倪珠英诊治小儿厌食症经验
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肝脾功能协调则 气血生化运行正常 。
每方 中 ， 必用香橼 、 、 甘松 佛手、 刺蒺藜 四味药之一 ， 以疏肝理气 、
醒脾 开胃。药物治疗 的同时 ， 师还指导家长正确 的育儿 观 ， 倪 予
小儿 以适 当的饮食调理 ， 慎食生冷 、 甘厚腻之品 。结合 临床实 肥
通讯作者 ： 刘晓鹰 ， 湖北省 中医医院儿科 ，— ａｌｌ ｌ １ ６ ．ｏ Ｅｍ ｉ ｘ ￣ｌ＠１３ ｔｍ。 ：ｙ
２２ 脾 胃气虚 型 ．
的趋 势 ， 已经成为儿童摄食保健中的一个重要 问题 。 倪珠英教授系湖北 省中医医院全 国第二批名老 中医学术经 验继承工作指导老师 ， 从事 中医儿科 临床、 教学 、 科研 工作 ５ Ｏ余 年 ， 累了丰富 的临床经验 。对于４ Ｊ 厌食症 的治疗 ， 师提倡 积 ，Ｌ 倪
倪老认为治疗本病 的关键 ， 于健运脾 胃、 在 肝脾 同治。需要 指 出的是 ： 一方 面 ， 本病 的病 因中有情 志因素的影响 ； 另一方 面，
倪老在诊治４ Ｊ 脾 胃病时 ， ，Ｄ 倡导 “ 木扶 土” ， 抑 … 肝脾 同治 ， 几乎
方 由益 胃汤加 味而成 ， 具有养 阴清热、 醒脾 开 胃之功效 。方 中玄 参、 麦冬 、 生地 、 玉竹滋养 胃阴 ； 花粉清热生津 ； 、 生 炒谷芽开 胃消 食； 香橼 、 手、 佛 刺蒺藜疏肝理脾 ； 白芍养肝 阴 、 敛肝气 ， 甘草 补中 气， 两者相配伍 ， 酸甘化 阴 以缓肝 之急 ， 制肝之 用 ， 而脾有 所养 ，
积 滞 化 热 ， 形 成 脾 胃 积 热 证 ； 者 可 导 致 脾 胃气 虚 或 气 阴 两 则 重
以不思饮食 ， 食不知味 ， 形体偏瘦 ， 面色少华 ， 舌淡 为辨证要
点 。主要 由脾虚所致 ， 以醒脾合剂 一 拟 ２治之 ： 太子参 、 茯苓 、 白 术、 陈皮 、 薏苡仁 、 甘草 、 藿香、 葛根 、 甘松 、 佛手 、 刺蒺藜。本方 由 七 味自术散加减而成 ， 具有健脾升 清、 脾开 胃之 功效。方 中以 醒 四君子汤加薏苡仁健脾益气 ； 藿香 、 葛根化湿升清 ； 佛手 、 刺蒺藜 、
陈皮 疏 肝 理脾 ； 松 温 而不 热 ， 而 不滞 ， 气 芳香 ， 开 脾郁 。 甘 甘 其 能
２ ３ 胃 阴不 足 型 ．
伤 。治疗不及时 ， 情进一 步发展 ， 导致患 儿免疫 功 能下降 ， 病 可 百病丛生 。因此 ， 本病基本病机在 于脾 失健运 ， 病变 主要脏腑 在
常 见 的 消 化 系 统 疾 病 。 近 年 的 研 究 证 实 ， 儿 厌 食 有 日渐 增 多 小
以长期食欲不振 ， 口干 、 伴 口臭 、 结 ， 便 舌红 ， 舌苔 中间黄厚 为辨证要点 。主要由食 积化热所致 ， 以醒脾合剂 一１治之 ： 拟 藿 香 、 子、 栀 石膏 、 防风 、 大黄 、 内金 、 鸡 炒莱 菔子 、 炒二 芽 、 曲、 神 山 楂、 陈皮 、 香橼 、 手等 。本 方 由泻 黄散 加 味而 成 ， 佛 具有 清热 消 积、 理气醒脾之 功效 。方 中泻黄散清 泄脾 胃积热 ； 内金 、 菔 鸡 炒
中图分类 号： ２ ９ １ ４ １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：００— ７ ４ ２ １ １ ０２ ０ １０ ０ ０ （００）２— ０ ０— ２
践 ， 老将 本 病 分 为 以下 三 个 常 见 证 型 进 行 辨证 施 治 。 倪
２ １ 脾 胃积 热 型 ．
４ Ｊ 厌食 是指小儿 较长 时期 以见食不贪 ， ，Ｌ 厌恶进食 ， 食量减 少为特征的一种慢 性食 欲障碍性 疾病 ， 属摄 食行为异常 ， 是小儿
脾 胃， 与肝 有 密 切关 系 。
２ 辨证 施 治
以不思饮食 ， 少 饮多 ， 食 口舌 干燥 ， 大便 偏干 为 辨证要 点。
主要 由 胃阴不 足 所 致 ， 自拟 醒 脾 合 剂 一 以 ３治 之 ： 参 、 冬 、 玄 麦 生 地 、 竹 、 粉 ， 、 谷 芽 ， 芍 、 草 、 橼 、 手 、 蒺 藜 。本 玉 花 生 炒 白 甘 香 佛 刺
