护理学有关理论

系统论的概念
系统论： 系统论： 研究自然、社会、人类思维领域及其 研究自然、社会、 他各系统、系统原理、 他各系统、系统原理、系统联系和发展规律 的科学。 的科学。
一般系统论的概念
一般系统论： 一般系统论：一个系统是由多个相互 关联、相互作用的要素组成的整体， 关联、相互作用的要素组成的整体，每个要 素都有其独特的功能，所组成的系统又有其 素都有其独特的功能， 整体功能， 整体功能，而且几个系统又可以联合形成更 大的系统，即所谓次系统与超系统。 大的系统，即所谓次系统与超系统。
用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。 用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。 要素 的具有一定功能的有机整体 含 义：
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一是指系统要由一些要素（子系统）所组成，这些要 一是指系统要由一些要素（子系统）所组成， 指系统要由一些要素 二是指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功 二是指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功
------自理模式 ------自理模式 ------适应模式 罗 伊 ------适应模式 ------健康系统模式 纽 曼 ------健康系统模式 ------达标理论 金 的 ------达标理论 ----跨文化护理理论 雷林格 ----跨文化护理理论 ------人际间关系模式 佩普劳 ------人际间关系模式
安全需要
生命、财产、职业和心理安全。 生命、财产、职业和心理安全。
爱与归属的需要
归属、 归属、 关怀、 关怀、 温暖、 温暖、 友谊、 友谊、 爱情、 爱情、 奉献等
自尊的需要
被人尊重、 赏识、 被人尊重 、 赏识 、 认 可 ， 有声誉 、 成就、 有 成就 、 影响等。 影响等。
自我实现的需要
护理相关理论
一般系统理论 需要层次理论 成长与发展理论 应激与适应理论。 应激与适应理论。 沟通理论 角色理论
学习目标： 学习目标：
1．解释概念：系统、系统论、需要 ．解释概念：系统、系统论、 2．掌握：系统论在护理实践中的应用；人的基 ．掌握：系统论在护理实践中的应用； 本需要层次理论对护理的意义。 本需要层次理论对护理的意义。 3．熟悉：系统的基本属性；人的基本需要层次 ．熟悉：系统的基本属性； 理论的内容和基本观点；患者的基本需要。 理论的内容和基本观点；患者的基本需要。 4．了解：护理人员满足患者需要的方式. ．了解：护理人员满足患者需要的方式
需要层次的演进
不
人类需要一般规律
1.人类需要的普遍性 人类需要的普遍性 2.生理需要是生存所必需的，必须得到满足 生理需要是生存所必需的， 某些需要要立即和持续予以满足， 而有些需要可以暂缓， 3. 某些需要要立即和持续予以满足 ， 而有些需要可以暂缓 ， 但 它们最终是需要得到满足的 需要的满足过程是逐级上升的， 低层次的需要得以满足后， 4. 需要的满足过程是逐级上升的 ， 低层次的需要得以满足后 ， 高层次的需要才出现， 高层次的需要才出现，并逐渐明显 各层次需要之间相互影响、 互相依赖、彼此重叠。 5. 各层次需要之间相互影响 、 互相依赖 、 彼此重叠 。 较高层次 需要发展后，低层次需要并未消失， 需要发展后，低层次需要并未消失，而是对人的行为影响降 低。 不同层次需要的发展有个体差异 受个人愿望、教育程度、 个体差异， 6. 不同层次需要的发展有 个体差异 ， 受个人愿望 、 教育程度 、 社会文化、经济条件等因素的影响。 社会文化、经济条件等因素的影响。 7.层次越高的需要，越难满足，满足的方式也有个体差异 层次越高的需要，越难满足，
素间相互联系、相互作用； 素间相互联系、相互作用；
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能，但这些要素集合起来构成一个整体系统后，它又具有 但这些要素集合起来构成一个整体系统后， 各孤立要素所不具备的整体功能。
系统分类
（一）按系统与环境的关系 开放系统（ system）：与周围环境不断进行着物质、 ）：与周围环境不断进行着物质 1、开放系统（open system）：与周围环境不断进行着物质、 能量和信息交换的系统。 能量和信息交换的系统。 开放性系统通过输入、输出、反馈与环境保持协调、 开放性系统通过输入、输出、反馈与环境保持协调、 输入 与环境保持协调 平衡,维持自身的稳定. 平衡,维持自身的稳定. 输入：物质、能量、 输入：物质、能量、信息由环境流入系统的过程 输出：物质、能量、 输出：物质、能量、信息由系统进入环境的过程 反馈： 反馈：系统的输出又进入系统并影响系统的功能 system）：指不与周围环境进行物质、 ）：指不与周围环境进行物质 2、闭合系统（close system）：指不与周围环境进行物质、 闭合系统（ 能量、信息交换的系统。 能量、信息交换的系统。
人的需要层次理论
