白内障术后角膜水肿护理体会
白内障术后护理
眼压升高
总结词
详细描述
眼压升高是白内障术后常见的并发症，如 不及时处理可能导致视野缺损、视神经萎 缩等。
眼压升高主要表现为术后出现头痛、眼痛 、恶心、呕吐等症状，检查发现结膜充血 、角膜水肿、前房浅等。
预防措施
处理方法
术前停用可能引起眼压升高的药物，如阿 托品、东莨菪碱等；术中规范操作，避免 晶体植入时堵塞房角和脉络膜上腔。
眼压检查
再次检测眼压，确保术后眼压 在正常范围内。
询问患者感受
询问患者术后一周内视力恢复 情况，是否有疼痛、异物感等
不适症状。
术后一个月复查
视力检查
眼表情况
眼压检查
询问患者感受
检查手术眼的视力恢 复情况，若视力仍未 达到预期水平，需进 一步检查并调整治疗 方案。
关注手术眼结膜及角 膜情况，防止炎症及 感染发生。
预防措施
术前预防性使用抗生素滴眼液，严格无菌操作，避免眼内 感染。
详细描述
眼内炎主要表现为术后出现明显眼部疼痛、畏光、流泪、 视力下降等症状，检查发现结膜充血、水肿，前房混浊， 玻璃体混浊、积脓等。
处理方法
一旦确诊眼内炎，应立即采取玻璃体切割术或玻璃体切割 术联合抗生素注射，以清除炎症物质，控制感染。
一旦确诊眼压升高，可采取药物治疗或手 术治疗，如使用降眼压药物、激光治疗或 小梁切除术等。
角膜水肿
总结词
详细描述
预防措施
处理方法
角膜水肿是白内障术后常见的 并发症，如不及时处理可能导 致角膜透明度下降、视力受损 。
角膜水肿主要表现为术后出现 视物模糊、眼部异物感、畏光 、流泪等症状，检查发现角膜 失去正常透明度，呈灰白色浑 浊状态。
02
用药指导
白内障护士自述总结范文
时光荏苒，转眼间我在白内障专科护理岗位上已经工作了两年。
这两年的时间里，我经历了无数次的日出日落，见证了无数患者的喜悦与哀愁。
在此，我对自己在白内障护理工作中的实践经历进行一次全面的总结。
一、理论知识的积累与深化自从踏入白内障护理的领域，我就深知理论知识的重要性。
我积极参加各类学术讲座和培训，不断学习白内障的最新治疗技术和护理方法。
通过阅读专业书籍和文献，我对白内障的病因、病理、临床表现、治疗原则有了更加深入的了解。
同时，我也学会了如何与患者进行有效沟通，解答他们的疑问，减轻他们的心理负担。
二、临床技能的提升与锻炼在实际工作中，我始终以患者为中心，不断提高自己的临床技能。
我熟练掌握了白内障术后护理的各项操作，如换药、滴眼液、观察眼压等。
同时，我也学会了如何根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，确保患者术后恢复顺利。
在护理过程中，我注重观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在问题。
例如，在术后观察期，我密切关注患者的视力恢复情况，对于出现视力下降、眼痛等症状的患者，及时通知医生进行处理。
此外，我还积极参与科室的疑难病例讨论，与同事共同探讨最佳护理方案。
三、医德医风的树立与践行作为一名白内障护士，我深知医德医风的重要性。
我始终坚持“以患者为中心”的服务理念，用真诚、耐心、关爱去对待每一位患者。
在护理过程中，我尊重患者的隐私，保护患者的权益，努力为患者提供舒适、安全的就医环境。
在日常生活中，我也积极践行社会主义核心价值观，将医德医风融入自己的言行举止。
我关心同事，乐于助人，积极参与科室的公益活动，为患者提供力所能及的帮助。
四、反思与展望回顾过去，我在白内障护理工作中取得了一定的成绩，但同时也存在不足。
例如，在心理护理方面，我还需要进一步提高自己的沟通技巧，更好地帮助患者调整心态，克服术后心理障碍。
展望未来，我将继续努力学习，不断提升自己的专业素养。
我将以更加饱满的热情投入到白内障护理工作中，为患者提供更加优质的护理服务。
超声乳化白内障吸除术后并发角膜水肿的护理
不需要抽取空腹静脉血 ， 患儿及家长易于配合 ， 越来
越 被广 泛接 受 。因此 ， 值得 推 广 。
参 考第 ６版．北 京： 民卫生 出版 Ｍ］ 人
社 ， ０ ３ ２０．
岁以内的幼儿需要抽取颈静脉血而不能被部分患
儿及 家长接 受 ， 实 际工 作 带 来 了一定 困难 。相 比 给 之下 ， 由临 床 医生在 进 行诊 治 时用 棉 签取 患 儿 咽 腔 分 泌物 ， 患儿 无 痛苦 、 损伤 ， 于合作 ， 无 易 患儿 及 家 长 易 于接 受 。在 标 本 采 集 要求 上 ， 清学 方 法 需 要 空 血 腹采 血 ， 而咽拭 子 则 不需 要 ， 论何 时均 可采 集标 本 无 进行 检查 。在 领取 结 果 时 间上 ， 超高 倍 显 微 镜 检 查
的发生 ， 确保 手 术 的成 功 。 Ｉ 临床 资料
型超声乳化仪 ， 乳化 吸出晶体 ， 入后房 型人工 晶 植
体， 尽量 将黏 弹 剂 冲洗 干 净 。术 毕结 膜 下 注 射 庆 大 霉 素 ２万 Ｕ、 塞米 松 ２ ５ｍ ， 眼包扎 。 地 ． ｇ单
１ ３ 结 果 ．
１７眼手 术 后 发 生 角 膜 水 肿 ｌ ３ ６眼 ， 生 率 为 发
