心脏起搏器
心脏起搏器基本知识及技能
根据患者具体病情和心电图表 现，调整起搏器工作模式（如 DDD、VVI等）及参数设置。
参数设置原则及技巧分享
个体化原则
根据患者具体病情、心电图表 现及医生建议，制定合适的参
数设置方案。
安全性优先
在确保起搏器工作安全的前提 下，尽可能提高患者生活质量 和预后效果。
逐步调整
在参数设置过程中，应逐步调整并 观察患者反应及心电图变化，避免 一次性大幅度调整导致不良后果。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼 ，促进切口愈合和肢体功能恢
复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯 ，避免过度劳累和情绪激动。
04 心脏起搏器功能调试与参 数设置技巧
基本功能调试方法
01
02
03
04
确保起搏器程控仪与起搏器型 号匹配，并正确连接。
在无菌操作下进行起搏器植入 ，避免术后感染。
通过程控仪对起搏器进行初步 测试，包括起搏阈值、感知灵
经静脉穿刺，将电极导线植入心 脏相应部位。
在胸部合适位置制作起搏器囊袋， 将起搏器固定在囊袋内。
测试起搏器功能
测试起搏器感知、起搏阈值等功 能，确保起搏器工作正常。
麻醉与消毒
采用局部麻醉，对手术部位进行 消毒处理。
缝合手术切口
缝合手术切口，加压包扎，防止 出血和感染。
并发症预防与处理措施
感染
严格遵守无菌操作原则， 术后使用抗生素预防感
远程监测
建立健康档案
利用远程监测技术对患者进行实时监测， 及时发现并处理起搏器相关问题。
为患者建立健康档案，记录起搏器植入前后 的病情变化、治疗方案及随访结果等信息， 为医生提供参考依据。
05 心脏起搏器故障排除与维 护保养方法
心脏起搏器ppt-图文
02
心脏起搏器的适应症
症状性心动过缓
心动过缓导致心输出量不足， 引起乏力、头晕、黑矇等症状， 影响日常生活和工作。
药物合并房颤、房 扑等心律失常，药物治疗效果 不佳。
窦房结变性与纤维化
窦房结变性与纤维化导致心脏电 信号传导异常，引起心动过缓、
出血
出血通常发生在手术过程中或手术后，可能是由于手术操作 损伤血管或止血不彻底所致。轻微出血可自行停止，严重出 血需重新压迫止血或手术治疗。
心脏穿孔与心包填塞
心脏穿孔
心脏穿孔是手术中较为严重的并发症，可能是由于电极导线穿透了心壁所致。症 状包括心包填塞、心悸、气短等，需立即手术治疗。
心包填塞
心包填塞是由于心包内液体增多所致，可能是由于手术损伤或起搏器植入后心包 腔内出血所致。症状包括呼吸困难、心悸、血压下降等，需紧急处理，如心包穿 刺引流等。
起搏器的种类与工作原理
总结词
根据工作方式和功能的不同，起搏器可以分为单腔起搏器、双腔起搏器和多腔起搏器等 类型。
详细描述
单腔起搏器只有一个电极和一个心房或心室相连，通过发放电脉冲刺激心房或心室收缩。 双腔起搏器则有两个电极，分别与心房和心室相连，可以同时刺激心房和心室收缩，更 接近于正常心脏的工作方式。多腔起搏器则是在双腔起搏器的基础上进一步发展而来，
实时监测与预警
AI在心脏起搏器中的应用可以实现实时监测和预警功能。通过分析起搏器收集的心电数据 和其他生理参数，AI可以及时发现异常情况并发出预警，帮助患者及时就医。
优化起搏器性能
AI技术可以对心脏起搏器的性能进行优化，提高其工作稳定性和可靠性。通过分析起搏器 的运行数据和患者的生理数据，AI可以自动调整起搏器的参数设置，以更好地适应患者的 需求。
心脏起搏器
什么是心脏起搏器？形象地说，心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。
这个发电机叫做脉冲发生器，电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。
脉冲发生器呈扁圆形，体积非常小，大约有40x50x6毫米，重量约30克。
它实际上是一个微型计算机，由高性能电池提供能量。
起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。
当心脏跳动过慢导致全身供血不足时，起搏器可刺激心脏跳动从而恢复正常供血。
什么情况下需要安装心脏起搏器当你心跳缓慢，感到经常有头晕、乏力、眼睛发黑或者有晕厥时，就应到医院进行检查，做心电图以及动态心电图检查，如果有严重的心动过缓，或者有较长时间的心脏停搏时，就需要安装心脏起搏器。
迄今为止，心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。
安装心脏起搏器有什么好处？植入心脏起搏器可以改善心脏的功能，使它有规律地泵血。
有些病人必须完全依赖心脏起搏器来保持心脏的搏动。
植入心脏起搏器后，病人头昏目眩、眩晕和晕厥的症状明显减轻，感觉精力更充沛了。
植入心脏起搏器可以使这方面的患者心脏保持正常搏动，他们感觉更安全。
安装心脏起搏器有没有什么风险？植入心脏起搏器跟一般手术一样都有一定的风险。
但只有很少比例的病人会因植入心脏起搏器手术而产生并发症。
这可能包括感染、对外科手术中所用药物的不良反应、电极导线脱位或者是对血管、心壁或其他器官的损伤。
这些并发症通常可以得到预防、纠正或治愈。
