴性预测值是98%，2周内不早产为95%，试验采用Kapian-Meier法分析分娩概率曲线，测定24周胎儿纤维连接蛋白浓度与25-37周持续妊娠或早产的相关性，表明fFN浓度越高，预示较高的早产可能性。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用目的研究胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronentin，fFN）及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用。

方法用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度，结合孕妇的妊娠结局进行分析。

结果两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、46.7%、63.6%、87.5%。

结论先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标。

fFN联合宫颈长度的检测可以提高早产预测的准确性。

标签：胎儿纤维连接蛋白；宫颈长度；早产预测；临床应用早产是产科的常见并发症，尽管近年来随着早产儿治疗手段的进步，其生存率明显提高，但早产仍是增加围产儿的并发症和死亡率主要原因之一。

因此，及时预测早生的发生并采取相应的干预措施，是降低早产发生率、改善不良妊娠结局的关键。

早产的症状体征与正常妊娠生理性表现相似，所以依据传统的产前检查很难对其及早诊断。

胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronentin，fFN）可以用来预测早产的发生，而超声对宫颈的评价提高了早产预测的准确性。

二者的临床操作均简单易行。

本研究检测了196例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中fFN水平，并结合经阴道超声宫颈长度的测量，探讨二者联合应用对早产预测的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1～12月就诊于大连妇产医院产科门诊，有先兆早产症状的单胎初产妇196例为研究对象。

表现为至少每10分钟一次的宫缩且胎膜完整，无阴道流血，24 h内无性交史。

年龄20～38岁，孕周22～35周，无其他妊娠合并症和并发症，如前置胎盘等。

1.2 fFN检测方法孕妇取膀胱截石位，阴道窥器扩开阴道暴露宫颈，将无菌拭子置于阴道后穹隆处10 s，采集宫颈阴道分泌物，取样前无其他阴道操作。

将拭子插入检测试剂中，并沿瓶壁刮取数周，充分混合10～15 s，将fFN测试条（Hologic公司）下端插入检测试剂中静置10 min，取出测试条并判读。

FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床分析

FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床分析目的：分析FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床价值。

方法：于本院产科门诊定期产检的孕妇中选择82例有先兆早产症状的单胎孕妇为研究对象，所有孕妇均行FFN检测和宫颈长度B超测量，分别以FFN阳性和宫颈长度≤30 mm为判断孕妇早产的依据，对比分析FFN检测、B超测宫颈长度及两者联合检查预测早产的临床价值。

结果：本组82例先兆早产孕妇中，共36例发生早产，早产发生率为43.90%（36/82）。

FFN检测预测早产的敏感性为80.56%，特异性为89.13%，阳性预测值为85.29%，阴性预测值为85.42%；B超测量宫颈长度依次为76.32%、78.26%、72.97%、80%；而两者联合检测依次为97.22%、91.30%、89.74%、97.67%。

FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单独检查的预测，且在敏感性及阴性预测值上，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产能有效提高两者单独预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，从而提高早产预测的准确率。

早产是指满28～37孕周（196～258 d）的分娩，其发生率约为5%～15%，居所有妊娠并发症发生率之首[1]。

临床上，因早产儿各器官发育尚未成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，导致早产成为围产儿发病和死亡的重要因素，流行病学统计显示因早产导致的围生儿死亡率高达12.7%～20.8%[2]。

因此，加强孕妇早产的积极预测，尽早对早产孕妇进行保胎治疗干预是减少早产发生、降低围生儿发病率及死亡率的关键[3]。

目前，通过B超对孕妇宫颈长度进行测量，以判断宫颈成熟度是临床上常用的早产预测方法[4]。

与此同时，近年来随着细胞生物学技术在医学领域的广泛应用，纤维连结蛋白（FFN）检测成为另一种预测早产的有效方法[5]。

FFN、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测分析

FFN、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测分析摘要：目的：探讨FFN（胎儿纤维连接蛋白）、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测效果。

方法：取2015年1月到2016年12月间本院收治的120例存在先兆早产症状孕妇进行研究，对所有孕妇均进行FFN、B超测宫颈长度检查，并以实际分娩结果作为金标准，统计分析孕妇实施FFN、B超测宫颈长度单独检查及联合检查对早产的预测效果。