一
次 ， ２天 ， 给予 口服 乙酰 唑胺片 ０２ ， 天三 １－ 并 ．５ｇ每
次。 ３ 讨 论
态学 检 查 。手 术前 准 备 除 按 一 般 内眼 术 前 准 备 外 ， 术 前 晚 口服安 定 ５ｍ ， ｇ 以利睡 眠 。术前 ３ ｎ口服 ０ｍｉ 乙酰唑 胺 ０ ５ｇ 达 到 降低 眼压 的 目的 。术 前 １ ． ， ｈ复 方托 毗 卡胺 滴 眼液 点 眼 ， 充分 散 大瞳 孔 ， 隔 １ ｎ 间 ０ｍｉ
“光明”工程白内障1423例手术的护理体会
参考文献 ：
［ １ ］ 李风鸣， 主编． 中华 眼 科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版 ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ：
４ ９ ５ ．
术前视力为光感 ０ ． １ ２ ￣ ０ ． ０ ６ ． 出 院视 力 ０ ． ５ ４ ￣ ０ ． ２ ４ ． 治 疗 前 后 比 较差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术 后 角 膜 水 肿 ４ ７眼 ，
持 大便的通 畅 ： （ ３ ） 密切 观察 ： 注意观察 术眼敷料有 无移位 、 有 无 渗 血 渗 液 １ ＿ ３ 统 计 学 方 法 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软 件 ． 计 量 资
料采用均数± 标准差表示 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５具有 统 计 学 意 义 。
为全 省 白 内 障患 者 解 决 病 患 带 来 的 不便 本次 助残 活 动 １ ４ ２ ３ 例 患者 在 我 院 进 行 复 明 手 术 ． 均 取得 满 意 效 果 术 前 充 分 的
准 备 是 眼 科 手 术 成 功 基 础 ．做 好 有 效 的 心 理 护 理 和 安 全 护 理． 能 消 除患 者 紧 张恐 惧 的情 绪 术 前 对 患 者 病 史 的全 面 掌
・
７ ０ ６・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｒ ２ ４ （ ３ ）
“ 光 明” 工程 白内障 １ ４ ２ ３ 例手术 的护理体会
郭虹 霞 ， 何 文梅 （ 万安县人民医院眼耳鼻喉科， 江西 万安 ３ ４ ３ ８ ０ ０ ）
３ 讨 论
白 内 障是 目前 我 国致 盲 的 首 要 原 因 ． 至今 还 没 有 一 种 有
白内障术后并发感染性眼内炎的护理
白内障术后并发感染性眼内炎的护理感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶体植入手术后最严重的并发症，其发生率约为0.13%[1]，临床表现为患者突然发生眼球疼痛，结膜水肿、充血，前房玻璃体内大量渗出，有时有前房积脓。
虽然并不常见，但是一旦发生，便是最严重且对视力具有破坏性的并发症，若得不到及时治疗和护理，视力恢复不堪设想。
现将白内障术后发生眼内炎的护理总结如下。
1 术后护理1.1生活护理：由于白内障患者大多是老年患者，术后不仅出现眼部疼痛，而且视力严重障碍，生活自理能力严重下降，因此，在生活上给予照顾，解决患者生活所需，在患者输液、吃饭、上厕所时给予帮助，生活用品放在患者易取之处。
1.2饮食护理：由于患者视力严重下降，心理负担较重，出现不思饮食，因此我们每天鼓励患者进食营养丰富的富含蛋白质的食物，多食瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜水果等，禁烟酒，避免食用硬质食物，保持大便通畅，增加自身的抵抗力，为有效控制感染提供坚实的基础。
1.3 心理护理：患者因突然出现视物模糊、视力下降，会显得焦虑和恐惧，担心视力能否恢复，我们要多鼓励患者，多和患者进行交谈，稳定患者的不良情绪，介绍治疗成功的病例，增加患者治愈的信心，能主动的配合我们的各项治疗护理工作。
护士要经常与家属沟通，改变家属的紧张情绪，通过影响家属而达到影响病人的最终目的。
1.4健康宣教：术后护士要经常巡视，尤其术后24～48h为急性细菌性眼内炎好发时间段[2]，保持术眼敷料清洁干燥，不要用眼过久，嘱患者注意个人卫生，不要用手揉眼睛，脏毛巾擦眼睛，避免脏水流入术眼，保证好睡眠。
1.5控制血压、血糖：患者有高血压和糖尿病时，要积极控制患者的血糖和血压在相对正常水平，以免引起患者身体的不适以及并发症带来的不良后果。
1.6遵医嘱用药：严格按照医嘱使用抗生素，一日三次和两次的用药要严格分开执行，保持药物在患者体内的有效浓度，操作一定要轻柔，尽量减少患者的不适和疼痛。
联合房水和玻璃体穿刺培养，根据细菌培养和药物敏感试验结果，进一步调整治疗方案。
白内障患者的护理问题及护理措施
白内障患者的护理问题及护理措施
白内障的护理措施主要有日常护理和术后护理。