植入心脏起搏器有许多保障安全的功能但有时心脏起搏器由于受到来自外部的电磁能量源的影响而不能正常地工作。
电极导线的顶端也有可能在心脏内发生移位，使得脉冲不再起作用。
在极少数情况下，心脏起搏器会在胸腔的“囊袋”中滑动。
但这些问题都可以在医生的帮助下得到解决。
手术后患者可能会感觉到有些不适或感到疲劳，但是这些感觉仅持续很短的时间。
个别病人在植入心脏起搏器的部位会长时间感到轻微的不适。
心脏起搏器哪种牌子的比较好？国产的怎么样？价格多少？1•起搏器没有国产的，全是进□的。
心脏起搏器工作原理
心脏起搏器工作原理
心脏起搏器是一种可以通过电刺激来维持或恢复心脏正常节律的医疗设备。
它的工作原理可以简单描述如下：
1. 感知心脏节律：心脏起搏器内置了传感器，可以检测心脏自身的节律。
传感器可以感知到心脏的电信号或机械运动。
2. 判断心脏节律异常：心脏起搏器会对感知到的心脏节律进行分析和比较，判断是否存在异常。
比如，当心脏过缓、过快或者出现停搏等情况时，起搏器会被触发。
3. 发送电刺激：一旦心脏起搏器判断出心脏节律异常，它会通过导线将电刺激信号传送到心脏的特定位置。
这个电刺激信号的目的是让心脏恢复正常的节律。
4. 调节起搏频率和输出：根据需要，心脏起搏器可以调节电刺激的频率和输出强度。
频率和输出强度的设置可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
5. 监测心脏状态：心脏起搏器能够持续监测心脏的状态，并记录下来。
这些数据可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，并作出相应的治疗调整。
总的来说，心脏起搏器通过感知、判断、电刺激和监测等步骤来维持或恢复心脏的正常节律，为患者提供必要的治疗。
心脏起搏器ppt课件完整版
植入方式
通常通过静脉或动脉插入 导线至心脏，连接外部起 搏器。
使用期限
一般使用数天至数周，待 心脏功能恢复后撤除。
永久性心脏起搏器
适用场景
适用于长期心脏起搏需求， 如慢性心律失常、病态窦 房结综合征等。
植入方式
通过手术将脉冲发生器和 导线植入体内，导线通过 静脉进入心脏。
使用期限
脉冲发生器通常可使用数 年，导线则可能需要定期 更换。
针对心脏起搏器的医保报销政策、市场价格监管等政策对企业经营具有重要影响。
感谢您的观看
THANKS
心脏起搏器ppt课件完整版
目录
• 心脏起搏器基本概念与原理 • 心脏起搏器类型及特点 • 植入过程与手术技巧 • 心脏起搏器功能与应用 • 心脏起搏器维护与保养 • 心脏起搏器市场前景与发展趋势
01
心脏起搏器基本概念与原 理
心脏起搏器定义及作用
心脏起搏器定义
一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉 冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而 达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
电池更换程序
遵循制造商提供的电池更换指南，确保操作正确无误，避免损坏 起搏器或引过起搏器内置的故障检测功能或患者反馈，及时发现起 搏器故障。
故障分类 根据故障性质和影响程度，将故障分为轻微、中等和严重 三类，制定相应的处理措施。
故障处理 轻微故障可通过远程程控解决；中等故障需安排患者到医 院进行检查和处理；严重故障应立即启动应急程序，通知 医生并安排患者紧急就诊。
穿刺与电极植入
在锁骨下静脉或颈内静脉穿刺， 将电极导线送入静脉，在X线透 视下将电极导线送至右心室或右 心房。
心脏起搏器ppt课件
现代起搏器已经实现了数字化、智能化和多功能化，能够更 好地适应患者的需求，提高患者的生活质量。未来，随着新 材料、新工艺和新技术的不断涌现，心脏起搏器将会有更多 的创新和发展。
02
心脏起搏器的适应症与植入过程
适应症
心动过缓
对于有症状的心动过缓患者，如出现 乏力、黑矇、晕厥等，药物治疗无效 时，植入心脏起搏器是有效的治疗手 段。
预防猝死
对于有猝死风险的患者， 心脏起搏器可以监测心律 失常，并在必要时给予电 击除颤，防止猝死。
治疗效果
缓解症状
通过改善心脏功能，心脏 起搏器可以缓解患者心悸、 乏力、气短等症状。
提高运动耐量
患者安装心脏起搏器后， 心功能的改善可以提高运 动耐量，使患者能够进行 更剧烈或长时间的活动。
降低并发症
心脏传导阻滞
心脏停搏
心脏停搏时间较长，威胁生命安全时， 需植入心脏起搏器以维持正常的心脏 功能。
各种原因导致的心脏传导阻滞，如窦 房结变性与纤维化，使得心脏电信号 无法正常传导，需植入心脏起搏器。
植入前的评估
病史采集
了解患者的症状、体征、家族史、 用药情况等，判断是否符合植入 心脏起搏器的适应症。
生活指导
指导患者进行适当的运 动和休息，保持良好的 生活习惯和心态，以促
进康复。
03
心脏起搏器的功能与效果
基本功能
01
02
03
维持正常心跳节律
心脏起搏器能够通过发放 电脉冲刺激心脏，使其按 照正常节律收缩和舒张。
改善心脏泵血功能
通过调整起搏器的参数， 可以改善心脏的泵血功能， 提高心输出量，满足身体 对血液和氧气的需求。
