小剂量米索前列醇联合盐酸丁卡因胶浆用于人工流产的疗效观察
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卧床休 息 ０ ５ｈ后 活动 ， ２ ｈ后 手 术 。对 照 组 于 阴 ． １～
２ 结果
２ １ 宫颈 扩 张 程 度 见 表 １ ． 。两 种 用 药 方 式 均 能 软
道后 穹 隆 放 置 米 索 前 列 醇 （ 前 ） ． ｇ 卧床 休 息 同 ０４ｍ ， ０ ５ｈ 活动 ， ２ｈ后 手 术 。术 中常 规 消 毒外 阴 、 ． 后 １～ 阴 道及 宫颈后 ， 观察 组钳 夹 宫颈前 唇 ， 盐 酸丁 卡 因胶 浆 将
（３ ５ ） 心 脑 综 合 征 发 生 率 （ ． ％ ） 于 Ｂ 组 ５． ％ ， ４４ 低
・
１ ２・ ２
ｂｅ ｉ ａ ｎ ｏｍａ ｉｎ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｕ ｇ ｒ ． ｅ ． ０ ９． １ ２ ． ． ｌ ｄ ｃ ／Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｄ ｃｎ ＆Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｆ ｂ ２ ０ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ２
１２ 方法 ．
１６ 统计 学 分析 ．
采ｍ ｘ 检验 和 ｔ 验 。 检
两组对 象术 前 １— ２ｈ在 治疗 室 由 医务 人 员 常规 消毒外 阴 、 阴道及 宫颈 ， 观察 组于 宫颈 内放 置米 索前 列 醇（ 北京 紫竹 药业 有 限公 司生 产 ，． ／ ） ． ， ０ ２ｍｇ片 ０ １ｍｇ
组 不再 用其 他药 物直 接手术 。 １３ 宫 颈条 件评定 标准 ．
①宫颈软硬度 以似鼻尖硬者为 中等 ； 较鼻尖软者 为软 ； 较鼻尖硬者 为硬 。②宫 颈 口能顺利通 过 ≥６ ５ ．
收 稿 １期 ：０ ８一ｌ ２ ５ ２０ ｔ １—
２ ２ 手术 情况 ．
Ａ组 术 中腹痛发 生率 （ ３ ３ ） １． ％ 明显低 于 Ｂ组
娠 的早孕 妊娠 妇 女 １６例 ， ７ 无应 用 米 索 前 列 醇 及 手 术
禁忌 证 ， 龄 ｌ 年 ８～３ ５岁 ， ６～１ 孕 Ｏ周 。随 机 分 为 观 察
量。④手术时问： 从用宫颈扩张器测量宫颈内 口开始
到 吸净 宫 内妊娠组 织所 用 时间 。
组（ Ａ组 ）Ｏ例和对 照组 （ ９ Ｂ组 ）６例 。 ８
・
外科版 ２０ ０ ９年 ２月第 ２ ２卷第 ２
・
１ ２１ ・
小 剂 量 米 索 前 列 醇 联 合 盐 酸 丁 卡 因胶 浆 用 于人 工 流产 的疗 效 观 察
沈 晓波 曹艳艳 李 克寒 ， ，
（． １ 洛阳市人 口和 计划生育科 学研 究所 ， 南 洛 阳 ４ １０ ２ 河 南科技 大学第一 附属 医院麻 醉科 ） 河 ７ ００；． 关键 词 ：米 索前 列醇 ； 丁卡 因； 工流 产 人 中图分类 号 ： ９ １ ２ Ｒ ７ ． 文 献标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ６—１５ （０ ９）２—０ ２ —０ １０ ９９ ２０ ０ １１ ２
人 工 流产术 中因牵拉 扩张 宫颈 常给受 术 者带 来一 定 的痛 苦 和损伤 ， 为解 决这 一 问题 ， 内外 推 出 了许 多 国 方法 ， 如应 用米 索前列 醇 １ ５服和 外用 ¨ ， 但用 药后 部分 受 术者 腹痛 、 腹泻 等副作 用 较重 ； 或应 用静 脉麻 醉 减少 痛 苦 ， 需要 专 业 麻 醉师 ， 人 员 、 但 对 设施 等 条 件要 求 比 较 高 。我所采 用小 剂量 米索 前列 醇 （０ ｇ 宫颈 内给 １０Ｉ ） ｘ 药 ， 联 合 盐 酸丁 卡 因胶 浆 ， 再 以达 到 既有 效 扩 张宫 颈 、 镇 痛又 减少 副作 用 和 手术 并 发 症 的 目的 ， 得 了 良好 取
不适 ； 级 （ 痛 ） 腰 腹 酸 胀 可 忍 受 ， 汗或 出汗 ； Ｉ 轻 ： 微 Ⅱ 级（ 中痛 ） 明 显 腰 腹 酸 痛 伴 出 汗 ， 吸 急 促 ， 可 忍 ： 呼 仍 受 ；Ｉ （ 痛 ） 强 烈腰 酸 腹 痛 ， ｌ级 重 ｌ ： 不能 忍 受 ， 多伴 喊 叫 ， 辗 转 不安 。０级 、 级 为阵 痛有效 。 Ｉ １５ 观察 指标 ．