白内障是一种致盲疾病，由衰老、遗传等原因，导致晶状体发生蛋白质变性从而变得混浊。
建议患有白内障的人群要立即治疗，拖延病情有可能会导致失明。
1、日常护理：平时注意不要用手揉眼睛和不干净的毛巾擦眼，不要长时间看手机、看电视、看书写字，合理用眼，避免用眼过度。
外出或者工作的话，戴防紫外线的眼镜和护目镜。
饮食可以多吃些胡萝卜、南瓜等食物，有利于眼睛恢复。
2、术后护理：术后病人平躺的期间尽量放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，避免剧烈活动，动作要缓慢，尽量少低头。
术后不宜使用吃过硬刺激类的食物，例如辣椒、花椒等，忌烟酒。
按照医生的指导下使用药物，定期复查，伤口出现异常要及时去医院检查。
眼科护理个人工作总结范文
一、前言时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
在过去的一年里，我在眼科护理岗位上勤奋工作，不断提高自己的业务能力和服务水平。
现将我在眼科护理工作方面的总结如下：二、工作内容与成果1. 门诊手术护理在门诊手术方面，我严格遵守手术操作规范，认真做好术前、术中、术后护理工作。
具体表现为：（1）术前准备：协助医生做好患者的术前评估，了解患者的病情、过敏史、手术史等，确保患者手术安全。
（2）术中护理：密切观察患者的生命体征，协助医生完成手术操作，确保手术顺利进行。
（3）术后护理：做好患者的术后观察，观察患者伤口愈合情况，及时发现并处理术后并发症。
2. 患者心理护理针对眼科患者普遍存在的恐惧心理，我积极与患者沟通，耐心解答患者的疑问，帮助他们消除紧张情绪。
具体措施如下：（1）术前沟通：向患者详细介绍手术过程、术后注意事项等，消除患者的恐惧心理。
（2）术后关怀：关心患者的术后恢复情况，及时了解患者的需求，提供心理支持。
3. 临床护理在日常临床工作中，我注重眼科护理技术的学习和实践，不断提高自己的护理水平。
具体表现为：（1）熟练掌握眼科常见疾病的护理要点，如青光眼、白内障、眼底病等。
（2）熟练掌握眼科护理操作技能，如冲洗泪道、结膜囊冲洗、换药等。
（3）积极参与眼科新技术、新项目的学习和应用，提高自己的业务能力。
4. 团队协作在眼科护理团队中，我注重与同事的沟通与协作，共同为患者提供优质护理服务。
具体表现为：（1）主动与同事分享护理经验，提高团队整体护理水平。
（2）积极参与科室组织的业务学习、技能培训等活动，共同进步。
三、不足与改进1. 不足之处（1）在眼科护理实践中，对部分复杂病情的护理处理还不够熟练。
（2）在患者心理护理方面，还需进一步提高沟通技巧，更好地满足患者的心理需求。
2. 改进措施（1）加强眼科护理理论知识的学习，提高自己的业务水平。
（2）积极参加眼科护理技能培训，提高自己的实践操作能力。
（3）加强与同事的沟通交流，学习借鉴他们的经验，不断提高自己的护理水平。
白内障术后护理问题及护理措施
白内障术后护理问题及护理措施有以下几点：
1.术后避免剧烈运动或用力咳嗽，以免引起手术切口出血。
2.保持眼部卫生，避免接触眼睛或清洁眼内分泌物，不要自行拆
除包扎敷料。
3.按医嘱应用抗生素和激素药物，以促进伤口愈合。
4.术后可能会有眼部疼痛、视力模糊、流泪等症状，可用止痛药
缓解疼痛。
5.若手术当天出现恶心、呕吐等不适症状，应立即通知医生并遵
嘱执行。
6.术后宜进食易消化、富含维生素的食物，避免食用刺激性、油
腻的食物。
7.定期复查，第一次复查时间为术后第一天，以后根据情况逐步
延长复查时间。
白内障术后可从日常护理、饮食调理等方面进行保养，对眼部恢复有一定的帮助。
术后还应定期前往医院进行复查，了解眼部情况。
日常护理方面，应该调整好精神，保持舒畅的心情，在生活中应该加强眼部的清洁和卫生，避免用脏手揉眼睛，避免眼部接触不干净的毛巾或者是手帕，以免引起眼部感染，影响术后的治疗效果。
同时避免用眼过度，可以适当进行眼睛保健操以及保证充足的睡眠，均有助于促进眼部血液循环，改善眼部疲劳，对眼部恢复有一定的帮助。
饮食调理方面，应该多吃新鲜水果、蔬菜等食物，如芹菜、白菜、青菜及苹果、香蕉、火龙果等，该类食物中含有丰富的维生素，可补充机体所需要的营养，对白内障手术后的恢复有一定的帮助。
但恢复期间尽量避免吸烟、喝酒，以免刺激咽部，加重眼部不适症状，影响眼部的恢复。
白内障人工晶体植入术后角膜水肿临床分析
情达到要求后 予手术治疗 ， 专科 情况视 力在 ≤４ ０光 定位基 ．
本 良好 。红 绿 色 能 辨 ， 压 控 制 基 本 正 常 ， 体 基 本 成 熟 或 眼 晶
成熟 （ 除眼球穿孔引起 的白内障需急诊手术 ） 。 ２ 手术方法 。均采用现代囊外摘 除术 ， 前角膜 曲率及 ． 术 Ａ超测定 ， 计算 人工 晶体度 数 ， 前半 小 时 口服鲁米 那钠 片 术 ６ｍ ， ０ ｇ并散 瞳 ， 点盐酸奥布卡 因眼表麻 醉剂 （ 倍诺 西） ３次。 各 常规 消毒铺 巾开 睑 ， 眼球筋膜囊下应用布 比卡因加利 多卡因 混合液约 ０５ １ ．ｍ 麻醉 。选 择角 膜缘 “ 阶梯 状 ” 开 ， 开罐 式 切 “