负担。
04
心脏起搏器的并发症与处理
心脏起搏器
常见故障—有起搏脉冲无心室夺获
表现：所发出的起搏器刺激未能产生除极 及心脏收缩。 原因：电极移位 输出能量低于刺激阈值 心脏穿孔 ■处理：重新放置电极 加大输出电流
常见故障—感知不良
起搏器不能感知到心脏自身的P波和R波。 感知不良可能导致起搏器计时不恰当、起搏器不 同步或发放竞争性脉冲。 感知不良导致起搏过度。
股静脉或锁骨下静脉）送至右心房，电极 接触到心内膜，起搏器置于体外。放置时 间不能太久，一般不能超过1个月，以免发 生感染。
植入式心脏起搏器
1单腔起搏 电极导线从头静脉、锁骨下静 脉或颈内静脉跨越三尖瓣送入右心室内嵌 入肌小梁中，脉冲发生器多埋藏在胸壁胸 大肌前皮下组织中。 2双腔起搏 右心房和右心室 3三腔起搏 双房起搏则左房电极置在冠状 窦。 双心室时，左室电极经过冠状窦放置 在左室侧壁。
VVI（R）
◇仅需要单根电极导线、简单
DDD（R） ◇保持窦房结和房室病变 患者的房室同步
VDD（R） ◇保持房室病变患者的 ◇如果患者出现窦性心动 房室同步 过缓时会丧失房室同步 ◇可用一根特别设计的电极导线 DDI（R） ◇心房起搏时保持房室同步性
◇心房感知时丧失房室同步
◇心动过缓和间歇性房性心 动过速度患者.不作为一 个单独起搏模式而作为 模式转换后的起搏模式
学方面的异常而引起的一组临床综合征。
其发生病因是多因素的：①房室同步收缩 丧失，可使心排血量降低20%～30%，如 原有心功能不全者可下降50%以上;②房室 瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房， 增加心房负荷;③心房压力增高，抑制了周 围血管正常的收缩反射，导致血压下降;④ 右心室起搏致使双心室收缩不同步;⑤心室、 心房电活动的室房逆向传导等。
起搏器组成-和基础知识介绍
组成
通常包括心电图机、程控仪和除颤 器等设备。
工作原理
通过外部设备可以监测起搏器的工 作状态和效果，同时也可以对起搏 器进行程控，调整其工作参数。
03 起搏器工作原理
起搏信号的产生
心脏电信号
正常的心脏电信号是由心脏的窦 房结产生的，它会按照一定的节 律产生电信号，驱动心脏跳动。
起搏器电信号
起搏器组成和基础知识介绍
目录
• 起搏器概述 • 起搏器组成 • 起搏器工作原理 • 起搏器植入过程 • 起搏器相关并发症及处理 • 起搏器的日常维护与注意事项
01 起搏器概述
起搏器的定义
01
起搏器是一种医疗设备，通过向 心脏发送微弱的电流来刺激心脏 跳动，以维持正常的血液循环。
02
起搏器通常被植入在胸部的皮下 组织中，并通过导线与心脏相连 。
根据起搏器的工作模 式，起搏器可以分为 固定频率型和按需型。
02 起搏器组成
脉冲发生器
01
02
03
定义
脉冲发生器是起搏器的核 心部分，负责产生电脉冲， 刺激心脏跳动。
组成
通常由电池、电子线路和 电容器组成，用于产生和 调节电脉冲。
工作原理
通过电子线路产生电脉冲， 经过电容器调节后，通过 电极导线传输到心脏。
避免接触高磁场环境
避免长时间暴露在强磁场环境中，如核磁共振检查、磁悬浮 列车等。
在进行上述检查或乘坐磁悬浮列车前，应向医生咨询是否需 要暂停或调整起搏器工作。
注意身体反应，及时就医
如出现头晕、乏力、心悸等不适症状，应及时就医，以便 医生根据具体情况进行处理。
如感觉起搏器部位有异常情况，如疼痛、红肿、发热等， 也应立即就医。
心脏起搏器--PPT课件
健康宣教---自我监测
❖ 1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的 误差超过5次/分，及时就医。
心脏起搏器术后的护理要点
1. 休息与活动：
平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢 。
2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：
伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体 温，防感染。
4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。
健康宣教---活动
❖ 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象，及时就医
❖ 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现 没有植入起搏器之前的症状，及时就医。
临时起搏器护理要点
临时起搏器安装方法：
❖ 经静脉心内膜起搏 ❖ 心肌起搏 ❖ 胸壁起搏 ❖ 经食管左心房起搏
❖ 起搏电极放置时间一般1-2周，最长不超过1个月， 如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。
起搏电参数的调节
