艾灸临床应用初探

消肿后 手部 肌 肉萎缩 ， 甚至 挛缩 畸形 。 两组基 本情况经 卡方检 肩一 手综 合征 （ｈｕｄｒｈｎ ｙｄ ｍ ，Ｈ ） ｓｏｌｅ— ａｄ ｎ ｒ ｅｓ ｓ 又称 作反射 性交 升 ， ｓ ｏ 感 神经 营养 不 良综合 征 ， 是偏 瘫 患 者常 见 的并 发症 ， 临床 发 生率 验 ， 显著 差异 （ ＞ ． ）具有 可 比性 。 无 Ｐ０５， ０ 为 １％～０ ２ ７％。由于 脑卒 中后 神经 、 液循 环 障碍 而致 ， 血 临床 表现 ２ 治疗 方法 在 患侧上 肢的肩胛 带和 手部 关节 疼痛 、 胀 、 肿 手浮 肿 、 皮肤 温度 升 针灸 治疗 ： 肩 髑 、 前 、 取 肩 臂脯 、 曲池 、 关 、 外 合谷 、 中渚 、 八邪 高、 活动受 限 ， 后期皮 肤和 肌 肉萎缩 等表 现 的临床综 合征 。 严重 者 阿是 穴 （ 为患 侧 ） 均 。上述 穴位 均常 规刺 入 ， 得气后 接 Ｇ ８５电针 ６０ 出现 皮肤萎缩 ， 肌 肉萎缩 等 ， 步 发展 可导致 挛缩 畸形 。目 治疗 仪 ，－ ５ ｚ 手部 进一 ２ １Ｈ 疏密 波 ， 强度 以患 者 能忍 受 为度 ， 部 加用 Ｔ Ｐ 局 Ｄ 时 ５ ｉ。 前该 病 尚无 治疗 的特 效方 法 ， 一年 来 ， 者 观察 了 ６ 近 笔 ０例患 者 ， 照射 ， 间均 为 ４ ｍｎ 采 用随 机分组 的原 则 ， 将其 分 为 治疗 组 和对 照 组 ， 价两 组 的疗 评 康复 训练 ： 主要 进行 上 肢 和手 的 功能 训 练 ， 从远 端 向近 端进 效 ， 中治疗 组收 到了满 意 的效 果 ， 其 现报 道如 下 。 行 。 括主 、 动运 动 ： 诱 发肌 肉活 动及训 练伸 向物体 的控 制能 包 被 ① ｌ 临床 资料 力 ； 维持肌 肉长 度 ， ② 防止 挛缩 ； 诱发 手操 作 的肌 肉活动 和训练 ③ 共 ６ 例 ，随 机分 为 治疗 组 和对 照 组各 ３ 例 。治疗 组 男 ｌ 运动 控制 。同时借 助于 器械 进行 训练 。医师 每 日 导患者康 复训 ０ ０ ８ 指 例 ， １ ； 龄 ４—５ ， 女 ２例 年 ５ ６ 岁 平均 年 龄 ５ ＿岁 ； 程 ｌ— Ｏ ， ２ ３ 病 ３７ 天 平 练 １ （ 次 每次 ４ 分钟 ） ， 其 家属 协助 自行训 练每 日不少于 ２ ３ ０ 后 令 均 ４． 。对 照组 男 ｌ ， １ 例 ； 龄 ４ ～９岁 ， 均 年 龄 次 ， 次 １～ ５ 钟 。 １ ２天 ７例 女 ３ 年 ８６ 平 每 ０１ 分 ５．岁 ； 程 １—５ ， 均 ４ ． 。诊 断标 准 为 中风后 患侧 肩 ４１ 病 ６６ 天 平 ３ ８天 治疗组 为 针 灸治 疗结 合 康 复训 练 ，对 照 组单 纯 进行康 复 训 痛 、 动受 限 ， 运 尤其 被 动 运 动 时 为甚 ； 患侧 手痛 ， 浮肿 ， 手 皮温 上 练 。两 组均 已 １ 天 为一 疗程 ， 个 疗程后 统计 结果 。 ０ ３ ３ 统计方 法 盐城市第 三人 民医院康复 医学科 （２０ １ ２４０ ） ２ １ 年 ９月 １ ００ １日收稿 研究数 据采 用 Ｓ Ｓ １．统计 软件 加 以处 理 ， ＰＳ３ ０ 首先 对数据 进行
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内蒙古 中医药