混 浊水肿及 失代偿等并发症 的发 生与角膜 内皮细胞 早期检 测、 手术技 巧熟练程 度、 弹剂 、 黏 取核技 巧 、 灌注 液及灌 注抽吸 、 前房 内操 作时 间过长等有关 。
［ 键 词 ］ 现 代 白 内障 囊 外摘 除 ； 工 晶 体植 入 ； 关 人 角膜 水 肿
［ 中图分类 号］ Ｃ ４ ，４ ６
测 。心 电 图 、 片 及 眼 Ｂ超 检 查 ， 现 异 常 ／ｒ ｒ 。下降 到 ２０ ｕ ２０个细胞／ ｍ ， ｍ ２当细胞密度低于 ４０ ０
个细胞／ ， ｒ 可以引起角膜水肿… 。而基层医 院缺乏角膜 内 皮 细胞 检测设 备 ， 术前对角膜 内皮细胞数 量及功能 等检测相 对 困难 ， 单凭临床检查估计手术结果 。如 果患者 自身存 在角 膜 内皮 细胞数量 相对 减少 ， 又加上手术对 内皮细胞损 害势必 造成角膜混浊水肿甚 至角膜失代偿 等并 发症 广泛 发生。 ２ 手术技巧熟练程度 ， ． 前房 内操作时 间过长 。一般 临床 眼科医生均 已熟练 掌握该 项技 术操 作。但对 于复 杂性 白内 障如青光眼合并 白内障 ， 因葡萄膜 炎并 发 白内障等 ， 或 由于 自身原因 ， Ｌ 瞳孑 粘连 或闭锁 ， 瞳孔麻痹 ， 晶体 核。瞳孔散 大 软
白内障术后常见并发症及护理现状
１ ． １角 膜 水 肿 角 膜 水 肿 是 常 见 的 并 发 症 ． 白 内 障术 后 角 膜 术 后 护 理 不 当 等 导 致 。Ｉ 临床表 现 为 术后 突然 出 现 红 肿 疼 痛 ， 水 肿 的 原 因 常 因 角 膜 内皮 损 伤 引起 。当 角 膜 内 皮 细 胞 数 每 立 畏 光 流 泪 、 视力下 降， 球结膜及眼睑高度水肿 、 角膜水肿 、 前 房 方 毫米低于 １ ０ ０ ０个 时 ， 角 膜 将 发 生 失 代 偿 而 出现 水 肿 ； 也 有 黄 白色 粘 稠 分 泌 物 。 文 献 报 道 残 存 晶 体 碎 片 ］ 、 前 房 粘 弹 剂 也 会 引 起 角 膜 水 肿 ， ２常 见 并 发 症 护 理 但 是 一 般 要 经 过 很 长 时 间才 会 发 病 。角 膜 水 肿 是 影 响 术 后 早 ２ ． １角 膜 水 肿 对 于 角 膜 水 肿 的 护 理 需 要 首 先 明 确 角膜 水 肿 期 视 力 恢 复 的 主要 因 素 。 １ ． ２暂 时 性 高 眼 压 的分 级 ： Ｉ 级： 角膜 后弹力层轻度皱 褶 ； Ｉ Ｉ 级： 角 膜 后 弹 力 层 明 发 生 暂 时 性 高 眼 压 多 数 患 者 合 并 有 青 光 显 皱 褶 、 水肿 ； ｌ ｌ Ｉ 级： 角膜轻度 斑点 状样改变 、 水肿 ； Ｉ Ｖ级 ： 角
遍 开展 ． 术后并发症也逐渐显现 。 白内 障 术 后 并 发 症 严 重 者 可 １ ． ５人 工 晶体 移 位 常 见 于 术 中 后 囊 破 裂 ．临 床 表 现 为 视 物
导致手术 失败 ， 所 以， 做 好 白 内 障术 后 并 发 症 的 预 防 与 护 理 对 模 糊 、 复视 、 视力下降 、 眩晕 、 眼痛 、 头 痛 等 。 提 高手 术成 功 率 具 有 重要 意 义 ，现 就 国 内 白内 障 并 发 症 的观 １ ． ６术 后Байду номын сангаас眼 内 炎
白内障术后角膜水肿的护理研究
。 ２ ０ № １ ３ ～ Ｎ ０ ． １ 面 ３ 蜘 …
现 代 护 理
白内障术后角膜水肿的护理研究
张 继超
黑龙江省医院南 岗分院 ， 黑龙江哈尔滨
１ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘要１ 目的 探讨 白内障术后角膜水肿的护理疗效。 方法 选取该 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一２ ０ １ ２ 年 １ ０月 白内障术后 角膜水肿患者 ５ ６例 ， 共６ ２眼 ， 随机分 为两组 ， 常规护理 ３ １眼为对 照组 ， 护理干预 ３ １ 眼为观察组 ， 比较两组患眼角膜水肿 消退时 间 、 并发
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 软件进行数据处理 ． 计量 资料 采用 ｔ 检验 ． 计 数资料采用 ） （ 检验 。
２ 结 果
激等 ， 指导患者 的饮食 ， 多食用水果与蔬菜 ， 禁 止食用 海鲜 、 羊肉 等刺激性食物 ， 减少 咳嗽 、 喷嚏 、 弯腰 、 低头 、 用力排便 等动作 ， 保 持病房的通风 良好 和环境 的安静整沽。观察患者生命指征变化，
１ ． ３ 评 定 标 准
轻度角膜水肿 ： 在裂 隙灯显 微镜下观察 ， 可见患 眼角膜后弹 力层存在少许褶皱 ， 但角膜厚度为正常
中度角膜水肿 ： 肉眼可见患 眼角膜存在灰 白色混浊 ． 在裂隙 灯显微镜 下观察 ， 可见患 眼角膜后 弹力 层或基质 层为条状 或斑 块状混浊 ， 角膜厚度出现了轻度增加 重度角膜水肿 ： 肉眼可 见患 眼角膜存在 白色混 浊 ． 且虹膜的 纹理不清晰 ， 在裂隙灯显微 镜下观察 ， 可见患眼角膜 呈现为 白斑 样｝ 昆 浊， 角膜 出现 了明显增厚 ， 伴有上皮泡样水肿 。