1.起搏频率（Pacing Rates ） 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分， 通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值（Output） 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度 能够触发或抑制起搏器发放冲动 心室起搏要求电流3-5mA，电压3-6V
3.感知灵敏度（Sensitivity ） 起搏器感知P波或R波的能力 心室感知灵敏度一般为1-3mV
❖在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是 缓慢性心律失常。
心脏起搏器使用指南
心脏起搏器使用指南心脏起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备，它通过发放电脉冲来维持心脏的正常跳动。
本文将为您提供一个心脏起搏器使用指南，帮助您正确、安全地使用心脏起搏器。
1. 起搏器种类和适应症心脏起搏器有多种类型，包括单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
不同的起搏器适用于不同类型的心律失常，医生会根据您的具体病情选择适合您的起搏器。
2. 心脏起搏器的功能和效果心脏起搏器通过监测心脏电信号，当检测到心率过慢或心脏停跳时，起搏器会发放电脉冲刺激心脏肌肉，使之重新开始跳动。
起搏器的有效使用可以提高心脏功能和生活质量。
3. 心脏起搏器的使用注意事项- 心脏起搏器植入手术后，需要定期定时检查和调试，以确保起搏器工作正常。
遵循医生的建议进行检查非常重要。
- 避免过度用力或剧烈运动，以免导致起搏器脱位或损坏。
- 避免过度拉伸手臂或上身，起搏器植入位置可能会受到限制。
- 避免留在强磁场中，如磁共振成像（MRI）设备附近，以免对起搏器造成干扰。
- 避免长时间接触或放置手机或类似具有电磁干扰的物品靠近起搏器植入位置。
- 心脏起搏器可能会受到特定电器设备、保安门和金属探测器等的干扰，要注意避免这些情况。
4. 心脏起搏器的维护和保养- 心脏起搏器植入后，要有一本起搏器识别卡随身携带，以方便医护人员在必要时进行相关操作。
- 定期检查您的起搏器，确保电池寿命正常。
低电池电量可能会影响起搏器的工作效果。
- 如有不适或出现起搏器故障的症状，如心跳过快、过慢、头晕、胸闷等，及时就医并告知医生您植入起搏器的情况。
- 遵循医生的建议进行定期随访和检查，这有助于监测起搏器的工作情况和调整起搏器的参数。
5. 心脏起搏器在特殊情况下的注意事项- 当需要接受其他医疗检查或手术时，一定要告知医生您的起搏器情况。
某些医疗设备或操作可能对起搏器产生干扰。
- 当出国旅行时，最好携带一份起搏器信息的翻译文件，以便在紧急情况下医务人员能够准确了解您的病历。
心脏起搏器与除颤器
心脏起搏器和除颤器都是用于治疗心脏病的医疗设备。他们可以帮助心脏正 常跳动、恢复心跳和生命。
心脏起搏器的定义和作用
定义
心脏起搏器是一种植入体内的小型电子设备， 能够通过电脉冲控制心脏跳动，解决心脏节律 异常的问题。
作用
心脏起搏器能够使心跳保持正常节律、控制心 跳速率、改善供血不足和缓解症状。
设备的质量
要选择质量好的品牌和设备，以 保证长期效果和稳定性。
个性化需求
要根据自己的心脏病情、身体情 况和生活习惯选择个性化的心脏 起搏器。
心脏除颤器的定义和作用
1 定义
心脏除颤器是一种用于治疗室颤和心室扑动 的医疗设备。
2 作用
心脏除颤器可以通过电击恢复心跳，是心脏 骤停的重要救命工具之一。
心脏除颤器的类型及使用场景
心脏起搏器的类型及功能
1
单腔心脏起搏器
只能控制右心室的心跳。
双腔心脏起搏器
2
能够同时控制左右心室的心跳，具有更
好的节律同步性和心跳能力。
3
动态心脏起搏器
能够根据运动强度和呼吸频率自适应地 调节心跳速率和数量，适合体育锻炼和 日常活动。
选择合适的心脏起搏器
医生的建议
一定要听从医生的建议，选择最 合适的心脏起搏器。
自动体外除颤器
适用于公共场所和急救车等地方，可以自动分析心 律并提供电击。
埋藏式除颤器
植入体内，适用于已经有心脏病史的人群，可以实 时监测心电图。
如何正确使用心脏起搏器与除颤器
1
保持清洁
保持设备和周围环境干净卫生，减少感染的风险。
2
遵循医嘱
严格按照医嘱和操作说明使用，避免误用和不当使用。
3
心脏起搏器
第二节：心脏起搏器
心脏起搏器是个火柴盒大小，重量在25～50克 之间、外壳由金属钛铸造而成的精密仪器。手 术时，医生在病人的上胸部，切一4～6公分的 手术刀口，分离脂肪组织之后，将起搏器埋在 脂肪组织和深筋膜之间。起搏器连接一根或两 根金属导线，医生提前选定一条静脉血管（头 静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉，任 选一条即可）。将金属导线送入病人心脏。这 样，起搏器将按一定形式的人工脉冲电流刺激 心脏，使心脏产生有效收缩，不断泵出血液供 应人体需要，从而提高心率和脉搏，缓解或消 除病人的症状
一般脉冲幅度为5V,宽度为0.5-1ms； 降低起搏脉冲的幅度和宽度，降低了起搏 能量，但可减少电源的消耗，延长电池的 使用寿命
