医疗风险防范和控制技能培训记录文本

医疗风险防范和控制技能培训记录

时间:

地点:四楼会议室

参加人员:全体医务人员

内容:医疗风险和控制技能防范培训

授课人:

目的:

1、作好医患纠纷的防范工作;

2、正确应对医患纠纷与风险;

3、规避医疗风险的策略与措施;

4、建立预警机制,降低医疗风险;

5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术

培训背景:

发生药物不良反应怎么办?

患者家属在医院闹事怎么办?

小儿喂药不当发生窒息怎么办?

非公安、司法机构要求复印病历怎么办?

医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办?

面对医疗风险,你该如何防范?

在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响。古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20亿,全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同

机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业的发展大计。

培训大纲:

《医疗风险防范培训》课程内容如下:

课程导入:医疗风险防范的24字诀

权宜之计:众人集资防不测

高额赔偿:医生头顶悬利剑

事出有因:断案亟待细尺度

强制保险:潇洒行医好靠山

风险砥砺:铁杵成针功夫深

护佑天使:因势利导占先机

分析:医疗风险防范培训案例!

解析:医疗风险防范内训案例!

案例:医疗风险防范课程案例分析!

一、纵论医疗风险

1、医疗风险的概念

广义

狭义

2、医疗风险的特点

(1)不可避免性

(2)类型复杂性

(3)危害严重性

3、医疗风险的起源

(1)医患双方缺乏正确认识

(2)系统性因素导致风险发生

(3)政府扮演风险管理主角

4、由医方原因导致的风险

(1)医护人员风险防范意识缺乏

(2)医疗技术和职业道德有待提高

(3)医院对医疗风险的管理机制落后

(4)没有建立高效持续的风险防范预警体系

5、医疗纠纷处理机制

(1)自力救济

(2)社会救济

(3)公力救济

案例:一位医生眼中的医疗瑕疵!

案例:术中打手机赔偿患者五万元

案例:推销伪劣产品谁来承担质量责任

二、常见的医疗风险

1、猝死

2、特殊体质

3、药物的不良反应

4、无过错输血感染

5、医疗意外、并发症

6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性案例:洁净手术室的风险管理

案例:不恰当实施保护措施医院构成侵权

案例:某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨

三、医疗风险的防范

1、加强医学伦理教育和增强法律观念

2、加强风险管理

(1)正确认识医疗风险,规范医疗行为

案例:阑尾虽小,问题多

案例:结节不大,可要命

(2)建立和健全相关制度

(3)完善病历和有关资料保管归档的制度

(4)尸体解剖(举证责任倒置需要)

3、建立和完善医疗风险承担机制

(1)要投保

(2)强化医务工作人员技术水平

(3)提高服务质量

案例:与患者沟通仅有诚心不够!案例:如何通过服务降低医疗风险?

四、医患沟通的技巧

1、医患沟通有两类

2、医患沟通七步走

首先,与自己沟通

其次,与立法者沟通

再次,与司法者沟通

第四,与法医鉴定人沟通

第五,与行政部门沟通

第六,与舆论界和媒体沟通

最后,与广大患者沟通!

3、医患沟通遵循5个原则

(1)诚实信用原则

(2)尊重医学的原则

(3)合理和酌情原则

(4)以事实为根据的原则

(5)以法律为准绳的原则

案例:对患者意见别不屑一顾!

案例:防范涉医暴力医院有责!

五、住院医师的医疗风险管理措施

1、加强风险预控

2、注重证据意识的培养

3、进行系统的医疗风险防控教育

4、对规范化培训过程进行全程监控

5、进行风险识别和应对的及时指导

案例:发现异常未告知医院有责又赔偿!

案例:违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾!

六、医院医疗技术风险预警机制

1、建立预警机制的目的

2、医疗风险存在方面

(1)医疗管理方面

(2)医务人员个人因素

(3)设备因素

3、医疗风险预警的实施进程

(1)风险识别

(2)风险估测

(3)风险评价

4、医疗风险预警的体系建立

(1)成立专职专家的督导组

(2)设立医疗风险预警管理人员

(3)加强全员的培训力度

(4)医疗器械的维护和保养

(5)严格外科手术准入制度

(6)严格执行入院告知制度

(7)严格执行制度,加大处罚力度

(8)统一医护操作标准,改进系统制度缺陷!

5、建立预警机制的四大目标

(1)安全

(2)实用

(3)及时

(4)平等

案例:进修医生私自手术责任谁担?

案例:非法行医治聋女童被定罪赔偿

案例:输液忘去止血带老人截肢后死亡

七、医疗风险管理的五大对策

1、实现医疗风险信息化管理

2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制

3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施