义灾 Ｉ Ｊ 应用初 妹 艾灸 临床 用 探 ｒ木 由
杨 文 先 杜 明
摘 要 ： 用 艾 灸治 疗多种 疾 病起 到 温 经通 络 、 气活 血 、 中补 气、 应 行 温 消瘀 散 结 、 阳 固脱 的作 用 。 回 关键词 ： 艾灸 ； 临床 应 用 中图分类 号 ： ２ ５８ Ｒ ４． 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ３ — １
电针 结合 康 复训 练治 疗脑 卒 中肩 手综 合 征 ６ ０例
李万浪 马 飞翔
关键词 ： 电针 ； 复训 练 ； 康 脑卒 中； 肩手 综合征 中 图分类 号 ： ７ ３ Ｒ ４． ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ２ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ３ — ２பைடு நூலகம்
百病 。”
枢・ 官能》 篇指 出：针 所不 为 ， 之所 宜 ” 《 “ 灸 。 医学 入 门》 中指 出 ，凡 ２ 沙某 ， ，Ｏ岁 ， ２０ “ ． ２ 男 ５ 于 ０９年 １ ２ 月 １日来 我院 就诊 。 自述 ： 阳萎 病药 之不及 ， 之不 到 ， 须灸之 。 本 人在 ３ 多年 的临床工 作 中 已近一 年 ， 腰痛 、 针 必 ” Ｏ 伴 膝酸 、 倦乏 力 ， 神 舌质 淡红 苔薄 白、 脉沉 细 。中 总结其 临床应 用如 下。 医诊 断 ： 阳萎 （ 阳亏 虚 命 门火 衰 ）予 温针 灸 治疗 ， 针刺 双侧 肾 ， 先 １ 作用及应 用 肾腧 、 后针 刺 三 阴交 、 元 、 关 气海 、 门再取 艾 条 ３ｍ套针 柄点燃 命 ｃ １ 温 经通 络 、 寒 除湿 ： 以治 疗风 寒 湿 邪 闭 阻 、 凝 筋 脉所 致 做 温针 灸 ２ 分 钟 。 ． １ 散 用 寒 ０ 治疗 １ 天 为 １ ５ 疗程 。１ 疗程 后腰痛 痊愈 ， 精神 的痹 证 如 ： 腰椎 病 、 颈椎 病 、 周炎 、 肩 膝关 节炎 ， 肢 体 针刺 ， 寻 状 态较前 明显 好 ， 眠好 。继续 温 针治 疗 １ 程 ， 在 并 睡 疗 阳萎治 愈 、 妻 夫 找痛点 施 以艾 灸 。 生 活恢 复正 常 。 １ 温经散寒 、 ． ２ 行气 活血 ： 以治 疗寒 湿 内胜 、 用 瘀血 内阻 的闭经 、 痛 ３ 体 会 经、 腹痛 、 眩晕证 ， 可加用 隔姜 灸 。 《 医别 录》 出 ： 味苦 ， 温 ， 名 指 艾 微 无毒 。主 炙百病 ， 煎 ， 可作 止 １ 温 中补气 、 ＿ ３ 回阳 固脱 ： 以治 疗久 泄久 痢 、 尿 、 肛 、 用 遗 脱 阴挺 、 寒 下 痢 ， 血 ， 吐 下部 匿疮 ， 人漏 血 ， 阴气 ， 妇 利 生肌 肉， 风寒 ， 人有 辟 使 厥等证 。 子 。 ， ， 熟热 。 又 艾 生寒 主下 血 ， 、 衄血 脓血 痢 ， 及丸散 任用 。 水煮 可 １ 活血通络 、 ． ４ 消瘀 散结 ： 以乳 痈初 起 、 肿 未化脓 者 。 