4、感知灵敏度是指起搏器被抑制或被触 发所需最小的R波或P 波的幅值 同步型起搏器为了实现与自身心律的同 步，必须接受R波或P波的控制，使起搏 器被抑制或被触发。感知灵敏度要合理 选取, 选低了，将不感知（起博器不被 抑制或触发）或感知不全（不能正常同 步工作）；如果选取过高，可能导致误 感知（即不该抑制时而被抑制，或不该 触发时而被误触发）以及干扰敏感等， 造成同步起搏器工作异常
优点:不发生无用刺激,从心脏生理和 电能消耗看均比较合理. 临床应用最广,占90%
（2）R波触发型，又称为备用型，它能 发出有一定节律的起搏脉冲。当心脏自 身心搏R波出现时，起搏器立即被触发， 发出一个脉冲，它将落在心动周期的绝 对不应期内，而对心脏活动是无效的， 下一个起搏脉冲将以R波出现前的时刻为 起点重新安排，在规定的时间内，如无 自身心搏发生，起搏器发放脉冲刺激心 脏起搏（所以又称为备用型），以后如 自身心博R波出现，起搏器又被触发，重 复上述过程。
心脏起搏器简述
心脏起搏器是一种小型电子设备，用于调节心脏的跳动。通过发出电信号， 它可以帮助人们维持正常的心脏节律和功能。
心脏起搏器的定义
心脏起搏器是一种医疗器械，被植入到人体内部，用于纠正心脏的不规则跳 动或缓慢速度，并确保心脏以正常的频率跳动。
心脏起搏器的工作原理
心脏起搏器通过产生低能量的电脉冲信号，通过电极导线将这些信号传输到 心脏肌肉上，以促使心脏以正常节奏跳动。
心脏起搏器的种类
单腔起搏器
仅植入一个心脏腔室，用于调节 该腔室的心脏节奏。
双腔起搏器
植入两个心脏腔室，可分别调节 右腔室和右心房的心脏节奏。
双腔起搏器
植入三个心脏腔室，可同时调节 左腔室、右腔室和右心房的心脏 节奏。
心脏起搏器的安装和调试过程
1
手术准备
手术前需要进行必要的检查和准备工作。
2
麻醉和手术
心脏起搏器的风险与并发症
感染
植入起搏器手术可能会引发感染，但这种情况 非常罕见。
电磁干扰
电磁设备可能会对起搏器产生干扰，因此应保 持距离。
出血
在手术过程中，可能会有少量出血。
其他并发症
包括血肿、血栓形成等其他罕见并发症。患者会源自麻醉，然后医生会进行手术植入起搏器。
3
起搏器调试
医生会调试起搏器，以确保其功能正常，并根据患者的需要进行相应的设置。
心脏起搏器的检查与维护
1 定期检查
患者需要定期进行起搏器功能检查和电池寿命检测。
2 电池更换
当起搏器电池耗尽时，需要进行电池更换手术。
3 日常注意
患者需要遵循医生的建议，避免对起搏器进行任何不适当的冲击或干扰。
使用心脏起搏器的适应症
心律失常
名词解释心脏起搏器
名词解释心脏起搏器起搏器由脉冲发生器、电极及导线、电源3部分组成。
电源供应电能，使脉冲发生器发放电脉冲(起搏脉冲)，经导线传到电极，电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌，即相当于一个人造的异位兴奋灶，引起心脏兴奋与收缩，即代替了窦房结工作或者直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证脏器血液供应。
起搏器对仍保持兴奋、收缩及心肌纤维间传导功能的心肌起作用，而对心肌兴奋、收缩功能丧失所致的心脏停搏无作用。
埋藏式心脏起搏器要求小、轻、薄、寿命长、多功能。
采用低功耗的集成电路块制成发生电脉冲及控制电脉冲发放规律的电路，用锂电池作电源，一起全密封于钛合金外壳内。
寿命可达10年,电极用铂-铱合金,耐腐蚀。
导线一般用镍合金丝和拧成螺旋状，以柔软坚韧之硅橡胶或聚胺酯为绝缘鞘，永久性起搏器绝大多数采用心内膜电极，电极和导线制成导管形式，经静脉插入右心房及右心室，为与心内膜面附着牢靠，电极顶端制成伞状、倒刺状或螺旋状。
少数采用心外膜-心肌电极，电极顶端制成螺旋状，从心外膜面拧入心肌内。
常用起搏器的工作方式可用五个字码表示:第1个字码表示起搏器刺激哪个心腔，A=心房，V=心室，D=心房和心室双心腔;第2个字码表示起搏器能感知哪个心腔的自身激动，A=心房，V=心室，D=心房和心室都能感知，O=没有感知功能;第三个字码表示起搏器感知心脏自身激动后用什么方式反应,T=触发反应,I=抑制反应,D(或T/I)=既有触发反应，又有抑制反应，O=没有反应。
第四个字码表示程序控制的性能，P=有单项程控性能，M=有多项程控性能，O=无程控和频率自适应性能，R=有频率自适应功能;第五个字码表示抗快速性心律失常的工作方式R=起搏,S=电击，D=起搏+电击，O=无抗心律失常功能。
埋藏式心脏起搏器工作方式或性能的类型有以下几类。
①固定频率型(或非同步型)心室起搏。
起搏器按规定的频率发放脉冲,刺激心室起搏,没有感知功能，对心脏的自身激动没有反应。
这种工作方式适用于治疗心室率恒定缓慢的心律失常，以及用于短阵快速刺激。
心脏起搏器原理
心脏起搏器原理
心脏起搏器是一种医疗设备，用于维持心脏的正常节律和功能。
它的工作原理是通过电信号刺激心脏组织，使心脏以正常的速率跳动。
心脏起搏器由一个发生器和导线组成。
发生器通常位于患者的胸腔内或外面，它产生电信号并将其传输到心脏。
导线负责将电信号传送到心脏的特定区域。
当心脏的节律异常或停止时，心脏起搏器会发出电信号，刺激心脏肌肉收缩。
这些电信号可以通过导线传到心脏的受损或受影响的区域，以恢复正常的心跳。