结果：120例孕妇中实际早产52例，早产率为43.3%。

实施FFN预测早产敏感性、特异性、准确率为82.7%、92.6%、88.3%；B超测宫颈长度分别为80.8%、88.2%、85.0%：联合诊断分别为：98.1%、95.6%、96.7%。

孕妇实施FFN检测对早产的诊断敏感性、特异性、准确率与B超测宫颈长度断相比无明显差异，P＞0.05。

孕妇实施FFN、B超测宫颈长度联合检测对早产的诊断敏感性、准确率与FFN、B超测宫颈长度单独诊断相比明显较高，P<0.05。

结论：FFN、B超测宫颈长度联合检查对早产的诊断预测效果显著。

关键词：FFN；B超；宫颈长度；早产；诊断预测早产是当前临床较为常发的产科并发症，是指在妊娠满28周至不足37周间分娩的孕妇。

当前我国早产发生率可达全部分娩的5%-15%，早产儿死亡率为围产儿的80%，是引起围产儿死亡的重要因素，严重影响母婴安全。

加强对早产的预测，及早对孕妇进行保胎治疗及处理，减少早产发生率及围产儿死亡是目前产科关注的重点。

FFN和B超测宫颈长度均是目前临床进行早产预测的常用指标，为进一步提升早产预测效果，本院对2015年1月到2016年12月间收治的120例存在先兆早产症状孕妇实施了FFN、B超测宫颈长度联合预测，并与单独预测效果实施了对比。

以下就早产预测效果行回顾性总结：1 资料与方法1.1 一般资料取2015年1月到2016年12月间本院收治的120例存在先兆早产症状孕妇进行研究。

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用

56中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临床医学早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

近年由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,但仍是围产儿死亡和疾病的首要原因。

因此,准确预测早产的发生是降低早产发病率和死亡率的关键。

本文通过检测孕妇阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)以及阴道超声测量孕妇宫颈长度,进行早产预测。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月至2010年10月在我院诊断为先兆早产并收入院治疗的孕妇102例。

所选孕妇均为单胎初产,孕28～34周,有规律宫缩≥4次／h,宫口扩张＜2cm,胎膜未破,24h内无性生活史及其他阴道操作,无严重产科合并症和并发症者。

1.2 方法1.2.1 fFN检测方法孕妇取膀胱截石位,窥阴器扩开阴道并暴露宫颈,将无菌拭子置于阴道后穹窿10～15s,采集阴道分泌物。

将拭子头插入缓冲液中充分混合10～15s,采用ADEZA公司fFN快速检测条按说明进行测试。

1.2.2 宫颈长度测量方法孕妇排空膀胱,将阴道探头置入阴道,轻轻接触宫颈,转动至宫颈矢状面,测量宫颈内口至外口距离为宫颈长度。

1.2.3 诊断标准 fFN检测结果阳性出现2条线,即反应线和质控线。

如反应线颜色很浅仍判读为阳性。

阴性结果只出现一条线,即质控线。

如质控线没有出现,则判定为无效测试。

超声检测以宫颈长度≤30m m为异常。

1.2.4 统计学方法应用SPSS 10.0软件处理数据,计数资料采用 2检验,P ＜0.05有显著差异。

2 结果2.1 fFN检测结果102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34.3%,其中5例患有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病。