２ ． １ 角 膜 水 肿 消 退 时 间 比较
白内障手术护理问题及护理措施
白内障手术的护理问题主要包括保暖、避免光照、及时清理分泌物和定期复查。
以下是相应的护理措施：
1.注意保暖：白内障患者常有晶状体混浊，主要是由于晶状体蛋
白变性而引起混浊，患者可因冷、热等因素导致视力下降，且
较普通人群症状更加明显，因此需注意防寒保暖。
2.避免光照：由于白内障患者晶状体可出现混浊，因此需避免光
照，外出时可佩戴太阳眼镜，减少紫外线对眼睛的伤害，并减
少晶状体混浊的加重。
3.及时清理分泌物：由于白内障患者的晶状体可出现混浊，平时
需注意定期对分泌物进行清理，避免分泌物堵塞瞳孔而引起视
物模糊等情况。
4.定期复查：白内障术后需定期复查眼部，如进行眼底检查、眼
球超声检查等，以了解术后的恢复情况，若出现视力下降或其
他不适症状，需及时就诊。
总之，白内障手术后的护理对于患者的恢复非常重要。
在护理过程中，要关注患者的保暖、避免光照、及时清理分泌物以及定期复查等问题，以促进患者的康复。
同时，要关注患者的心理状态，给予关爱和支持，帮助他们建立信心，积极面对疾病。
糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理
结论 术 前 完 善 检 查 ， 中 积极 配合 ， 后 及 时 观 察 和 护 理 ， 有 效 防 止 角 膜 失 代 偿 ， 少 糖 尿 病 性 白 内 障 术 后 并 发 术 术 可 减
症 ， 到 良好 的复 明效 果 。 达
关键词
糖 尿 病
白 内 障
超声 乳化 术
角 膜水 肿
护理
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ０ — ４ ７０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ５０ ４ —２
白内障是我 国第 一 大 致 盲 眼病 ， 手术 是 目前 治 疗 白内障 的最佳手 段 。随着 自 内障超声 乳化术 由传 统 的复 明手术 向现 代 屈 光 手术 的转 化 ， 者 及 患者 术 对 术后 效果 的要求 越来越 高 ， 最小 的术后 散光 、 最快 的术后视 力恢 复及最 佳 的矫 正 视力是 现代 白内障手 术 的理想 目标 ， 由 于 白内 障手 术 对 角膜 内皮 产 生 但 的损 伤 ， 分患 眼术后 可发 生角膜 失代 偿 、 泡性 角 部 大 膜病 变 ， 重影 响视 力 恢 复 。糖 尿 病是 引起 眼 部疾 严 患最 多的一 种代谢 性 疾 病 ， 可 改 变 角膜 的形 态 与 其 代谢 ， 响糖 尿病 性 白内障 术 后 角膜 水 肿 的 产 生 和 影 恢复 。现将我 院 ２ ０ ０ ７年 ７月 ４２ ０ ０ ８年 １ ２月对 ２ ６ ５
厚并 伴有 上皮 泡样水 肿 。
１ ４ 结果 ． ３。 Ｉ度 ３ １１ ５眼 ， Ⅱ度 ２ ３眼 ， Ⅲ度 ９眼 。
（ 符合 ＡＤ ９ ７年 制定 的诊 断标 准 ） 病 程 ５ ｌ Ａ １９ ； ～ ５
２ 护 理
青光 眼 、 触镜 配戴 史 、 接 眼外 伤 及 眼手 术 史 ； 术 前 手 １ｄ空 腹 血 糖 ６ ３ ～ ７ ９ ． ０ ． １ｍｍｏ／ 平 均 （ ． ４ ｌＬ， ７１± １２ ） ． ８ ｍｍｏ／ 。单 人 双 眼 分 次 手 术 。术 前 视 力 光 ｌＬ
白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及护理
白内障超 声 乳化 术后 角 膜水 肿 的原 因分 析及 护 理
卢 向红 舒 苏凤
３ １０ ） ２ ０ ０
（ 华 市 中心 医院。 江 金 华 金 ， 浙
关 键词 白内障 ； 声乳 化术 ； 超 角膜 水肿 ； 护理 中图分 类号 Ｒ ７ ． 文献标 志码 Ｂ ４ ３７ ７ 文章编 号 １０ —１３ ２ ｏ 】 — ７ ２ ０ ６９４ （０ ８０ ０ － ２７ ０
维普资讯 Ｔａｊ Fra bibliotekｎｌ ｆ ｕｓ ｇ Ａ ｒ ０８ ｏ．６ ｏ２ ｉ ｉ Ｊ ｒ ｒｉ ， ｐｉ２０ ，Ｖ １１，Ｎ ． ｎｎ ｏ ａ ０Ｎ ｎ ｌ
・７ ・ ７