子 、 二芽 、 曲 、 楂 消 食 导 滞 、 脾 开 胃 ； 橼 、 手 、 皮 疏 炒 神 山 醒 香 佛 陈 肝 理 脾 ； 橼 、 手 二 味 人 肝脾 二 经 ， 能 舒 肝 亦 能 和 胃理 气 ， 香 佛 既 性 质 缓 和 而 不 伤 正 ， 于儿 科 尤 为 适 宜 。 用
２１ ００年 １ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ ． ２， ． ２ ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎｏ １
Ｈｕ ｅ ｏ ｍ￣ ｏ ＣＭ ｂｉ ｕ Ｊ ｆＴ
湖 北 中 医 杂 志
・
２ ・ Ｏ
湖北中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ 期 ２
倪 珠 英 诊 治 小儿 厌 食症 经验
涂一世 刘晓鹰 ，
（．湖北 省荆 州市 中医 医院儿科 ， １ 湖北 荆 州 ４４０ ；．湖北 省 中医 医院 ， ３００ ２ 湖北 武 汉 ４ ０６ ） ３０ １
关键 词 ： 儿厌 食 症 ； 医药 疗 法 ； 家经 验 ； 珠 英 小 中 专 倪
健运脾 胃、 脾 同治 治疗 本病 ， 将倪 师诊治 ４Ｊ厌 食症 的经 肝 现 ，Ｌ 验 ， 结如下 。 总
１ 病 因病 机
倪老认为 ， 小儿脏腑 娇嫩 ， 脾 常不足 ” 饮食不 能 自调 。加 “ ， 以一些家长片面强调 给 以高 营养 的滋补食 物 ， 越 了脾 胃正常 超 的运化能力 ， 或过于溺爱 ， 恣意投 其所好 ， 成偏食习惯 ， 养 或进食 不定时 ， 活不规律 ， 生 或训斥打骂 ， 造成儿 童心理及情绪 紧张等 ， 皆可导致肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 胃不思纳 ， 胃不和 ， 脾 而致厌食症 发生 。其轻者 出现脾 胃不 和 ， 表现 为纳呆 ， 少而无 味 ； 食 若饮食
每方 中 ， 必用香橼 、 、 甘松 佛手、 刺蒺藜 四味药之一 ， 以疏肝理气 、
醒脾 开胃。药物治疗 的同时 ， 师还指导家长正确 的育儿 观 ， 倪 予
小儿 以适 当的饮食调理 ， 慎食生冷 、 甘厚腻之品 。结合 临床实 肥
通讯作者 ： 刘晓鹰 ， 湖北省 中医医院儿科 ，— ａｌｌ ｌ １ ６ ．ｏ Ｅｍ ｉ ｘ ￣ｌ＠１３ ｔｍ。 ：ｙ
２２ 脾 胃气虚 型 ．
的趋 势 ， 已经成为儿童摄食保健中的一个重要 问题 。 倪珠英教授系湖北 省中医医院全 国第二批名老 中医学术经 验继承工作指导老师 ， 从事 中医儿科 临床、 教学 、 科研 工作 ５ Ｏ余 年 ， 累了丰富 的临床经验 。对于４ Ｊ 厌食症 的治疗 ， 师提倡 积 ，Ｌ 倪
倪老认为治疗本病 的关键 ， 于健运脾 胃、 在 肝脾 同治。需要 指 出的是 ： 一方 面 ， 本病 的病 因中有情 志因素的影响 ； 另一方 面，
倪老在诊治４ Ｊ 脾 胃病时 ， ，Ｄ 倡导 “ 木扶 土” ， 抑 … 肝脾 同治 ， 几乎
方 由益 胃汤加 味而成 ， 具有养 阴清热、 醒脾 开 胃之功效 。方 中玄 参、 麦冬 、 生地 、 玉竹滋养 胃阴 ； 花粉清热生津 ； 、 生 炒谷芽开 胃消 食； 香橼 、 手、 佛 刺蒺藜疏肝理脾 ； 白芍养肝 阴 、 敛肝气 ， 甘草 补中 气， 两者相配伍 ， 酸甘化 阴 以缓肝 之急 ， 制肝之 用 ， 而脾有 所养 ，
积 滞 化 热 ， 形 成 脾 胃 积 热 证 ； 者 可 导 致 脾 胃气 虚 或 气 阴 两 则 重
以不思饮食 ， 食不知味 ， 形体偏瘦 ， 面色少华 ， 舌淡 为辨证要
点 。主要 由脾虚所致 ， 以醒脾合剂 一 拟 ２治之 ： 太子参 、 茯苓 、 白 术、 陈皮 、 薏苡仁 、 甘草 、 藿香、 葛根 、 甘松 、 佛手 、 刺蒺藜。本方 由 七 味自术散加减而成 ， 具有健脾升 清、 脾开 胃之 功效。方 中以 醒 四君子汤加薏苡仁健脾益气 ； 藿香 、 葛根化湿升清 ； 佛手 、 刺蒺藜 、