心脏起搏器可以根据患者的需要进行编程。
医生可以调整起搏器的设置，以使其在检测到心脏节律异常时自动发送电信号，或者根据需要手动发送电信号。
此外，心脏起搏器还可以具备其他功能。
例如，某些起搏器可以感应心脏的活动水平，并根据患者的需要调整心率。
还有一些起搏器可以记录和存储心脏活动数据，以便医生随时查看。
总之，心脏起搏器通过发出电信号，刺激心脏肌肉收缩，从而维持心脏的正常节律和功能。
它是一种重要的医疗设备，可以帮助人们战胜心律失常等心脏问题，提高生活质量。
带你认识心脏胶囊起搏器
新闻眼前沿心脏起搏器是一种医疗装置，可以帮助人们维持心脏正常跳动。
在某些情况下，由于心脏或传导系统发生了疾病或损伤，导致心跳不规律或者过缓，引起头晕、昏厥、疲劳、气短等症状。
这时，安装的心脏起搏器可以向心脏发送电信号，帮助其恢复正常的节律和频率，缓解症状。
人的心脏为什么能一直跳动认知心脏能够一直跳动主要是因为它受调控的机制非常复杂和精细，是由心脏自身的起搏细胞通过一系列的电信号传导来实现的。
起搏细胞具有自发的电活动，能够发生周期性的电兴奋，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，完成心脏的跳动。
一般情况下，心脏跳动会受到神经系统和激素等多种因素的调节，以保持心率和节律的稳定。
例如，交感神经可以增加心率和心肌收缩力，副交感神经则可以使心率减缓和心肌放松，从而维持正常的心律。
此外，多种激素也会影响心脏的跳动，如肾上腺素、甲状腺素等。
人体系统内复杂的调节机制以及心脏自身的起搏功能，使得心脏能够持续稳定地跳动，从而保证了血液的循环和供应，以及人体各部分的正常生理功能。
过程心脏的规律性工作受到心脏的自律性控制和神经内分泌系统的调节。
心脏中的起搏细胞和传导组织可以自发地产生心电信号，从而引起心肌收缩和舒张，使心脏持续泵血。
正常情况下，心脏的节律是由窦房结引导下的心房和心室节律相互协调产生的。
当心脏的正常节律被破坏时，可能会出现心律失常，如心动过缓、心动过速、心房颤动等。
针对不同类型的心律失常，医生会采取不同的治疗方法，包括药物、心脏起搏器、心脏消融等。
在日常生活中，可以通过保持健康的生活方式、减少心脏病危险因素等措施，维持心脏健康。
将心脏看做是一个大型的机械设备，它由一个主控制器（窦房结）和多个子控制器（房室结）组成，主控制器将指令发送到子控制器，控制它们的工作。
同时，机械设备内部还有一套精密的电气系统（心脏传导系统），负责传递控制信息和电源流。
肌肉细胞就像是执行机械设备运转任务的具体机器，只有在控制器的指令和电气系统的管道畅通无阻时，机器才能正常动作，从而实现机械设备的正常工作。
临时起搏器体外式起搏器
(二)起搏方式及安装方法
1 、经静脉心内膜起搏：是目前最常用 的人工心脏起搏方式。在紧急情况下， 可以在无X线条件下，经颈内静脉穿刺法 置入双极起搏导管或带有气囊的漂浮起 搏导管电极，在心腔内心电图监测下进 行紧急床旁操作，可迅速有效地起搏。 择期的心内膜起搏，首选股静脉穿刺的 方法进行，其次选用锁骨下静脉、颈内 静脉、颈外静脉穿刺的方法。
房室共道永存、校正型大血管错位等， 在房室交界区附近手术易损及传导束， 常在开胸后作临时起搏。
2)治疗性应用：先天性心脏病手术 修补后出现房室传导阻滞或严重心动过 缓者，暂时用临时起搏待局部水肿消退 后撤除。
3、诊断性起搏 主要用于临床电生理检 查。
需要安装临时性人工心脏起搏器的常见 病因有：急性心肌梗死、重症心肌炎以 及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、 电击、雷击、肾功能衰竭、心脏外科手 术预防性应用、治疗性应用等。
人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏， 使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。 心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗 方法，同时也是治疗药物难以控制的顽固性快 速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律 失常的有效技术。此外，心脏起搏还用于心脏 病的诊断、心脏电生理研究、麻醉、手术和心 脏侵入性检查的心脏保护。紧急心脏起搏常采 用经静脉心内膜起搏或无创性体外心脏起搏。 此外，尚有经食管心脏起搏、经胸腔心肌起搏 和心外膜起搏等。
（二）导线和电极
临时性起搏应用双极导管电极，金属导 线用抗折强度较高的不锈钢，外部用塑 料包鞘，质地稍硬而有弹性，易经静脉 插送。导管顶端电极（端电极或称阴极） 为柱形平头状，容易拔除；另一电极 （环电极或阳极）距端电极lcm处，呈环 状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。
导管电极可分为单极和双极。一个电极接触心 脏，另一个电极接触心脏以外的组织者称为单 极起搏导线，两个电极都接触心脏者称为双极 起搏导线。起搏电极经静脉置人心腔，与心内 膜接触称为心内膜电极，为目前人工心脏起搏 术中最常用的电极。心外膜电极需经胸腔植入 缝在心外膜上，现用于心脏外科手术病人。心 肌电极呈线形或稍呈螺旋形插入或旋入心外膜 下心肌，通常用于心脏手术后即刻出现心脏传 导阻滞的患者，若为暂时性阻滞，恢复后即可 拔除