theory） （hierarchy of needs theory）
美国人本主义心理学家 Abraham Maslow
马斯洛） （亚伯拉罕·马斯洛） 亚伯拉罕 马斯洛
马斯洛的需要层次理论
生理需要
进食、饮水、 进食、饮水、运 休息、睡眠、 动、休息、睡眠、觉 排泄和性等。 醒、排泄和性等。
需要的特征
1、对象性：人的任何需要都是指向一定的对象 的。对象可以是物质的，可以是精神的。 2、发展性：需要是个体生存发展的必要条件。 个体在不同的发展阶段，有不同的优势需要。 3、无限性：需要不会因暂时的满足而终止。需 要满足后又有新的需要产生。 4、社会历史制约性：需要的产生和满足受环境 条件和社会发展水平的制约。 5、独特性：人类需要既有共性，也有个性。
输入信息 评估、诊断、计划、 评估、诊断、计划、实施 反 馈
输出新信息
评 价
第二节 人的需要基本理论
需要（ 需要（need）：是人脑对生理和社会 ） 需求的反应, 需求的反应, 是人的行为的动力基础和源 泉。 需要是心理活动与行为的基本动力 需要是心理活动与行为的基本动力 是心理活动与行为的基本 需要得到满足， 需要得到满足，人体处于平衡状态 需要不能满足，可引起紧张、焦虑， 需要不能满足，可引起紧张、焦虑， 对环境适应性下降， 对环境适应性下降，重者可导致疾病
满足患者需要的方式
1、直接满足患者的需要 、直接满足患者的需要 2、协助患者满足需要 、协助患者满足需要 3、间接满足患者需要：提高患者自我满足需 、间接满足患者需要： 患者需要 要的能力；去除满足需要的障碍。 要的能一般系统理论
系统论的创始人： 系统论的创始人：美籍奥地利 贝塔朗菲。 生物学家 路·贝塔朗菲。他1937年 贝塔朗菲 提出
系统无处不在！ 系统无处不在！ 宇宙、人体、器官、 宇宙、人体、器官、原子等
基本概念： 基本概念：
系统（system）是由若干相互联系、 系统（system）是由若干相互联系、相互作
开放系统
系统分类
（二）按人类对系统是否施加影响分类 人类对系统是否施加影响分类 自然形成、 1、自然系统：自然形成、客观存在的系统 2、人为系统：为某特定目标而建立的系统 组成系统的内容和要素的性质分类 （三）按组成系统的内容和要素的性质分类 1、实体系统：以物质实体构成的系统 2、概念系统：由非物质实体构成的系统 （四）按系统是否随时间变化而变化 1、动态系统：随着时间的变化而变化 2、静态系统：不随着时间变化而变化
需要层次论对护理的意义
1、识别服务对象未满足的需要。 未满足的需要就是护士 识别服务对象未满足的需要。 要帮助解决的护理问题. 缺氧、营养失调、 要帮助解决的护理问题.（缺氧、营养失调、排泄失禁 护士必须采取有效的措施满足） 等，护士必须采取有效的措施满足） 2、能更好地领悟和理解病人的言行 预测病人尚未表达的需要，采取措施预防问题的发生。 3、预测病人尚未表达的需要，采取措施预防问题的发生。 地面防滑；保持病室安静） （地面防滑；保持病室安静） 4、系统地收集和评估病人的基本资料。用需要层次论作 系统地收集和评估病人的基本资料。 理论框架，使收集的资料更加完全避免遗漏。 理论框架，使收集的资料更加完全避免遗漏。 5、识别护理问题的轻重缓急，确定护理计划的优先顺序。 识别护理问题的轻重缓急，确定护理计划的优先顺序。
一般系统论在护理实践中的应用
（二）用系统的观点看护理
1．护理系统是一个具有复杂结构的系统； ．护理系统是一个具有复杂结构的系统； 2．护理系统是一个开放的、动态的系统； ．护理系统是一个开放的、动态的系统； 3．护理系统是一个具有决策与反馈功能的 ． 系统。 系统
一般系统论在护理实践中的应用
（三）一般系统论是护理程序的基本框架 一般系统论是护理程序的基本框架 （四）一般系统理论培育了整体护理思想 一般系统理论培育了整体护理思想
护理学相关理论与模式
（一）
基础护理教研室
什么是理论? 什么是护理理论? 作用?
是对特定领域内某种现象系统 而整体的描述。
作用： 作用： 分析解释现象 指导实践
理论:
护理理论 是在护理实践中产生并经过 护理实践的检验和证明的理性认 识体系， 识体系，是对护理现象和活动的 本质和规律性的正确反映。 本质和规律性的正确反映。
患者的基本需要
1、生理需要：满足患者的生理需要是护理工作的重点。 、生理需要：满足患者的生理需要是护理工作的重点。 2、安全的需要： 、安全的需要： 提供安全的医疗护理服务，以提高患者的自信心和安全感。 提供安全的医疗护理服务，以提高患者的自信心和安全感。 3、爱和归属的需要： 、爱和归属的需要： 建立良好的护患关系，使患者感受护理人员的关心与爱护。 建立良好的护患关系，使患者感受护理人员的关心与爱护。 4、尊重的需要： 、尊重的需要： 护理人员要始终保持尊重的态度，文明礼貌的举止； 护理人员要始终保持尊重的态度，文明礼貌的举止；减少患者躯体的 暴露，维护患者的自尊；鼓励患者参与一些护理活动，增强自尊感。 暴露，维护患者的自尊；鼓励患者参与一些护理活动，增强自尊感。 5、认知的需要：及时给予必要的知识。 、认知的需要：及时给予必要的知识。 6、审美的需要： 、审美的需要： 7、自我实现的需要： 、自我实现的需要： 确保低层次需要的满足，为自我实现需要的满足创造条件。 确保低层次需要的满足，为自我实现需要的满足创造条件。