陈皮 疏 肝 理脾 ； 松 温 而不 热 ， 而 不滞 ， 气 芳香 ， 开 脾郁 。 甘 甘 其 能
２ ３ 胃 阴不 足 型 ．
伤 。治疗不及时 ， 情进一 步发展 ， 导致患 儿免疫 功 能下降 ， 病 可 百病丛生 。因此 ， 本病基本病机在 于脾 失健运 ， 病变 主要脏腑 在
常 见 的 消 化 系 统 疾 病 。 近 年 的 研 究 证 实 ， 儿 厌 食 有 日渐 增 多 小
以长期食欲不振 ， 口干 、 伴 口臭 、 结 ， 便 舌红 ， 舌苔 中间黄厚 为辨证要点 。主要由食 积化热所致 ， 以醒脾合剂 一１治之 ： 拟 藿 香 、 子、 栀 石膏 、 防风 、 大黄 、 内金 、 鸡 炒莱 菔子 、 炒二 芽 、 曲、 神 山 楂、 陈皮 、 香橼 、 手等 。本 方 由泻 黄散 加 味而 成 ， 佛 具有 清热 消 积、 理气醒脾之 功效 。方 中泻黄散清 泄脾 胃积热 ； 内金 、 菔 鸡 炒
中图分类 号： ２ ９ １ ４ １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：００— ７ ４ ２ １ １ ０２ ０ １０ ０ ０ （００）２— ０ ０— ２
践 ， 老将 本 病 分 为 以下 三 个 常 见 证 型 进 行 辨证 施 治 。 倪
２ １ 脾 胃积 热 型 ．
４ Ｊ 厌食 是指小儿 较长 时期 以见食不贪 ， ，Ｌ 厌恶进食 ， 食量减 少为特征的一种慢 性食 欲障碍性 疾病 ， 属摄 食行为异常 ， 是小儿
脾 胃， 与肝 有 密 切关 系 。
２ 辨证 施 治
以不思饮食 ， 少 饮多 ， 食 口舌 干燥 ， 大便 偏干 为 辨证要 点。
主要 由 胃阴不 足 所 致 ， 自拟 醒 脾 合 剂 一 以 ３治 之 ： 参 、 冬 、 玄 麦 生 地 、 竹 、 粉 ， 、 谷 芽 ， 芍 、 草 、 橼 、 手 、 蒺 藜 。本 玉 花 生 炒 白 甘 香 佛 刺
子 、 二芽 、 曲 、 楂 消 食 导 滞 、 脾 开 胃 ； 橼 、 手 、 皮 疏 炒 神 山 醒 香 佛 陈 肝 理 脾 ； 橼 、 手 二 味 人 肝脾 二 经 ， 能 舒 肝 亦 能 和 胃理 气 ， 香 佛 既 性 质 缓 和 而 不 伤 正 ， 于儿 科 尤 为 适 宜 。 用
２１ ００年 １ ２月第 ３ ２卷第 １ ２期
Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ ． ２， ． ２ ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎｏ １
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湖 北 中 医 杂 志
・
２ ・ Ｏ
湖北中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 １ 期 ２
倪 珠 英 诊 治 小儿 厌 食症 经验
涂一世 刘晓鹰 ，
（．湖北 省荆 州市 中医 医院儿科 ， １ 湖北 荆 州 ４４０ ；．湖北 省 中医 医院 ， ３００ ２ 湖北 武 汉 ４ ０６ ） ３０ １
关键 词 ： 儿厌 食 症 ； 医药 疗 法 ； 家经 验 ； 珠 英 小 中 专 倪
健运脾 胃、 脾 同治 治疗 本病 ， 将倪 师诊治 ４Ｊ厌 食症 的经 肝 现 ，Ｌ 验 ， 结如下 。 总
１ 病 因病 机
倪老认为 ， 小儿脏腑 娇嫩 ， 脾 常不足 ” 饮食不 能 自调 。加 “ ， 以一些家长片面强调 给 以高 营养 的滋补食 物 ， 越 了脾 胃正常 超 的运化能力 ， 或过于溺爱 ， 恣意投 其所好 ， 成偏食习惯 ， 养 或进食 不定时 ， 活不规律 ， 生 或训斥打骂 ， 造成儿 童心理及情绪 紧张等 ， 皆可导致肝失疏泄 ， 脾失健运 ， 胃不思纳 ， 胃不和 ， 脾 而致厌食症 发生 。其轻者 出现脾 胃不 和 ， 表现 为纳呆 ， 少而无 味 ； 食 若饮食