得 感抗 菌素或 １２ ％碳酸氢 钠。利用 电热 恒温 湿化装 置 ， 道 必要 的沟通 ， 到理解和支持。由于患者人工气道不 能说话 ， ．５ 气 写字板 、 打手势等进行交流 。并告知 呼吸机治疗 口吸入的气体 温度在 ３ ２～３ ５℃ 或 由气 道 口直接注 入湿 化 可利用卡片 、 安 以及 成功治 愈的例 子 ， 以消 除 液或雾化 吸入 进行 温化。湿化量根据痰液性质 而定。严格无 的必要性 、 全性 和具体程 序 ， 配合治疗。 菌操作 ， 及时清理呼吸道 分泌 物 ， 时 吸痰 ， 适 做好 呼吸 机及 相 紧张和顾虑 ， 关物 品 管理 ， 口咽 护 理 ２～３次／ 保 持气 囊 内压 在 ２ ３体 会 日， ５～ ３ ｍ ｇ做到抗生素 目标用药 。有效 防止和延缓 了呼吸机相 ５ｍ Ｈ ， ， 及时有效的机械通气 ， 严格气 道管理 ， 严密病情观 察是救 治 Ｉ Ｓ的关 键 ， Ｍ 而综合 治疗 ， 保证 有效 的机械 通气 ， 保持气 道 关 性 肺 炎 的发 生 。 防治肺 部感 染 等是 救 治 ＩＳ和提 高患 者 预后 的基 础。 Ｍ ２４保证 足够营养摄 入 ， ． 提高 机体 抵抗 力 由于患 者呼 吸肌 通畅 ， 密切 观察 病情 变 化 ， 严格 气道 管 麻痹 ， 轻者呛咳吞咽困难 或人 工气道不能正常进 食 ， 别给予 因此我们必须加 强责 任 心 ， 分 鼻饲饮食或静脉营养 ， 足热量 、 源及 各种 营养 ， 补 氮 准确 记 录 理 ， 以提高 ＩＳ患者 的治愈率 。 Ｍ ２ ４ｈ出入量 ， 为有效 治疗 提供 可靠 的补液 依据 。除按 医嘱给 参考 文献 ：
白内障手术病人护理论文
白内障手术病人护理体会【关键词】白内障手术护理中图分类号：r776.1文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）2-168-02白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊[1]，是我国致盲的首要原因也是卫生部和残疾人联合会防盲的重点之一，“百万贫困白内障患者复明工程”项目由卫生部、财政部和中国残联共同牵头，是列入国家医改的重大公共卫生的服务项目，旨在让更多的贫困白内障患者接受复明手术，解决其因病致盲的问题并减轻其就医负担。
我院定为白内障定点医院之一，现将我科2010年1月—2010年12月的800余例白内障手术病人护理体会如下：1 术前护理1.1 心理护理视力改变所致的生活不能自理、角色的转变、担心手术意外手术后的效果等，导致病人普遍存在情绪不稳定、紧张、焦虑、烦躁、恐惧等，均会影响手术的安排及配合和术后效果或导致术后并发症等。
因此，护士应热情接待病人及时给予疏导解释，详细介绍并帮助其熟悉住院环境、主管医生、责任护士，消除陌生感；主动与病人多接触、多沟通，鼓励病人表达心情，认真听取病人的倾诉，详细耐心地解答其提出的问题，,并向患者及家属介绍相同病种的成功病例,增加患者战胜疾病的信心,帮助消除不良心理反应,保持良好稳定情绪, 向病人讲解手术的过程、配合方法等，取得患者及其家属的理解和信任，使患者以良好的心态配合好手术治疗。
1.2 健康教育手术前1 日洗澡、洗头，给予清淡、易消化多纤维素食物，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒，保持大便通畅。
注意保暖，避免感冒。
指导病人练习床上活动，眼球固定及上下左右转动，防止咳嗽及打喷嚏，教会用舌顶上颚深呼吸，以便于术中配合。
1.3 术前准备术前三天滴妥布霉素地塞米松眼液，1日3次，术前1日泪道冲洗、修剪睫毛。
常规检查t.p.r.bp，血、尿、大小便常规、肝肾功、电解质、出凝血时间、胸部x片和心电图、血糖。
白内障超声乳化术后早期角膜水肿分析
的数量和 内皮 泵 的功 能可 随年龄 的增 长
虹膜纹理模糊 ； ３级为角膜 弥漫性灰 白色
水肿 ， 角膜 内皮 面呈 龟裂状 ， 虹膜 纹理 视
早期 角膜水肿 的相关 因素及其 与视 力的
关 系 。方 法 ： 过 观 察 ４ ２例 （ ３ 通 ３ ４ ２只 眼 ）
级为角膜浅灰 色水肿 ， 角膜 内皮 面粗糙 ，
摘 要 目的 ： 探讨 白内障超声乳化 术后
诸如患者 的年龄 、 晶体核 的硬度 、 有无其 他眼部并 发症、 手术 的次 数、 术器械 进 手 出眼内造成 的机械 损伤 、 声 波 的热灼 超 伤、 振荡伤及 晶体核碎片对内皮细胞 的撞 击伤 、 灌注液以及注入眼 内的器械消毒液
从此研究 中可看出 ， 抗青光眼术后 的
患者行 白内障 超声乳 化术后 角膜水肿 明 显， 考虑 与抗青光眼术后患者前房普遍较 浅导致 白内障 超声乳 化过程 中前 房不稳 定因素增加、 二次 内眼手术双重损伤以及 白内障超声乳 化术后 出现一 过性高 眼压 有关 。这说明此类 病人行 超声 乳化术 时 更应注意手术 技巧 ， 减少术 中损 伤， 术后 应注意降低 眼压。合并糖 尿病 的 白内障 患者 ， 其长期房水成分的改变使 角膜 内皮 渗透性增高 ， 导致角 膜 内皮 功能下 降 ， 这 是其超声 乳化术 后角膜水 肿较 重的主要 原因 。因此 ， 对此类患者应把血糖控制在 理想水平 ， 超声乳化术后注意控制血糖及 加强局部类 固醇 的治疗 ， 有助于减轻其术 后角膜水 肿。高度 近视患者 术后 角膜水
系； 与核 硬 度 程 度 呈 平 行 关 系， 硬 度 程 核
而 降低 。而在本研究中我们发现 ， 相同 在 的手术条件下 ， 白内障超声乳化术后 角膜 水肿 的比例在不同年龄组无 明显差异 ， 说
白内障术后角膜水肿的治疗分析
白内障术后角膜水肿的治疗分析目的白内障术后角膜水肿尽快修复的分析。