心脏起搏器名词解释
心脏起搏器名词解释
1. 心脏起搏器（Pacemaker）：一种医疗设备，通过电子信号控制心脏的收缩和舒张，以保持正常的心律和心跳节律。
2. 心房起搏器（Atrial pacemaker）：一种起搏器，用于控制心房收缩的节律，通常用于治疗心房颤动等心律失常。
3. 心室起搏器（Ventricular pacemaker）：一种起搏器，用于控制心室收缩的节律，通常用于治疗心室颤动等心律失常。
4. 双腔起搏器（Dual-chamber pacemaker）：一种起搏器，同时控制心房和心室的收缩节律，以保持正常的心律和心跳节律。
5. 心脏除颤器（Implantable cardioverter-defibrillator，ICD）：一种医疗设备，用于监测心脏节律，当出现快速或不规则的心跳节律时，通过电击恢复正常的心跳节律，以预防心脏猝死。
6. 心脏同步化治疗器（Cardiac resynchronization therapy，CRT）：一种医疗设备，用于治疗心脏收缩不协调的情况，通过同时刺激心房和心室，以改善心脏收缩功能。
心脏起搏器图文
心脏起搏器图文近年来，随着人们生活方式的改变，心脏疾病的发病率不断上升。
心脏起搏器作为治疗心脏疾病的一种手段，逐渐走进了人们的生活中。
本文将介绍心脏起搏器的基本原理、应用范围及使用注意事项。
心脏起搏器的基本原理心脏起搏器是一种电子设备，能够通过电极将电信号传递到心脏，促使心脏发生收缩。
它主要由控制单元、电池和电极组成。
控制单元是心脏起搏器的核心部件，能够监测心脏的电信号，并根据情况发出电信号，促使心脏发生收缩。
通过控制单元，医生可以设定心脏起搏器的参数，如心脏起搏的速率、输出能量等。
电池是心脏起搏器的能量来源，不同型号的心脏起搏器电池寿命不同，一般为5年至10年。
电池寿命结束后需要进行更换手术。
电极是与心脏直接接触的部件，它能够感知心脏的电信号，并传递起搏信号，促使心脏发生收缩。
电极分为单腔电极和双腔电极，单腔电极表示只有一个电极与心脏连接，而双腔电极则表示有两个电极与心脏连接。
心脏起搏器的应用范围心脏起搏器主要用于治疗心脏病的心律失常。
心律失常是指心脏节律的异常，包括心率过快、过慢、不规则等症状。
心脏起搏器能够通过控制心脏节律，使心脏恢复正常的心跳节律。
除了治疗心律失常外，心脏起搏器还可以治疗其他心脏疾病，如心力衰竭等。
心力衰竭是一种心脏无法将血液完全排出体外的疾病，心脏起搏器能够促进心脏的收缩，增加心输出量，缓解心力衰竭的症状。
心脏起搏器的使用注意事项心脏起搏器虽然能够治疗心脏疾病，但是它也有一些使用注意事项。
1.心脏起搏器在手术后需要恢复时间，一般为6周至3个月，这段时间需要注意避免激烈运动和重体力劳动。
2.心脏起搏器需要进行定期检查，以确保其正常工作。
一般建议每6个月进行一次检查。
3.心脏起搏器需要避免强磁场干扰，不可接近磁性物品和医疗设备，如磁共振等。
4.使用无线设备时要遵循医生的建议，避免对心脏起搏器造成干扰。
心脏起搏器作为治疗心脏疾病的一种手段，能够缓解和改善心脏病患者的症状。
但是在使用过程中也需要注意一些注意事项，以确保其安全有效地发挥作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
期中的 p
,
波
,
经适 当的延迟 后
向心 室发放 刺激 脉
。
冲
由于感 知 户 波 相 当 难 ,
致使此 项 技 术未能 得以
。
广泛应用
(2)
一
R
波
同
步
型
:
另一 种按 需式 起搏 器是 R 一 波
。
.
.
同步型 它在受到 R 波 触发 后 即刻 发生 作 用 发放
。
.
出脉 冲 要 使 按需 式 起 搏器 设 计 得 好 关 键 在 于 适
。
统
两 种电 极 系统
:
.
,
,
双1极 即 在 心 脏 组 织 上 或 在 其 内 同 时 置 有
。
正 负两 个 电极
.
,
,
-
2 单极 即在心 脏组 织上 或 在其 内 只 置有
。
,
个 电极 ( 水 远 是 负极 ) 正 电 极 则 释 于 远 端 通 常 是
J
。
在 公脏 极搏 脏 器 发 生 器 的机 身 上
。
.
式 心脏 起搏 器 这 种 装 置 能 感 知 心 脏 的 活 动 只 有
,
在预 定 的 时 间 已过 而 未 感 知 心 脏 跳 动 的情 况 下 它
。
才进 行 起 搏
.
2
按需式心 脏起搏 器 :
(1)
p
波 型 一
:
为改进 固定频 率起 搏器
,
得到更合
,
。
适 的心 输出 量 便设 计 出 了 几 波 型 它 感 知 心 动 周
宜 的感 知和 计 时 . 尤 为重 要 的 是 不应 期 , 即 、 11 起 搏 器
,
重新 构成 脉 冲形 成 电 路 时
在 感 知 心 脏 正 常 了舌动 或
于发送 一 个 脉 冲之 后的 那 段 时 问 。
( 3 ) O VI 起 搏 器 : 使 心 房 和 心 室 起 搏 的 双 腔 起 搏
发生 器的 类 型 :
.