化扩张宫颈， 总有效率相 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
００ ） 显效 率 比较 ， 高于 Ｂ组 ， ．５ ； Ａ组 差异 有统计 学意 义
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
表 １ 两组对象宫颈扩张程度 比较 ［ （ ］ ｎ ％）
（ 西安利君精华药业有限责任公司生产 ， 含盐酸丁卡 因
００ 支 ） ．５ 挤在 宫 颈 口上 ， ｉ 右 即 可手 术 ， 照 ２ ｒ ｎ左 ａ 对
（４４ ） 差异均 有统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２ ．％ ， Ｐ＜ ．５ 。手 术 时
间 、 中出血量 相 比较 ， 术 Ａ组 较 Ｂ组 明显 缩 短 和减 少 ， 差异均 有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。见表 ２ 。 ‘
能有 效地 软化扩 张 宫 颈 ， 阴道 后 穹 隆放 置 米 索前 列 与 醇 ０ ４ｍｇ相 比较 ， 宫颈 的软化 及 扩 张作 用相 近 ，器 为 显 效 ； 颈 口能 顺 利通 过 ５ ５号宫 颈 宫 ． 扩 张器 为有效 ； 颈坚 硬 ， 用宫 颈扩 张器依 次 扩 张至 宫 需
可通 过 ６ ５号 宫颈 扩张 器为无 效 。 ． １４ 疼痛 分级 ．
按 ＷＨ Ｏ规定标准 。０ （ 级 无痛） 腰腹酸胀 ， ： 稍感
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～１ ２月在 本 所 门诊 自愿 终 止 妊
①副反应 ： 恶心 、 呕吐、 腹痛 、 腹泻及术前阴道 出血
等 。② 术 中腹痛 及心 脑综 合征 的发 生情 况 。③ 术 中出 血 量 ： 流完 后用 ３ 清水 冲洗 管 道 积血 ， 流 产物 人 Ｏｍｌ 将 过 滤后 血水 到 人 量 杯 减 去 ３ ｌ 水 既 为术 中 出血 ０ｍ 清
２ 结果
２ １ 宫颈 扩 张 程 度 见 表 １ ． 。两 种 用 药 方 式 均 能 软
道后 穹 隆 放 置 米 索 前 列 醇 （ 前 ） ． ｇ 卧床 休 息 同 ０４ｍ ， ０ ５ｈ 活动 ， ２ｈ后 手 术 。术 中常 规 消 毒外 阴 、 ． 后 １～ 阴 道及 宫颈后 ， 观察 组钳 夹 宫颈前 唇 ， 盐 酸丁 卡 因胶 浆 将
（３ ５ ） 心 脑 综 合 征 发 生 率 （ ． ％ ） 于 Ｂ 组 ５． ％ ， ４４ 低
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ｂｅ ｉ ａ ｎ ｏｍａ ｉｎ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｕ ｇ ｒ ． ｅ ． ０ ９． １ ２ ． ． ｌ ｄ ｃ ／Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｄ ｃｎ ＆Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｆ ｂ ２ ０ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ２
１２ 方法 ．
１６ 统计 学 分析 ．
采ｍ ｘ 检验 和 ｔ 验 。 检
两组对 象术 前 １— ２ｈ在 治疗 室 由 医务 人 员 常规 消毒外 阴 、 阴道及 宫颈 ， 观察 组于 宫颈 内放 置米 索前 列 醇（ 北京 紫竹 药业 有 限公 司生 产 ，． ／ ） ． ， ０ ２ｍｇ片 ０ １ｍｇ
组 不再 用其 他药 物直 接手术 。 １３ 宫 颈条 件评定 标准 ．
①宫颈软硬度 以似鼻尖硬者为 中等 ； 较鼻尖软者 为软 ； 较鼻尖硬者 为硬 。②宫 颈 口能顺利通 过 ≥６ ５ ．
收 稿 １期 ：０ ８一ｌ ２ ５ ２０ ｔ １—
２ ２ 手术 情况 ．
Ａ组 术 中腹痛发 生率 （ ３ ３ ） １． ％ 明显低 于 Ｂ组
娠 的早孕 妊娠 妇 女 １６例 ， ７ 无应 用 米 索 前 列 醇 及 手 术
禁忌 证 ， 龄 ｌ 年 ８～３ ５岁 ， ６～１ 孕 Ｏ周 。随 机 分 为 观 察