方法临床病例对比研究。
收集2012年1月至2013年12月在济南市长清区中医院行白内障手术的患者，发生角膜水肿的48例，1组术后1—3小时内给予治疗，1组术后18小时后给予治疗。
结果早期治疗的1组角膜内皮修复显著，差异有统计学意义（均P＜0.05）. 结论白内障术后角膜水肿早期治疗效果好。
标签：白内障；术后；角膜水肿白内障术后角膜水肿是白内障术后常见并发症，角膜的透明度受到影响，势必影响视力的提高。
随着角膜水肿的时间延长，病人的紧张度与不安感增加，医师的解释工作也会增加。
因此第一时间治疗角膜水肿，非常必须。
对象与方法1. 临床资料：2012年1月至2013年12月在我院行白内障手术，术后发生角膜水肿的48例（48只眼），男20例，女28例；右眼22例，左眼26例；年龄40—81岁，平均67岁。
晶状体核硬度按Emery和Little分级标准分级【1】：II级5只眼，III级19只眼，IV级17只眼，V级7只眼。
2. 角膜内皮测量：分别在术前和术后1周、2周，采用角膜内皮显微镜检查角膜上部、中央区和下部，画一个有代表性的区域，计算角膜内皮细胞的密度、丢失率。
每个部位重复检查3次，取平均值作为其测量数据。
由同1检测者完成。
3. 对术中就出现局部角膜水肿或根据经验认为术后很可能会发生角膜水肿的30例患者，在术后1—3小时内就给予静推高糖加维生素C，第二组18例患者在次日查房后给予同样的治疗。
4. 术后观察：第一组角膜内皮在第一天就基本修复的有24例，第二天全部修复的6例；第二组角膜内皮在术后第三天基本修复的有8例，余下的10例在术后1周复查时全部修复。
术前和术后1周、2周角膜上部、中央区和下部角膜内皮细胞的密度、丢失率有明显差异。
经t检验，P＜0.05.讨论角膜的透明度很大程度上取决于角膜内皮的屏障功能、内皮细胞的钠泵功能及Na+--k+--ATP酶的代谢活性。
白内障术后角膜水肿原因分析
白内障术后角膜水肿原因分析摘要】目的对白内障术后角膜水肿的原因进行分析和探讨。
方法将125例(150眼)的白内障患者作为研究对象，对患者术后1天、3天和一星期角膜水肿的情况进行观察，并且通过了解患者产生角膜水肿的原因进行分类。
结果在患者进行手术后第一天发生角膜水肿的有105例125眼，占到了总数的76%；在患者进行手术后第三天仍然发生角膜水肿的有15眼，占到了总数的9%；在患者进行手术后一星期仍然发生角膜水肿的有5眼，占到了总数的3%。
通过对角膜水肿的原因进行分析，发现由内切口靠前导致的有65眼（43%）；因为灌注液压力太高导致的有40眼(27%)；因为暂时性眼压升高导致的有10眼(6%)；因为白内障术前角膜损伤导致的有8眼(5%)；因为后弹力层撕脱和缩瞳剂导致的各有1眼(0.6%)。
但是水肿持续时间最长的原因是由于白内障术前原有角膜受到了损伤和角膜后弹力层受到撕脱造成的。
结论白内障术后角膜水肿产生的主要原因是由于内切口靠前导致的，其次就是因为灌注液压力太高所导致的。
【关键词】白内障角膜水肿原因内切口【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0205-02由白内障术后所引起的角膜水肿是大多数白内障患者所担心的，而作为最有效的一种方法，小切口非超声乳化白内障囊外摘出术也是现在最常用的一种方法[1]。
本次研究以2010年1月-2011年12月的125例(150眼)白内障患者作为研究对象，通过对患者白内障术后角膜水肿产生的原因进行分析，并且取得了很好的效果，以下是本次研究的主要内容。
1 资料与方法1.1临床资料本次研究选取了125例(150眼)白内障患者，其中，男性患者有90例，女患者有35例，患者的年龄都在5-90岁之间。
在125例白内障患者当中，有100例是老年性白内障患者，5例是青年性患者，2例是先天性白内障患者，13例是外伤性白内障患者，3例是并发性白内障患者和2例糖尿病性白内障患者。
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白内障术后角膜水肿护理体会
摘要目的:探讨白内障术后角膜水肿护理。
方法:对90例(105眼)老年性白内障术后角膜裂隙灯观察,对出现角膜水肿者进行针对性的护理。
结果:65眼老年性白内障术后出现不同程度的角膜水肿。
其中,轻度角膜水肿50眼,3d内恢复透明;中度角膜水肿8眼,5d内消退恢复透明;重度角膜水肿5眼,10～25d内消退恢复透明。
2眼重度角膜水肿者晶体状体核硬度均为v级核。
结论:术后做好裂隙灯下角膜观察及护理,有利于手术后视力的提高,防止大泡性角膜病变及角膜变性的发生,减少老年性白内障术后的并发症。
关键词白内障;角膜水肿;护理
白内障为我国首要致盲眼病。
随着人工晶体状体质量的提高和手术设备及技术的不断改进,许多患者的视力均得到不同程度的恢复,生活质量亦得到不同程度的提高。
但由于白内障手术可对角膜内皮发生机械性及化学性损伤,部分患眼术后可发生角膜失代偿,引起大泡性角膜病变及角膜变性导致严重视力障碍,因此做好角膜水肿的仔细观察与精心护理,是手术成功的关键之一,对促进术后视力的恢复具有重要意义。