1
固 定频率 脉 冲 发生 器 :
最 早 的 心脏 起 搏 器
,
是 一种 简 单 的 固 定频 率 脉 冲发 生 器 只 用 于 心 室 起
。
搏 这些 非同步装 蹬 有时 会与心脏 的 自身节律 产生
,
。
,
竞 争 但持 续 时 间 不 很 长 后 经 改 进 研 制 出 r 按 需
起搏 器 将感
知 到 A 一V
。
延迟 期 间的心 室 活动
而 只要没 出现 心 房
,
。
,
的感 知 就 会使心 室起 搏 正是 用这 种方式 0 0 0 起
搏器 在 对 自主 的 影 响 作 出 的 频 率 应 答 进 行心 室 起 搏
,
。
的 同时 还保 持 住了 房室 同步 为了避 免 出现心 室
起搏 器 就
,
抑 制 一 次 输 出 ) 的方 式 跟 踪 窦 房 结 引 起 的 心 房 去 极
。
.
化 而 巨如 若心 房按 其 自主节律 停跳 时 它 们也 可
。
激 起心 房去 极 化
因此 0 0 0
的起搏较 之 任何 其它
,
。
的起搏 方式 都 更加接 近于 模仿 心脏 的 天然功 能
,
从 临床 的 观点 看
在 000
,
起 搏器中
仁限 频
率 特性 是 指 起 搏 器 对 心 房 的 高度 自 身频 率 的 应 答 功
。
能
00 0
,
起搏器跟踪 心房 活动
以 使窦 房 结根 据 人
体需 要 改 变 心 率 的 能 力 ( 频 率 应 答性 ) 可 以 得 到 最 佳
。
,
的 应用 健康 的心 脏其 房室结 和 远端路 径 既能 传
( 4) 0 0 0 起 搏 器 : 这 是 近 年 来 研 制 出 的 更 加 精
。
制的双 腔起搏器
“ 0 0 0 ” 装置 通过 使心 脏 的两 个腔
,
室 起搏
不仅恢 复
A一V
,
同步
而 且还感 知 两 个腔室
。
的 自 身活 动
它 们 是 以 对 心室 的频 率 应 答 式 起 搏
(或者说 ,
,
只 要 心 室 按 其 自身 节律跳 动 时
某 些第一 代 O D O 装 置 的 设
,
计 存在 着三 大 缺点
是 需 要 努 力 克 服 的 主要 障 碍 :
( 1 ) 提 供 适 当 的 仁限 频 率 应 答 ; ( 2) 控 制 起 搏 器 引 起 的 心 动 过 速 (P M )T : (3 ) 防 止 串 音 抑 制 。
上 限频 率特性 :
导 又 可调 节心 房到 心室 的 电脉 冲传导 , 防 山出现 过
,
。
快 的脉 冲 直接传给 心 室
由于 0 0 0
,
起 搏 器 可 以 绕过 房 室 结
从 而 可使
。
心 房 产 生 的信号 一 个接 一 个 地 传送 到 心 室 这 就 叫
做 “ 心房跟 踪 特性 ” 。
,
随 着心 房 的感 知
B u e r’y s u i e d
G
ae C mk ae r S
P
心 脏 起 搏 器 作 为 心 脏 的刺 激 装 置 是 由两 部 分 组
成的 其 一: 为 构 成 脉 冲发 生 器 的 电 子 线路 和 电池 其
二 为 向心 脏 传 输 脉 冲 的 导 线 和 电极 面 构 成 的 电极 系
。
,
起 搏频 率 所 起 动 的 心 房 频 率 换 句 话说 每 当 心 室
,
,
被 起 搏 时 都 会 有 一 个 传至 心 房 的逆 行性 脉 冲 发 生
而它 又 能 发 出另 一 次心 室的 输 出 。
,
于是
发生器便
。
水不 间断地 使 心室 起搏 这 当然 对一 个可能 正坐在
,
对 特别高 的 心 房频 率逐 个 地 作 出应 答 反 应 通 常
0 0 0 起 搏 器 采 用 了限 制 心 室 起 搏频 率 的 设 计 方
。
案
起搏 器 引起 的心动过速 :
起搏器 引起 的心
:.,. 刺激 感觉
心 室按 需 抑制 型 : v vl
动 过速 是 在 0 0 0 和 v O O 起 搏器 用得 愈 来愈 多的
。
情 况下 一 个突 然 冒出来 的专 门术语 有 时还称 作起
。
,
搏 器持 续性 或 无限循 环性 心 动过速 总 的来说 起
搏 器 引起 的心 动过速 是 由 于逆 行性 或室 房传 导而 导
。
一
致 的感 知 心房 去极 化的缘 故 这 使 起搏器 继 A V 延
,
,
迟 之 后 产 生 一心室 输 出脉冲 其结 果是 一个 由心室
器 是 在 70
。
年代引 用的
这 些“
O vl
”
;
起搏 器 有效地 恢
复 了 A一v
,
,
同步 但 为人接 受 得 很慢
卜要 是 因 为心
。
房导 线 的固定 有问题
,
此外
由 于 O vl
起搏 器只感
,
知 心室 活动 不能提 供频 率应 答式 起搏 这 种起搏
。
可以 模 仿心脏 活 动 随运动 而 速 度 加快 的 自然过程