用 初 见艾 叶 的作用及 用 途不仅 是 上述 几点 ， 代药 理研究 发现艾 叶 除 现 １ 益气 固表 、 益肺 卫 ： ． ５ 补 常灸 大椎 、 关元 、 海 、 气 足三 里 穴可 鼓 舞 了含 有 主要成 分挥 发油外 ， 含有 鞣 质 、 酮 、 还 黄 甾醇 、 多糖 、 量元 微 艾 链球菌 、 奈 人 体正气 、 增强抗病 能力 ， 到 防病保 健 的作用 ， 有延 年 益寿 的 素及 其他有 机成 分等 ， 叶油 在体 外对 白色葡 萄球菌 、 起 并 作用 。 正如 《 千金方 》 中所说 ：凡 宦游 吴蜀 ， “ 体上 常需 三两处 灸之 ， 瑟 氏菌 、 炎球 菌及 多种 革兰 氏阴性 杆菌 有抑制 作用 。因此 除用 肺 勿令 疮渐瘥 ， 则瘴疠 温疟 毒气 不能着 人 。” 以温 针灸外 ， 用 以室 内空 气 消毒 。《 草正 》 出 ：艾 叶能通 还可 本 指 “ ２ 典型病例 十二 经… …善于 温 中逐寒 ， 血 中之 气 ， 中之 滞 ” 行 气 。用 灸法 可 以 起 ２１ ． 马某 ， ，３ ， 女 ２ 岁 住保 山市 隆 阳区大北 门街 ， 者每 因月经 期腹 增强抗 病 能力 ， 到 防病保 健 的作 用 。临床 应用 艾及艾 灸法 尤其 患 痛 ， ２０ 年 ｕ 月 １ 来 我 院就 诊 。月经 来潮 第 二天 ， 痛难 对慢 性虚 弱性疾 病及 风寒 湿邪 为 患的病 证更 为适 宜 ， 应用 广泛 于 ０９ ２日 腹 其 忍， 院外曾用 过镇痛 、 止痛药 疼痛 无好 转 。 见 ： 腹疼 痛难 忍 、 症 少 冷 疗效独 特 ， 也存 在着 禁忌 ， 法能 伤 阴益 阳 ， 对实热 内盛 和阴 但 灸 故 汗淋 漓 ， 质 暗红 苔薄 白腻 、 沉 细 。 中医诊 断 ： 舌 脉 痛经 （ 湿凝 滞 虚 阳亢病 人 ， 不施 灸或慎 用 。 寒 一般 在部位 上 ， 部腧穴 不宜直接 针 面 以免 烫伤 形成 疤 痕 ， 节活 动处 不 宜 化脓 灸 以免化 脓处 不 宜 关 气滞血 瘀 ）西 医诊断 ： ； 原发性 痛经 。 用温 针灸治 疗 ， 针刺 双侧 灸 ， 采 先 重 如 大 肌腱 不 合谷、 三阴交、 、 关元 气海， 再取艾条 ３ｍ套针柄点燃做温针灸 ２ 愈合 ， 要脏 器部 位 ， 乳头 ， 血管 处 ， 浅在 部位 ， 宜直 接 ｃ ０ 灸 ， 期少 腹部位 腰 骶部 不 宜施 灸 。因此应 用艾 及艾灸 要掌 握 妊娠 ｝ 云南省保 山市第二人 民 医院中 医科 （７００ ６ ８０ ） ２１ 年 ９ ２ ｌ ００ 月 ４Ｅ收稿 好其适应 证 及禁忌 证 。
艾是 一种 多年 的 草本 菊科 植 物 ， 家艾 的叶 ， 名蕲 艾 、 草 。 又 灸 艾 叶味苦辛 温有小 毒 ， 脾 、 、 人 肝 肾经 ， 味芳香 易燃 ， 做艾 条则 气 用 火 力大而不 起烟 ， 点燃后 在人 体表 皮 的一定 腧 穴上 熏灼 给人 体 以 温 热刺激 ， 以达到 防病治病 的 目的 ， 属 中 医学 的外 治 法 ， 在几 是 早 千 年就为人类 服务 了 。如古代 医家扁 鹊用 艾 灸为 老人 治病 。《 灵
分钟 。治疗后 疼 痛 即消 失 。继 续 到 院做温 针治疗 １ ， 周 痛经未 发 作 。 如清 代吴 仪洛在 《 草从新 》 正 本 中说 ：艾 叶苦辛 ， “ 生温熟热 ， 纯 阳之 性 ， 回垂 绝之 亡 阳 ， 十二 经 ， ｊ 阴 ， 能 通 走 理气 血 ， 逐寒 湿 ， 暖 子宫 ， 止诸血 ， 中开 郁 ， 温 调经 安胎 ， … 以之艾火 ， … 能透诸 经而 除