2006年2月至2008年5月,我院行老年性白内障手术90例。
1资料和方法
1.1 一般资料
老年性白内障手术90例(105眼)。
男55例(67眼),女35例(38眼);年龄50～90岁,平均62岁。
其中糖尿病并发白内障20眼,高度近视并发白内障8眼,青光眼并发白内障97眼。
晶状体核硬度Ⅱ级20眼,Ⅲ级38眼,Ⅳ级35眼,Ⅴ级12眼。
1.2手术方法
常规局部麻醉。
采用角巩膜缘切口。
开罐式截囊。
以双手法娩出晶状体核。
用注射器和灌吸针手法吸出皮质。
黏弹剂注入前、后房。
将后房型人工晶状体植入睫状沟。
整复切口,间断缝合切口。
冲洗前房。
结膜亦采用间断缝合。
结膜下注入庆大霉素2万U、地塞米松2.5mg,遮盖术眼。
术中应用的灌注液为平衡液,植入晶状体前术眼应点滴复方托吡卡胺散瞳。
1.3角膜水肿临床分度
轻度:裂隙灯显微镜下见角膜后弹力层有少许皱褶,角膜厚度基本正常。
中度:肉眼可见角膜灰白色浑浊,裂隙灯显微镜下见角膜后弹力层及基质层有条状或斑块状浑浊,角膜轻度增厚。
重度:肉眼可见角膜呈白色浑浊,虹膜纹理不能辨认,裂隙灯显微镜下见整个角膜呈白斑样浑浊,角膜显著增厚并伴上皮泡样水肿。
2护理方法
2.1加强眼部观察
术后每天协助医生用裂隙灯显微镜观察角膜情况,能见到角膜后弹力层皱褶者均作为角膜水肿病例。
2.2一般护理
术后因角膜内皮细胞损伤较多,故患者术毕,应向其交代术后注意事项,1～3d 尽量卧床休息,嘱患者勿揉术眼、挤眼。
术后第2d去除眼部包盖敷料后佩戴眼科专用眼罩,以避免术眼遭碰撞及挤压等机械性刺激,加重角膜内皮细胞损伤。
同时应保持病室内安静、清洁、空气新鲜,保持术眼周围皮肤清洁,并注意加强营养,增加蛋白质、维生素的摄入,增强机体免疫力,促进角膜上皮生长。
禁食海鲜、辣椒等食品,这类食品可提高机体的应激性,加重术后炎症反应程度。
嘱患者避免用力咳嗽、打喷嚏、低头取物,勿用力大便,以免引起前房积血或人工晶状体脱位。
同时观察有无头痛、眼胀等高眼压症状。
2.3伴有并发症的护理
伴有高血压病者要密切监测其血压,发现异常随时报告医生处理。
伴糖尿病者术后监测其血糖,严格控制饮食。
对用胰岛素治疗者应注意观察有无头晕、心悸、多汗、乏力等低血糖反应。
2.4眼部护理
加强眼部防护,轻度角膜水肿予科恒滴眼液滴眼;中度角膜水肿予球结膜下注射地塞米松2mg,局部滴科恒滴眼液;重度角膜水肿在上述治疗基础上予口服或静脉滴注地塞米松。
滴眼液时注意操作前要洗手,操作手法要轻巧,避免刺激角膜及压迫眼球而加重损伤。
同时告知患者保持术眼卫生,勿让污水流入眼内。
2.5心理干预
白内障手术是一复明手术。
白内障患者对重见光明要求较高,而角膜水肿可使视力不同程度下降,因此患者易产生焦虑、恐惧,担心视力恢复,处于紧张状态、
情绪不稳定中。
心理健康水平的降低,影响机体内环境,也影响角膜内皮细胞生存的内环境,降低细胞密度,削弱术后代偿、填补功能。
护理人员应热情做好健康教育,多与患者交谈,给患者解释与安慰,稳定患者情绪,并告知患者角膜水肿是白内障术后常见的一种并发症。
通过积极的治疗和护理。
可促进水肿消退,提高视力。
通过心理干预使患者解除顾虑,以积极、平和的心态配合治疗、护理工作。
2.6出院指导
①指导患者生活有规律,避免过度用眼和强光刺激,尽量少用力和长时间低头,3～6个月内避免做较重体力劳动。
②保持术眼清洁,预防感染,术后应戴眼罩15d,避免不慎损伤术眼。
③按医嘱点眼液,一般4～6周,至结膜充血消退而止。
④出院后须定期复查,可有效地预防术后并发症。
一般出院后第3d复查,以后连续5周,每周复查一次。
加强出院随访,保证患者良好的遵医行为。
并注意电话随访,嘱患者自检眼部情况,随时纠正出现的偏差。
强调复诊的重要性。
3结果
105眼老年性白内障出现了不同程度的角膜水肿65眼,其中轻度角膜水肿50眼,在3d内消退,中度角膜水肿8眼,在5d内消退,重度角膜水肿5眼,10d～25d内消退恢复透明,2眼4周消退恢复透明。
连续观察3个月,未发现角膜内皮功能失代偿而出现大泡性角膜病变及角膜变性。
4讨论
角膜内皮细胞是保持其正常功能和形态的生理屏障,一旦遭到破坏,将导致角膜失代偿、水肿或大泡性角膜病变及角膜变性。
人工晶状体术后角膜水肿的原因常由角膜内皮损伤所引起。
当角膜内皮细胞数低于1000个/mm时,角膜将发生失代偿而出现水肿。
角膜水肿是白内障术后影响视力恢复的主要原因之一,是术后最常见的并发症。
术中机械性刺激是引起角膜水肿的主要原因。
高龄患者角膜内皮细胞对手术损伤更为敏感。
本组5眼重度角膜水肿者均为80岁以上老年人,这可能由于老年人角膜内皮细胞个数少,代偿能力差及晶状体核硬度均为Ⅴ级核所致。
因此,为保证手术效果,防止术后角膜水肿的发生并减轻角膜水肿的程度,应加强术者手术技能的训练,掌握手术技巧,做到操作精细。
只有做到以上,我们才能尽量避免术后角膜水肿发生。
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