fFN阴性67例,占65.7%。

102例先兆早产孕妇中发生早产38例,其中28例为fFN阳性,占80%;fFN阴性早产率为14.9%,见表1。

fFN检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值分析

经验交流Ｊｉｎｇｙａｎｊｉａｏｌｉｕ《中国医学创新》第１１卷第３３期（总第３１５期）２０１４￣１１月
ｆＦＮ检测联合宫颈长度对孕妇早产的预测价值分析
张惠云① 何春梅 ① 甘灿① 罗敏 ① 邹虹霞①
ｔｏＪｕｎｅ２０１２ｉｎｏｕｒＨｏｓｐｉｔａｌｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆＦＮｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｆＦＮｐｏｓｉｔｉｖｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３５）ａｎｄｔｈｅｆＦＮｎｅｇａｔｉｖｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３３），ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｅｖｉｒｃａｌｓｃｏｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｈｉｇｈｒｏｇｕｐ（ｎ＝３１）ａｎｄｔｈｅｌｏｗｒｏｇｕｐ（ｎ＝３７）．Ｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｅｄｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｆｏｒｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍａｎｉｎ７，１４ｄａｎｄｔｈｅｐｒｅｔｅｒｍｂｉａｈｓｉｎ３４Ｗｏｆａｌｌ
ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｆＦＮａｎｄｔｈｅｃｅｒｖｉｃｌａｌｅｎｔｈｇｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅｃｈｉｌｄｂｉｔｒｈｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｉｎ７，

超声测量宫颈长度联合fFN检测在早产预测的临床研究

国际医药卫生导报２０１４年第２０卷第１６期
Ｏｎｃｏｌ，２００６，２９（３）：７０５ — ７１１．
ＩＭＨＧＮ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４．Ｖｏ１．２０Ｎｏ．１６
【１１］黄宝英，周伦顺，富显果，等．ＨＰＶＥ６／Ｅ７ｍＲＮＡ检测对宫颈癌筛查意义的初步评价ｆＪ１．中华肿瘤防治杂
足够的重视，并进行积极的干预。
【关键词】胎儿纤维连接蛋白；宫颈长度；早产；预测；价值
早产是妊娠常见并发症之一。早产儿是围生儿发应用临床工作多年。Ｂ超检查功能性宫颈内口长度缩病和死亡的主要原因之一，占全部非畸形新生儿死亡短及形态改变，提示早产可能性大。本研究拟对有先的７０％川。因此，临床早期有效预测早产的发生，及兆早产表现或早产高危因素的不同孕期孕妇３００例进ＦＮ检测和超声宫颈长度测量相结合，对早产预测，时采取综合干预措施，是降低早产发生，改善不良妊行ｆ娠结局的关键。胎儿纤维连接蛋白（ｆＦＮ）是存在于以期能提高早产的阳性预测率，对预测阳性者采取积绒毛膜表面的一种特异性糖蛋白，当孕妇发生早产极综合的干预，改善不良妊娠结局。时，绒毛膜蜕膜的蛋白水解活性增强，ｆＦＮ外溢，宫１资料与方法颈、阴道黏液中的浓度增加。ｆＦＮ可以作为早产预测的诊断指标之一［２，我国目前仍缺乏大样本的研究。１．１一般资料将２０１１年１月至２０１３年１２月就诊超声测量宫颈长度是另一预测早产的有效方法Ｊ，并的具有早产高危因素的孕妇３００例作为研究对象，所有孕妇经由Ｂ超提示均为单胎妊娠，其中初产妇２４７例，经产妇５３例，孕妇年龄２０—４６岁，平均ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１４．１６．００９年龄（２７．９ ±６．２）岁，孕周为２４～３４周，平均孕周

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究

力，因此，在产妇为了保护产后性功能状况而选择剖宫产这一分娩方式是不确切的，在临床上要给予纠正 “ 。
参考文献
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胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值

胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值郭红霞;蔡冰【摘要】Objective Investigate vaginal fetal proteinfiber connection joint vaginal ultrasound screening programme(fFN) to predict the clinical value of premature.Methods Choose 131 cases with aura symptoms of premature pregnant women, through testing fFN separately, ultrasound cervical and joint in two ways, follow-up the pregnancy outcome, Through the statistical analysis,compare a variety of ways to predict the clinical value of premature.Results FFN positive births fFN is significantly higher than negative group, vaginal ultrasound cervical positive group had a significantly higher number of cervical check negative group,there were statistically difference (P<0.05); both within 7 d prediction of preterm delivery, sensitivity, specificity, positive predictive rate, negative predictive rate was 100.0%, 83.6%, 71.2%, 100.0%; within 14 d sensitivity, specificity, positive predictive rate, when negative rate were 100.0%, 88.9%, 82.8%, 100.0%.Conclusion Respectively fFN detection and vaginal ultrasound cervical is meaningful, to predict premature fFN negative clinical predictive value is higher.FFN detection combined ultrasound screening programme within 7 to 14 d premature forecast accuracy, sensitivity, as high as 100.0%, is sensitive and reliable predictor of preterm birth occurred, has significant clinical value.%目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用及评价