量。④手术时问： 从用宫颈扩张器测量宫颈内 口开始
到 吸净 宫 内妊娠组 织所 用 时间 。
组（ Ａ组 ）Ｏ例和对 照组 （ ９ Ｂ组 ）６例 。 ８
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外科版 ２０ ０ ９年 ２月第 ２ ２卷第 ２
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小 剂 量 米 索 前 列 醇 联 合 盐 酸 丁 卡 因胶 浆 用 于人 工 流产 的疗 效 观 察
沈 晓波 曹艳艳 李 克寒 ， ，
（． １ 洛阳市人 口和 计划生育科 学研 究所 ， 南 洛 阳 ４ １０ ２ 河 南科技 大学第一 附属 医院麻 醉科 ） 河 ７ ００；． 关键 词 ：米 索前 列醇 ； 丁卡 因； 工流 产 人 中图分类 号 ： ９ １ ２ Ｒ ７ ． 文 献标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ６—１５ （０ ９）２—０ ２ —０ １０ ９９ ２０ ０ １１ ２
人 工 流产术 中因牵拉 扩张 宫颈 常给受 术 者带 来一 定 的痛 苦 和损伤 ， 为解 决这 一 问题 ， 内外 推 出 了许 多 国 方法 ， 如应 用米 索前列 醇 １ ５服和 外用 ¨ ， 但用 药后 部分 受 术者 腹痛 、 腹泻 等副作 用 较重 ； 或应 用静 脉麻 醉 减少 痛 苦 ， 需要 专 业 麻 醉师 ， 人 员 、 但 对 设施 等 条 件要 求 比 较 高 。我所采 用小 剂量 米索 前列 醇 （０ ｇ 宫颈 内给 １０Ｉ ） ｘ 药 ， 联 合 盐 酸丁 卡 因胶 浆 ， 再 以达 到 既有 效 扩 张宫 颈 、 镇 痛又 减少 副作 用 和 手术 并 发 症 的 目的 ， 得 了 良好 取
不适 ； 级 （ 痛 ） 腰 腹 酸 胀 可 忍 受 ， 汗或 出汗 ； Ｉ 轻 ： 微 Ⅱ 级（ 中痛 ） 明 显 腰 腹 酸 痛 伴 出 汗 ， 吸 急 促 ， 可 忍 ： 呼 仍 受 ；Ｉ （ 痛 ） 强 烈腰 酸 腹 痛 ， ｌ级 重 ｌ ： 不能 忍 受 ， 多伴 喊 叫 ， 辗 转 不安 。０级 、 级 为阵 痛有效 。 Ｉ １５ 观察 指标 ．
化扩张宫颈， 总有效率相 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
００ ） 显效 率 比较 ， 高于 Ｂ组 ， ．５ ； Ａ组 差异 有统计 学意 义
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
表 １ 两组对象宫颈扩张程度 比较 ［ （ ］ ｎ ％）
（ 西安利君精华药业有限责任公司生产 ， 含盐酸丁卡 因
００ 支 ） ．５ 挤在 宫 颈 口上 ， ｉ 右 即 可手 术 ， 照 ２ ｒ ｎ左 ａ 对
（４４ ） 差异均 有统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ２ ．％ ， Ｐ＜ ．５ 。手 术 时
间 、 中出血量 相 比较 ， 术 Ａ组 较 Ｂ组 明显 缩 短 和减 少 ， 差异均 有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。见表 ２ 。 ‘
能有 效地 软化扩 张 宫 颈 ， 阴道 后 穹 隆放 置 米 索前 列 与 醇 ０ ４ｍｇ相 比较 ， 宫颈 的软化 及 扩 张作 用相 近 ，器 为 显 效 ； 颈 口能 顺 利通 过 ５ ５号宫 颈 宫 ． 扩 张器 为有效 ； 颈坚 硬 ， 用宫 颈扩 张器依 次 扩 张至 宫 需
可通 过 ６ ５号 宫颈 扩张 器为无 效 。 ． １４ 疼痛 分级 ．
按 ＷＨ Ｏ规定标准 。０ （ 级 无痛） 腰腹酸胀 ， ： 稍感
１ 资料 与方 法 １ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～１ ２月在 本 所 门诊 自愿 终 止 妊
①副反应 ： 恶心 、 呕吐、 腹痛 、 腹泻及术前阴道 出血
等 。② 术 中腹痛 及心 脑综 合征 的发 生情 况 。③ 术 中出 血 量 ： 流完 后用 ３ 清水 冲洗 管 道 积血 ， 流 产物 人 Ｏｍｌ 将 过 滤后 血水 到 人 量 杯 减 去 ３ ｌ 水 既 为术 中 出血 ０ｍ 清