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用及评价张玥红【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2009(49)28【摘要】目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)和官颈长度联合测量对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值.方法选择有先兆早产症状的106例孕妇,测定其阴道分泌物中fFN,同时超声测量子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性.结果 fFN阳性同时伴有宫颈长度<3.0 cm者36例,fFN阳性同时伴有宫颈长度≥3.0 cm者4例;fin阴性同时伴有宫颈长度>3.0 cm者56例,fFN阴性同时伴有宫颈长度<3.0 cm者10例.宫颈长度<3.0 cm同时fFN阳性的36例孕妇,其在7、14、21 d内分娩率分别为88.9%、91.67%、100%;宫颈长度≥3.0 cm同时fFN阴性孕妇无一例早产发生.fFN与宫颈长度测量联合预测早产21 d内的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均为100%.结论 fFN检测对预测早产具有一定价值,与宫颈长度超声测量联合使用可以提高先兆早产孕妇的阳性预测率.【总页数】2页(P65-66)【作者】张玥红【作者单位】北京市通州区妇幼保健院,北京101100【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.fFN检测联合宫颈长度测量对临床早产预测效果评价 [J], 孔紫靖;覃秀;阴红;2.fFN检测联合宫颈长度检测在早产预测中的临床价值 [J], 张惠云;何春梅;罗敏;3.fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用 [J], 许海珍4.fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用研究 [J], 王雅红;姜雅儿;陈海华5.fFN 检测联合宫颈长度测量对临床早产预测效果评价 [J], 孔紫靖;覃秀;阴红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎儿纤维连结蛋白和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用

胎儿纤维连结蛋白和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用程薇【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)005【摘要】目的探讨胎儿纤维连结蛋白(fFN)和宫颈长度联合测量预测早产的临床应用价值.方法收集我院妇产科2010年10月-2012年6月收治的先兆早产的孕妇124例,根据其结局分为早产组(n=44)和足月组(n=80).彩色多普勒超声诊断仪测量宫颈长度,双抗体夹心免疫层析法检测fFN的表达.结论早产组和足月组中fFN 的阳性率分别为72.7%和22.5%,早产组显著高于足月组(P<0.05).fFN预测早产的敏感性为72.7%(32/44),特异性为77.5%(62/80),漏诊率为27.3%(12/44),误诊率为22.5%(18/80),阳性预测值为64.0%(32/50),阴性预测值为83.8%(62/74).早产组和足月组中宫颈平均长度分别为(21.34±5.08)mm和(29.59±5.46)mm,早产组显著短于足月组(P<0.05).宫颈长度预测早产的敏感性为68.2%(30/44),特异性为76.2%(61/80),漏诊率为31.8%(14/44),误诊率为23.8%(19/80),阳性预测值为61.2%(30/49),阴性预测值为81.3%(61/75).fFN联合宫颈长度预测早产的敏感性为90.9%(40/44),特异性为88.8%(71/80),漏诊率为9.1%(4/44),误诊率为11.2%(9/80),阳性预测值为81.6%(40/49),阴性预测值为94.7%(71/75).联合检测预测早产的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测值以及阴性预测值显著优于fFN 或宫颈长度的单独预测(P<0.05).结论 fFN联合宫颈长度测量预测早产效果显著,值得临床推广应用.【总页数】2页(P791-792)【作者】程薇【作者单位】四川省自贡市妇幼保健院产科,四川,自贡,643000【正文语种】中文【相关文献】1.胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测先兆早产孕妇早产的临床价值 [J], 刘铭;翟桂荣;吴爱红2.胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈长度测量在预测早产中的临床价值 [J], 王惠军;王彬;蒋玉霞;贾艳敏;冉静;冯佳3.胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用 [J], 苏慧4.胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用 [J], 马瑶5.经会阴超声测量宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白联合血清一氧化氮在预测早产中的临床价值 [J], 林巧玉;罗梅花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。